14 акушерская неделя (или 15-16 эмбриональная) – это начало второго триместра срока вынашивания ребенка. Можно с уверенностью сказать, что именно сейчас будущие мамочки начинают в полной мере чувствовать позитив от своего положения. Ведь позади неприятные ощущения токсикоза : тошнота и рвота, слабость и сонливость, головокружение и скачки артериального давления.
Теперь можно отправляться по магазинам в поисках нового гардероба, ведь прежние вещи уже стали малы. Животик на данном сроке у многих уже вполне заметен, особо в ту пору, когда не надо натягивать на себя кучу теплых вещей. А ведь известный факт, что шоппинг для женщины – это очень приятное занятие и масса положительных эмоций.
В эту пору так приятно любоваться своими округлившимися формами в зеркале, поглаживать по животу и разговаривать со своим будущим малышом. Общение с мамой очень полезно для ребеночка, уже сейчас эмбрион слышит и различает родной голос.
Если беременность протекает без каких-либо осложнений, то беременяшка чувствует себя превосходно. Настроение заметно улучшается, исчезают эмоциональные скачки. Уже не так остра реакция на запахи и на вкусы. Лучше становится аппетит, будущая мамочка хорошо спит.
Многие беременные говорят, что в этот период внешний вид меняется в заметно лучшую сторону: волосы становятся блестящими, ногти крепкими. Если же изменения происходят в обратную сторону, то скорее всего, в организме не хватает витаминов и полезных веществ. Тогда стоит обратить пристальное внимание на свой рацион.
Теперь беременная женщина может чувствовать, как тяжелеет ее живот. Могут возникнуть тянущие ощущения в нижнем отделе живота. Это следствие роста матки с плодом внутри. Постепенно вы привыкнете и перестанете ощущать эту тяжесть.
Часто наблюдается учащение позывов к мочеиспусканию.
Развитие плода на 14 неделе беременности
Что же происходит с эмбрионом на 14 неделе беременности? Как он выглядит и как развивается? Постараемся наиболее полно ответить на эти важные вопросы.
- Представьте себе небольшое яблоко. Примерно таким по размеру является плод на этом сроке. Его вес сейчас увеличился до 25 грамм. Будущий малыш подрос примерно до 80-113 мм.
- Очень сильно меняется внешний вид плода. Личико становится более круглым. Вырисовываются щечки. Лобик и носик выступают вперед. На голов появляется волосистый покров.
- Будущий ребеночек начинает все активнее шевелиться в те периоды, когда не спит в мамином животике. Малыш активно толкается изнутри ручками и ножками, хотя еще силенок маловато, и эти пинки на 14 неделе еще трудно почувствовать
- Дыхательная система плода активно развивается. Малыш даже совершает подобие дыхательных движений. Диафрагма двигается так, как будто при дыхании. Это своего рода тренировка перед тем, как ребенок в первый раз сделает вдох.
- Ротик малыша (голосовая щель) начинает приоткрываться. Эмбрион как будто шевелит губами и может заглатывать околоплодные воды.
- Продолжается формирование половых органов . Хотя даже сейчас еще трудно определить на УЗИ пол будущего ребенка. У эмбрионов женского пола яичники опускаются в область таза, а у особей мужского поля формируется простата.
- Активно функционируют гипофи з и поджелудочная железа . Выделяемые этими органами гормоны могут влиять на эмоциональное состояние матери и гормональный фон ее организма.
- У ребеночка формируются потовые железы .
- Костный мозг начинает активно производить клетки крови.
- Внешние раздражители (например, яркий свет или громкая музыка) заставляют ребеночка активно двигаться и толкаться. А вот классическая спокойная музыка приводит плод в умиротворенное состояние. Поэтому рекомендуется не только беседовать с малышом, но и устраивать для него музыкальные концерты.
Будущий малыш не только довольно хорошо видит и слышит, но уже может выпрямлять шею, корчить рожицы, зевает или сосет пальчик.
