Θα ξεκινήσουμε τη συζήτησή μας για τον τόνο της μήτρας με μια σύντομη περίληψη των ανατομικών αρχών. Η μήτρα είναι ένα μη ζευγαρωμένο μυϊκό κοίλο όργανο του αναπαραγωγικού συστήματος της γυναίκας, στο οποίο γεννιέται το έμβρυο και στη συνέχεια το έμβρυο. Παρά το όνομα «μυϊκό», η δομή αυτού του οργάνου δεν είναι τόσο απλή, το τοίχωμα της μήτρας αποτελείται από τρία στρώματα: το ενδομήτριο (βλεννογόνος, το πιο εσώτερο στρώμα), το μυομήτριο (μυϊκό, η πιο ογκώδης μεμβράνη). ορώδης (περιτοναϊκή) μεμβράνη ή περίμετρος.
Το μυομήτριο έχει μια πολύπλοκη δομή και με τη σειρά του αποτελείται από τρία στρώματα, καθένα από τα οποία αποτελείται από λείες μυϊκές ίνες:
1. το διαμήκη στρώμα περιλαμβάνει κυκλικές και διαμήκεις μυϊκές ίνες
2. κυκλικό στρώμα (ή αγγειακό), περιλαμβάνει πολλά αγγεία
3. Το υποβλεννογόνιο στρώμα αποτελείται από διαμήκεις ίνες και είναι το πιο ευάλωτο από όλα τα στρώματα.
Ο μυϊκός τόνος, και ειδικότερα, ο τόνος των λείων μυών της μήτρας (υπερτονικότητα της μήτρας) είναι μια κατάσταση συσταλτικής δραστηριότητας και αυξημένης μυϊκής έντασης.
Όπως κάθε δομή που έχει μυϊκό ιστό στη δομή της, η μήτρα «έχει το δικαίωμα» να είναι σε καλή κατάσταση. Εκτός της εγκυμοσύνης, η μήτρα είναι σε αυξημένο τόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, επομένως, το αίμα και τα απολεσθέντα μέρη του ενδομητρίου (βλεννογόνος της μήτρας) αποβάλλονται από την κοιλότητα. Εάν η μήτρα δεν συστέλλεται αρκετά, μπορεί να προκύψουν προβλήματα με την ανεπαρκή απομάκρυνση των εκκρίσεων από το σώμα. Ως εκ τούτου, η έμμηνος ρύση συνοδεύεται συχνά από ένα αίσθημα τεντώματος στο κάτω μέρος της πλάτης και στην κάτω κοιλιακή χώρα. Αυτή είναι μια φυσιολογική κατάσταση, αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όλα είναι εντελώς διαφορετικά.
Η μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα δοχείο για το έμβρυο και θα πρέπει να συμβάλλει στο μέγιστο βαθμό στη διασφάλιση ότι το έμβρυο πρώτα εμφυτεύεται με επιτυχία (προσκολλάται στο τοίχωμα της μήτρας και αρχίζει να λαμβάνει διατροφή) και στη συνέχεια μεγαλώνει και αναπτύσσεται σε ημερομηνία λήξηςΓΕΝΝΗΣΗ ΠΑΙΔΙΟΥ Για να επιτευχθούν αυτά τα καθήκοντα, με την έναρξη της εγκυμοσύνης, συμβαίνουν σημαντικές ορμονικές αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας. Τις περισσότερες φορές, όταν πρόκειται για ορμόνες, οι έγκυες γυναίκες ακούν τη λέξη «προγεστερόνη» και αυτό είναι σωστό.
Η προγεστερόνη είναι μια στεροειδής ορμόνη του γυναικείου φύλου, η συγκέντρωση της οποίας αυξάνεται σημαντικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η προγεστερόνη έχει χαλαρωτική δράση σε όλους τους λείους μύες του σώματος. Υπό την επίδραση της προγεστερόνης, οι λείοι μύες της μήτρας είναι σε χαλαρή κατάσταση, είναι μαλακή, ο όγκος της κοιλότητας είναι φυσιολογικός και το έμβρυο δεν κινδυνεύει με πρόωρη εξώθηση από την κοιλότητα της μήτρας. Εκτός από τους λείους μύες του μυομητρίου, η προγεστερόνη χαλαρώνει επίσης τους μύες του οισοφάγου και του στομάχου (πιθανή καούρα), των εντέρων (δυσκοιλιότητα), τους μύες που αποτελούν τα αιμοφόρα αγγεία, κυρίως τις φλέβες (κιρσοί των κάτω άκρων και της λεκάνης, εμφάνιση αιμορροΐδων). Όπως μπορούμε να δούμε, η επίδραση της προγεστερόνης είναι πολύ ισχυρή, αλλά όχι επιλεκτική. Ωστόσο, όλα αυτά τα προβλήματα είναι προσωρινά και επιλύσιμα και το κύριο πράγμα για μια γυναίκα είναι να πραγματοποιήσει με ασφάλεια την επιθυμητή εγκυμοσύνη. Παρεμπιπτόντως, και εδώ η προγεστερόνη παίζει ευεργετικό ρόλο, η οποία δρα στο κεντρικό νευρικό σύστημα, η ορμόνη δημιουργεί «προστατευτική αναστολή» και δεν επιτρέπει στην έγκυο να ανησυχεί υπερβολικά.
Κανόνες τόνου της μήτρας ανά στάδιο εγκυμοσύνης
Φυσιολογικά, η μήτρα είναι σε φυσιολογικό τόνο (δηλαδή σε χαλαρή κατάσταση) μέχρι την πλήρη εγκυμοσύνη, δηλαδή έως τις 37 εβδομάδες.
Όπως αναφέρθηκε ήδη, η μήτρα είναι ένα μυώδες όργανο και μπορεί να αντιδράσει με αυξημένο τόνο σε πολλά ερεθίσματα (γέλιο, βήχας, φτέρνισμα, απότομη σήκωμα από το κρεβάτι, σεξουαλική επαφή, γρήγορη αναπνοή, φόβος, γυναικολογική εξέτασηστην καρέκλα, κινήσεις του εμβρύου). Είναι απολύτως φυσιολογικό εάν η μήτρα τονώνεται ως απάντηση σε αυτούς τους ερεθιστικούς παράγοντες, ΑΛΛΑ (!) βασικά σημείαεδώ είναι ΒΡΑΧΥΠΡΟΘΕΣΜΕΣ και ΑΝΩΔΥΝΕΣ.
Δηλαδή, ο τόνος για αρκετά δευτερόλεπτα - λεπτά, που δεν προκαλεί οδυνηρές αισθήσεις (πρωτίστως πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στο κάτω μέρος της πλάτης), δεν συνοδεύεται από παθολογική εκκένωση (διαβάστε περισσότερα σχετικά στο άρθρο " Απόρριψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης") και δεν αλλάζει τη φύση των κινήσεων το έμβρυο (αν μιλάμε για τόνο μετά από 16 - 20 εβδομάδες), περνώντας σε ηρεμία, δεν πρέπει να προκαλεί πανικό στην έγκυο.
