انواع سنگ کلیه. انواع سنگ کلیه و درمان آن

برای اینکه دکتر بتواند ترسیم کند درمان موثر، بررسی ترکیب شیمیایی سنگ ها الزامی است. بیشتر اوقات ، اینها سازندهای چند لایه هستند که بر اساس اندازه ، بافت و طبقه بندی می شوند ترکیب شیمیایی. ممکن است سنگ های زیادی وجود داشته باشد، یا فقط یکی باشد، مکان آنها نیز می تواند در یک طرف یا در دو طرف باشد. برای اینکه بفهمید سنگ ها چیست، ابتدا باید آنها را طبقه بندی کنید.

طبقه بندی

تشکیل سنگ ها همیشه از مواد معدنی و مواد آلی.

طبقه بندی زیر به چهار گروه سنگ اشاره دارد:

• اگزالات ها و فسفات ها رایج ترین دسته سنگ ها. آنها در بیش از 60٪ از تمام افرادی که از سنگ کلیه رنج می برند یافت می شوند. تشکیل شده به دلیل مقدار افزایش یافته استنمک های کلسیم
• استروویت. در حدود 20 درصد موارد رخ می دهد. دلیل ظاهر آنها در عفونت های دریافت شده توسط افراد نهفته است. در نتیجه، استروویت تشکیل می شود که منجر به تشکیل سنگ کلیه می شود.
• . به طور خاص سومین سنگ هایی هستند که در 10 درصد افراد یافت می شوند. آنها به دلیل مقدار بیش از حد اسید اوریک و همچنین به دلیل آسیب شناسی دستگاه گوارش تشکیل می شوند.
• زانتین و سیستین. انواع بسیار نادر سنگ، تنها در 5٪ از تمام بیماران یافت می شود. شکل گیری آنها به دلیل آسیب شناسی های مادرزادی و تغییرات ژنتیکی رخ می دهد.

شایان ذکر است که کشف سنگ تنها از یک نوع پدیده بسیار نادری است. اغلب اوقات تشخیص سنگ های متعلق به چندین دسته به طور همزمان رخ می دهد.

اگزالات ها

اگر در مورد نوع سنگ کلیه صحبت کنیم، اول از همه باید اگزالات را ذکر کنیم.

این نوع سنگ ها (سنگ ها) به دلیل محتوای بیش از حد نمک های اسید اگزالیک تشکیل می شوند. اغلب آنها پس از استفاده مداوم از مرکبات، چای، قهوه و ویتامین C ظاهر می شوند. جدی ترین عامل منجر به نئوپلاسم، زندگی در آب و هوای گرم است که غلظت اسید اگزالیک را در بدن افزایش می دهد.

و همچنین می توانند در نتیجه کمبود منیزیم و ویتامین B6 ظاهر شوند. اکثر دلایل خطرناکشروع بیماری است دیابتو پیلونفریت

این نوع حساب رایج ترین است. درمان آن به دلیل ساختار متراکم، عدم امکان حذف از محیط آشنا و همچنین مصونیت از انحلال بسیار دشوار است. اغلب، درمان چنین سنگ هایی با هدف جلوگیری از عود است.

ظاهر اگزالات ها مشخصه و رنگ زرد دارد. بر روی سطح سنگ ها میخ های تیز وجود دارد که می تواند به بافت های داخلی آسیب برساند. تشخیص آنها با کمک آزمایش ادرار و سونوگرافی امکان پذیر است.

اورات

نوع جرمی که در خارج از کلیه ها ایجاد می شود یک مورد استثنایی نیست. اغلب در بیماران 20 تا 55 ساله رخ می دهد. افراد میانسال با تشکیلات در کلیه ها مواجه هستند و پیر و جوان مستعد تشکیل در کلیه ها هستند مثانه.

دلایل زیادی وجود دارد:

• کیفیت پایین آب مصرفی؛
• محیط نامناسب؛
• شیوه زندگی کم تحرک؛
• متابولیسم مختل؛
• مصرف مداوم غذاهای تند؛
• مقدار کمی ویتامین B در بدن

ظاهر اورات ها با ساختار شل مشخصه ای مشخص می شود که به بافت های نرم آسیب نمی رساند. درمان اورات ها به راحتی با کمک چای گیاهی انجام می شود که به حل شدن آنها کمک می کند.

استروویت ها

نوعی دیفرانسیل که به دلیل مقدار بیش از حد فسفات در بدن ایجاد می شود. استروویت در اثر عفونت های بدن و فقط در بدن تشکیل می شود محیط قلیایی.

چنین سنگ هایی خیلی سریع اندازه خود را تغییر می دهند که به پر شدن کل حفره کلیه کمک می کند و این به نوبه خود باعث عوارض زیادی از جمله سپسیس می شود. اغلب زنان از استروویت رنج می برند.

درمان آنها بسیار دشوار است. کارشناسان اطمینان می دهند که تنها یک راه برای خلاص شدن از شر این سنگ ها وجود دارد - موج شوک درمانی. هنگام استفاده از این روش، اطمینان از خروج کوچکترین ذرات از بدن بسیار مهم است، در غیر این صورت بیماری به پیشرفت خود ادامه خواهد داد.

درمان دارویی نتیجه خاصی نمی دهد، زیرا اگر سنگ بزرگ باشد، تنها با روش های جراحی می توان آن را برداشت.

اگر تشکیل کوچک باشد، از روش لیتوتومی از راه پوست بیشتر استفاده می شود.

گزانتین ها

سنگ زانتین در افراد مبتلا به بیماری های مزمنو کد ژنتیکی "ضعیف". اگر بیمار با کمبود گزانتیواکسیداز مواجه شود، به طور خودکار در گروه خطر مستعد ابتلا به این نوع سنگ قرار می گیرد. این بیماری به این دلیل رخ می دهد که گزانتین به همان روشی پردازش نمی شود مردم عادیو بلافاصله از بدن دفع می شود. این ماده عملاً نامحلول است و به محض ورود به ادرار تبدیل به آن می شود.

درمان گزانتین ها بسیار دشوار است، زیرا نمی توان آنها را حل کرد، بنابراین تنها راه خلاصی از شر آنها جراحی است. تشخیص تنها با راهنمایی اولتراسوند امکان پذیر است، زیرا اشعه ایکس این سنگ ها را نشان نمی دهد.

