Dok beba ne može da govori, tokom prvih meseci života komunicira plačem. Beba plače kada želi da jede, spava ili jednostavno žudi za pažnjom roditelja. Ali šta ako se dijete često ponaša nemirno i plače bez razloga? U tom slučaju trebate pokazati bebu specijalistu, na primjer, neurologu. Moguće je da se kod novorođenčeta razvija sindrom hiperekscitabilnosti. Upravo o tome ćemo sada razgovarati.

Karakteristike bolesti

Prema nekim procjenama, hiperekscitabilnost kod dojenčadi dijagnosticira se kod više od 40% rođene djece. Odnos prema ovom fenomenu u različitim zemljama je dvosmislen. Tako se u Europi hiperekscitabilnost smatra graničnim (privremenim) stanjem koje ne zahtijeva posebnu prilagodbu, dok se u zemljama postsovjetskog prostora smatra patologijom koja zahtijeva liječenje.

Kako god bilo, sindrom hiperekscitabilnosti kod novorođenčadi je kompleks simptoma izazvanih neuro-refleksnom ekscitabilnosti i somato-vegetativnim poremećajima. A u nekim slučajevima, u nedostatku adekvatnog liječenja, dolazi do kršenja nervna aktivnost u različitom stepenu težina, koja se često osjeti u starijem životnom periodu.

Razlozi razvoja

Hiperekscitabilnost kod novorođenčadi je povezana sa blagim oštećenjem centralnog nervnog sistema tokom porođaja ili čak tokom trudnoće. Često se patologija javlja zbog nedostatka kisika.

Glavni razlozi za razvoj patologije su:

toksikoza, posebno u kasnijim fazama (preeklampsija);
alkoholizam, pušenje tokom trudnoće;
uzimanje određenih lijekova;
fetalna hipoksija, fetoplacentarna insuficijencija;
preuranjena trudnoća ili trudnoća poslije termina;
stres majke tokom trudnoće;
anatomsko suženje zdjelice, što stvara poteškoće pri prolasku kroz porođajni kanal;
brzi ili, obrnuto, produženi porod;

Osim toga, simptomi hiperekscitabilnosti kod beba mlađih od godinu dana karakteristični su za period nicanja zubića (u to vrijeme bebe su posebno nemirne) kao i za crijevne kolike

Bolesti kao što su rahitis, spazmofilija i neuro-artritična dijateza ostavljaju svoj „otisak” na nervnom sistemu. I, naravno, temperamentna djeca (kolerici) se lako uzbude.

Simptomi

Kod djece s povećanom razdražljivošću jasno su izraženi sljedeći simptomi:

problemi sa snom - period budnosti je duži nego kod djece istog uzrasta, isprekidan san, s periodičnim tresanjem ruku i nogu;
bezrazložan plač, uz vrištanje brada često drhti, otkucaji srca se ubrzavaju, znojenje se povećava, plitko disanje;
koža često ima mramorni uzorak, ponekad cijanozu;
nemirno ponašanje na dojci: beba hvata bradavicu, ali je brzo odbacuje, ometana stranim zvukovima;
debljanje je ispod normalnog, postoji sklonost regurgitaciji, zatvoru ili dijareji.

Dijete sa znacima hiperekscitabilnosti često doživljava hipertonus mišića, klonus stopala (izražen brzim i ritmičnim kontrakcijama mišića stopala) i Moro refleks, koji se javlja spontano. Drugi simptom je povećana mentalna iscrpljenost – djeca sa ovim sindromom su vrlo emotivna, pa se brzo umaraju.

Prijevremeno rođena beba je u opasnosti od napadaja, posebno kada se temperatura poveća (takvoj djeci se savjetuje da snize temperaturu čak i na 37,5 °C), pregrijavanja ili teške emocionalne iscrpljenosti, na primjer, kada dugo plaču.

Kako povećana nervna razdražljivost u djetinjstvu može utjecati na život u odrasloj dobi? U budućnosti, odraslo dijete može patiti od emocionalne nestabilnosti, anksioznih poremećaja i hiperaktivnosti. Djeca reaguju na vremenske promjene glavoboljom; nervni tikovi(čak i ako su emocije pozitivne) i razni oblici mucanja. Ponekad se razvija urinarna i fekalna inkontinencija, a kod težih oblika oštećenja centralnog nervnog sistema - epilepsija.

U budućnosti, djeca sa sindromom hiperekscitabilnosti često postaju hiperaktivna

Dijagnostika

Naravno, takve dijagnoze ne postavljaju roditelji, već pedijatar zajedno sa neurologom. Ako su mama i tata primijetili manifestaciju gore navedenih simptoma kod bebe, treba ga što prije pokazati specijalistima.

Problem postavljanja tačne dijagnoze tokom fizikalnog pregleda je u tome što se često gotovo sva mala djeca ponašaju nemirno u novoj sredini (liječničkoj ordinaciji), posebno kada ih skine i dodiruje stranac. Anksioznost i plač u ovom slučaju ometaju adekvatnu procjenu stanja bebe.

Mogu biti potrebni i sljedeći dijagnostički testovi:

neurosonografija (ultrazvuk kroz otvorenu fontanelu);
elektroencefalografija;
Rendgen i ultrazvuk vratne kičme;
dupleksno skeniranje cerebralnih sudova.

Pomoću neurosonografije možete utvrditi da li postoje organske lezije tkiva i cerebralnih žila

Opet, pregled treba obaviti u mirnom okruženju. Dijete mora biti dobro uhranjeno i odmorno, inače će plakanje tokom studije iskriviti rezultate.

Tretman

Izbor liječenja ovisit će o uzrocima hiperekscitabilnosti koji su identificirani tijekom dijagnoze. Djeci mlađoj od godinu dana često se propisuju sljedeće procedure:

Masaža i terapija vježbanjem. Pomaže u ublažavanju tonusa mišića. Najbolje je pohađati tečajeve masaže pod vodstvom stručnjaka koji će vam reći koliko tečajeva je potrebno i u kojim intervalima ih raditi. On će vam takođe pomoći da odaberete neophodan kompleks terapijske vježbe.

Plivanje.

Blagotvorno dejstvo vode na nervni sistem odavno je poznato. Najvažnije je da se dijete tokom nastave ne uplaši zbog toga što slučajno proguta vodu ili uđe u nos.

Fizioterapija. Fizioterapijski kompleks uključuje amplipuls terapiju, elektroforezu i parafinsko liječenje. Takvi postupci normaliziraju metabolizam i poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju.

Umirujuće deluju i kupke od soli i bora, kao i biljni čajevi sa sedativnim dejstvom.

Masažu je bolje povjeriti posebno obučenim osobama.

Tretman lijekovima. Djeci u prvoj godini života, ako je potrebno, propisuju se lijekovi sa sedativnim djelovanjem (na primjer, glicin), nootropni lijekovi (poboljšaju moždanu i mentalnu aktivnost), kao što su Noofen, Pantogam, a ponekad i diuretici, antikonvulzivi. Naravno, djeci s povećanom razdražljivošću potreban je poseban režim. Za njih je važnije nego ikada da često šetaju na svežem vazduhu, redovno provetravaju prostoriju i pokušavaju da razviju rutinu spavanja i ishrane. Dojenje omogućava vam da svojoj bebi date najbolju hranu i kontakt koža na kožu

sa majkom, toliko neophodnu za emocionalnu ravnotežu. Preporučljivo je češće podizati bebu i štititi je od glasnih, zastrašujućih zvukova što je više moguće.

Preventivne mjere se prvenstveno svode na blagovremeni pregled u periodu trudnoće i brzo otklanjanje simptoma hipoksije. Osim toga, važna je ispravna taktika vođenja porođaja, izbjegavanje, ako je moguće, intrakranijalne ozljede porođaja.

Nakon rođenja, važno je da dijete što prije uspostavi dnevnu rutinu, režim hranjenja i postupke kaljenja. Za mišićni tonus propisan je preventivni tečaj masaže i terapije vježbanjem. I, naravno, treba na vrijeme posjetiti neurologa i pedijatra.