Τα επεισόδια υπερτονικότητας θα πρέπει να αναφέρονται στο επόμενο ραντεβού με τον γιατρό σας, ανάλογα με τους δείκτες υπερηχογραφική εξέταση, δεδομένα μαιευτική εξέταση, καθώς και βάσει του ιατρικού ιστορικού (παγωμένες εγκυμοσύνες, αυτόματες αποβολές, πρόωροι τοκετοί, εκτρώσεις και χειρουργικές επεμβάσεις μήτρας, γυναικολογικές και ενδοκρινολογικές παθήσεις), θα επιλεγούν οι τακτικές διαχείρισης της εγκυμοσύνης σας.
Περιοδικός αυξημένος τόνοςσε τελειόμηνη εγκυμοσύνη είναι φυσιολογικό φαινόμενο, τις περισσότερες φορές εκδηλώνεται με τη μορφή ακανόνιστων, βραχυπρόθεσμων, ανώδυνων, αδύναμων συσπάσεων. Τέτοιες συσπάσεις ονομάζονται συχνά «προπόνηση» αυτός ο ορισμός είναι ουσιαστικά σωστός. Έτσι, η μήτρα ξαναχτίζεται νέα λειτουργίακαι προετοιμάζεται για εντατική εργασία για την αποβολή του εμβρύου (δηλαδή για τον τοκετό).
Αιτίες μειωμένου τόνου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:
1. Ορμονικό
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η προγεστερόνη είναι η κύρια ορμόνη που διατηρεί την εγκυμοσύνη. Και οι περισσότερες περιπτώσεις υπερτονίας της μήτρας οφείλονται σε ορμονικούς λόγους. Η ανεπάρκεια προγεστερόνης επηρεάζει άμεσα τον τόνο της μήτρας, οι λείοι μύες γίνονται πολύ πιο διεγερτικοί, αντιδρούν σε λιγότερο ισχυρά ερεθίσματα και ο τόνος διατηρείται για περισσότερο πολύς καιρός.
Υπάρχουν αρκετές ασθένειες του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος, ένα από τα συμπτώματα των οποίων είναι η ανεπάρκεια προγεστερόνης.
Το σύνδρομο υπερανδρογονισμού είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που περιλαμβάνει αυξημένο επίπεδοανδρογόνα (ανδρικές ορμόνες φύλου), σχετικά χαμηλά επίπεδα γυναικείων σεξουαλικών ορμονών, συμπεριλαμβανομένης της προγεστερόνης. Οι εκδηλώσεις αυτού του συνδρόμου αποκαλύπτονται κατά τη συλλογή αναμνηστικών δεδομένων. Διαταραχές ανιχνεύονται στις γυναίκες εμμηνορρυσιακός κύκλος, υπερβολική τριχοφυΐα σε περιοχές άτυπες για τις γυναίκες (κοιλιά, στήθος, πλάτη, πρόσωπο), προβληματικό δέρμα(υπερβολική λιπαρότητα του δέρματος, ακμή), η κατάσταση της οποίας επιδεινώνεται πριν επόμενη έμμηνο ρύση, αυξημένη λιπαρότητα των μαλλιών.
Συχνά οι γυναίκες με αυτό το πρόβλημα δεν μπορούν να μείνουν έγκυες για μεγάλο χρονικό διάστημα και στη συνέχεια από τα πρώτα στάδια υπάρχουν σημάδια απειλής αποβολής (υπερτονικότητα της μήτρας, ενοχλητικός πόνοςστο κάτω μέρος της κοιλιάς, αιματηρή έκκριση). Τις περισσότερες φορές, ο υπερανδρογονισμός προκαλείται από PCOS (σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών) ή ασθένειες των επινεφριδίων. Η διάγνωση γίνεται με βάση εξετάσεις αίματος για ορμόνες φύλου, υπερηχογράφημα πυελικών οργάνων και επινεφριδίων και άλλες εξαιρετικά εξειδικευμένες μελέτες.
Υπάρχουν ενδείξεις ότι η εγκυμοσύνη που συνοδεύεται από σύγκρουση Rhesus συμβαίνει συχνά στο πλαίσιο της υπερτονίας της μήτρας. Εάν η μητέρα έχει αρνητικό παράγοντα Rh και ο πατέρας του παιδιού έχει θετικό παράγοντα, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα το έμβρυο να έχει αίμα θετικό Rh. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί γίνεται αντιληπτό από το σώμα της μητέρας ως ξένο σώμακαι η απόρριψή του συμβαίνει σε ανοσολογικό επίπεδο. Μια εκδήλωση αυτής της διαδικασίας είναι η υπερτονία της μήτρας.
5. Μολυσματική διαδικασία
Οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες της γυναικείας γεννητικής περιοχής ή επιδείνωση της χρόνιας φλεγμονής συνοδεύονται από την παραγωγή φλεγμονωδών μεσολαβητών (ουσίες που ρυθμίζουν την πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας). Η φλεγμονώδης διαδικασία αλλάζει τον τοπικό μεταβολισμό και μπορεί να συνοδεύεται από αυξημένο τόνο της μήτρας.
Οξύς μεταδοτικές ασθένειες(ARVI, τροφική τοξική λοίμωξη) μπορεί επίσης να περιπλέκεται από την υπερτονικότητα της μήτρας, καθώς το σώμα βιώνει στρες, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται και η γενική δηλητηρίαση αυξάνεται. Η έγκαιρη θεραπεία βοηθά στην πρόληψη των επιπλοκών της εγκυμοσύνης.
6. Υπερεντάσεις των τοιχωμάτων της μήτρας (πολυυδράμνιο, πολύδυμη κύηση)
Η υπερβολική έκταση των τοιχωμάτων της μήτρας χρησιμεύει ως μηχανικός παράγοντας που προκαλεί συσταλτική δραστηριότηταμήτρα
7. Δευτερογενή αίτια (αυξημένη εντερική κινητικότητα, δυσκοιλιότητα με υπερβολική συσσώρευση κοπράνων, οξεία κατακράτηση ούρων με υπερδιάταση της κύστης και συμπίεση της μήτρας)
8. Μηχανική κρούση(σκληρή σεξουαλική επαφή, κοιλιακό τραύμα, πτώση).
9. Στρες. Κατά τη διάρκεια του στρες αυξάνεται το επίπεδο της αδρεναλίνης και της κορτιζόλης, γεγονός που προκαλεί έμμεσα αύξηση του τόνου των λείων μυών της μήτρας.
Συμπτώματα αυξημένου τόνου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Στο πρώτο και το δεύτερο τρίμηνο, θα πρέπει να ανησυχείτε για την υπερτονικότητα της μήτρας εάν υπάρχουν παράπονα για ενοχλητικό πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς, στη μέση και στην ιερή περιοχή. Στο τέλος του II και ΙΙΙ τρίμηνοη φύση του πόνου με υπερτονικότητα είναι περίπου η ίδια και μπορείτε επίσης να προσδιορίσετε οπτικά την αύξηση του τόνου της μήτρας, η κοιλιά φαίνεται να "μικραίνει", γίνεται σκληρή στην αφή, σε λεπτές έγκυες γυναίκες μπορείτε να παρατηρήσετε πώς η μήτρα περιγράμματα (το περίγραμμά του γίνεται πιο καθαρό και ξεχωρίζει).
