Во время схватки. Как распознать, и на что похожи схватки перед родами? С поднятой ногой

Многих женщин перед родами ужасают и откровенно пугают описания болезненности перед родами, они хотят знать, на что похожи схватки перед родами, и насколько это больно. С чем можно сравнить болезненные ощущения при родах?

Что же собой представляют предродовые схватки, как их можно определить? Время, когда можно ехать в роддом, беременная женщина не пропустит в любой период дня и ночи. Это не означает, что схватки сразу очень болезненные и невыносимые. Боль проявляется постепенно, по нарастающей шкале.

Тренировочные схватки, если их в период беременности замечала женщина, можно условно отнести к настоящим предродовым схваткам, однако в процесс таких предупредительных схваток боль практически отсутствует, а продолжительность сокращения матки без заметной и явной периодичности.

Когда же наступает время для родов, схватки изначально представляют собой ноющие боли в пояснице, в низу живота, болезненность изначально не локализируется в одной точке: конкретно в животе, или в спине. Боль «обширная», опоясывающая буквально все туловище, ноет (но терпимо) каждый сустав, а схватка проходит с заметной периодичностью (раз в 30 минут, раз в час).

Определить, что сейчас происходит начало родовой деятельности достаточно просто, ведь состояние женщины меняется, а болезненная симптоматика увеличивается в каждой новой схваткой. Однако времени для того, чтобы добраться до родительного отделения предостаточно, до активной фазы родов еще как минимум 8-12 часов.

Как распознать схватки

Симптомы «предвестников», их признаки очень схожи с реальными схватками: матка сжимается, роженица это чувствует и видит: живот «подтягивается» к центру. Однако при реальных схватках дополнительно присутствуют еще и такие симптомы:

• учащенное мочеиспускание;
• за 12 часов до этого хочется постоянно в туалет;
• плохой сон накануне;
• появляется тянущая боль в нижней части пояснице (крестец);
• давящая боль в лоне;
• боль обретает вполне реальные ощущения – это уже ощутимые спазмы, которые опоясывают низ живота и спину;
• схватка сдавливает все внизу и одновременно создается ощущение, что внутри все расходится, разрывается.

При схватках часто наблюдается рвота, тошнота, повышенная жажда, головная боль и дрожь. Если спазмы матки и ее сокращения очень сильные, женщина может не контролировать свои движения в период пика боли.

Наслышанные о стремительных родах в машине скорой помощи и даже дома, многие девушки волнуются о том, как не пропустить начало схваток и приехать вовремя в роддом. Для этого существуют определенные ориентиры, зная которые пропустить «час Х» очень сложно. Внимание необходимо уделять своему самочувствию, периодичности схваток, выделениям из влагалища и шевелениям малыша. Как начинаются схватки перед родами у первородящих и повторнородящих, как отличить истинные от ложных?

За несколько дней и иногда даже недель организм беременной начинает интенсивно готовиться к родам. Изменяется все, начиная от характера дыхания и самочувствия женщины до размеров живота и вагинальных выделений. Тщательные наблюдения за собой помогут понять будущей маме, как скоро она будет рожать.

Признаки, что начинаются схватки перед родами

Уже за несколько недель до родов можно заметить изменения, которые свидетельствуют о том, что организм начинает подготовку. У первородящих эти процессы протекают медленнее, поэтому их несколько легче заметить. При повторных предстоящих родах многие изменения могут протекать одновременно, быстро, поэтому обнаружить их немного сложнее. Основные моменты следующие.

