Что будет если беременная прошла флюорографию. Можно ли делать флюорографию беременным

Период беременности - особое время для любой женщины. Будущая мама всеми силами стремится оградить малыша от потенциально опасных для его здоровья и развития факторов. Неудивительно, что направление на флюорографию заставляет беременных волноваться и переспрашивать, может ли эта диагностическая процедура навредить плоду и возможны ли негативные последствия от этого обследования.

Что представляет собой эта процедура

Флюорография - один из привычных нам диагностических методов, заключающийся в получении изображений тканей и органов с помощью рентгеновских лучей. Этот способ медицинского обследования разработан почти сразу же после открытия рентгеновского излучения.

Флюорография помогает обнаружить серьёзные заболевания лёгких

Знакомая каждому картинка получается из-за того, что разные ткани по-разному поглощают и пропускают лучи. Снимок груди делают при подозрении на:

присутствие инородного тела;
туберкулёз;
пневмонию;
кисту и абсцесс лёгких;
наличие газов или инфильтратов (уплотнение тканей) в полостях внутренних органов.

Можно ли беременным проходить флюорографию, в том числе на ранних сроках

Влияние рентгеновских лучей на растущий плод - довольно деликатный вопрос, и до сих пор специалисты не пришли к единому мнению по поводу вреда или безопасности этой диагностической процедуры для ребёнка.

Одни акушеры-гинекологи уверены, что рентгеновский снимок груди во время беременности опасен и женщинам в положении не следует рисковать. Если же существует настоятельная необходимость в процедуре, проводить её нужно только во второй половине беременности.

Другие врачи убеждены, что делать флюорограмму в период вынашивания ребёнка можно, поскольку она не вредит эмбриональному развитию. В защиту этого способа обследования приводятся следующие аргументы:

доза облучения в новом цифровом оборудовании минимальна, поэтому процедура никак не влияет на процесс развития плода;
современные аппараты дополнительно снабжены встроенными фартуками из свинца, которые защищают материнский живот от рентгеновского излучения;
матка расположена на достаточном удалении от груди, а излучение направлено строго на грудную клетку.

В любом случае следует запомнить, что флюорографию в период вынашивания ребёнка проводят только по особым показаниям (подтверждение или опровержение серьёзной болезни) и лишь тогда, когда нет возможности заменить эту диагностическую процедуру менее опасным методом. Перед снимком груди нужно посоветоваться с гинекологом, который оценит возможные риски и поможет принять верное решение.

Противопоказания

У этого исследования нет прямых противопоказаний. Относительные противопоказания, когда назначение процедуры происходит после оценки врачом всех за и против, включают:

тяжёлое общее состояние;
какие-то причины, не позволяющие пациенту находиться в вертикальном положении;
выраженная одышка;
беременность;
боязнь закрытых помещений.

Считается, что флюорография не принесёт особого вреда женщине и плоду, если проводить её после 20 недель беременности, поскольку в этот период основные органы и системы ребёнка уже сформированы . На ранних же сроках клетки эмбриона активно делятся, и рентгеновские лучи могут вызвать мутацию и привести к нарушениям в развитии.

В мире постепенно отказываются от флюорографии как от не самого безопасного диагностического метода в пользу рентгена грудной клетки, при котором дозы излучения меньше.

Возможные негативные последствия для ребёнка: мнение врачей

Нежелательность проведения флюорографии в первые недели беременности также связана с тем, что из-за проведённой процедуры плодное яйцо может не прикрепиться к стенке матки, вследствие чего произойдёт выкидыш. Кроме того, рентгеновское излучение в первом триместре чревато нарушениями в строении органов плода.

Однако специалисты не рекомендуют будущим мамам преждевременно пугаться и тем более записываться на прерывание беременности, если флюорография была сделана до того, как женщина узнала о своём положении. В подавляющем большинстве случаев ребёнок после этого нормально развивается и растёт, никаких патологий у него не обнаруживается.

Если процедура была проведена, будущей маме важно сообщить об этом своему гинекологу. Врач направит женщину на консультацию к генетику, который сможет оценить размер проблемы. Также на первом скрининговом УЗИ проводят тщательное обследование, после которого доктор даёт окончательный ответ относительно нормального развития ребёнка.

На поздних сроках флюорография наиболее безопасна, но назначают её крайне редко.

Когда флюорография при беременности обязательна

Если женщина не прошла это обследование до зачатия и прежде не страдала от заболеваний лёгких, то стоит отложить флюорографию до «лучших времён». Однако в некоторых случаях проводить процедуру всё же необходимо, чтобы максимально обезопасить себя и ребёнка.

Флюорография обязательна, если:

доктор подозревает пневмонию;
женщина посещала регионы с высоким уровнем заболеваемости туберкулёзом;
родные женщины получили положительную реакцию Манту или неудовлетворительные результаты флюорографического исследования;
один из близких будущей мамы заразился туберкулёзом или она контактировала с человеком, который, предположительно, страдает этим недугом.

В каждом из этих случаев необходима консультация у специалиста. Он оценит серьёзность ситуации и примет решение о назначении флюорографии или другого подобного исследования.

Цифровой метод проведения и другие меры безопасности

Если женщине назначили снимок груди в первом триместре беременности, в первую очередь нужно сообщить врачу о своём «интересном» положении. Если процедуры не избежать, будущая мама должна знать, как максимально обезопасить себя от вредного облучения.

Таблица: средние показатели излучения рентгенологических аппаратов

Таким образом, уровень излучения зависит от оборудования, используемого при проведении обследования. Самый предпочтительный вариант - диагностика на цифровом аппарате . В этом случае возможный риск для матери и ребёнка будет минимальным.

Если невозможно пройти цифровую флюорограмму, стоит обсудить с доктором назначение рентгенологического обследования грудной клетки. При рентгене лёгких доза излучения несколько меньше, чем при стандартной флюорографии.