اگر احساس می کنید ثابت است درد وحشتناکدر قسمت پایین کمر که هنگام وزنه برداری یا ورزش بزرگتر می شود، باید به پزشک مراجعه کنید. از این گذشته، اگر این کار انجام نشود، تظاهرات قولنج کلیوی ممکن است، که درمان آن تقریبا غیرممکن است. این چرخش به این معنی است که سنگ های موجود در حالب هستند.

برای تشخیص بیماری، تکنیک های زیادی مانند سونوگرافی، اوروگرافی دفعی و غیره وجود دارد.

این روش ها به شما امکان می دهد ترکیب و اندازه سنگ های کلیه خود را تعیین کنید. لازم به یادآوری است که انواع سنگ ها در سنگ کلیه متفاوت است و فقط یک متخصص می تواند به طور دقیق آنها را طبقه بندی کند.

علت تشکیل سنگ کلیه چیست؟

اگر ناگهان متوجه شدید که دردهای شدیدی در شکم و کمر و همچنین استفراغ شدید، به این معنا که دلیل جدیبا یک دکتر، به طور دقیق تر، یک اورولوژیست مشورت کنید. به هر حال، اینها علائمی هستند که نشان دهنده وجود سنگ کلیه هستند. اما یک سوال مشروع مطرح می شود، به دلیل چه چیزی تشکیل حساب اتفاق می افتد؟ چند دلیل برای این وجود دارد:

• اختلال در متابولیسم، که به ظاهر بیش از حد کریستال های نمک در ادرار کمک می کند.
• دریافت ناکافی آب منجر به ادرار ضعیف می شود. بدن مواد زائد را دفع نمی کند، انباشته می شوند و نتیجه غم انگیزترین است.
• عفونت های مختلف بر سیستم تناسلی ادراری تأثیر می گذارد.
• ناتوانی بدن در نگه داشتن نمک ها در حالت محلول، که به دلیل این واقعیت است که هیچ ماده ای مسئول این عملکرد نیست.
• برخی از انواع سنگ ها در کلیه ها به دلیل استفاده مداوم از رژیم های غذایی تشکیل می شوند که به اختلال در بدن کمک می کنند.

باید درک کرد که علل ممکن است بسته به عوامل بسیاری، مانند نوع آموزش، متفاوت باشد. بنابراین، قبل از اقدام به درمان، باید طبقه بندی و انواع سنگ هایی که به طور ناگهانی در شما ظاهر شده اند را تعیین کنید. و برای انجام این کار، بهتر است به متخصصی مراجعه کنید که در این مورد کمک می کند. شما نباید خوددرمانی کنید.

سنگ در کلیه ها از نظر ترکیب شیمیایی، اندازه، شکل، رنگ و قوام متفاوت هستند و مکانیسم‌های شکل‌گیری متنوعی دارند. برخی از سنگ کلیه ( اورات ها، سنگ های اورات- اگزالات، فسفات ها) محلول در نظر گرفته می شوند، دیگران ( اگزالات ها) نامحلول هستند.

روش های درمانی سنگ کلیه هانه تنها به ترکیب شیمیایی سنگ ها، بلکه به اندازه، شکل، محل قرارگیری آنها در کلیه یا حالب نیز بستگی دارد.

بله، کوچک اوراتو سنگ های اورات اگزالاتشما می توانید سعی کنید به حل با خاص داروهای حل کننده سنگ کلیه. بزرگ سنگ های اگزالاتدر کلیه ها قرار می گیرند سنگ شکنی(خرد شده توسط اولتراسوند). و مثلاً بزرگ مرجان مانندسنگ هایی مانند استروویت، نیاز مداخله جراحیو با جراحی برداشته شد.

ترکیب شیمیایی سنگ کلیه

اکثریت سنگ کلیهشامل کلسیم(75٪ - 80٪)، به طور دقیق تر، از نمک های کلسیم اسیدهای خاص. خطر وقوع سنگ کلیهافزایش می یابد با کم آبی بدنارگانیسم، زیرا نمک های کلسیمبه راحتی با افزایش تراکم ادرار متبلور می شود. سنگ کلیه حاوی کلسیم، به وضوح در اشعه ایکس قابل مشاهده هستند، نامیده می شوند اشعه ایکس مثبت

اغلب سنگ کلیه با ترکیب شیمیایی زیر وجود دارد: اگزالات کلسیم (73%); فسفات کلسیم(8%)؛ وسنگ های ساخته شده از اسید اوریک- اورات ها ( اورات آمونیوم، اورات سدیم) (7%). معمولا تمیز اورات هادر اشعه ایکس قابل مشاهده نیستند، بنابراین نامیده می شونداشعه ایکس منفی

ترکیب شیمیایی نادر سنگ کلیه به شرح زیر است: استروویت ( فسفات آمونیوم); سنگ های سیستین (1%); کربنات ها؛ دی آمونیوم کلسیم فسفات؛فسفات منیزیم؛گزانتینگاهی اوقات سنگ کلیه ترکیبی مخلوط دارد که درمان آن را دشوار می کند.

سنگ کلیه چیست؟

با توجه به ترکیب شیمیایی اغلب سه نوع اصلی وجود دارد سنگ کلیه:

علاوه بر این، گاهی اوقات انواع نادر سنگ کلیه با ترکیب شیمیایی زیر یافت می شود:

• سنگ های سیستین - متشکل از سیستین - یک ترکیب گوگردی از یک اسید آمینه. دلیل تحصیل سنگ های سیستیندر کلیه ها یک بیماری متابولیک ارثی نادر است - سیستینوری. از همین رو، سنگ های سیستیندر کلیه ها می تواند در کودکان و نوجوانان باشد. برای سنگ ادراری سیستین با تداوم درد حتی پس از تسکین درد مشخص می شود.در سیستینوریکریستال های شش ضلعی در ادرار و همچنین تعداد زیادی ازسیستین در سنگ های سیستیندر کلیه ها استفاده می شود قلیایی شدن ادرار با سیترات ها یا بی کربنات ها، زیراآنها در یک محیط قلیایی بهتر حل می شوند. سنگ های سیستینمایل به زرد رنگ سفید، گرد شکل، قوام نرم، با سطح صاف. در اشعه ایکس سنگ های سیستین- کمی شفاف
• سنگ های گزانتین - سنگ کلیه، متشکل از گزانتین. در نتیجه یک نقص ژنتیکی که منجر به کمبود آنزیم می شود تشکیل می شود گزانتین اکسیداز، منجر به گزانتینبه اسید اوریک تبدیل نمی شود، اما بدون تغییر از طریق کلیه ها دفع می شود. سنگ های گزانتیندر رادیوگرافی قابل مشاهده نیستند، اما در سونوگرافی به وضوح قابل مشاهده هستند، آنها قابل درمان محافظه کارانه نیستند.
• استروویت ها - سنگ های مرجانی، متشکل از منیزیم، فسفات آمونیوم و کربنات کلسیم. استروویت هابا رشد سریع مشخص می شوند، آنها در طی تجزیه اوره با کمک یک آنزیم خاص تشکیل می شوند - اوره آزهاتوسط باکتری ها ترشح می شود. سنگ های استروویتهمچنین به نام "عفونی"زیرا تشکیل آنها با عفونت در دستگاه ادراری همراه است. شایع ترین باکتری هایی که باعث ایجاد لکه های استروویت می شوند پروتئوسو کلبسیلاکه معمولاً با رعایت نکردن بهداشت فردی از روده وارد مجاری ادراری می شوند. تحصیلات سنگ های استروویتزمانی اتفاق می افتد که ادرار قلیایی(PH بالای 7). برای سنگ های استروویتعوارضی مانند سپسیسیا نارسایی حاد کلیه، با یک فرآیند عفونی طولانی مدت، ممکن است رخ دهد کوچک شدن کلیه. استروویت سفید یا رنگ مایل به زرد، ساختاری منشعب دارند و اغلب کل حفره کلیه را پر می کنند.
• سنگ های پروتئینی - عمدتا از فیبرین با مخلوط نمک و باکتری تشکیل شده است. سنگ های پروتئینیدر کلیه ها به اندازه کوچک، صاف، نرم، سفید.
• سنگ های کربناته - از نمک های کلسیم اسید کربنیک تشکیل شده است. کربنات هارنگ سفید، با سطح صاف، نرم، شکل متفاوت.
• سنگ های کلسترولی از کلسترول تشکیل شده است، در کلیه بسیار نادر است. سنگ های کلسترولیسیاه، نرم، به راحتی خرد می شود.

چه چیزی ترکیب شیمیایی سنگ کلیه را تعیین می کند؟

ترکیب شیمیایی سنگ کلیهبه عوامل زیر بستگی دارد:

• ترجیحات غذایی؛
• ترکیب معدنی و سختی آب در منطقه مسکونی؛
• وجود عفونت در دستگاه ادراری؛
• استفاده از داروهای خاص؛
• واکنش اسیدی، قلیایی یا خنثی ادرار غالب؛
• بیماری های همراه؛
• استعداد ژنتیکی

ساکنان مناطق گرم بیشتر مستعد ابتلا هستند سنگ کلیه هانسبت به کسانی که در آب و هوای معتدل زندگی می کنند، به دلیل از دست دادن مداوم رطوبت از طریق پوست. کم آبی شدید بدن به دلیل استفراغ، اسهال، ملین ها و دیورتیک ها نیز می تواند منجر به سنگ کلیه شود. کسانی که از سنگ کلیه و سنگ کلیه رنج می برند باید حداقل 2.5-3 لیتر بنوشند. آب خالصدر روز احتمال سنگ کلیه را 80 تا 90 درصد کاهش می دهد.

یکی از شایع ترین بیماری های اورولوژی. این بیماری در اثر یک اختلال متابولیک ایجاد می شود که در آن سنگ در اندام های دستگاه دفع ایجاد می شود.

یکی از مهم ترین عوامل در تشخیص صحیح بیماری و درمان بعدی آن، ویژگی سنگ ها از نظر ترکیب، اندازه و تعداد است.

انواع سنگ

چرا سنگ ها تشکیل می شوند و چیستند؟ دلیل آن بسیار ساده است: با افزایش محتوای نمک در ادرار، برخی از آنها در لگن کلیه رسوب می کنند.

روش درمان این بیماریبستگی به اندازه سنگ ها دارد. سنگ ها ابتدا اندازه کوچکی دارند، اما با گذشت زمان بزرگتر می شوند و می توانند کالیس ها و لگن کلیه را به طور کامل پر کنند.

کمترین مشکل برای درمان سنگ های کوچک با قطر تا دو سانتی متر است.

سنگ کلیه از نظر اندازه بسیار متغیر است، ظاهرو ساختار آنها از نظر ترکیب شیمیایی متفاوت هستند و نتیجه اختلالات متابولیکی مختلف هستند. بر این اساس، درمان ها متفاوت است. طبقه بندی سنگ های مورد استفاده توسط اورولوژیست ها در سراسر جهان به یادگیری بیشتر کمک می کند:

از نظر طبیعت:

• ترکیبات نمک های کلسیم (80٪)؛
• سنگ های عفونی (15-20٪)؛
• اورات (5-10%)؛
• سنگ های سیستین و گزانتین (نادر - 5٪ - مرتبط با اختلالات متابولیسم پروتئین).

در شمارش:

• تک و چندگانه؛
• یک طرفه و دو طرفه.

بر اساس فرم:

• گرد؛
• تخت؛
• مخروطی؛
• مرجانی با لبه های تیز

در حدود نیمی از موارد تک سنگ مشاهده می شود، تشکیل 2-3 سنگ نادرتر است و گاهی تعداد آنها به ده ها می رسد.

