Zatvor kod djeteta: zašto malo dijete počinje iskusiti zatvor? Ako malo dijete ima zatvor: šta učiniti?

02.04.2017

Kako bi izbjegli probleme s probavnim traktom u budućnosti, koji se javljaju kod svake druge ili treće odrasle osobe, roditelji bi trebali obavezno pratiti funkciju crijeva od prvih dana bebe. To će spriječiti ozbiljne posljedice kao što su probavne smetnje, slab apetit, gubitak težine, nemogućnost odustajanja stroga dijeta, alergijske reakcije pa čak i smanjenje imuniteta, što direktno ovisi o funkcioniranju tankog i debelog crijeva. Sve to dovodi do zadržavanja stolice. Ali mi ćemo vam dalje reći kako pomoći djetetu sa zatvorom kod kuće.

Šta stručnjaci nazivaju zatvorom?

Prije početka liječenja kod kuće važno je provjeriti ima li beba zaista zatvor. To se može odrediti učestalošću stolice i njenom strukturom prema sljedećim kriterijima:

Djeca u prvim mjesecima života se hrane majčino mleko, vrše nuždu u prosjeku 6-10 puta dnevno, zatim prije 6 mjeseci ova količina se smanjuje na 3-4 puta dnevno, a od 6 do 12 mjeseci - 1-2 puta dnevno. Izostanak stolice 2-3 dana ukazuje na početnu konstipaciju. Vještačke bebe moraju još češće prazniti crijeva, jer je adaptirano mlijeko obično slabije svarljivo. Roditelji treba da alarmiraju ako takva beba ima stolicu manje od 1-2 puta dnevno do godinu dana, bez obzira na godine.
Kod predškolske djece i djece osnovnoškolskog uzrasta (7-12 godina), s normalnom funkcijom crijeva, pražnjenje crijeva obično se javlja 1-2 puta dnevno. Ali ako beba ne ide u toalet 2-3 dana, trebali biste razmisliti o tome kako očistiti tijelo.
Učestalost pražnjenja crijeva kod adolescenata poklapa se s onom kod odraslih: izmet se izlučuje iz tijela jednom u 1-2 dana. Zatvorom se u ovom slučaju smatra izostanak stolice 3-4 dana.

Obavezno obratite pažnju na to kako izgleda stolica. Kod beba do 6 mjeseci normalna stolica je kašasta, a tek od trenutka uvođenja komplementarne hrane postepeno se počinju formirati mekane "kobasice", a gustoća izmeta se povećava. Kod starije djece stolica je gušća, suva i izlazi u dijelovima. velika veličina. Znakom zatvora se smatra vrlo tvrda "kobasica" ili formiranje malih "ovčijih" loptica.

Takođe je potrebno detaljnije sagledati dobrobit deteta. Deca koja ne mogu da isprazne creva obično mnogo plaču, grcaju, naprežu se sve dok im lice ne postanu jako crveno ili plavo, odbijaju da jedu i postaju veoma anksiozni. Kod starije djece, ove simptome nadopunjuju hirovi i nevoljkost da se sjedne na nošu ili, obrnuto, da siđe s nje.

Osobine liječenja kod novorođenčadi

Djeca u prvoj godini života su uglavnom sklona zatvoru zbog nezrelosti probavni trakt. Međutim, sljedeći savjeti mogu olakšati patnju Vašeg djeteta koje svakodnevno pati od nelagode i bola:

Ako dojite, pažljivo pregledajte svoj meni. Izuzmite sve proizvode koji imaju svojstva fiksiranja: šipak, kruške, dunju, griz, pirinač, peciva, mahunarke, crni hljeb, peciva od bijelog brašna, jako kuhani čaj i kafu, kupus, pasulj. Svakodnevna konzumacija namirnica bogatih prirodnim vlaknima (razno povrće u vidu salata sa biljnim uljem i voćem, posebno cvekla, smokve, suve kajsije, pečeni krompir, grožđe i suve šljive), razblažen sveže ceđeni sok od cvekle i šargarepe, kefir , fermentirano pečeno mlijeko i sl. Međutim, sve navedeno se mora unositi u ishranu pažljivo, u malim porcijama, kako ne bi došlo do alergija.
Bebama hranjenim adaptiranim mlijekom sa zatvorom se često prepisuju posebne fermentirane mliječne mješavine ili mješavine koje uključuju prebiotike, probiotike, laktulozu, oligosaharide ili egzotične mahune rogača. Prije upotrebe moraju se pripremiti striktno prema uputama.
Masaža i gimnastičke vježbe daju odlične rezultate kod dojenčadi koja pate od zatvora. Prije jela ili nekoliko sati nakon nje, stavite bebu na trbuščić kako bi se mogla aktivno kretati i samostalno povećati pokretljivost crijeva. U ovom trenutku možete ispružiti noge i ruke. Zatim okrenite bebu na leđa i mazite ga po stomaku, lagano ga gnječeći, u krug u smjeru kazaljke na satu 1-2 minute. Ponavljajte postupak 3-4 puta dnevno, upotpunjavajući ga gimnastičkim vježbama, na primjer, savijte i ispravite bebine noge, povlačeći ih prema trbuhu, imitirajte vožnju biciklom, pokušajte dohvatiti bebino desno koljeno do lijevog lakta i obrnuto. Prije gimnastike dajte bebi žlicu vode za poboljšanje probave (za djecu od 3-4 godine, njen volumen se povećava na 100-200 ml).

Kako liječiti zatvor kod djece od 1-3 godine

Roditelji aktivnih jednogodišnjaka i radoznalih trogodišnjaka moraju osigurati da njihovo dijete dobro i redovno jede i pije što je više moguće. Ako je sklon hroničnim problemima sa pražnjenjem creva, nemojte mu davati supe sa pasiranim povrćem, piree, slatkiše, konditorske proizvode i proizvode od maslaca, kuvani pirinač ili griz sa mlekom, čaj, kakao, gaziranu hranu, konzerviranu hranu, dimljeno meso i ljuto hrana. Umesto grickalica, ponudite bebi sirovo i kuvano povrće (najbolje začinjene salate maslinovo ulje) i voće, sušeno voće, sokovi, supe, šljive, integralni hleb, čaj od šipka, oguljene jabuke, kuvana piletina, ćuretina ili morska riba.

Konzumiranje mekinja će uvelike pomoći u olakšavanju uklanjanja fecesa iz tijela. Nakon godinu dana možete dnevno dodati 1 kašičicu ili supenu kašiku (u zavisnosti od starosti) ovog izvora grubih vlakana u hranu.

Ako vaše dijete samo povremeno iskusi zatvor, ponudite mu već isprobane narodne lijekove:

mješavina grožđica, suhih kajsija i suvih šljiva;
pire ili infuzija suvih šljiva;
čaša kefira ili fermentisanog pečenog mlijeka prije spavanja;
sok od cvekle ili šargarepe razblažen u omjeru 1:1.

Često je kod mladih pacijenata iz ove grupe moguće poboljšati pokretljivost crijeva uz pomoć vrlo jednostavnih vježbi. Na primjer, beba može sakupljati male igračke s poda iz stojećeg položaja, jednostavno se naginjući naprijed, ili ih pokušajte baciti sa vlastitog stomaka, bez pomoći rukama ili pomicanja karlice.

Liječenje opstipacije kod djece starije od 3 godine

U tom periodu dete često razvija neurogeni zatvor povezan sa nervnim okruženjem u vrtiću ili školi. Neosetljivost nastavnika ili drugova iz razreda može dovesti do toga da vaš sin ili ćerka jednostavno neće moći da vrše nuždu van kuće. Pored psiholoških razgovora, u ovom slučaju je potrebno učiti predškolca ili školarca da ujutru, prije izlaska iz kuće ili uveče prije spavanja posjeti toalet.

Pratite šta vaše dijete u rastu jede. U ovoj dobi djeci se preporučuje da piju najmanje 1-1,5 litara mineralna voda bez gasa ili kompota dnevno. Ne dozvolite im da se zanose pizzama, hamburgerima i slatkišima iz trgovine: bolje im je pripremati više jela od povrća i voća, supe, boršč, davati im fermentisane mlečne proizvode (kefir, jogurt ili fermentisano mleko bez dodatka). boje). Prije doručka dajte 20 g mljevenog graška, koji se mora popiti zagrijanom prokuhanom vodom. Takođe je dobra ideja piti salamuru od kiselog kupusa u količini od 4-5 kašika dnevno.

Kod školaraca zatvor je često uzrokovan fizičkom neaktivnošću, pa je preporučljivo kontrolisati koliko vremena dijete provodi gledajući TV ili kompjuter. Mora se kretati, hodati, a idealno bi bilo da se bavi sportom. Pobrinite se da vaše dijete svako jutro radi najjednostavnije fizičke vježbe:

savijanje naprijed;
vježbe u kojima je potrebno noge povući prema trbuhu;
duboko trbušno disanje;
skakanje na jednoj nozi 10 sekundi;
zamah sa blago savijenim ili ispravljenim nogama;
čučnjevi;
trčanje na sve četiri;
klasični "bicikl".

