Первой пищей для новорожденного и грудничка в большинстве случаев является грудное материнское молоко. В нем есть все компоненты необходимые для развития малыша на начальном этапе его жизни. В нем находятся все жизненно необходимые питательные вещества, витамины, минералы, которые с одной стороны строительный материал для клеток и необходимые нутриенты, а с другой стороны защита и энергия для тканей и клеток организма. При этом всегда существует угроза значительного уменьшения лактации или невозможности кормления малыша по медицинским показаниям и перед родителями встает трудный вопрос – чем кормить ребенка?
Нежелательность коровьего молока для грудничков
Иногда бытует ошибочное мнение, что женское молоко с легкостью можно заменить не адаптированной детской смесью, а коровьим или козьим молоком. При этом забывая, что природой для кормления потомства определена специфика молока, производимого определенным биологическим видом млекопитающих, а его состав соответствует уникальным потребностям детенышей именно этого вида. В коровьем молоке присутствуют уникальные вещества и все необходимые элементы, необходимые для роста и развития теленка, но не ребенка. Они полностью соответствуют его физиологическим потребностям.
Отличительной особенностью коровьего молока считается:
- высокое содержание белков (козеина)
В женском молоке белков в три раза меньше, а ведь именно молочный белок коровьего молока чаще всего вызывает аллергические реакции. Он сложнее переваривается и на его створаживание желудку и кишечнику необходимо выделять в несколько раз больше ферментов, чем для переваривания грудного молока или адаптированной молочной смеси. При этом экссудативно-катаральный диатез чаще всего возникает именно потому, что незрелая пищеварительная система не справляется с нагрузкой, а в результате недостаточного створаживания молочного белка нарушается всасывание питательных веществ в кишечнике, образуются токсические комплексы, раздражающие слизистую и вызывающие аллергические реакции и нарушения стула.
Недостаток белков в женском молоке компенсируется большим содержанием полинасыщенных жирных кислот, необходимых организму малыша для правильного созревания нервных клеток и развития мозга ребенка;
- высокое содержание минеральных солей
В женском молоке их значительно меньше, что более предпочтительно для развивающейся мочеполовой системы грудничка. Если в составе продукта находится много минеральных солей, наблюдается сильная нагрузка на почки, при любых функциональных нарушениях в работе почек в виде стигм дизэмбриогенеза, врожденных патологий выделительной системы – введение в рацион коровьего молока может спровоцировать:
Усугубление патологии;
Способствует изменению процессов созревания органов мочевыводящей системы;
Возможность отложения солей в канальцах почек и формирование дисметаболической нефропатии;
Развитию органической патологии почек.
При наличии симптомов нервно-артритического диатеза или других обменных нарушений, признаках избытка в организме солей кальция, магния, калия, натрия, хлора и фосфора противопоказано грудничку;
- значительно меньше витаминов С и Е, а также микроэлементов (йода, цинка и меди и железа)
Недостаток необходимых витаминов также отрицательно сказывается на процессах роста и созревания всех органов и систем, для которых они жизненно необходимы (нервной, органов чувств, кожи, эндокринной и иммунной системы).
Недостаток железа в пище особенно опасен для малышей, не имеющих их в достаточном количестве в собственном депо (недоношенные, дети с внутриутробной гипотрофией, малыши из двойни) – это приводит к развитию тяжелых анемий. Медь и марганец необходимы для правильного построения эритроцитов – их недостаток делает их неполноценными красными тельцами с коротким периодом жизни;
- полное отсутствие защитных антител
Все эти компоненты необходимы организму малыша для стабилизации его иммунной системы и временного замещения защитных функций организма грудничка при нестабильной работе собственного иммунитета на стадии его формирования.
- недостаточное количество углеводов
В современной медицине разработан большой ассортимент адаптированных молочных смесей для малышей различного возраста, обогащенные различными компонентами (железом, витаминами, незаменимыми аминокислотами и другими необходимыми нутриентами), поэтому нет необходимости вводить в рацион малыша коровье молоко, особенно при определенных проблемах со здоровьем.
Конечно, существуют смеси, состав которых максимально приближается к материнскому молоку, но всегда необходимо знать, что для перевода малыша на искусственное вскармливание нужны веские аргументы и всегда даже при минимальной возможности сохранить естественное вскармливание – используют все факторы сохранения лактации.
Важно помнить, что грудное кормление заключается не только в питании малыша, но незабываемыми моментами близости со своим ребенком, возникновении тесной связи и формированием неразделимых уз взаимопонимания матери и ребенка.
