Шесть недель геморрой беременна 6 месяц. Геморрой во время беременности: как вылечить быстро и какие препараты не навредят ребенку

Геморрой у беременных – достаточно частое явление. Это самая распространенная болезнь прямой кишки. В группе риска находятся повторнородящие в возрасте от 30 лет, а также те, у кого имеется генетическая предрасположенность.

Согласно статистике, примерно 50% женщин в положении страдают этой болезнью. При этом болезнь не просто доставляет явный дискомфорт, но также влечет за собой еще и определенные последствия.

Если ранее ученые и врачи связывали возникновение геморроя с варикозным расширением вен в заднепроходном отверстии, то теперь уже доказано, что заболевание начинается с расширения кавернозных телец. Существует ряд факторов, которые влияют на развитие геморроя у беременных:

Наиболее распространенная причина – сидячий образ жизни, его в медицине еще называют гиподинамией;
Избыточный вес, заболевания ЖКТ и печени;
Неправильное ;
Генетическая предрасположенность;
Беременность в целом также является причиной развития болезни, но особо острый период наступает примерно после 5 месяца;
Поднятие тяжестей, тяжелый труд.

Стоит отметить, что если ранее женщина мучилась с данным заболеванием, то во время беременности оно также даст знать о себе. Повторно забеременевшие страдают геморроем чаще в пять раз.

Геморрой коварен тем, что на себя никак не проявляет. В этом и главная опасность болезни, ведь на первых стадиях вылечить его гораздо быстрее и намного проще. На начальной стадии обычно его обнаруживают на осмотре у гинеколога.

Чтобы понять причины возникновения данной болезни именно у вас, необходимо разобраться в основных факторах, которые заставляют болезнь развиваться. Есть определенный спектр физиологических особенностей беременной, которые вместе с внешними данными создают определенную среду для развития.

Увеличение матки

Увеличение размера матки напрямую связано с ростом ребенка. Потому в органах малого таза кровоток значительно затрудняется, что создает застой крови и снижает тонус стенок сосудов.

Запор

Считается он чуть ли не главной причиной геморроя во время беременности. Больше половины больных страдают им.

Из-за скопления каловых масс стенки прямой кишки подвергаются перерастяжению, стенки сосудистых сплетений испытывают постоянное раздражение.
Подобное механическое раздражение слизистой прямой кишки заставляет карвенозные тельца разрастаться. С этого и берет начало развитие геморроя.
При прогрессировании развитие получает и болезнь.

Малоподвижный образ жизни

Еще один фактор, провоцирующий развитие геморроя. Из-за этого фактора также снижается в органах малого таза кровоток, а в совокупности с беременностью это наиболее высокая вероятность получить заболевание.

Стоит помнить, что малоподвижный образ жизни у беременных чреват и иными последствиями, а потому двигаться будущей маме необходимо, пусть и без фанатизма.

Потуги

Достаточно частое явление, что женщины всю беременность ходили вполне спокойно, не испытывая никаких проявлений болезни. Но даже на финальной стадии геморрой может возникнуть. Во время родов при сильных потугах усиливается многократно давление в брюшной полости.

В тот момент прохождения головы ребенка по родовому каналу в прямой кишке сосудистые сплетения сильно сдавливаются, а в отдельных случаях даже травмируются. Причем, чем дольше по длительности потуги, тем выше риск заработать геморрой. Особенно тяжело в таких случаях тем матерям, которые уже сталкивались с этой болезнь ранее.

Как уже говорилось ранее, обнаружить геморрой на начальной стадии можно в целом только случайно, так как внешне он никак не проявляется. При этом лечение на первой стадии не потребует .

Ранняя стадия потребует от вам в целом профилактических средств. В первую очередь необходимо избавиться от запоров. Делается это с помощью определенной диеты и гигиены заднего прохода.

Такое лечение проводят успешно в домашних условиях и результаты оно дает отличные. Но кроме корректировки рациона и гигиенических мероприятий, стоит учесть, что беременной после 5 месяцев сидеть или лежать много противопоказано. В обязательную программу активности стоит внести прогулки и гимнастику.