Infuzija lanenog sjemena često pomaže poboljšanju funkcije crijeva. Da biste to učinili, 1 kašičicu lanenih sjemenki prelijte čašom tek prokuvane vode, ostavite najmanje 4 sata, filtrirajte i popijte preko noći.

Terapija lijekovima za zatvor

U liječenju opstipacije kod dojenčadi mlađe od 12 mjeseci uglavnom se koriste lijekovi koji sadrže laktulozu: Prelax, Lactusan ili Duphalac. Supozitorije sa glicerinom ili buskopanom imaju prilično brz i blag učinak na tijelo. Ako su problemi s pražnjenjem crijeva postali kronični, trebate se posavjetovati s liječnikom o primjeni prebiotika koji poboljšavaju crijevnu mikrofloru.

Djeci starijoj od 3 godine često se propisuju lijekovi koji omekšavaju stolicu i ubrzavaju njihov prolaz, kao što su Forlax ili Macrogel.

Klistirke i plinske cijevi: isplati li se raditi?

Ako nijedan od gore navedenih lijekova ne pomogne, a beba i dalje pati od zatvora, morate pribjeći radikalnim mjerama. To uključuje upotrebu plinskih cijevi čiji se kraj ubacuje otprilike 1-2 cm (za djecu mlađu od šest mjeseci) ili 4 cm (za stariju djecu) u rektum i klistire.

Odvodna cijev za plin se postavlja na sljedeći način:

Bebe koje još nisu navršile 6 mjeseci stavljaju se na leđa, prislone im noge na grudi i drže. Bebe od šest mjeseci polažu se na lijevu stranu i također drže noge pritisnute na grudi.
Podmažite kraj tube i anus vazelinom, pažljivo ga umetnite i ostavite vrh u rektumu oko 10 minuta. Ako stolica ne prolazi, lagano je uvrnite, ali ne uvlačite vrh dalje od 5 cm kako biste izbjegli ozljede.
Kada gasovi i izmet počnu da izlaze, pažljivo uklonite cevčicu i ponovo pritisnite bebine noge na grudi na minut. Obavezno operite bebu.

Microlax nježne mikroklistire efikasne su i za dojenčad. Vrlo je jednostavan i zgodan za primjenu, ali je u nekim slučajevima potrebno davati redovne klistire. Za odojčad mlađu od godinu dana rade se pomoću šprica u ležećem položaju, kada su bebine noge pritisnute na grudi. Nakon davanja tečnosti, potrebno je stisnuti bebinu zadnjicu i držati je u tom položaju 1-5 minuta kako bi se izmet dobro isprao iz crijeva. Dubina umetanja u anus nije veća od 2,5 cm.

Princip davanja klistiranja djeci starijoj od 12 mjeseci sličan je gore opisanom, ali za njih koriste Esmarch šolju zapremine 1-2 litre. Dijete leži na lijevoj strani sa nogama privučenim do grudi. Prilikom unošenja tečnosti Esmarhovu šolju treba držati 50-70 cm iznad bebe i ulijevati vodu što je sporije moguće. Nakon završetka postupka, nagovorite ga da legne 5-10 minuta, nakon čega bi izmet trebao izaći bez mnogo napora.

Količina primijenjene tekućine (njegova temperatura bi trebala biti 28-35 stepeni) ovisi o dobi malog pacijenta i varira na sljedeći način:

novorođenče – do 30 ml;
1 godina – 180 ml;
2 godine – 250 ml;
6–7 godina – 300–400 ml;
10 godina i više – 500 ml.

Narodni lijekovi za zatvor

U narodnoj medicini često se koriste sljedeća sredstva za olakšavanje procesa defekacije:

Infuzija kamilice. 1 tsp. osušene cvetove kamilice prelijte čašom tek prokuvane vode i ostavite najmanje četvrt sata, nakon čega pustite dete da popije 1 kašičicu. 4-5 puta dnevno.
Dill water. Neophodan je kod zatvora u dojenčadi i uzima se u dozi od 1 kašičice. 5 ili više puta dnevno.
Odvar od plodova kima. 1 tbsp. l. Plod kima prelijte čašom tek prokuvane vode, kuhajte na laganoj vatri oko 10 minuta, ohladite, procijedite i dajte bebi 1-2 kašičice. 3–4 puta dnevno.
Tople kupke sa odvarom od zbirke sjemenki kima, sjemena anisa, nane i plodova komorača. Sve komponente se uzimaju u jednakim količinama, usitnjavaju i dobro izmešaju. 120 g smjese prelijte sa 1-2 litre tek prokuvane vode, dinstajte u vodenom kupatilu oko 15-20 minuta, a zatim brzo ohladite, procijedite, ocijedite preostali kolač i sipajte u kadu. Temperatura vode treba da bude između 36-37,5 stepeni, a dete možete ostaviti u kadi ne duže od 5 minuta. Tok tretmana uključuje 5-8 kupki.

Iako je opstipacija kod djece prilično česta pojava, nije teško razumjeti šta učiniti s tim kod kuće. Glavna stvar je normalizirati dnevni jelovnik i slijediti jednostavne postupke koji će vašem djetetu pomoći da vratite njegovu prijašnju aktivnost i energiju.

Opis bolesti

Zatvor kod djeteta je disfunkcija gastrointestinalnog trakta, koja se manifestuje dugim periodima bez stolice sa ili bez nagona za defecacijom. Ponekad je znak zatvora subjektivni osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva.

Fiziološke norme defekacije kod djece različite dobi:

Dojenčad (od 1 mjeseca do 1 godine) – do deset puta dnevno;

Jaslice (od 1 godine do 3 godine) – svakodnevno;

Predškolski (od 3 do 7 godina) – od tri do šest puta sedmično.

Ovi podaci su uslovni, različiti medicinski izvori ukazuju na norme koje variraju u veoma širokim granicama. Međutim, to je sigurno dokazano zdravo dete Učestalost pražnjenja crijeva korelira s kvalitetom (svarljivosti) konzumirane hrane i prisustvom grubih vlakana u njoj - stimulatora crijevne pokretljivosti, kao i sa količinom popijene tekućine dnevno.

Zatvor (zatvor) u dobi od 0 do 16 godina ima niz karakteristika povezanih s fiziološkim i psihičkim promjenama u rastućem tijelu.

Fiziološke karakteristike opstipacije kod djece

Prilikom dijagnosticiranja i liječenja zatvora uzimaju se u obzir faktori koji odgovaraju različitim periodima djetinjstva, uključujući:

Učestalost stolice, njen karakter (značajno različit u različitim godinama);

Dostupnost fizikalnih i instrumentalnih dijagnostičkih tehnika (neke metode istraživanja su neefikasne ili neprimjenjive);

Arsenal lijekova, kao i terapijske i kirurške metode liječenja (uzimaju se u obzir kontraindikacije vezane za dob).

Psihološke karakteristike opstipacije kod djece

Problem zatvora kod odraslih ne smatra se značajnom psihičkom neugodnošću, s izuzetkom prisilnog dugotrajnog boravka osobe na neuobičajenim mjestima. uslove za život. U djetinjstvu je psiha nestabilna, podložna utjecaju odraslih i tima, a regulacija pražnjenja crijeva kod djeteta je nesavršena.

Zatvor ima značajan uticaj na kvalitet života dece u vidu:

Emocionalna labilnost (nestabilnost) – povećani strahovi, plašljivost;

Mentalni stres - imaginarni ili stvarni strah od poniženja;

Pogoršanje socijalizacije djeteta – izolacija ili samoizolacija u grupi.

Postoje četiri kritična perioda u smislu mogući razvoj zatvor kod djece:

Prelazak sa dojenja na čvrstu hranu (uzrast od četiri do šest mjeseci do godinu dana);

Odvikavanje od pelena, prelazak na nuždu u kahlicu (starost oko godinu i po do dvije godine);

Jačanje refleksa za regulaciju čina defekacije (starost oko tri godine);

Period socijalizacije djeteta (vrtić, škola, zdravstveni kamp).

Odrasli imaju odgovornost da budu pažljivi na ovo osjetljivo pitanje, jer se posledice zatvora kod dece mogu manifestovati u vidu:

Nemogućnost samostalnog vršenja nužde (bez klistiranja ili laksativa);

Fekalna inkontinencija zbog atonije analnih sfinktera;

Kontinuirano izlučivanje tečnog izmeta zbog zatvora - enkopreza (kombinovano oštećenje analnih sfinktera).

Enkopreza je ekstreman oblik patološke posledice zatvor. Razvija se kod otprilike 3% djece star tri godine, češće kod dječaka nego kod djevojčica. Enkopreza i druge posljedice hroničnog zatvora - potencijalni uzroci invaliditet djeteta.

Dijagnoza opstipacije kod djece

Normalan izgled stolice za različite periode djetinjstva:

Od prvog dana života do šest mjeseci – kašasto;

Od šest mjeseci do dvije godine – kašasto ili poluformirano;

Dijagnostički kriteriji koji ukazuju na zatvor kod djece:

Smanjena učestalost pražnjenja crijeva;

Poteškoće u defekaciji;

Pritužbe na osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva;

Povećana gustina i kvrgava stolica.

