Česte regurgitacije kod novorođenčadi. Regurgitacija kao alarmantan simptom. Pravilna organizacija dojenja

Regurgitacija je nevoljni refluks sadržaja želuca u usnoj šupljini. Ovo je stanje koje se vrlo često javlja u odojčadi i izaziva zabrinutost kod njihovih majki. Najčešće je ova pojava "benigna" i prolazi sama od sebe u dobi od godinu i po do dvije godine.

Regurgitaciju ne treba brkati sa povraćanjem. Kada dijete podrigne, hrana se oslobađa bez napora ili napetosti u trbušnim mišićima. Povraćanje karakterizira napetost trbušnih mišića i oslobađanje hrane pod pritiskom ne samo kroz usta, već i kroz nos. Kod dojenčadi povraćanje često počinje neočekivano i ne prethodi mu mučnina. Ponekad se prvo javlja opšta anksioznost, lice postaje bledo, a ekstremiteti hladni. U pravilu, povraćanje je praćeno povišenom temperaturom i labave stolice. Povraćanje može sadržavati nepromijenjeno mlijeko, primjesu krvi, žuči ili sluzi.

Zašto beba pljuje?

Zašto su novorođenčad i djeca mlađa od jedne godine skloni regurgitaciji? To se događa zbog strukturnih karakteristika gastrointestinalnog trakta kod djece. Jednjak im je kratak i ravan, a želudac im je smješten okomito. Slabo razvijen kružni mišić - sfinkter između želuca i jednjaka, koji kontrakcijama sprječava utjecanje hrane u obrnuti smjer. Postepeno, kako dijete raste, probavni sistem sazrijeva i konačno se formira, a zatim regurgitacija prestaje. Stoga postaje jasno da nije moguće izbjeći ovo stanje kod novorođenčadi i dojenčadi. Međutim, možete se pobrinuti da vaša beba što manje pljuje. Da biste to učinili, trebali biste znati razloge koji izazivaju regurgitaciju.

Regurgitacija može biti fiziološka, ​​koja se javlja normalno kod zdrave djece, ili patološka.

Uzroci fiziološke regurgitacije:

- Prekomjerno hranjenje. Situacija prekomjernog hranjenja obično se javlja kod novorođenčadi koja aktivno sišu kada obilan iscjedak majčino mleko. Ovo se može dogoditi i prilikom prelaska sa dojenje na miješanu ili umjetnu, kada je količina mliječne formule pogrešno izračunata. Regurgitacija se javlja odmah ili nakon nekog vremena nakon hranjenja u zapremini od 5-10 ml. Mlijeko izlazi nepromijenjeno ili djelimično podsireno.

- Gutanje vazduha tokom hranjenja(aerofagija). Ova situacija može nastati kada beba pohlepno siše dojku kada ima malo mleka od majke. Preokrenuta, ravna bradavica majčine dojke takođe doprinosi aerofagiji, jer beba ne može u potpunosti da uhvati celu bradavicu, uključujući i areolu. Veštačke bebe često imaju nedostatke u hranjenju kada je otvor na bradavici flašice veliki ili bradavica nije u potpunosti ispunjena mlekom i dete guta vazduh. Djeca s aerofagijom su obično nemirna nakon hranjenja, a postoji i ispupčenje trbušnog zida (trbuščić je naduvan). Zatim, nakon 10-15 minuta, pojedeno mlijeko se izlijeva nepromijenjeno, praćeno glasnim zvukom podrigivanja. Općenito, djeca s niskom ili visokom porođajnom težinom sklona su aerofagiji.

- Zatvor ili crijevne kolike . U ovim uslovima pritisak u trbušne duplje kretanje hrane kroz gastrointestinalni trakt se povećava i poremeti crevni trakt, što izaziva regurgitaciju.

Do četiri mjeseca starosti, norma je da se povrati do 2 kašičice mlijeka nakon svakog hranjenja ili da se povrati više od 3 kašike jednom dnevno. Da biste saznali koliko je beba podrignula, potrebno je uzeti pelenu, sipati je sa 1 kašičicom vode i uporediti ovu mrlju sa mrljom koja je nastala nakon regurgitacije.

Šta učiniti ako beba pljune

Djeci s fiziološkom regurgitacijom nije potrebna nikakva korekcija ili liječenje. Samo trebate pokušati otkloniti uzrok, ako to ovisi o vama, i provoditi prevenciju.

Prevencija česte regurgitacije kod dojenčadi:

1. Nakon svakog hranjenja držite bebu uspravno (u koloni) 15-20 minuta. Tada će vazduh zarobljen u stomaku izaći. Ako se ništa ne dogodi, spustite dijete i nakon minut-dva ga ponovo podignite uspravno.
2. Proverite da li je rupa na flašici prevelika i da li je bradavica puna mleka tokom hranjenja. Probajte sa drugim bradavicama - možda vam neka druga više odgovara.
3. Držite bebu na podu tokom hranjenja vertikalni položaj, provjerite da li potpuno prekriva bradavicu sa izolom.
4. Prije svakog hranjenja, stavite bebu stomakom na dolje tvrda podloga.
5. Nakon jela pokušajte ograničiti fizička aktivnost dijete, ne uznemiravajte ga bez potrebe i presvlačite se samo kada je to neophodno.
6. Pazite da odjeća ili pelene ne stisnu bebin stomak.
7. Ako imate dobar apetit, pokušajte da ga hranite češće, ali u malim porcijama, inače veliki volumen hrana će uzrokovati punoću želuca i, kao rezultat, regurgitaciju viška hrane.
8. Podloga u krevetiću na kojoj dete obično leži treba da ima uzglavlje podignuto za 10 cm.

Ukoliko regurgitacija postane učestalija ili obilnija, ili se prvi put pojavi nakon šest mjeseci života, ili se ne smanji do godine i po do dvije godine, dijete treba konsultovati pedijatra, a najvjerovatnije i konsultacije sa biće potreban gastroenterolog.