Коровье молоко для грудничка с какого возраста
На сегодняшний день проведено большое количество исследований для определения, с какого возраста лучше вводить в рацион грудничка коровье молоко. С уверенностью можно сказать, что этот продукт малышам до года лучше не давать, даже в виде блюд прикорма.
Многие педиатры определяют коровье молоко как блюдо позднего прикорма. При этом не рекомендуется вводить его в меню малышей с аллергическими реакциями в анамнезе и функциональных расстройствах пищеварительной системы, патологии почек и обменных нарушениях – детям этой группы коровье молоко не дают до трехлетнего возраста.
Если вы решили ввести в рацион малыша коровье молоко важно знать, что минимальный возраст его применения – 9 месяцев, но предпочтительнее подождать до года.
Введение в рацион крохи коровьего молока проводится по всем правилам прикорма:
Начинать с ½ чайной ложечки в разведении 1:2 с обязательным контролем возникновений реакции;
В этом разведении применяют блюда прикорма, чаще молочные каши, в течение недели постепенно увеличивая количество блюда;
Затем при условии отсутствия отрицательных реакций молочный прикорм готовят на молоке в разведении 1:1.
При наличии признаков индивидуальной непереносимости коровьего молока у ребенка от этого продукта необходимо отказаться.
Комаровский: Коровье молоко для грудничка
Известный педиатр и инфекционист доктор Комаровский высказывает свое мнение о введении в рацион питания грудничков коровьего молока:
«В этом вопросе нет принципиальных и категорических «нельзя». При наличии у ребенка непереносимости коровьего молока - она проявиться в любом возрасте: как в первые месяцы жизни и в два года. Все это только рекомендации, а ведь несколько веков и даже возможно тысячелетий при отсутствии грудного молока детей кормили разведенным коровьим молоком. Количественный и качественный состав коровьего молока значительно отличается от материнского, но отсутствие необходимых полезных веществ и микроэлементов нужно корригировать соками, овощными отварами, рыбьим жиром или витаминно-минеральными комплексами. Конечно, в настоящее время разумнее кормить малыша качественной смесью, но все запреты применения коровьего молока - это только рекомендации, основанные на здравом смысле
Для новорожденного ребенка нет ничего лучше, чем грудное молоко. В нем содержатся все необходимые витамины и микроэлементы, которые способствуют формированию крепкой иммунной системы и организма в целом. Материнское молоко – это одновременно еда и питье, обеспечивающие полный рацион младенца. Поэтому так важно соблюдать правила и нормы кормления.
Количество молока для новорожденного
Задумываясь о том, сколько молока съедает новорожденный, каждая молодая мама должна понимать, что его количество зависит от возраста и веса ребенка.
В роддоме кроху впервые прикладывают к груди матери. Новорожденный младенец в первые сутки жизни высасывает совсем мало молозива – около 1,5 мл за одно кормление. В первую очередь это объясняется тем, что он еще не умеет сосать грудь. Однако суточный объем достигает нормальных пределов за счет того, что ребенок может кушать каждые 20-30 минут.
После появления молока в груди матери и приобретения малышом навыков сосания количество потребляемого молока увеличивается с каждым днем. Так, на вторые сутки грудничок съедает около 20 мл за одно кормление, а на десятые – уже 100 мл. Такой интенсивный рост объема питания не должен пугать маму. Начиная с десятого дня, количество съедаемого молока стабилизируется, и к окончанию первого месяца жизни оно будет составлять 100 мл за один раз. Суточная норма молока для новорожденного зависит от массы малыша – в три недели жизни она должна составлять 1/5 от его собственного веса.
В первый месяц большинство детей сосут грудь по 7-8 раз в сутки. Иногда младенцы прикладываются к груди чаще – до 12 раз. Более частое сосание характерно для периодов резких скачков роста. Первый такой скачок наблюдается в 2-3 недели жизни, следующий – на 6 неделе. Исключением из правила считается режим, при котором малыш ест меньше 8 раз. Однако при хорошем прибавлении веса это не должно вызывать тревоги. У каждого грудного ребенка вырабатывается индивидуальный распорядок сосания, и к полугоду число кормлений может сократиться до 6 раз.
На втором месяце жизни кроха может отказываться от восьмого кормления, пропуская ночное питание. В этот период необходимая норма молока для новорожденного составляет 150 мл за один прием. С ростом малыша увеличивается и суточный объем питания. В возрасте шести месяцев правильно развивающийся ребенок за один раз съедает 250-270 мл.