Существует определенная лечебная гимнастика, которая позволяет повысить мышечный тонус анальной области и брюшной стенки. Такая гимнастика позволяет улучшить функциональность толстого кишечника и уменьшить застойные явления в венах. В зависимости от состояния здоровья обязательно хотя бы два раза в день примерно пять минут выполнять следующие :

Маховые движения, выполняемые попеременно левой-правой ногой в сторону, назад, вперед.
Высокое поднимание колен при ходьбе.
Наклоны корпуса из стороны в сторону.
Напряжение ягодиц с втягиванием заднего прохода. Данное положение необходимо удерживать около 10 секунд.
В качестве отдыха принимайте положение лежа на спине. Под тазом расположите небольшую подушку. В таком положении необходимо находиться примерно 15 минут три раза в день.

Все вышеперечисленные меры являются наилучшей геморроя у беременных, а потому уделяйте своему здоровью время.

Вторая стадия уже имеет проявления, а потому без лекарственных препаратов никак не обойтись. В подобных случаях к вопросу подходят комплексно, как снаружи, так и изнутри.

Симптомами этой болезни считаются резкие боли в области анального отверстия, появление шишек, которые еще называют геморроидальными, ощущение зуда и жжения. В прямой кишке возникает ощущение чего-то лишнего.

К наружному применению относят , гели. Они обычно обладают рядом свойств, в числе которых противовоспалительным, болеутоляющим, сосудосуживающим и слабительным эффектом. К самостоятельному использованию они не рекомендованы. В особенности это касается беременных женщин. Врачи лечение беременным женщинам обычно прописывают местное, так как именно средства местного действия не окажут негативного влияния на ребенка.
В качестве первого в списке средства обычно прописывают свечи на основе ланолина или масла какао. В их составе также есть и обезболивающие препараты (анестезин, новокаин и так далее).

Противовоспалительным свойствами обладают препараты на основе глюкокортикоидных гормонов. Например, преднизолон позволяет уменьшить и чувство жжения. Другие препараты противопоказаны в тех случаях, когда имеют место в прямой кишке инфекционные, вирусные, грибковые очаги поражения.

Ректально вводят всегда после осуществления дефекации. Причем свеча должна быть теплой. Введение осуществляется в положении лежа на боку. В анальном канале ее необходимо удерживать несколько минут до полного растворения. Мазь наносится после душа тонким слоем несколько раз в день.

Широкое применение в лечении данной болезни нашли препараты на основе гепарина. Они особенно эффективны, если есть тромбоз геморроидальных узлов. Противопоказанием к применению считается нарушение свертываемости крови.

Спазм сфинктера лечат с помощью средств с димедролом. Заживление ускоряется, если применять лекарства на основе облепихового масла, витамина А, акульей печени.

Наиболее полноценных терапевтический подход в лечении – . Так вяжущие, противовоспалительные компоненты и анестетики входят в такие препараты, как прокто-гливенол, анестезол, ультрапрокт. В Гепатромбине Г есть преднизолон, гепарин и анестетик. В Релиф адванс содержатся бензокаин и масло печени акулы.

Во время беременности противопоказаны категорически такие препараты, как свечи анузол, беллатамин. В них содержится экстракт белладонны, которая может спровоцировать прерывание беременности.

Препараты более сильного действия назначаются в виде и капсул. Их относят к ветотоникам, то есть средствам, укрепляющим стенки вен и повышающим тонус. Применение происходит курсами от двух до трех недель. Самое эффективное средство этой группы – детралекс. Также используются средства из других фармацевтических групп:

Курантил;
Аспирин;
Пентоксифиллин;
Гинкор форте;
Троксерутин или троксевазин;
Слабительные препараты: дюфалак, прелакс, форлак и так далее.

Внимание! Данные препараты во время беременности принимать категорически запрещено по причине из сильного действия на протекание беременности: сенна, фенолфталеин, крушина, бисакодил. Эти слабительные препараты провоцируют повышение тонуса матки, что может привести к выкидышу.