Konstipacija se otkriva u anamnezi do 50% pregledane djece koja se liječe sa problemima gastrointestinalnog trakta (GIT). Gotovo uvijek (do 94%) zatvor u djetinjstvu je posljedica funkcionalnih poremećaja gastrointestinalnog trakta. Intestinalne aritmije organskog porijekla su znatno rjeđe: prema različitim izvorima, kod oko 6% svih pregledanih pacijenata primljenih na bolničko liječenje gastrointestinalnih bolesti.

Dijagnoza hroničnog zatvora kod djece uključuje sveobuhvatan pregled, uključujući:

Prikupljanje anamneze (obično anketa osobe u pratnji koja opisuje svoje subjektivna osećanja, a ne dijete);

Klinički pregled (identifikacija i/ili isključivanje fenotipskih znakova nediferencirane displazije vezivnog tkiva (UCTD) – jedan od glavnih uzroka opstipacije kod djece);

Laboratorijske metode (markeri crijevne mikroflore, pouzdanost imunološkog statusa);

Irigografija;

Ultrazvuk organa trbušne duplje i donji gastrointestinalni trakt.

Irigografija je glavna i najinformativnija metoda za dijagnosticiranje funkcionalnog zatvora. Ovo je rendgenski pregled distalnog crijeva ispunjenog kontrastnim sredstvom. Trenutno u upotrebi razne opcije ovu tehniku, uključujući minimalno invazivnu kombinaciju ultrazvuka i rendgenskog zraka, koja je pogodna za sigurnu upotrebu kod djece od najranije dobi.

Uz pomoć irigografije otkriva se sljedeće:

Nepotpuno pražnjenje rektuma (normalno je prazan nakon defekacije);

Izduženje i/ili pojačan ton sigmoidni kolon;

Proširenje rektalne ampule;

Refluks debelog crijeva.

Diferencijalna dijagnoza zatvora kako bi se utvrdila težina patologije i kompenzacijske sposobnosti djetetovog tijela provodi se sljedećim metodama:

Fibrogastroduodenoskopija (FGDS) za identifikaciju različitih funkcionalnih poremećaja u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta (na primjer, refluks gornjeg crijeva);

Dnevna pH-metrija srčanog jednjaka za otkrivanje dnevnih promjena nivoa kiselosti u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta;

Ultrazvuk žučne kese za određivanje njene kontraktilnosti;

Balonografska metoda za proučavanje motoričke (propulzivne) aktivnosti crijevnog zida;

Elektromiografija, manometrija, sfinkterometrija - metode za dijagnosticiranje funkcionalnog stanja analnih sfinktera;

Plinsko-tečna hromatografija (istraživanja kratkolančanih hlapljivih masnih kiselina (SCFA) - markeri poremećaja crijevne mikrobiocenoze pri opstipaciji);

Citokemijska analiza limfocita periferne krvi (daje ideju o dubini patološkog procesa povezanog s zatvorom kod djeteta);

Istraživanja mentalno stanje(obično u adolescencija). Odredite pokazatelje fizičkog i emocionalnog statusa u vezi sa zatvorom, kao i nivo socijalna adaptacija(koristeći PedsQL upitnik u ruskoj verziji).

Uzroci zatvora kod djece

Na osnovu trajanja, zatvor u djetinjstvu se dijeli na:

Epizodično (jednokratno ili akutno);

Hronični (trajni sa mogućim periodima remisije).

Zatvor kod djece može biti organski ili funkcionalan:

Organski zatvor. Uzrokuju strukturne abnormalnosti crijeva (Hirschsprungova bolest, Payerov sindrom, Crohnova bolest). Ova grupa uključuje opsežnu listu bolesti od interesa za usku grupu gastroenterologa, koloproktologa i hirurga;

Funkcionalni zatvor. U djetinjstvu su funkcionalni poremećaji glavni uzrok zatvora. Gotovo sve studije potvrđuju vodeću ulogu nediferencirane displazije vezivnog tkiva (UCTD) u nastanku kronične opstipacije kod djece.

Nediferencirana displazija vezivnog tkiva (UCTD) je grupa međusobno povezanih sindroma koji predstavljaju patologiju vezivnog tkiva. NSTD se manifestuje raznim simptomima u svim organima koji imaju takvo tkivo.

Patološke promene kod NSTD tokom zatvora nalaze se u vezivnom tkivu sledećih telesnih sistema:

Musculoskeletal;

kardiovaskularne;

Respiratorni;

izlučivanje;

Digestive;

Visceralne (vezane za unutrašnje organe) manifestacije NSTD su:

Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) je gastrointestinalna bolest uzrokovana obrnutim izbacivanjem hrane iz želuca u jednjak;

Duodenogastroezofagealni refluks (DGER) je gastrointestinalna bolest uzrokovana patološkim djelovanjem kiseline na sluznicu tankog crijeva zbog obrnutog izbacivanja crijevnog sadržaja iz duodenuma u želudac.

Fenotipske (otkrivene pregledom) znakove NSTD, koji imaju dijagnostičku vrijednost za zatvor, predstavljaju stigme – bolesti koje se najčešće kombinuju sa nediferenciranom displazijom vezivnog tkiva.

1. Kraniofacijalne stigme (znakovi) hroničnog zatvora kod dece:

miopija (kratkovidost);

kongenitalna zakrivljenost nosnog septuma;

abnormalni zagriz i rast zuba;

abnormalnosti u strukturi ušne školjke.

2. Stigme mišićno-koštanog sistema, u kombinaciji sa manifestacijama hroničnog zatvora kod dece:

kifoza, skolioza (razne zakrivljenosti kralježnice);

abnormalnosti u obliku i dužini prstiju.

3. Stigme kože u kombinaciji sa zatvorom kod djece:

strije (strije ili atrofični ožiljci), mehanizam i razlozi njihovog razvoja potpuno su nepoznati;

višestruke staračke pjege;

hipertrihoza (prekomerni rast kose);

hemangiomi ( benigni tumori prvih dana života).

4. Gastrointestinalne stigme u kombinaciji s kroničnim zatvorom kod djece:

kardijalna insuficijencija (nepotpuno zatvaranje ventila između jednjaka i želuca);

hernija dijafragme;

deformacije ili pregibi žučne kese;

hernija prednjeg trbušnog zida.

U nekim slučajevima, kronična funkcionalna opstipacija u djetinjstvu nije u korelaciji s NSTD.

Uzroci hroničnog funkcionalnog zatvora u djetinjstvu mogu biti i:

Kongenitalne ili stečene anomalije debelog crijeva - dolichocolon, dolichosigma i druge;

Psihosomatski faktori (svjesno potiskivanje nagona za defekacijom);

Defekti u neuromuskularnoj ili endokrinoj regulaciji rada debelog crijeva (Hirschsprungova bolest, crijevna vegetativna distonija, hipotireoza, hiperparatireoza, distrofija intramuralnih ganglija zbog stafilokoknih infekcija);

Tjelesna neaktivnost (sjedeći način života, produženo mirovanje u krevetu zbog bolesti);

Alergije na hranu (zatvor se najčešće izmjenjuje s proljevom);

Nutritivni faktori (loša ishrana, suva hrana, mala količina hrane, nedostatak vlakana, nedostatak tečnosti);

Refleksni faktori (upalne bolesti drugih organa povezane s debelim crijevom ili vanjskim i unutrašnjim analnim sfinkterima);

Intoksikacija ili metabolički poremećaji koji uzrokuju oštećenje osjetljivosti receptorskog aparata crijevnih zidova;

Dehidracija (posebno sa simptomima acidoze, hipokalemije i hiperkalcemije);

Jatrogeni faktori (disfunkcije uzrokovane dugotrajnom neopravdanom upotrebom antibiotika i drugih lijekova bez uzimanja u obzir posljedica).

IN kliničku praksu Postoji kombinacija nekoliko razloga koji uzrokuju zatvor. Dijagnosticiranje zatvora kod djece je teško zbog složenog mehanizma razvoja bolesti.

Patogeneza kronične funkcionalne opstipacije kod djece razvija se prema jednom od tri scenarija:

Potiskivanje propulzivne (gurajuće) motoričke aktivnosti – poremećaji peristaltike u nekim slučajevima su programirani genetski, jer postoji porodična predispozicija za ovu vrstu zatvora;

Pojava distrofičnih procesa u crijevnim zidovima i poremećena osjetljivost receptorskog aparata - kod neke djece koja pate od kronične konstipacije, pažljiv pregled otkriva smanjenje funkcija intestinalnog receptorskog aparata. U kliničkoj praksi postoje i slučajevi opstipacije povezane s oštećenjem živaca u kralježnici i lumbosakralnoj kralježnici;

Funkcionalna distonija ili prepreke kretanju fecesa – zatvor može biti povezan sa grčevima analnih sfinktera, sprečavanjem evakuacije fecesa iz anusa, kao i sa nedostatkom veštine defekacije kod dece ili bolom samog čina (rektalno fisure, upale).

Zatvor kod novorođenčeta (od jednog mjeseca)

Prvi mjesec djetetovog života je najzahtjevniji period za majku novorođenčeta, posebno ako joj je prvo dijete.

