Анализ мочи по Нечипоренко позволяет наиболее точно установить проблему, возникшую в мочеполовой системе человека. А именно подтвердить или опровергнуть такие серьезные диагнозы, как пиелонефрит, цистит, амилоидоз, гидронефроз и многие другие. Чтобы получить правильный результат, стоит знать, как правильно сдавать анализ мочи по Нечипоренко.
Во время первичного обращения пациента к врачу для постановки диагноза ему назначают сдавать общие анализы, которые, однако, не всегда могут показывать точную картину состояния организма. Один из них — общий анализ мочи – исследование урины (жидкости, вырабатываемой почками).
При проведении данного анализа оцениваются следующие показатели:
- прозрачность;
- цвет;
- запах;
- плотность;
- биохимические характеристики мочи.
Если лечащий врач нашел отклонения в результатах общего анализа мочи (некоторые показатели превышают норму, или же найдены составляющие, которые не обнаруживаются в моче здорового человека вовсе), пациенту должны назначаться дополнительные исследования. С этой целью сдается анализ по методу Нечипоренко и Зимницкому.
Анализ мочи по Нечипоренко – микроскопическое исследование осадка урины, при котором определяется уровень лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл материала. Этот метод точнее ОАМ и применяется для уточнения диагноза: оценки работы почек и мочевыводящих путей, подтверждает или опровергает наличие инфекции.
Здоровому человеку свойственны следующие показатели:
Расшифровка анализа по этому методу — основание для постановки серьёзных диагнозов, поэтому необходимо основательно подготовиться к его сдаче.
Подготовка к сдаче анализа
Подготовка к сдаче пробы включает в себя:
- отказ от некоторых продуктов питания и лекарств;
- ограничение физических нагрузок накануне проведения процедуры;
- тщательный выбор емкости для сбора урины;
- гигиена наружных половых органов.
Чтобы подготовиться к взятию анализа мочи, за день до сдачи оградите себя от физических и эмоциональных нагрузок – для корректных результатов организм пациента во время забора материала должен находиться в относительном покое.
Подготовка стерильной емкости
Стерильной емкостью для сбора урины может считаться исключительно контейнер, купленный в аптеке и предназначенный непосредственно для этой цели. Остальные емкости, включая баночки из-под продуктов питания и косметики, даже несколько раз вымытые с мылом и обработанные кипятком, не могут гарантировать абсолютной стерильности, а значит и корректных результатов анализа.
Что нельзя есть накануне?
Моча – физиологическая жидкость, выделяемая почками, на состав которой влияют абсолютно все вещества, попадающие в организм человека.
Чтобы не исказить результаты исследований, стоит перед тем, как сдавать анализ отказаться от следующих продуктов питания:
- острая и жареная пища;
- лекарственные препараты;
- продукты, обладающие красящими свойствами и способные изменить цвет урины (например, свекла);
- алкоголь.
Гигиенические мероприятия
Непосредственно перед тем, как собирать материал, важно провести тщательную гигиену половых органов. Оптимальный вариант – подмывание проточной водой без использования моющих средств. Если воспользоваться мылом или любым антибактериальным средством, его незначительная часть попадёт в мочу, что приведёт к уничтожению части микроорганизмов, присутствующих в её составе. Это затруднит постановку диагноза.
Техника сбора мочи
Чтобы правильно собрать анализ по Нечипоренко, возьмите среднюю порцию мочи – именно в ней не будет осадка из мочевого пузыря и смыва из уретры. Такой алгоритм действий поможет получить наиболее точные результаты исследования.
Есть различия между тем как собирается моча у взрослого человека и у детей, особенно грудничков.
У взрослых
Чтобы собрать мочу по Нечипоренко у взрослого, начните мочиться в унитаз, среднюю порцию урины, не останавливая мочеиспускания, соберите в заранее подготовленный стерильный контейнер, окончите процесс, опять-таки, в унитаз.
Собирают утреннюю мочу, выделенную непосредственно после пробуждения.
У детей
Процесс забора мочи у детей, особенно самого раннего, грудничкового, возраста является довольно проблематичным. Чтобы облегчить поставленную задачу, были изобретены мочеприемники, которые различаются в зависимости от пола младенца. Собрав мочу, её помещают в стерильную емкость и перевозят в лабораторию. В данном случае собрать среднюю порцию урины нельзя, что обязательно учитывается при расшифровке результатов анализа.