Лечение геморроя при беременности на поздней стадии

На поздней стадии заболевание лечат оперативно. В случае с беременными женщинами операция отлаживается на несколько месяцев после родов. До того момента больной назначают симптоматическое лечение, позволяющее уменьшить боль и проявление болезни.

Предписано в тех случаях, когда наблюдается выпадение геморроидальных узлов без возможности вправления. Также операцию назначают тогда, когда пошли осложнения: острое воспаление прямой кишки, его ущемление.

Экстренная госпитализация считается необходимой в том случае, когда наблюдается некроз тканей при ущемлении геморроиданых узлов, а также обильное кровотечение. В запущенных случаях при дефекации кровь может капать или вовсе течь струйкой.

Существуют такие случаи, когда обращение к врачу невозможно провести вовремя или медикаменты не помогают. Тогда вы можете попробовать лечиться народными средствами.

Среди первых средств считается свеча, выструганная из сырой картофелины. Ее ставят обычно на всю ночь. Также на геммороидальные шишки накладывают на несколько часов осиновые листья.

Достаточно популярными считаются тампоны, вымоченные в соке чистотела. Тампон вставляют в анальное отверстие примерно на 30 минут. Также лечатся маслом облепихи. Купить или сделать его самой – решать вам. Из масла и марли делают компрессы. Менять их следует до 4 раз в день, а на ночь оставляете. Для усиления эффекта масло можно принимать за 30 минут до завтрака одну столовую ложку.

Но на самом деле данное заболевание проще предупредить, чем вылечить, а потому следует просто проводить профилактику геморроя у беременных. В первую очередь стоит заняться нормализацией стула.

Если имеет место запор, то стоит заняться его устранением. Позаботьтесь о нормализации своего рациона. Исключите жирную, острую, мучную пищу. В еде должно содержаться максимальное количество клетчатки и кисломолочных продуктов.

Первыми шагами к запору являются блюда с избыточным количеством белков, жиров, приправ, а также кофе. В качестве питья лучше перейти на воду – от 1 до 5 литров на сутки.

Профилактикой считаются и гигиенические мероприятия: обмывание после акта дефекации, сидячие ванночки, в которые добавляют настой ромашки или слабый раствор марганцовки. Температура воды должна быть теплой и приятной для тела. Если вы еще не в декрете, то стоит во время работы периодически менять положение тела.

Геморрой перед родами

Перед родами геморрой возникает довольно часто именно из-за давления на узлы. Наиболее часто в таких случаях назначаются мази и примочки, которые достаточно просто накладывать на геморроидальные шишки.

На таком сроке наиболее часто назначают такие средства, как Релиф, Гепатромбин Г, Нео-Анол, суппозитории с облепиховым маслом, Постеризан. Эти препараты достаточно быстро побеждают болезнь. От таблеток врачи на таких сроках отказываются.

Геморрой после беременности

После беременности геморрой обычно возникает, как результат сильных потуг в процессе родов. Сильнейшая нагрузка на внутренние органы проявляется таким вот образом. В таких случаях лечение мало чем отличается от того, которое назначают во время беременности. Но от консультации врача не отказывайтесь, так как если вы кормите грудью, необходимо корректировать список медикаментов.
Стоит понимать, что геморрой - очень серьезная болезнь, которая ведет ко множественным осложнениям. В результате можно получить сопутствующие заболевания. При неправильном лечение может случиться ухудшение болезни, что может привести больную прямо на хирургический стол. Поэтому советуем вам обязательно посетить врача при первых признаках болезни.

Радостное ожидание малыша зачастую сопровождается таким неприятным явлением, как геморрой. Говоря о группах риска, наиболее подверженных этому заболеванию, врачи однозначно относят к ним тех людей, которые занимается тяжелым физическим трудом, ведет сидячий образ жизни и… беременных женщин.