Δεν υπάρχει μειωμένος τόνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς ο κανόνας (φυσιολογικός τόνος) είναι μια χαλαρή κατάσταση. Ο μειωμένος τόνος μπορεί να είναι περαιτέρω σημαντικός εάν υπάρχει τάση για μεταγενέστερη εγκυμοσύνη (η εγκυμοσύνη διαρκεί περισσότερο από 41 εβδομάδες, αλλά δεν παρατηρείται αυθόρμητος τοκετός) κατά τον τοκετό (αδυναμία τοκετού). Οι τακτικές διαχείρισης σε όλες τις περιπτώσεις καθορίζονται εξατομικευμένα, μετά από εξέταση και ιατρικό ιστορικό, και πραγματοποιούνται σε μαιευτήριο.
Διαγνωστικά
1. Ιατρική εξέταση. Ένας μαιευτήρας-γυναικολόγος εξετάζει μια έγκυο γυναίκα, πραγματοποιεί μια εξωτερική μαιευτική εξέταση (4 ραντεβού Leopold), "με την αφή" καθορίζει τον τόνο της μήτρας και, εάν είναι απαραίτητο, μετράει τις συσπάσεις, τη δύναμη, τη διάρκεια και την κανονικότητά τους.
Σύμφωνα με ενδείξεις, πραγματοποιείται εσωτερική μαιευτική εξέταση σε καρέκλα, κατά την οποία προσδιορίζεται το μήκος του τραχήλου, η κατάσταση του εξωτερικού φάρυγγα της μήτρας και άλλες παράμετροι που υποδηλώνουν την απειλή διακοπής σε συνδυασμό με την υπερτονία της μήτρας.
2. Υπερηχογραφικός έλεγχος της μήτρας με Dopplerometry. Πραγματοποιείται υπερηχογράφημα για να προσδιοριστεί ο βαθμός και η έκταση του τόνου της μήτρας, να εντοπιστεί πιθανή αποκόλληση του ωαρίου και ο σχηματισμός ρετροχωριακού αιματώματος (μερικές φορές η τοπική υπερτονία προκαλείται από ένα αιμάτωμα που αρχίζει να σχηματίζεται). Πραγματοποιούνται μετρήσεις Doppler για να προσδιοριστεί η κατάσταση της ροής του αίματος στα αγγεία της μήτρας και στα εμβρυϊκά αγγεία, γεγονός που επιτρέπει τον ακριβέστερο προσδιορισμό της πρόγνωσης της εμβρυϊκής κατάστασης.
3. Καρδιοτοκογραφία. Σε μια περίοδο άνω των 30 - 32 εβδομάδων, χρησιμοποιείται ένας αισθητήρας καταπόνησης μιας συσκευής CTG για τον προσδιορισμό της υπερτονίας της μήτρας (περίπου αυτή τη μέθοδοΔιαβάστε περισσότερα για την έρευνα στο άρθρο «Καρδιοτοκογραφία (CTG) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης»). Ο αισθητήρας εφαρμόζεται στη δεξιά γωνία της μήτρας και αντανακλά τη συσταλτική δραστηριότητα των μυών της μήτρας, την παρουσία, τον αριθμό, τη διάρκεια και την κανονικότητα των συσπάσεων.
Επιπλοκές αυξημένου τόνου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Σε διάστημα άνω των 22 εβδομάδων, η υπερτονία της μήτρας είναι επικίνδυνη για την έναρξη του πρόωρου τοκετού. Όσο μικρότερη είναι η ηλικία κύησης, τόσο λιγότερες πιθανότητεςγια επιτυχή έκβαση στη νοσηλευτική προωρο νεογνο. Υπάρχει επίσης αυξημένος κίνδυνος μαιευτικής αιμορραγίας.
Η μακροχρόνια, συχνή υπερτονία της μήτρας συμβάλλει σε περιοδική διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος, άρα και στη διατροφή του εμβρύου. Το μωρό δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά και αυξάνεται ο κίνδυνος υποσιτισμού (υποθρεψίας) του εμβρύου.
Θεραπεία της υπερτονίας της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
1. Ορμονικά φάρμακα.
Η κύρια θεραπεία για την υπερτονία της μήτρας, ως εκδήλωση της απειλής της αποβολής, είναι επί του παρόντοςείναι σκευάσματα προγεστερόνης.
Το Duphaston (δυδρογεστερόνη) διατίθεται σε δισκία των 10 mg, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι έως 30 mg, λαμβανόμενα από το στόμα. Το φάρμακο λαμβάνεται υπό την επίβλεψη γιατρού για έως και 20-22 εβδομάδες. Το φάρμακο μπορεί να ξεκινήσει με προετοιμασία προ της σύλληψης εάν εκτελείται θεραπεία υπογονιμότητας.
Το Utrozhestan (φυσική μικρονισμένη προγεστερόνη) διατίθεται σε κάψουλες με δόση 100 mg και 200 mg, από το στόμα ή κολπικά. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι έως 600 mg, χωρισμένη σε 3 δόσεις. Το φάρμακο λαμβάνεται ξεκινώντας από την προετοιμασία πριν από τη σύλληψη (εάν πραγματοποιείται θεραπεία υπογονιμότητας) και έως το πολύ 34 εβδομάδες εγκυμοσύνης με προσαρμογή της δόσης. Σε διαφορετικά στάδια της εγκυμοσύνης, η ημερήσια δόση ποικίλλει. Επομένως, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται υπό την επίβλεψη μαιευτήρα-γυναικολόγου.
Το Utrozhestan είναι το αρχικό φάρμακο, τα γενόσημα (ανάλογα) είναι τα φάρμακα Prajisan και Iprozhin στις ίδιες δόσεις.
2. Συμπαθομιμητικά.
Για την ανακούφιση του αυξημένου τόνου της μήτρας, χρησιμοποιείται το φάρμακο Ginepral (εξοπρεναλίνη). Χορηγείται ενδοφλεβίως με ενστάλαξη σε μεμονωμένη δόση. Μετά την ανακούφιση της οξείας κατάστασης, είναι δυνατό να συνταγογραφηθεί το gynepral σε δισκία.
3. Οσμωτική θεραπεία(θειικό μαγνήσιο ενδοφλεβίως, δισκία μαγνησίου)
Η θεραπεία με μαγνήσιο (ενδοφλέβια χορήγηση θειικού μαγνησίου 25%) πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έως και 37 εβδομάδων, σε νοσοκομειακό περιβάλλον ημέρας ή όλο το εικοσιτετράωρο. Η δόση του φαρμάκου επιλέγεται ξεχωριστά.
Παρασκευάσματα μαγνησίου σε δισκία (magneB6-forte, Magnelis B6, Magnistad) 1 δισκίο 2 φορές την ημέρα, λαμβάνεται για 1 μήνα, στη συνέχεια η διάρκεια ρυθμίζεται από τον θεράποντα ιατρό, χρησιμοποιείται από την αρχή της εγκυμοσύνης, είναι καλά ανεκτό και δείχνει καλά αποτελέσματαστην πρόληψη της υπερτονίας της μήτρας. Αυτά τα φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση μιας οξείας κατάστασης.
4. Υπάρχουν επίσης συστάσεις για την τήρηση του καθεστώτος εργασίας και ανάπαυσης, βέλτιστη παραμονή καθαρός αέρας, ορθολογική διατροφή (ειδικά αποκλείοντας τα υπερβολικά ζεστά και πικάντικα τρόφιμα), λήψη φυτικών ηρεμιστικών (βαλεριάνα 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα για μεγάλο χρονικό διάστημα).