طبقه بندی سنگ ها

نوع سنگ	ترکیب بندی	ظاهر	علت
اگزالات ها	نمک اسید اگزالیک	خاکستری تیره با لبه های تیز	مقادیر زیادی اسید اسکوربیک یا اگزالیک در خون
فسفات ها	نمک اسید فسفریک	رنگ خاکستری با لبه های صاف	نقض متابولیسم کلسیم
اورات	نمک اسید اوریک	آجر یا رنگ زرد، صاف و سخت	اسید اوریک اضافی در خون
کربنات ها	نمک های اسید کربنیک	سنگ های سفید صاف	کلسیم اضافی
استروویت ها	منیزیم، فسفات آمونیوم، کربنات کلسیم	سنگ های سفید صاف	عفونت

اگزالات ها

آنها رایج ترین نوع سنگ ها هستند (بیش از 80 درصد). اگزالات ها ساختاری بسیار سخت با لبه های تیز دارند. قبلاً تصور می شد که علت ظاهر آنها افزایش کلسیم است، اما اکنون مشخص شده است که علت تشکیل کمبود کلسیم است که به طور موثر نمک های اسید اگزالیک را در روده متصل می کند. اگزالات ها با لبه های تیز خود اغلب به اندام های داخلی آسیب می رسانند.

اولین علامت تشکیل اگزالات ها ظاهر شدن کریستال هایی متشکل از کلسیم و اسید اگزالیک در ادرار است. کمبود ویتامین D که در متابولیسم این عنصر کمیاب نقش دارد، تسهیل می شود. بیش از حد اسیدهای اسکوربیک و اگزالیک احتمال اگزالات ها را افزایش می دهد.

این سنگ ها تراکم بالایی دارند، بنابراین با رادیوگرافی به خوبی شناسایی می شوند.

اگزالات ها عملا نامحلول هستند، بنابراین درمان مشکل است. سنگ های این نوع بسیار سخت هستند و همیشه تسلیم نمی شوند. اگر اگزالات داشته باشد سایز بزرگ، سپس برای حذف آن، اغلب باید به . رژیمی که برای اگزالات تجویز می شود هدف پیشگیرانهجلوگیری از ظاهر شدن سنگ های جدید.

فسفات ها

سنگ های گرد، کمی خشن، قوام نسبتا نرم. دلیل اصلی ظاهر آنها: نقض متابولیسم کلسیم. اگر PH قلیایی داشته باشد، آنها خیلی سریع در ادرار تشکیل می شوند. یکی از ویژگی های فسفات ها سرعت رشد بالای آنهاست.

در سونوگرافی، فسفات ها کمتر از اگزالات ها قابل مشاهده هستند. پزشک بر اساس داده های آزمایش (خون، ادرار) و همچنین بر اساس علائم خاص همراه با این بیماری، تشخیص دقیقی را ایجاد می کند.

فسفات ها ساختار نسبتاً شلی دارند، بنابراین با یک رژیم غذایی مناسب، از جمله، بد نیست رژیم غذایی خاص، آب میوه های ترش آب معدنیو عرقیات گیاهی هدف اصلی PH اسیدی ادرار است. در عین حال، لبنیات، انواع خاصی از سبزیجات، ماهی و گوشت باید با احتیاط مصرف شود.

اگر روش های محافظه کارانهبی اثر، از درمان جراحی استفاده کنید.

اورات

با افزایش محتوای اسید اوریک در ادرار تشکیل می شود، از این رو PH اسیدی آن است. این بیماری در افرادی رخ می دهد که مستعد پرخوری هستند و رژیم غذایی آنها تحت سلطه است محصولات پروتئینی. سنگ های اوراتی در 10 درصد موارد نفرولیتیازیس تشخیص داده می شوند.

برای تعیین اورات ها از روش های کامپیوتری و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی استفاده می شود. سونوگرافی و رادیوگرافی خیلی موثر نیستند. داده های حاصل از آزمایش خون و ادرار نیز مورد مطالعه قرار می گیرد و توجه ویژهبه علائم عمومی بیماری داده می شود.

معمولاً برای درمان اورات ها لازم نیست مداخله جراحی: کاملاً به روشی محافظه کارانه حل می شوند. پزشک ممکن است به بیمار توصیه کند که مایعات بیشتری مصرف کند و رژیم غذایی خود را دنبال کند.

در مطالب "" بیشتر بخوانید.

کربنات ها

کافی نمای نادرسنگ کلیه نمک کلسیم اسید کربنیک است. آنها ساختار شل دارند، بنابراین بدون نیاز به خرد شدن به راحتی حل می شوند.

استروویت ها

آنها معمولاً در اثر عفونت ایجاد می شوند. مجاری ادراری. چنین سنگ هایی خیلی سریع رشد می کنند و تنها در چند هفته قادرند حجم زیادی از کلیه را پر کنند. استروویت ها تقریباً در 20 درصد موارد نفرولیتیازیس یافت می شوند. برای تشکیل آنها، یک واکنش قلیایی ادرار ضروری است. استروویت ها بیشتر در زنان یافت می شوند (ویژگی های ICD در زنان شرح داده شده است).

برای تعیین، از روش های استاندارد استفاده می شود: سونوگرافی، CT، MRI و رادیوگرافی. آنالیزها و علائم نیز مورد مطالعه قرار می گیرند.

استروویت ها بسیار ضعیف حل می شوند، خروج مستقل غیرممکن است، بنابراین برای درمان آنها از سنگ شکنی و لیتوتومی از راه پوست استفاده می شود. گاهی اوقات نیاز به جراحی است.

انواع دیگر سنگ ها

علاوه بر انواع سنگ های فوق با منشاء معدنی، سنگ های دیگری نیز وجود دارد که از ترکیبات آلی تشکیل شده اند. اینها شامل کلسترول، پروتئین و سنگهای اسید آمینه است. آنها بسیار نادر هستند، ظاهر آنها اغلب با اختلالات متابولیک همراه است، که اغلب از نظر ژنتیکی تعیین می شود.

انواع سنگ های ارگانیکو ویژگی های آنها:

1. سنگ های کلسترولی: سیاه، شکننده، به راحتی خرد می شوند و در اشعه ایکس تقریبا نامرئی هستند.
2. سنگ سیستین: زرد کمرنگ، صاف و نرم؛ در نقض جذب اسید آمینه سیستین ظاهر می شود (). کودکان و بزرگسالان جوان بیشتر مستعد ابتلا به سنگ های سیستین هستند.