Ključne riječi: perinatalna encefalopatija (PEP) ili perinatalno oštećenje centralnog nervnog sistema (PP CNS), hipertenzivno-hidrocefalni sindrom (HHS); dilatacija moždanih komora, interhemisferne fisure i subarahnoidalni prostori, pseudociste na neurosonografiji (NSG), sindrom mišićne distonije (MSD), sindrom hiperekscitabilnosti, perinatalne konvulzije.

Ispada... više od 70-80%! Djeca u prvoj godini života dolaze na konsultacije u neurološke centre zbog nepostojeće dijagnoze - perinatalne encefalopatije (PEP):

Dječja neurologija je rođena relativno nedavno, ali već doživljava teška vremena. IN trenutno Mnogi ljekari iz oblasti dječje neurologije, kao i roditelji dojenčadi sa bilo kakvim promjenama u nervnom sistemu i mentalnoj sferi, našli su se „između dvije vatre“. S jedne strane, škola "sovjetske dječje neurologije" je pretjerana dijagnoza i netačna procjena funkcionalnih i fizioloških promjena u nervnom sistemu djeteta u prvoj godini života, u kombinaciji sa davno zastarjelim preporukama za intenzivno liječenje različitim lijekova. S druge strane, često je evidentno potcjenjivanje postojećih psihoneuroloških simptoma, nepoznavanje opće pedijatrije i osnova medicinske psihologije, određeni terapijski nihilizam i strah od korištenja potencijala moderne terapije lijekovima; i kao rezultat - izgubljeno vrijeme i propuštene prilike. Istovremeno, nažalost, određena (i ponekad značajna) "formalnost" i "automatizam" modernog medicinske tehnologije dovesti, u najmanju ruku, do razvoja psihološki problemi kod djeteta i članova njegove porodice. Koncept „norme“ u neurologiji krajem 20. veka bio je naglo sužen; sada se intenzivno i ne uvek opravdano širi. Vjerovatno je istina negdje na sredini...

Prema klinici perinatalna neurologija medicinski centar "NEVRO-MED" i drugi vodeći medicinski centri u Moskvi (a vjerovatno i na drugim mjestima), do sada, više 80%!!! djecu u prvoj godini života pedijatar ili neurolog upućuje sa okružne klinike na konsultacije u vezi nepostojeće dijagnoza - perinatalna encefalopatija (PEP):

Dijagnoza "perinatalne encefalopatije" (PEP) u sovjetskoj dječjoj neurologiji vrlo je nejasno karakterizirala gotovo svaku disfunkciju (pa čak i strukturu) mozga u perinatalnom periodu djetetovog života (od oko 7 mjeseci intrauterini razvoj djeteta i do 1 mjeseca života nakon porođaja), koji nastaju kao posljedica patologije cerebralnog krvotoka i nedostatka kisika.

Takva dijagnoza se obično zasnivala na jednom ili više skupova bilo kakvih znakova (sindroma) vjerovatnog poremećaja nervnog sistema, na primjer, hipertenzivno-hidrocefalni sindrom (HHS), sindrom mišićne distonije (MDS), sindrom hiperekscitabilnosti.

Nakon obavljenog odgovarajućeg sveobuhvatnog pregleda: klinički pregled u kombinaciji sa analizom podataka dodatnih metoda istraživanja (ultrazvuk mozga - neurosonografija) i cerebralnu cirkulaciju(doplerografija cerebralnih žila), pregledi fundusa i druge metode, postotak pouzdanih dijagnoza perinatalnog oštećenja mozga (hipoksičnog, traumatskog, toksično-metaboličkog, infektivnog) smanjen je na 3-4% - to je više od 20 puta!

Najmračnija stvar u vezi s ovim brojkama nije samo izvjesna nevoljkost pojedinih liječnika da koriste znanje moderne neurologije i savjesna zabluda, već i jasno vidljiva psihološka (i ne samo) udobnost u potrazi za takvom „prekomernom dijagnozom“.

Hipertenzivno-hidrocefalni sindrom (HHS): povišen intrakranijalni pritisak (ICP) i hidrocefalus

Do sada je dijagnoza "intrakranijalna hipertenzija" (povećan intrakranijalni pritisak ( ICP)), jedan od najčešće korišćenih i „omiljenih“ medicinskih termina među pedijatrijskim neurolozima i pedijatrima, koji može objasniti gotovo sve! iu bilo kom uzrastu, pritužbe roditelja.

Na primjer, dijete često plače i drhti, loše spava, puno pljuje, slabo jede i malo dobija na težini, oči se šire, hoda na vrhovima prstiju, ruke i brada mu drhte, javljaju se konvulzije i postoji zaostajanje u psiho-govoru i motorički razvoj: "samo je on kriv - povećan intrakranijalni pritisak." Nije li to zgodna dijagnoza?

Često je glavni argument za roditelje "teška artiljerija" - podaci instrumentalnih dijagnostičkih metoda s misterioznim naučnim grafikonima i brojkama. Metode se mogu koristiti ili potpuno zastarjele i neinformativne / ehoencefalografija ( ECHO-EG) i reoencefalografija ( REG)/, ili ispitivanja “iz pogrešne opere” ( EEG), ili netačno, izolovano od kliničkih manifestacija, subjektivno tumačenje normalnih varijanti tokom neurosonodoplerografije ili tomografije.

Nesretne majke takve djece nesvjesno, na prijedlog ljekara (ili dobrovoljno, hraneći se vlastitom tjeskobom i strahovima), podignu zastavu „intrakranijalne hipertenzije“ i na duže vrijeme završe u sistemu praćenja i liječenja perinatalnih encefalopatija.

Zapravo, intrakranijalna hipertenzija je vrlo ozbiljna i prilično rijetka neurološka i neurohirurška patologija. Prati teške neuroinfekcije i ozljede mozga, hidrocefalus, cerebrovaskularne nezgode, tumore mozga itd.

Hospitalizacija je obavezna i hitna!!!

Intrakranijalnu hipertenziju (ako zaista postoji) pažljivim roditeljima nije teško primijetiti: karakteriziraju je stalne ili paroksizmalne glavobolje (obično ujutro), mučnina i povraćanje koje nisu povezane s hranom. Dete je često letargično i tužno, stalno je hirovita, odbija da jede, uvek želi da legne i da se mazi sa majkom.

Veoma ozbiljan simptom može biti strabizam ili razlika u zjenicama i, naravno, poremećaji svijesti. Kod dojenčadi su vrlo sumnjivi ispupčenje i napetost fontanele, divergencija šavova između kostiju lubanje, kao i pretjerani rast obima glave.

Bez sumnje, u takvim slučajevima dijete se mora pokazati specijalistima što je prije moguće. Često je jedan klinički pregled dovoljan da se isključi ili preliminarno dijagnosticira ova patologija. Ponekad su potrebne dodatne metode istraživanja (pregled fundusa, neurosonodoplerografija, kompjuterska tomografija ili magnetna rezonanca mozga).

Naravno, proširenje interhemisferne fisure, moždanih ventrikula, subarahnoidalnog i drugih prostora likvora na neurosonografskim (NSG) snimcima ili tomogramima mozga (CT ili MRI) ne može poslužiti kao dokaz intrakranijalne hipertenzije. Isto važi i za poremećaje cerebralnog krvotoka izolovane iz klinike, identifikovane vaskularnom doplerografijom i „otiscima prstiju“ na rendgenskom snimku lobanje.

Osim toga, ne postoji veza između intrakranijalne hipertenzije i prozirnih krvnih žila na licu i tjemenu, hodanja na vrhovima prstiju, drhtanja ruku i brade, hiperekscitabilnosti, poremećaja u razvoju, lošeg akademskog uspjeha, krvarenja iz nosa, tikova, mucanja, lošeg ponašanja itd. i tako dalje.

Zato, ako je vašoj bebi dijagnosticiran „PEP, intrakranijalna hipertenzija“, na osnovu „naočala“ očiju (Graefeov simptom, „zalazak sunca“) i hodanja na vrhovima prstiju, onda ne biste trebali poludjeti unaprijed. U stvari, ove reakcije mogu biti karakteristične za lako uzbudljivu malu djecu. Veoma emotivno reaguju na sve što ih okružuje i dešava. Pažljivi roditelji će lako uočiti ove veze.

Stoga je pri postavljanju dijagnoze PEP i povišenog intrakranijalnog tlaka prirodno najbolje kontaktirati specijaliziranu neurološke klinike. To je jedini način da budete sigurni u ispravnu dijagnozu i liječenje.