• Уменьшается живот . Постепенно малыш опускается вглубь малого таза. При этом дно матки также смещается за ним, поэтому кажется, что живот стал немного меньше.
• Становится легче дышать. Вследствие того, что дно матка и плод смещаются вниз, освобождается пространство для легких, которые до этого момента находятся в сжатых условиях. Поэтому женщина отмечет уменьшение одышки и появление легкости при дыхании.
• Уменьшается изжога. Из-за уменьшения давления на желудок снижается скорость и объем заброса его содержимого в пищевод, это вызывает уменьшение симптомов жжения и боли за грудиной.
• Появляется боль внизу живота . Периодические тянущие болезненные ощущения в пояснице, крестце и внизу живота – признак скорого начала «тренировочных схваток».
• Давящее ощущение на промежность . Предлежащая часть плода, которая опускается в малый таз, сдавливает нервные окончания и ткани, вызывая распирающие ощущения внизу живота, на промежности.
• Отходит слизистая пробка . На протяжении всей беременности в цервикальном канале женщины находится особая слизь, которая защищает от проникновения микробов к плоду. Накануне родов по мере раскрытия шейки матки он начинает выходить. Часто женщины отмечают ее как густую прозрачную или слегка сероватую слизь в вагинальных выделениях.
• Появляется понос. Природа уже давно позаботилась о том, чтобы к родам организм женщины подходил подготовленным. Происходит естественное послабление стула не более, чем за сутки до схваток.
• Уменьшается масса тела. Обычно накануне родов женщина теряет 1-2 кг вместо прибавки. Обусловлено это снижением аппетита уменьшением жидкости в организме.

Если женщина заметить все эти симптомы или хотя бы часть из них, ей будет проще распознать схватки перед родами.

Что такое «ложные» сокращения

«Тренировочные схватки» или Брегстона-Хигса – сокращения матки, которые необходимы для подготовки родовых путей для входа малыша. Часто женщины путают их с началом родов, особенно при первой беременности.

Нормальные

Ложные схватки по своей природе не отличаются от обычных, но они менее интенсивные, короткие, нерегулярные. В результате ложных схваток открывается шейка матки, и малыш еще больше опускается в полость малого таза.

Период от начала тренировочных схваток до регулярной родовой деятельности называется прелиминарным. Он может протекать в физиологической и патологической формах. В норме женщина может ощущать следующее:

• схватки начинаются внезапно, чаще вечером или под утро;
• не приносят общего беспокойства женщине;
• несмотря на них будущая мама может уснуть;
• уменьшаются после приема спазмолитиков;
• нерегулярные – может быть одна схватка за две минуты, а потом одна через 10-20 минут перерыва;
• схватки также внезапно заканчиваются, как и начались.

Обычно после таких тренировочных начинаются истинные схватки. Переход может быть плавным, но часто проходит пару часов и даже суток. Также ложные схватки могут быть в несколько подходов, например, в течение двух дней по вечерам. То, как проходят тренировочные схватки перед родами, зависит от многих факторов, например, от психологической настроенности, наличия заболеваний.

Патологические

Патологический прелиминарный период характеризуется следующими признаками:

• схватки болезненные и кажется, что они не проходят совсем;
• женщина ощущает боль внизу живота, пояснице;
• неприятные ощущения нарушают психоэмоциональное состояние;
• невозможно уснуть или отдохнуть;
• боли не снимаются спазмолитиками.

Патологический прелиминарный период не приводит к структурным изменениям в шейке матки, но выматывает женщину и сопровождается страданиями плода. Поэтому важно вовремя его выявить и провести лечение. Часто патологический прелиминарный период становится причиной для проведения кесарева сечения или прокола пузыря без схваток для стимуляции родовой деятельности.

Как отличить

Важным является вопрос о том, как определить схватки перед родами и когда ехать в роддом после этого.

Интенсивность истинных схваток не снижается – они становятся только сильнее и чаще. Начинаться они могут раз в 20 минут, но потом становятся кратностью в десять, пять и далее каждые три-пять минут. В это время часто возникает необходимость в особом дыхании, которое поможет женщине перетерпеть не совсем приятные и даже болезненные ощущения. На пике схватки – «как собака» (частое поверхностное дыхание), при уменьшении интенсивности – более глубокое и спокойное. Отличить истинные и ложные схватки поможет следующая таблица.

Таблица – Истинные и ложные схватки перед родами

Главное отличие истинных схваток от тренировочных в том, что последние то приходят, то вновь уходят. Если же роды действительно начались, то сокращения матки становятся только сильнее и чаще.

Многие женщины задаются вопросом, как считать схватки. Принято определять продолжительность ее, а затем количество минут до новой. Но современные гаджеты позволяют использовать несложную программу. Зафиксировав время, она предположительно выдает, ложные это или истинные схватки.