Кроме того, женщина в положении может попросить лаборанта выдать свинцовый фартук, который дополнительно защитит органы брюшной полости .

При проведении рентгенографии или флюорографии беременной потребуется защитный свинцовый фартук

Флюорография – диагностическая процедура, которая является обязательной во время профилактических медосмотров. Для обнаружения заболеваний органов грудной клетки этот метод широко стал применяться в 1950-х годах. Высокий процент заболеваемости туберкулезом в нашей стране сделал флюорографию необходимым обследованием, которое надо пройти перед трудоустройством, поступлением в больницу, при профмедосмотрах. От нее освобождаются беременные. Что же делать, если обследование необходимо или женщина узнала о беременности после того, как сделала флюорографию?

Флюорография: принцип действия, показания к исследованию

Флюорография – это рентгенологическое фотографирование образующегося на флюоресцентном экране изображения, которое получается при прохождении рентгеновских лучей через человеческое человека. При прохождении лучей органы и ткани пропускают их по-разному, что отображается в виде светлых и темных участков на фото. Таким образом врачи могут определить наличие заболевания и его локализацию.

Наиболее распространенной является пленочная рентгенофотография, но в последние годы ее стали заменять цифровой. При цифровой съемке вместо рентген-пленки используется CCD-матрица. Другой способ цифровой рентгенографии основан на принципе послойного сканирования грудной клетки.

Основным показанием к флюорографии является выявление туберкулеза, онкологических опухолей и других заболеваний легких. Кроме того, она позволяет обнаружить инфекционные очаги в органах грудной клетки, изменения сердца, костей и мышц. Благодаря проникающей способности рентгеновских лучей возможно обнаружение рубцов, тяжей, спаек, склероза, лучистости легочной ткани. На снимке видны кисты, эмфизематозные явления, инфильтраты.

Врачи рекомендуют обследоваться 1 раз в год для профилактики и обязательно обратиться в рентген-кабинет, если был контакт с больным туберкулезом. При проживании в неблагоприятных регионах допускается делать радиофотографию дважды в год.

Флюорография на этапе планирования беременности

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Стоит ли делать рентгенофотографию на этапе планирования ребенка? Будущие родители опасаются, что излучение повлияет на образование половых клеток. Частично их опасения оправданы, потому что ионизирующее облучение негативно влияет на растущие и развивающиеся клетки. Женщинам не стоит посещать рентген-кабинет в первые дни цикла, когда ооцит только формируется в фолликуле. Мужчинам после флюорографии следует подождать несколько дней, чтобы сперматозоиды успели обновиться. Минимальный период, который надо выждать перед зачатием, – 1 месяц.

Однако не стоит отказываться от радиофотографии совсем. Она позволяет выявить сложные и тяжелые недуги, которые лучше вылечить до беременности. Туберкулез, пневмония, опухоли легких – эти заболевания способны нанести гораздо больший вред маме и будущему ребенку, чем флюорография. Если супружеская пара беспокоится о влиянии облучения на половые клетки, боится, что оно вызовет хромосомную мутацию и ребенок родится больным, диагностику проводят за несколько месяцев до предполагаемого зачатия.

Как флюорография может повлиять на беременность, если сделана на раннем сроке?

Почему рентгенфотография вредна на ранних сроках беременности? В первые недели гестации происходит активное формирование зачатков органов у эмбриона. Из зиготы – одноклеточного зародыша – путем деления получается состоящая из нескольких клеток бластоциста. Клетки зародыша начинают специализироваться и продолжают делиться, так образуются первичные ткани, из которых формируются зачатки органов. К середине срока у плода сформирована уже большая часть органов.

Негативному влиянию ионизирующего излучения больше всего подвержены молодые делящиеся клетки. Именно поэтому многие врачи категорически против рентгенофотографии беременных. Они полагают, что подобное воздействие может привести к аномальному течению беременности. От исследования грудной клетки рекомендуют воздержаться до срока 25 недель. Во второй половине беременности излучение не нанесет вреда плоду.

Насколько оправданы эти предостережения? Некоторые врачи подвергают сомнению подобные страхи. Они уверены, что однократно флюорографию сделать беременной можно, это не повредит ребенку, ведь в медицинской практике не зафиксировано ни одного случая, когда радиофотография привела бы к нарушению внутриутробного развития малыша. К тому же во время процедуры женщине прикрывают живот свинцовым фартуком, сквозь который не проходят рентгеновские лучи.

Что делать, если исследование проведено, когда женщина не знала, что беременна?

Не все женщины знают о наступлении беременности с первых недель. При нерегулярном цикле, когда задержка является привычной, небольших кровотечениях, которые будущая мама может принять за месячные, женщина может и не подозревать, что беременна. В это время она может пройти медосмотр, сделать плановое обследование, в том числе и радиофотографию.

Если флюорография сделана до того, как будущая мама узнала о беременности, ей следует сразу же обратиться к врачу. Выслушав объяснение ситуации, доктор примет решение, стоит ли назначать дополнительную диагностику, УЗИ или генетический анализ. В зоне риска находятся женщины старше 35 лет, а также имеющие в роду близких с хромосомными аномалиями. Риск патологий у ребенка может увеличиться под воздействием облучения.

Чего точно не стоит делать, так это сильно переживать. Стресс намного хуже влияет на течение гестации, чем разовая доза ионизирующего излучения.

Назначают ли флюорографию беременным, в каких случаях и как ее проводят?

Планово на флюорографию беременных не направляют, даже если это необходимо при медосмотре для рабочего места. Однако без этой диагностики не обойтись, если имеются подозрения на заболевания органов грудной клетки.

Рентгенофотографию делают только по жизненно важным показаниям, когда вред от отсутствия правильной диагностики и лечения намного выше, чем от рентгеновских лучей. Показания:

туберкулез легких у беременной или ее близкого, с которым она контактировала;
пневмония;
новообразования в легких;
увеличение сердца;
попадание инородного тела в нижние дыхательные пути.