Apsolutno je nerazumno započeti liječenje ove ozbiljne patologije po preporuci jednog liječnika na osnovu gore navedenih „argumenata“, osim toga, takvo nerazumno liječenje nije nimalo sigurno.

Pogledajte samo diuretičke lijekove koji se djeci prepisuju duže vrijeme, a koji izuzetno nepovoljno djeluju na rastuće tijelo, uzrokujući metaboličke poremećaje.

Postoji još jedan, ne manje važan aspekt problema koji se mora uzeti u obzir u ovoj situaciji. Ponekad su lijekovi neophodni i neopravdano odbijanje istih, zasnovano samo na majčinom (a češće nego ne očevom) uvjerenju da su lijekovi štetni, može dovesti do ozbiljnih problema. Osim toga, ako zaista postoji ozbiljno progresivno povećanje intrakranijalnog tlaka i razvoj hidrocefalusa, onda često nepravilna terapija lijekovima za intrakranijalnu hipertenziju podrazumijeva gubitak povoljnog trenutka za kiruršku intervenciju (operacija šanta) i razvoj teških nepovratnih posljedica za dijete: hidrocefalus, smetnje u razvoju, sljepoća, gluvoća itd.

Sada nekoliko riječi o ništa manje "obožavanom" hidrocefalus I hidrocefalni sindrom. Zapravo, govorimo o progresivnom povećanju intrakranijalnih i intracerebralnih prostora ispunjenih likvorom (likvorom) zbog postojećeg! u tom trenutku intrakranijalne hipertenzije. U ovom slučaju, neurosonogrami (NSG) ili tomogrami otkrivaju proširenja moždanih komora, interhemisferne fisure i drugih dijelova sistema likvora koji se mijenjaju tokom vremena. Sve ovisi o težini i dinamici simptoma, a što je najvažnije, o ispravnoj procjeni odnosa između povećanja intracerebralnih prostora i drugih nervne promjene. To može lako utvrditi kvalificirani neurolog. Pravi hidrocefalus, koji zahtijeva liječenje, poput intrakranijalne hipertenzije, relativno je rijedak. Takva djeca moraju biti pod nadzorom neurologa i neurohirurga u specijalizovanim medicinskim centrima.

Nažalost, in običan život Takva pogrešna "dijagnoza" javlja se kod gotovo svake četvrte ili pete bebe. Ispostavilo se da neki liječnici često pogrešno nazivaju stabilno (obično neznatno) povećanje ventrikula i drugih likvorskih prostora hidrocefalusom mozga (hidrocefalni sindrom). To se ni na koji način ne manifestira kroz vanjske znakove ili tegobe i ne zahtijeva liječenje. Štoviše, ako se sumnja da dijete ima hidrocefalus na osnovu „velike“ glave, prozirnih krvnih žila na licu i vlasištu itd. - ovo ne bi trebalo da izaziva paniku među roditeljima. Velika veličina glave u ovom slučaju praktički ne igra nikakvu ulogu. Međutim, dinamika rasta obima glave je vrlo važna. Osim toga, morate znati da među modernom djecom nije neuobičajeno imati takozvane “punoglavce” čije su glave relativno velike za njihov uzrast (makrocefalija). U većini ovih slučajeva, novorođenčad s velikom glavom pokazuju znakove rahitisa, rjeđe makrocefaliju zbog porodične konstitucije. Na primjer, tata ili mama, ili možda djed ima veliku glavu, jednom riječju, to je porodična stvar i ne zahtijeva liječenje.

Ponekad prilikom obavljanja neurosonografije, doktor ultrazvučna dijagnostika nalazi u mozgu pseudociste- ali ovo uopšte nije razlog za paniku! Pseudociste su pojedinačne okrugle sitne formacije (šupljine) koje sadrže cerebrospinalnu tekućinu i nalaze se u tipičnim područjima mozga. Razlozi njihovog pojavljivanja, po pravilu, nisu pouzdano poznati; obično nestaju za 8-12 mjeseci. život. Važno je znati da postojanje ovakvih cista kod većine djece nije faktor rizika za dalje neuropsihički razvoj i ne zahtijeva liječenje. Međutim, iako prilično rijetke, pseudociste se formiraju na mjestu subependimalnih krvarenja ili su povezane s perinatalnom cerebralnom ishemijom ili intrauterina infekcija. Broj, veličina, struktura i lokacija cista pružaju specijalistima vrlo važne podatke, na osnovu kojih se na osnovu kliničkog pregleda donose konačni zaključci.

Opis NSG nije dijagnoza! i nije nužno razlog za liječenje.

Podaci NSG najčešće daju indirektne i neizvjesne rezultate i uzimaju se u obzir samo u vezi s rezultatima kliničkog pregleda.

Još jednom, podsjećam na drugu krajnost: u teškim slučajevima ponekad dolazi do jasnog potcjenjivanja od strane roditelja (rjeđe ljekara) djetetovih tegoba, što dovodi do potpunog odbijanja potrebnog dinamičkog posmatranja i pregleda. , zbog čega se kasno postavlja ispravna dijagnoza, a liječenje ne dovodi do željenog rezultata.

Stoga, nesumnjivo, ako se sumnja na povišeni intrakranijalni pritisak i hidrocefalus, dijagnostiku treba provesti na najvišem stručnom nivou.

Šta je tonus mišića i zašto se tako „omilja“?

Pogledajte zdravstveni karton vašeg djeteta: ne postoji dijagnoza kao što je " mišićna distonija", "hipertenzija" i "hipotenzija"? - verovatno jednostavno niste išli sa bebom u kliniku neurologa dok nije napunila godinu dana. Ovo je, naravno, šala. Međutim, dijagnoza "mišićne distonije" nije ništa manje (a možda i češća) od hidrocefaličnog sindroma i povećanog intrakranijalnog tlaka.

Promjene mišićnog tonusa mogu biti, ovisno o težini, ili varijanta norme (najčešće) ili ozbiljan neurološki problem (to je mnogo rjeđe).

Ukratko o spoljni znaci promjene mišićnog tonusa.

Mišićna hipotonija karakterizira smanjenje otpora na pasivne pokrete i povećanje njihovog volumena. Spontano i dobrovoljno može biti ograničeno fizička aktivnost, palpacija mišića pomalo podsjeća na "žele ili vrlo mekano tijesto". Izražena mišićna hipotonija može značajno uticati na brzinu motoričkog razvoja (za više detalja vidi poglavlje o poremećaji kretanja kod djece prve godine života).

Mišićna distonija karakterizira stanje u kojem se hipotenzija mišića izmjenjuje s hipertenzijom, kao i varijanta disharmonije i asimetrije mišićne napetosti u pojedinim mišićnim grupama (npr. više u rukama nego u nogama, više desno nego lijevo itd. .).

U mirovanju, ova djeca mogu doživjeti hipotoniju mišića tokom pasivnih pokreta. Prilikom pokušaja aktivnog izvođenja bilo kakvog pokreta, tijekom emocionalnih reakcija, kada se tijelo mijenja u prostoru, mišićni tonus se naglo povećava, patološki tonički refleksi postaju izraženi. Često takvi poremećaji naknadno dovode do nepravilnog razvoja motoričkih sposobnosti i ortopedskih problema (na primjer, tortikolis, skolioza).

Mišićna hipertenzija karakterizira povećana otpornost na pasivne pokrete i ograničenje spontane i dobrovoljne motoričke aktivnosti. Teška mišićna hipertenzija također može značajno utjecati na brzinu motoričkog razvoja.

Poremećaj mišićnog tonusa (napetost mišića u mirovanju) može se ograničiti na jedan ekstremitet ili jednu mišićnu grupu (akušerska pareza ruke, traumatska pareza noge) - a to je najuočljiviji i vrlo alarmantni znak, koji tjera roditelje da se odmah konsultuju neurolog.

Obratite pažnju na razliku između fiziološke promjene i patoloških simptoma u jednoj konsultaciji, čak i kompetentnom liječniku ponekad je prilično teško. Činjenica je da promjene mišićnog tonusa nisu povezane samo s neurološkim poremećajima, već uvelike zavise od specifičnosti starosnom periodu i druge karakteristike djetetovog stanja (uzbuđeno, plačljivo, gladno, pospano, hladno itd.). Dakle, prisustvo pojedinačna odstupanja u karakteristikama mišićnog tonusa, ne izaziva uvijek zabrinutost i zahtijeva bilo kakav tretman.