Беременная женщина находится в самой, что ни на есть провокационной ситуации, поскольку увеличивающаяся матка сдавливает органы малого таза, приодит к застою крови в венах прямой кишки и их варикозному расширению. Если будущая мамочка вдруг столкнулась с этим заболеванием, обратиться к специалисту и начать лечить недуг нужно сразу , чтобы ни в коем случае не причинить вреда себе и своему ребенку. Помните! У вас с малышом сейчас общий кровоток и поэтому будьте осторожны, как никогда.

Геморрой является самым распространенным колопроктологическим заболеванием, от которого страдают около 12% населения нашей планеты.

Причинами этому служит множество факторов: наследственные особенности строения вен, употребление некоторых лекарственных средств, особенности рациона и даже занятия такими видами спорта, при которых область таза двигается ничтожно мало (авто- и велоспорт, гребля, конный спорт и др.). Для женщин же причиной, спровоцировавшей геморрой, могут послужить даже тяжелые сумки, которые не единожды приходилось нести домой каждой из нас.

Само заболевание обусловлено патологическим увеличением и воспалением венозного сплетения прямой кишки , тромбозом и нарушением кровообращения в малом тазу.

По механизму возникновения геморрой делится на врожденный и приобретенный . Последний включает в себя геморрой, как самостоятельное заболевание и как симптом другого, зачастую более страшного недуга (например, цирроза печени).

По месту локализации геморрой подразделяют на две разновидности: наружный и внутренний.

Медики различают четыре стадии протекания геморроя .

Для первой характерно ощущение в прямой кишке инородного тела, вздутие живота, зуд, боль в анальном отверстии при дефекации и склонность к частым .
На второй стадии к этому добавляются слизистые или кровянистые выделения из заднего прохода и образование геморроидальных узлов.
На третьей происходит выпадение узлов на фоне постоянной непрекращающейся боли и кровотечения, появление трещин в анальном отверстии и прямой кишке, которое провоцирует воспалительный процесс, сопровождающийся даже повышением температуры.
Четвертая стадия отличается тем, что вправить узлы самостоятельно не удается, появляется недержание газов и кала, слизь и кровь выделяются обильно.

О признаках геморроя при беременности уже упоминалось, но их стоит перечислить еще раз и запомнить: дискомфорт, ощущение неполного опорожнения кишечника, вздутие живота, боли при дефекации или постоянные болезненные ощущения, анальный зуд и кровотечение – вот то, с чего может начаться это заболевание у любой беременной женщины.

Причин возникновения геморроя во время беременности называют несколько:

Малый таз в это время переполнен кровью, давление в нем повышено, и сосудам не всегда удается справиться с возросшей нагрузкой. А избыток еще больше снижает их тонус.
Увеличенная матка давит не только на внутренние органы, но и на саму венозную систему, в частности – на нижнюю полую вену.
Гиподинамия, характерная для беременных. Или, выражаясь проще, малоподвижный образ жизни, который женщина порой вынуждена вести в этом положении. Низкая двигательная активность, как ничто другое способствует застою крови, последующему тромбозу и образованию геморроидальных узлов.
Понижение тонуса кишечника. Ни для кого не секрет, что частота запоров у беременных иногда повышается в разы. Трудности при дефекации приводят к раздражению и перенапряжению геморроидальных вен и опять, как следствие, к образованию узлов.

Вероятность возникновения геморроя зависит и от количества родов. Например, у первородящих женщин она составляет лишь 20% от общего числа, а у повторнородящих уже возрастает до 40-50%, особенно начиная с третьего семестра. Чем больше беременностей, тем выше процент обострения заболевания во время вынашивания ребенка из-за многократных перепадов внутрибрюшного давления.

К счастью серьезной опасности геморрой во время беременности не представляет и практически не вызывает осложнений по ее протеканию. Однако следует помнить, что из-за периодических кровотечений может , а проблемы с дефекацией могут угрожать и преждевременными родами. К осложненным формам геморроя во время беременности и родов относятся: тромбоз, ущемление и некроз геморроидальных узлов, парапроктит, непрекращающееся кровотечение.