Znakovi zdravlja bebe u prvom mjesecu života su:

Prisutnost refleksa karakterističnih za ovaj period;

dobar apetit, normalan set težina i visina;

Regularnost prirodnih funkcija.

Normalno, izmet prolazi nakon svakog hranjenja, nema bolne reakcije tokom defekacije, konzistencija iscjetka je kašasta, boje je žuto-zelena, a miris je kiselog mlijeka. Zdravo dijete sigurno ima problema sa pražnjenjem crijeva tokom prvog mjeseca života, ali to nije uvijek medicinska patologija.

Neophodno je biti spreman na probleme sa pražnjenjem creva (zatvor) kod bebe u sledećim slučajevima:

Promjene u gastrointestinalnom traktu otkrivene kod novorođenčeta tijekom dijagnostičkih pregleda;

Prisilna upotreba lijekova (antibiotika) od strane majke koja doji;

Prebacivanje djeteta sa novorođenčeta na veštačko hranjenje;

Oštra promjena sa jednog recepta za hranu na drugi.

Neki medicinski izvori navode i uzroke opstipacije kao neblagovremeno pričvršćivanje novorođenčeta na dojku, nedonoščad djeteta i zaostajanje u razvoju zbog loše intrauterine ishrane fetusa.

Znakovi zatvora kod novorođenčadi

Zatvor kod novorođenčeta indiciran je u sljedećim slučajevima:

Izostanak pražnjenja crijeva duže od 1-2 dana (potrebno je isključiti moguće nedovoljno hranjenje djeteta kao razlog izostanka pražnjenja crijeva koji nije povezan s gastrointestinalnom patologijom);

Nemir i plač (dugotrajno odsustvo pražnjenja crijeva na pozadini mirnog ponašanja znak je potpune apsorpcije majčinog mlijeka ili hrane za bebe);

Česta regurgitacija (vraćanje hrane kroz usta bez naprezanja) odmah nakon hranjenja – verovatni znak nedostatak kretanja fecesa u crijevima.

Zatvor u novorođenčeta, koji zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, je rijedak. U međuvremenu, potrebno je poznavati njegove znakove, jer je zatvor jedan od simptoma "akutnog abdomena".

Akutni abdominalni sindrom kod novorođenčeta manifestira se na sljedeći način:

Oštar bol u trbuhu je vodeći simptom, a zatim su znakovi navedeni u opadajućem redoslijedu po dijagnostičkom značaju;

Šok je progresivno uništavanje vitalnih funkcija tijela (šok u prvoj fazi je praćen uzbuđenjem, a zatim prelazi u oštru depresiju svijesti);

Zatvor (mnogo rjeđe - proljev);

Povraćanje (rijetko uočeno kod novorođenčadi);

Prolazak crijevnih plinova (nadutost);

Melena je crna, pastozna stolica (znak krvarenja želuca ili tankog crijeva).

Sindrom akutnog abdomena je izuzetno rijedak. Obično je masaža abdomena dovoljna da eliminira i spriječi zatvor kod novorođenčadi. Obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom o preporučljivosti postupka, uzimajući u obzir individualne karakteristike bebe.

Masaža abdomena za zatvor uključuje sljedeće manipulacije:

Stroking u smjeru kazaljke na satu;

Privlačenje nogu do stomaka;

Milovanje po leđima dok dijete leži na stomaku;

Preklapanje ruku na grudima.

Vrijeme izvođenja vježbi je individualno. Redovna masaža je veoma važna, pod uslovom da nema nezadovoljstva sa strane bebe.

Prvi kritični period sa stanovišta mogućeg razvoja opstipacije je uvođenje dodatne, odnosno komplementarne hrane u ishranu odojčeta. Dohrana može početi sa 4 mjeseca (dojenje) ili sa 5-6 mjeseci (vještačko hranjenje). Navedena vremena su okvirna i ovise o tome individualni razvoj dijete.

Znakovi da je dijete spremno za prelazak na dohranu:

Težina i visina bebe su se udvostručili od rođenja;

Fizički razvoj je normalan (pouzdano drži glavu i reaguje na vizuelne, verbalne i taktilne stimulacije okretanjem glave);

Grudi ili veštačko hranjenje ne izaziva osjećaj potpune sitosti kod djeteta.

Kako bi se spriječio zatvor (proljev), dohrana se počinje postepeno i dijeli na tri perioda uvođenjem novih proizvoda (voće i povrće, žitarice, jela od mesa i ribe). Kako biste izbjegli probleme s radom crijeva, ne biste trebali prebrzo prebacivati dijete na novu vrstu prehrane. Znaci zatvora kod djeteta od 4-6 mjeseci su isti kao i kod novorođenčeta.

Koristite kao prvu hranu pire od povrća(pareno od povrća koje sadrži velike količine vlakana);

Započnite dohranu sa minimalnim količinama hrane;

Dopunsko hranjenje uključuje pijenje prokuvane vode u količini potrebnoj za formiranje normalnog izmeta;

Za dohranu nemojte koristiti hranu koja potencijalno može izazvati alergije (alergija je jedan od uzroka zatvora kod djece);

Dodatne proteine treba unositi vrlo pažljivo u bebinu prehranu kako bi se izbjegla zatvor;

Održavajte hranjenje redovno.

Ove preporuke nisu iscrpne upute za prevenciju zatvora kod dojenčadi. Obavezno nabavite dodatne medicinske preporuke, vezano za individualne karakteristike probave vašeg djeteta.

Drugi kritični period sa stanovišta mogućeg razvoja opstipacije kod djeteta je odbijanje korištenja pelena i nošanja. U ovo vrijeme majke se prvi susreću psihološki problemi Dijete ima. Prijelaz na kontrolirano pražnjenje crijeva događa se u pozadini značajnih fizioloških promjena u djetetovom tijelu.

Do dvije godine:

Mliječna ishrana konačno postaje sekundarna (dužina crijeva se povećava zbog promjene vrste ishrane);

Rastu mliječni zubi (do druge godine i do 20 zuba), pa je dijete sposobno samostalno da melje hranu;

Izmet poprima oblik koji odgovara tipu 3-4 na Bristolskoj skali (djetetova probava se približava fiziološkim normama odrasle osobe);

Javljaju se počeci regulisanja čina defekacije.

Tokom ovog perioda dolazi do konačne promene vrste ishrane mleka;

Dužina crijeva kod dvogodišnjeg djeteta veća je od njegove visine za šest puta, ali kod odrasle osobe crijevo je samo četiri puta duže. to znači da:

prolazak hrane u crijevima djeteta traje duže nego kod odrasle osobe;

proteinske i masne namirnice duže ostaju u crijevima i stoga ne bi trebale biti osnova djetetove prehrane;

biljna hrana mora obavezno sadržavati biljna vlakna koja se ne probavljaju u crijevima;

potrebno je redovno puštati dijete da pije običnu prokuhanu vodu;

Potrebno je postupno isključiti usitnjenu hranu iz glavne prehrane.

Dijete je u stanju prvi put samostalno žvakati hranu. Naučite ga da pravilno žvaće.

Preporučljivo je potpuno napustiti pelene u ovoj dobi.

Treći kritični period sa stanovišta mogućeg razvoja zatvora kod djeteta je konačno formiranje refleksa zadržavanja defekacije i početak socijalizacije bebe (dječji vrtić). U ovom trenutku nema značajnih fizioloških promjena u probavi koje bi potencijalno mogle utjecati na pražnjenje crijeva. Međutim, ovaj period života karakterizira psihološki i intelektualni razvoj osobe. Univerzalne preporuke Ne postoje preporuke za prevenciju zatvora u dobi od tri godine, kao što ne postoje ni identična djeca.

U međuvremenu, važno preventivne mjere Da biste spriječili zatvor kod djece od tri godine, uključuju:

Formiranje pravilne ishrane i režima ishrane (normalna stolica kod deteta ne bi trebalo da bude povezana sa fobijama);

Odbijanje od pelena, čija upotreba ublažava djetetovu nelagodu nakon defekacije, stoga inhibira razvoj refleksa za regulaciju čina defekacije.

Ako uprkos zdrava dijeta ishrana, pridržavanje dnevne rutine i normalno psihološka klima opstipacija se nastavlja u djetetovoj porodici, možda je njihov uzrok medicinski problemi. Tada je jedini ispravan savjet da odete u kliniku na potpuni pregled i kod psihologa da utvrdi emocionalnih razloga bolesti.

Počevši od treće godine, djeci se dijagnosticiraju bolesti poput enkopreze i fekalne inkontinencije:

Fekalna inkontinencija je posljedica nepromišljenog korištenja pelena kod djece nakon treće godine života. Ponekad problem leži u drugim razlozima koje samo doktor može otkriti na osnovu detaljnog pregleda;

Enkopreza je bolest koja se manifestuje stalnim prljanjem donjeg rublja i pogrešno se smatra proljevom. Ali to je uvijek posljedica zatvora. Prilikom instrumentalnih pregleda dijagnosticiraju se fekalne zbijenosti u rektalnoj ampuli;

Psihološki problemi su uvijek individualni, nerazumno je ograničavati se na online savjete šta i kako reći trogodišnje dete ima poteškoća s defekacijom.

