Малыша нет аппетита. Методы терапии потери аппетита. Что делают взрослые

Ребенок упорно отказывается от обеда, а тарелки с супами и кашами становятся летающими. Мама в отчаянии пытается впихнуть в дитя хотя бы ложечку, а кроха, в свою очередь, плачет, отмахивается и закрывает рот руками. Знакомая ситуация? Кухня нередко становится полем боя между малышом и его родителями. Беда в том, что пытаясь исправить ситуацию, взрослые часто лишь усугубляют ее. Важно знать, каких ошибок стоит избегать при отсутствии аппетита у малыша, и что делать, если ребенок плохо ест.

В любой семье хотя бы раз сталкиваются с проблемой плохого аппетита у ребенка. И к сожалению, выражение «надеть тарелку на голову» появилось неспроста. Иногда трапеза может длиться часами. Рыдающий карапуз сидит над котлетой, а мама рядом пьет успокоительные.

Конечно, понять родительские переживания, если ребенок ничего не ест, можно. Ведь пища - основной источник энергии, сил, полезных для организма веществ. Когда чадо систематически недоедает, будут проблемы с набором веса, здоровьем, ослабеет иммунитет.

Но прежде чем насильно запихивать в малыша еду, нужно разобраться в причинах такого положения дел. Именно понимание корня проблемы даст четкое представление, что делать если ребенок плохо кушает. Иногда достаточно воспитательных мер, а в других случаях требуется врачебная помощь.

Потеря аппетита у ребенка может быть одним из симптомов следующих соматических заболеваний: гастрит, язва, гепатит, различные инфекции, глисты, нарушения деятельности эндокринной системы, проблемы с сердцем, органами дыхания, аномалии головного мозга. Но в случае острых заболеваний будет и другая симптоматика. Один лишь отказ от еды не является индикатором серьезных проблем.

Проблемы с аппетитом у грудничков: возможные причины

У старшего ребенка уже можно напрямую спросить, что происходит. А вот плохой аппетит у грудничка объяснить не так просто, ведь ребенок в пять месяцев при всем желании не расскажет вам о своих тревогах. Поэтому специалисты сделали обобщающий перечень из десяти самых распространенных причин пониженного аппетита у новорожденных.

Слабый сосательный рефлекс . В этих случаях ребенку тяжело брать грудь или пить из бутылочки. Он устает «бороться за еду» и отказывается от нее вовсе. Такой эффект также может быть вызван ошибками при прикладывании к груди.
Качество и количество молока . Малыш может отказываться от груди, если мама ввела продукт, изменивший вкус молока. Также снижение аппетита наблюдается, когда у женщины мало или, напротив, фонтанирует молоко.
Режутся зубы . Потеря аппетита один из распространенных симптомов прорезывания зубов. Дискомфорт в ротовой полости и общее недомогание препятствуют нормальному приему пищи.
Болит живот . Проблемы с пищеварением часто беспокоят ребенка в первые три месяца жизни. Даже если кроха голоден, колики не дадут ему нормально питаться во время приступов. При более сложных проблемах с желудочно-кишечным трактом возможен полный отказ от пищи. В данном случае важно вовремя диагностировать проблему и вылечить живот.
Специфический запах . Ребенку может не нравиться запах предлагаемой пищи. Иногда, даже внешние формы блюда могут вызывать отвращение у малыша.
Стресс . Малыш отказывается от пищи, если переутомился, испугался или долгое время провел в непривычной для себя обстановке.
Температура . Во время простуды или других заболеваний, сопровождающихся, высокой температурой тела, малыш теряет аппетит.
Перемена погоды . Маленькие дети чувствительны к климатическим изменениям. Сильный ветер, к примеру, может провоцировать головную боль. О том, что ему нездоровится, карапуз сообщит маме, отказавшись от обеда.
Отвлекающие факторы . После четырех месяцев, кроха начинает проявлять интерес к окружающим его предметам, звукам, людям. Поэтому его легко отвлечь от еды. А вот снова сконцентрироваться на принятии пищи малышу уже сложно.
Характер . Малыш может отказаться от еды, если чем-то обижен. Например, родители слишком долго не реагировали на его плач. Или потерялась любимая игрушка.

Ошибки в режиме питания

Найти корень проблемы с детьми более старшего возраста и проще, и сложнее одновременно. В данном случае, конечно, тоже могут быть недомогания: болит живот, простудился, переиграл на солнце. Но как правило, родители уже умеют отличать эпизодическую потерю аппетита, от категорического нежелания малыша нормально питаться.

Здесь стоит учитывать физиологию. Дело в том, что ребенок в два года может есть меньше годовалых малышей. Это обусловлено тем, что в таком возрасте несколько замедляются темпы роста организма. И отсутствие прогресса может наблюдаться вплоть до пяти лет.

Что родители делают не так

Вместе с тем родители могли и сами успеть наделать ошибок, составляя рацион для малыша. Такие пробелы приводят в итоге к тому, что у ребенка нет аппетита. О каких ошибках идет речь?