Postoji skala za procjenu intenziteta regurgitacije:

5 regurgitacija dnevno ili manje, u količini do 3 ml - 1 bod,
Više od 5 regurgitacija dnevno, u količini većoj od 3 ml - 2 boda,
Više od 5 regurgitacija dnevno, u količini do polovine količine konzumiranog mlijeka, ali ne više od polovine hranjenja - 3 boda,
Redovna regurgitacija malog volumena u trajanju od 30 minuta ili više nakon svakog hranjenja - 4 boda,
Regurgitacija od pola do punog volumena prihvaćeno mleko u polovini hranjenja - 5 bodova,

Regurgitacija intenziteta od 3 boda ili više zahtijeva obaveznu posjetu ljekaru.

Patološka regurgitacija nastaje iz sljedećih razloga:

Hirurške bolesti i defekti probavnog sistema;
- hernija dijafragme;
- patologija centralnog nervni sistem;
- intolerancija na hranu;
- povećan intrakranijalni pritisak.

Ovakvu regurgitaciju karakteriše intenzitet, sistematičnost i velika količina mlijeka koje dijete vraća. Istovremeno, opće stanje djeteta je poremećeno - postaje jako plačljivo, gubi ili ne dobija na težini i ne jede količinu hrane koja je potrebna njegovom uzrastu. U tom slučaju potreban je pregled pedijatra, kirurga, neurologa, gastroenterologa, alergologa pomoću laboratorijskog i instrumentalnog pregleda.

Zgušnjivači mlijeka za regurgitaciju

Ukoliko pregledi ne otkriju bolesti, majka djeteta preduzme preventivne mjere protiv regurgitacije, a dijete i dalje regurgitira, ljekar može preporučiti korištenje posebnih zgušnjivača koji čine majčino mleko deblji, što će doprinijeti dugotrajnom zadržavanju hrane u želucu i na taj način spriječiti njeno vraćanje u usnu šupljinu. Pirinač ili pirinač se koriste kao zgušnjivači. kukuruzni skrob, brašno od rogača, gluten od rogača. Obično se uzima 1 kašičica skroba na 30 ml majčinog mleka. Možete koristiti "Bio - Congee» Hipp kompanija.

At veštačko hranjenje Možete koristiti terapijske mješavine protiv refluksa.

Ovisno o vrsti zgušnjivača, ove smjese se dijele u dvije grupe:

Najveći učinak se opaža kada se koriste mješavine koje sadrže gumu. Daju se djetetu u cijelosti i kao zamjena za dio ishrane. U ovom slučaju, količina mješavine neophodno detetu, određuje se vremenom prestanka regurgitacije. Trajanje upotrebe ovih mješavina je u prosjeku 3-4 sedmice.

Umjetne mješavine koje sadrže škrob kao zgušnjivač djeluju „mekše“. Mogu se davati djeci sa blagim oblicima regurgitacije (1-3 boda). Preporučuje se da se prepisuju kako bi se u potpunosti zamijenila prethodno dobijena smjesa. Trajanje njihove upotrebe je nešto duže nego kada se koriste umjetne mješavine koje sadrže gumu.

Kada koristite mješavinu protiv refluksa, treba imati na umu da je ova grupa mješavina već tretman za dijete i da je preporučuje samo ljekar, kao i lijekovi propisano kada je dijetalna terapija neefikasna.

Pedijatar S.V

Male bebe često podrignu nakon hranjenja. I sve bi bilo u redu, ali dešava se da redovno i u velikim količinama bljuju.

Zapravo, regurgitacija kod djece prve godine života koja su dojena je prirodan proces . Ali za roditelje koji su nervozni pri pogledu na podrignutu bebu, moramo dati neka objašnjenja o razlozima, prevenciji i normalnom regurgitacija kod novorođenčadi.

Komarovsky E.O., poznati ukrajinski pedijatar, daje detaljna objašnjenja o ovom pitanju.

Prilikom regurgitacije iz prirodnih razloga, beba ne gubi na težini, a zdravlje djeteta je odlično, a opšti pokazatelji normalno zdravlje

Dakle, šta je regurgitacija? Regurgitacija je vrsta povraćanja kod djece prve godine života. Dešava se zbog nerazvijenih želučanih mišića .

Normalno, regurgitacija se javlja odmah nakon hranjenja. , ponekad sa podrigivanjem, u malim porcijama (ne više od 20 ml). Mlijeko ili smjesa izlazi nepromijenjena ili usirena. Ponekad dijete podrigne i do 7-8 puta dnevno.

Komarovsky uvijek kaže da ako beba dobro dobija na težini i ponaša se normalno, onda nije ona bolesna, već njegovi brižni roditelji.

Dakle, moramo detaljnije razumjeti ovo pitanje.

Komarovsky jasno dijeli razloge zašto novorođenčad regurgitiraju na prirodne uzroke i na uzroke zbog patologija.

Pre hranjenja bebu treba staviti na stomak

Prirodni uzroci on zove ove:

• Najčešći uzrok regurgitacije kod beba je banalan prekomerno hranjenje. Ako beba pojede više od propisane, stomak se rasteže i dolazi do grča, što dovodi do regurgitacije.

• Svi znaju da postoji problem sa grčevima u djetinjstvu. dakle, colic provocirati pojavu regurgitacije.

Ako je beba uključena prirodno hranjenje, onda uzrok regurgitacije može biti Ne ispravnu primjenu do grudi . Tokom hranjenja, beba guta male porcije vazduha zajedno sa mlekom, a zatim se ovi vazdušni mehurići zajedno sa mlekom dižu u jednjak i beba podriguje. Ista slika se može uočiti i tokom hranjenja na bočicu.

• Ako se beba nakon hranjenja naglo protrese, bacite (što mladi tate zaista vole da rade), masaža, kupanje , tada postoji 100% vjerovatnoća da će beba podrignuti.

• Uzrok može biti regurgitacija odbacivanje odabrane formule . Pa, ova mješavina nije prikladna za dijete. Ili imate alergijske reakcije na proteine ​​ili laktozu.

• Dešava se da dete visok ton centra za povraćanje , što je takođe varijanta norme.

U svakom slučaju, morate to zapamtiti kada regurgitira iz prirodnih razloga, beba ne gubi na težini, a dobrobit djeteta je odlična, a opći zdravstveni pokazatelji su normalni.

Ako je dijete umjetno, potrebno je osigurati da prilikom sisanja nema viška zraka u bradavici u bočici s adaptiranim mlijekom.