Šta učiniti ako vaše dijete ima zatvor?

Prvo što biste trebali učiniti je naučiti pravilno procijeniti situaciju. Ako problem, po Vašem mišljenju, prijeti životu djeteta, odmah se obratite medicinskoj ustanovi. S druge strane, zatvor može biti zamišljen. Njegov glavni simptom je izostanak pražnjenja crijeva na pozadini normalnog ponašanja djeteta, bez kolika (bolova u trbuhu).

U tom slučaju treba obratiti pažnju na sljedeće okolnosti:

Nedovoljno povećanje tjelesne težine kod djeteta - možda je razlog za nedostatak pražnjenja crijeva nedovoljno hranjenje, a nemirno ponašanje povezano je s glađu;

Povećanje na težini je normalno - moguće je da dijete skoro u potpunosti apsorbira dojenje (trbuščić nije uvećan, nema bolova, beba se dobro razvija).

Drugi je da potražite savjet od specijaliste koji brine o djetetu. Neiskusna mama ne može uvijek samostalno i adekvatno procijeniti situaciju. Profesionalni pedijatar će vam pomoći da shvatite mogući razlozi zatvor

Treće, ovladati najjednostavnijim terapijskim i preventivnim postupcima (masaža, klistiranje, rektalno ili oralno davanje laksativa koji su efikasni za dijete). Ne pokušavajte izvoditi manipulacije prema uputama za dopisivanje; zamolite stručnjaka da pokaže njihovu ispravnu provedbu.

Četvrto, naučite prepoznati znakove opasnim uslovima ugrožavanje zdravlja djeteta (akutni abdominalni sindrom, koji karakterizira različite gastrointestinalne bolesti kod djeteta, praćene zatvorom). Saznajte gdje možete potražiti pomoć u ovoj situaciji.

Liječenje zatvora kod djeteta uključuje nekoliko aspekata:

Simptomatsko liječenje. Uklanjanje glavnih simptoma patologije laksativima različitih grupa koji se koriste u pedijatrijskoj praksi, kao i klistirima i fizioterapeutskim manipulacijama usmjerenim na pražnjenje crijeva;

Etiotropna terapija. Uklanjanje uzroka zatvora. Ovo je najsloženije područje liječenja, zavisi od mnogih faktora: rezultata dijagnostike, stanja djetetovog organizma, etiologije bolesti (urođene, stečene). Na osnovu ovih podataka biraju se taktike liječenja: terapijska (liječenje lijekovima i fizioterapijom) ili hirurška (hirurško uklanjanje defekata koji uzrokuju kroničnu ili akutnu crijevnu aritmiju);

Patogenetska terapija. Liječenje je usmjereno na otklanjanje patogenetskih simptoma koji se razvijaju tokom bolesti (opijanje, usporavanje rasta, poremećaji u radu kardiovaskularnog sistema). Arsenal lijekova i fizioterapeutskih sredstava je ogroman, njihov izbor je individualan i ovisi o patogenezi bolesti.

Dijeta za zatvor kod djece

Propisivanje dijetetske ishrane za djecu moguće je od oko dvije do tri godine starosti. Do ovog vremena jednostavno uključite u svoju ishranu redovno kuvano, ohlađeno do sobnoj temperaturi vode.

Kada dijete bude u stanju da jede običnu hranu, u ishranu će biti potrebno uključiti jela od kojih se pripremaju sledeći proizvodi:

Prvi obrok. Supe sa ribljom čorbom (oslić, bakalar, navaga), supe sa mesnom čorbom (juneća, ćureća), supe od povrća (tikvice, paradajz, šargarepa, krompir, cvekla, kupus, bundeva);

Drugi kursevi. Punjene sarmice, ćufte (ograničiti ili isključiti rižu), riblji i mesni kotleti (goveđi), omleti;

Prilozi. Kaša od heljde, ječma i bisernog ječma u nemasnoj mesnoj juhi, kuhana tjestenina, povrće (gore navedeno);

Pića. Kompoti od sušenog voća (suhe kajsije, grožđice, suhe šljive, smokve), čajevi, sokovi od povrća i bobica, voćni napitci;

Desert. Pudingi od skute, med, marshmallows, marmelada;

Hleb od drugorazrednog brašna sa dodatkom integralnih žitarica i mekinja, dijetalni hleb.

Kod zatvora kod djece treba ograničiti konzumaciju sljedećih namirnica: masno meso i riba, dimljena i začinjena hrana, sirovo punomasno mlijeko, rotkvice, crni luk, bijeli luk, pirinač, griz, čokolada.

Ovo je daleko od malog problema koji se lako može riješiti klistirom. Problem se mora riješiti, a preporučljivo je ne korišćenje lekova, ali sveobuhvatnim, dobro osmišljenim mjerama. O tome će biti riječi u našem članku.

Za početak, vrijedi reći da se zatvor smatra kašnjenjem u pražnjenju crijeva koje traje više od dva dana. Mnogo je razloga za ovakvo stanje djeteta. Da biste razumjeli šta učiniti ako dijete ima zatvor, važno je identificirati upravo ove razloge. Naravno, to je lakše uraditi uz pomoć iskusnog doktora. Ali sami možete shvatiti šta tačno dovodi do zatvora kod djeteta.

Uzroci zatvora kod djece

poremećaje hranjenja;
prečesto hranjenje i užine - više od 8 puta dnevno za dijete od 2-3 godine;
nedostatak povrća i voća i vlakana u ishrani;
višak slatkiša, brašna, šećera, proizvoda od bijelog brašna i kvasca u ishrani djeteta;
nedostatak redovne vode režim pijenja dijete;
sjedilački način života djeteta;
nepravilna ishrana majke ako je dijete na dojenje;
nepravilna anatomska struktura bilo kojeg dijela debelog crijeva;
opšta slabost djeteta, česte akutne respiratorne infekcije, zarazne bolesti;
toplota;
efekat određenih lekova.

Šta je psihološki zatvor

Roditelji djece od 2-3 godine trebaju imati na umu da u ovoj dobi djeca često pate od takozvanog psihičkog zatvora. Poenta je da beba koja je počela da ide u vrtić teško obavlja nuždu u neprijatnim uslovima van kuće. I tako beba izdrži, a izmet se u međuvremenu stvrdne. A ispostavilo se da ni kod kuće dijete ne može sebi olakšati.

Često i sami roditelji izazivaju zatvor kada previše aktivno i uporno pokušavaju da priuče dijete na nošu. U ovom slučaju zatvor postaje svojevrsni otpor tuđoj volji.

Osim toga, psihološki zatvor se javlja kod djeteta ako je jednom iskusilo bol tokom pražnjenja crijeva. U tom slučaju beba može namjerno i dugo odgoditi pražnjenje crijeva, bojeći se da će doživjeti iste bolne senzacije.

Uzroci zatvora kod djeteta: mišljenje liječnika

Pedijatar prve kategorije, pedijatrijski gastroenterolog na klinici Medisvit Tatyana Sergeevna Polishchuk komentira:

“Zatvor može biti izazvan ranim prelaskom na mješovitu ili umjetnu ishranu, ranim uvođenjem komplementarne hrane, nedostatkom tekućine i biljnih vlakana. Postoji takozvani uslovno-refleksni zatvor, kada dijete potiskuje želju za nuždom van kuće. Takav zatvor se javlja kod stidljive djece u periodu adaptacije na nove uslove. Kao rezultat, javlja se stvrdnjavanje stolice, ozljede sluznice rektuma i bol, što zauzvrat pogoršava neurotične poremećaje. Postoji strah od defekacije. Osim toga, može doći do zatvora zbog hronična patologija probavni, endokrini i nervni sistem, intoksikacija, nekontrolisana upotreba određenih lijekova. Ne biste trebali pokušavati samostalno otkloniti crijevne probleme kod djeteta dajući mu klistir. Bolje je na vrijeme potražiti kvalifikovanu medicinsku pomoć.”

Zatvor kod djeteta: šta apsolutno ne treba raditi

Prije svega, ne biste trebali olako shvaćati zatvor i očekivati da će problem nestati sam od sebe. Također, ne biste trebali pretjerano koristiti klistire, jer je ovaj postupak samo hitna mjera koja nije prikladna za liječenje zatvora. U slučaju nepravilnog pražnjenja crijeva potrebno je boriti se s uzrocima, a ne s posljedicama. Ali klistir ne pomaže, već samo privremeno oslobađa bebu od neugodnih osjeta. Osim toga, postupak izaziva ovisnost, a s vremenom će djetetu biti još teže da se samostalno riješi izmeta bez vanjske pomoći.

Takođe ne biste trebali davati svom djetetu laksative, posebno bez konsultacije sa ljekarom. Laksativi također izazivaju ovisnost i ne pomažu u sprječavanju zatvora. Štaviše, kao rezultat česta upotreba Upotreba laksativa može ozbiljno oštetiti mikrofloru gastrointestinalnog trakta može doći do ispiranja vitamina i korisnih mikroelemenata, što može dovesti do nedostatka vitamina i općeg slabljenja organizma.