Πρόβλεψη
Οι καταστάσεις που προκαλούν υπερτονικότητα της μήτρας είναι πολύ διαφορετικές. Αλλά οι περισσότερες από αυτές είναι πλήρως διαχειρίσιμες καταστάσεις που μπορούν να αντιμετωπιστούν με επιτυχία υπό την επίβλεψη γιατρού. Η σύνθετη θεραπεία αυξάνει πάντα τις πιθανότητες επιτυχούς εγκυμοσύνης και ολοκλήρωσης.
Το καθήκον σας είναι η έγκαιρη εγγραφή (εντός 12 εβδομάδων), η τακτική παρακολούθηση και η συμμόρφωση με τις συστάσεις του μαιευτήρα-γυναικολόγου σας. Να προσέχετε τον εαυτό σας και να είστε υγιείς!
Μαιευτήρας-γυναικολόγος Petrova A.V.
Ο αυξημένος τόνος της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια πολύ συχνή πάθηση που διαγιγνώσκεται τουλάχιστον μία φορά κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου αναμονής ενός μωρού σε κάθε δεύτερη γυναίκα. Μερικές φορές η μέλλουσα μητέρα μπορεί να μην γνωρίζει καν ότι η μήτρα είναι σε καλή κατάσταση. Μόνο ένας γιατρός υπερήχων ή γυναικολόγος μπορεί να αναγνωρίσει μικρές αποκλίσεις με τα πρότυπα κατά τη διάρκεια ενός ραντεβού. Συχνά μια έγκυος μπορεί να αισθάνεται οξύς πόνοςστο κάτω μέρος της κοιλιάς ή στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Αυτό μιλάει για ισχυρή συστολήμύες της μήτρας. Σε τέτοιες στιγμές, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για να προσδιορίσετε τις αιτίες της υπέρτασης και να τις εξαλείψετε έγκαιρα χωρίς να βλάψετε το αγέννητο μωρό.
Πώς να καθορίσετε τον τόνο της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Η μήτρα είναι το κύριο όργανο του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος στο οποίο συμβαίνει η ανάπτυξη του εμβρύου. Αυτό το όργανο αποτελείται από έναν ειδικό ελαστικό μυϊκό ιστό που μπορεί να τεντωθεί καθώς μεγαλώνει το αγέννητο παιδί. Φυσιολογικά, η μήτρα είναι σε χαλαρή κατάσταση κατά το 1ο και 2ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
Το 3ο τρίμηνο μπορεί να συνοδεύεται από περιοδικές μυϊκές συσπάσεις, που υποδηλώνουν αυξημένο τόνο της μήτρας και ανήκουν στο προγεννητικό προπαρασκευαστικό στάδιο. Το σώμα του περνά λίγο πριν τη γέννηση. Προπονητικές συσπάσεις στις αργότεραοι εγκυμοσύνες δεν είναι επικίνδυνες. Επαναλαμβάνονται από καιρό σε καιρό με ποικίλη συχνότητα και ένταση.
Πολύ πιο επικίνδυνος είναι ο αυξημένος τόνος της μήτρας στην πρώτη περίοδο της εγκυμοσύνης. Εκδηλώνεται με τη μορφή απότομων συσπάσεων των μυών της μήτρας, με αποτέλεσμα μια γυναίκα να έχει την αίσθηση ότι το στομάχι της γίνεται πέτρα. Η υπερτονικότητα συνοδεύεται από κράμπες ή πόνους, παρόμοιους με πόνους κατά την έμμηνο ρύση. Μερικές φορές η μέλλουσα μητέρα αισθάνεται δυσφορία στην οσφυϊκή περιοχή, βιώνει ζάλη και κρίσεις ναυτίας.
Εάν τέτοια συμπτώματα είναι μεμονωμένα και δεν επαναλαμβάνονται μέρα με τη μέρα, τότε μάλλον δεν υπάρχει σοβαρός λόγος ανησυχίας. Μπορείτε να μειώσετε τον αυξημένο τόνο της μήτρας μόνοι σας λαμβάνοντας εγκεκριμένα αντισπασμωδικά, για παράδειγμα, no-shpa, στο σπίτι. Αλλο αποτελεσματική θεραπεία, που θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από την ένταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - πλήρης ξεκούραση και πλήρης ειρήνη.
Αλλά όταν προειδοποιητικά σημάδιααρχίζουν να είναι μόνιμες, πράγμα που σημαίνει ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προέκυψαν ορισμένες δυσκολίες που θα μπορούσαν να έχουν αρνητικές συνέπειες για την υγεία και τη ζωή του αγέννητου παιδιού. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως ιατρικό ίδρυμαόπου μπορούν να σας βοηθήσουν να αφαιρέσετε επικίνδυνα συμπτώματακαι να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.
Αιτίες και συνέπειες της υπερτονικότητας της μήτρας για το έμβρυο
Ο τόνος της μήτρας είναι πολύ επικίνδυνος για το αγέννητο παιδί, καθώς η υπερβολική τάση των τοιχωμάτων της μήτρας ασκεί σοβαρή πίεση στο έμβρυο. Εάν η μήτρα τονωθεί, τότε διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος στα πυελικά όργανα της γυναίκας. Αυτό σημαίνει ότι το μωρό δεν μπορεί να λάβει θρεπτικά συστατικά από επαρκή ποσότητα. Η πρόσβαση οξυγόνου στο έμβρυο είναι επίσης περιορισμένη, γεγονός που οδηγεί σε υποξία. Σαν άποτέλεσμα πείνα οξυγόνουτο μωρό μπορεί να αναπτύξει σοβαρές παθολογίες της ανάπτυξης του κεντρικού νευρικό σύστημαΚαι εσωτερικά όργανα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η υποξία, που προκαλείται από το γεγονός ότι ο τόνος της μήτρας αυξάνεται συνεχώς, οδηγεί στο ξεθώριασμα της εγκυμοσύνης. Στα αρχικά στάδια, αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη λόγω του κινδύνου αποβολής στα τελευταία στάδια, ο αυξημένος τόνος της μήτρας απειλεί τον πρόωρο τοκετό. Επομένως, εάν μια γυναίκα αισθάνεται πόνο στην κοιλιά, δεν πρέπει να προσπαθήσει να απαλλαγεί από μόνη της και να ρισκάρει τη ζωή του αγέννητου παιδιού, είναι καλύτερα να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό ή το νοσοκομείο.
Η υπερτονία σε έγκυες γυναίκες, κατά κανόνα, πρέπει να αντιμετωπίζεται σε νοσοκομειακό περιβάλλον, όπου οι ειδικευμένοι ειδικοί μπορούν να καταλάβουν τι θα μπορούσε να προκαλέσει αυτήν την επικίνδυνη κατάσταση και ποια φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιηθούν για την αφαίρεσή της.
Οι λόγοι για τον αυξημένο τόνο της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι διαφορετικοί. Τα κυριότερα θεωρούνται:
- 1. Παθολογίες ανάπτυξης των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος.
- 2. Ορμονικές διαταραχές.
- 3. Ουρογεννητικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένων των λοιμώξεων.
- 4. Οξείες ιογενείς ασθένειες και οι επιπλοκές τους.