Komarovsky razmatra patološke uzroke regurgitacije kod dojenčadi prvenstveno kao pedijatar. Najvažniji - Ako je regurgitacija patološka, ​​morate se odmah obratiti ljekaru , on će propisati adekvatan tretman.

Kada su uzroci regurgitacije patološki, to uzrokuje mnoge probleme i neugodne trenutke. Dešava se da dijete pljune kao fontana, već liči na povraćanje. A ako se liječenje ne započne na vrijeme, beba će početi gubiti na težini, brzo može doći do dehidracije, a beba se može ugušiti povraćanjem, posebno ako je nedonoščad.

Ali ipak treba bolje pogledati patologije koje uzrokuju regurgitaciju:

• Najčešći patološki uzrok ostaci perinatalna encefalopatija . Encefalopatija najčešće nastaje usled nedostatka kiseonika i raznih povreda tokom porođaja.
• Kongenitalne abnormalnosti u razvoju gastrointestinalnog trakta ili kile različitog porijekla.
• Neurološki problemi uzrokovane teškim porodom i kongenitalnim malformacijama (na primjer, intrakranijalnim pritiskom).
• Razno zarazne bolesti (meningitis, sepsa).
• Kongenitalni metabolički poremećaji.
• Poremećaji bubrega.
• I po pravilu se sastaju trovanja otrovnim tvarima .

Šta učiniti kada bebe povraćaju: savjetuje dr. Komarovsky

Jedna stvar je potpuno jasna, Za zdravu djecu, regurgitacija ne uzrokuje nikakvu nelagodu i obično nestaje do 8 mjeseci. . Pa, patologije treba liječiti pod strogim nadzorom iskusnog pedijatra.

Saznajte sada o najkorisnijem lijeku Plantex za novorođenčad (upute za uporabu). Za grčeve, zatvor, nadimanje, regurgitaciju i za normalizaciju probave.

Kada se dijete rodi, svi njegovi organi i sistemi još nisu u potpunosti formirani, pa stoga ne rade baš skladno. Posljedica toga su razne nevolje koje roditeljima izazivaju veliku anksioznost. Mame i tate posebno plaše stanja vezana za funkcionisanje bebinog nervnog sistema i gastrointestinalnog trakta, uključujući regurgitaciju.

Roditeljski strah se ponekad ne može otkloniti čak ni konsultacijama sa kvalifikovanim lekarima i čitanjem specijalizovane literature: simptomi mogu biti toliko kontradiktorni, a granica između normalnosti i patologije je toliko nejasna da majke i očevi nisu u stanju da razlikuju ozbiljna bolest iz neopasnog stanja, mogu ozbiljno uspaničiti.

Takve manifestacije uključuju i regurgitaciju kod novorođenčadi, koja može uplašiti neiskusne roditelje, ali nije uvijek opasna. Da biste utvrdili kada djetetu treba liječnik, a kada - ništa osim promatranja i prevencije, trebali biste znati kako dolazi do regurgitacije, šta je uzrokuje i koje mjere treba poduzeti da se učestalost ove ne baš prijatne pojave svede na minimum.

Zašto beba pljuje nakon hranjenja?

Razlozi regurgitacije kod dojenčadi leže u nesavršenosti probavnog sistema, koja se nastavlja formirati kod novorođenčeta, ali prilično dugo vrijeme razlikuje se od gastrointestinalnog trakta odrasle osobe. Bebin stomak nije izdužen, već je loptastog oblika, jednjak je i dalje prekratak, a sfinkter (mišić koji otvara prolaz za hranu iz jednjaka u želudac i zatvara ga tokom probave i mirovanja, a takođe sprečava pustiti hlorovodonične kiseline u organizam) je prilično slaba.

Kao rezultat prekomerno hranjenje sfinkter se ne može suzdržati veliki broj hrana. Otvara se i dio nesvarenog ili nepotpuno svarenog mlijeka se izbacuje natrag. Rezultat je ono što stručnjaci nazivaju gastroezofagealnim refluksom. Nemojte se uznemiravati - ovo je profesionalni izraz za regurgitaciju kod dojenčadi ili probavne probleme kod odraslih.

Još jedna pojava koja izaziva regurgitaciju je da beba guta previše vazduha tokom hranjenja. Zove se drugačije aerofagija . U želucu se formira zračni čep impresivne veličine, koji vrši pritisak na njegove zidove, a kako bi se riješio viška pritiska, želudac se naglo skuplja, gurajući čep u jednjak.

Kao rezultat toga, zrak izlazi s karakterističnim zvukom i praćen je regurgitacijom male količine mlijeka koje je napustilo želudac zajedno sa čepom. Može biti nepromijenjena ili djelomično probavljena (tzv. regurgitacija gruša kod dojenčadi). Unatoč jačini zvuka, pa čak i pljuvanju mlijeka, dijete ne osjeća nikakvu posebnu nelagodu.

Dakle, uzroci regurgitacije kod novorođenčeta mogu biti sve što izaziva pritisak na probavne i trbušne organe bebe, i to:

• prekomjerno hranjenje;
• nepravilno pričvršćivanje na dojku ili je rupa u bočici preširoka, što dovodi do prekomjernog gutanja zraka;
• problemi sa crijevima - nadutost, kolike, koje stvaraju višak pritiska u trbušnoj šupljini i ometaju kretanje mlijeka iz želuca;
• pretjerana aktivnost djeteta: prevrtanje ili puzanje odmah nakon hranjenja;
• kašnjenje prenatalnog razvoja ili nedonoščad: u ovom slučaju, bebin gastrointestinalni trakt ima dug put da se razvije, a i disanje i refleks sisanja još nisu koordinirani, što može dovesti do aerofagije;
• ozbiljne smetnje u razvoju organa za varenje: pomicanje želuca prema gore prema dijafragmi, defekt ventila koji reguliše prolaz hrane iz želuca u crijeva (pilorična stenoza), nedovoljan razvoj i slabost sfinktera između jednjaka i želuca (halazija), prekomjerno suženje jednjaka (ahalazija).