Мочеприемник для девочек Мочеприемник для мальчиков
О том, как правильно сдавать анализ мочи по Нечипоренко, расскажет врач лабораторной диагностики клиники «Визус-1» Кузнецова Галина Николаевна.
Какое количество мочи необходимо для анализа и сколько ее можно хранить
Обратите внимание, сколько нужно мочи для анализа по Нечипоренко – достаточно порции в 20-25г. Собранное количество урины желательно сразу же доставить в лабораторию.
Если это невозможно, допускается кратковременное хранение контейнера с мочой в холодильнике — не более полутора часов. Нельзя допускать перегрева материала – произойдёт размножение бактерий и исказит результаты. Не надо замораживать мочу, иначе часть клеток разрушатся, что также повлияет на достоверность анализа.
Противопоказания для сдачи анализа
Как бы вы ни старались подготовиться к сдаче анализа, существует ряд факторов, которые неизменно исказят результаты исследования и потому являются противопоказанием к его проведению.
Противопоказания для сдачи анализа мочи по Нечипоренко:
- Менструация. Проблема в том, что менструальная кровь попадет в мочу, и корректно оценить её состав не получится.
- Диагностические процедуры на мочевом пузыре. К ним относят цистоскопию, катетеризацию.
- Тяжелые физические нагрузки либо эмоциональное напряжение.
- Обострение аллергии, особенно у детей.
- Наличие опрелостей на половых органах у грудничков.
В условиях современной медицины многие болезней определяется такими методами обследования, как общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко, при помощи которых своевременно устанавливается клиническая картина заболевания.
«Общим или клиническим анализом мочи» принято называть исследование материала, проводимое в рамках здравоохранительного медицинского учреждения – лаборатории. Таким образом, происходит оценивание всех необходимых характеристик мочи, также посредством его использования можно рассмотреть микроскопию осадка.
При приходе на прием к терапевту заболевшему человеку порекомендуют сдать соответствующие анализы: мочу и кровь. Осуществленное с порцией мочи лабораторно-клиническое исследование поможет оценить:
- Цвет сданной на анализ мочи.
- Удельный вес.
- Степень прозрачности.
- Уровень кислотности (баланс ph).
Исследование мочевого позволяет определить клетки эпителия, наличие эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров и бактерий, если они имеются.
Анализ подобного рода назначают для определения огромного количества заболеваний. Он позволяет своевременно диагностировать:
- Почечные заболевания (нефриты, амилоидоз, опухоли),
- Выявления первичных признаков заболеваний (именно по этой причине данный анализ назначается на профилактическом осмотре).
Показания к использованию анализа
Данный метод обследования в обязательном порядке будет рекомендован всем пациентам для:
- Профилактической меры, относящейся ко всем больным, обратившимся к врачам, независимо от того, какой диагноз предполагается для них,
- Выявления почечных заболеваний и проблем связанных с нормальным функционированием мочевыводящих путей,
- Ежегодного обследования,
- Оценки протекания болезни и определения эффективных способов лечения, которое получает пациент,
Особо в сдаче анализа нуждаются лица, перенесшие стрептококковую инфекцию (обычно это ангина или скарлатина). Такие пациенты должны будут сдать общий анализ мочи через одну – две недели с момента полного выздоровления.
Приготовление к сбору мочи
Накануне сбора мочи для анализа врачи настоятельно не рекомендуют активно употреблять алкогольную продукцию, не заниматься активными видами спорта, также следует избегать нагрузок на эмоциональный фон. Пациентам не должны употреблять в пищу те овощи и фрукты, которые могут повлиять на изменение цвета мочи. Под запрет накануне сдачи общего анализа мочи попадают и препараты, обладающие мочегонным эффектом.
Врачи отмечают, что не желательно сдавать анализ женщинам во время менструации и пациентам, в отношении которых был проведен такой метод обследования, как цитоскопия.
Как правильно собрать мочу
Моча для анализа обязательно собирается в утренние часы – главное условие. Перед сбором следует провести гигиенический туалет половых органов. В чистую и обязательно сухую емкость необходимо собирать утреннюю порцию мочи и перемешать. От общей жидкости стоит перелить 50 миллиграмм мочи в стерильную медицинскую баночку, предназначенную для данного анализа. Она доступна для любого человека, так как продается в аптеке. Общий анализ мочи действителен в течение 2-х часов .