- 5. Επιπλοκές εγκυμοσύνης όπως π.χ σοβαρή τοξίκωση, προδρομικός πλακούντας, σύγκρουση Rh.
- 6. Σκληρή σωματική εργασία.
- 7. Παραβίαση των προτύπων ανάπαυσης και ύπνου.
- 8. Στρες και νευρική ένταση.
Ο προσδιορισμός της αιτίας του αυξημένου τόνου της μήτρας είναι η κύρια προϋπόθεση για την έγκαιρη βοήθεια σε μια έγκυο γυναίκα.
Πολύ συχνά, η υπερτονία προκαλείται από ψυχολογικά σοκ και στρες, καθώς και από υπερβολική σωματική εργασία. Σε αυτή την περίπτωση, αρκεί η γυναίκα να ανακουφίσει τα κύρια συμπτώματα, να προσφέρει ανάπαυση στο κρεβάτι και να λάβει ηρεμιστικάπου θα σας βοηθήσει να χαλαρώσετε.
Εάν οι ισχυρές συσπάσεις της μήτρας σχετίζονται με παθολογία της δομής των εσωτερικών οργάνων, λοιμώξεις ή ορμονική ανισορροπίαστο σώμα, η συμπτωματική θεραπεία δεν αρκεί. Ο θεράπων ιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει μια ολοκληρωμένη θεραπεία που όχι μόνο θα ανακουφίσει τον τόνο, αλλά και θα εξαλείψει τις αιτίες του.
Θεραπευτικές τακτικές
Η πρώτη προϋπόθεση απαραίτητη για κανονική πορείαη εγκυμοσύνη είναι ηρεμία μέλλουσα μητέρα, αυτήν καλό ύπνοκαι ξεκούραση. Για να ανακουφίσει τον τόνο που προκαλείται από την κούραση, το άγχος και νευρικές κρίσεις, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά που επιτρέπονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν τη βαλεριάνα officinalis και το μητρικό βαλσαμόχορτο. Συγκεκριμένα δύσκολες καταστάσειςμπορεί να συνταγογραφηθούν άλλα ισχυρά φάρμακα φάρμακα:
- Sibazon;
- Nozepam;
- Τριοξαζίνη.
Συχνά, ο αυξημένος τόνος της μήτρας στις έγκυες γυναίκες προκαλείται από έλλειψη προγεστερόνης. Η λήψη της ορμόνης βοηθά στην αναπλήρωση της ανεπάρκειας ορμονικά φάρμακα, όπως το Duphaston και το Utrozhestan. Στην αρχή της εγκυμοσύνης, αυτά τα φάρμακα μπορούν να ληφθούν στο σπίτι ή μέσα νοσοκομείο ημέρας, εάν ο αυξημένος τόνος δεν απειλεί τη ζωή του παιδιού. Σε αντίθετη περίπτωση, η γυναίκα πρέπει να βρίσκεται υπό 24ωρη ιατρική παρακολούθηση στο παθολογικό τμήμα του περιγεννητικού κέντρου ή στο γυναικολογικό τμήμα του νοσοκομείου.
Για περίοδο που δεν υπερβαίνει τις 16 εβδομάδες, οι ειδικοί μπορούν να χρησιμοποιήσουν τα φάρμακα Ginipral, Partusisten ή Bricanil. Μειώνουν τη δραστηριότητα της μήτρας και βοηθούν στην πρόληψη της αποβολής. Αλλά αυτά τα φάρμακα είναι συχνά η αιτία παρενέργειεςόπως ναυτία, έμετος, υπόταση, τρόμος, αρρυθμία. Είναι καλύτερο να τα λαμβάνετε υπό την επίβλεψη ιατρικού προσωπικού.
Μια αποτελεσματική μέθοδος για τη μείωση της δραστηριότητας της μήτρας είναι η ενδοφλέβια στάγδην χορήγηση διαλύματος θειικού μαγνησίου 25%. Η διαδικασία πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον κάθε δεύτερη μέρα.
Η εγκυμοσύνη φέρνει σε μια γυναίκα πολλές νέες και άγνωστες προηγουμένως αισθήσεις που πρέπει να προσεχθούν. Αυτές οι αισθήσεις σχετίζονται με την ευημερία και την υγεία της μέλλουσας μητέρας και εάν κάτι δεν πάει καλά, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, ειδικά εάν οι νέες αισθήσεις είναι δυσάρεστες ή επώδυνες.
Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν υπάρχει τόνος της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ή όπως ονομάζεται επίσης - υπερτονικότητα, η μήτρα είναι σε καλή κατάσταση.
Η μήτρα είναι ένα μυϊκό όργανο που αποτελείται από τρία στρώματα. Εξωτερικά καλύπτεται με μια ειδική μεμβράνη - το παράμετρο, και στο εσωτερικό είναι επενδεδυμένη με μια βλεννογόνο μεμβράνη - το ενδομήτριο, όπου σχηματίζεται ο πλακούντας και οι εμβρυϊκές μεμβράνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο μυϊκός ιστός μπορεί να αναπτυχθεί και να αυξηθεί σε πάχος και μέγεθος, και έχει την ικανότητα να συστέλλεται.
Όπως, για παράδειγμα, αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια του τοκετού για να βοηθήσει το παιδί να γεννηθεί. Αλλά, στην κανονική του κατάσταση, το μυομήτριο πρέπει να είναι χαλαρό, ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - αυτός θα είναι ο φυσιολογικός τόνος της μήτρας.
Εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πριν από την έναρξη του τοκετού, οι μύες της μήτρας συστέλλονται και γίνεται πιο πυκνή, μιλούν για αύξηση του τόνου της μήτρας.
Αλλά η αύξηση του τόνου της μήτρας δεν είναι πάντα μια παθολογία, μια τέτοια αύξηση του τόνου είναι αρκετά φυσιολογική - οι μύες γίνονται περιοδικά τονισμένοι έτσι ώστε οι ίνες να εκπαιδεύονται.
Οι Ευρωπαίοι γιατροί γενικά δεν παίρνουν στα σοβαρά τη διάγνωση της «υπερτονικότητας της μήτρας», τη θεωρούν μια παραλλαγή του κανόνα, υπό την προϋπόθεση ότι αυτή η κατάσταση δεν σχετίζεται με άλλες επικίνδυνες ή δυσάρεστες καταστάσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές διαταραχές στην ανάπτυξη της μήτρας. έμβρυο.
Υπάρχει κάποια κοινή λογική σε αυτό ο τόνος της μήτρας αυξάνεται περιοδικά ακόμη και σε απόκριση σε γνωστά ερεθίσματα με τη μορφή γέλιου ή φτερνίσματος, βήχα. Η κατάσταση των μυών της μήτρας επηρεάζεται ακόμη και συναισθηματική κατάστασηη μέλλουσα μητέρα, ειδικά όταν εξετάζεται από γιατρό ή ανησυχεί για την υγεία του μωρού.
Η ιδιαιτερότητα του φυσιολογικού τόνου είναι ότι εμφανίζεται στις για λίγοκαι περνά γρήγορα, χωρίς να προκαλεί κανένα πρόβλημα στην έγκυο και το μωρό.