Выбирая между методами облучения, следует остановиться на цифровой флюорографии, которая выполняется по методу сканера. Во время процедуры грудная клетка сканируется послойно в горизонтальной плоскости веерообразным пучком рентгеновских лучей. К сожалению, не во всех больницах есть новое оборудование, большинство имеет старые пленочные аппараты.

В таблице представлено сравнение двух методов рентгенофотографии:

Врач, дающий направление на обследование, и медсестра, выполняющая процедуры, должны знать о беременности пациентки. В процессе облучения живот и таз женщины будут прикрыты свинцовым фартуком.

Можно ли заменить радиофотографию другими диагностическими методами? В зависимости от заболевания врач может назначить другие обследования:

УЗИ. Ультразвуковое исследование не поможет обнаружить туберкулез или пневмонию, однако оно эффективно при обнаружении изменений сердечной мышцы.
Биохимический анализ крови. Позволяет выявить инфекционные, воспалительные заболевания, заподозрить наличие опухолей.
Мазок на ПЦР. При заболеваниях легких и бронхов исследуют мокроту. Данный анализ позволяет обнаружить конкретного возбудителя.

Что опаснее – рентген или флюорография?

Другой диагностический метод, использующий рентгеновские лучи, – это рентгенография грудной клетки. Чем он отличается от флюорографии?

Особенности рентгенографии:

Позволяет выявить те недуги, которые не видны на флюорограмме. Рентген необходим при подозрениях на патологии сердечно-сосудистой системы, травмах и болезнях костей.
Обнаруживает более мелкие образования. Минимальное поражение, которое видно на флюорограмме, имеет диаметр 5 мм. Рентген же способен распознать новообразования и очаги поражения диаметром 2 мм. Это очень важно для ранней диагностики туберкулеза и рака легких.
Выше затраты при изготовлении изображения. Для получения флюорограммы пленку можно проявлять прямо в рулонах, ее требуется меньше, что делает метод диагностики дешевле. Проявление рентгеновских снимков производится с помощью специальных ванн, поэтому рентген делают дольше и стоит он дороже.
Доза ионизирующего излучения выше. Рентген назначают только при подозрениях на серьезные патологии, потому что доза облучения выше в 2 раза. Это необходимо, чтобы обеспечить большее проникновение рентгеновских лучей сквозь ткани органов.

Так стоит ли беременным отказываться от флюорографии или нет? Если профилактический осмотр можно отложить, то от диагностики, которую назначает врач, отказываться нельзя. Радиофотография позволяет на ранних этапах обнаружить заболевания, которые без лечения могут привести к тяжелым последствиям.

Беременность для любой женщины - это важная и ответственная фаза в жизни. В это время она беспокоится не только о своем здоровье, но и о жизни и комфорте малыша, активно развивающегося в ней. Развитие ребенка напрямую связано с образом жизни будущей мамы (питание, активность). На здоровье малыша влияют также и негативные факторы, одним из которых считают проведение флюорографии.

Зачем делают флюорографию

Многие женщины задаются вопросом: Чтобы ответить на этот вопрос, следует выяснить, зачем же проводят данную процедуру. В целях своевременного выявления некоторых заболеваний в России проводятся ежегодные осмотры грудной клетки человека. Делается это при помощи Если справка у гражданина отсутствует, то его не примут на работу, не зачислят в учебное заведение, он даже не сможет получить водительское удостоверение. Помимо профилактического осмотра, врач самостоятельно назначает флюорографию тем пациентам, у которых обнаружены симптомы заболевания легких.

Когда женщину направили на флюорографию при беременности, она начинает волноваться, ведь считается, что рентгеновское облучение медицинского аппарата может навредить плоду. Часто девушки из-за своих предубеждений отказываются от такого исследования. Стоит ли пренебрегать своим здоровьем и отказываться от данной процедуры? Что будет, если сделать флюорографию, будучи беременной? На все эти вопросы вы получите ответ, прочитав информацию ниже.

В чем заключается исследование

Прежде чем понять, чем вредна флюорография, важно разобраться, откуда взялась данная технология в медицине. Открытие рентгеновских лучей совершило большой переворот в медицине. Благодаря ученым доктора могли изучить внутреннее строение человека, его органы. Также при помощи рентгена можно выявить отклонения, чтобы оказать помощь людям с различными травмами и аномалиями. С момента открытия рентгеновского излучения прошло много лет, однако врачи до сих пор используют его для диагностики состояния здоровья человека.

Флюорографическое исследование осуществляется при помощи рентгеновского излучения, которое направляется на человека. В результате процедуры специалист получает изображение внутренних органов на экране, которое затем переносится на пленку. Врач-рентгенолог по данному снимку может выписать заключение о наличии или отсутствии патологий.

Флюорография грудной клетки помогает выявить несколько серьезных заболеваний:

Воспаление легких.
Раковая опухоль в области грудной клетки.
Туберкулез.
Заболевания сердца, диафрагмы и плевры.

Дозы радиации

Чтобы выяснить, где проходить флюорографию лучше всего, необходимо знать, что во время данного исследования пациент больницы получает небольшую дозу облучения (примерно 0,2 миллизиверта). На устаревших аппаратах возрастает до 0,8 миллизиверта. В настоящее время пленочные аппараты для проведения флюорографии активно заменяют более современными. Они подают излучение не более 0,06 миллизиверта.

Отличие рентгена от флюорографии

Прежде чем узнать, можно ли делать флюорографию при беременности, следует выяснить, в чем состоит отличие рентгена от флюорографии. Исследование рентгеном и флюорография являются очень похожими процедурами. Принцип действия заключается в облучении рентгеновскими лучами, однако облучение рентгеновским аппаратом гораздо меньше, оно не достигает и 0,3 миллизиверта.