Можно ли рожать с геморроем? Можно! Медики утверждают, что противопоказаний к естественным родам нет. Тем не менее, нужно учесть, что наличие геморроидальных узлов усложнит сам процесс, сделав его еще более болезненным и неприятным. Помнить, что во время родов узлы могут лопнуть, а это приведет к еще большей кровопотере. Именно поэтому к родам необходимо готовиться особо тщательно и под наблюдением опытного специалиста.

Но случается и так, что отправной точкой возникновения геморроя послужил сам процесс деторождения. А болезнь делает не окрепшую женщину еще более уязвимой к любым осложнениям. Теперь, когда организму необходимо восстановление, геморрой способен его ослабить, становясь открытыми воротами для любой инфекции. И все же, геморрой после беременности – не преграда счастливому материнству! Поскольку находясь дома, с малышом, можно выполнять все назначения, что сделает врач, оздоровить питание и даже найти время для специальной гимнастики, которая укрепит мышечную систему в области таза.

Диагностика и лечение геморроя во время беременности отличаются лишь осложненным выбором препаратов, которые может принимать женщина в этот период. Обычно проктолог опрашивает пациентку и проводит мануальное обследование , лишь в редких случаях назначая ректоманоскопию. Эта процедура с помощью миниатюрной камеры, введенной в прямую кишку, позволяет получить достоверную картину развития заболевания и оценить риск сопутствующих отклонений.

Что делать и как лечить геморрой у беременных? Лечение геморроя во время беременности важно и нужно, поскольку женщине необходимо правильно и, как можно более полноценно, подготовиться к рождению ребенка. И чем здоровей будет рожающая мамочка, тем больше вероятность подарить этому миру здорового и крепкого малыша. Необходимо помнить, что сами роды достаточно сложны и тяжелы для женского организма. Прохождение ребенка по родовым путям создаст дополнительную нагрузку на сосуды. Чем дольше и тяжелее они будут длиться, чем длиннее будет время потуг, тем больше вероятность, что «маленькие проблемки», которые так не хотелось замечать и заниматься ими, обернуться «большими проблемами».

Разрешенные методики лечения геморроя в этот период представляют собой курс консервативного лечения. К хирургическому удалению узлов прибегают крайне редко и только в случае возможных осложнений, которые могут навредить матери и плоду. Устраняют узлы, используя склеротерапию, фото- и лазерную коагуляцию. В большинстве же случаев назначают медикаментозное лечение с максимальным использованием препаратов от геморроя при беременности местного и наружного применения (свечи и мази).

Чем лечить геморрой во время беременности? Разрешенные средства от геморроя для беременных:

Некоторые таблетированные формы, например «Детралекс». Или «Гинкор Форт» (препарат можно применять во втором и третьем семестрах, но не рекомендуется в первом).
Различные свечи от геморроя для беременных, такие как – «Нео-Анузол», «Релиф», «Постеризан», «Натальсид», «Гепатромбин Г».
От наружного геморроя широко применяются мази для беременных: «Левомеколь», «Безорнил», «Мазь Флеминга» и др.

И конечно, народные средства от геморроя при беременности! Картофель, облепиховое масло, чеснок, капуста, чистотел, калина, конский каштан, прополис… Народная медицина бесконечно богата рецептами. Однако следует учесть, что почти все они ориентируются на снятие отека и предотвращение усугубления болезни. Поэтому самым правильным будет сочетание медикаментозного и народного лечения, комбинацию которого подберет врач .

Несколько слов о диете . Прежде всего, стоит перейти на богатую клетчаткой пищу – отрубной хлеб, свежие фрукты и овощи, овсяная, гречневая и ячневая каши. Употребляйте как можно больше кисломолочных продуктов. Желательно исключить из рациона капусту и бобовые, а также ограничить блюда из мяса, яиц и цельного молока.

Делайте гимнастику! Все перечисленные упражнения могут выполняться беременной женщиной:

Наклоны в стороны.
Медленные махи ногами.
Приседания с прямой спиной.
Ходьба с подъемом колен в медленном темпе.
Сжатие ануса при втягивании ягодиц.

И самое главное – как не надо лечить геморрой: не занимайтесь самолечением!