Нарушены сроки введения прикорма . Если мама была сконцентрирована исключительно на грудном вскармливании и оттягивала момент введения прикорма, ребенок плохо воспринимает твердую пищу. Оптимальный период, когда малыш должен пробовать первые «взрослые» блюда для ребенка - искусственника наступает в четыре месяца. А для детей, питающихся материнским молоком, в полгода.
Не хватает родительского терпения . Почти вся новая пища сначала воспринимается маленькими детьми в штыки. Карапуз выплюнул гречку, и мама решает, что ребенок отверг продукт. На самом деле, нужно проявлять терпение, и через время предложить блюдо снова. Иногда, чтобы приучить ребенка к полезной еде требуется больше десяти заходов. Как вариант - стоит экспериментировать со способами приготовления. Например, не отварить, а стушить картофель и т.д.
Нет выбора . После года малышам необходимо поле для самовыражения, им хочется самим принимать решения. Поскольку приемы пищи - важный бытовой ритуал, крохе нужно в нем полноправно участвовать. Дайте ему право выбора, предложите несколько блюд. Ведь оказавшись перед фактом, даже взрослые начинают противиться.
«Страшная» порция . Обед в огромной тарелке наводит ужас на ребенка, ему сложно психологически преодолеть такой барьер. Увеличивать порцию нужно, лишь если ребенок охотно съел все и просит добавки.
Еда, как награда . Еще одна распространенная ошибка, когда при помощи еды малыша поощряют или наказывают. В этих случаях ребенок перестает воспринимать продукты, как источник жизнедеятельности организма, обязательный процесс. Появляется второй смысл, который полностью искажает культуру питания. В более зрелом возрасте человек, воспитанный в таких пищевых традициях, заедает стрессы, страдает проблемами с весом и обменом веществ.
Любимое блюдо . Да, предлагая малышу его любимое лакомство, вы можете убедить его поесть. Но у этой медали есть и другая сторона. Ребенок поймет, что родители идут на поводу и будет питаться исключительно, например, пельменями или сосисками.

Дети быстро усваивают выгодные для себя моменты. Если хоть раз вам удалось накормить кроху при помощи развлечений, готовьтесь - концерты вы будете подавать и на завтрак, и на обед, и на ужин. Ни в коем случае не заманивайте малыша за стол игрушками, мультфильмами. Это может принести временный результат, но в дальнейшем ваше чадо и в школе будет есть только с куклой или планшетом в руках.

Если проблема действительно носит поведенческий характер, решить ее несложно. Вот пять советов для родителей «нехочух».

Никаких перекусов . Главный совет, как улучшить аппетит у ребенка, заключается в необходимости избавиться от перекусов. Никаких булочек, конфет, бутербродов между основными приемами пищи. Малыш должен проголодаться. Пусть он садится за стол не три, а пять раз в день с перерывами в три-четыре часа.
Время обеда вышло . Ребенок должен понимать, что еда - не способ манипуляций, привлечения внимания. Никто не будет сидеть с ним на кухне сутками, уговаривая поесть. Мама накрыла на стол, позвала ребенка. Если через 20-30 минут тарелка осталась нетронутой - продукты отправляются в холодильник до следующего приема пищи. При этом должен быть четкий график питания, чтобы ребенок знал: не поест сейчас - придется еще долго ждать. Кроме того, желудок, подстроившись под определенный режим, будет всегда приблизительно в одно и то же время выделять сок, в одно и то же время будет возникать чувство голода у ребенка.
Игры в меру . Свежий воздух и активные игры помогают «нагулять» аппетит. Но все, что слишком - уже вредит. В состоянии эмоционального возбуждения ребенок не может нормально есть. Дайте ему передохнуть после улицы или физических занятий хотя бы полчаса.
Спокойствие . Мама должна сохранять спокойствие, даже если пока нет особых результатов в борьбе за полноценное питание ребенка. Не хочет есть - спокойно отпустите его из-за стола заниматься своими делами. Дети очень тонко чувствуют родительский настрой. Если мама не реагирует на провокации, значит, и смысла упрямиться не будет.
Фокусы . Отдельная посуда, необычно оформленные завтраки, яркий рисунок на дне тарелки - такие маленькие фокусы могут помочь наладить аппетит малыша. А еще можно просить ребенка помогать вам в момент приготовления ужина. Даже хлеб, уложенный в корзинку своими руками, уже и выглядит, и пахнет аппетитнее.

Медики говорят, что практически все дети дошкольного возраста периодически выступают против предложенной родителями схемы питания. Если такие проблемы являются поведенческими и не связаны с функциональными расстройствами здоровья, исправить ситуацию можно, скорректировав привычки и быт малыша. Однако бывают запущенные случаи, когда и ребенку, и родителям требуется помощь психолога.

Стимуляторы аппетита

Если проблема зашла слишком далеко врач также может предложить вызвать аппетит у ребенка при помощи некоторых препаратов. Ниже выполнен обзор наиболее популярных народных и аптечных лекарств, которые назначают для аппетита детям.

Яблочный сок . Фреш из яблок без сахара стимулирует выработку желудочного сока, поэтому его рекомендуют давать малоежкам за полчаса до предполагаемого времени принятия пищи.
Травяные сборы и ягоды . От бабушек многие знают, что полезно давать ребенку для аппетита отвар на основе цикория, корня одуванчика, тысячелистника, листьев подорожника, полыни. Также хорошо помогают ягоды шиповника, барбариса, черной смородины, можжевельника. Подойдут также клубника и цитрусовые.
Витамины . Витамины для аппетита детям нужны не случайно. Именно нехватка некоторых полезных веществ в организме провоцирует потерю интереса к пище. Врач при назначении витаминного комплекса малышу, скорее всего, уделит особе внимание наличию витаминов А, С, PP и B1. Дополнительно могут быть нужны железосодержащие продукты, поскольку именно этот элемент помогает увеличить объем употребляемых малышом продуктов. Кроме того, иногда нужно восполнять дефицит цинка, также отвечающего за хороший аппетит.
Ароматерапия . Это еще один способ стимуляции желудочной секреции. В данном случае подходят масла кардамона, ромашки, бергамота, полыни.
Гомеопатия и не только . Педиатр также может порекомендовать тематическую гомеопатию. Это, к примеру, средства с магнием и калием, компонентами колхикума. Также рекомендуются средства, в составе которых есть апилак - сухое пчелиное маточное молочко. Плюс подходят цветочная пыльца, прополис, лизин, лецитин. Одним из самых популярных современных препаратов для решения проблемы слабого набора веса у детей считается «Элькар», действующим веществом которого является L-карнитин.

Обратите внимание, что применять любые из перечисленных средств без консультации с врачом, опасно. Даже яблочный сок может не подойти конкретно вашему малышу. Только квалифицированный врач может сделать грамотное назначение и дать рекомендации, как поднять аппетит у ребенка.