Флюорографическое исследование грудной клетки назначают по одной причине - аппаратура для проведения данной процедуры гораздо дешевле. Если опасения лечащего врача оправдаются и у пациента будут обнаружены патологии, его могут дополнительно отправить на рентген для детального изучения болезни.

Флюорографический аппарат имеет важное достоинство - он намного компактнее рентгеновского, его можно поместить в грузовик или автобус для выездной диагностики.

Опасность облучения

Несмотря на то что во время проведения обследования легких в организм человека проникает небольшое количество радиации, многие специалисты не рекомендуют проводить флюорографию при беременности на ранних сроках. Некоторые врачи даже настаивают на аборте, если женщина сделала данную процедуру, не зная, что находится в положении.

Гинекологи утверждают, что с 1-й по 20-ю неделю с момента зачатия плод особенно чувствителен к внешним негативным воздействиям. Радиоактивное излучение может привести к аномальным изменениям еще не родившегося ребенка. На более позднем сроке (после 20-й недели) у вашего будущего чада уже полностью сформированы все органы. В этот момент риски мутации сводятся к минимуму.

Процедура не так опасна

Несмотря на предупреждения врачей, в мире были зафиксированы сотни случаев, когда будущая мама делала флюорографию на ранних сроках беременности. Женщины рожали полностью здоровых детей. На сегодняшний день не существует документа, который подтверждает нанесение существенного вреда здоровью плода после облучения по медицинским показаниям. Даже если после рождения у ребенка были обнаружены патологии, их никак нельзя связать с воздействием рентгена. Несмотря на все вышеописанные факты, врачи крайне не рекомендуют рисковать, ведь радиация опасна для жизни человека, кроме того, данное физическое явление не изучено до конца.

Что делать, если рентген уже сделан

Что делать беременным женщинам, если флюорография при беременности уже была сделана? Во-первых, не стоит переживать и паниковать, ведь любые переживания матери могут негативно отразиться на развивающемся плоде. Во время вынашивания ребенка необходимо думать о позитивных вещах. В доказательство того, что делать немедленно аборт не стоит, приведем несколько примеров, которые помогут успокоиться.

Многие полагают, что женщины, прошедшие флюорографическое исследование на раннем сроке беременности, могут лишиться ребенка. Плодное яйцо, подвергшееся радиационному излучению, не сможет закрепиться в матке, что спровоцирует выкидыш. Такие случаи имели место, однако они в медицинской практике встречаются редко. Если у женщины после процедуры не возникло никаких осложнений, значит, эмбриону ничего не угрожает.
Врач несколько раз проверяет ультразвуковой аппаратурой наличие аномалий. В случае их обнаружений он может предложить отказаться от будущего ребенка и сделать аборт. Заранее прерывать беременность не стоит, необходимо убедиться, что плод развивается неправильно.
Доза излучения во время флюорографического исследования слишком низка, к тому же длится процедура всего 1-2 секунды. Основную дозу облучения получает область груди, органы малого таза при этом защищены специальными накладками из свинца. Благодаря этим фактам можно утверждать, что здоровью эмбриона практически ничего не угрожает.

Если после вышеперечисленной информации вас все равно тревожит прохождение флюорографии во время беременности, можно обратиться к врачу. Он изучит ситуацию, проведет обследование и даст свои рекомендации. Как правило, доктор посоветует дождаться планового УЗИ, которое проходит на 12-15-й неделе беременности. Также в медицинском учреждении могут направить даму на биохимический скрининг. После получения результатов от данных процедур медики смогут сделать вывод о состоянии плода.

Другие факторы риска

Помимо отрицательного влияния флюорографии на беременность, стоит помнить, что существует ряд других факторов, угрожающих жизни будущего ребенка: различные прививки, сделанные во время вынашивания, прием антибиотиков, выпивка и курение. Однако такие внешние угрозы редко приводят к аномальным изменениям будущего ребенка, если вышеперечисленные негативные факторы прекращаются немедленно, после того, как будущая мать узнала о беременности.

Специалисты объясняют, если негативный фактор имел место в первые 12 дней жизни плода, то будет два исхода. В первом случае вредоносного воздействия не будет, беременность будет протекать без каких-либо осложнений. Во втором случае произойдет выкидыш.

Независимо от того, что служит причиной беспокойства будущей мамы - флюорография, вредные привычки или прием сильнодействующих лекарств, наблюдение врача, УЗИ и анализы вовремя выявят отклонения в развитии ребенка. Именно поэтому необходимо не думать о плохом, когда внутри вас возникла новая жизнь.

В том случае, если гинеколог настоятельно рекомендует прервать беременность, то следует проконсультироваться у других специалистов, прежде чем идти на крайние меры. Врачи, знакомые с современными методами лечения, обладающие необходимым оборудованием, никогда не предложит вам сделать непоправимое, если угроза беременности состоит лишь в прохождении флюорографии на раннем сроке.

Медицинские показания

Флюорографию беременным на раннем сроке назначают только в крайнем случае, когда речь идет о спасении жизни будущей матери. В обязательном порядке пройти обследование необходимо, если:

у близкого родственника обнаружили тяжелое заболевание после проведения флюорографии;
беременная женщина имела контакт с человеком, болеющим туберкулезом;
у кого-то из близких родственников обнаружили плохой результат реакции манту;
близкому родственнику поставили диагноз «туберкулез легких»;
беременная дама находится или недавно посещала регион, где возникла эпидемия туберкулеза.

Прежде чем задуматься о последствиях флюорографии при беременности, необходимо отметить, что все вышеперечисленные случаи в нашей стране встречаются крайне редко, поэтому если даже вы столкнулись с одним из данных факторов, прежде всего необходимо обратиться к своему врачу для получения профессиональной консультации. Только доктор сможет подтвердить или опровергнуть опасения своего пациента, назначив необходимые проверки состояния здоровья женщины и ее будущего малыша.