Također je strogo zabranjeno grditi ili prisiljavati dijete da sjedi na noši dok se ne pojavi željeni rezultat. Ovo može samo pogoršati situaciju. Roditelji treba ne samo da traže uzroke zatvora i da se konsultuju sa lekarima, već i da budu strpljivi, puni ljubavi i razumevanja.

Kako pomoći djetetu kod zatvora: dijeta

Prije svega, ako dijete ima zatvor, potrebno je preispitati prehranu u pravcu njenog poboljšanja. Potrebno je povećati količinu namirnica bogatih biljnim vlaknima u ishrani djeteta - to su svježe i kuhano povrće i voće. Među najefikasnijim “borcima” protiv zatvora su šargarepa, bundeva, tikvice, jabuke u sirovom, pečenom i kuvanom obliku, kao i u obliku sveže ceđenih, ali razblaženih 1 do 3 sokova. Protiv zatvora pomaže i sušeno voće - smokve, suhe kajsije, hurme, suhe šljive, jabuke, kao i odvari i kompoti od njih.

Bijeli hljeb i pekarske proizvode potrebno je zamijeniti hljebom od cjelovitog zrna i raženim. U svoju ishranu unesite više kefira i fermentisanih mlečnih proizvoda srednje masnoće.

Iz prehrane je vrijedno isključiti slatkiše, kobasice, masno meso, konzerviranu hranu, mahunarke, rotkvice, rotkvice, ribizle, griz i bijeli pirinač. Također je potrebno ograničiti količinu šećera ako je dijete naviklo na slatkiše. I pazite da beba pije dovoljno prokuvane vode svaki dan - u prosjeku 20-30 ml na 1 kg težine.

Majke dijele svoja iskustva:

lada0310: “Borio sam se sa ovim 2 godine. Bili smo liječeni i probali sve, plus rendgenski snimak crijeva. Ali ispostavilo se da su to gliste (okrugli crvi), iako sam tokom ove 2 godine stalno bio testiran na gliste. “Na kraju smo se riješili okruglih glista i beba je počela da kaki.”

Sila: “Isto smo patili od 3-4 godine. Spasila se suvim šljivama. Dugo je bilo ovako: svako veče šaka suvih šljiva. Nestaje s godinama kod mnoge djece. A u to vreme bilo je hirurga i procedura. Negdje sam čitao i o "štetnosti" svježeg sira. To znači da je nekoj djeci teško probavljivo, te je neko vrijeme bio isključen. Čini se da je pomoglo, a isključeno je i sve što je moglo biti jako: kolačići, slatkiši, hljeb itd. Možete probati i uz odvojene obroke.”

Zatvor kod djeteta: dodatni koraci

Kako bi pomogli djetetu sa zatvorom, roditelji također mogu poduzeti niz mjera. Na primjer, ovo može biti masaža abdomena (oko pupka u smjeru kazaljke na satu). Također pomoć posebne vježbe. Na primjer, na fitballu. Ili jednostavno naučite bebu da je privije na grudi i ispravi noge u koljenima. U ovom slučaju možete se nekako "ljuljati" - kotrljati se na leđima. Također je vrijedno povećati fizičku aktivnost djeteta - više šetati, igrati se aktivne igre.

Nadamo se da vam je naš članak bio koristan. I neka se vaša djeca nikada ne razbole!

Svako drugo dijete suočava se s poteškoćama s pražnjenjem crijeva. Mnoge narodne lijekove za zatvor kod djece starije od godinu dana roditelji koriste kod kuće. Problemi s pražnjenjem crijeva ne mogu se zanemariti. To može dovesti do raznih ozbiljnih posljedica.

Problemi u gastrointestinalnom traktu su česta patologija kod djece. pojavljuje se na pozadini sporog kretanja fecesa kroz crijeva. Ponekad u pratnji bolne senzacije, grčeve, glasno kruljenje u stomaku. Bebin apetit se pogoršava, kao i raspoloženje.

Stanja koja ukazuju na razvoj zatvora:

Samo ljekar vam može reći šta da radite ako dijete ima zatvor, koji narodni lijekovi ili medicinski materijal dajte bebi kako biste olakšali njegovo stanje. Ne možete sami eksperimentisati s njegovim zdravljem.

Stanja koja ukazuju na razvoj opstipacije trebala bi upozoriti roditelje. Ako problemi s pražnjenjem crijeva traju duže od 3 mjeseca, problemi su vjerovatno postali hronični.

Mogući razlozi

Postoji veliki broj faktora koji doprinose nastanku. Roditelji ih moraju poznavati kako bi pravovremeno reagovali na prekršaje i reagovali.

Specijalizirani stručnjak će vam reći o zatvoru kod djeteta od 3 godine, šta učiniti, koje narodne lijekove možete koristiti. Ako je potrebno, propisati dodatni detaljni pregled i efikasan tretman medicinski lijekovi.

Uzroci zadržavanja stolice:

Mnogi lijekovi opustite mišiće. Laksativi uzrokuju probleme u probavnom sistemu.

Većina roditelja radije liječi zatvor narodnim lijekovima kod djece. Učinkovitost terapije objašnjava se odsustvom nuspojava.

Tretman lijekovima

Ako su kod djeteta stalno prisutne otežane stolice, neophodna je pomoć kvalificiranog liječnika. Specijalista propisuje testove i propisuje lekove na osnovu rezultata.

Lijekovi:

Laxative. Lijek može uzrokovati ovisnost ili alergijsku reakciju. Lijek se ne smije uzimati duže od 2 sedmice.
Prokinetici i antispazmodici. Lijekovi neophodni za uklanjanje usporenog funkcionisanja probavnog trakta i ublažavanje grčeva. Pospješuju pojačanu peristaltiku zidova želuca i crijeva. Ublažava bol i smanjuje gasove.
Koleretski preparati na bazi biljnih komponenti. Lijekovi pomažu djeci koja su sklona zatvoru. Obnavljaju rezerve probavnog soka, povećavaju proizvodnju žuči i sekreta pankreasa. Dječji organizam bolje apsorbira hranu, a neprerađeni otpad se brže eliminiše.

Dodatno, liječnici pacijentima propisuju bifidobakterije i laktobacile.

Lijekovi pomažu ne samo u rješavanju poremećene funkcije crijeva, već i u liječenju disbioze i obnavljanju zdrave crijevne mikroflore.

Lijekovi koje je propisao liječnik mogu se koristiti zajedno s narodnim lijekovima za zatvor za djecu od 3 godine.

Prije nego što ih koristite, trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom.

Narodni recepti

U većini slučajeva vratite korektan rad crijeva se može postići uravnoteženom ishranom. Ako jednostavne metode ne pomažu, dopušteno je koristiti narodne lijekove za liječenje zatvora kod djeteta od 2 godine.

Brzo liječenje zatvora kod djeteta narodnim lijekovima provodi se nakon savjetovanja s liječnikom. Doktor uzima u obzir stanje bebe, individualne karakteristike njegovo tijelo, tok patologije. Ponekad zatvor može ukazivati na razvoj ozbiljne bolesti. Biće potreban detaljan lekarski pregled.

Liječenje zatvora kod djece kod kuće uključuje pridržavanje stroge dijete. Bez pravilne prehrane nemoguće je riješiti se crijevnih smetnji. Liječnici također preporučuju korištenje narodnih lijekova za izvođenje pozitivan uticaj na organima probavnog sistema.

Zaključak

Roditelji treba da shvate da je zatvor ozbiljna patološka pojava. Često, na toj pozadini, dolazi do intoksikacije malog organizma. Beba postaje letargična, slaba i žali se na glavobolju. Koža postaje siva i bleda.

Širenje toksina uzrokuje razvoj raznih bolesti. Render Negativan uticaj na stanje imunološkog sistema.

Zatvor je funkcionalni poremećaj u probavnom procesu tokom kojeg se defekacija odvija otežano, nepravilna je i povezana s bolovima.

Postoji mnogo razloga za ovo stanje, a može se pojaviti u bilo kojoj dobi.

Kod djece je ovo najpopularnija gastrointestinalna bolest, iako mnogi roditelji ne obraćaju posebnu pažnju na ovu poteškoću i odbijaju da pokažu dijete specijalistu.

Zatvor kod djece mlađe od 3 godine javlja se bez obzira na dob, međutim, kod dojenčadi mlađe od 3 godine može izazvati psihičke poteškoće, jer je dijete tek nedavno počelo ići na nošu, pa nelagoda kod njega često izaziva strah.

Uzroci i liječenje zatvora kod djece

Počevši od 1 godine i više, dijete ide u toalet do 2 puta dnevno, a stolica postaje ne kašasta, već formirana.

Ako postoji predispozicija za bolest, intervali između pražnjenja crijeva će se produžiti, a samo pražnjenje crijeva često može izazvati poteškoće.

Zatvor je pražnjenje crijeva sa normalnom učestalošću, kada je povezano s bolom i stvrdnjavanjem stolice.