Чтобы нормализовать режим питания, важно в первую очередь разобраться, почему ребенок плохо ест. Помните, что все схемы питания - приблизительны. Бывает, ребенок по своей натуре малоежка, поэтому не стоит впадать в панику раньше времени. Если же грудничок плохо ест более пяти дней подряд и корень проблемы найти не удается, нужно обязательно проконсультироваться не только с педиатром, но и с гастроэнтерологом, эндокринологом и неврологом.

Распечатать

Многие родители сталкиваются с частым отсутствием аппетита у малыша. Почему ребёнок плохо ест в 6 лет? Причин этому может много: от проблем со здоровьем до чрезмерного перекармливания. Когда кроха болеет отказ от пищи вполне обоснован, так же как и у взрослых людей.

Как правило, ребёнок 6-ти лет отказывается от еды из-за неправильного отношения самих родителей к питанию: отсутствие режима, вседозволенность в плане перекусов печеньями, конфетами и т.д. Кроме того, многие мамы и бабушки перекармливают малыша. В этом случае вполне нормально, что он в какой-то момент начинает сопротивляться чрезмерным кормёжкам.

Ребёнок в 6 лет плохо кушает, что делать

Столкнувшись с данной проблемой, многие родители начинают заставлять детей есть насильно, что не всегда эффективно. Предлагаем вам ознакомиться со следующими правилами питания детей, которые помогут накормить малыша без жёстких мер.

Правило первое.

Не нужно насильно заставлять кроху кушать. Если он что-либо не любит - это нормально. В детском возрасте такое бывает часто. С возрастом эта особенность проходит. А вот если будете принуждать, то со временем у вашего чада может развиться фобия к данному продукту на всю жизнь. Поэтому лучше смиритесь и исключите из рациона раздражитель.

Правило второе.

Приём пищи должен проходить на позитиве. Обстановка должна быть благоприятной. Взрослые должны подавать пример хорошим настроением. Ужин или обед в кругу семьи с хорошими эмоциями - то, что нужно. Атмосфера любви и гармонии играет большую роль за столом.

Кроме того, когда малыш ест, старайтесь не обращать на него особого внимания, не дергайте его, не торопите. Лучше сами ешьте с аппетитом, он обязательно захочет подражать вам.

Важным моментом является эстетика блюд и посуды, в которой они подаются. Любая еде должна вызывать аппетит. Дети очень любят тарелки и чашки с героями мультфильмов. Кроха с удовольствие быстренько скушает суп, чтобы увидеть на дне полюбившийся персонаж.

Правило третье.

Режим питания должен непременно быть. Заведите традицию кушать всей семьёй ежедневно в одно и то же время. С обедом в будние дни, конечно, это не всегда реально. А вот завтракать и ужинать вполне можно всем вместе.

Правило четвёртое.

Следите за употреблением малышом еды между основными приёмами пищи. За стол он должен садиться голодный. А если кроха целый день ходит то с печеньем, то с конфеткой - естественно он не голоден. Поэтому не поддавайтесь на уговоры и исключите постоянные перекусы.

Также, хорошим стимулятором аппетита являются прогулки на воздухе и физическая активность.

Правило пятое.

Если ребёнок не доел свою порцию, не заставляйте его доедать. Однако и не давайте ему после еды вкусности, за исключением фруктов. Выдержите время до следующего приёма пищи. И объясните, что сейчас не поел, в следующий раз будешь кушать во столько. Но это только в том случает, если у крохи адекватная порция. Следите, чтобы она соответствовала его возрасту.

Не знаете, как заставить шестилетнего ребёнка кушать? Не надо заставлять. Еда должна вызывать аппетит. Есть множество детских блюд, которые полезны и питательны. А если мама проявит фантазию и украсит тарелку, то малыш непременно заинтересуется, что же такого вкусного ему подали.

В случае ребёнок в 6 лет мало ест, ещё одним важным моментом являются физиологические особенности организма. Все дети кушают по-разному и это тоже необходимо учитывать.

Процесс поиска и поглощения пищи -- основа существования всех живых существ. Какой биологический вид ни возьми, и поведение, и анатомо-физиологические особенности, и среда обитания, и сезонность размножения ориентированы, прежде всего, на возможность добывать себе пропитание. Осознавать, что ты можешь принести в дом еду, видеть, как твой ребенок добытую пищу поглощает, -- это настоящий бальзам на душу, реализация заложенной в нас генетической программы, направленной не только на размножение, но и на вскармливание детенышей. Ощущать, что твой ребенок защищен, что он ни в чем не нуждается, что он не хуже других, что он сыт, -- первейшая родительская потребность. Накормить ребенка любой ценой -- естественное материнское желание. А он иногда не хочет. И это невыносимо. Ибо противоречит привычным для нас основам бытия, не дает возможность реализовать родительский инстинкт, вызывает страстное желание немедленно ребенка спасать. Не хочет или не может? Это первый и важнейший вопрос. И, не ответив на него, ничего решить нельзя. Понятно ведь, что нежелание есть -- это одно, а невозможность есть -- это принципиально иная ситуация, и родительские действия в этих ситуациях разнятся весьма существенно. Всем своим поведением ребенок демонстрирует готовность поесть. Жадно набрасывается на материнскую грудь, хватает ручонками и тянет в рот бутылочку со смесью, охотно усаживается за стол, просит поесть, в конце концов. Но непосредственно после начала процесса поглощения пищи принимается капризничать, беспокоиться и отказываться от еды. Все это может быть обусловлено:

проблемами с поступлением еды - плоский сосок, "тугая" грудь, маленькая дырка в соске;
проблемами в полости рта, когда сосание, жевание или глотание вызывает боль -- молочницей и другими вариантами стоматита, воспалением десен в связи с прорезыванием зубов, просто зубной болью, воспалительными процессами в области глотки (тонзиллитом, фарингитом);
проблемами в кишечнике: у грудных детей, совсем не редка ситуация, при которой после начала сосания резко усиливается перистальтика (сократимость) кишечника. При повышенном газообразовании, при склонности к запорам, при наличии воспалительных процессов, упомянутая активная сократимость может провоцировать боли в животе;
нарушением дыхания -- если у малыша "забит" нос, то в процессе сосания появляется весьма ощутимый дискомфорт, поскольку дыхание через рот становится невозможным;
вкусом еды -- соленая, кислая, горькая и т.п., -- кормящая мама селедочки с чесночком отведала, папа лично супчик поперчил;
индивидуальной непереносимостью конкретного продукта -- трудно отрицать, но есть дети, у которых попадание в рот манной каши провоцирует рвотный рефлекс;
физическими характеристиками пищи -- горячая, холодная, кусочки крупные, а жевать ребенок еще не научился, вот и давится.