Po pravilu, dovoljno je poštivati ​​se ispravan način rada hranjenja i dojenja, a bebu držite uspravno 15-20 minuta nakon jela, tako da hrana potone u želudac, a da se vazduh podigne i vrati van. Međutim, ako uprkos svemu Preduzete mjere povećava se učestalost i volumen regurgitacije, a dijete se osjeća loše i gubi na težini - to je razlog da se odmah obratite liječniku.

Povraćanje i regurgitacija: kako razlikovati jedno od drugog?

Glavno pitanje koje brine većinu roditelja je da li je regurgitacija normalna kod novorođenčeta? Zapravo, ovo je apsolutno prirodan fenomen zbog nezrelosti bebinog probavnog sistema - kako dijete raste i napreduje unutrašnje organe problem će nestati sam od sebe. Međutim, regurgitaciju ne treba brkati sa povraćanjem - opasno stanje, što je znak ozbiljni problemi sa zdravljem.

Ako dijete povrati malu količinu mlijeka koje je praktično bez mirisa i nepromijenjeno (ili izgleda kao bijela skuta), to mu ne izaziva nelagodu, zdravo je, veselo i dobro se deblja, nema razloga za brigu. U ovom slučaju, čak i česta regurgitacija kod bebe može se smatrati normalnom.

Kod povraćanja slika je malo drugačija: dijete nasilno ispljune ono što je pojelo odmah nakon hranjenja (u posebno teškim slučajevima, gotovo sve što je prije jelo) - ovaj fenomen se naziva i regurgitacija fontane. U tom slučaju beba osjeća nelagodu, plaši se, plače, a može se javiti i bljedilo, znojenje, a u slučaju redovnih epizoda povraćanja, nagli gubitak težine. Ako se ovakve manifestacije redovno ponavljaju, a mlijeko koje je dijete povratilo ima izraženu žuta nijansa(što je tipično za stenozu pilorusa), potrebno je što pre pokazati bebu specijalistu.

Patološki procesi

Ako se regurgitacija općenito razmatra normalna pojava, onda je prekomjerna i česta regurgitacija kod novorođenčeta patologija? Zavisi šta se smatra čestim i obilno. Kao varijanta norme, dijete može podrignuti 5-30 ml mlijeka (do 2 supene kašike) nakon svakog podoja, odnosno ukupno do 3,5 kašike mleka dnevno.

Naravno, ne možete mjeriti regurgitaciju kašikama, pa mnogi roditelji to vide na odjeći ili pelenama mokro mjesto impresivne veličine, veoma su zabrinuti. Zapravo, možda sve i nije tako strašno. Da biste dobili približnu predstavu o količini hrane koju dijete povrati, trebali biste provesti jednostavan eksperiment: jednu žlicu i jednu čajnu žličicu vode sipajte na pelenu na različitim mjestima. Grubo upoređivanjem veličine mrlja sa tragovima povratnog mlijeka, možete odrediti koliko je hrane beba "odbacila".

Čak i ako dijete isprva mnogo regurgitira, nakon 3-4 mjeseca to se dešava sve rjeđe i rjeđe, a dok beba počne sjediti i jesti čvršću i gustu hranu, regurgitacija gotovo potpuno prestaje i konačno nestaje do 10-12. mjeseci.

Istina, postoje izuzeci: ako dijete počne aktivno puzati prije sjedenja, može ponovo početi pljuvati, jer će stomak stalno biti pod pritiskom. Ovo se može izbjeći ako ne dozvolite bebi da se prevrne nakon hranjenja i nosite je u uspravnom položaju dok ne podrigne zrak.

Međutim, ako dijete podrigne vrlo često i više nego što je normalno (u nekim slučajevima i cijela porcija pojedena tokom hranjenja), postane blijedo, letargično i cvilljivo, a ništa se ne mijenja kako raste, najvjerovatnije je riječ o patologiji – poremećajima u razvoj probavnog sistema i nervnog sistema.

Uzroci česte patološke regurgitacije kod dojenčadi, u pravilu, su:

1. Lezije i razvojni poremećaji centralnog nervnog sistema - hidrocefalus, perinatalna encefalopatija itd.
2. Problemi s razvojem gastrointestinalnog trakta - ahalazija, pilorična stenoza i druge bolesti.
3. Trovanja i zarazne bolesti.
4. Bolest bubrega – u nekim slučajevima.

Osim toga česte regurgitacije, ova odstupanja su praćena povišenom temperaturom, bljedilom, usporenim rastom i težinom, retkim mokrenjem i nedostatkom stolice, plačljivošću i povećana razdražljivost. Uspješnim liječenjem ili korekcijom osnovne bolesti, regurgitacija postupno nestaje.

Šta učiniti kod regurgitacije

Ako nakon hranjenja beba ne podrigne vazduh u uspravnom položaju, to ne znači da kasnije neće podrignuti. Međutim, ako ga položite na leđa, postoji rizik da kada podrigne, beba počne da se guši. Da bi se to izbjeglo, potrebno je bebu nakon hranjenja staviti strogo na bok, stavljajući malu pelenu ispod obraza: tako će se povratno mlijeko brzo apsorbirati.

Još jedna nevolja - regurgitacija kroz nos . Ovo se dešava ako su, prilikom hranjenja ili daljeg ležanja, bebine noge nešto više od glave ili je beba progutala previše vazduha. Mlijeko koje dospije u nos može iritirati sluzokožu, pa je prilikom polaganja djeteta potrebno lagano podići glavu uz pomoć dvije ili tri presavijene flanelske pelene.

Ako dijete podrigne dok leži, odmah ga podignite i držite neko vrijeme u uspravnom položaju: moguće je da zrak nije potpuno izašao. Ako beba podrigne tokom hranjenja, treba ga držati i u „stupu“ i ni u kom slučaju ga ne treba dodatno hraniti iz straha da nije dovoljno pojela: najvjerovatnije je sve upravo suprotno. Ali u svakom slučaju, ne biste trebali ostaviti bebu na miru odmah nakon jela, jer je regurgitacija nepredvidiv fenomen: njen izgled i intenzitet teško je predvidjeti.

Kako se nositi s problemom?