Когда ехать в больницу

У женщин всегда возникает вопрос, когда ехать в роддом, если начались схватки – сразу с первыми симптомами или еще подождать некоторое время.

В случае если схватки начинаются, но воды еще не отошли и ничего больше не беспокоит беременную, как только сокращения матки будут каждые три-пять минут, необходимо направляться в роддом, если до него не более 30 минут езды. Сразу же следует направиться в больницу в следующих случаях:

• если потекли воды – они обычно молочного цвета, при патологии – желтоватые или зеленоватые;
• если выделения из влагалища с кровью – один из признаков отслойки плаценты;
• если во время схваток возникают потуги – ощущение сильного давления на промежность, когда хочется изгнать плод;
• если резко изменились шевеления – либо стали чрезмерно бурными, либо вовсе прекратились;
• если подозрение на патологические «ложные схватки» – в этом случае чем быстрее женщина обратится за медицинской помощью, тем выше вероятность благоприятного исхода;
• если повысилось давление – или при появлении других признаков прогрессирования гестоза (мелькание «мушек» перед глазами, сильная головная боль).

Что делать, если есть сомнения

Часто беременные сомневаются, схватки у них или еще только тренировка. Особенно часто такие ситуации возникают у первородящих. Однако не следует волноваться и стесняться пойти за медицинской помощью. При обращении в любой роддом врач подтвердит или опровергнет начало родовой деятельности. Особенно бдительными необходимо быть у повторнородящих женщин, потому что часто схватки длятся у них некоторое время малозаметно, и сложно определить, сколько между ними промежуток. В итоге такие мамы едва успевают приехать в роддом.

Как облегчить болевые ощущения

Многие женщины теряются и не знают, что делать при схватках. На самом деле ничего особенно нет, а основные правила того, как облегчить себе роды и схватки, следующие:

• научиться правильно дышать в каждом периоде родов;
• можно находиться в теплом душе, направляя струю воды на крестец и низ живота;
• пить теплый чай или воду;
• у многих боли на этапе раскрытии шейки матки уменьшаются при ходьбе;
• можно массажировать крестец – рукой, теннисными шариками;
• помогают упражнения, при которых нужно сидеть на гимнастическом мяче.

Если схватки больше похожи на ложные, можно принять спазмолитический препарат (например, безопасна «Но-шпа»), после этого болезненные ощущения должны стать меньше. Другие обезболивающие пить самостоятельно не следует.

Схватки, как и сама беременность, у каждой женщины протекают по-особому. Ведь нет идентичных организмов. Тогда возникает вопрос, как понять, что начинаются схватки? Следует прислушиваться к своему организму, замечая даже малейшие изменения. При таком подходе важный момент сложно будет пропустить, и отзывы женщины это подтверждают.

Процесс беременности идет своим чередом. Неделя за неделей проходят достаточно быстро и приближение к назначенной дате заставляет женщину все больше задумываться: кто-то боится ее наступления, кто-то переживает, что вовремя не распознает начало процесса а кто-то ждет с нетерпением встречи со своим чудом. Таким образом мысли всех беременных женщин завязаны на единственном дне – дне родов и моменте наступления схваток.

Распознание схваток

Схватки – это попеременное напряжение и расслабление мышц матки, которые являются основой родовой деятельности вызывающей рождение ребенка.

Существуют несколько видов схваток:

• Тренировочные схватки. Такие схватки начинают возникать у беременной с двадцатой недели. В таком случае не стоит ехать в больницу, так как к родовой деятельности они не имеют отношения, а только готовят организм к предстоящему событию. Распознать их можно по следующим критериям:

◦ их периодичность составляет 30-40 минут ;

◦ отсутствует нарастание болевых ощущений при каждой последующей схватке ;

◦ удлинения периода схватки не происходит .

Использовать тренировочные схватки можно и нужно для тренировки – учитесь считать период схваток и применять методы естественного обезболивания процесса.