Ali čak i ako se potvrde funkcionalni poremećaji mišićnog tonusa, nema razloga za brigu. Dobar neurolog će najvjerovatnije propisati masažu i vježbe fizikalnu terapiju(vežbe na velikim loptama su veoma efikasne). Lijekovi se propisuju izuzetno rijetko.

Sindrom hiperekscitabilnosti

(sindrom povećane neuro-refleksne ekscitabilnosti)

Čest plač i hirovi sa ili bez razloga, emocionalna nestabilnost i povećana osjetljivost na vanjske iritanse, smetnje sna i apetita, pretjerano učestalo regurgitaciju, motorički nemir i drhtavicu, drhtanje brade i ruku (itd.), često u kombinaciji sa slabim debljanjem i pražnjenjem crijeva - prepoznajete li takvo dijete?

Sve motoričke, senzitivne i emocionalne reakcije na vanjske podražaje kod hiperekscitabilnog djeteta nastaju intenzivno i naglo i jednako brzo mogu nestati. Savladavši određene motoričke sposobnosti, djeca se stalno kreću, mijenjaju položaje, stalno posežu i hvataju predmete. Djeca obično pokazuju veliki interes za svoju okolinu, ali povećana emocionalna labilnost često im otežava komunikaciju s drugima. Veoma su dojmljivi, emotivni i ranjivi! Izuzetno slabo zaspavaju, samo sa majkom, stalno se bude i plaču u snu. Mnogi od njih imaju dugotrajnu reakciju straha kada komuniciraju s nepoznatim odraslim osobama uz aktivne reakcije protesta. Obično se sindrom hiperekscitabilnosti kombinuje sa povećanom mentalnom iscrpljenošću.

Prisutnost ovakvih manifestacija kod djeteta samo je razlog da se obratite neurologu, ali ni u kom slučaju nije razlog za roditeljsku paniku, a još manje za liječenje lijekovima.

Konstantna hiperekscitabilnost nije uzročno specifična i najčešće se može uočiti kod djece s temperamentnim karakteristikama (na primjer, tzv. kolerični tip reakcije).

Mnogo rjeđe, hiperekscitabilnost se može povezati i objasniti perinatalnom patologijom centralnog nervnog sistema. Osim toga, ako se djetetovo ponašanje iznenada i neočekivano pokvari na duže vrijeme, praktično bez vidljivih razloga, razvio hiperekscitabilnost, ne može se isključiti mogućnost razvoja reakcije poremećaja adaptacije (prilagođavanja vanjskim uvjetima okoline) uslijed stresa. I šta brži od djeteta stručnjaci će pogledati, lakše i brže će se moći nositi s problemom.

I na kraju, najčešće je prolazna hiperekscitabilnost povezana sa pedijatrijskim problemima (rahitis, probavni poremećaji i crijevne kolike, hernije, nicanje zuba itd.).

Postoje dvije krajnosti u taktici praćenja takve djece. Ili “objašnjenje” hiperekscitabilnosti koristeći “intrakranijalnu hipertenziju” i napetost liječenje lijekovimačesto koriste droge sa ozbiljnim nuspojave(dijakarb, fenobarbital, itd.). Ili potpuno zanemarivanje problema, što naknadno može dovesti do stvaranja upornih neurotičnih poremećaja (strahova, tikova, mucanja, anksioznih poremećaja, opsesija, poremećaja spavanja) kod djeteta i članova njegove porodice, te će zahtijevati dugotrajnu psihološku korekciju.

Naravno, logično je pretpostaviti da je adekvatan pristup negdje između...

Posebno bih skrenuo pažnju roditeljima na konvulzije- jedan od rijetkih poremećaja nervnog sistema koji zaista zaslužuje posebnu pažnju i ozbiljno liječenje. Epileptični napadi se ne javljaju često u djetinjstvu, ali su ponekad teški, podmukli i prikriveni, te je gotovo uvijek neophodna hitna terapija lijekovima.

Takvi napadi mogu biti skriveni iza bilo kakvih stereotipnih i ponavljajućih epizoda u ponašanju djeteta. Nerazumljiva drhtavica, klimanje glavom, nevoljni pokreti očiju, „smrzavanje“, „stiskanje“, „šepanje“, posebno uz ukočen pogled i nedostatak reakcije na vanjske podražaje, trebali bi upozoriti roditelje i natjerati ih da se obrate specijalistima. Inače, kasna dijagnoza i neblagovremeno propisana terapija lijekovima značajno smanjuju šanse za uspjeh liječenja.

Sve okolnosti epizode napadaja moraju se tačno i potpuno zapamtiti i, ako je moguće, snimiti na video za detaljniji opis na konsultacijama. Ako konvulzije traju dugo ili se ponavljaju, pozovite “03” i hitne konsultacije doktore

IN rane godine stanje djeteta je izuzetno promjenjivo, pa se odstupanja u razvoju i drugi poremećaji nervnog sistema ponekad mogu otkriti samo tokom dugotrajnog dinamičkog praćenja bebe, uz ponovljene konsultacije. U tu svrhu određeni su konkretni termini za planirane konsultacije sa pedijatrijskim neurologom u prvoj godini života: obično na 1, 3, 6 i 12 meseci. Upravo u tim periodima mogu se otkriti najteže bolesti nervnog sistema djece prve godine života (hidrocefalus, epilepsija, cerebralna paraliza, metabolički poremećaji itd.). Dakle, identificiranje specifične neurološke patologije na ranim fazama razvoj vam omogućava da počnete na vrijeme kompleksna terapija i postići najbolje moguće rezultate.

I na kraju, želio bih podsjetiti roditelje: budite osjetljivi i pažljivi prema svojoj djeci! Prije svega, vaše značajno učešće u životima djece je osnova za njihovo buduće blagostanje. Nemojte ih liječiti od „navodnih bolesti“, ali ako vas nešto brine i brine, pronađite priliku da dobijete nezavisan savjet od kvalifikovanog specijaliste.

Povećana nervna razdražljivost je stanje organizma i centralnog nervnog sistema koje se javlja u velika količina ljudi u pozadini stresa, sukoba i umora. Dijagnozu i liječenje ovog poremećaja provodi neurolog. Ponekad pribjegavaju pomoći psihologa. Prognoza bolesti je povoljna. Kada se pojave prvi simptomi ove bolesti, trebate kontaktirati medicinska ustanova za pomoć specijaliste.

Pokazi sve

Opis bolesti

Povećana nervozna razdražljivost u psihologiji je reakcija ljudskog tijela na prekomjerni rad, veliku količinu informacija i sukobe. Poremećaj pogađa 20% populacije i javlja se kod djece, odraslih muškaraca i žena. Na nastanak ovog poremećaja utiču nasljedna predispozicija, metaboličke patologije i hormonska neravnoteža u organizmu.

Depresivna stanja, neuroze, psihopatije i šizofrenija također provociraju razvoj ove bolesti. Povećana nervna razdražljivost javlja se kod ljudi tokom simptoma ustezanja (nakon duže upotrebe alkohola) i ovisnosti o drogama. Također, razlozi za stvaranje nervne razdražljivosti uključuju sljedeće:

loša prehrana;
hronični nedostatak sna;
stalni stres;
individualne psihološke karakteristike (sumnjičavost i anksioznost);
predoziranje kofeinom;
nedostatak vitamina B;
prethodne zarazne bolesti;
degenerativnih poremećaja (Alchajmerova bolest).

Glavne kliničke manifestacije i vrste

Postoje osnovni simptomi uzbuđenog stanja osobe. To uključuje asimetričnu prirodu mišića lica i smetnje u kretanju očnih jabučica. Uočavaju se poremećaji u prostornoj orijentaciji.

Postoji rasejanost i nedostatak organizacije u pokretima i izražavanju misli. Pacijenti se žale na glavobolje. Javljaju se poremećaji u intelektualnoj sferi, spavanje i nesanica.