Θα είναι εντελώς διαφορετικό θέμα εάν ο τόνος της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι παρατεταμένος ή η μήτρα είναι σε τόνο σχεδόν συνεχώς. Αυτή η κατάσταση είναι γεμάτη με τις πιο δυσάρεστες συνέπειες για την εγκυμοσύνη και για το έμβρυο, συμπεριλαμβανομένης της διακοπής της εγκυμοσύνης.
Γιατί είναι επικίνδυνος ο τόνος της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Η παρουσία υπερτονίας της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι καταστροφική για το έμβρυο, ακόμη και να προκαλέσει αυθόρμητες αποβολές, εάν αυτό πρώιμες ημερομηνίεςεγκυμοσύνη ή πρόωρο τοκετό με πρόωρο έμβρυο στο τέλος της εγκυμοσύνης.
Η υπερτονικότητα εμφανίζεται συχνά στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, η οποία παρεμποδίζει την κανονική εμφύτευση του εμβρύου και μετά την εμφύτευση προκαλεί επίσης υποσιτισμό, απόρριψη και αποβολή.
Εάν εμφανιστεί τόνος μετά τις 28 εβδομάδες εγκυμοσύνης, συνηθίζεται να μιλάμε για πρόωρο τοκετό, με τη γέννηση ενός εξαιρετικά ανώριμου πρόωρου μωρού.
Πριν από τον τοκετό, μια βραχυπρόθεσμη αύξηση του τόνου της μήτρας ονομάζεται προπονητικές συσπάσεις, αλλά αυτός ο τόνος δεν είναι επικίνδυνος - είναι η εκπαίδευση της μήτρας για τη διαδικασία του τοκετού. Επιπλέον, τέτοιες συσπάσεις δεν είναι τακτικές, δεν είναι επώδυνες και δεν ανοίγουν τον τράχηλο. Εάν όλα είναι διαφορετικά, σημαίνει ότι δεν πρόκειται καθόλου για συσπάσεις προπόνησης, αλλά για προβλήματα στην κατάσταση της εγκυμοσύνης.
Εάν ο τόνος της μήτρας επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να απειλήσει την κατάσταση του παιδιού. Η μυϊκή ένταση στη μήτρα οδηγεί σε συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων στον πλακούντα και τον ομφάλιο λώρο, γεγονός που οδηγεί σε εμβρυϊκή υποξία και ανεπάρκεια ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιες. Σε τέτοιες συνθήκες, το έμβρυο θα μεγαλώσει χειρότερα, γεγονός που θα οδηγήσει σε υποσιτισμό και καθυστέρηση της ανάπτυξής του.
Τόνος της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: λόγοι
Οι λόγοι για τον τόνο της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι εξαιρετικά διαφορετικοί και είναι απαραίτητο να διακρίνουμε πότε ο τόνος είναι εντελώς φυσιολογικός και πότε είναι επικίνδυνος. Έχουμε ήδη πει ότι κατά τις προπονητικές συσπάσεις ο τόνος της μήτρας αυξάνεται, κάτι που είναι απολύτως φυσιολογικό και δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.
Αλλά ποιες ασθένειες μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη παθολογικού τόνου της μήτρας; Τις περισσότερες φορές, πρόκειται για διάφορες αποκλίσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και συχνά έως και το 60% των εγκύων αντιμετωπίζουν αυτή τη διάγνωση για τον ένα ή τον άλλο λόγο.
Στα αρχικά στάδια, η αιτία του τόνου είναι συνήθως μια ανεπάρκεια προγεστερόνης, μιας ορμόνης ωχρό σωμάτιοεγκυμοσύνη, που παράγεται από την ωοθήκη όπου απελευθερώνεται το ωάριο. Το κύριο καθήκον αυτής της ορμόνης είναι να προετοιμάσει τη μήτρα για εμφύτευση και κύηση.
Εάν η ορμόνη είναι χαμηλή, η μήτρα τονώνεται. Το ίδιο συμβαίνει όταν υπάρχει περίσσεια ανδρογόνων (ανδρικές ορμόνες φύλου) στο σώμα, διαταραχή της θυρεοειδής αδέναςή υπόφυση.
Η σοβαρή τοξίκωση μπορεί να επηρεάσει τον τόνο της μήτρας, ειδικά με συχνούς εμετούς, οδηγώντας σε συστολή των κοιλιακών μυών, συμπεριλαμβανομένης της μήτρας.
Η παρουσία ανωμαλιών στην ανάπτυξη της μήτρας μπορεί να επηρεάσει την αύξηση του τόνου της μήτρας - μια δίκερη μήτρα σε σχήμα σέλας είναι συνήθως πιο ευαίσθητη σε εξωτερικές επιδράσεις, συμπεριλαμβανομένου του αυξημένου μυϊκού τόνου.
Η αιτία του τόνου μπορεί να είναι μια σύγκρουση Rh, εάν μια μητέρα με αρνητική Rh έχει ένα έμβρυο με Rh θετικόαπό πατέρα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το σώμα της μητέρας αντιλαμβάνεται το παιδί ως ξένη ουσία και προσπαθεί να το απορρίψει αυξάνοντας τον τόνο της μήτρας. Επίσης, ο τόνος της μήτρας μπορεί να αυξηθεί για λόγους όπως:
- φλεγμονώδεις διεργασίες των γεννητικών οργάνων της μήτρας και των εξαρτημάτων
- μολυσματικές ασθένειες, ΣΜΝ
- υπερβολική διάταση των τοιχωμάτων της μήτρας κατά την πολύδυμη κύηση, ινομυώματα, πολυυδράμνιο
- αποβολές και αμβλώσεις πριν την εγκυμοσύνη
- ψυχική ένταση, στρες, άγχος
- εντερική κινητικότητα και αέρια, κοιλιακό άλγος
- κόπωση και σωματική εξάντληση.
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ο τόνος της μήτρας δεν είναι διάγνωση, αλλά ένα από τα συμπτώματα διάφορα είδηπαθολογίες στις οποίες είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η πραγματική αιτία της αύξησης του τόνου της μήτρας και να εξαλειφθεί. Αυτό δεν μπορεί πάντα να ανιχνευθεί μόνο με εξέταση και απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις.
Τόνος της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: συμπτώματα
Συνήθως, οι ίδιες οι γυναίκες καθορίζουν τον αυξημένο τόνο της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αλλά, συνήθως αυτό συμβαίνει ήδη στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης, αν και στα αρχικά στάδια υπάρχουν και ειδικές εκδηλώσεις. Στα αρχικά στάδια είναι:
- αίσθημα βάρους στο κάτω μέρος της κοιλιάς
- ενοχλητικός πόνος, όπως κατά την έμμηνο ρύση
- πόνος που ακτινοβολεί στο ιερό οστό ή στο κάτω μέρος της πλάτης.
Στο τέλος της εγκυμοσύνης, οι εκδηλώσεις του τόνου της μήτρας είναι πιο ευδιάκριτες:
- μείωση του όγκου της κοιλιάς
- σκλήρυνση της μήτρας (γίνεται σκληρή)
- πόνος ή δυσφορία στη μήτρα και στο κάτω μέρος της πλάτης.
Εάν υπάρχει τόνος της μήτρας και κηλίδες ή αιματηρή έκκρισηείναι σημαντικό να ηρεμήσετε αμέσως και να καλέσετε ασθενοφόρο, Πήγαινε στο κρεβάτι.