Какие факторы влияют на развитие плода
Все органы уже заложены и развиваются. Малыша защищает плацента, но стоит избегать всего вредного и опасного, что может привести к осложнениям при беременности. Это:
- Вредные привычки
- Лекарства
- Вредные продукты (жирное, соленое, жареное, копченое, фастфуд, газированные напитки)
- Токсичные вещества, например, в бытовой химии
- Стресс и нервное перенапряжение
- Физическое переутомление.
Изменения в организме женщины на 14 неделе беременности
Кардинальных изменений в организме будущей мамочки на четырнадцатой акушерской неделе беременности не происходит. Гормональный фон уже пришел в норму. Организм почти привык к своему новому состоянию. Остается только наблюдать, как постепенно растет животик с будущим малышом внутри.
На данном сроке увеличивается нагрузка на мочевыделительную систему . Поэтому могут «вылезти» наружу болезни, которые были до беременности. Например, отклонения в анализе мочи могут указывать на хронический пиелонефрит. Если у женщины был сахарный диабет, то снижение уровня сахара в крови обуславливается выработкой инсулина. Его производит поджелудочная железа эмбриона.
Кроме того, функционирование щитовидной железы плода могут влиять на эмоциональное состояние будущей матери.
Усиливается и нагрузка на сердце и лёгкие. Это связано с увеличением объема крови. Может появится отдышка.
Сейчас самое время отказаться от неудобной одежды и обуви. Никаких каблуков. Надо учитывать, что растущий животик меняет центр тяжести. Походка становится более плавной. Иногда может побаливать спина.
Грудь ощутимо выросла. Соски остаются такими же чувствительными.
Вероятно усиление пигментации кожи : могут появится новые родинки или темнеть родимые пятна. Не стоит волноваться, ведь это явление временное.
Анализы и медицинские обследования
Обычно к 14-ой неделе беременности женщина уже побывала у гинеколога и встала на учет в женской консультации. Вероятнее всего, к этому сроку и весь необходимый набор анализов уже сдан, а обязательные медобследования пройдены.
Теперь перед каждым визитом к врачу беременная будет сдавать обязательный анализ мочи .
Иногда при наличии медицинских показаний назначается двойной анализ на РАРР и b-ХГЧ . Это происходит в том случае, если определен риск врожденных заболеваний у плода. Некоторым женщинам предстоит пройти довольно неприятную процедуру амниоцентеза – забор околоплодной жидкости для анализа на генетические отклонения или нарушения. Кстати, амниотическая жидкость может указать и на пол будущего ребенка.
Многих пугает амниоцентез из-за высокого риска побочных эффектов. Однако, здесь, как говорится, палка о двух концах. В 2% случаев процедура вызывает подтекание околоплодных вод, инфицирование или выкидыш. Но этот анализ позволит на раннем сроке выявить серьёзные нарушения развития эмбриона и патологии, несовместимые с жизнью. В этом случае прерывание беременности пройдет с минимальной вероятностью осложнений при последующих беременностях.
Сейчас врач будет постоянно измерять артериальное давление, вес будущей мамочки, измерение высоты дна матки и окружность живота. Все эти данные заносятся в обменную карту.
Оценивается уровень ХГЧ в крови : сейчас он колеблется в пределах 6140-291000 мМЕ/мл.
УЗИ на 14 неделе беременности
Ультразвуковое обследование на сроке в 14 недель (по акушерскому подсчету) редко проводится. Но если назначается, то может многое сказать о состоянии эмбриона и его развитии. Например, с высокой точностью измеряется окружность животика и головки плода, размер от темени до копчика. УЗИ показывает, как развиваются внутренние органы малыша, как растут кости.
Важно определить положение плаценты – защитной оболочки плода. Отклонение от нормы грозит оперативным вмешательством при родах.
Помните, любые неприятные или болевые ощущения на данном сроке, как впрочем, и во время всей беременности – это повод немедленно бежать к врачу. Опасения должны вызывать боли в низу живота, а также выделения с неприятным запахом, примесью крови или зуд во влагалище.