Uočavaju se takve karakteristike ličnosti pacijenata kao što su sukobi i povećana razdražljivost. Pacijenti se nerviraju zbog sitnica i napadaju voljene i podređene. Često ih muče noćne more. Javlja se povećana plačljivost, melanholija i samosažaljenje.

Osoba je verbozna i izvodi impulsivne radnje koje ukazuju na psihomotornu agitaciju. Pacijent se žali da ne može zaspati nekoliko sati, prevrće se u krevetu i budi se usred noći.

Ovisno o ponašanju i govoru pacijenta, razlikuju se sljedeće vrste nervnog uzbuđenja:

Pogled	Karakteristično
Halucinatorno-deluzivno	Postoji izolacija i napetost. Pacijent doživljava strah i anksioznost. Klinička slika uključuje halucinacije i deluzije. Zbog toga pacijent predstavlja opasnost za sebe i druge
Depresivno	Postoji depresivno depresivno stanje. Pacijent je pesimističan u pogledu budućnosti
Katatonični	Primjećuju se poremećaji kretanja. Pacijentov govor je nejasan, a njegovo ponašanje apsurdno i neprimjereno društvenoj situaciji.
Manic	Postoji povećana emocionalna pozadina, nagle promjene raspoloženja (emocionalna labilnost)
Psihogena	Pojavljuje se u pozadini psihološke traume(smrt voljene osobe, raskid, saobraćajna nesreća). Postoji panika i strah. Zapažaju se pokušaji samoubistva i misli
Epileptik	Javlja se kod osoba koje pate od epilepsije zbog halucinacija. Paroksizmi dolaze i nestaju naglo, bez upozorenja
Ogorčen	Ovo stanje se javlja kod osobe u odnosu na osobu koja je prestupnik. Pacijent je napet, vrišti, vrijeđa drugog. Ponekad se razvijaju histerični napadi

Karakteristike poremećaja kod djece

U ranoj dobi ova bolest nastaje zbog teškog porođaja i komplikovane trudnoće. Povećana nervna razdražljivost javlja se kod djece zbog činjenice da majka pati od loših navika (pušenje, alkoholizam) tokom trudnoće. Sljedeći faktori također utiču na nastanak patologije:

stalni stres trudnice;
rano odbijanje djeteta;
uzimanje lekova tokom trudnoće koje nisu prepisali lekari.

Kod djece mlađe od 4 godine i novorođenčadi povećana nervna ekscitabilnost ima svoje karakteristike. Postoji motorički nemir koji se javlja prilikom dodira ili promjene položaja. Ako dijete čuje oštar zvuk, počinje da drhti. Povećana nervna ekscitabilnost se javlja kod dece ako se smetnje u centralnom nervnom sistemu (CNS) javljaju tokom porođaja ili u ranom dojenčadi.

Primjećuju se neurološke patologije u obliku tremora (drhtanje udova). Kada plače, djetetova brada drhti, a glava se naginje unazad. Posmatrano pojačan ton mišiće kada su preuzbuđeni. Cry baby javlja se u visokim tonovima.

Novorođenčad ima nemiran i kratak san. Često leže otvorenih očiju. Kod dojenčadi plantarni refleks ne radi. Primjećuje se regurgitacija i sporo povećanje tjelesne težine.

Ako liječenje nije ispravno ili izostaje, mogu nastati posljedice. Ovaj poremećaj napreduje u ADHD (poremećaj pažnje i hiperaktivnosti). Takva djeca postaju nemirna, zaboravna i agresivna.

Nakon toga, ako se ne liječe, pate od kašnjenja u govoru, odnosno, vokabular se akumulira sporije nego kod zdravih vršnjaka. Dijete pogrešno koristi fraze. Motoričke radnje trpe.

Dijagnoza ove bolesti kod djece vrši se ispitivanjem majke o toku trudnoće i porođaja. Na taj način se provjerava da li razvoj djeteta odgovara njegovom uzrastu, na osnovu čega se postavlja dijagnoza. Ovisno o težini i vrsti kršenja, propisuje se potrebno liječenje lijekovima. Osim lijekova, preporučuje se korigiranje dnevne rutine, posjeta masaži i plivanju.

Dijagnostika

Dijagnozu ove bolesti provodi neurolog. Ponekad pribjegavaju pomoći endokrinologa kako bi otkrili bolesti štitne žlijezde. Za proučavanje poremećaja u strukturi mozga i funkcioniranju neurona koriste se instrumentalne metode istraživanja: EEG (elektroencefalografija), MRI mozga (magnetna rezonanca) i radiografski pregled lubanje.

Koriste se i testovi cerebrospinalne tečnosti, urina i krvi. Doktor mjeri pacijenta arterijski pritisak, puls, tjelesnu temperaturu i brzinu disanja, provjeravanje stanja autonomnog nervnog sistema. Za proučavanje individualnih osobina ličnosti obratite se psihologu.

Tretman

Terapija lijekovima se koristi za teške bolesti. U osnovi, pacijent može sam ispraviti ovaj poremećaj nakon konsultacije sa ljekarom. Ovisno o vrsti patologije, ozbiljnosti i uzrocima bolesti, propisuju se određeni lijekovi:

Jedan od najčešćih lijekova za ublažavanje stresa je glicin. Ovaj lijek pripada grupi metabolita koji poboljšavaju rad mozga, njegove neuralne veze i normaliziraju stanje nervnog sistema. Glicin eliminira nesanicu i stabilizira emocionalnu pozadinu, a također ne izaziva ovisnost. Ovaj lijek se propisuje djeci i odraslima u nedostatku alergijskih reakcija na komponente lijeka i uzimajući u obzir težinu i dob.

Terapija narodnim lijekovima

Također primjenjivo narodni lekovi. Za otklanjanje ovog poremećaja koriste se korijen valerijane, cvjetovi matičnjaka i trputac. Takvi antidepresivi se mogu kupiti u ljekarnama bez recepta; Od osušenih komponenti preporučuje se priprema tinktura na bazi alkohola ili dekocija na bazi vode.

Morate koristiti lijek od cvjetova nevena. Da biste ga pripremili, pomiješajte biljku s origanom i tansyjem. Ovi sastojci se moraju sipati u vruću čašu kipuće vode i ostaviti 60 minuta, a zatim procijediti. Shema: 100 g tokom 3 sedmice.

Odvar od kantariona treba uzeti 1 tbsp. l. 2-4 puta dnevno (posle jela). Možete koristiti alkoholnu kompoziciju sa limunovom koricom. Trebalo bi koristiti i infuziju matičnjaka. Da biste to učinili, potrebno je da 6-8 sati nanesete 2 čajne žličice biljke i uzimate 20-25 kapi 3-4 puta dnevno (pola sata prije jela).

Prevencija i prognoza

Uz pravovremenu konsultaciju sa lekarom i odgovarajuću terapiju, prognoza bolesti je povoljna. Mjere za sprječavanje sindroma nervne ekscitacije uključuju svakodnevno hodanje na svježem zraku, oslobađanje od loše navike I pravilnog vaspitanja u porodici. Nije preporučljivo provoditi puno vremena za računarom.

Morate više pažnje posvetiti sebi, porodici i hobijima. Morate pokušati izbjeći konflikte i stresne situacije. Vikendom se preporučuje potpuni odmor. Da biste naučili kako koristiti metode opuštanja, obratite se psihologu za pomoć.

Vrlo dobar članak! Hvala ti!
Kada smo moj novorođeni sin i ja počeli da idemo rutinski pregledi kod neurologa, doktorica je uvijek prije svega pitala da li imamo pritužbi. Pa nismo imali nekih posebnih pritužbi i ipak sam iz nekakvog automatizma, a i zbog neiskustva, počela da nabrajam šta dijete u principu radi (nadajući se da će u toku informacija doktor izdvojiti , ako je to smatrao alarmantnim, neki simptom). I tako nabrajam: i vrišti, i pljuje, i ovo i ono... Može li se to nazvati žalbama? Sada mislim da ne. Ali tada se doktoru vjerovatno učinilo da me nešto muči. Zamislite moje iznenađenje kada svaki put pročitam neke „dijagnoze“ u tabeli. Uostalom, doktor nam nije prepisao nikakvo dodatno istraživanje niti terapiju. To je sve što je dijagnostika za vas. Pitajte uplašenu mladu majku za simptome (kojoj sve izgleda sumnjivo), zapišite na karticu „za svaki slučaj“, „ma šta da se desi“. Ali niko neće reći, na primjer, "Mama, imaš divno, zdravo dijete, smiri se."