Профилактика геморроя у беременных

Рекомендации по профилактике геморроя для будущих мам просты и незамысловаты: , не допускайте переохлаждения организма, соблюдайте гигиену анального отверстия после каждой дефекации, пользуйтесь мягкой многослойной туалетной бумагой или влажными салфетками. и обязательно ходите пешком. Исключите из «интимного рациона» анальный .

Видео о геморрое при беременности

Предлагаем вам посмотреть видео, где врач-проктолог объясняет причины и симптомы появления геморроя во время беременности и рассказывает, как правильно лечить геморрой при беременности.

Заболевания прямой кишки у беременных встречается очень часто! И это неудивительно. Давление на сосуды в этот период возрастает в два раза. Какое лечение геморроя при беременности принято считать безопасным для плода?

Врачи-проктологи выделяют несколько групп риска для возникновения геморроя. Одну из них составляют беременные женщины и родившие мамочки.

Образование такой специфической группы не случайно и продиктовано медицинской практикой. Геморрой выявляют у 25 – 40% девушек в положении, а также у 30 – 70% родильниц. Вероятность диагностирования патологии тем выше, чем старше женщина.

Особенности течения геморроя у беременных
Проявление	Заболевание чаще проявляется в 3 триместре беременности и после родов.
Причины появления	Повышение внутрибрюшного давления на вены и сосуды таза, увеличение объема циркулирующей крови, повышение уровня прогестерона, запоры, малоподвижный образ.
Основные жалобы	Боль при дефекации, зуд и жжение в анальной области, кровотечение.
Чем лечить	Диета (пищевые волокна, много жидкости, полужидкая пища). В зависимости от срока беременности, после консультации врача, возможно применение кремов, мазей, свечей, препаратов флеботропного действия.
Как предотвратить	Избегать натуживания при дефекации, опорожнять кишечник каждое утро, заменить туалетную бумагу подмыванием теплой водой, употреблять больше фруктов, овощей, зерновые злаки, пить много воды.

Симптомы заболевания возникают внезапно, а шишка может вылезти после 1 сеанса дефекации

Геморрой во время беременности необходимо лечить на первых стадиях развития. Идеальным вариантом считается терапия и профилактика еще до беременности!

Почему это происходит

Варикозное расширение вен - самый частый недуг у беременных

Беременность и роды – мощный провоцирующий фактор.

Пока плод растёт, матка постоянно увеличивается в размерах. Её давление на внутренние органы и кровеносные сосуды различных органов постоянно возрастает. Наиболее неблагоприятному воздействию подвергается именно геморроидальные узлы.

Основные причины геморроя при беременности

Увеличение матки
Малоподвижный образ жизни
Нарушение кровотока в нижней части тела
Частые запоры
Хронические заболевания: варикозное расширение вен и сосудов, атеросклероз и др.

Запоры усугубляют течение болезни

Признаки проявления

Симптомы геморроя во время беременности, которые указывают на развитие патологии:

Зуд и жжение после дефекации;
Следы крови на нижнем белье, ободке унитаза;
Ощущение неполного опорожнения кишечника;
Болевые ощущения при ходьбе, длительном положении сидя;
Появление .

Как выглядит патология? В большинстве случаев появляются плотные красно-синие геморроидальные шишки, которые со временем могут лопнуть.

Осложнение геморроя во время беременности

Чаще возникает тромбоз наружных геморроидальных узлов. Они сильно увеличиваются, становятся плотными и болезненными. Тромбоз возникает внезапно, даже без длительного упоминания о себе.

У будущих мам после похода в туалет часто выпадают внутренние геморроидальные узлы после дефекации. Они могут травмироваться, вызывая кровотечение.

Плотный стул нередко становится источником выделения крови после дефекации. Необходимо не допускать запоры и длительные посиделки в туалете. Беременные часто жалуются на появление анальной бахромки. Она не тревожит, но создает тревожный сигнал о остром течении болезни.

При первых симптомах геморроидальной болезни необходимо обратить к лечащему врачу.