Da biste se riješili regurgitacije ili je sveli na minimum, morate razumjeti zašto se to događa. Ako je uzrok regurgitacije kod novorođenčeta prekomjerno hranjenje ili aerofagija, potrebno je preispitati način i način hranjenja : Pravilno pričvršćivanje bebe na dojku, u kojoj treba da uhvati bradavicu zajedno sa areolom, ili sužavanje otvora na bočici može smanjiti učestalost regurgitacije u otprilike polovini slučajeva.

Hranjenje malim porcijama u kratkim intervalima pomoći će da se izbjegne prejedanje i pospješuje bolju apsorpciju mlijeka. Štaviše, ako dijete podrigne odmah nakon jela, bolje ga je ne hraniti ležeći, već odabrati položaj koji je najbliži vertikalnom. Redovna masaža i stavljanje bebe na stomak prije hranjenja također pomaže: to stimulira aktivnost želuca.

Ako je regurgitacija uzrokovana prekomjernim pritiskom na djetetov stomak, neophodna je izbjegavati čvrsto povijanje , usku odeću i kombinezon sa gumicom, a takođe pokušajte da bebu manje stiskate i mazite najmanje sat vremena nakon hranjenja. Ako se beba počne aktivno prevrtati, morat ćete je nositi na rukama 20-25 minuta nakon jela, tako da se mlijeko u potpunosti "nalegne" u želudac.

Ako je problem vaše bebe refluks ili slabost sfinktera, možda ćete morati specijalnu hranu . Mliječne formule protiv refluksa s prirodnim zgušnjivačima ili visokim sadržajem kazeina pospješuju brzo zgrušavanje mlijeka, što otežava njegovo podizanje iz želuca.

Međutim, s ozbiljnim patologijama gastrointestinalnog trakta, bebi će možda trebati operacija . Prije toga obavit će se detaljan pregled uz obavezni pregled hirurga, gastroenterologa, ultrazvučni pregled i polaganje svih potrebnih testova.

Kod pilorične stenoze i ahalazije operacije su obično jednostavne: gotovo odmah nakon operacije bebu se počinje malo po malo hraniti, a u nedostatku komplikacija već 4. dan stavlja se na dojku. U budućnosti se beba razvija apsolutno normalno i, najvjerovatnije, neće ni znati da je operisana u ranom djetinjstvu.

Kada treba da pozovete lekara?

Ako je regurgitacija malog volumena i ne uzrokuje nelagodu bebi, nema razloga za brigu. Međutim, odmah se obratite ljekaru u sljedećim slučajevima:

1. Obilna regurgitacija „česme“ više od 2 puta dnevno.
2. Promijenjena boja i žuč u regurgitiranom mlijeku.
3. Nagli gubitak težine.
4. Odbijanje jela.
5. Nedostatak stolice i mokrenja.
6. Bledilo, groznica.
7. Neraspoloženje, glasan, produženi plač.

Svi ovi simptomi su znaci ozbiljne bolesti kod bebe koja zahtijeva hitne konsultacije specijalista Čekati da “prođe sam od sebe” ili pokušavati samostalno liječiti dijete je izuzetno opasno. Pravovremena medicinska pomoć pomoći će da se brzo riješite problema i vratite dijete wellness, zdrav apetit i normalna probava.

Konsultacije sa dr. Komarovsky

Sviđa mi se!

Zašto beba pljuje i da li treba da brinem o tome? U većini slučajeva ne. Međutim, postoji niz situacija u kojima regurgitacija kod novorođenčadi može ukazivati ​​na bolest ili kvar gastrointestinalnog trakta.

Pljuvanje nakon hranjenja je normalno.

Uzroci regurgitacije kod beba

Dijete može podrignuti iz jednog ili više razloga odjednom. Do šest mjeseci regurgitacija se kod djece smatra normalnom, a nastaje zbog posebne strukture gastrointestinalnog trakta. Uzroci regurgitacije kod dojenčadi mlađe od šest mjeseci nazivaju se fiziološkim. To uključuje:

• kratak jednjak;
• nedovoljno izraženo suženje jednjaka;
• mišićni sfinkter (dio tijela koji regulira prolaz hrane iz jednog organa u drugi) nije dovoljno razvijen;
• nedovoljno formiran sistem za kretanje hrane kroz gastrointestinalni trakt.

Kada beba pljune nakon svakog dojenja, to je takođe norma, počevši od dva mjeseca starosti pa do jedne godine.

Od četiri mjeseca dijete ne smije podrignuti ne više od jednom dnevno. Brojni su razlozi koji su uzrokovani greškama u brizi o djeci. U tim slučajevima morate brzo ispraviti greške i tada će regurgitacija prestati. Takvi razlozi uključuju:

1. Gutanje vazduha sa hranom. Javlja se kada dijete nepravilno siše: ne obavi u potpunosti usne oko dude ili dojke, jede u nepravilan položaj, odabrana je loša bradavica, poklopac boce nije dovoljno zašrafljen. Da biste izbjegli ove razloge, morate osigurati da beba potpuno obujmi majčinu bradavicu, tako da je njegova bočica uvijek čvrsto zatvorena i da u njoj nema ničega osim mješavine.
2. Prejedanje. Još jedan čest razlog. Hranjenje bebe na zahtjev, a ne po rasporedu može dovesti do toga. Takve eksperimente treba odmah prekinuti.
3. Čolike i stvaranje plinova. Mjehurići plina pritiskaju zidove želuca i crijeva, uzrokujući odbacivanje hrane.
4. Intolerancija na majčino mleko. Rijedak uzrok uzrokovan lošom ishranom majke. U tom slučaju morate otići kod ljekara, on će vam propisati odgovarajuću mješavinu.
5. Pretjerana aktivnost. Ne dirajte dijete odmah nakon što je jelo.

Fiziološka regurgitacija nakon hranjenja

Vrste regurgitacije

Ima ih nekoliko. Svi su uzrokovani iz raznih razloga, neke ukazuju na opasnost od bolesti, a neke su prirodne za bebin organizam. Bolje je detaljnije naučiti svaki od njih, jer dojenče može se mijenjati iz jedne vrste u drugu. Takav prijelaz može biti uzrokovan i prirodnim i opasne promjene u funkcionisanju gastrointestinalnog trakta.