Αυτά μπορεί να είναι σημάδια επαπειλούμενης αποτυχίας εγκυμοσύνης που πρέπει να αντιμετωπιστούν άμεσα. Με την έγκαιρη ιατρική φροντίδα, η εγκυμοσύνη μπορεί συνήθως να σωθεί.
Με τη φυσιολογική υπερτονικότητα, συνήθως δεν υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις, είναι ασυμπτωματική, γι 'αυτό διαφέρει από την παθολογία.
Πώς να καθορίσετε τον τόνο της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι τρόποι για ιατρική διάγνωση της υπέρτασης. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για γυναικολογική εξέταση με ψηλάφηση της μήτρας, καθώς και για υπερηχογράφημα για τον προσδιορισμό του τόνου.
Σύμφωνα με τα υπερηχογραφικά δεδομένα, αποκαλύπτεται η κατάσταση του τόνου των τοιχωμάτων της μήτρας, ιδιαίτερα στα επιμέρους τοιχώματά της και ως προς τη βαρύτητα. Αυτό είναι σημαντικό να το γνωρίζουμε, ειδικά στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, αφού το έμβρυο είναι προσκολλημένο στα τοιχώματα της μήτρας και η διατροφή του εξαρτάται από την κατάστασή του.
Υπάρχουν επίσης ορισμένες συσκευές για τον προσδιορισμό του τόνου της μήτρας, αλλά δεν χρησιμοποιούνται ευρέως. Συνήθως είναι πιο δύσκολο να εντοπιστεί η αιτία του τόνου και όχι το ίδιο το γεγονός της παρουσίας του.
Τόνος της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: θεραπεία
Το πιο σημαντικό πρόβλημα είναι το ερώτημα πώς να μειώσετε τον τόνο της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να ακούσετε τη συμβουλή του γιατρού και να ξεκουραστείτε περισσότερο και να ηρεμήσετε.
Το άγχος και η σωματική δραστηριότητα αυξάνουν τις εκδηλώσεις του τόνου. Η επιλογή των μεθόδων θεραπείας θα εξαρτηθεί από τους λόγους που προκάλεσαν υπερτονικότητα της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Εάν η κατάσταση δεν είναι κρίσιμη, η θεραπεία πραγματοποιείται συνήθως σε εξωτερική βάση, εάν υπάρχει κίνδυνος εγκυμοσύνης, η γυναίκα νοσηλεύεται σε νοσοκομείο. Συνιστάται συνήθως:
- ξεκούραση στο κρεβάτι
- αντισπασμωδικά (παπβερίνη, no-spa)
- ηρεμιστικά σε συνδυασμό με magne B6
- ψυχοθεραπεία.
Επιπλέον, πραγματοποιείται ενεργή θεραπεία με στόχο την εξάλειψη των αιτιών του τόνου της μήτρας.
Εάν πρόκειται για ανεπάρκεια προγεστερόνης, συνταγογραφήστε utrogestan ή duphaston, εάν η αιτία είναι περίσσεια ανδρογόνων, συνταγογραφούνται φάρμακα κατά των ανδρογόνων, εξαλείφονται τα προβλήματα με την εντερική λειτουργία και μειώνεται ο σχηματισμός αερίων.
Εάν υπάρχει σοβαρή κατάσταση, καταφύγετε ενδονοσοκομειακή περίθαλψηΜε τη χρήση τοκολυτικών σε φάρμακα, συστήματα και ενέσεις, πραγματοποιούν ενεργή θεραπεία για την πρόληψη του πρόωρου τοκετού και, αν αυτό αποτύχει, συνεχίζουν την εγκυμοσύνη μέχρι τουλάχιστον τις 28-30 εβδομάδες, την περίοδο που μπορεί να γεννηθεί πρόωρα νεογνό.
Οι γιατροί θα κάνουν τα πάντα για να παρατείνουν την εγκυμοσύνη όσο το δυνατόν περισσότερο και να ανακουφίσουν τον αυξημένο τόνο της μήτρας μέχρι τον φυσιολογικό τοκετό.
Εάν υπάρχει φυσιολογική υπερτονία της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ασκήσεις και ασκήσεις αναπνοής, περάστε χρόνο στον καθαρό αέρα και χαλαρώστε περισσότερο.
Αξίζει να θυμάστε ότι ο τόνος της μήτρας δεν είναι πάντα επικίνδυνος, οι προπονητικές συσπάσεις προετοιμάζουν τη μήτρα για τη γέννηση του μωρού και δεν πρέπει να ανησυχείτε για αυτές.
Αλλά εάν παρατηρήσετε ότι οι συσπάσεις της προπόνησής σας γίνονται τακτικές, επώδυνες ή διαρκούν πολύ, συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας.
Άλλες πληροφορίες για το θέμα
-
Σακχαρώδης διαβήτης κύησης (GDM) -
Εγκυμοσύνη και προβλήματα που σχετίζονται με το καρδιαγγειακό σύστημα -
Δύο όψεις της τοξίκωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης -
-
-
Η μήτρα είναι το όργανο που βιώνει το μεγαλύτερο στρες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κάθε μυϊκή ίνα πυκνώνει και επιμηκύνεται αρκετές φορές. Ωστόσο, μια τέτοια διαδικασία είναι απολύτως φυσική, φυσική και ανώδυνη και στη φυσιολογική κατάσταση της μήτρας δεν συνοδεύεται από ένταση στους μυς της. Με άλλα λόγια, ακόμη και τεντωμένα και επιμήκη, βρίσκονται σε ηρεμία.
Ωστόσο, πολλές γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντιμετωπίζουν μια κατάσταση όπως ο αυξημένος τόνος της μήτρας. Δηλαδή οι μύες που θα πρέπει να είναι σε χαλαρή κατάσταση και να μην προκαλούν ανησυχία στη μέλλουσα μητέρα συσπώνται, προκαλώντας αυξημένη πίεση στην περιοχή της πυέλου.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο αυξημένος τόνος της μήτρας δεν είναι παθολογία: όταν οι μύες συστέλλονται κατά το γέλιο, το φτάρνισμα ή ακόμα και τον οργασμό. Επιπλέον, στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης μυϊκός ιστόςΗ μήτρα μπορεί να συστέλλεται ως μέρος των λεγόμενων «εκπαιδευτικών» συσπάσεων: μάλλον αδύναμη και βραχύβια, που αντιπροσωπεύει ένα είδος πρόβας πριν από τη γέννηση του παιδιού. Όπως ίσως έχετε παρατηρήσει, σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, ο αυξημένος τόνος επιμένει για μικρό χρονικό διάστημα και δεν χρειάζεται να απαλλαγείτε από αυτόν. Εάν δεν υποχωρήσει για αρκετό καιρό, τότε υπάρχει απειλή για την υγεία της μητέρας και του αγέννητου παιδιού, καθώς και η πιθανότητα πρόωρου τοκετού ή αποβολής.
Πώς να προσδιορίσετε τον αυξημένο τόνο στη μήτρα;
Τα κύρια συμπτώματα που υποδεικνύουν ότι η μήτρα σας ήταν σε καλή κατάσταση για πάρα πολύ καιρό είναι τα εξής:
- Σχέδιο, πόνος που πονάει στην κάτω κοιλιακή χώρα.Όπως μπορείτε να μαντέψετε, μπορεί να αισθάνονται πολύ παρόμοια με εκείνες τις επώδυνες ορμές που νιώθετε κατά τη διάρκεια της περιόδου σας.