• Родовые схватки. Возникновение таких схваток является стопроцентным признаком приближения момента встречи с малышом. Родовые схватки имеют несколько фаз, в течение которых происходят разные процессы, поэтому ощущения также разные:

◦ начальная – отличается длительностью схватки 30-45 секунд с перерывом в 5 минут. Длительность фазы составляет 7-8 часов, в течение которых происходит раскрытие шейки матки до 3 см. В этот период возникает больше дискомфорт, чем боль – но организм каждой женщины индивидуален, поэтому возможны разные варианты. Кто-то сравнивает ощущения с болью во время месячных, кто-то с расстройством желудка, кого-то беспокоит опоясывающая боль в позвонок-крестцовом отделе;

Роды – длительный, болезненный и энергозатратный процесс. Испытав единожды те ощущения и боль, которые сопровождают роды, женщины запоминают их навсегда. Из-за этого и возникает вопрос, как облегчить боль при схватках. Это становится возможным, если беременная соблюдает несколько правил.

Боли при схватках – ощущения

Ожидая появление на свет первенца, будущие мамы нередко интересуется у своих подруг, уже родивших малышей, какая боль при схватках перед родами, сколько она длится и как с ней бороться. Стоит отметить, что первые, так называемые тренировочные схватки, могут появиться еще на 20 неделе беременности. Однако они не приводят к началу родовой деятельности и доставляют беременным скорее дискомфорт, чем болезненные ощущения.

Первые родовые схватки часто похожи на боль схваткообразного характера, которая отмечается во время месячных. Вскоре, по мере большего открытия шейки, ощущения усиливаются. Особенностью является то, что боль не имеет четкой локализации и чаще носит разлитой характер. Наступлению родовых схваток часто предшествуют:

• отхождение пробки;
• излитие околоплодных вод.

Ещё на этапе подготовки к родам беременные интересуются у врачей относительно того, с чем можно сравнить боль при схватках, на что она похожа. Акушеры не дают однозначно ответа, указывая на индивидуальность каждого организма. Начало родового процесса происходит по-разному: одни женщины фиксируют болевые ощущения в поясничной области, другие замечают тянущие боли в нижней части живота, отдаленно напоминающие те, что бывают при менструации.

Не зная, с чем сравнить боль при схватках, родильницы описывают их как «толчки» в области поясницы, которые сопровождаются болью. Со временем болезненные ощущения переходят на живот, приобретают опоясывающий характер. Некоторые женщины ощущают, как начинают раздвигаться кости таза и крестца. Со временем интенсивность нарастает, продолжительность каждой схватки увеличивается, интервал становится меньше. Это указывает на скорое появление малыша на свет.

Могут ли быть схватки без боли?

Узнав, какая боль при , беременные интересуются у врача, ведущего беременность, о родах без боли. При этом их волнует больше первый этап – раскрытие шейки, сопровождающееся сильными болями. Стоит отметить, что в современном акушерстве существуют методы анестезии, позволяющие сделать процесс родов абсолютно безболезненным (). Однако облегчить боль женщина может и самостоятельно, не прибегая к помощи медикаментов.

Результаты исследования показали, что болезненные ощущения, сопровождающие роды, обусловлены самим процессом только на 30 %. Остальные 70 % – психологический фактор и особенности физиологических процессов женского организма. Страх, стресс, боязнь за малыша, появляющегося на свет, значительно усиливают боль и страдания, которые наблюдаются у женщины во время родов. В ее кровяном русле повышается концентрация гормона адреналина, который вызывает спазм сосудов, мышц и усиливает боль.

Как облегчить боль во время схваток?

Рассказывая о том, как уменьшить боль при схватках, врачи указывают на необходимость предродовой подготовки беременных. Проводится она в условиях женской консультации. Будущие мамы посещают специальные занятия, где их знакомят с существующими техниками облегчения процесса родов. Беременные обучаются правильному поведению при родоразрешении, . Женщинам советуют специальные комплексы упражнений, которые тренируют мышцы тазового дна. Врачи подробно рассказывают беременным, что делать для облегчения схваток. При отсутствии противопоказаний назначают:

• легкую гимнастику;
• плавание;
• пилатес;
• занятия йогой.

Как дышать во время сильных схваток?

Среди методик, обучающих, как уменьшить боль во время схваток, дыхательная гимнастика занимает отдельное положение. Благодаря простоте и доступности использовать ее при рождении малыша может каждая беременная. Согласно этой методике, после наступления схваток роженица не должна пытаться подавить болевые ощущения: нельзя напрягаться, тем более кричать. Боль может, напротив, усилиться.