Если обследование сможет выявить опасные заболевания у беременной, не стоит отказываться от процедуры. Облучение в мизерных дозах является меньшим риском, чем последствия, к примеру, воспаления легких или тяжелой формы туберкулеза. Такие заболевания без своевременного вмешательства врачей могут привести к летальному исходу.

Если женщина до начала беременности не успела пройти обязательную флюорографию, при этом она хорошо себя чувствует, подозрений на заболевание легких у врачей нет, то до самого рождения ребенка можно забыть об этой процедуре. Однако стоит знать, что спустя несколько дней после родов ее обязательно направят на флюорографическое исследование. Без проверки состояния легочных путей домой роженицу отпустить не имеют права.

Методы защиты от рентгеновских лучей

Чтобы риски получения радиации свести к минимуму, необходимо следовать рекомендациям во время проведения флюорографии.

Перед обследованием следует уточнить, где проходить флюорографию лучше и безопаснее. Выбирать нужно ту клинику, где установлено новое современное оборудование. Доза облучения на цифровых аппаратах в несколько раз ниже, следовательно, они гораздо безопаснее устаревших пленочных.
Если альтернативы нет, то придется делать снимок на старом оборудовании, при этом необходимо предупредить специалиста-ренгенолога о своей беременности. Для безопасности пациенту надевают защитный фартук.
Врача, который выписывает вам направление в рентген-кабинет, также необходимо уведомить о своей беременности. В этом случае он примет решение о целесообразности проведения данной процедуры. Возможно, данный тип диагностики придется заменить на более щадящий или отложить лечение на более поздний срок.

Решение о проведении процедуры принимает сам пациент, ответив себе на вопрос, нужна ли флюорография при беременности именно в этом случае. Каждая женщина должна знать, что никто не вправе заставить ее проходить флюорографию или рентген.

Беременность для женщины означает определенную фазу в жизни, когда она беспокоится не только о собственном здоровье, но и о здоровье своего еще не рожденного малыша. Развитие плода напрямую связано с питанием и образом жизни будущей матери, а также зависит от воздействия различных негативных факторов. Одним из таких факторов, способных отрицательно повлиять на формирование плода, считается флюорография.

Для выявления ряда заболеваний в нашем государстве предусмотрены ежегодные профилактические осмотры грудной клетки с помощью флюорографического исследования. Без справки о его прохождении нельзя устроиться на работу, поступить в учебное заведение, получить права на вождение автомобиля или поехать в деловую поездку за границу. Кроме того, бывают ситуации, когда врач настаивает на прохождении рентгена при наличии симптомов серьезных легочных заболеваний.

С флюорографией у беременных женщин связано много страхов, предубеждений и сомнений. Как повлияют рентгеновские лучи на эмбрион и можно ли делать флюорографию при беременности? Женщина, знающая о своем "интересном" положении, вправе отказаться от этой процедуры на законных основаниях. А как быть, если будущая мама сделала флюорографию, не зная, что беременна? Волноваться или не стоит? Чтобы ответить на эти вопросы, нужно сначала разобраться, что собой представляет флюорография, для чего она необходима и какие могут быть последствия.

Показать всё

Суть исследования

Рентгеновские лучи в пору их открытия совершили переворот в разных отраслях науки, в том числе и в медицине. Они помогли рассмотреть внутреннее строение человека, его органы и возможные аномалии. С тех пор прошло много лет, но рентгеновское исследование остается одним из ведущих способов диагностики.

Флюорография – вид исследования с помощью рентгеновского излучения, которое, проходя через тело человека, создает видимое изображение внутренних органов на специальном экране. Затем с этого экрана изображение фиксируется на пленку в уменьшенном виде, и полученный снимок небольшого размера является конечным результатом. По этому снимку врач-рентгенолог делает заключение: есть признаки патологии или нет.

С помощью флюорографии и рентгена грудной клетки можно выявить и диагностировать ряд серьезных заболеваний:

туберкулез;
воспаление легких;
патологии сердца, плевры или диафрагмы;
онкологические заболевания органов грудной полости.

Во время прохождения пленочной флюорографии пациент получает дозу облучения 0,15-0,25 мЗв (миллизиверта), на старых аппаратах – 0,6-0,8 мЗв. В последние годы флюорографические аппараты пленочного типа заменяются современными цифровыми. Доза облучения цифровой флюорограммы многократно ниже, чем пленочной, и в среднем составляет всего 0,03-0,06 мЗв.

Отличия от рентгена

Почему рекомендуют проходить флюорографию и чем она отличается от рентгена? Надо отметить, что эти два понятия часто путают и не понимают разницы между ними. На самом деле, рентген и флюорография – родные "брат" и "сестра", в их основе лежит рентгеновское излучение, а вот доза облучения отличается. Причем облучение во время рентгена несколько меньше, чем при флюорографии, и составляет 0,15-0,3 мЗв.

Так почему же назначают обследоваться именно с помощью флюорографического аппарата, а не рентгеновского? Ответ на это вопрос прозаичен. Стоимость флюорографического обследования на порядок ниже, чем рентгеновского. А так как все расходы по профилактическим осмотрам возмещаются из бюджета, в целях экономии государственных средств было принято решение о целесообразности применения именно флюорографии. В дальнейшем, если при рассмотрении снимка рентгенолог заподозрит патологические изменения, для уточнения и детализации диагноза больного могут отправить на рентген.

Кроме того, флюорографический аппарат намного компактнее и мобильнее, чем рентгеновский аппарат, его легко загрузить в автобус и перевезти даже в самый отдаленный поселок. Такая мобильность позволяет обследовать все слои населения.