Грудные дети, быстро приобретая сосательный навык, активно сосут только 10-15 минут от начала кормления. Но некоторые малыши могут еще некоторое время находиться под грудью, используя ее в качестве соски. Врачи не рекомендуют долго держать ребенка у груди. Для того чтобы определить, сколько молока съедает новорожденный, можно воспользоваться детскими электронными весами. Необходимо взвесить малыша до и после кормления, а разница в весе и будет тем самым результатом.
Конечно, грудное материнское молоко – лучшая пища для новорожденных в первый год жизни. Но что делать, если оно рано пропало или имеющееся количество молока для новорожденного не соответствует его возрасту и весу? Руководствуясь бабушкиными советами, некоторые мамы начинают прикармливать малышей коровьим или козьим молоком.
Коровье или козье молоко для новорожденных?
У грудных детей пищеварительная система еще несовершенна. На стадии окончательного формирования она не может вырабатывать все необходимые ферменты, способствующие полноценному усваиванию пищи. Именно поэтому педиатры советуют до полугода кормить младенца грудным молоком или адаптированными смесями.
Если грудного молока нет, а детские смеси не вызывают доверия, мамы порой пытаются кормить грудничков молоком домашних животных.
Сравнивая коровье и козье молоко, для новорожденных многие выбирают последнее. И это небезосновательно, ведь козье молоко имеет ряд преимуществ:
- Оно реже вызывает аллергию у детей, в отличие от коровьего;
- В его состав входит больше кальция, калия, витаминов В6 и А;
- Отмечено, что у детей, употребляющих козье молоко, быстрее вырастают зубы;
- Жирные кислоты козьего молока усваиваются ребенком лучше, в отличие от кислот коровьего молока;
- В составе козьего молока, аналогично с материнским, присутствует аминокислота таурин. Именно благодаря ей повышается иммунитет ребенка.
Несмотря на очевидную пользу козьего молока, врачи не рекомендуют его давать в первый год жизни ребенка.
Причины, по которым не стоит давать козье молоко новорожденным
Безусловно, козье молоко – полезный продукт, обладающий исключительными качествами. Но существует ряд оснований, по которым такое молоко для новорожденных не рекомендовано:
- В состав козьего молока входит белок казеин, который не усваивается детским организмом, образуя в желудке ребенка плотный сгусток;
- Высокое содержание минеральных солей оказывает большую нагрузку на почки малыша;
- В козьем молоке мало фолиевой кислоты, которая необходима для образования красных тел в крови;
- В нем недостаточное содержание витамина Д и железа;
- В состав козьего молока входят некоторые кислоты, оказывающие токсическое действие на неокрепший организм ребенка;
- Большое содержание жиров в козьем молоке обеспечивает его высокую калорийность, но вместе с тем оно может плохо перевариваться желудком.
Именно по этим причинам, несмотря на высокую ценность этого продукта, врачи не рекомендуют козье молоко для новорожденных и советуют отдать предпочтение адаптированным детским смесям.
Как было сказано выше, поить козьим молоком ребенка можно, начиная с года. Однако и в этом случае следует соблюдать осторожность. Учитывая его высокую жирность, при первых приемах молоко необходимо развести кипяченой водой в пропорциях 1:5, чтобы адаптировать к нему организм малыша. После этого необходимо несколько дней понаблюдать за здоровьем ребенка. Если все в порядке, количество воды можно постепенно уменьшать – и к полутора годам малыш будет способен усвоить цельное козье молоко. При появлении же любого вида аллергии (кашель, зуд, сыпь) от козьего молока необходимо отказаться и не давать его в течение месяца. Переждав, попытку можно повторить, но если симптомы снова проявились, то больше никогда не поите своего ребенка козьим молоком. 4.9 из 5 (24 голосов)
Родителям важно, чтобы их малыш уже с самого рождения получал все необходимые питательные вещества и микроэлементы. С этой задачей прекрасно справляется грудное молоко. Но иногда женщине приходится отказываться от грудного вскармливания, либо докармливать ребенка. Вот здесь и появляется вопрос о том, чем можно заменить грудное молоко. Казалось бы, что ответ очевиден – надо давать детскую смесь, но многие родители по тем или иным причинам считают, что лучше использовать коровье молоко. Можно ли давать грудному ребенку коровье молоко и с какого возраста это рекомендуется делать, расскажет данная статья.