Regurgitacija "fontana"

Ova vrsta regurgitacije je vrlo opasna. Ako majka to primijeti kod svoje bebe, treba se odmah obratiti ljekaru. Vjeruje se da beba može patiti, čak i smrt (može se jednostavno ugušiti). Inače, Komarovsky negira opasnost čak i od ovih vrsta regurgitacije, tvrdeći da se dijete može ugušiti samo ako leži na leđima. Na ovaj ili onaj način, samo stručnjak može pomoći u takvim slučajevima. Uzroci regurgitacije fontane uključuju:

• ozbiljni problemi sa gastrointestinalnim traktom;
• porođajne ozljede;
• trovanja ili infekcije.
• disfagija (probavni poremećaji).

Pljuvanje poput fontane opasno je za vašu bebu

Podrigivanje kroz nos

Dešava se i da novorođenče podrigne kroz nos. Ovo takođe nije norma. Ova vrsta regurgitacije dovodi do razvoja polipa. Integritet nosne sluznice je ugrožen. Da biste pomogli novorođenčetu, potrebno je konsultovati lekara.

Razlog regurgitacije kroz nos često leži u nepravilnom hranjenju. Morate voditi računa da vaše dijete jede pravilno držanje i, baš kao sat, pravilno je uhvatio cuclu. Kako biste pomogli bebi, možete je staviti na stomak, ili napraviti specijalna masaža. Ovo će pomoći vašem djetetu da prestane štucati.

Kako smanjiti podrigivanje kod djeteta nakon jela

Najjednostavnije što možete učiniti je samo čekati. Novorođenče bi trebalo da prestane da podriguje do šestog meseca života. Ne postoji način da se ovaj proces zaustavi veštački - ne postoje univerzalni lekovi za regurgitaciju. Sve što majka može učiniti za svoje dijete je da pokuša smanjiti ovaj proces i učiniti ga bezbolnim. Da bi se to postiglo, postoji niz specifičnih mjera, posebno onih o kojima bi trebale voditi računa majke čija se djeca nemirno ponašaju i danju i noću.

• Ne morate previše hraniti svoju bebu. Obroci treba da budu uravnoteženi i u skladu sa rasporedom.
• Ne preporučuje se hranjenje bebe u horizontalnom položaju. Idealna pozicija bi bila pod uglom od šezdeset stepeni.
• Morate se pobrinuti da beba u potpunosti obuhvati bradavicu. Kod IV je važno pratiti kvalitet smjese i pravilno punjenje boce.
• Dok jedete, potrebno je paziti na držanje bebe da joj glava bude iznad tijela.
• Prije hranjenja možete učiniti lako za bebu masaža stomaka. Možete ostaviti bebu da neko vrijeme leži na stomaku, to će smanjiti gasove i grčeve.
• Nakon hranjenja bebu se nosi na rukama u uspravnom položaju dok ne podrigne.
• Možete staviti nekoliko pelena ispod bebine glave dok spava, čime ćete mu podići glavu i olakšati podrigivanje.
• Mliječna smjesa treba da bude topla. Bebu morate hraniti u isto vrijeme. Morate paziti da se smjesa ne zgruša i ne zagrijavajte je predugo.
• Ne isplati se hraniti beba koja plače. Trebali biste se suzdržati od aktivnosti nakon jela.
• Svojoj bebi možete dati dudu prije spavanja, to će malo ublažiti grčeve stimulirajući rad crijeva.

Ispravan položaj tokom hranjenja

Masirajte prije hranjenja

Laganu masažu uvijek treba raditi prije jela. Ovo traje oko pet minuta. Najprije se laganim umirujućim pokretima miluje trbuh, dok tokom masaže ne treba dodirivati ​​područje desnog hipohondrija, gdje se nalazi bebina jetra. Zatim napravite lagane pokrete pritiska rukama s desna na lijevo. Sljedeći pokreti se rade odozgo prema dolje duž središnjeg dijela trbuha. Zatim se jedna ruka ostavi na stomaku, a druga se miluje, prvo po lijevoj, a zatim po desnoj strani.

Sada mazite jednom rukom prema dolje, a drugom u isto vrijeme prema gore. Zatim se bebin stomak miluje u krug. Prvo jednom rukom, a zatim sa obe ruke. Bebu možete masirati pokretima u obliku slova "P". Prvo slijeva odozdo prema gore, zatim uglom slijeva nadesno, zatim odozgo prema dolje, itd.

Samu masažu treba raditi u smjeru kazaljke na satu. Na svaki pokret trebate potrošiti oko 1,5 minuta.

Masirajte prije hranjenja - lezite na trbuh

Kako se ponašati nakon hranjenja

Apsolutno je neizbježno da dijete podrigne nakon jela. Dakle, dali ste djetetu nešto za jelo. Regurgitacija bi se trebala pojaviti nakon dvadesetak minuta. Nakon što se to dogodi, presvucite svoju bebu. Smirite dijete i pustite ga da neko vrijeme leži na boku. Ako počne štucanje, pomoći će prokuhana voda u maloj količini. Ako dođe do porasta temperature ili odbačeno mlijeko ima čudnu boju, potrebno je pozvati ljekara.

Držite bebu uspravno nakon hranjenja

Uzroci patološke regurgitacije

To uključuje gastrointestinalne bolesti, infekcije, trovanja, ozljede i druge. Općenito, uzroci patološke regurgitacije prikazani su na listi zasnovanoj na ICD:

• kašnjenje u razvoju;
• gastrointestinalne patologije;
• kolike ili nadutost;
• konstipacija, disbakterioza;
• nepravilan razvoj želuca;
• neurološke abnormalnosti.

Upravo o takvim patologijama možemo govoriti kada su u pitanju česte, obilne i teška regurgitacija kod dece. Sada detaljnije.