لازم به یادآوری است که ترکیب سنگ ها در یک گروه خاص نسبتاً ناهمگن است و طبقه بندی بر اساس ماده غالب انجام می شود. علاوه بر این، سنگ هایی با ترکیب ترکیبی وجود دارد.

تشخیص و درمان

برای تشخیص سنگ کلیه از روش های زیر استفاده می شود:

• آزمایش خون و ادرار؛
• معاینه اشعه ایکس؛
• اوروگرافی (با استفاده از مواد حاجب)؛
• سی تی و ام آر آی.

بعد از معاینه کاملو یک تشخیص کامل، که امکان تعیین نوع سنگ کلیه را با دقت مطلق فراهم می کند، پزشک درمان را برای بیمار تجویز می کند. ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• دارودرمانی؛
• مداخله جراحی؛
• خرد کردن از راه دور؛
• روش های اصلاح رژیم غذایی؛
• درمان توچال بهداشتی

mangostock/depositphotos.com، airborne/depositphotos.com، alexonline/depositphotos.com، nanka-photo/depositphotos.com

هرکسی که حداقل یک بار در زندگی خود با سنگ کلیه مواجه شده است، که در یک لحظه بسیار عالی سعی در فراتر رفتن از کلیه داشته و مجرای حالب را مسدود کرده است، متعاقباً این وضعیت را به عنوان حمله ای از درد غیرقابل تحمل و بسیار شدید به یاد می آورد. سندرم درد شدید با کشش کپسول کلیه با ادرار به دلیل عدم توانایی آن در ورود به مثانه همراه است. محلی سازی مورد علاقه سنگ ها است کلیه راستبا توجه به ویژگی های محل آناتومیک آن، در مردان این آسیب شناسی تا حدودی بیشتر مشاهده می شود. سنگ کلیه در هر سنی ممکن است رخ دهد و تقریباً همیشه رنج زیادی را برای صاحبان خود به همراه دارد.

انواع سنگ کلیه: معیارهای اصلی تفاوت آنها

سنگ های کلیه را می توان از نظر تعداد تشخیص داد - آنها منفرد و چندگانه هستند، با محلی سازی - سنگ های راست، چپ یا هر دو کلیه، حالب یا مثانه. سنگ ها می توانند رنگ های مختلفی داشته باشند - سفید، خاکستری، قهوه ای، مایل به زرد، سیاه و همچنین بافت های مختلف - از بسیار متراکم تا فرو ریخته. بر اساس اندازه، سنگ کلیه را می توان به انواع زیر تقسیم کرد:

• کوچک - از 1 تا 3 میلی متر؛
• متوسط ​​- از 4 تا 9 میلی متر؛
• بزرگ - بیش از 10 میلی متر.

درجه خطر احتمالی آنها اغلب به اندازه سنگها بستگی دارد. سنگ‌های کوچکی که لبه‌های تیز ندارند، می‌توانند بدون علامت از کلیه خارج شده و آزادانه از حالب‌ها عبور کنند بدون اینکه آسیب زیادی به بیمار وارد کنند. سنگ های با اندازه متوسط ​​می توانند باعث شوند قولنج کلیهبرخورد با موانع در مسیر حالب. برای حذف آنها، اغلب از فناوری خرد کردن استفاده می شود. سنگ های بزرگ می توانند به طور کامل کلیه را مسدود کنند، که منجر به ایجاد سندرم درد شدید با اضافه شدن علائم مسمومیت می شود. برای از بین بردن آنها، اغلب به مداخله جراحی متوسل می شوند.

اندازه، شکل، رنگ، قوام سنگ کلیه می تواند در طیف وسیعی متفاوت باشد.

بسته به اینکه در عکس رادیوگرافی قابل مشاهده است یا خیر، سنگ ها می توانند رادیواپاک یا غیر شفاف باشند. سطح سنگ ها نیز می تواند از کاملا صاف تا زبر و حتی سنبله مانند متفاوت باشد. با این حال، معیار اصلی که در انتخاب تاکتیک های درمانی و پیشگیری بیشتر از بیماری نقش دارد، ترکیب شیمیایی سنگ ها است.

طبقه بندی سنگ ها بر اساس ترکیب

این تقسیم بندی بر اساس چه چیزی است ترکیب شیمیاییاساس یک سنگ کلیه خاص (نام پزشکی سنگ) را تشکیل می دهد.

آنها رایج ترین هستند، زیرا تشکیل آنها به یک محیط قلیایی نیاز دارد. این سنگ ها از نمک کلسیم اسید فسفریک تشکیل می شوند و با رشد بسیار سریع از سایر سنگ ها متمایز می شوند. در ابتدا، فسفات ها سطح صافی دارند، اما با افزایش اندازه، می توانند خطوط لگنی کلیه را دنبال کرده و شکلی کج به خود بگیرند. سنگ ها معمولاً به رنگ سفید یا خاکستری روشن و پرتوپاک هستند.

فسفات ها به رنگ سفید یا خاکستری روشن هستند، سطح آنها صاف است، با اندازه های کوچک به ندرت به حالب آسیب می رساند.

انواع فسفات ها به اصطلاح سنگ های استروویت هستند.. ویژگی آنها رشد در پس زمینه یک ضایعه عفونی و التهابی کلیه، اغلب پیلونفریت است، بنابراین نام دیگر این سنگ ها عفونی است. با توجه به ترکیب شیمیایی، آنها توسط فسفات آمونیوم و فسفات منیزیم نشان داده می شوند، آنها مستعد رشد مرجانی هستند. آنها بیشتر در زنان شایع هستند، زیرا پیلونفریت عمدتاً جنس عادلانه را تحت تأثیر قرار می دهد.

آنها در نتیجه نقض متابولیسم اسید اگزالیک هستند، می توانند در هر دو محیط قلیایی و اسیدی تشکیل شوند. دلیل ظهور سنگ های اگزالات می تواند سوء جذب اسید اگزالیک در روده، مصرف بیش از حد ویتامین C، استفاده گسترده از غذاهای غنی از این اسید - اسفناج، ترشک، مارچوبه باشد. کریستال های اسید اگزالیک ابتدا در کلیه ها می نشینند و سپس با لایه بندی روی هم تبدیل به سنگ می شوند. اگزالات ها معمولاً دارای رنگ خاکستری یا سیاه، ساختار متراکم، لبه های دندانه دار، گاهی اوقات شبیه خوشه هستند. این سنگ ها هستند که بزرگترین خطر را نشان می دهند ، زیرا در لحظه حرکت در امتداد حالب می توانند به غشای مخاطی آسیب جدی وارد کنند و در آنجا گیر کنند.