Danas su napisali odbijenicu za registraciju djece. ambulanta, registrovana uz naknadu kod Dječijeg doma Medical Center njima. Speranski. Odmah smo dobili termin kod neurologa. Skinuo sam Romka na pregled, a onda je podigao ruke i, kako to često biva, zadrhtao, uplašio se i počeo da plače. Odmah je uslijedila dijagnoza: povećana nervna razdražljivost. Kao posljedica hipoksije. Ali mi to nikad nisu dali pod B-sti!!! Svi CTG i ultrazvuk su pokazali da nema hipoksije! Neurologinja je rekla da je hipoksija mogla nastati tokom porođaja U jednom članku na internetu je pronašla ovo: Sindrom hiperekscitabilnosti
(sindrom povećane neuro-refleksne ekscitabilnosti) Učestali plač i hirovi sa ili bez uzroka, emocionalna nestabilnost i povećana osjetljivost na vanjske podražaje, poremećaji sna i apetita, pretjerano česta regurgitacija, motorički nemir i drhtavica, drhtanje brade i ruku (itd. ), često u kombinaciji sa slabim debljanjem i pražnjenjem crijeva - prepoznajete li takvo dijete? Uglavnom, sve je o nama, osim slabog debljanja! Dodali smo 1700 u mjesecu i sedmici. Zar poremećaj spavanja, regurgitacija, drhtavica i disfunkcija crijeva nije opis bilo koje bebe??!.. Prisustvo ovakvih manifestacija kod djeteta je samo razlog da se obratite neurologu. ni u kom slučaju nema razloga za roditeljsku paniku, a još više, za liječenje drogom. Ali prepisana nam je fizikalna terapija od 8-10 sesija (objasnite mi, molim vas, osim da je ovo korisno, zar nije štetno za dijete?!!..), a ona je rekla da će nam onda možda trebati neke injekcije i lekove. Ali neću!.. Rekla je i da smo toliko dobili da bebi treba stalno sisanje, ne toliko od gladi, koliko da se smiri! Ali sklona sam da je ovo stalno sisanje zbog nedostatka režima hranjenja!!! Iskreno smo se držali principa dojenja: hranimo se na zahtjev!... Pa smo se nahranili da sad ne znam šta da radim kad vrišti... Gladna ili nervozna opet mi se vrti u glavi???! ne znam šta da radim. I po dolasku iz bolnice moj sin je vrištao kao lud... I nije spavao. I opet to pripisujem novoj dijagnozi.. Kome je ovo dato? Šta bi to moglo značiti u budućnosti?

Nažalost, skoro svaka druga beba ima patološke promene na nervnom sistemu, što se kod dojenčadi naziva hiperekscitabilnost. Ovaj sindrom se utvrđuje pri prvoj posjeti neurologu. Međutim, ne shvaćaju svi roditelji neuobičajeno stanje djeteta ozbiljno, odlučujući da s vremenom sve prođe samo od sebe, odbijajući dati djetetu medicinski materijal propisan od strane lekara.

Sindrom hiperekscitabilnosti javlja se kod somatovegetativnih poremećaja i neuro-refleksne ekscitabilnosti, pa se ne može ravnodušno liječiti. Nakon nekog vremena mogu se razviti ozbiljniji poremećaji nervnog sistema, koji se često manifestuju mentalnom retardacijom i razvoj govora dijete. Beba može rasti nervozna i ovisno o vremenskim prilikama. Često dolazi do blagog poremećaja moždane aktivnosti, što dovodi do nepažnje, hiperreaktivnosti i razvoja epilepsije.

Takva djeca bi trebala odrastati pod strogim nadzorom neurologa, a roditelji pažljivo slijediti sve upute liječnika. Tek tada će biti moguće smanjiti rizik od komplikacija.

Svi glavni uzroci hiperekscitabilnosti kod novorođenčadi ovise o trudnoći majke. Nervni sistem deteta u velikoj meri zavisi od njega i formira se dok je beba u materici.

Velika je ovisnost o unosu raznovrsne hrane trudnice, dovoljnoj opskrbi kisikom, stresu i poremećajima nervnog sistema buduće majke.

Mnoga djeca rođena prije vremena nemaju vremena da u potpunosti razviju neurone, što dovodi do ove patologije. Komplikovan porođaj takođe često utiče na stanje bebinog nervnog sistema.

Nervni sistem dojenčadi se dobro oporavlja uz manje patološke promjene, ali je neophodan nadzor specijalista. Ponekad se dešava da bez intervencija lijekova nije moguće ublažiti uzbuđenje nervnog sistema.

Zapamtite: ako se ne liječi, patološki simptomi se mogu pogoršati.

Roditelji moraju biti veoma pažljivi prema svojoj bebi kako bi to učinili ranim fazama uočite razvoj patologije i na vrijeme se obratite liječniku. Tada će biti moguće izliječiti dijete bez posljedica. Sindrom se dijagnosticira određenim simptomima i znacima.

To uključuje:

često nemirno ponašanje djeteta, koje se manifestira drhtanjem i buđenjem pri najmanjoj buci;
otežano uspavljivanje i loš san;
slabo sisanje i česte regurgitacije hrana;
plačljivost;
slaba napetost mišića;
tremor brade i ruku.

Pored navedenih znakova, primjećuju se i patologije djetetovog tjelesnog sistema povezane s poremećajima u funkcioniranju neuroregulatornih procesa:

dijete se često znoji;
kada plače, nasolabijalni trokut postaje plav;

puls se ubrzava;
neredovno pražnjenje crijeva s naizmjeničnim zatvorom i proljevom;
koža poprima mramornu nijansu.

Čim majke primete ove simptome, moraju reagovati: skrenuti pažnju pedijatra i posetiti pedijatrijskog neurologa.

Prije početka liječenja neurolog utvrđuje uzroke hiperekscitabilnosti djeteta. Ako je do oštećenja nervnog sistema došlo dok je fetus bio u maternici, pri rođenju se propisuju umirujuće kupke. U vodu se dodaju dekocije bilja sa sedativnim djelovanjem i mineralne otopine. Mogu propisati fizioterapiju aparatom – elektroforezu, fizičku vježbu i parafinsko grijanje.

Da bi izliječili ovaj sindrom, roditeljima će trebati puno vremena i strpljenja: tek za 4-6 mjeseci rezultat će biti vidljiv.

Sljedeće su korisne za oporavak vaše bebe:

šetnje na otvorenom;
uzimanje umirujućih biljnih infuzija;
dugo spavanje u mirnom okruženju.

Potrebno je zaštititi dijete od svega što ga može učiniti nervoznim: porodični skandali, glasni razgovori, vriskovi, buka.

Među lijekovi Liječenje se propisuje lijekovima koji ublažavaju tremor udova i brade. Ako Vaše dijete teško zaspi i spava, preporučuje se davanje sedativa prije spavanja.

Za ublažavanje hiperekscitabilnosti, koja oduzima puno energije djeci, neurolozi preporučuju postupke kaljenja koji jačaju krvne žile, a autonomni poremećaji postepeno prestaju.

Za bilo kakve poremećaje povezane s nervnim sistemom, propisana je masaža. To može učiniti specijalista, ali mnoge majke to mogu učiniti i same, nakon što su dobile mali savjet od masažera ili pedijatra.

Masaža se mora izvoditi svaki dan u isto vrijeme. To će biti korisno za dijete, jer je opuštajuća i restaurirajuća procedura koja ublažava simptome hiperekscitabilnosti, a istovremeno je i ugodna taktilni kontakt majka i dijete.

Važno je odabrati pravo vrijeme za postupak. Prva polovina dana je najpogodnija, kada je beba budna. Preporučljivo je napraviti masažu prije hranjenja, otprilike pola sata. Ako se pojavi nakon obroka, a dijete ne spava, onda morate pričekati 1 sat i tek tada započeti postupak.

Prva masaža treba da traje 5 minuta i prestaje čim se oseti nezadovoljstvo deteta. Vremenom će se beba naviknuti na to, tada bi masaža trebala biti 30 minuta.