Чтобы снизить болезненные ощущения, после начала регулярных схваток нужно придерживаться следующей техники:

• вдох – производится через нос на 4 счета;
• выдох – ртом, на 6 счетов.

Вдох всегда должен быть короче. При выдохе рекомендуется складывать губы трубочкой. В результате таких действий беременной удастся максимально расслабить мышцы, успокоится. Легкие наполнятся кислородом, который поступит через кровь к малышу. Таким образом исключается возможность развития осложнений, связанных с кислородным голоданием плода.

Позы для облегчения схваток

Установлено, что при нахождении родильницы в определенном положении болезненные ощущения становятся менее выраженными или вовсе исчезают. Некоторые подготовленные женщины используют специальные позы йоги для облегчения схваток. Однако большинство будущих мам прибегает к помощи более доступных позиций при схватках:

В положении стоя:

1. Нужно опереться на тумбочку, спинку кровати, слегка расставив ноги. Полностью расслабить спину и живот. Тяжесть тела переносится на руки и ноги. В данной позиции осуществляют покачивания влево, вправо, назад и вперёд.
2. Опускаются на корточки, широко разводят ноги, опираясь на всю ступню. Спиной при этом опираются на стенку.
3. Ноги устанавливают на ширине плеч, руки кладут на бедра. Раскачиваются попеременно назад-вперед, влево-вправо.

В положении сидя на фитболе:

1. Присаживаются на большой мяч, ноги широко разводят в стороны, согнув в коленях. Выполняют покачивания. Мяч должен быть надут наполовину.

Упражнения для облегчения схваток

Боль при схватках можно уменьшить с помощью специальных физических упражнений. Специальная гимнастика для рожениц должна подбираться ещё на этапе беременности. Делать ее необходимо в перерывах между схватками. Среди действенных упражнений можно выделить:

1. Ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. На вдохе руки разводят в стороны, на вдохе опускают, встряхивая кисти.
2. Начальное положение то же: локти отводят в сторону, приподнимая поочередно ноги вперед.

Массаж для облегчения схваток

Чтобы минимизировать боль в пояснице при схватках, врачи рекомендуют делать легкий массаж. Поглаживая нижнюю часть живота по направлению от центра к бокам, женщина сможет добиться расслабления мышечных волокон не только живота, но и промежности, бедер. Сжав руки в кулаки, костяшками производят растирание внешней поверхности бедер. Можно массировать и область крестца: руки сжимают в кулаки, отводят за спину, растирают крестец круговыми движениями. Зная, как облегчить боль при схватках с помощью массажа, хорошо совмещать его с правильным дыханием.

Ванна для облегчения схваток

Унять боль во время схваток можно и с помощью водных процедур. При отсутствии противопоказаний (преждевременное излитие околоплодных вод, высокое артериальное давление) акушеры разрешают родильницам в первом периоде родов принять теплую ванну. Температура воды должна быть 40-45 градусов. Это поможет уменьшить болезненные ощущения, снять напряжение и мышечный спазм, расслабиться. Перед тем как облегчить боль при сильных схватках этим способом, необходимо убедиться, что плодный пузырь цел.

Первый период родов: схватки

Первый период родов – самый длительный, особенно во время первых родов. Обычно у первородящих он длится в среднем от 10 до 12 часов, в некоторых случаях может быть немного меньше или затягиваться до 16 и более часов. Иногда период схваток может растянуться и до полутора суток, тогда в роддоме, как правило, используют стимуляцию родов.

Цель первого этапа родов – раскрытие шейки матки примерно до 10 см.

Чаще всего роды начинаются с первых регулярных схваток. Обычно нарастание родового процесса заметно уже в первые часы от его начала: схватки учащаются и становятся более интенсивными, а паузы между ними укорачиваются.

Что такое схватка

Поскольку матка - полностью мышечный орган, то мы говорим, что схватка - это сокращение матки, подразумевая под этим ее мышцу. Матка при этом на некоторое время (обычно до минуты) становится плотной, напряженной, хорошо контурированной, появляется ощущение тяжести внизу живота и в крестце.

У каждой схватки две задачи.