سنگ‌های اگزالات ساختاری قوی و لبه‌های دندانه‌دار و گاهی خوشه‌ای دارند که آن‌ها را بسیار خطرناک می‌کند.

آنها در 10-15٪ موارد رخ می دهند، آنها ترکیبات اسید اوریک هستند. از نظر بیرونی، اورات ها مانند کریستال های آجری صاف به نظر می رسند، ساختاری جامد دارند.. برای تحریک وقوع اورات ها می توان بیش از حد پروتئین از غذا، نقض متابولیسم نیتروژن، کمبود حجم روزانه مایعات ورودی و مصرف برخی داروها. بروز این سنگ ها نیز تحت تأثیر تصویر بی تحرکی و استعداد ارثی است. اغلب اورات ها در پس زمینه نقرس تشکیل می شوند و می توانند نه تنها در کلیه ها، بلکه در مثانه نیز موضعی شوند. عمدتا در مردان رخ می دهد. آنها برای تشکیل به محیط اسیدی نیاز دارند.

اورات ها سنگریزه های صاف با سطح صاف، قهوه ای یا آجری هستند.

با توجه به اینکه سطح اورات ها یکنواخت و صاف است، گاهی اوقات سنگ های کوچک (تا اندازه 5 میلی متر) بدون آسیب به غشای مخاطی مجاری ادراری خود به خود خارج می شوند.

انواع دیگر سنگ کلیه

انواع سنگ های زیر بسیار کمتر رایج هستند:

• کربنات ها - نمک کلسیم اسید کربنیک هستند. برخلاف نامشان، رنگ روشن، بافت نرم و سطح صاف دارند.
• سنگ های سیستین با نقض متابولیسم اسیدهای آمینه تشکیل می شوند و به عنوان یک آسیب شناسی ژنتیکی در نظر گرفته می شوند. مولکول‌های سیستین در ادرار کم محلول هستند و به شکل کریستال‌هایی رسوب می‌کنند که به تدریج به صورت گرد و صاف سازمان‌دهی می‌شوند. سنگ های نرمزرد-سفید؛
• نوع دیگری از سنگ هایی که در نتیجه یک نقص ژنتیکی در بدن ایجاد می شوند گزانتین هستند - آنها را فقط می توان در سونوگرافی تشخیص داد، آنها اغلب در دوران کودکی و نوجوانی تشکیل می شوند.
• سنگ های پروتئینی، که بر اساس رشته های فیبرین با مواد زائد باکتری ها و تحمیل نمک ها - سفید، نرم، دارای شکل گرد است.
• سنگ های کلسترولی - به راحتی خرد می شوند، سیاه و سفید، تماماً از کلسترول تشکیل شده اند و بسیار نادر هستند.

ویدئو: انواع و ویژگی های سنگ کلیه

روش های بررسی سنگ کلیه

در صورت مشکوک بودن به سنگ کلیه، پزشک تجویز می کند معاینه جامع، که شامل:

• بالینی و تجزیه و تحلیل بیوشیمیاییخون، به شما امکان می دهد علائم التهاب، افزایش غلظت اوره و اسید اوریک را شناسایی کنید.
• آزمایش عمومی ادرار، که نقش مهمرنگ ادرار، وجود یا عدم وجود گلبول های قرمز، pH ادرار و همچنین وجود نمک ها و ماهیت آنها را بازی می کند.
• تست اسیدیته ادرار (هر بیمار همچنین می تواند آن را به طور مستقل با استفاده از نوارهای تست تشخیصی انجام دهد).
• معاینه با اشعه ایکس کلیه ها، که امکان تشخیص سنگ های پرتوپاک (فسفات ها و اگزالات ها) را فراهم می کند.
• معاینه سونوگرافی کلیه ها - به شما امکان می دهد سنگ های بزرگتر از 5 میلی متر را تشخیص دهید.
• اوروگرافی دفعی - پس از تجویز داخل وریدی ماده حاجب، به کلیه ها نفوذ می کند و توسط آنها دفع می شود، روند نفوذ کنتراست روی تصاویر نمایش داده می شود (اولین تصویر 6-10 دقیقه پس از تزریق کنتراست گرفته می شود. دوم پس از 15-20 دقیقه، سوم پس از نیم ساعت)؛ در صورت نارسایی شدید کلیه، "تصویربرداری تاخیری" (پس از 45 و 60 دقیقه) ممکن است لازم باشد.

اوروگرافی دفعی کافی است روش دقیقامکان تجسم سنگ کلیه را فراهم می کند

سی تی اسکن

توموگرافی کامپیوتری یکی از آموزنده ترین روش ها برای تشخیص سنگ کلیه است، اما به دلیل هزینه بالای آن، تنها در موارد پیچیده و صعب العلاج استفاده می شود. با کمک پرتو اشعه ایکس که در اطراف بدن حرکت می کند، تصویری دو بعدی از کلیه ها بر روی صفحه کامپیوتر نمایش داده می شود. توموگرافی کامپیوتریهم در برابر پس زمینه معرفی یک ماده کنتراست و هم بدون آن انجام می شود.

توموگرافی کامپیوتری کلیه به شما امکان می دهد تصاویر آموزنده و واضحی دریافت کنید که با آن می توانید تشخیص وجود سنگ کلیه را تأیید یا رد کنید.

دیگری نسبتاً ایمن و بسیار دقیق روش مدرنمطالعه عملکرد کلیه ها نفروسینتی گرافی رادیو ایزوتوپی است، زمانی که کنتراست رادیولوژیک به صورت داخل وریدی تزریق می شود، سپس به کلیه ها نفوذ می کند و با استفاده از یک دوربین گاما مخصوص به تصویر کشیده می شود. با استفاده از این تکنیک، می توان انحرافات از هنجار را که برای تجسم غیرقابل دسترس با استفاده از دستکاری های ساده تر تشخیص داد.