Roditelji bi se trebali fokusirati na takve signale koji su predznaci poremećaja u radu djetetovog gastrointestinalnog trakta:

novorođenče mlađe od 3 godine ima pražnjenje crijeva manje od 6 puta u 7 dana;
u dobi od više od 3 godine, dijete ima manje od 3 stolice sedmično;
dijete se žali na bolove u predjelu trbuha, može se javiti plač i anksioznost;
defekacija može biti povezana s bolom i naprezanjem;
postoji osjećaj nepotpune defekacije.

Sistematska pojava ovakvih simptoma bit će razlog za posjet pedijatru. Trajanje znakova zatvora duže od 3 mjeseca ukazuje na kronični oblik bolesti.

Simptomi

Normalna učestalost pražnjenja crijeva varira u različitim periodima djetetovog života i kreće se od nekoliko puta dnevno do 2-3 puta sedmično.

To je određeno stepenom zrelosti njegove probave, metabolizma, ishrane, kao i drugim okolnostima. Zatvor se može prepoznati prema sljedećim simptomima:

izostanak pražnjenja crijeva 3 dana ili više;
tvrda, suha stolica;
previše mekana stolica (nakon pražnjenja crijeva ostaje osjećaj nepotpune stolice);
naprezanje;
mala količina izmeta;
heterogena stolica koja sadrži meke i tvrde elemente;
bol nakon pražnjenja crijeva;
primjesa male količine krvi u stolici;
pojava pukotina u anusu.

Stanje opstipacije je pretežno povezano sa pojačanim stvaranjem gasova, nadimanjem (često pražnjenje gasova), nadimanjem i vrenjem u peritonealnoj šupljini, kao i bolom od rezanja u blizini pupka.

Kod djece mlađe od 3 godine koja pate od zatvora uočava se suha hiperkeratoza. pokrivanje kože, prisutnost upala i akni na površini lica (posebno u blizini čela i na jagodicama).

Disbalans u probavnom procesu obično je povezan sa predispozicijom za atopijski dermatitis.

Uzroci i klasifikacija

Ako se uzrok kašnjenja defekacije ne identificira i ne otkloni na vrijeme, zatvor će postati kroničan, a u takvoj situaciji će ih biti teško otkloniti.

Mnoge odrasle osobe dugo pate od ove bolesti, koja počinje u djetinjstvu.

Nemoguće je postići redovno pražnjenje crijeva klistirima i laksativima ukoliko se ne eliminišu faktori koji provociraju bolest.

Na osnovu uzroka i prirode toka, zatvor se klasificira u sljedeće vrste.

Prolazno

Ova vrsta poremećaja pražnjenja crijeva smatra se rezultatom nepravilne prehrane.

Nastaje zbog prekomjerne konzumacije proizvoda od brašna koji povećavaju stvaranje plinova u voću i povrću, slatkišima, gaziranoj vodi i mahunarkama.

Zatvor se javlja kada se javlja povremeno, a uzrok njegove pojave će biti očigledan.

Takva tegoba uglavnom prolazi sama od sebe u procesu dovođenja ishrane u normalu ili nakon male medicinske korekcije.

Funkcionalni

Razlozi koji dovode do ove vrste bolesti kod djece su organski. U takvoj situaciji poremećaj pražnjenja crijeva je posljedica crijevnih abnormalnosti, nasljednih ili stečenih.

Nasljedno patoloških procesa(izduženje sigmoidnog kolona i nedostatak inervacije), u dobi od 2-3 godine već se otkrivaju i liječe, jer se mogu manifestirati akutno i zapravo od prvog mjeseca djetetovog života.

Moguće je isključiti funkcionalnu konstipaciju kod djece predškolske dobi kada se izostanak spontanog pražnjenja crijeva manifestira normalnom prehranom i načinom života, a povezan je i sa simptomima probavnih smetnji.

Nadutost, kruljenje i bol u abdomenu izazvani su nakupljanjem fecesa i plinova u crijevima zbog opstrukcija koje se stvaraju u crijevima.

To su tumori, polipi, koji dovode do akutne ili kronične opstrukcije. Liječenje u takvim slučajevima je obično kirurško.

Psihološki

Razvija se kod djeteta koje je barem jednom iskusilo bol tokom pražnjenja crijeva.

Provocirajući faktor često je pritisak roditelja koji su fiksirani na svakodnevnu stolicu i tjeraju bebu da dugo sjedi na noši.

Drugi psiho-emocionalni stres također može uzrokovati sličnu bolest: nagla promjena mjesta stanovanja, dječje grupe, adaptacija u njoj, nerazumijevanje vršnjaka.

Takav psihološki zatvor često se javlja kod djece školskog uzrasta. Budući da su svjesne osobe, može im biti neugodno otići u toalet na javnom mjestu i dugo izdržati, zbog čega pražnjenje crijeva postaje nedosljedno.

Osnova odnosa između funkcioniranja crijeva i psihološko stanje dijete će raditi na digestivnim sfinkterima.

Atonic

Nastaje tokom fizičke neaktivnosti. Djeca sa niskim nivoom fizička aktivnost koji ne vole aktivno provoditi vrijeme. Ovakav način života utiče na pogoršanje tonusa uopšte, kao i na opuštanje mišića u crevima.

Metabolizam je podložan tome. Zbog varenja hrane, kretanje fecesa će biti sporije, stolice će biti neredovne i bolne.

Za zatvor kod djece, koji je uzrokovan fizičkom neaktivnošću, potrebno je jelovnik zasititi proizvodima koji blagotvorno djeluju na poboljšanje motoričkih sposobnosti.

Spastična konstipacija

Ova pojava je posljedica hipertonusa crijevnih mišića, koji stežu probavni otpad i ne dozvoljavaju slobodno kretanje do anusa.

Povezuje se s grčevima, čestim izlučivanjem gasova, osjećajem težine u trbuhu i nadimanjem.

Ovisno o prirodi opstipacije kod djece, može biti akutna ili kronična. Akutno je izostanak pražnjenja crijeva 3 ili više dana (trajanje varira ovisno o dobi djeteta).

Osim poremećaja u ishrani, mogu ih potaknuti infekcije u crijevima, opstrukcija, mehaničke ozljede i upotreba lijekova koji remete gastrointestinalni motilitet.

Hronični tok karakterizira izostanak potpune i konstantne stolice 3 mjeseca ili više. U takvoj situaciji, specijalista propisuje posebne lijekove i dijetnu prehranu.

Razlika je u tome što dijete ima hroničnu opstipaciju. Primjećuju se otežano pražnjenje, dugi intervali između pražnjenja crijeva, stvaranje suhih, dehidriranih izmeta itd.

Stalni zatvor kod djeteta smatra se popularnim problemom i, prema statistikama, karakterističan je uglavnom za dojenčad.

Zašto je potrebno liječenje zatvora kod djece

Zatvor kod djeteta nije samo poteškoća s pražnjenjem crijeva. Stalno neblagovremeno pražnjenje crijeva može imati štetan učinak na gastrointestinalnog trakta i celo telo.

Hronični zatvor može uzrokovati sljedeće komplikacije:

Neprobavljanje hrane tokom zatvora dovodi do loše apsorpcije korisnih minerala, vitamina i mikročestica, što može dovesti do anemije, malaksalosti i pogoršanja imunološkog sistema.
Proizvodi raspadanja iz nakupljenog izmeta apsorbiraju se u krvotok kroz crijevne zidove i počinju trovati tijelo. Znakovi trovanja su letargija, pospanost, smanjena aktivnost, gubitak apetita itd.
Stagnacija u crijevima izaziva neravnotežu korisnih i štetnih mikroorganizama, što utiče na otpornost organizma na bolesti i probavu.
Izmet rasteže crijevne zidove, značajno pogoršava zatvor kod djece, izaziva upalne procese u sluznici, spastične bolove, pojačano stvaranje plinova i poremećaje lokalne cirkulacije.
Takva bolest može dovesti do pukotina u anusu, krvarenja iz rektuma i nelagode. Dijete će se početi bojati ići u toalet, a mogu se razviti i neurološke poteškoće.

Prva pomoć

Mnogi roditelji se pitaju kako liječiti zatvor kod djeteta i zašto se javlja. Kada svakakvi pokušaji nužde ne daju rezultate, zadatak roditelja će biti da ublaže stanje djeteta.

Trebalo bi da mu pomognu da se oslobodi zatvora.

Iako su laksativi dozvoljeni djeci u predškolskom uzrastu, roditelji ne bi trebali pribjegavati njihovoj upotrebi bez prethodne konsultacije sa specijalistom.

Supozitorije napravljene od glicerina i klistir za čišćenje. Daju se i novorođenčadi; bezbedni su i efikasni.

Kada nema svijeća, možete napraviti klistir čašom prokuhane, nevruće vode.

Kruška mora biti dezinficirana, a vrh podmazan uljem ili kremom za bebe. Koristi se samo hladna voda, ne viša od sobne temperature.

Inače se apsorbira u crijeva, povlačeći sa sobom toksine koje oslobađa ustajali izmet.

Zabranjeno je ulivanje veće količine tečnosti u anus, jer postoji opasnost od povreda ili istezanja. Možete izazvati oštru bol i iznenadne grčeve.

Takve mjere trebale bi biti dovoljne za postizanje laksativnog efekta kod kuće, nakon čega beba treba pozvati pomoć ili ga odvesti liječniku u medicinsku ustanovu.