Общий анализ — норма
Анализ мочи по Нечипоренко
Под таким термином, как «Анализ мочи по Нечипоренко» нужно понимать исследование средней части порции мочи, собранной утром, в лабораторных условиях. Данная работа заключается в следующем: в 1 миллиграмме мочи определяют точное содержание цилиндров, лейкоцитов и эритроцитов, а впоследствии по полученным параметрам специалисты оценивают функциональность почек и мочевыводящих путей.
Подобный способ обследования принято применять для выявления в человеческом организме наличия инфекций. В его проведении возникает необходимость тогда, когда данные общего анализа мочи показывают значительные отклонения от нормы.
Показания
- Наблюдение за ходом лечения.
- Выявление крови в моче (скрытой гематурии).
- Выявление скрытого воспалительного процесса, лоцирующегося в области мочевыводящих путей и непосредственно в таких органах, как почки.
Пациент должен приготовиться к утреннему забору материала вышеуказанным способом.
Правильный сбор мочи для исследования
Перед забором мочи проводят полноценный гигиенический туалет, затем собирают среднюю порцию мочи, данная процедура обязательно делается утром. Первую порцию мочи – 20 миллиграмм пропускают, а вот последующую за ней среднюю порцию следует собрать в стерильную емкость.
Аналогично с общим анализом моча по Нечипоренко хранится всего 2 часа.
Общее между анализами
- Направлены на выявление скрытых заболеваний.
- Имеют одинаковый срок хранения и время обработки – одни сутки.
- Данные анализы требуют к себе одинаковой подготовки.
Различие
- Анализ по Нечипоренко является более достоверным способом исследования мочи.
- Методы обследования отличаются способом сбора материала.
- Общий анализ мочи может быть назначенным в профилактических мерах.
(ОАМ), который называют клиническим порой назначают и другие виды диагностических методов, которые скорее вносят дополнительную ясность в общую картину происходящего.
К таким дополнительным методам относится анализ мочи по Нечипоренко.
Получить подобное направление от врача можно в ряде случаев, например, если:
- ОАМ был плохим или недостоверным (например, обнаружили превышающие порог лейкоциты, или были найдены цилиндры)
- врач хочет перестраховаться и перепроверяет полученные сведения
- появились подозрения на воспаление почек и почечных лоханок (подозрение на пиелонефрит)
При сахарном диабете почка один из тех органов, который, если не контролировать течение эндокринного заболевания, рано или поздно даст сбой. Чтобы это предотвратить и вовремя поставить правильный диагноз проводят подобный анализ, который позволяет вовремя распознать скрытые воспаления мочевыделительной системы и проблемы с почками.
В чем отличие анализа по Нечипоренко и общего анализа мочи
Первое и основное отличие состоит в том, что для данного анализа необходима средняя порция мочи.
Как это понимать?
Средняя порция не содержит смыва из уретры и осадка из мочевого пузыря.
Второе, подсчет элементов, содержащихся в жидкости, ведется особым образом похожим на подсчет кровяных элементов. Более того, то что находят в единичном количестве, изучая образец под микроскопом, например, в результатах ОАМ записывают как: 3 эритроцита в поле зрения, то здесь аналогичный параметр будет выглядеть иначе. Счет ведется от 1000 и более.
Разумеется, изучают не все элементы собранной мочи, а лишь некоторые и рассчитывают их по особой формуле, согласно которой норма:
- эритроцитов: 1×10 6 в 1 мл
- лейкоцитов до 2×10 6 в 1 мл
- цилиндров до 0,2×10 6 в 1 мл
Как собирать и сдавать мочу для анализа
Во-первых, необходимо заранее подготовить специальную тару для сбора. Купить ее можно в аптеке. Стоит недорого в пределах 15 рублей. Цена зависит от объема. Лучше брать примерно на 100мл. Единственное но! Покупайте только стерилизованную, нестерилизованная тара не походит для подобных нужд.
Во-вторых, проведите гигиену половых органов. Лучше всего ополоснуться чистой теплой водой без мыльных средств и тем более без использования антибактериальных. Если все же использовали мыло, то хорошо смойте его водой и вытритесь досуха.
Почему нельзя использовать мыло?