Первая - ограничить пространство в матке для ребенка, заставляя его перейти в зону меньшего сопротивления - внутренний зев.

Вторая - растяжение мышечных волокон, расположенных в шейке матки и разведение их в сторону и вверх.

С каждой схваткой ребенок опускается все ниже, что способствует раскрытию шейки матки.К концу первого периода, когда наступает полное сглаживание и полное раскрытие шейки матки, она готова к рождению ребенка.

Излитие околоплодных вод

Другой вариант начала родов - это излитие околоплодных вод или их подтекание небольшими порциями. В таком случае уже не нужно ждать начала схваток, а лучше сразу ехать в роддом, т.к. чем дольше безводных промежуток, тем больше вероятность осложненного течения родов, проникновения инфекции в матку и к плоду.

В норме околоплодные воды должны излиться в середине или конце первого периода родов. Плодный пузырь перестает быть гидравлическим клином-расширителем шейки матки и амортизатором для плода, физиологическая необходимость в нем отпадает, и он вскрывается. Иначе плодные оболочки станут помехой для продвижения плода, и тогда акушер будет вынужден вскрыть плодный пузырь. Плодный пузырь может подтекать очень медленно, а может и разорваться внезапно и совершенно нежданно, и тогда воды хлынут сильным потоком. Хотя при разрыве плодного пузыря боли не чувствуется, это может напугать женщину.

Если воды отойдут, то об этом необходимо непременно уведомить врача или акушерку. Сами ритмичные схватки, если они ещё отсутствуют, могут наступить только через один-два часа.

Кстати, после отхождения вод нужно обязательно обратить внимание на их цвет и сообщить о нем врачу. Нормальные воды не имеют запаха, прозрачны, желтоватого цвета, в них может содержаться совсем незначительное количество крови. Зеленый цвет околоплодных вод вызван меконием (первородным калом плода) и может служить признаком кислородного голодания малыша.

Иногда ребенок рождается в оболочке (это может быть при преждевременных и стремительных родах). О таком говорят: «Родился в рубашке». Мы в обыденной жизни употребляем это выражение, когда хотим сказать, что человеку повезло, и он избежал опасной ситуации или, столкнувшись с ней, преодолел ее, остался цел и невредим, отделавшись легким испугом. Рубашкой символически называют плодный пузырь. А «родиться в рубашке» означает выйти из родовых путей в целом плодном пузыре, с неизлившимися околоплодными водами. В этом случае ребенок подвергается далеко не мнимой опасности сделать первый вдох не воздухом, а водой и захлебнуться. Необходимо быстро вскрыть плодный пузырь. И если ребенок не пострадал, еще не успел нахлебаться воды, значит, он счастливчик - родился в «рубашке» и при этом выжил.

Фазы первого периода родов

Первая фаза -латентная.

Латентная - значит скрытая. От кого? Бывает, что и от женщины. Поначалу ощущения настолько минимальны, что почти не распознаются как ритмичные регулярные родовые схватки. Важно прислушаться к своему телу. Иногда появляются сомнения: «Ане кишечник ли беспокоит? Какие-то тянущие ощущения в крестце и внизу живота? Неужели роды?» Если роды начинаются к утру, то первые схватки можно и проспать, настолько они малозаметны. Постепенно, через два-три часа схватки будут ощущаться как ритмичные уплотнения матки. Это похоже на напряжение любой другой мышцы тела. Напрягите бицепс, потрогайте мышцу. Что сейчас в ней ощущаете?

Похожие ощущения появляются в матке в латентной фазе родов. Первые схватки короткие и редкие: по 20-30 секунд, через 10-15 минут. Можно взять секундомер и отмечать схватки по нему. По мере нарастания их частоты и интенсивности сомнения в том, что начались роды, исчезают.

Поскольку паузы между схватками ещё довольно велики, можно продолжать заниматься своими обычными делами. Можно дремать (роды часто начинаются ночью!), либо попить чаю, погулять, принять теплую ванну или душ (что вполне допустимо, если околоплодные воды еще не излились), слушать музыку, рисовать. Обычно именно в этой фазе родов женщина начинает собираться в родильный дом.