Родителям не всегда удается определить истинную причину невозможности есть, но отличить нежелание от невозможности, с учетом вышеописанного, совсем не сложно. Если действительно хочет, но не может -- это вполне закономерный повод к тому, чтобы обратится за медицинской помощью.

Может! Но не хочет!

Исключив (самостоятельно или с помощью врача) перечисленные выше причины, затрудняющие сам процесс поглощения пищи, констатируем: может. И сосать, и жевать, и глотать. Но не хочет. И здесь возникает вполне закономерный вопрос: почему? Почему наше любимое дитя отказывается от такой вкусной, такой полезной и такой необходимой ему еды? Для начала, следует немножко отвлечься и разобраться с очень важным понятием, к которому мы неоднократно будем обращаться. Речь идет о таком известном слове, как "аппетит". Классические определения: Аппетит -- желание есть, позыв к еде. (Толковый словарь под ред. С.И. Ожегова). Аппетит (лат. appetitio сильное стремление, желание) -- приятное ощущение, связанное с предстоящим приемом пищи (Энциклопедический словарь медицинских терминов). С учетом этих определений, понятно, что субъективные желания и ощущения, к которым понятие "аппетит", безусловно, относится, могут иметь разную степень выраженности -- от умеренного снижения до полного отсутствия аппетита, проявляющееся в реальной жизни полным отказом от какой бы то ни было еды.

Плохой аппетит у ребенка во время болезни

Причин отказа от еды множество, но первое, что приходит на ум обеспокоенным родственникам -- болезнь. И это, действительно, так. Ибо снижение аппетита - типичное проявление любой острой болезни и многих хронических. Этот очевидный факт требует разъяснений. Для начала, рассмотрим болезни острые, т.е. внезапно начавшиеся, к которым можно отнести и большинство детских инфекций, и травмы, и отравления, и аппендицит, и многое другое. Именно в детском возрасте, речь чаще всего идет об острых инфекционных заболеваниях, как правило, вирусных инфекциях, с которыми организм ребенка в подавляющем большинстве случаев вполне способен справиться самостоятельно и без всякой посторонней помощи. Если принять указанное положение за аксиому, то станет понятным следующее: любые усилия родственников должны осуществляться в направлении, подсказываемом инстинктивными побуждениями. А какое желание в начале болезни наиболее естественное? Отказ от еды. Хорошо это или плохо? Это нормально, поскольку отсутствие стремления к приему пищи обусловлено, прежде всего, биологической целесообразностью и симптом этот общий для всех млекопитающих. И больная кошка, и больная мышка есть не хотят. На первый взгляд, что-то здесь не логично. Надо ведь с болезнью бороться, силы нужны, энергия, как же можно в такой ответственный момент без еды? Но это только на первый взгляд. Основные проявления острых болезней (боль, стресс, повышение температуры тела, нехватка кислорода) приводят к стандартной реакции -- активизируется циркуляция крови в жизненно важных органах (головной мозг, сердце, легкие), а сосуды в органах менее значимых -- сужаются. Сужение сосудов и значительное уменьшение активности кровотока особенно выражено в кишечнике. Снижается его перистальтика, меньше вырабатывается кишечных соков, они становятся более густыми. Понятно, что кишечнику, в такой ситуации, мягко говоря, не до еды. Расстройства кишечника (понос, боли, метеоризм) у детей могут возникнуть и часто возникают при любой болезни -- даже термин специальный для этого существует -- "кишечный синдром". Парадоксален, но легко объясним тот факт, что частота и выраженность кишечного синдрома прямо связаны не только с тяжестью заболевания, но и с усилиями родителей по кормлению заболевшего дитя. Печень -- важнейший орган системы пищеварения и в то же время главный борец с инфекциями. Именно печень -- активный участник синтеза иммуноглобулинов -- тех самых всем известных антител, что нейтрализуют вирусы и токсины бактерий. Опять-таки, печень -- мощный фильтр, который останавливает и обезвреживает яды, продукты распада тканей. Понятно, что при острой инфекции нагрузка на печень высока, а потеря аппетита -- важный защитный механизм, преследующий очевидную цель -- дать печени возможность сосредоточиться на функциях, более необходимых, чем переваривание пищи. Становится понятным следующее: отсутствие или снижение аппетита у заболевшего ребенка -- абсолютная норма. Чем серьезнее нагрузка на организм, тем более выражено снижение аппетита. По мере уменьшения нагрузки аппетит восстанавливается, и это один из симптомов, однозначно свидетельствующих о начале выздоровления. С болезнями хроническими, длительными -- ситуация не так однозначна. Растущий детский организм относительно быстро адаптируется к переменам, и аппетит сохраняется. При некоторых болезнях (например, при сахарном диабете) аппетит даже повышается, но в целом прослеживается вполне четкая тенденция -- если болезнь приводит к уменьшению затрат энергии (ребенок не может двигаться или двигается мало), то отражается это не столько на аппетите, сколько на количестве съедаемой еды. И только при очень тяжелых, очень длительных и очень опасных болезнях возникает резкое снижение аппетита или полный отказ ребенка от еды. И это всегда очень серьезно. Итоговые рекомендации по питанию больного ребенка могут быть сведены к двум простым правилам:

Главным критерием частоты и объема кормления является аппетит.
Попытки насильственного кормления абсолютно недопустимы.