Если в баночку попадет хоть какой-то процент антибактериального, чистящего средства, то часть микроорганизмов, которые возможно находятся в моче, погибнут. Это в значительной степени искажает результаты анализов. Если в моче присутствую какие-то бактерии, то это говорит о серьезном воспалении, которое необходимо купировать посредством антибиотиков, иначе болезнь перейдет в более тяжелую стадию с малоприятными последствиями. Капля моющего средства уничтожит часть этих бактерий, и вовремя поставить правильный диагноз не преставится возможным.
На самом деле лечить заболевания мочеполовой системы довольно легко. Для таких нужд требуется меньшее количество антибиотиков, но если вовремя не начать лечение, то заболевание может перейти в хроническую форму или дать осложнения на другие органы.
Но не смотря на то, что лечению они поддаются довольно охотно, однако процесс лечения долог. Если раньше срока прекратить принимать антибиотики (например, когда отлегло и полегчало), то в итоге мы получим стойкие бактерии к данному виду антибиотиков. В дальнейшем придется подбирать иной набор лекарственных препаратов.
Чтобы не усложнять себе жизнь придерживайтесь всех советов лечащего врача!
Ровно также можно получить обратный эффект, если не провести гигиену, когда в анализ попадают наружные бактерии. Их обнаружение дает ложноположительный результат и ставится неверный диагноз.
Исказить результаты можно и во время менструации, когда часть крови попадает в анализ. Это дает основание предполагать серьезные проблемы с мочеполовой системой в самой тяжелой форме заболевания. Поэтому, лучше дождаться, когда месячные закончатся, и спустя 2-3 дня после их завершения собрать мочу.
В-третьих, стоит соблюдать специальные правила, когда не рекомендуется употреблять в пищу продукты, содержащие в себе природные красители, или лекарства с пищевыми красителями: свекла, морковь, черника и прочие фрукты, ягоды, зелень, витамины (например, аскорбиновая кислота в драже). Также нельзя принимать антибиотики, мочегонные средства и прочие лекарства способные повлиять на итоговые результаты.
Более подробно описано в теме:
Как собрать мочу для анализа по Нечипоренко
В отличии от ОАМ нам потребуется взять среднюю порцию первой утренней мочи.
Как это сделать?
После проведенной гигиены при первом мочеиспускании первые несколько секунд мочимся в унитаз, затем часть мочи собираем в подготовленную тару не прекращая мочиться (подставляем тару под струю). При этом, процесс мочеиспускания должен быть завершен в унитаз, а не в тару. Иными словами, мы должны взять среднюю порцию между первым сливом и последним не прекращая мочиться.
Если мы прекратим мочеиспускание, то в анализ попадут смыв и осадок из мочевого пузыря.
Резонный вопрос возникает при сборе мочи у детей, особенно у грудничков.
В данном случае используется детский мочеприемник и моча собирается полностью. Выделить для таких нужд среднюю порцию будет крайне сложно, и лишние манипуляции с баночками и мочеприемниками негативно скажутся на результатах анализа. Приходится выбирать из двух зол меньшую. Поэтому, лишний раз по этому поводу не переживайте, ибо в лаборатории учитывают данную особенность сбора мочи у маленьких детей. Главное, чтобы перед одеванием мочеприемника половые органы ребенка были помыты, и собранная моча переливалась в стерилизованную банку.
Для анализа по Нечипоренко необходимо от 20 до 35 мл мочи.
Сколько хранить
Желательно ее не хранить вообще и сразу этим же утром отнести в лабораторию, так как при хранении особенно при комнатной температуре начинается интенсивный процесс размножения, создающий ложную завышенную бактериурию. Однако допустимо первичное хранение образца в холодильнике при температуре +4°С, но не дольше 1 - 1,5 часа.
Также не передерживайте образец на сильном морозе, чтобы он не замерз. Кристаллы льда искажают итоговые результаты, ибо разрушают часть клеток, содержащихся в моче.
Расшифровка и нормальные показатели
Как мы уже говорили ранее, при данном виде лабораторных анализов в моче ищут:
- Лейкоциты
Это живые клеточки, которые циркулируют и переносятся вместе с потоком крови. Они участвую в процессе иммунного контроля, и увеличение их числа напрямую говорит о том, что в теле человека происходят какие-то сбои. В первую очередь это говорит о зарождении или прогрессировании какого-то воспалительного процесса. Если они будут найдены непосредственно в моче, то воспаление зародилось в мочевыделительной системе или в самих почках.