При начальных схватках из влагалища может выделяться густая тягучая слизь с пимесями крови. Это слизистая пробка , заполявшая канал шейки матки и защищавшая содержимое матки от проникновения инфекций.

Под влиянием силы тяжести и в результате уменьшения полости матки при каждой схватке нижний полюс околоплодного пузыря, окружающего плод, начинает постепенно вклиниваться в канал шейки матки, ещё больше способствуя её раскрытию.В этот момент плодные оболочки могут разорваться и околоплодные воды могут начать подтекать или изливаться.

Важно!
Если излились воды или началось кровотечение, следует незамедлительно ехать в роддом!

На тот момент, когда шейка матки раскроется примерно на 4 см (рис), схватки будут повторятся через каждые 5-7 минут и длиться по 30-50 секунд. В среднем продолжительность этой фазы составляет 6-9 часов при первой беременности и 3-5 часов - при повторных.

Активная фаза

С этого момента скорость раскрытия шейки матки примерно 1 см/час. Схватки становятся интенсивнее и учащаются, меняется их продолжительность: от 30 до 60 секунд. Паузы укорачиваются до 3-4 минут. Маточный зев за это время раскрывается до 8 см. Нарастает напряжение, усталость во время схватки, могут появиться болезненные ощущения в пояснице и крестце. Это фаза, когда явно помогают методики самообезболивания, дыхательные упражнения и другие способы расслабления, которым вы научились во время беременности. Именно в этой фазе врачи предлагают медикаментозное обезболивание.

Если шейка матки раскрывается медленнее, значит схватки не скоординированны и неэффективно воздействуют на шейку. В этом случае рекомендуется походить по комнате, принять душ или ванну (если воды ещё не отошли), обычно это помогает ускоритьт процесс. Иногда, если физиологические меры не помогают, акушеры применяют стимулирующие лекарственные препараты, например питоцин.

Активная фаза длится в среднем 3-5 часов при первых родах и около 2 часов при последующих.

Переходная фаза

После того, как отверстие шейки матки раскроется примерно на 8 см (рис), т.е. достаточно, чтобы начать пропускать ребенка, у которого диаметр головки составляет около 11 см, схватки становятся очень сильным, длятся около 90 секунд и приходятся на каждые 2 минуты. Это последние 10-20 схваток, которые полностью раскроют шейку матки на оставшиеся 2-3 см (до 10-12 см). Поскольку они продолжительные, интенсивные и частые, вы меньше осознаете, когда они наступают, подходят к кульминации и уходят, несмотря на то, что по продолжительности они равны паузам. Кажется, что вы переживаете сплошную кульминацию схваток. Подобная интенсивность влияет, конечно, и на эмоциональное состояние. Роженица уже не думает ни о чем, кроме следующей схватки. Также, вероятно, вы будете нетерпеливой, усталой, и в то же время возбужденной. Возможно, вы будете злиться на ваших помощников.

Конец первого периода родов может опустошать физически и эмоционально, но переходный период - переломный этап родов, его продолжительность обычно составляет от 15 минут до 1 часа.

Многие женщины переносят эту стадию первого периода по-другому, чем начало родов. Это время, когда некоторые женщины начинают сомневаться в том, что они смогут родить. Этому способствует сильная усталость, которую женщина испытывает.

Этот период является переходным не только в физическом, но и в психологическом плане. Вы почти преодолели первую стадию с особенно сильными схватками и приближаетесь ко второй, к долгожданному рождению вашего ребенка.

Когда не надо тужиться

Иногда шейка матки раскрывается неравномерно. Когда акушерка будет проверять степень вашего раскрытия, она может заметить, что есть не открывшийся участок шейки матки между головой ребенка и лобковой костью. Потуги в таком случае будут неэффективными и только зря потратится энергия роженицы. К тому же может произойти травма шейки матки. Вы можете чувствовать потребность тужиться, но врач порекомендует воздержаться. Обычно еще пара схваток - и наступает полное раскрытие шейки. Если вы будете поверхностно дышать, это может отвлечь вас от потуг. Можете попробовать встать на четвереньки, опустив голову и подняв таз. Это уменьшит давление на шейку матки и интенсивность схваток, сбережет энергию.