Очевидно, что качественный состав еды зависит от того, с какой конкретной болезнью мы имеем дело, -- понятно, что при кишечной инфекции, вирусном гепатите и переломе ноги выбор продуктов, позволительных для употребления, будет, мягко говоря, разным. Но диетотерапия конкретных болезней не является темой нашего общения. Наша задача -- выработать тактику родительских действий по отношению к конкретному симптому под названием "снижение аппетита". И вывод здесь однозначный: если снижение аппетита действительно симптом, т.е. один из признаков болезни, то не надо с этим симптомом бороться. Надо помочь организму справиться с конкретной болезнью, но основная тактическая и психологическая проблема как раз и состоит в том, что активное кормление больного ребенка вовсе не помогает ребенку выздороветь -- скорее наоборот.

От чего зависит аппетит у ребенка?

Больной ребенок отказывается от еды… Такое положение вещей, хоть и нелегко для родственников психологически, но в целом понятно. Любой взрослый человек отдает себе отчет в том, что это временно, что виновата болезнь. Очень помогают успокоиться воспоминания из собственного "болезненного" опыта: я ведь, когда болею, тоже кушать не хочу. Совершенно другие мысли посещают любящих родственников в ситуации, когда никаких признаков болезни нет, но и аппетита нет. Это пугает неопределенностью, ибо самое логичное объяснение таково: болезнь все-таки есть, просто мы ее увидеть не можем. На самом же деле, снижение аппетита очень часто имеет под собой вполне физиологическую, т.е. нормальную, естественную основу.

Факторы, влияющие на аппетит у детей

Индивидуальные особенности обмена веществ, свойственные и детям, и взрослым. Это каждый может подтвердить на многочисленных бытовых примерах. Петя и Саша едят одинаково, Петя худой, а Саша толстый. Худая Маша ест много, а толстая Лена -- мало. Имеет значение не сколько еды ребенок съел, а сколько из съеденного усвоится и на сколько хватит этого "усвоенного". Здесь может быть вполне уместна не очень корректная, но понятная техническая аналогия -- один автомобиль "съедает" 20 л бензина на 100 км пути, а другой в тех же условиях только 5.
Интенсивность выработки гормонов. Процесс роста не равномерен. На первом году жизни, в подростковом возрасте гормон роста, гормоны щитовидной и паращитовидной желез, половые гормоны вырабатываются в большем количестве, ребенок активно растет, усиливается аппетит. Интенсивность роста зависит и от генетических особенностей. Если родители Васи под два метра ростом, то Вася, скорее всего, будет есть больше, чем Сережа, папа которого имеет метр шестьдесят. Существуют и сезонные закономерности -- зимой рост замедляется (меньше гормонов), летом - активизируется (больше гормонов). Понятно, что и аппетит летом получше.
Уровень энергозатрат. Питание, по сути, преследует две глобальные цели: во-первых, обеспечить организм веществами, необходимыми для роста и нормального функционирования внутренних органов; во-вторых, покрыть текущие затраты энергии, обусловленные, прежде всего, двигательной активностью. Здесь все вполне очевидно -- чем больше ребенок тратит энергии, тем лучше аппетит.

Что делать, если ребенок плохо ест?

Из трех перечисленных факторов, определяющих выраженность аппетита у здорового ребенка, два совершенно не подвластны родительскому влиянию. При всем желании, мы не можем воздействовать ни на выработку гормонов, ни на индивидуальные особенности обмена веществ. Но регулировать энергозатраты -- это абсолютно в компетенции родителей. Мы уже определились: текущие затраты энергии обусловлены, прежде всего, двигательной активностью, но не только ею.

Огромное значение имеет поддержание температуры тела -- чем теплее и комфортнее, чем больше одежды, тем меньше энергозатраты, хуже аппетит. Соотношение интеллектуальных и физических нагрузок, распорядок дня, температурный режим -- основные составляющие такого общеизвестного понятия, как "образ жизни". Понятно, что и потребление пищи в этом списке, и взаимосвязь составляющих очень велика.

Давайте со стороны и по возможности объективно посмотрим на классическую в рамках нашего бытия ситуацию, когда родители здорового ребенка крайне обеспокоены отсутствием у него аппетита. В подавляющем большинстве случаев семья не испытывает недостатка в продуктах питания, ребенку не бывает холодно -- на шубку, носочки и обогреватель средства всегда найдутся. Ребенок мало бывает на свежем воздухе, недостаточно двигается. Не редкость дополнительные нагрузки в виде занятий (развивающие игры и т.п.). В свободное от учебы время ребенок играет на компьютере или смотрит телевизор. Удивительно не то, что в такой ситуации у ребенка нет аппетита. Удивительно, что это удивляет его родителей. Цивилизация очень серьезно влияет на здоровье человечества. И это особенно актуально применительно к детям, -- ибо в самый ответственный период жизни, когда растут и формируется внутренние органы, когда на всю жизнь закладывается здоровье, -- так вот именно в этот период ребенок растет в абсолютно неестественных условиях.

Если здоровый ребенок отказывается от еды, то первое, с чего надо начать, -- осуществить коррекцию образа жизни, чтобы активизировать затраты энергии. Это справедливо для любого возраста. Исключение перегрева, гимнастика, прохладная вода, активные игры, длительное пребывание на свежем воздухе -- это одинаково важно и в 5 месяцев, и в 14 лет. Итак, основное, что нужно сделать родителям, встревоженным нежеланием ребенка есть, -- это установить причину плохого аппетита. И потом действовать! Возможно, требуется консультация врача, а может быть, дело не вашем чаде, а в том, как вы его растите. Еще раз повторюсь: не надо кормить ребенка насильно, необходимо, прежде всего, устранить причины потери аппетита.

Как обеспечить организм ребенка достаточным объемом витаминов и минералов, и при этом не перекормить малыша? Сколько должен есть ваш ребенок?

В разные моменты практически все дети в той или иной степени отказываются ненадолго от еды. Это может быть связано с болезнью, плохим настроением, потребностью организма в небольшой разгрузке.