Вопрос допустимости процедуры

Можно ли беременным делать флюорографию? Несмотря на малые дозы облучения, многие врачи утверждают, что флюорография на ранних сроках беременности крайне нежелательна, а некоторые даже настаивают на аборте, если женщина прошла рентген, не зная о своей беременности.

Важно! Гинекологи считают, что нужно быть осторожной с 1 по 20 неделю с момента зачатия. В это время все клетки эмбриона активно делятся и формируют органы и ткани будущего человечка. Воздействие рентгеновских лучей может спровоцировать аномальные изменения в развитии плода. Вот почему, по мнению медиков, нельзя делать рентген в первой половине беременности.

При сроке свыше 20 недель у плода сформировались все органы, и в этот период исключен возможный риск, и излучение уже не сможет вызвать какую-либо аномалию.

На самом деле, существуют сотни примеров, когда будущие мамы, не подозревая о беременности, проходили флюорографию, а потом у них рождались здоровые дети без малейших признаков патологий.

В любом случае, нет ни одного документально зафиксированного факта, при котором флюорография при беременности послужила бы причиной отклонений в развитии плода. Даже если обнаруживались патологические изменения, их нельзя было связать именно с рентгеном. Несмотря на это, врачи крайне не советуют проходить флюорографию на раннем сроке беременности. Их опасения понятны: все-таки излучение – опасное и не до конца изученное явление.

Что, если женщина не знала о беременности?

Что же делать тем женщинам, которые прошли флюорографию во время беременности? Во-первых, не волноваться и не паниковать – волнение беременным противопоказано. В это время нужно мыслить позитивно. В доказательство приведем несколько доводов, которые помогут успокоиться:

Считается, что в течение первых недель беременности флюорография может спровоцировать выкидыш, так как плодное яйцо из-за воздействия рентгеновских лучей не сможет закрепиться в матке. Да, такие случаи крайне редко бывали. Однако если до сих пор выкидыш не случился, значит, с беременностью все в порядке и эмбриону ничего не угрожает.

Возможные аномалии плода будут обнаружены в дальнейшем с помощью ультразвукового исследования. При наличии отклонений врачи могут предложить прервать беременность, но заранее делать аборт не стоит.

Важно! Прохождение флюорографии не может быть основанием для аборта. Доза рентгеновского излучения крайне мала, а его воздействие во время процедуры длится доли секунды. Кроме того, облучению подвергается только грудная клетка женщины, а органы малого таза (в том числе и матка) защищены свинцовыми накладками (фартуками), не пропускающими вредоносные лучи. П оэтому эмбрион у практически ничего не угрожает .

Если беспокойство по поводу пройденной флюорографии не покидает, есть смысл проконсультироваться с врачом-генетиком. Он изучит ситуацию и даст свои рекомендации. Обычно доктора советуют дождаться срока УЗИ (11-16 недель), провести биохимический скрининг и на основе их результатов сделать окончательное заключение, которое практически всегда гасит переживания женщины.

Принцип "всё или ничего"

Хочется успокоить будущих мам, которые, не догадываясь о своем интересном положении, сделали флюорографию. Достаточно подумать, сколько женщин на ранних сроках, не подозревая о беременности, делают прививки, принимают антибиотики, пьют алкоголь, курят, что крайне противопоказано. К счастью, это не приводит к аномальным изменениям у плода, если воздействие перечисленных факторов прекращается сразу после того, как беременная женщина узнает о зарождении внутри нее новой жизни.

Медики объясняют счастливый исход законом воздействия негативных факторов. Он гласит, что если негативный фактор оказал воздействие на плод в первые 12 дней после зачатия, то есть только два варианта. В первом случае никакого вредного воздействия нет, и беременность будет протекать нормально. Во втором случае беременность не будет развиваться вовсе и произойдет выкидыш.

Независимо от того, что послужило причиной беспокойства будущей матери – алкоголь, антибиотики или флюорография – плановое обследование (УЗИ и различные анализы) и консультация врача-генетика выявят отклонения, если они есть. Поэтому до полного обследования плода нужно отбросить любые мысли об аборте, тем более, когда ребенок желанный.

Если гинеколог настаивает на прерывании беременности, проконсультируйтесь у другого доктора или у разных докторов. Врач, идущий в ногу со временем и владеющий современными методиками лечения, никогда не посоветует делать аборт, если в качестве негативного фактора присутствует только флюорографическое обследование на раннем сроке.

Медицинские показания

Флюорография во время беременности может быть назначена только тогда, когда есть серьезные подозрения на наличие патологии, которая несет угрозу жизни и здоровью будущей матери. Пройти исследование необходимо, если:

у кого-то из членов семьи обнаружен плохой показатель реакции манту;
в семье выявлен плохой результат флюорографии;
у кого-то из близких и родных диагностировали туберкулез легких;
женщина общалась с больным туберкулезом;
беременная посещала регион, где бушует эпидемия туберкулеза.

Стоит отметить, что перечисленные случаи в нашей стране являются, к счастью, большой редкостью. Поэтому даже если обнаружен один из подобных факторов, стоит для начала обратиться к доктору и рассказать ему о своих сомнениях и переживаниях. Опытный специалист сможет развеять опасения женщины или посоветовать альтернативные щадящие методы исследования.

В том случае, когда только рентген или флюорография беременным могут помочь выявить серьезное заболевание, поставить точный диагноз и выбрать методику лечения, не стоит отказываться от процедуры. Как говорится, тут нужно выбрать из двух зол меньшее. Облучение в микроскопических дозах является меньшим риском по сравнению с возможным воспалением легких или туберкулезом, которые в случае несвоевременного выявления могут привести к летальному исходу.

Важно! Знайте, если до начала беременности женщина не прошла ежегодную обязательную флюорографию, она хорошо себя чувствует и не испытывает проблем с легкими, то до самого рождения ребенка она может спокойно забыть о рентгене. А вот буквально через 2-3 дня после рождения малыша еще в роддоме ей придется сделать флюорографию, иначе новоиспеченную маму просто не выпишут домой.