- Κοιλιακή ένταση.Αυτό το σύμπτωμα είναι πιο αισθητό ήδη στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης: η κοιλιά κυριολεκτικά σκληραίνει και συσπάται λόγω υπερβολικής έντασης στους μύες της μήτρας.
- Πόνος στην οσφυϊκή και ιερή περιοχή- τα μέρη της σπονδυλικής στήλης που βρίσκονται πιο κοντά στη μήτρα.
- Αιματηρή κηλίδωση.Αυτό είναι το πιο ανησυχητικό σύμπτωμα, εάν εντοπιστεί, δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να κάνετε αυτοθεραπεία στο σπίτι. Καλέστε αμέσως ασθενοφόρο, διαφορετικά μπορεί να χάσετε το παιδί σας.
Πώς να ανακουφίσετε τον αυξημένο τόνο της μήτρας σε έγκυες γυναίκες;
Εάν αντιμετωπίζετε αυξημένο τόνο της μήτρας για μεγάλο χρονικό διάστημα, σας συνιστούμε ανεπιφύλακτα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Οι κύριες τεχνικές με τις οποίες μπορείτε να ανακουφίσετε την ένταση από το πιο σημαντικό αναπαραγωγικό όργανο στο σπίτι είναι οι ακόλουθες μέθοδοι:
- Ξεκούραση στο κρεβάτι, άρνηση σωματική δραστηριότητα, υγιεινός ύπνος, συχνή έκθεση στον καθαρό αέρα.Εάν σχεδιάζατε να πάτε στη δουλειά μέχρι την τελευταία στιγμή και αντιμετωπίζετε αυξημένο τόνο της μήτρας, τότε θα πρέπει να σκεφτείτε αν είναι πιο σημαντικό για εσάς μισθόςυγεία και ευημερία του μωρού σας.
- Αντισπασμωδικά φάρμακα.Αυτή είναι μια τυπική θεραπεία που στοχεύει στην ανακούφιση της μυϊκής υπερτονίας οποιουδήποτε οργάνου. Στις έγκυες γυναίκες συνταγογραφούνται συχνότερα φάρμακα όπως το Papaverine ή το No-Shpa.
- Ηρεμιστικά.Ο αυξημένος τόνος συνδέεται συχνά με συναισθηματική ένταση και την αγχωτική κατάσταση της μέλλουσας μητέρας. Ως εκ τούτου, μπορεί να της συνταγογραφηθεί ένα βάμμα βαλεριάνας, μητρικού βοτάνου ή άλλων σχετικά αβλαβών ηρεμιστικών βοτάνων.
- Φυσικοθεραπεία, ρεφλεξολογία, ψυχολογικές συμβουλές.Αυτοί είναι μερικοί ακόμη τρόποι κύριος στόχοςπου είναι η ανακούφιση της έντασης στη μέλλουσα μητέρα: τόσο σωματική όσο και ψυχολογική.
- Ορμονικά φάρμακα.Μερικές φορές η αιτία της υπέρτασης είναι η έλλειψη ή, για παράδειγμα, η περίσσεια προγεστερόνης στο σώμα μιας γυναίκας. Σε αυτή την περίπτωση, της συνταγογραφούνται ορμονικά φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για να αυξάνουν ή, αντίθετα, να μειώνουν τη συγκέντρωσή τους στο αίμα του ασθενούς.
- Σωστή διατροφή, φάρμακα για τη μείωση του σχηματισμού αερίων στα έντερα.Προβλήματα με πεπτικό σύστημα- ένας τυπικός σύντροφος εγκυμοσύνης, και μερικές φορές είναι αυτοί που προκαλούν παρατεταμένο αυξημένο τόνο της μήτρας. Για να απαλλαγείτε από τέτοια προβλήματα, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια ενισχυμένη δίαιτα και ειδικά φάρμακα.
- Αιμοστατικά φάρμακα.Συνταγογραφούνται παρουσία αιματηρών εκκρίσεων. Αυτό μπορεί να είναι "Sodium Etamsylate", "Dicynon" και άλλα φάρμακα.
Αυτές είναι μόνο μερικές από τις πιο κοινές απαντήσεις στο ερώτημα τι να κάνουμε με την υπερτονία της μήτρας. Και ακόμη και από αυτά γίνεται σαφές πόσο ατομική είναι η συνταγογράφηση ορισμένων μεθόδων αντιμετώπισης του προβλήματος και πόσο θα διαφέρει η θεραπεία ανάλογα με τους λόγους για τον αυξημένο τόνο. Επομένως, σας συμβουλεύουμε να χρησιμοποιείτε αυτά τα δεδομένα μόνο ως γενικές συστάσειςκαι φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να καθορίσετε το θεραπευτικό σας πρόγραμμα.
Γιατί εμφανίζεται αυξημένος τόνος της μήτρας;
Πριν σας συνταγογραφήσει θεραπεία που έχει σχεδιαστεί για τη μείωση της υπερτονικότητας της μήτρας, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια εξέταση για να ανακαλύψει τα αίτια της. Τις περισσότερες φορές αυτή η κατάσταση εμφανίζεται σε μία από τις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Ανωμαλίες και δυσπλασίες του αναπαραγωγικού συστήματος, δηλαδή μεμονωμένα (συχνά συγγενή) χαρακτηριστικά του σώματος.
- Ορμονικά προβλήματα (έλλειψη ή υπερβολική συγκέντρωση προγεστερόνης).
- Φλεγμονώδεις διεργασίες, όγκοι και λοιμώξεις στη μήτρα ή στα εξαρτήματά της.
- Στρες, συναισθηματικές καταρρεύσεις, ψυχολογικό ή σωματικό στρες, παραβίαση της σωστής καθημερινής ρουτίνας, έλλειψη ύπνου κ.λπ.
- Κακές συνήθειες (κατανάλωση αλκοόλ, ναρκωτικά, κάπνισμα).
- Προηγούμενες εκτρώσεις, αποβολές ή πρόωροι τοκετοί που συνέβησαν πριν από την τρέχουσα εγκυμοσύνη.
- Διάφορες σωματικές διαταραχές (ασθένειες των νεφρών, του ήπατος, της καρδιάς και άλλων οργάνων).
- Τοξίκωση, ανθυγιεινή διατροφή, προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα.
- Πολύδυμη εγκυμοσύνη, μεγάλο μέγεθος εμβρύου ή υπερβολικός όγκος αμνιακού υγρού.
- Σύγκρουση Rh μεταξύ μητέρας και αγέννητου παιδιού, κατά την οποία πρέπει να γίνεται προσεκτική παρακολούθηση της ασθενούς από τις πρώτες κιόλας ημέρες της εγκυμοσύνης.
Έτσι, μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για υπερτονικότητα της μήτρας και σωστή διάγνωση σε εσάς συγκεκριμένη περίπτωσηείναι εξαιρετικά σημαντικό για την αποτελεσματική και ακίνδυνη αντιμετώπιση αυτού του προβλήματος. Φροντίστε την υγεία σας και την υγεία του μωρού σας - εντοπίστε συμπτώματα και συμβουλευτείτε έναν γιατρό έγκαιρα!