Иногда оценка «плохо ест» носит сугубо субъкетивный характер и родители просто не очень хорошо представляют, сколько в действительности должен съедать их ребенок согласно возрастным нормам.

Когда снижение аппетита у ребенка должно вызвать настоящую тревогу родителей и потребность обратиться к врачу? Попробуем разобраться.

Что должен есть ребенок?

Часто родители, чьи дети вышли из младенческого возраста, считают, что теперь ребенок может питаться за общим столом, и не делают разницы в приготовлении блюд для взрослых членов семьи и для малыша.

Между тем, детский организм еще достаточно хрупок, чтобы перегружать его взрослой пищей. Некоторые продукты взрослого стола и вовсе опасны для ребенка, и могу вызвать серьезные сбои пищеварения вплоть до хронических заболеваний.

Что должно входить в рацион ребенка от 1 до 5 лет?

Из молочных продуктов ежедневно можно давать кефиры, йогурты, творог. Детям после трех лет можно вводить в рацион цельное коровье молоко. Желательно выбирать продуктовые линейки, разработанные именно для детей («Агуша», «Тёма», «Растишка»)

Сметану и сливки в чистом виде лучше не давать, но можно использовать их в небольшом количестве как заправку для салатов или творожка
Сыры, особенно твердых сортов можно давать в очень ограниченном количестве, желательно после трех лет
Из мяса можно давать курицу, постную говядину, кролика. Лучше давать мясо в виде фарша и изделий из него: фрикадельки, котлеты, рулеты
Если даете отварное мясо, проверьте, чтобы в нем не было осколков кости, а волокна были мягкими и хорошо проваренными
Рыбу нужно давать не реже двух раз в неделю, только филе, очищенное от костей в вареном или тушеном виде
Нельзя давать жирные сорта рыбы (семга, лосось, палтус, осетр), категорически нельзя давать икру, так как она является сильнейшим аллергеном
Нельзя давать копченые и жареные мясо и рыбу, в том числе колбасы, куры-гриль, карбонад и тому подобное

Следует исключить из рациона ребенка свинину, баранину, уток и гусей. Вареные колбасы и сосиски можно давать изредка и только очень высокого качества
Яйца можно давать 2-3 раза в неделю в виде омлета или сваренными вкрутую
Обязательно ежедневно в рационе ребенка должны присутствовать разные крупы и хлеб в небольших количествах грубого помола
Сахар нужно использовать очень осторожно. До трех лет им можно слегка подсластить напиток. Мед и шоколад детям до трех лет противопоказан.
Дети дошкольного возраста также должны употреблять сладости в ограниченном количестве
Желательно исключить из рациона магазинные десерты с длительным сроком хранения и множеством ненатуральных пищевых добавок (рулеты, печенья, круасаны, пирожные, прочая кондитерская сдоба)
В качестве десерта можно давать продукты, специально разработанные для детского питания проверенными изготовителями («Heinz», «Любятово», «Gerber», «Bebi», «Hipp») а также специальные продукты для детей, которые продаются в аптеках (гематоген, батончики-мюсли, леденцы без сахара)

Ежедневно в обязательном порядке в рационе должны присутствовать овощи, бобовые, фрукты в любом виде: сырые в салатах и на терке, в составе первых и вторых блюд, компоты, коктейли, пюре)
Лучше избегать экзотики и кормить только тем, что растет в вашем регионе
Не стоит злоупотреблять киселями, так как в них высоко содержание крахмала, а питательных веществ, наоборот, меньше, чем в компотах и отварах
Для укрепления зубов важно ежедневно давать ребенку «твердые» продукты: сухарики, яблоки и груши, морковь
Самую калорийную пищу ребенок должен принимать в обед. Самый облегченный прием пищи – перед сном

Сколько должен есть ребенок?

Как понять, что ребенок ничего не ест?

Говорить о реальном недоедании ребенка можно, когда его аппетит снижен на протяжении нескольких месяцев. В этом случае нарушается сбалансированное поступление в организм продуктов, жизненно необходимых для полноценного развития ребенка и поддержания иммунитета на должном уровне
Постепенно недостаточное питание приводит к сниженной мышечной массе, снижению иммунитета, частым простудам, повышенной утомляемости, плохим оценкам и слабому физическому развитию. В конечном счете недостаток питания приводит к очень серьезным проблемам для здоровья ребенка
Некоторые родители полагают, что главное – это восполнение объема потребляемой пищи, и позволяют ребенку питаться только тем, что он есть с удовольствием, даже если эта еда вредна
Такие выводы ошибочны, поскольку при общем дефиците полезных витаминов и микроэлементов, происходит набор массы тела, что только усугубляет здоровье ребенка

Почему ребенок плохо ест? Что делать?

При отсутствии строгого режима ребенок может часто отказываться от еды, поскольку его организм не привык вырабатывать чувство голода, особенно если ребенку в любое время позволено устроить небольшой перекус печенькой, яблоком или парой ложек супа из папиной тарелки
Убедитесь, что у вас верные представления о том, сколько должен съедать ваш ребенок за один прием пищи. Проконсультируйтесь с педиатром по поводу нормы калорий для возраста вашего ребенка
Причиной длительного снижения аппетита может быть затянувшийся стресс. Если в семье неблагополучная обстановка или в недавнем прошлом происходили события, которые могли травмировать психику ребенка, обратитесь к специалисту, чтобы установить точные причины
Часто у детей бывает отложенная реакция: в момент травмирующего события они выглядят спокойными, но через определенный промежуток времени (иногда довольно длительный) начинают хандрить без видимой причины
Снижение аппетита может быть вызвано наличием скрытого хронического заболевания. Обратитесь к педиатру, чтобы пройти полное обследование и исключить наличие болезни из списка причин

Какие анализы и обследования надо пройти для выяснения причины снижения аппетита?