Часто встречается у беременных женщин молочница – заболевание «кандидоз», которое обостряется в данный период и приносит очень неприятные ощущения. На 14 неделе применение препаратов для лечения молочницы уже разрешено. Необходимое лекарство подберет вам доктор.
Важнейшим пунктом сейчас остается питание – полноценное и сбалансированное, способное в полной мере обеспечить вас и плод необходимым количеством витаминов, полезных веществ и микроэлементов. Даже если очень хочется «вредных» продуктов, то позволяйте себе их редко и в очень ограниченном объеме. Опасайтесь того, что может вызвать аллергию: шоколад, молоко, цитрусовые, мед, икра.
Конечно, питание должно быть здоровым. Но не стоит морить себя одними овощами и фруктами. В рационе должно присутствовать мясо, нежирное и богатое белком, отварное или запеченное.
Продукты с высоким содержание клетчатки полезны: они нормализуют работу ЖКТ, уменьшают вздутие и предотвращают запоры. Из молочных продуктов оптимальнее всего употреблять свежий кефир.
Запреты и противопоказания при беременности
Хотя плацента уже сформирована и полноценно выполняет свою главную защитную функцию, но все-таки многие вредные вещества способны проникнуть к самому плоду и нанести непоправимый вред. Это никотин, алкоголь, опиаты, некоторые разновидности пестицидов, лекарственные препараты.
Стоит сказать, что может быть сейчас все эти вышеуказанные вещества не нарушат ход развития плода, но после рождения ваш ребеночек может испытывать настоящую ломку , если в течение беременности подвергался постоянному вредному воздействию. Как вывод: полный отказ от вредных привычек, если вы еще не сделали этого. Часто встречается заблуждение, когда женщины считают, что курить надо бросать постепенно. Отказ от сигарет, алкоголя или наркотиков должен быть немедленным, если для вас важно здоровье будущего малыша.
Секс на 14 неделе беременности
Считается, что на этом сроке беременная женщина становится более привлекательной сексуально, да и у нее усиливается половое лечение. Если нет никаких серьезных отклонений в течении беременности, то и от интима отказываться не стоит. Стоит лишь соблюдать осторожность с выбором поз для секса и сексуальных техник.
Спорт и физкультура
Физическая активность на 14 неделе беременности нужна. А вот в каком виде, выбирайте сами то, что по душе. Подойдут и обычные каждодневные прогулки на свежем воздухе, и фитнес, гимнастика для беременных, йога, бассейн .
Физкультура поможет активизировать кровообращение в конечностях, предотвратить варикоз или тромбоз. Немаловажно и то позитивное настроение, которое вы получите.
Неоднозначно относятся врачи к поездкам на велосипеде при беременности. На этом сроке не стоит рисковать, ведь очень высока возможность получить травму или повредить матку.
Занимаясь физическими упражнениями, следите, чтобы они не вызывали усталости. Ведь это не спорт и не гонка за подтянутой фигурой. Привести себя в порядок сможете после родов.
Витамины и лекарства на 14 неделе беременности
Во втором триместре беременности прием фолиевой кислоты обычно прекращается. Содержащийся в препарате витамин В9 должен поступать с пищей (овощи зеленого цвета и каши). А вот переизбыток этого вещества может вызвать анемию.
А вот кальций и витамин D необходим. Если вы считаете, что с питанием не получаете нужного количество всех необходимых веществ, то начинайте принимать витаминные комплексы, разработанные специально для периода беременности.
Сейчас нельзя практически никаких лекарств. Противопоказаны процедуры и манипуляции с применением анестезии.
На 14 неделе мама вступает во второй триместр своей беременности. Это самое приятное и беззаботное время за весь период вынашивания малыша. Женщине еще не тяжело носить ребенка, но уже можно наслаждаться всеми прелестями своего «интересного» положения. Иногда на этой неделе будущая мама отправляется на плановое УЗИ. Что можно увидеть на таком сроке и как понять результаты этого исследования, мы расскажем в этой статье.