Сравнение состава женского и коровьего молока
Использование коровьего молока вместо грудного молока практиковалось издревле. При отсутствии кормилицы это был единственный шанс дать ребенку выжить. Результат первой же попытки оценить процент выживших детей после кормления коровьим молоком в 1913 г на IV Английском съезде по детской смертности оказался неутешительным. Около половины младенцев из оцениваемой группы в итоге умерло. Все дело в том, что коровье молоко по своему составу биологически запрограммировано на выкармливание теленка, а не ребенка. Основными составляющими коровьего молока являются:
- вода;
- белки, в том числе сывороточные белки и казеины;
- углеводы, среди которых ведущее место занимает молочный сахар (лактоза);
- молочный жир;
- азотистые соединения небелкового строения (пептиды, аминокислоты и др.);
- жиро- и водорастворимые витамины;
- макро- и микроэлементы;
- прочие биологически активные вещества.
Все эти компоненты присутствуют и в . Отличия можно увидеть, лишь детально углубившись в химию и физику молока, также приняв во внимание количественный состав.
Сравнение состава грудного молока с молоком коровы (по материалам книги «Химия и физика молока и молочных продуктов», К. К. Горбатова, П. И. Гунькова)
| Компонент, мг% | Женское | Коровье |
|---|---|---|
| Кальций | 33 | 120 |
| Калий | 50 | 146 |
| Натрий | 15 | 50 |
| Фосфор | 15 | 92 |
| Железо | 0,15 | 0,067 |
| Медь | 0,045 | 0,012 |
| Марганец | 0,004 | 0,006 |
| Ретинол | 0,06 | 0,03 |
| Аскорбиновая кислота | 3,8 | 1,5 |
| Тиамин | 0,02 | 0,04 |
| Рибофлавин | 0,03 | 0,15 |
| Ниацин | 0,23 | 0,10 |
| Биотин | 0,00076 | 0,0032 |
Как видно из таблицы, коровье молоко отличается от женского молока по ряду параметров:
- более высокое содержание сухих веществ;
- повышенное содержание белка;
- повышенное содержание казеина по отношению к сывороточным белкам;
- сниженное содержание лактозы;
- повышенное содержание минеральных веществ;
- некоторые отличия в минеральном и витаминном составе.
Это далеко не полный список отличий даже с учетом уже имеющихся знаний о составе и свойствах грудного молока. Таким образом, коровье молоко в его естественном состоянии не может служить полноценной заменой женского молока.
Отличие от адаптированных детских смесей
Главным отличием смеси от коровьего молока является то, что в смеси используются компоненты коровьего молока, а не цельное молоко. Все недостающие или в избытке содержащиеся вещества по мере возможности скорректированы производителем.
Перед тем как запустить новую адаптивную детскую смесь в массовое производство, она тщательно тестируется, а каждая впоследствии выпущенная партия товара проходит постоянный лабораторный контроль качества.
Поэтому, выбирая чем докармливать ребенка в первый год его жизни, нужно отдать предпочтение именно . Коровье молоко намного хуже будет усваиваться организмом новорожденного малыша и может привести к различным неблагоприятным последствиям.
- Высокое содержание белка вызывает перегрузку пищеварительной системы ребенка. Как следствие возникают метаболические, ферментные и гормональные сбои. Например, повышается уровень инсулина в крови и инсулиноподобного фактора роста, что с одной стороны ведет к интенсивному росту, а с другой стороны способствует раннему запуску некоторых «взрослых» болезней (ожирения, сердечно-сосудистой недостаточности и пр.)
- Казеин, который преобладает над альбумином, плохо усваивается, дольше задерживается в желудке, что вызывает различные функциональные нарушения пищеварения.
- Риск возникновения аллергии из-за специфического белкового состава.
- Систематическое употребление коровьего молока может вызвать дефицит железа. Это связано не только его низким содержанием, но и плохой усвояемостью.
- Высокая минерализация неблагоприятно сказывается на выделительной системе ребенка.
- Нарушение иммунитета и .
- Ухудшение усвоения , что может привести к рахиту.
Когда ребенку можно давать цельное коровье молоко
Комитет по питанию ESPGHAN не рекомендует давать малышу, которому еще не исполнился год цельное коровье молоко. В рекомендациях ВОЗ можно увидеть информацию о возрасте 9 месяцев, но это, скорее крайний случай, когда по социально-материальным причинам другого выхода просто нет.
Если ребенок с рождения страдает анемией, тогда ввод цельного молока откладывается до достижения им двух лет. Некоторые педиатры также в своих рекомендациях придерживаются этого возраста вне зависимости от наличия анемии у ребенка, объясняя это тем, что ранний ввод в рацион коровьего молока может спровоцировать нарушение обмена веществ и развитие сахарного диабета, другие вовсе советуют отложить введение цельного молока до 3-х лет. Именно в этом возрасте иммунная система малыша становится более устойчивой и окрепшей, а организм уже способен полноценно усваивать такую пищу.