Анализ крови на витаминный и минеральный состав
Общий анализ крови и мочи
Анализ кала на яйца глист и цисты лямблий
УЗИ органов брюшной полости
ФГС (фиброгастроскопия)
Обследование у гастроэнтеролога, невролога, психолога и эндокринолога

Если обследование у специалистов не выявило никаких отклонений в здоровье и психике ребенка, необходимо самостоятельно принять меры по возвращению аппетита вашему чаду.

Овощи в детском рационе можно заменить на крупы, цельнозерновые сорта хлеба и фрукты
Если ребенок отказывается от мяса, рыбы, или определенных овощей, замените один вид на другой
Ребенку может не нравиться консистенция или особенности рецепта определенного блюда. Попробуйте приготовить что-то новое из привычных продуктов, чтобы заинтересовать его
Часто дети отказываются от продуктов только из-за их внешнего вида, например, от вареного куриного желтка. Важно подкрепить уговоры собственным примером, показать, как любят этот продукт все члены вашей семьи, включая кошку. Такой прием срабатывает в большинстве случаев
Не забывайте, что дети – большие консерваторы. Чтобы ребенок согласился изменить свое мнение о продукте, его нужно предложить попробовать от 8 о 15 раз
Приготовьте еду вместе с ребенком, это повысит ценность блюда в глазах малыша и вызовет желание его попробовать

Прием еды должен доставлять удовольствие. Не ругайте ребенка за столом, не заставляйте его есть силой – это может отбить аппетит еще больше
Предложите ребенку «ложный выбор»: вместо вопроса «будешь есть или нет?» спросите «ты будешь кашу, пюре или макароны?» Это популярный у детских психологов способ, который не дает возможности отказаться от еды совсем
Ужинайте, обедайте и завтракайте всей семьей, когда есть возможность. Для ребенка будет очень заразительным пример взрослых, с удовольствием жующих мамины котлеты
Не позволяйте ребенку устраивать мелкие набеги к холодильнику в промежутках между основными приемами пищи. Спонтанные перекусы отбивают аппетит
Не разрешайте ребенку сидеть перед телевизором во время еды. Большая ошибка, когда родители позволяют своему чаду заниматься чем угодно и сидеть перед тарелкой по часу, пока он все не съест.
Прием пищи должен длиться не больше 20 минут, после чего еду убирают со стола до следующего приема
Активные подвижные игры, занятия спортом и прогулки на свежем воздухе заметно повышают аппетит. Спланируйте дневной режим так, чтобы перед каждым приемом пищи ребенок гулял и активно двигался

Народные средства, применяемые, если ребенок стал меньше есть

Отвар или компот из шиповника, черноплодной рябины, облепихи и барбариса хорошо повышают аппетит и к тому же очень приятны на вкус, в отличие от лекарств. Можно давать ребенку по кружке такого отвара за полчаса перед каждым приемом пищи
Свежие (зимой – свежезамороженные и предварительно оттаявшие) садовые ягоды: малина, смородина, вишня, богаты фруктовыми кислотами, повышающими аппетит. За полчаса до еды дайте ребенку несколько ягод
Небольшое яблоко или морковь (можно и то и другое вместе) за 20-30 минут до еды подниму аппетит у ребенка
Чай из мяты или фенхеля, который улучшает пищеварение и обменные процессы, можно давать в перерывах между едой в качестве питья для улучшения аппетита

Не заставляйте есть ребенка силой. Пища хорошо усваивается, если ребенок действительно проголодался
Приучите ребенка тщательно пережевывать пищу, а не заглатывать второпях
Первый прием пищи должен быть не ранее, чем через 20-30 минут после пробуждения, так как организму нужно время, чтобы «проснуться»
Не кормите ребенка, если он возбужден, переполнен эмоциями, слишком огорчен или наоборот переполнен радостью
Мясо лучше давать только в обед
Можно иногда устраивать разгрузочные дни и питаться только овощами и фруктами
Запивать еду водой вредно. Лучше выпить воды за 20 минут до приема пищи или через полчаса после него
Не позволяйте ребенку отвлекаться во время еды и следите за его осанкой за столом: неправильная посадка сдавливает органы пищеварения и затрудняет прохождение пищи

Препараты, повышающие аппетит у детей

Хорошо помогают вернуть аппетит гомеопатические средства , которые может назначить только специалист. Плюс гомеопатического лечения в том, что коротки по времени прием препаратов обычно дает длительный эффект. Однако необходимо строго соблюдать предписания врача, так как в гомеопатии очень важна точность дозировки
Элькар – препарат для коррекции метаболических процессов, улучшает обмен веществ и усвояемость пищи. Детям данный препарат назначают в виде добавки к чаю, компотам, сокам. До трех лет препарат принимается строго под наблюдением врача
Креон – нормализует процесс пищеварения, назначается детям при снижении аппетит и недостаточном наборе веса. Выпускается в капсулах. Маленьким детям, не способным проглотить капсулу, рекомендуется высыпать ее содержимое в еду или питье
Витаминные комплексы , выпускаемые для детей, содержат полный набор полезных витаминов и микроэлементов, необходимых детскому организму и способствующих повышению аппетита

Натуральные витамины для повышения аппетита у детей

Витамин A в натуральном виде содержится в моркови, яйцах, молоке, капусте брокколи. При дефиците витамина А появляется шелушение на коже, снижается зрение в темноте, часто возникают инфекционные болезни
Витамины группы B содержатся в мясе, злаках, орехах. Недостаток витаминов группы B в организме приводит к снижению аппетита, повышенной возбудимости, утомляемости, хронической усталости, нарушениям в области сердца
Витамин С содержится практически во всех фруктах, ягодах и в большинстве овощей. При недостатке витамина С наблюдается серьезное снижение иммунитета, может появиться кровоточивость десен
Цинк , содержащийся в мясе, морепродуктах, злаках, нормализует углеводный обмен в организме. Дефицит цинка приводит к излишнему весу, рассеянности, снижению способности концентрировать снимание
Магний важен для выработки энергии и снижении глюкозы в крови. В натуральном виде встречается в бобовых, орехах и злаках. Недостаток магния влияет на процессы углеводного обмена в организме
Полезные для повышения аппетита витамины и микроэлементы содержат сухофрукты чернослив и курага
Очень богаты пребиотиками (продуктами, улучшающими пищеварение) бананы, свекла, слива, кабачки и бобовые