Цели обследования
14 неделя беременности – это 12 недель с момента зачатия и примерно 10 недель от начала задержки. В своей беременности женщина уже не сомневается. Именно на этой неделе она может отправиться на ультразвуковое сканирование, которое проходит в рамках первого пренатального скрининга. Обычно это рекомендованное всем беременным обследование проходит с 11 по 13 неделю включительно. Таким образом, на 14 неделе есть шесть дней, за которые женщине нужно успеть пройти это важное и информативное обследование, если она не сделала этого неделю-другую назад.
В рамках скринингового обследования не только изучают ребенка на УЗИ, но и проводят лабораторный биохимический анализ крови на определение концентрации важного для течения беременности гормона ХГЧ и плазменного белка РАРР-А. Вся информация оценивается в комплексе и позволяет судить о том, есть ли у женщины повышенные риски произвести на свет ребенка с тяжелыми генетическими отклонениями.
Если скрининг уже пройден, то на 14 неделе могут быть и другие показания для проведения УЗИ:
угроза прерывания беременности, болевые ощущения, появление кровянистых выделений;
неудовлетворительные результаты скрининга, требующие контрольного осмотра;
уточнение срока беременности, если у акушера-гинеколога возникли сомнения, если размеры матки не соответствуют указанному акушерскому сроку;
исключение задержки развития плода, неразвивающейся беременности.
Некоторые беременные на этой неделе могут отправиться на УЗИ и без направления от лечащего врача, чтобы выяснить пол ребенка, поскольку не всегда удается увидеть половую принадлежность плода во время первого скрининга в 11-12 недель.
Особенности диагностики и подготовка
На этом сроке будущим мамам в подавляющем большинстве случаев диагностику проводят абдоминально – датчик сканера располагается на животе. Размеры матки и количество амниотической жидкости позволяют хорошо рассмотреть малыша. Однако в исключительных случаях могут использовать и интравагинальный способ обследования. При нем датчик вводится во влагалище и полость матки осматривают через наиболее тонкую стенку матки.
Вагинальным датчиком доктор, скорее всего, воспользуется, если женщина обладает пышными формами, если у нее есть отложения жира, затрудняющие осмотр, а также при вероятности самопроизвольного выкидыша, ведь такое состояние требует внимательного изучения области шейки матки, цервикального канала, и через влагалище обзор будет наиболее достоверным.
Какой-то специфической подготовки к УЗИ на этом сроке не нужно. Перед вагинальным (внутренним) УЗИ доктор может попросить женщину опорожнить мочевой пузырь. Заранее стоит позаботиться о том, чтобы кишечник не был заполнен каловыми массами и кишечными газами – перед посещением кабинет диагностики следует сходить в туалет и принять дозу препаратов, препятствующих повышенному метеоризму – «Смекту» или «Симетикон».
С собой в кабинет УЗИ следует взять пеленку, чтобы постелить ее на кушетку, а также одноразовые медицинские салфетки, чтобы удалить с кожи остатки геля, который используют при ультразвуковом сканировании через брюшную стенку, чтобы облегчить прохождение ультразвуковых волн.
Что можно увидеть?
Малыш подрос – вес плода на 14 неделе уже составляет от 30 до 50 граммов, размер плода – 12-14 сантиметров. Полным ходом в этот период идет формирование и развитие позвоночника, совершенствуется мышечная и костная системы. Ребенок активно шевелится, взмахивает руками и ногами, кувыркается, совершает плавательные движения, однако женщина пока не может их ощутить, поскольку в матке достаточно места, и кроха еще не толкает стенки матки. Зато кульбиты и взмахи хорошо видны во время прохождения ультразвукового обследования.