Защита от рентгеновского излучения

Чтобы свести к минимуму возможные риски, беременной женщине при прохождении флюорографии нужно быть осмотрительной и помнить о следующих рекомендациях:

Обследоваться на новом цифровом оборудовании. Как уже говорилось, доза облучения цифровых аппаратов во много раз ниже, поэтому они на порядок безопасней, чем пленочные. При обследовании в поликлинике уточните, к какому типу относится аппарат (цифровому или пленочному). Если в рентгенкабинете используется устаревшая аппаратура, есть смысл отказаться и обратиться в платную клинику с современным оборудованием. Конечно, придется заплатить определенную сумму за снимок, но спокойствие женщины и здоровье малыша стоят дороже.
Если нет альтернативного варианта и придется сделать снимок на пленочном аппарате, обязательно скажите специалисту о своей беременности (даже если это пока предположения). Обычно в таких случаях на женщин надевают специальный свинцовый фартук, защищающий внутренние органы от излучения.
Какой бы врач ни направлял на рентген, будь то терапевт, травматолог или стоматолог, обязательно скажите ему о своей беременности. Он взвесит все "за" и "против" и сможет отложить процедуру или назначить другой более щадящий метод исследования.

Важно! Помните, согласно законодательству, никто не может заставить беременную женщину проходить флюорографию . Государство защищает ее интересы и освобождает на время беременности от обязательной процедуры. Окончательное решение будущая мама принимает сама, взвесив все риски и реальную необходимость исследования.

Немного в защиту флюорографии

Напоследок хочется сказать о том, что в современном мире нас окружает огромное количество привычных нам приборов, которые тоже излучают электромагнитные волны, а мы просто их не замечаем. К примеру, медицинский аппарат ультразвукового исследования тоже обладает определенным уровнем облучения. В некоторых клиниках при подозрении на беременность не рекомендуют проходить УЗИ до 12-16 недель, если женщина решила сохранить ребенка.

К излучателям волн относятся все традиционные бытовые приборы (холодильники, телевизоры, микроволновки), мобильные телефоны, компьютеры, роутеры, энергосберегающие лампы, электропроводка и многие другие устройства. Если обследовать любую квартиру, наполненную современной техникой, с помощью индикатора электромагнитного излучения, можно выявить мощные электромагнитные поля. Стоит упомянуть и радиационный фон в наших городах, особенно в регионах с крупными промышленными предприятиями. Он зачастую далек от оптимального.

Специалисты установили, что при перелете из Европы в Америку на трансатлантическом авиалайнере человек получает дозу космического облучения, приблизительно равную тому, какую выдает современный цифровой рентгеновский аппарат. Так стоит ли переживать по поводу флюорографии?

В качестве заключения

Итак, флюорографическое исследование необходимо для выявления серьезных и опасных заболеваний легких, патологий сердца и других внутренних органов. На своевременную диагностику направлена государственная программа, обязывающая каждого гражданина старше 15 лет ежегодно проходить флюорографию. Исключением из общего правила являются дети до 15 лет и беременные женщины.

Во время беременности рентгеновское излучение может оказать негативное воздействие на плод, особенно на ранних сроках до 20 недели. Но реальных фактов, которые связывали прохождение флюорографии и аномалии развития эмбриона, нет. При наличии показаний к обследованию необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который может назначить другой метод исследования или отложить рентген до 20-недельного срока. Но если без рентгена не обойтись, то лучше сделать его на современном цифровом оборудовании и с применением защитного свинцового фартука.

Если, не зная о своем "интересном" положении, женщина прошла флюорографию и беременность протекает нормально, не стоит напрасно волноваться. Вынашивание ребенка – это время, когда противопоказаны лишние переживания. Нужно думать о хорошем, гнать подальше плохие мысли и дождаться результатов УЗИ.

Закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» вменяет в обязанность ежегодное флюорографическое обследование в профилактических целях людям, представляющим рабочую категорию. Согласно этому же документу флюорография при беременности противопоказана. Кроме того, ФЛГ не делают детям до пятнадцатилетнего возраста, заменяя процедуру рентгеном.
Влияние рентгенологических лучей

Чтобы выяснить, почему нельзя делать флюорографию при беременности, следует разобраться в качественно-количественном влиянии процедуры на здоровье женщины в перинатальный период и плода. Во время флюорографии рентгеновские лучи проходят сквозь человеческое тело, проецируя на пленку изображение внутренних органов. Регулярное прохождение обследования помогает своевременно выявить легочные патологии:

инфекционное заболевание легких (туберкулез);
воспаление легочной ткани и плевральных листков легких (пневмония и плеврит);
рак легких.

Однократное облучение ФЛГ составляет 0,5 мзв (миллизиверта), что составляет половину годовой нормы. Учитывая общий радиационный фон, путешествия на самолете, неблагоприятные условия работы, делать флюорографию больше одного раза в год, достаточно опасно даже для обычного человека. Что касается флюорографии во время беременности, медицинская наука выделяет несколько основных факторов влияния лучей.

Воздействием ионизирующего излучения может спровоцировать неконтролируемое размножение свободных радикалов. В результате избыточного их количества ломаются информационные связи между клетками, изменяется структура белков и генетический код. Тератогенность рентгеновских лучей вызывает нарушение эмбриогенеза (процесса образование и развитие эмбриона), итогом могут быть морфологические аномалии, пороки развития, мутации и гибель клеток.

Особенно опасной считается флюорография на ранних сроках беременности, когда происходит закладка фундамента всего организма будущего малыша. Влияние излучения может привести к врожденным патологиям или замиранию плода.

Следует отметить, что приведенные научные факты объясняют, каким образом обследование может влиять на беременность, однако, доказательств того, что к патологическим трансформациям плода или выкидышу привела именно флюорография, нет. Это очень индивидуально.