Если было найдено до 20 лейкоцитов в поле зрения, а по анализу мочи по Нечипоренко это до 20.000 лейкоцитов на 1 мл мочи, то говорят о так называемой лейкоцитурии. Если порог превышает 60 лейкоцитов в п.з. (60.000/1 мл), то имеет место быть пиурия, а это не что иное, как обнаружение гноя в моче. При этом сама жидкость имеет неприятный запах, она мутная и могут быть включения в виде «нитей» или хлопьев. Это, сами понимаете, уже весьма серьезно и требует незамедлительного лечения, ибо прогрессирует воспалительный процесс, точка локализации которого, находится в мочеполовой системе.
Причем чем больше лейкоцитов - тем серьезнее воспаление!
У диабетиков лейкоцитурия может наблюдаться в том случае, если была повышена концентрация сахара в крови. При таком раскладе ходить в туалет приходится чаще и это дело малоприятное, ибо осложнено неприятными ощущениями в виде зуда в промежности и неприятного запаха.
У мужчин повышение лейкоцитов в моче может быт связано с простатитом, когда в следствии воспаления происходит гипертрофия простаты. У женщин это вагинит, эндометрит, молочница, трихомоноз и т.д.
Что касается детей, то лейкоцитурия может возникнуть в следствии:
- неправильного сбора анализа
- если собирали мочу при наличии опрелостей на теле малыша
- если ребенок аллергик и накануне она разыгралась
- имеет место быть гнилистая инвазия
- если ребенок воздерживается от мочеиспускания (долго терпит и не идет в туалет)
- Эритроциты
Красные кровяные тельца, выполняющие транспортировочную функцию. Они переносят кислород и питательные вещества, доставляя его до клеток всех тканей и внутренних органов человека.
В моче они могут содержатся в двух видах:
- неизменный вид (содержат гемоглобин) - представляют собой красный двояковогнутый диск
- измененный (выщелоченные) - они обесцвеченные, не имеют красного цвета и выглядят как кольца.
Они могут стать такими в результате фильтрации еще в почках, либо под действием повышенной осмолярности, когда соляная концентрация превышает 1200 ммоль/литр. Последнее возможно в результате диабета (сахарного, несахарного), при синдроме Иценнка-Кушинга, гиперальдостеронизме и т.д.
В норме эритроцитов в моче вообще не должно быть, если они есть, то возможно воспаление мочевого пузыря или мочеиспускательного канала, и можно говорить о таких заболеваниях, как: цистит, мочекаменная болезнь, подагра у мужчин и т.д.
- Цилиндры
Это особые белковые тела. Бывают нескольких видов:
гиалиновые - прозрачные, бесцветные, однородные, концы практически всегда закруглены. Диагностического значения не имеют, поэтому, в данном виде анализа их присутствие не является каким-то отклонением за исключением их чрезмерного количества. Они могут присутствовать даже в хорошем анализе.
лейкоцитарные - их наличие указывает на прямое инфицирование почек, приводящее к тому же пиелонефриту или к нефротическому синдрому и т.д.
эритроцитарные - всегда указывают на патологию.
зернистые - могут содержатся в моче и ее осадке.
восковидные - они есть в моче людей с тяжелой хронической почечной недостаточностью, у диабетиков при диабетической болезни почек.
И ряд других цилиндров различающихся по форме, размерам, плотности и цвету.
Норма анализа по Нечипоренко и возможные последствия при отклонениях у детей и взрослых
Стоит учитывать еще один существенный момент, согласно которому анализ мочи по методу Нечипоренко имеет серьезную погрешность в 10%.
| показатели | норма | последствия при завышении нормы |
| лейкоциты | 1.900 - 2.100 клеток/мл (0-5 в поле зрения) | при лейкоцитурии (повышенное содержание лейкоцитов):
у мужчин: простатит у женщин: вагинит, эндометрит, молочница, трихомоноз при беременности: в первые недели, так как организм воспринимает плод, как инородное тело и включаются механизмы естественной защиты, но при сильном и длительном отклонении от нормы возможны серьезные воспалительные процессы. у детей помимо вышеописанного: при аллергии, гнилистой инвазии, опрелостях у грудничков: рефлюкс, когда происходит застой мочи в области почек и имеет место быть ее обратное отведение (при неправильном развитии мочеполового тракта) |
| эритроциты | 900 - 1.100 клеток/мл (0-3 в поле зрения) | при гематурии (повышенное содержание в моче эритроцитов):
у мужчин: простатит у женщин: эрозия шейки матки Спровоцировать выброс эритроцитов в мочу могут следующие состояния:
|
| цилиндры | до 20 ед/мл гиалиновых | Если обнаружили любые другие (кроме гиалиновых) - это патология.