Masažu je bolje izvoditi na stolu za presvlačenje, u prozračenoj prostoriji, ali temperatura ne smije pasti ispod 22 °C, odnosno potrebno je kreirati udobne uslove majka i dijete.

U prvim mjesecima bebu je potrebno samo lagano maziti, pokreti se mogu pokazati patronažna sestra. Preporučljivo je milovati, počevši od vrhova prstiju do ramena, od stopala do prepona. Zatim pogladite trbuh: smjer ruke treba ići samo u smjeru kazaljke na satu. Prsa se miluju, usmjeravaju ruke odozdo prema vratu: od sredine do pazuha.

Beba je položena na stomak 2 minuta i mažena po leđima. Zatim se provjeravaju refleksi novorođenčeta. Da bi to učinili, stavljaju ruke na stopala, a dijete počinje takoreći puzati. Stavite bebu na bok, naizmjenično desnu i lijevu, i prođite prstom duž kičme: dijete treba savijati leđa. Zatim morate pritisnuti blizu svakog nožnog prsta, oni bi se trebali saviti.

Potrebno je uzeti u obzir da postoje određena područja djeteta koja se ne mogu dirati kako se ne bi ozlijedili. To uključuje: bradavice, prepone, genitalije, pupak, zglobove. Ne preporučuje se masaža beba sa povredama kože i iritacija ako je to djetetu u ovom trenutku neugodno. U tom slučaju, mora se pomjeriti za neko drugo vrijeme.

Ako je sindrom hiperekscitabilnosti ozbiljan, tada će dijete uvijek morati biti pod nadzorom mnogih specijalista: neurologa, psihologa, logopeda, kiropraktičara i masažera. Bez obzira na uzroke patologije, preporučuje se da se djetetu daju blagi sedativi i vitamini.

Ovaj članak govori o sindromu hiperekscitabilnosti kod dojenčadi, a također opisuje njegove kliničke manifestacije i metode liječenja.

Biće korisno za roditelje koji su suočeni sa povećanim nervna razdražljivost od svog djeteta, moći će saznati koji faktori mogu izazvati razvoj sindroma i, što je najvažnije, kako se riješiti ovog stanja. Članak će biti informativan i za trudnice koje tek očekuju rođenje bebe.

Sindrom hiperekscitabilnosti kod dojenčadi (inače nazvan sindrom povećane neuro-refleksne ekscitabilnosti) je kompleks patoloških simptoma koji se javlja kod djece koja imaju blagi oblik perinatalnog oštećenja nervnog sistema. Ovaj patološki fenomen se otkriva kod 42-44% svih novorođenčadi, kada se bebine ruke i noge tresu.

Neurolozi iz različitih zemalja imaju donekle različite stavove prema ovom fenomenu. Na primjer, stručnjaci iz Rusije obično hiperaktivnost smatraju samo patologijom, dok njihove kolege u inostranstvu smatraju da je hiperaktivnost samo granično stanje, za koje nije uvijek potreban poseban tretman.

No, unatoč tome, prema dostupnim opservacijskim podacima, u slučaju nepovoljnog tijeka ove patologije, u nedostatku ispravne i pravovremene terapije, u budućnosti je moguć razvoj ozbiljnijih neuroloških patologija.

Hiperekscitabilnost kod djece može se razviti iz više razloga. U većini slučajeva je uzrokovana porođajnim ozljedama, kao i teškom trudnoćom.

Različite zarazne bolesti od kojih je oboljela žena u trudnoći ili sama beba u prvom mjesecu života snažno utiču na aktivnost mozga novorođenčeta i stanje njegovog nervnog sistema. Neželjeni faktori koji izazivaju razvoj hiperaktivnosti kod dojenčadi također uključuju brzi porod, stalni jaki stres kod trudnice, česti nemiri i teška toksikoza.

Manifestacije tipične za sindrom počinju se pojavljivati na samom početku bebinog života. Glavni klinički simptomi uključuju tešku neuropsihičku ekscitabilnost, somatovegetativne poremećaje i iscrpljenost.

Kod djece koja pate od hiperekscitabilnosti mogu se uočiti sljedeći simptomi:

Povećana i spontana motorna aktivnost;

Poremećaji spavanja (budnost je znatno duža, dijete teško zaspi, san mu je isprekidan, a često počinje u snu).

Unatoč odgovarajućoj njezi i ishrani, djeca se često ponašaju nemirno i često plaču bez ikakvog razloga. Kada beba vrišti, može doživjeti neke vegetativne reakcije, i to:

Koža postaje crvena ili postaje mramorna;
Prisutni su akrocijanoza, tahikardija, tahipneja i pojačano znojenje.

Takva djeca imaju tendenciju da se slabo hvataju, prekidaju se tokom hranjenja i imaju tendenciju da teška regurgitacija, kao i poremećaji gastrointestinalnog trakta (zatvor naizmjenično s proljevom). Slabo dobijanje na težini.

Ima i takvih tipične znakove, što ukazuje na hiperekscitabilnost kod novorođenčadi:

Prisutnost promjenjivog mišićnog tonusa;
Postoji tremor ruku i brade;
Dolazi do oživljavanja kongenitalnog bezuslovnih refleksa(spontani Moro refleks);
Karakteristične karakteristike uključuju klonus stopala i horizontalni nistagmus.

Kod djece sa sličnom patologijom mogu se uočiti brze motoričke, emocionalne i senzorne reakcije na različite vanjske podražaje, koje nestaju čim se pojave. Tako se manifestuje povećana mentalna iscrpljenost.

U prevremeno rođene bebe bolest je odraz praga napadaja kod ove djece vrlo lako (zbog hipertermije, izlaganja jakim iritansima itd.).

Uz povoljan tijek patologije, težina njegovih simptoma u većini slučajeva se smanjuje u razdoblju od 4 do 6 mjeseci, a do godine potpuno nestaje.

U slučaju nepovoljnog tijeka tokom vremena, može se primijetiti prisutnost blagog zaostajanja u govoru i psihomotornom razvoju, izražena aktivnost, enkopreza, enureza, nervni tikovi, mucanje, anksiozni poremećaji, parasomnija i epilepsija. Druga opcija zahtijeva poseban tretman.

Povećana razdražljivost nije smrtna kazna. Roditelji takvog djeteta trebaju pokazati posebno strpljenje i pažnju prema svom djetetu.

Patologiju ni u kom slučaju ne treba prepustiti slučaju! Liječenje mora započeti čim se postavi tačna dijagnoza. Treba se obratiti neurologu ili osteopatu.

Nemoguće je riješiti se hiperekscitabilnosti samim lijekovima. Lijekovi samo pomažu da se otklone neke od posljedica sindroma, a to su: povećana nervoza, anksioznost i strah (obično se koriste glicinska kiselina i vitamini).

Iako postoje slučajevi kada je uz samo nekoliko sesija osteopatije (koja uključuje korištenje posebnih manuelnih tehnika) povećana razdražljivost zauvijek nestala. Tokom sesije osteopatije, specijalist pažljivo i bezbolno uspostavlja normalnu opskrbu mozga krvlju, zahvaljujući čemu se vraća puna funkcionalnost.

Također, sami roditelji igraju važnu ulogu u procesu rješavanja ovog patološkog stanja. Moraju naučiti osnove masaža za bebe, kao i terapeutske vježbe.

Ne treba zaboraviti da se sve ove procedure moraju izvoditi s pozitivnim stavom i vjerom u rezultat. Negativne emocije mogu samo pogoršati postojeću situaciju.

Uz sve gore opisano, uvelike se koriste biljna medicina i aromaterapija. Svakog dana prije spavanja djetetu možete davati opuštajuće kupke, u vodu dodajte odvar od kamilice ili lavande, soli s umirujućim djelovanjem i druge slične tvari.

Međutim, morate biti oprezni i osigurati da vaše dijete ne razvije alergijske reakcije. Također je važno pridržavati se ispravan način rada dan.

Obratite pažnju na činjenicu da se kod hiperekscitabilnosti socijalizacija djece naknadno poremeti i agresivnost se povećava, pa je izuzetno važno na vrijeme identificirati problem i početi ga kompetentno rješavati pod nadzorom stručnjaka. Liječenje će zahtijevati određeno vrijeme, ali ako se pridržavate svih uputa liječnika, možete postići potpuni oporavak.