Важно! Все эти рекомендации относятся для употребления молока в чистом виде. Согласно «Национальной программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ» при отсутствии готовых молочных каш допустимо использовать цельное коровье молоко с 4-х месяцев (не более 100-200 мл/сут.) в составе детских каш.
Правила ввода в детский рацион
Итак, минимальным сроком введения в рацион ребенка цельного коровьего является возраст, когда малышу исполняется один год, и только если малыш не подвержен ожирению и имеет нормальную массу тела. Чтобы детский организм нормально воспринял новый для него продукт, молоко нужно вводить, начиная с небольшого количества.
Если ребенок впервые пробует цельное молоко (ранее употреблял молочные каши на адаптированной смеси или грудном молоке), рекомендуется разводить его кипяченой водой в соотношении 1:2. При этом важно следить за реакцией со стороны организма и за стулом малыша. Если все хорошо, желудок работает нормально, и в туалет ребенок также ходит без проблем, тогда через три недели молоко разбавляется водой уже в соотношении 1:1. Так постепенно ребенок переводится на цельное молоко. При выраженных проявлениях (покраснение кожи, зуд, нарушение стула) молоко следует исключить из рациона и обратиться к врачу.
Как самостоятельный продукт коровье молоко можно давать не более одного раза в сутки, регулярно его можно использовать в составе . Если молоко используется как напиток, не стоит перегружать пищеварение малыша другими продуктами, которые могут провоцировать повышенное газообразование и вздутие живота (фрукты, ягоды). Лучше всего, если это будет ни с чем не смешанный продукт.
В возрасте от года до 1,5 лет общий объем молочных продуктов в сутки должен составлять 450-500 мл (100-150 мл молоко в составе детских каш). Начиная с 1,5 лет и до 3-х лет норма потребления молочных продуктов увеличивается, и составляет 400-500 мл в сутки (150-200 мл молока в составе молочных каш). Если ребенок приучен к цельному молоку, то вполне безболезненно может выпивать по одному стакану в день. После трех лет при отсутствии противопоказаний какие-либо строгие ограничения отсутствуют.
Помимо того, что необходимо следить за количеством потребления цельного молока ребенком, нужно уметь и правильно выбирать этот продукт. Покупать следует только специальное детское молоко. К нему предъявляются высокие требования, поэтому в его микробиологической безопасности и составе можно не сомневаться. Жирность цельного молока не должна превышать 3,5%, идеально, если это будет продукт с 2,5% жирностью. Детям, которые страдают сердечными и сосудистыми заболеваниями, а также тем, у кого повышенный уровень холестерина, врачи рекомендуют вводить в рацион молоко с низким содержанием жира.
Такой напиток должен быть упакован в асептическую коробку, которая не позволяет патогенным и вредным бактериям попасть внутрь. Придерживаясь таких несложных рекомендаций, родители смогут сделать процесс введения коровьего молока в рацион ребенка наиболее безопасным.
Видео: доктор Комаровский о коровьем молоке в питании детей
Когда от коровьего молока лучше отказаться
Несмотря на всю пользу цельного молока, этот продукт может нанести вред ребенку, если тот страдает непереносимостью лактозы, либо имеет аллергию на молочный белок. В этом случае малыш может жаловаться на боли в животе после употребления такого напитка.
Распознать аллергическую реакцию на белок коровьего молока можно по следующим признакам:
- нарушение стула, проявившееся в виде диареи;
- вздутие живота;
- отечность мягких тканей лица;
- появившаяся сыпь на коже;
- повышенное слезотечение.
Иногда аллергическая реакция может затрагивать дыхательную систему ребенка. Тогда появляется кашель, а дыхание становится затрудненным. Если такие симптомы возникают сразу после того, как ребенок выпил коровье молоко, тогда от этого продукта лучше отказаться и немедленно обратиться за врачебной помощью.
Видео о питании ребенка до года с аллергией на белок коровьего молока
Цельное молоко считается уникальным продуктом, так как сдержит в себе большое количество витаминных и минеральных компонентов. Однако необдуманно вводить такой продукт в рацион собственного ребенка нельзя. Необходимо проанализировать возраст малыша, склонность его организма к возникновению аллергической реакции, а также наличие сопутствующих заболеваний. Только такой комплексный подход позволит детскому организму получить всю пользу от коровьего молока.
Многие родители считают, что молоко невероятно полезно детям. В нем и кальций , и полезные для пищеварения бактерии. Естественно, с малых лет ребенка начинают приучать пить и есть молочные продукты, даже если карапуз отчаянно сопротивляется и всем видом показывает, что они ему не нравятся. Нужно ли настаивать и так ли полезно молоко, как принято считать, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.