Видео: Ребенок стал плохо есть. Помогите разобраться

Плохой аппетит у ребенка является причиной для тревоги многих родителей. Действительно ли ребенок мало ест или это ошибочное представление родителей? Подобные жалобы всегда требуют критического отношения и подтверждения.
Причины нарушения аппетита у ребенка:

1. Нерациональное питание, например, перекорм белком мяса детей, которые любят мясо и больше ничего не хотят есть; докармливание в промежутках между обычными приемами пищи, обильное употребление молока и сладостей.
2. Острые и хронические заболевания органов пищеварения: заболевания кишечника, печени, гастрит, целикалия, иногда – недостаток цинка в организме.
3. Острые и хронические инфекционные болезни: все вирусные и бактериальные инфекции, сопровождающиеся повышением температуры, туберкулез, инфекция мочевых путей, молочница.
4. Дефицит железа в организме, даже не сопровождающийся анемией, особенно у детей младшего возраста.
5. Диффузные хронические заболевания мозга, аномалии обмена веществ, наследственные дегенеративные заболевания мозга.

6. Нежелание жевать

7. Диэнцефальный синдром, например, опухоль мозга в области гипоталамуса. При этом дети остаются поразительно активными.
8. Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся дыхательной недостаточностью.
9. Заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения.
10. Прием большого количества медикаментов, почечная недостаточность, гипервитаминоз витамина Д.
11. Эндокринные нарушения: болезнь Аддисона, повышенная функция паращитовидных желез.
В таких случаях поможет врач, который выявит и устранит причину.

Психогенные причины снижения аппетита

Иногда снижение аппетита может быть освязано с самим ребенком – внутренняя депрессия, незаметный прием пищи в неурочное время. Следует иметь в виду возможность снижения аппетита на почве конфликта между ребенком и родителями.
Вот несколько ситуаций подобного рода:

1. Мама предлагает ребенку излишне обильную еду, которую он не может съесть

2. Ребенок отказывается от еды, если прием пищи связан с отрицательными эмоциями. Например, мать помыкает ребенком за столом, требует от него чрезмерной чистоты. Или, если обеденный стол становится местом обсуждения провинностей ребенка и тренировок хороших манер.
Плохой аппетит на нервной почве может наблюдаться у девочек 12-16 лет, так называемое пубертатное истощение.
Как научить ребенка есть?

1. Прежде всего, перестаньте волноваться. Если вы обратились к врачу и он не нашел у вашего ребенка никаких болезней, которые могли бы снизить аппетит, то оставьте его в покое. Большинство детей рано или поздно проходят через стадию капризов в еде. Организм ребенка так устроен, что он сам регулирует, сколько и чего съедать для нормального роста и развития.
2. Не обсуждайте ни с кем при ребенке его аппетит. Не угрожайте ему, если он не хочет есть и не поощряйте, если он хорошо поел. Очень часто ребенок начинает есть лучше, если почувствует отсутствие давления на него.
3. Не кормите ребенка в промежутках между едой. Если ребенок плохо поел, то предлагайте ему следующую порцию еды только тогда, когда наступит время очередного приема пищи.
4. Многие родители не считают за еду соки, молоко, печенье. Для многих детей с плохим аппетитом этого будет достаточно, чтобы аппетит уничтожить полностью. Если ребенок хочет пить, дайте ему просто питьевую воду.
5. Если у ребенка плохой аппетит предлагайте ему маленькие порции. Формируйте у него так называемый рефлекс чистой тарелки.
6. Не устраивайте во время еды спектаклей, с рассказыванием сказок и т.д. Очень правильно написал по этому поводу американский педиатр Б.Спок:"Родители не должны подкупать ребенка, чтобы заставить его есть, то есть рассказывать ему сказку, устраивать представление за каждую ложку пищи...Такого рода уговоры, в конечном счете, еще больше снижают аппетит ребенка, хотя в данный момент как будто заставляют ребенка съедать несколько лишних кусков. Родителям приходится увеличивать подкуп, чтобы получить тот же результат. Такие родители кончают тем, что разыгрывают часовой результат за пять ложек супа."
7. Не уговаривайте ребенка съесть еду, чтобы получить конфетку. Не просите его съесть ложечку "за маму". Поставьте себе за правило, не просить ребенка есть.
Если ребенок хорошо развивается, нормально упитан, обладает уравновешенным характером, не страдает рвотой или поносом, то снижение аппетита у него не связано с какими-нибудь органическими нарушениями.
Практически нет детей, которых нельзя было бы заставит нормально есть. Есть родители, которые пренебрегают советами, так как считают, что лучше знают своего ребенка.

Литература
1. Здоровье вашего ребенка. Новейший справочник./Под рек. В.А.Александровой.Изв-во Эксмо, 2003 г.

Администрация сайта сайт не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

КOММЕНТАРИИ

Лена / 2012-03-20

Мой ребенок уже во втором классе, а я его все с ложки кормлю. Он просто ленится есть. И я знаю, что если я ложку в рот не засуну, то он так и будет голодный. И худенький очень. А сама, так могу и полную тарелку каши запихнуть, под разговоры так и вообще не заметно... А что делать...

наталья / 2014-04-23

Очень хорошая и познавательная статья про аппетит у детей! Обязательно свожу своего ребенка к врачу!

Света / 2014-12-11

Девочки, поделитесь советами. У моего ребенка плохой аппетит. Водила по врачам- здоров. Он просто ленится есть. Вот наваришь супа, кормишь с ложки - есть. А что надо жевать, то ленится. Ему уже 10 лет. Может есть какие-нибудь народные средства улучшающие аппетит у ребенка. Какае - нибудь бабушкины рецепты.