В этот промежуток времени у вас могут появляться другие непостоянные ощущения, такие как:

Рефлекторная тошнота . Появляется она при открытии маточного зона на 5-6 см. Что делать? - Попросить тазик;

Озноб. Он связан с энергозатратами при мышечной нагрузке. Следует расслабиться, глубоко подышать, укрыться одеялом;

Давление внизу живота. Поскольку голова ребенка уже опустилась вниз и давит на прямую кишку, вы ощущаете позывы, словно вам следует опорожнить кишечник.Не забывайте чаще опорожнять мочевой пузырь (примерно каждый час!).

Ваши ощущения

Итак, давайте зададимся вопросом: чем проявляется первый период родов? Часто отвечают: «Схватками». Только ли схватками? А как же паузы? Пауз в родах ровно столько же, сколько схваток! В схватку матка напрягается, в паузу расслабляется.

Открытие маточного зева возможно только благодаря схваткам. После напряжения приходит расслабление и у женщины появляется возможность немного отдохнуть.Продолжительность отдыха после схватки больше продолжительности самой схватки. Вселенная позаботилась о женщине! Продолжительность схватки исчисляется секундами, а пауз - минугами. По сумме времени в родах больше пауз, чем схваток!

Однако, внимание женщины концентрируется на схватках, паузы же воспринимаются как само собой разумеющееся. Психологически же для человека желаннее расслабление. Тогда почему же большую часть внимания вы концентрируете на схватке - на том, что менее желаемо?

Согласие с процессом, пребывание в нем, наблюдение за своими ощущениями, способность вовремя расслабиться или напрячься - путь благополучного родоразрешения.

А как же боль? Есть ли болевые ощущения в родах? Есть. Появляются они в середине первого периода родов (в активную фазу). Но как у любого ощущения в родах, в этом есть своя целесообразность. Практики релаксации, дыхательные упражнения, способы самообезболивания призваны уменьшить боль и сделать ощущения от схваток вполне приемлемыми.

Важно помнить о том, что боль во время схваток - процесс совершенно нормальный и правильный, и не нужно бояться и зажиматься, ведь напряжение только усилит боль или даже спровоцирует более сильные болевые ощущения.

Важно:
Роженице, а также ее мужу следует помнить о симптомах, на которые необходимо обратить внимание врача или акушерки. Это резкое ухудшение самочувствия, появления резкой боли в животе, холодного пота, слабости, головной боли; ухудшение зрения: появление вспышек и “мушек” перед глазами; появление ярко-кровянистых выделений из половых путей. Все эти признаки могут указывать на необходимость срочного медицинского вмешательства.

Что происходит с ребенком?

На первом периоде родов ребенок продолжает получать кислород и питательные вещества через плаценту.

Ребенок в полной мере ощущает схватки, находясь в матке. Некоторые дети спят на ранней стадии родов. Но когда схватки становятся более интенсивными, ребенок чувствует, как стенки матки сжимаются вокруг него и как шейка матки давит на его голову. Во время схваток для совевременной диагностики внутриутробной гипоксии и риска гибели плода необходимо постоянно контролировать его состояние. С этой целью каддые 15 минут врач прослушивает сердце плода.

Когда матка сокращается, подача крови через плаценту замедляется, после завершения схватки все приходит в норму. В ответ на уменьшившийся поток крови сердце ребенка начинает биться с замедлением во время пика каждой схватки. Когда схватка прекращается, сердцебиение ускоряется. Замедление сердцебиения не грозит никакими осложнениями здоровому ребенку, готовому к родам. Среднее количество ударов сердца в минуту у ребенка на первой стадии родов - от 120 до 160, хотя акушерку вряд ли будет беспокоить тот факт, если количество ударов будет варьироваться от 110 до 170. Норма ударов сердца у здорового ребенка всегда незначительно варьируется, поскольку сердце реагирует на такие факторы, как перемена положения, прием еды или питья или массаж живота и, к тому же, на стимуляцию схваток. Эти вариации указывают на то, что сердце нормально функционирует, реагируя на напряжение родового процесса и стараясь приспособить к нему свою частоту ударов.

Постоянное замедленное сердцебиение без последующего учащения может быть признаком того, что ребенок плохо переносит роды.