Полезно детям и вредно взрослым
Для того, чтобы молочный сахар (лактоза) мог усваиваться в организме, вырабатывается специальный фермент – лактаза. У новорожденных уровень лактазы очень высок, ее вырабатывается много, поскольку грудное молоко - единственная пища крохи. По мере взросления количество вырабатываемой лактазы уменьшается, и у взрослого этого фермента практически нет в организме, поскольку биологически в молочной пище он больше не нуждается. Но взрослый организм вполне нормально принимает и переваривает кисломолочные продукты.
Уменьшение уровня лактазы у одних людей начинается с 3-летнего возраста, у других- с 10 лет, у третьих- позже. Это индивидуальная особенность организма и каких-либо норм в этом вопросе не существует в принципе.
Если природа предусмотрела для ребенка возможность питаться молоком, это еще не значит, что питаться нужно молоком сельскохозяйственных животных. Природа позаботилась о том, чтобы малыш хорошо усваивал материнское молоко, а не козье или коровье.
Польза и вред
Молоко коров и коз для детей первого года жизни является не просто вредным, а опасным, говорит Евгений Комаровский. Но это факт довольно трудно объяснить родителям, которые с собственного детства запомнили высказывания о том, что молоко - источник здоровья и энергии для растущего организма. Очень сложно объяснить родителям, что за неимением или недостатком грудного молока у кормящей мамы лучше всего выбрать адаптированную молочную смесь.
Во-первых, это важно с точки зрения состава. В смеси есть витамин D, который предупреждает развитие рахита . Но если поить ребенка коровьим молоком и давать отдельно препараты витамина D, то рахит развивается очень часто. И это можно объяснить процессами, которые протекают в организме после употребления ребенком коровьего молока.
В составе коровьего молока больше кальция, чем в грудном молоке, почти в 4 раза. Содержание фосфора превышает аналогичный параметр грудного молока в 3 раза. Такие количества фосфора и кальция нужны теленку, чтобы у него быстрее росли кости. Однако быстрый рост костей для человеческого младенца - не самый предпочтительный вариант развития.
К тому же избыточное количество кальция и фосфора, попадающие в кишечник ребенка, не могут полностью усвоиться. Организм возьмет только нужное ему количество, остальное выйдет с каловыми массами.
С фосфором другая история. Его организм берет не столько, сколько нужно для нормальной жизнедеятельности, а примерно одну треть от полученного количества. Таким образом, употребление коровьего молока приводит к передозировке фосфором. На повышенное содержание этого вещества реагируют почки ребенка, которые начинают быстро выводить из организма лишний фосфор. К сожалению, он уходит вместе с полученным кальцием, столь важным для гармоничного развития крохи.
Почки дозревают ближе к годовалому возрасту, примерно в это же время можно начинать давать ребенку молоко, постепенно вводя его в рацион.
Не надо поить кроху литрами, вполне достаточно давать годовалому ребенку около половины стакана молока в день, двухлетнему - 1 стакан, а двухлетнему карапузу - не более 2 стаканов в сутки. К 3 годам все ограничения утрачивают актуальность, и детям можно давать этот продукт, хоть коровий, хоть козий, в любом количестве, которое он способен и желает «осилить».
Еще один не самый «полезный» аспект – непереносимость коровьего белка, которая бывает у детей первых лет жизни довольно часто. Она проявляется в невозможности усвоения белка, который организм крохи расценивает как чужеродный. Иммунитет активизируется, начинается аллергическая реакция. Если у вас именно такой ребенок, не стоит давать ему никакое молоко. Подойдут только адаптированные смеси, желательно, гипоаллергенные, в которых молочный белок переработан особым способом и нейтрализован.
Коровы и козы в последние годы тоже едят мало натуральной пищи, и многие корма, которые им дают владельцы, содержат гормоны, антибиотики. Естественно, весь этот набор переходит в определенных количествах в надоенное молоко. Это еще одна причина не давать этот продукт детям до года, хотя конечное решение остается за родителями. Ведь довольно сложно оспорить тот факт, что без молока обеспечить разнообразное питание ребенку довольно сложно.
Смесь или молоко?
Если после 12 месяцев принято решение вводить в прикорм цельное молоко, Евгений Комаровский советует принять взвешенное решение. Этот продукт в дозированных количествах уже не причинит вреда, но полезнее все-таки будет детская адаптированная молочная смесь, в которой количество фосфора уменьшено, а кальция и витамина D – увеличено.
Количество железа в коровьем молоке недостаточное, и его регулярное употребление приведет к анемии. В адаптированных смесях этот параметр состава предусмотрен, и ребенок будет получать нужное ему количество железа.