Превышение гиалиновых говорит о зарождении воспаления в почечной лоханке - пиелит. В сочетании с лейкоцитами указывает на бактериальный пиелит, если совместно со всем вышеописанным обнаружили много эритроцитов, то прогрессирует острый гнойный пиелонефрит. Если были найдены другие цилиндры (зернистые, восковидные, эритроцитарные и т.д.), то прогрессируют серьезные патологические процессы, с очагом воспаления в почках. Иными словами, их наличие указывает на:
|
Какие врачи могут назначить
- терапевт
- врач общей практики
- уролог
- нефролог
- хирург
Сколько делается анализ мочи по Нечипоренко
Сроки могут быть разными в зависимости от количества пациентов. В среднем лабораторный анализ готовится в течение 7 часов, при учете того, что мочу сперва центрифугируют, а после приступают к ее изучению (внешне практически не оценивают, смотрят на осадок).
На следующий день, как правило, можно забирать результат.
Существует несколько видов анализов мочи: общий анализ, полный суточный сбор и т.д. Исследование по методу сбора средней порции (или способу Нечипоренко) является едва ли не самым популярным и объективным.
Как и другие анализы, исследование дает возможность врачу максимально верно оценить состояние и функцию почек, а также мочевыводящих путей, и назначить адекватную терапию.
Зачем и как сдавать анализ мочи по Нечипоренко?
В каких случаях пациенту предписывается сдать пробу по этому методу?
В первую очередь, этому могут стать причиной любые жалобы на боли при мочеиспускании или нарушения, заметные по традиционному общему анализу. Часто к этому методу прибегают и для контроля действенности уже начатого лечения.
Методика служит для подтверждения (или опровержения) предположительного воспаления почек. Говорить об этом может избыточное количество красных и белых кровяных телец (эритроцитов и лейкоцитов) в общем анализе крови, а также специфичных «цилиндров» в моче.
Методика сбора достаточно проста: некоторая часть мочи (около 20 мл) свободно льется мимо стерилизованной посудины, затем около 50-90 мл собирается в нее, а остальную порцию также пропускают мимо собранного.
Из собранной порции исследуется около миллилитра жидкости. Принципиальное отличие этого метода от общего состоит в том, что биоматериал исследуется не в пределах видимости окуляра, а в расчете на весь объем взятой пробы.
Результаты исследования (если сдавать мочу по Нечипоренко правильно) более объективны, однако повышается риск нарушения методики сбора, что маловероятно при сборе всей утренней порции жидкости.
Особенно сложным в данном случае является забор анализов у грудничков.
Нормальные значения. О чем говорят цифры?
Вопрос «
Как сдавать мочу по Нечипоренко?» возникает в основном у тех, кто уже прошел общие анализы. Учитывая сказанное выше, стоит заранее узнать нормальные показатели и сравнить с ними те, которые указаны в езультате.
Паниковать заранее и диагностировать самостоятельно самое опасное заболевание из перечня в любом случае не стоит. Точный диагноз может поставить только компетентный нефролог .
Норма результата анализа по Нечипоренко для взрослых и детей выглядит так:
- Эритроциты - до 1 тыс. единиц на миллилитр;
- Лейкоциты - до 2 тыс. единиц на миллилитр (по некоторым источникам норма увеличена до 4 000);
- Цилиндры - до 20 единиц на миллилитр.
Повышение уровня лейкоцитов свидетельствует о начавшемся воспалении, т.к. белые кровяные тельца выполняют защитную функцию.
Причиной может быть цистит, пиелонефрит, уретрит и другие заболевания.
Избыток лейкоцитов может говорить и о недостаточно тщательной гигиене перед сбором. Чтобы не получить ложный результатов, нужно ознакомиться с рекомендациями, как правильно сдавать анализ мочи по Нечипоренко.