Ovakva sredstva ne biste trebali koristiti često, jer ovo nije liječenje, već kratkotrajno otklanjanje simptoma otežanog pražnjenja.

Odmah se obratite specijalisti bez pokušaja klistiriranja kada Vaše dijete ima:

intenzivan bol u blizini abdomena, kipi, simptomi trovanja;
krv iz rektuma;
neovlašteno pomazanje, ako je u pozadini uporne konstipacije teška stolica curi na površinu.

Liječenje opstipacije kod djece

Kada dijete muči zatvor, roditelji ne bi trebali zanemariti ovu činjenicu i sami otkloniti takav problem.

Mjere liječenja trebaju biti usmjerene na postizanje konstantnog i prirodnog pražnjenja crijeva (svaki dan ili barem svaki drugi dan), optimalno, u istom vremenskom periodu.

Dete treba da vrši nuždu bez naprezanja, a stolica treba da bude mekane konzistencije.

Zatvor kod djece treba liječiti specijalista. On propisuje potrebne pretrage (krv, urin, koprogram, feces na helminte) i upućuje dijete potrebnim specijalistima.

Zatvor kod djeteta treba liječiti pojedinačno, uzimajući u obzir sve moguće provocirajuće faktore: težinu bolesti, njene uzroke, prisutnost bol, indikatori starosti i psihološke karakteristike dojenčad, srodne bolesti.

Roditelji treba da budu spremni da će lečenje trajati više od mesec dana. Konačna obnova funkcioniranja gastrointestinalnog trakta i otklanjanje povezanih psihičkih poteškoća traje do 2 godine.

Terapijska dijeta

Obično je početna mjera u prisustvu zatvora laksativna dijeta. To je važna karika bez koje suzbijanje bolesti nije moguće.

Organiziranje takve prehrane za djecu je prilično teško. Često stručnjaci traže od roditelja da promijene ishranu svih članova porodice. To će bebi olakšati da podnese „neimanje“ i da se navikne na novu hranu.

potrebno:

Izbjegavajte hranu koja uzrokuje zgušnjavanje stolice. Brašno, pirinčana kaša, testenina, mleko, malo voća.
Uklonite proizvode koji stvaraju plinove: kupus, pasulj, gljive.
Nemojte jesti hranu koja smanjuje pokretljivost crijeva. Proizvodi koji sadrže kofein (čaj, kafa, čokolada), žele.
Da bi se izmet što brže kretao kroz crijeva, mora se formirati u potrebnoj količini. U ove svrhe morate u svoju prehranu dodati jela koja sadrže gruba vlakna (povrće, voće). Količina vlakana koja se preporučuje za konzumaciju djeci starijoj od 2 godine određuje se prema dobi djeteta: jednaka je količini pune godine beba + 10 g na vrhu.
Ostatak menija treba dopuniti „neutralnim“ proizvodima: nemasno meso, jaja, puter.
Dete treba da pije odgovarajuću količinu tečnosti (čistu filtriranu vodu bez gasa ili aditiva).
Obavezno uključite u svoju ishranu potreban iznos fermentisani mlečni proizvodi. Kefir, jogurt itd.
Kada se dijagnosticira djetetu upalni proces unutar gastrointestinalnog trakta, on se prebacuje na striktno pridržavanje dijetetske ishrane (stol br. 3 ili br. 4 za djecu).

Dnevni režim

Pravilna dnevna rutina igra važnu ulogu u liječenju opstipacije u djetinjstvu. Neophodno je da se obroci, toaleti i sl. odvijaju u određenom vremenskom periodu.

Na taj način će dijete razviti naviku pražnjenja crijeva svaki dan otprilike u isto vrijeme (optimalno ujutro). Istovremeno će biti spreman za pražnjenje psihički i fiziološki.

Roditelji trebaju svojoj bebi usaditi naviku da dan započne tako što popije 1 čašu toplu vodu i gimnastiku.

Kada se nakon ovoga ne primijeti poriv za toaletom, beba se treba zagrijati, doručkovati i pokušati ponovo isprati crijeva.

Fizičku aktivnost treba provoditi tokom cijelog dana. Gimnastičke vježbe pomažu aktiviranju peristaltike u crijevima i pospješuju kretanje ostataka hrane kroz gastrointestinalni trakt.

Potrebno je da uradite sledeće vežbe:

čučnjevi;
krivine;
ljuljačke s ravnim i savijenim nogama;
pritiskanje kolena na stomak;
pritisnite.

Za djecu od 3 godine i više korisno je klizanje, vožnja bicikla, trčanje i aktivne igre. Svaki pokret potiče aktivnost prednjeg trbušnog zida i potiče rad crijevnih mišića.

Obnavljanje pražnjenja crijeva

Ako se pojavi zatvor, djecu treba naučiti pravilnom pražnjenju crijeva.

Potrebno je reći bebi da će mu specijalist pomoći da ga izliječi. I ako je uključen ovog trenutka Ako postoji nelagodnost, pokušajte da u isto vrijeme obavite nuždu.

Potrebno je stvoriti optimalne uslove za bebu. Najefikasniji položaj za defekaciju je čučanj, sa nogama pritisnutim na stomak.

Ako sjedite, postavite klupu ispod nogu. Trbuh možete masirati rukama. Dijete može pomoći pri pražnjenju kada brzo uvuče i opusti anus.

Terapija lekovima

Po potrebi, specijalista propisuje terapiju laksativima.

Zato što izazivaju ovisnost i nuspojave u vidu alergijske reakcije, dijareje izazvane lekovima i drugih neželjenih efekata, lečenje njima kod dece ne bi trebalo da traje duže od 14 dana.

Djeci mlađoj od 3 godine sa zatvorom dopušteni su laksativi koji uključuju laktulozu, na primjer, Duphalac. To je siguran lijek koji se propisuje čak i tokom trudnoće za povećanje količine fecesa.

Djeci se također propisuju koleretici protiv zatvora. biljnog porijekla(Hofitol).

Njihov cilj je nadoknaditi nedostatak probavnih sokova, stimulirati proizvodnju žuči i sekreta pankreasa. Ovo omogućava bebi da efikasnije apsorbuje hranu i brže uklanja njene ostatke.

Preparati koji sadrže bifidobakterije i laktobacile preporučuju se svoj djeci sa opstipacijom u cilju liječenja disbioze i obnavljanja zdrave crijevne mikroflore.

To uključuje Linex, Bifidumbacterin, Hilak Forte i druge.

Tradicionalna medicina

Biljke koje poboljšavaju probavne procese također mogu pomoći u otklanjanju nelagode. To uključuje lekovitog bilja, voće, povrće, sušeno voće:

Napravite mješavinu od jednakih količina komorača, origana i bazge. Dodajte pola porcije anisa. 1 tbsp. l. Gotova masa se popari sa čašom kipuće vode i infuzijom. Zatim treba da daje deci 100 g vode 2 puta dnevno.
Kora origana, list breze, cvetovi komorača, trobojna ljubičica i sladić pomešani su u jednakim količinama. 1 tbsp. l. Smjesa se prelije vodom, dovede do ključanja i drži na vatri oko 10 minuta. Bebi se daje ohlađen u dozi koju može da popije.
Sijena trava. Je laksativ. Da biste dobili lijek ugodnog okusa za zatvor za djecu, potrebno je uzeti 200 g sušenog voća, 100 g šipka, 50 g sijena, a dobivenu masu samljeti blenderom ili mlinom za meso. Zatim se dodaje med kako bi se dobila mekana konzistencija. Djeci starijoj od 1 godine dozvoljeno je davati 1 žličicu. 2 puta dnevno, sa 3 godine doza se može povećati. Ova mješavina pomaže u regulaciji učestalosti pražnjenja crijeva, kao i jačanju imunološkog sistema.
Svježe iscijeđeni sok aloje se miješa sa medom dok se ne postigne prijatan ukus, daje se djetetu starijem od 3 godine po 1 kašičica. na prazan stomak.
Suhi korijeni maslačka preliju se kuhanom vodom u omjeru od 1 žlice. l. začinskog bilja za 1 čašu kipuće vode, infuzije, daje 1 žličicu. 3 puta dnevno.

Svi tradicionalni lijekovi zasnovani su na prirodni sastojci sa visokim nivoom alergenosti. Zabranjeno je uzimati recepte za djecu mlađu od 1 godine bez konsultacije sa specijalistom.

Kada je beba sklona alergijskoj reakciji i mlađa od 1 godine, preporučljivo je da mu se redovno daje lijek za zatvor kod djece.

Sva djeca trebaju dobiti informaciju da zatvor uzrokovan raznim okidačima nije njihova krivica. Ali upotreba laksativa tokom bolesti bez pristanka roditelja je zabranjena.

Da eliminišemo takve opasan problem potrebno je mnogo vremena. U nekim situacijama pomoći će tradicionalna medicina za zatvor, ali ih je najbolje koristiti nakon preporuke liječnika.

Kada se pojavi slična poteškoća, kao što je, na primjer, hronična konstipacija, tada je potrebno dijete od 3 godine obavezno naviknite se da provodite više vremena na noši nakon jela.