Обследование может не повлечь негативные последствия, а может вызвать аномалии, как единственный фактор риска либо в сочетании с другими причинами, влияющими на развитие эмбриона: инфекционные болезни, нервные потрясения, неблагополучный наследственный анамнез, нездоровое питание и условия жизни, травмы. Каким образом отреагирует организм, если женщина в перинатальный период сделала ФЛГ, предугадать невозможно.

Возможные отклонения

Во избежание негативных последствий для малыша, ФЛГ при беременности на ранних сроках следует исключить. При самом неблагоприятном развитии событий, излучение влияет на развитие плода следующим образом:

структурная мутация организма на клеточном уровне;
преждевременное отделение плаценты от слизистой оболочки матки (отслойка);
самопроизвольное прерывание или замирание беременности;
аномалии лимфосистемы;
развитие онкологических процессов.

Доза облучения при этом, должна быть в 40 раз больше, чем используется при рентгенофотографии (флюорографии).

Необходимость обследования

Без весомых оснований делать флюорографию беременным женщинам не рекомендуется. Однако бывают случаи, когда необходимость информации о здоровье женщины перевешивает тератогенный фактор. К таким причинам относятся предположительные серьезные заболевания бронхолегочной системы: рак, туберкулез, плеврит.

Нормальное развитие ребенка напрямую зависит от здоровья будущей мамы. Наличие тяжелой легочной патологии у женщины, безусловно, негативным образом отразится на здоровье малыша. Кроме того, безосновательное назначение антибиотиков навредит ребенку гораздо больше, чем фиксированная доза радиации. В таких случаях, обсуждается уже, не вопрос можно ли беременной делать флюорографию, а вопрос, как обследоваться с минимальными рисками.

Существует два пути, минимизировать тератогенный фактор: сделать рентген, пройти исследование на современном цифровом флюорографе. Оба варианта не являются полностью безопасными, но несут меньшую лучевую нагрузку, чем флюорография.

Рентген

Дозировка пленочного рентгена органов грудной клетки составляет 0,3 мзв, что уже меньше флюорографического обследования на 0,2 мзв. Беременным проходить рентгенограмму назначают не только при заболеваниях легких. Переломы и другие травмы, полученные в перинатальный период, так же не могут остаться без врачебного внимания.

Кроме того, практически у всех женщин в это время ухудшается состояние зубов и лечение без снимка бывает невозможным. На основании Санитарных правил и Нормативов (пункт 7.12), рентген беременных допустим со второй половины срока.

Цифровое оборудование

Если исследование неизбежно, оптимальный вариант рентгенографии и флюорографии для беременных – цифровая диагностика. Уровень излучения у цифрового аппарата в десять раз ниже, чем у пленочного. То есть доза радиации составит 0,05 мзв на ФЛГ, и 0,03 на рентгене.

В области стоматологии лучше использовать инновационный аппарат визиограф, дозировка лучей которого не превышает 0,02 мзв. Такую же дозу облучения человек получает во время шестичасового перелета на самолете. Еще одним прерогативным аспектом цифровой диагностики является сокращенный временной интервал проведения процедуры.

Сравнительная таблица дозированного облучения при цифровом и пленочном варианте диагностики

Дополнительные меры защиты

При проведении исследования, основанного на использовании ионизирующего излучения, обязательными мерами безопасности являются применение защитного фартука и воротника, оснащенного отражающими свинцовыми пластинами (свинец защищает от рентгеновских лучей), соблюдение нормативов расстояния между оборудованием и пациенткой. После процедуры, в карточке делают отметку о времени, когда женщина прошла рентген и использованной дозе излучения.

Непредвиденная ситуация

Случаи, когда женщина делала ФЛГ или рентген до того, как узнала об «интересном положении», не являются редкостью. Впадать в панику, по этому поводу, гинекологи не рекомендуют. Оплодотворение яйцеклетки не наступает мгновенно. Жизнеспособность сперматозоида сохраняется в течение пяти дней, и даже после образования зиготы (диплоидной клетки, содержащей наследственную информацию от отца и матери), на первых неделях она находится в состоянии перманентного деления, и перемещения в полость матки.

Поэтому, если женщина не знала о беременности при прохождении флюорографии, оснований для беспокойства нет, но известить врача об обследовании необходимо. Возможно, доктор посчитает нужным провести первый перинатальный скрининг раньше положенного срока или назначит консультацию врача-генетика.

Запланированная беременность

Сегодня все больше молодых людей сознательно подходят к вопросу деторождения. Мужчины и женщины сдают обязательные анализы, по необходимости проходят курс лечение. Это значительно повышает шансы рождения здорового потомства. Флюорография при планировании беременности является неотъемлемой частью обследования семейной пары. Сделать рентгенограмму женщинам, планирующим беременность, рекомендуется на первой неделе цикла (оптимально – сразу после окончания месячных). Лучевая нагрузка, в этом случае, никак не отразится на зачатии.

Краткие выводы

Категорично ответить на вопрос, можно ли делать флюорографию в период вынашивания ребенка, гинекологи не берутся. По жизненным показаниям диагностика допустима. При выполнении определенных условий, риск развития патологий мизерный.

Правила, которые необходимо соблюсти, включают:

делать ФЛГ после 20-й недели перинатального срока;
обследоваться на современном оборудовании;
использовать средства защиты (воротник, фартук).

Если есть возможность определить предполагаемую патологию посредством магнитно-резонансной томографии, предпочтение следует отдать этому виду исследования. МРТ не противопоказано беременным, но не всегда детально диагностирует легочные заболевания. Срок действия результатов рентгенофюорографии составляет двенадцать месяцев. Если женщина своевременно проходит ежегодную плановую диагностику, в дополнительном обследовании перед беременностью и во время нее, необходимости нет.