Probavni poremećaji

• Disbakterioza može uzrokovati regurgitaciju rane godine. Može biti uzrokovano antibioticima ili lošom ishranom bebe. Kao rezultat, dolazi do poremećaja crijevne mikroflore i neravnoteže korisnih i štetnih mikroorganizama.
• Razne infekcije praćene su groznicom, letargijom, anksioznošću, proljevom, jake kolike. Odbačene mase mogu sadržavati nečistoće sluzi.
• Alergije na hranu, kada su u pitanju IV, javljaju se na proteine kravljeg mleka. U tom slučaju serum za bebe treba zamijeniti drugim. Ako beba doji, onda majka treba bolje da prati svoju ishranu.
• Manjak laktaze je uzrokovan nedostatkom laktaze u dječije tijelo. U takvoj situaciji, liječnici djetetu propisuju posebne mješavine i vitamine.
• Nadutost i zatvor. Može se izbjeći kada je u pitanju dojenje. Majka jednostavno treba da isključi sve slatkiše i hranu koja stvara gasove iz svoje prehrane.

Probavni poremećaji - uzroci regurgitacije

Kongenitalne patologije gastrointestinalnog trakta

• Pilorična stenoza. Suženje prolaza između želuca i dijela crijeva, što dovodi do stagnacije hrane. Kao rezultat toga, dijete prve dvije sedmice počinje jednostavno obilno da pljuje, zatim fontana, a nakon nekog vremena počinje povraćanje. Masa koju dijete povrati često ima konzistenciju poput skute. Patologija je klasifikovana kao opasna i detetu je potrebno bolničko lečenje.
• Pilorospazam. Isto suženje kao kod pilorične stenoze, ali uzrokovano spazmom piloričnih mišića. U tom slučaju morate se posavjetovati s liječnikom i prijeći na mješavine i dodatne lijekove koje je on propisao.
• Proširenje sfinktera. Otvor između želuca i jednjaka je preširok. Lekar propisuje vitamine i kalcijum i dodatne lekove. Hrana se uzima u frakcijskim porcijama. Prihvatljivo je pojesti malu količinu svježeg sira.

Struktura jednjaka i želuca kod bebe

Neurologija

• Beba je rođena pre roka. Kod takve djece sfinkter je slabije razvijen, dijete će nastaviti regurgitirati i do šest mjeseci, dok ne sustigne svoje vršnjake u razvoju gastrointestinalnog trakta.
• Patologije nastale tokom intrauterini razvoj. Tu spadaju poremećaji u funkcionisanju centralnog nervnog sistema, poremećaji spavanja, povećani intrakranijalnog pritiska, visoka ekscitabilnost centra za povraćanje i drugo.
• Oštećenje cervikalne regije kičma. Dijete je moglo biti povrijeđeno tokom porođaja, što je proteklo uz komplikacije. Liječenje ovdje propisuje neurolog, uključujući specijalnu masažu, fizioterapiju i lijekove.

Koji pregledi su potrebni ako postoji zabrinutost?

Kako bi se uvjerili da regurgitacija nije opasna, potrebno je podvrgnuti se sljedećim pregledima: rendgenski snimak, ultrazvuk, analiza krvi i stolice. Sve ove procedure prepisuje neurolog ili pedijatar. U nekim slučajevima mogu biti potrebni i drugi testovi.

Većina porodica sa novorođenom bebom suočena je sa problemom regurgitacije. Ova pojava plaši roditelje jer je vrlo slična povraćanju. Međutim, regurgitacija često nije povezana sa patoloških procesa i sasvim prihvatljivo u djetinjstvo. Zašto novorođenče pljuje? Mogu li nešto učiniti da mu pomognem? Hajde da razgovaramo.

Da li je normalno da beba pljune?

Da, u ovome nema ničeg kriminalnog, i, izuzev posebne prilike, regurgitacija se smatra fiziološkim procesom. Više od 70% beba to doživljava sličan fenomen do šest mjeseci starosti.

Regurgitacija je oslobađanje malih porcija nesvarene ili polusvarene hrane (najčešće majčinog mlijeka) iz želuca. Ako beba nije hirovita, smiješi se i dobro dobija na težini, ne morate previše da brinete. Ali kada se beba ponaša nemirno, s vremenom gubi na težini i stalno pljuje kao fontana, obavezno se što prije obratite ljekaru. Razgovaraćemo o tome zašto se to dešava nešto kasnije.

Ili povraćanje ili regurgitacija

Svaka majka treba da zna da razlikuje ova dva stanja, jer će od toga sa čime ćemo se suočiti zavisiti naše dalje delovanje.

Regurgitacija Sadržaj izlazi lako, bez kontrakcije trbušnih mišića, u malom volumenu. Ne više od 2 puta dnevno. Obično se javlja odmah nakon jela ili prilikom promjene položaja. Sadržaj je tečan ili blago zgrušan, bez oštrih mirisa. Beba se osjeća dobro. Fiziološki proces.

Povraćanje Obilan volumen izlučenih masa, praćen grčevima; povraćanju prethode bleda koža, mučnina i salivacija. Napadi povraćanja mogu se ponavljati jedan za drugim. Javlja se bez obzira na unos hrane. Sadržaj je često obojen žuta(nečistoće žuči i želudačnog soka). Dijete je prevrtljivo i loše se osjeća. Patološki proces koji ukazuje na trovanje ili razvoj određenih bolesti.

Kao što vidite, povraćanje je pojava koja sa sobom nosi grčeve i bol, dijete u takvom stanju nikada neće biti veselo, a na povraćanje možda neće posebno reagirati.

Za razliku od povraćanja, regurgitacija ne uzrokuje nelagodu bebi

Uzroci regurgitacije

Probavni sistem novorođenčeta je u fazi formiranja i to je glavni faktor da beba često pljuje. Evo nekoliko razloga zašto se ova pojava javlja:

1. Prejedanje. Kao što je rekao prijatelj Winnie the Pooh, Pametni zec: "Sve je to zato što neko previše jede." Nije tajna da je sisanje majčine dojke Daje bebi osećaj sigurnosti i ljubavi. Ovo stanje je toliko ugodno da ni nakon jela beba ne želi da napusti dojku. Zbog ove "vezanosti", dijete može popiti previše. Ali želudac poznaje svoje norme, a regurgitacija postaje odbrambena reakcija. Kod beba koje se hrane na flašicu može se uočiti slična slika zbog činjenice da je standardna doza iz bočice prevelika.
2. Vazduh i hrana. Nije neuobičajeno da mjehurići zraka uđu s hranom tokom hranjenja. Ovo nastaje zbog nepravilnog vezivanja za dojku, ili zbog nezgodnog položaja djeteta dok jede. Ako se hranite iz flašice, rupa u bradavici može biti prevelika, a mlijeko (formula) izlazi pod velikim pritiskom.
3. Nadutost. Dijete koje prima majčino mlijeko također konzumira supstance iz hrane koju je majka jela dan ranije. A ako su proizvodi uključivali mahunarke, kupus, svježe jabuke, crni kruh, sasvim je moguće povećano stvaranje gasa, uzrokujući, pored grčeva, povećanje intraabdominalnog pritiska. Kao rezultat toga, beba može podrignuti.
4. Slabi mišići sfinktera. Oni će se formirati tokom prvih 6 meseci života. U međuvremenu, neutrenirani mišić „propušta“ nazad sadržaj koji je ušao u želudac.
5. Preuzbuđenje. Ovaj razlog, iako rijetko dovodi do regurgitacije, ima pravo na postojanje.
6. Teething. Na taj način se tijelo oslobađa viška pljuvačke.

Zbog velika rupa beba može da proguta vazduh u bradavici dok jede

Patološka regurgitacija

Ako beba stara mesec dana podriguje često, obilno i gubi tjelesnu težinu, obavezno pokažite bebu ljekaru. Takvi simptomi mogu ukazivati ​​na razvoj ozbiljne bolesti.

1. Patologija organa za varenje. Na primjer, anomalija kao što je pilorična stenoza pojavljuje se već u prvim sedmicama života. Uz to dijete povraća zgrušavanje, smanjuje se tjelesna težina, a nema fekalnih formacija ni nakon klistiranja. Ako se operacija ne obavi na vrijeme, beba može umrijeti.
2. Patologija centralnog nervnog sistema. Javlja se kada težak porođaj, hipoksija fetusa, nerazvijenost centralnog nervnog sistema u prevremeno rođene bebe. U takvim slučajevima dijete podriguje silovito, bukvalno kao fontana, nemirno spava, a glava može nagnuti unazad. Sadržaj je nesvareno mlijeko ili formula.
3. Intolerancija na laktozu. Beba može mnogo da pljune zbog laktozne intolerancije na mliječne proteine. Neki ljudi se rađaju bez enzima laktaze, koji je uključen u varenje mlijeka. U tom slučaju beba prelazi na formulu bez laktoze i, nažalost, majčino mlijeko za njega postaje kontraindicirano.
4. Infekcija. Ovo može uključivati trovanje hranom, meningitis, itd. Često prateći simptom je toplota, bleda ili žuta koža. Regurgitacija sa sluzi ukazuje na to da je infekcija lokalizirana u gastrointestinalnom traktu ili je za to kriva disbioza.
5. Otkazivanja bubrega. Ponekad regurgitacija nakon jela može biti ne samo zbog prejedanja, već i zbog problema s bubrezima.

Ako ne podnosite laktozu, mlijeko treba isključiti iz ishrane vašeg djeteta.

U svim ovim slučajevima djetetu je potrebna hitna medicinska pomoć, jer su sve ove bolesti prilično ozbiljne. Rezimiraj. Iza medicinsku njegu primijeniti u sljedećim situacijama:

• česta regurgitacija, više od dva puta dnevno;
• beba odbija jesti, piški malo ili previše, letargična je, niska je tjelesna temperatura (znakovi dehidracije);
• vrlo visoka temperatura, malo ili nimalo debljanje;
• evakuisani sadržaj izgleda kao kiselo mleko, daleko od toga bijela, sa neprijatnim oštrim mirisom.

Dakle, regurgitacija žuta boja, fontana, reći će vam da je stanje slično povraćanju s nečistoćama žuči. Skuta ukazuje da je proces varenja započeo, ali probavni sustav postoje određene greške. Ako se takvi simptomi javljaju periodično, a beba je vesela i vesela, oni nisu zastrašujući. Ali ako je sadržaj braon ili zelen, to je vrlo alarmantan signal, moguća je crijevna opstrukcija i potrebno je hitno posjetiti liječnika!

A kroz nos? Snaga guranja i velika količina sadržaja dovode do toga da svi traže bljuvotinu. mogući izlazi(ne samo kroz usta, već i kroz nos).

Najbolje je da beba spava u položaju "na boku".

Naučiti smanjiti učestalost fiziološke regurgitacije

Kako možete pomoći svom djetetu, a da ne čekate 6 mjeseci da se stanje normalizira samo od sebe? Postoji nekoliko jednostavnih tehnika:

1. Nakon hranjenja, uvijek odvojite vrijeme da nosite bebu uspravno dok ne čujete podrigivanje. Ovo će trajati do 10 minuta.
2. Dok jedete, pazite da se beba pravilno zakači za dojku (bradavica sa okolnim oreolom). Kod umjetnog hranjenja rupica na bradavici treba odgovarati dobi mališana, odnosno bradavica s malom rupom prikladna je za novorođenčad. Osim toga, postoje posebne bočice protiv grčeva koje sprječavaju ulazak zraka u želudac.
3. Koliko dugo treba da držite bebu na grudima? Neka se to dešava češće, ali eksperimentirajte s uzimanjem grudi nešto ranije nego inače. Kada su bebe site, sišu manje intenzivno i često počinju da zaspu na dojci.
4. Održavajte svoj izljev čistim. Otežano nosno disanje dovodi do toga da beba guta vazduh tokom hranjenja.
5. Ne hranite dok preterano plačete.
6. Sigurnosne mjere: kada uspavate dijete, stavite ga na bok i osigurajte položaj podupiračima.
7. Uzdrži od aktivne igre nakon hranjenja. Nema potrebe da povraćate bebu, a posebno da radite vežbe.

Bitan! Bebu koja je upravo jela ne treba ostavljati da leži na leđima bez nadzora. Postoji opasnost da se dijete uguši povraćanjem.

Brigu o maloj djeci uvijek prati briga za njihov život i zdravlje. I takav strah je sasvim prihvatljiv, jer podstiče nas roditelje da na vreme reagujemo alarmi i pomozite svojoj djeci. Samo nemojte previše brinuti, jer skoro svako dijete bljuje u periodu novorođenčeta, ali to ni na koji način ne utiče na njegov razvoj i zdravlje.