جداسازی سنگ ها بر اساس رنگ، تراکم و ساختار

انواع مختلف سنگ ها ساختار، تراکم و رنگ متفاوتی دارند که امکان تفکیک آنها را در معاینه خارجی فراهم می کند.

جدول: ویژگی های مشخصه انواع سنگ کلیه

کدام سنگ ها خطرناک ترین هستند

سنگ های اگزالات دارای لبه های تیز هستند و خطر آنها خطر آسیب به حالب است. این سنگ ها در بیشتر موارد برای برداشتن آنها نیاز به جراحی دارند. خطر فسفات ها و استروویت ها در آنها نهفته است رشد سریعو توانایی اشغال کل لگن کلیه.تشخیص اورات های صاف از نظر ظاهری دشوار است زیرا در اشعه ایکس قابل مشاهده نیستند و با اندازه کوچک به سختی در سونوگرافی دیده می شوند. این حالت در دوران کودکی خطرناک است و سن جوانیاز آنجایی که افزایش غلظت اسید اوریک در بدن منجر به اختلال در عملکرد طبیعی بسیاری از اندام ها و سیستم ها می شود. اما سنگ های کلسترولی، اگرچه بسیار نادر هستند، اما خطر خاصی را نیز به همراه دارند - آنها به راحتی خرد می شوند و بنابراین می توانند به راحتی پخش شوند.

سنگ های کلیه می توانند از نظر مکان، تعداد، اندازه، تراکم، رنگ، ساختار متفاوت باشند، اما معیار اصلی که برای تشخیص بیماری اهمیت کمی ندارد، ترکیب شیمیایی آنهاست. نه تنها درجه خطر سنگ ها به این عامل بستگی دارد، بلکه تاکتیک های پزشک در هنگام انتخاب روش درمانی و جلوگیری از تشکیل بیشتر سنگ ها نیز بستگی دارد.

طبقه بندی سنگ کلیه بر اساس معیارهای مختلف، معیار اصلی برای انتخاب روش بیشتر برای درمان سنگ کلیه است.

تشخیص ترکیب شیمیایی سازندهای جامد، تعداد، شکل آنها به پزشک کمک می کند تا تصویر دقیقی از آسیب شناسی ایجاد کند و مؤثرترین دوره درمانی را تجویز کند.

علاوه بر این، تعلق یک حساب دیفرانسیل و انتگرال به یک گروه خاص، مستلزم تعیین یک رژیم غذایی خاص است.

طبقه بندی

سنگ ها از مخلوطی از مواد معدنی و مواد آلی به وجود می آیند. طب مدرن چهار گروه اصلی از سنگ کلیه را ارائه می دهد:

– اگزالات ها و فسفات ها. این رایج ترین مقوله آموزش است. سنگ در 70 درصد بیماران مبتلا به "تشخیص داده می شود. بیماری سنگ کلیه". اساس تشکیلات با منشا معدنی نمک های کلسیم است.

– استروویت و فسفات-آمونیم-منیزیمسنگ ها. این نوع سنگ در 20 درصد بیماران تشکیل می شود. علت ظهور تشکل ها بیماری های دستگاه ادراری ماهیت عفونی است. به همین دلیل به آنها عفونی می گویند.

– اورات. آنها در 10٪ از همه بیماران تشخیص داده می شوند. علت ظاهر شدن بیش از حد اسید اوریک و برخی آسیب شناسی های دستگاه گوارش است.

– گزانتین و سیستین سنگ ها. تشکیلات کاملاً نادر در 5 درصد بیماران رخ می دهد. کارشناسان ظاهر آنها را با آسیب شناسی های مادرزادی و اختلالات ژنتیکی مرتبط می دانند.

تشخیص سنگ هایی که دارای ترکیب خالص هستند بسیار دشوار است؛ تشکیلات مخلوط در نیمی از بیماران تشخیص داده می شود.

سنگ کلیه چیست؟

معیارهای طبقه بندی زیادی وجود دارد.

1. بر اساس تعداد: نیمی از بیماران مبتلا به سنگ های منفرد تشخیص داده می شوند، اغلب باید با تشکیل دو یا سه سنگ در کلیه ها مقابله کرد. یک مناسبت نادرهمچنین تشکیلات متعدد در کلیه ها هستند.
2. بر اساس محل در بدن: یک طرفه و دو طرفه.
3. شکل: گرد، مسطح، با لبه ها، سنبله ها، مرجانی.
4. در اندازه: اندازه سازند می تواند از چشم یک سوزن تا اندازه کل حفره کلیه متفاوت باشد.
5. در محل دررفتگی: سنگ ها در کلیه، مثانه یا حالب تشکیل می شوند.

انواع کریستال های کلیه

رایج ترین طبقه بندی سازندهای جامد بر اساس ترکیب شیمیایی. اگر پزشکان قبلیبا فرض اینکه تشکیل سنگ با کیفیت آبی که بیمار مصرف می کند، آب و هوا و ویژگی های جغرافیایی منطقه ای که در آن زندگی می کند مرتبط است، امروزه طرفداران زیادی از یک فرضیه متفاوت در بین متخصصان وجود دارد. به طور کلی پذیرفته شده است که فرآیند سنگ کلیه زمانی در بدن شروع می شود که نسبت نمک ها و کلوئیدهای ادرار به هم بخورد.

طبقه بندی سنگ ها بر اساس ترکیب شیمیایی به شرح زیر است:

• اگزالات ها - از نمک های اسید اگزالیک تشکیل می شوند.
• فسفات ها - از فسفات کلسیم تشکیل می شوند.
• اورات - جزء اصلی نمک اسید اوریک است.
• کربنات ها - از نمک های کلسیم اسید کربنیک تشکیل می شوند.
• استروویت ها از فسفات آمونیوم تشکیل می شوند.

طبقه بندی سنگ ها بر اساس ترکیب شیمیایی

علاوه بر این، جداسازی سنگ هایی با منشاء آلی ضروری است. این شامل:

• سیستین و گزانتین؛
• کلسترول؛
• پروتئین

آیا می دانستید که عملیات سنگ باز با روش های ملایم تری جایگزین می شود؟ روش های جراحیرفتار؟ ، درمان جراحی و محافظه کارانه و همچنین علل تشکیل سنگ ها.