9. februar 2014

Sindrom neuro-refleksne ekscitabilnosti

Sindrom povećane neuro-refleksne ekscitabilnosti (u daljem tekstu HIRS) odnosi se na neurološke poremećaje. Dijagnosticira se kod djece od rođenja do jedne godine. Dijagnozu može postaviti neurolog na osnovu pregleda i nekih studija. Uglavnom se SNRV dijagnosticira kod djece mlađe od 3 mjeseca.

Često se ovaj sindrom ne otkrije na vrijeme, jer konsultacija s neurologom nije obavezna nakon rođenja djeteta. U ovom članku ćemo pogledati glavne znakove SIDS-a i reći vam kako ne propustiti pravovremeno liječenje.

Prije svega, svaka majka treba da shvati da zdravom djetetu treba malo - hrana, san, udobnost. Nedelju dana nakon otpusta iz porodilišta, rutina novorođenčeta će se već uspostaviti, a videćete koliko spava, koliko često jede, koliko dugo ostaje budno. Ako je dete sito, suvo i ne želi da spava, ne bi trebalo da vrišti. Plač novorođenčeta nije hir, već signal nelagode.

Deca sa SAD malo spavaju, teško ih je nahraniti i smiriti. Bolno reaguju na svaki dodir, često se lecnu... Ovo su prvi znaci na koje treba obratiti pažnju.

Potrebno je pratiti motoričku aktivnost djeteta. Ako se otkrije barem jedan od dolje navedenih kliničkih simptoma, bebu treba pokazati specijalistu. Posebno za web stranicu

Sindrom nastaje zbog perinatalnog oštećenja nervnog sistema djeteta. Ovo se može olakšati razni faktori, kao što su:

hipoksični poremećaji tokom razvoja fetusa;
komplikacije tokom porođaja (arupcija posteljice, krvarenje, asfiksija itd.);
C-section;
ovisnost majke o drogama;
višestruko rođenje;
bolesti majke tokom trudnoće (infekcije, dijabetes).

Klinički simptomi SNRV-a:

brzi pokreti udova;
smanjen refleks sisanja;
drhtanje brade;
loš san;
zabacivanje glave unazad;
tremor udova;
čest plač;
povećani tetivni refleksi;
motorički nemir;
dug pogled u jednu tačku.

Na osnovu čega se postavlja dijagnoza?

Nakon vizuelnog pregleda od strane specijaliste, dijete se napne i pojavljuje se glasan plač. Postoji anksioznost, a često se primjećuju i konvulzije. Kao odgovor na podražaje (zvukovi, svjetlo, glasni glasovi, dodiri, promjene položaja tijela), povećava se motorna aktivnost mišića.

Pojavljuje se mišićni tonus i grčevi. Intrakranijalni pritisak može biti povećan. Specijalista će provjeriti da li ponašanje djeteta odgovara njegovom fizičkom razvoju.

Ponekad je dijete toliko uzbuđeno da ga je nemoguće smiriti. U ovom slučaju, vjerovatno je da postoje i druge lezije nervnog sistema (sindrom poremećaja kretanja, odloženi psihomotorni razvoj, vegetativno-visceralna disfunkcija, hipertenzivno-hidrocefalični sindrom, itd.)

Ako nema dovoljno vizualnih znakova, propisuje se dodatna studija - neurosonografija. Ovo je ultrazvučni pregled djetetovog mozga, koji ne uzrokuje izlaganje tijela zračenju. Ova metoda dijagnostika nema kontraindikacija.

Liječenje SNRV-a

Prepisao neurolog. Ne zahtijeva hospitalizaciju, uključuje konzervativne metode.

Massage. To je jedna od najefikasnijih metoda liječenja. Može se prepisati akupresura, opšta, opuštajuća masaža. Glavni učinak je usmjeren na smanjenje mišićnog tonusa i opće razdražljivosti.

Za djecu je bolje ne koristiti aromatična ulja za masažu, jer mogu izazvati alergije. Bolje je proći sa kremom za bebe ili specijalnim uljem za bebe, odobrenim od rođenja. Masažu treba izvoditi samo specijalista, po mogućnosti unutar zidova klinike.

Lijekovi za poboljšanje cerebralne cirkulacije. Novorođenčadi se obično propisuju lijekovi u obliku suspenzije. Neki lijekovi su dostupni u obliku dražeja ili tableta - u ovom slučaju ih je potrebno usitniti i pomiješati sa majčino mleko ili vodu. Doziranje se izračunava prema težini djeteta.
Podešavanje režima. Svaki specijalista će to potvrditi dnevna rutina je osnova normalan razvoj baby. Za djecu sa poremećajima centralnog nervnog sistema, pridržavanje režima je neophodno u terapijske svrhe. Bebe ne mogu da kontrolišu svoj odmor zbog nesavršenosti nervnog sistema. Spavanje treba biti po satu, potrebne su šetnje na svježem zraku.
Plivanje, gimnastika. Radno intenzivan, ali efikasan metod. Njegova suština leži u svakodnevnom snabdijevanju mozga pravim impulsima. Izvođenje fizičke vežbe, mozak se "navikne" na obradu više informacija, a uz lijekove počinje brže raditi. Tako se oštećena tkiva brže obnavljaju.

Prednosti vode su neprocjenjive: opušta napete mišiće i tonizira oslabljene. Ublažavaju se grčevi, stimuliše se metabolizam, poboljšava se cirkulacija krvi. Voda ublažava napetost i ima učinak stvrdnjavanja, što je posebno korisno za novorođenčad.

Bolje je plivati sa djetetom u bazenu, po posebnom programu za najmlađe. Posebno obučeni trener pomoći će vam u izvođenju vježbi u vodi, koje možete ponoviti kod kuće. Metoda temperaturne razlike je efikasna: gimnastika u vodi različitih temperatura daje pozitivni rezultati 2 puta brže.

Dijete ne može samostalno izvoditi gimnastiku. Trebat će vam pomoć masažera ili pedijatra.

Aromaterapija. Prirodna ulja koja neutraliziraju pretjeranu razdražljivost mogu se propisivati s oprezom. To može biti lavanda, geranijum, majoran, menta. Za vrlo malu djecu koriste se razrijeđena, nekoncentrirana ulja.

Ulje se mora pažljivo dozirati, po 1-2 kapi. Da biste to učinili, bolje je kupiti aroma lampu i postaviti je u sobu u kojoj se nalazi dijete. Dodati esencijalna ulja Strogo je zabranjeno stavljati bebu u vodu za kupanje – mogu izazvati opekotine!

Biljne kupke. To može biti mješavina biljaka ili određena biljka. Kamilica, struna, menta, matičnjak, glog i bor se široko koriste. Dječja koža ima visoku propusnost zbog obilja nervnih završetaka, dakle lekovita svojstva biljke odmah prodiru u njega. Temperatura vode za novorođenčad treba da bude 36-37 stepeni. Kurs se sastoji od 10-15 procedura.
Prepisivanje diuretika. Opravdano u slučaju visokog krvnog pritiska kod deteta. Dodatno se propisuju i lijekovi koji sadrže kalijum.

Bilo koja metoda liječenja mora biti završena tokom kursa. Terapija obično uključuje kombinaciju lijekovi sa funkcionalnim metodama. Praćenje svih preporuka obično daje vidljive rezultate. Do navršenih godinu dana simptomi SIDS-a se obično više ne pojavljuju.

Postoji mit da ovaj neurološki sindrom prolazi sam od sebe, bez obzira na liječenje. Ovo je pogrešno. NSAIL je poremećaj nervnog sistema, a zanemarivanje terapije može dovesti do brojnih komplikacija u budućnosti.

Glavne komplikacije SNRV-a uključuju:

razvoj vegetativno-vaskularne distonije u starijoj dobi;
česte glavobolje;
sindrom poremećaja pažnje (deficit);
hiperaktivnost.

Ove bolesti imaju značajan uticaj na mentalno zdravlje djeteta i mogu uzrokovati probleme u vrtiću i školi. Neliječeni sindrom ostavlja trag na ćelijama centralnog nervnog sistema, a njegov razvoj je inhibiran. Povećanjem opterećenja nervni sistemće prestati sa snalaženjem i počet će periodično blokirati informacije.