На этой неделе у малыша четко разграничиваются периоды бодрствования и сна. Однако шевелиться он продолжает даже во сне, ведь формируются нейронные связи между мышцами и головным мозгом, а потому движения во сне носят рефлекторный характер. В этот период малыш постигает еще одну важную «науку» – он учится улыбаться и пользоваться мимическими мышцами.
Поэтому на УЗИ, проведенном сканером с высоким разрешением – 3D, можно, если повезет, увидеть первые гримасы, которые изображает на своем личике кроха.
Само личико на этой неделе тоже начинает претерпевать изменения – глаза, широко расставленные по бокам начинают сближаться, ушные раковины «сползают» на положенное им место. Малыш хорошо ориентируется в звуках. Он слышит звуковое сопровождение маминого организма- стук сердца, дыхание, работу кишечника, а также довольно эмоционально отзывается на звуки извне. На УЗИ малыш может отреагировать на незнакомые голоса медперсонала и легкое давление на мамин живот датчика. Реакция может быть двух видов: либо кроха оживится и начнет активно двигаться, либо «испугается» и затаится. Иногда пугливый малыш может начать «бегать» от датчика, пытаться интуитивно спрятаться.
Многие мамы бывают встревожены, увидев на мониторе не пухлого кроху, каким они его себе рисовали в воображении, а худого «доходягу» с короткими ножками, тонкими и худыми ручками и все еще большой головой. Это абсолютная норма, именно таким ребенок и должен быть на этом сроке. Подкожный жир он начнет накапливать ближе к родам.
Сформированы наружные половые органы. При хорошем обзоре уже можно увидеть пол ребенка. Ребенок активно заглатывает амниотическую жидкость, в которой плавает, и писает в нее же. Состав вод обновляется каждые три часа. В целом, кроха выглядит уже совсем «по-человечески», на эмбрион он больше не похож.
Расшифровка результатов
В первую очередь, определяется количество плодов и положение их в матке. Если на этом сроке врач указывает, что ребенок находится в тазовом или поперечном предлежании, ничего страшного в этом нет, поскольку малыш активно ворочается, и еще не один десяток раз сменит положение в пространстве, пока подрастет настолько, чтобы принять единственное предлежание.
О развитии малыша на этом сроке говорят основные размеры, которые описаны в заключении под заголовком – «Фетометрия». Нормы на этом сроке (13-14 недель) таковы:
(В таблице представлены минимальное и максимальное значение показателя для данного срока).
Среди анатомических показателей врач осматривает и оценивает структуры головного мозга, большую цистерну, указывает размеры мозжечка. Для 14 недели нормальным размером мозжечка считается от 1 до 1,5 см. Осматриваются позвоночник, сердце, желудок, кишечник малыша, его легкие.
Важными на этом сроке размерами считают длина костей носа и толщина воротникового пространства. Оба эти показателя могут косвенно указывать на имеющиеся патологии генетического происхождения. ТВП на 14 неделе в норме составляет 1,7 мм (допустимы отклонения в диапазоне 0,8-2,7). Кости носа должны определяться, их размер на данном сроке – 2,0-2,9 мм.
Такой размер, как ТВП, после 14 недели утрачивает свое диагностическое значение, и если отправиться на УЗИ неделей позже, в 14-15 недель, то ТВП измерять уже не будут.
Помимо этого, врач оценивает состояние околоплодных вод , их количество, место прикрепления молодой, недавно сформировавшейся плаценты, подсчитывает количество сосудов в пуповине. В норме их должно быть 3.
Возможные проблемы
Среди наиболее распространенных проблем, которые могут выявиться на УЗИ на этом сроке, – несоответствие размеров плода гестационному сроку. Если отставание или опережение существующих норм незначительное, ничего страшного не происходит – у ребенка уже могут проявляться индивидуальные черты внешности (у кого-то голова больше, у кого-то нос длиннее и т. д.).
Однако если отставание от норм превышает 2 акушерских недели, требуется детальный разбор и дополнительное обследование, чтобы выяснить, нет ли у малыша задержки развития, врожденных аномалий, правильно ли поставлен срок беременности.