Если семейный бюджет позволяет, лучше подобрать смесь, соответствующую возрасту - от 12 месяцев. Обычно такие смеси обозначены производителями цифрой «3».
Жирное или обезжиренное?
Сегодня пищевая промышленность предлагает массу вариантов обезжиренного молока. Оно считается предпочтительным для взрослых и детей, которые плохо переносят жирное коровье молоко. Однако в самом понятии «обезжиренное», по словам Евгения Комаровского, и кроется подвох.
Детское молоко отличается от обычного ультрапастеризацией. Процент жирности в нем снижен, но не находится на минимальной отметке. На коробке обычно указано, с какого возраста производители рекомендуют продукт. Чаще всего это 8 месяцев. Комаровский призывает давать такое молоко, если маме очень хочется это сделать, не чаще одного раза в день и в небольшом количестве.
Детям после года можно разбавлять обычное молоко жирностью 3% обычной водой примерно на одну треть объема.
Кисломолочные продукты
Очень хорошо, если мама научится делать домашние кисломолочные продукты для своего чада. Для них можно использовать обычное магазинное коровье молоко с жирностью не более 1,5%.
Прикорм в виде кисломолочных продуктов не очень желателен для детей с нарушениями минерального обмена, с признаками рахита. Поэтому перед введением такого прикорма желательно посоветоваться с педиатром.
Находящихся на естественном и искусственном вскармливании, от специалиста.
Общий вопрос, который задают родители, — с какого возраста можно давать ребёнку обычное молоко? Даже когда ребёнок быстро растет, коровье молоко не рекомендуется до возраста 12 месяцев.
Существует ряд причин, по которым вам не следует давать цельное коровье молоко малышам младше 1 года.
- Пищеварительный тракт младенцев ещё не готов легко и полностью переварить коровье молоко, как грудное или смесь. В коровьем молоке высокая концентрация белка и минералов, напрягающие ещё не зрелые почки ребёнка.
- Для детей до года излишнее употребление молочных продуктов может увеличить угрозу возникновения железодефицитной анемии. Молоко мешает правильному усвоению железа, а железо нельзя сократить или убрать из рациона ребёнка.
- Коровье молоко детям до года не рекомендовано ещё и потому, что может раздражать слизистую пищеварительной системы, что проявляется появлением крови в стуле.
- В коровьем молоке количество натрия в три раза выше, чем в материнском молоке.
Однако когда ребёнок будет готов переварить цельное молоко, оно может дополнить сбалансированный рацион, который включает злаки, овощи, фрукты и мясо.
Почему ребёнок должен пить коровье молоко?
Молоко насыщено кальцием, который укрепляет зубы и кости, способствует регулированию свертывания крови.
Это также один из немногих источников витамина D, без которого кальций не усваивается в организме. Витамин также играет определяющую роль в росте костей.
Молоко обеспечивает организм белком для роста, а углеводы дают вашему ребёнку энергию, в которой он нуждается весь день.
Если в организм младенца изначально поступает необходимое количество кальция, есть доказательства того, что у него будет меньше рисков для появления гипертензии, инсульта, рака толстого кишечника и переломов шейки бедра в зрелом и преклонном возрасте.
После введения коровьего молока не обязательно прекращать кормление ребёнка грудью. Специалисты ВОЗ рекомендуют продолжать грудное вскармливание и на втором году жизни ребёнка.
Сколько молока должен пить ребёнок?
Ребёнок после 1 года может получить достаточно кальция и витамина D, выпив 1 или 1,5 стакана коровьего молока или эквивалентную сумму других молочных продуктов (йогурта, творога, кефира). В возрасте 2 лет ребенок должен ежедневно получать 400 мл молока или других продуктов на основе молока.
Не предлагайте ребёнку больше, чем 800 мл молока в сутки. Если малыш всё еще хочет пить — предложите воду.
Молочные продукты, которые выпускаются для детей, являются адаптированными для пищеварительного тракта ребёнка.
Детское молоко должно отвечать нескольким требованиям.
- Высочайшее качество. Детское молоко производится из высококачественного коровьего молока от коров, которые полностью здоровы и пребывают в экологически чистых районах.
- Контроль санитарно-гигиенических условий. Детское молоко готовится в специальных цехах, отдельно от производства молока для взрослых
- Микробиологический контроль. Пристальное внимание уделяется контролю микробиологических данных. Количество бактерий в определенном объёме молока строго регламентировано.
- Контроль степени жирности. Границы процента жирности для детей до трёхлетнего возраста — 2,5 — 3,5%.