دستور العمل های گیاهی برای بیماری های کلیوی مختلف را خواهید یافت.

اورات

ویژگی اصلی اورات ها توانایی ظاهر شدن آنها در نقاط مختلف سیستم ادراری است.

سن پاتولوژی از 20 تا 55 سال متغیر است.

سن بیمار به طور مستقیم بر محل سنگ در بدن تأثیر می گذارد.

در کودکان و بیماران مسن، اورات در مثانه تشکیل می شود، در افراد میانسال، سنگ در کلیه ها و حالب تشخیص داده می شود.

در میان عوامل اصلی مؤثر بر تشکیل اورات، کارشناسان تشخیص می دهند:

• کیفیت پایین آب؛
• وضعیت نامطلوب اکولوژیکی؛
• شیوه زندگی کم تحرک؛
• نقض فرآیندهای متابولیک؛
• سوء تغذیه: بیش از حد غذاهای ترش، شور، و همچنین غذاهای سرخ شده.
• کمبود ویتامین B

شکل سنگ ها گرد، سطح صاف، ساختار شل است. طیف رنگ از زرد تا قهوه ای متغیر است.

درمان سنگ با از بین بردن همراه است فرآیند التهابی. همچنین، درمان شامل انتصاب تغذیه درمانی، مصرف داروها است.

سنگ کلیه اورات یا اسید اوریک به دلیل توانایی آنها در حل شدن سریع مشخص می شود، به همین دلیل است که بیماران تجویز می شوند. نوشیدنی فراوانو یک دوره طب گیاهی

با توجه به اینکه اورات ها یک نوع نسبتاً رایج سنگ هستند و آسیب شناسی ممکن است در هر سنی ظاهر شود، متخصصان توصیه می کنند که به آن پایبند باشید. قوانین ابتدایی سبک زندگی سالمزندگی: حرکت کنید و یک رژیم غذایی متعادل بخورید.

چنین اقدامات پیشگیرانهکمک به جلوگیری از مشکلات سنگ در آینده.

استروویت ها

این تشکیلات به عنوان سنگ های فسفات طبقه بندی می شوند.

این سازندها حاوی فسفات آمونیوم منیزیم و آپاتیت کربنات هستند.

استروویت ها فقط در یک محیط قلیایی که تحت تأثیر عفونت قرار گرفته اند می توانند تشکیل شوند.

بنابراین، دلایل اصلی تشکیل سنگ های استروویت عبارتند از:

• واکنش قلیایی ادرار؛
• وجود باکتری های خاص در دستگاه ادراری.

استروویت ها با توانایی افزایش سریع اندازه، پر کردن کل حفره کلیه و ایجاد عوارضی مانند سپسیس و نارسایی حاد کلیه مشخص می شوند. همچنین شایان ذکر است که استروویت تمایل به تشکیل در زنان دارد.

در طول درمان، مهم است که کوچکترین ذرات سنگ از بدن خارج شوند. در غیر این صورت، بیماری دوباره ظاهر می شود.

سنگ های سیستین

نوع نسبتاً نادری از سنگ ها که علت تشکیل آن یک آسیب شناسی ژنتیکی است - سیستینوری.

کودکان و افراد در سنین پایین بیشتر مستعد ظهور سنگ های سیستین هستند.

جزء اصلی سنگ یک اسید آمینه است.

پزشکان ویژگی اصلی علائم بیماری را می نامند درد مداومحتی پس از تجویز مسکن

درمان آسیب شناسی به شرح زیر است:

• تغییر اسیدیته ادرار با سیترات؛
• رژیم غذایی خاص؛
• درمان دارویی؛
• سنگ شکن؛
• اگر درمان محافظه کارانه شکست خورده باشد، جراحی می شود.

در بعضی موارد تنها راهبرای درمان بیمار پیوند کلیه باقی می ماند.

سنگ های مخلوط

آنها عمدتاً در نتیجه استفاده طولانی مدت از داروهای خاص تشکیل می شوند.

سنگ ها ویژگی های تشکیلات کلیه نمک و پروتئین را ترکیب می کنند.

درمان در این موردبسته به نتایج آزمایشات و شدت دوره بیماری در هر مورد بالینی به صورت جداگانه تعیین می شود.

از نویسنده

پنج راز کلیه های سالم

1. تحرک و سبک زندگی فعال.
2. تغذیه مناسب.
3. کلیه ها باید گرم باشند.
4. از بیماری جلوگیری کنید: هزینه کلیه بنوشید، نصف پالو دم کنید.

و البته خوددرمانی نکنید. در این شرایط، هر عمل بثورات می تواند مشکل را تشدید کند.

ویدیو مرتبط

نمی دانستم انواع مختلفی از سنگ کلیه وجود دارد. و هر نوع سنگ دلیل خاص خود را دارد. نیاز به تماس دکتر خوبکه تشخیص صحیح را انجام می دهد و درمانی را تجویز می کند که به نوع خاصی از سنگ کمک می کند.

• اگر هنوز با این سوال که چه نوع کامی دارید به دکتر نرفته اید، پیشاپیش به شما هشدار می دهم که هیچ کس این را برای شما تعیین نمی کند، پزشک 2 یا 3 دارو را برای خوش شانسی تجویز می کند. انواع متفاوتسنگ به طوری که در فرآیند گرفتن حدس بزنید کدام یک را باید بنوشید. و اینکه چه نوع سنگ هایی دارید هرگز از پزشک نخواهید فهمید. و نظریه ای که در بالا توضیح داده شد وجود دارد، فقط پزشکان در عمل از آن استفاده نمی کنند، حداقل در یک کلینیک ساده. ها ها ها ها ….. با تشکر از نویسندگان برای مقاله، خوب است.

  • نینا از چه بدعتی حرف میزنی؟ پزشک بیمار را به آزمایشگاه بیوشیمیایی می فرستد و در آنجا ترکیب سنگ مشخص می شود. پس از آن رژیم غذایی مناسب تجویز می شود. دکترها از شما احمقتر نیستند، باور کنید))