- Контроль кислотности среды. Есть особые требования к пределам кислотности, предъявляемые кисломолочным продуктам для детей. Кислотность детских продуктов должна быть не выше 100 градусов Тернера.
- Ультрапастеризация. Молоко специально обрабатывают сверхвысокими температурами (125 — 138 ºС) 2 — 4 секунды с целью сохранения максимума пользы. После этого оно быстро охлаждается. Таким образом, все патогенные организмы уничтожаются, полезные компоненты одновременно сохраняются.
- Упаковка. Конечный продукт упаковывают в асептическую коробку Тетра Пак, препятствующую повторному попаданию вредных бактерий внутрь после фасовки. В данной упаковке молочный продукт остается свежим и безопасным на протяжении нескольких месяцев.
Можно ли давать годовалому ребёнку обезжиренное коровье молоко?
Детям этого возраста необходимо высокое содержание жира в молоке, чтобы поддерживать нормальный вес и оптимальный уровень поглощения организмом витаминов А, D. Когда ребёнку исполнится 2 года, вы можете перевести его на обезжиренное молоко, если идет хорошая прибавка в росте и весе.
Возможны исключения. Врач вашего ребёнка может рекомендовать давать молоко с низким содержанием жира (2 процента) после 1 года, если ребёнок страдает избыточным весом или ожирением или есть генетическая предрасположенность к ожирению, высокому уровню холестерина, вероятность сердечно-сосудистых заболеваний.
Что делать, когда ребёнок отказывается пить цельное коровье молоко?
Некоторые малыши сразу пьют коровье молоко, но другие отказываются от него, потому что у коровьего молока другая текстура, вкус и даже температура, чем у материнского молока.
Если это касается вашего малыша, сначала попытайтесь коровье молоко смешать с грудным или со смесью. Попробуйте одну часть молока на три части грудного молока или смеси. Затем медленно сдвигайте соотношение, пока он не выпьет стопроцентное коровье молоко.
Но есть другие способы включить коровье молоко в диету вашего ребёнка. Например:
- добавьте молоко в кашу;
- предлагайте ребёнку йогурт, творог, пудинг или молочные коктейли в качестве перекуса;
- делайте суп с молоком вместо воды.
Если ребёнок пил смесь, в основе которого коровье молоко, тогда он без каких-либо проблем будет переносить обычное коровье молоко. Даже младенцы, которые вскармливаются исключительно грудью в первый год, могут без проблем пить коровье молоко, так как были подвергнуты воздействию белка коровьего молока в молоке матери, если только она не избегала всех молочных продуктов.
Если младенец пил гипоаллергенную смесь по рекомендации врача, проконсультируйтесь со специалистом перед введением коровьего молока. Доктор может предложить начать с соевого напитка, который обогащен витамином D и кальцием.
Но истинная аллергия на белок коровьего молока относительно редко встречается. Только у 2 — 3 % детей диагностируется аллергическая реакция. Хорошая новость: как правило, дети перерастают этот недуг в возрасте 2 лет.
Отличия аллергии на белок коровьего молока от лактазной недостаточности
Аллергия — это иммунная реакция, а непереносимость лактозы – нарушение функции пищеварения. Но симптомы у них похожи — диарея, боль в животе после употребления молока.
Если у ребёнка развивается сухая, зудящая сыпь или зуд и отек лица, губ, когда он употребляет молочный продукт, или есть такие симптомы, как крапивница, припухшие слезящиеся глаза, у него может быть аллергия на белки коровьего молока.
Хроническая заложенность носа, насморк, кашель, затрудненное или свистящее дыхание могут быть признаками того, что аллергия влияет на дыхательную систему ребёнка. Когда у ребёнка наблюдается хотя бы один из перечисленных признаков, поговорите с доктором.
Немедленно отвезите своего ребенка к доктору или в больницу, если:
- малыш очень бледный или слабый;
- большая часть кожного покрова поражена крапивницей;
- развивается отек в области головы или шеи;
- имеет место кровавый понос.
Возможно, у ребёнка опасная для жизни аллергическая реакция.
Если у малыша обнаружится аллергия на коровье молоко, вы должны быть осторожны. Избегайте таких продуктов, как творог, сгущённое молоко, мороженое, йогурт, масло, молочный шоколад и сухое молоко. По закону все аллергены указываются на этикетках пищевых продуктов. В этом случае на упаковке в составе будет указано «молоко».
Отнеситесь с особым вниманием к выбору молочного продукта для вашего ребёнка. Не ставьте эксперименты на его здоровье. Предоставьте ему правильное, сбалансированное питание. И ребёнок вырастет здоровым и энергичным.