Специалист должен направить женщину , который проведет тщательную диагностику и выберет индивидуальную тактику лечению.

Лечить ли геморрой во время беременности? Зависит от стадии развития и срока беременности. На ранних месяцах вынашивания плода требуется консервативная терапия. На поздних сроках лечение можно осуществлять сразу после родов.

Эффективное лечение

Как избавиться воспаления? Если поставлен диагноз геморрой во время беременности, лечение назначает врач-проктолог. В период формирования плода лечебная терапия подбирается в индивидуальном порядке. Это зависит от общего состояния пациентки и срока беременности.

Только врач может подобрать эффективные препараты, которые не навредят

Какая тактика лечения беременных считается на сегодня лучшей?

Исследования показывают, что оптимальный результат даёт тройной подход:

Применение местных средств. Это ректальные свечи, противовоспалительный крем и мазь, обезболивающий гель.
Назначение лекарственных препаратов флеботоников, улучшающих кровоток.
Диета на основе продуктов с высоким содержанием клетчатки.

Такое комплексное лечение геморроя даёт отличные результаты на начальных стадиях его развития.

Когда пациенткой проктолога становится беременная женщина, врач обязан проявлять максимальную осторожность при назначении средств, принимаемых внутрь. Необходима тщательная проверка влияния любого препарата на плод. Ведь даже лекарственные травы могут в такой ситуации оказаться вредными.

До сих пор в терапии заболевания беременных преобладают натуральные местные средства. Как правило, это суппозитории на , масла облепихи. Однако есть и проверенные лекарственные препараты для внутреннего и наружного применения.

Все препараты от геморроя при беременности должны применяться строго после консультации с гинекологом и проктологом.

Чаще для купирования воспалительного процесса и развития болезни назначают:

Разрешённые для использования беременными мази необходимы, если геморрой выявлен в своей наружной форме. Обычно врачи назначают , а также Постеризан, Безорнил или .

Все перечисленные средства считаются безопасными для плода и потому могут успешно применяться в лечении геморроя у беременных женщин. Однако каждое средство непременно должно быть назначено врачом. Не исключается, что доктор рекомендует некое сочетание препаратов для достижения лучшего эффекта.

Народная медицина для будущих мам

Как лечить геморрой при беременности, если лекарственные препараты противопоказаны? На помощь придут народные средства.

При незначительных болях и зуде в области ануса рекомендуется подмываться прохладной водой. Ещё лучше, если подмывания делать настоями/отварами одуванчика, ромашки, полыни, крапивы или горца змеиного. По возможности нужно делать с перечисленными травами примочки.

Водные процедуры лучше согласовать с врачом

Быстро снимут зуд и боли в заднем проходе.

Избавиться от геморроя помогут компрессы из сырого картофеля или свёклы. Овощи необходимо крупно натереть, завернуть в марлю и прикладывать к анальной области.

А ещё можно самостоятельно приготовить ректальные свечи. Их вырезают из сырого очищенного картофеля или лепят из кристаллизовавшегося мёда. Во втором случае самодельный суппозиторий нужно перед введением подержать в холодильнике.

Профилактика патологии

Ежедневная профилактика сведет заболевание к минимуму

Проктологам и акушерам-гинекологам то и дело приходится объединяться для лечения беременных пациенток.

И всё же идеальным вариантом становятся вовремя проводимые профилактические мероприятия:

профилактический осмотр проктолога на этапе планирования беременности;
при выявлении геморроя ещё до беременности – применение эффективных мер, включая малоинвазивные хирургические вмешательства;
как можно более раннее лечение тромбозов, выявленных во время беременности;
приём венотонических средств на 35 – 36 неделе беременности (для профилактики тромбозов);
принятие комплекса мер по предотвращению нарушений кровотока и развития болезни в раннем послеродовом периоде.

Ответственное отношение к собственному здоровью у самих беременных и родивших женщин позволяет заметно снизить риск не только развития, но и возникновения патологии. Своевременное лечение геморроя во время беременности поможет избежать развития серьезных осложнений, угрожающих родам.

Автор статьи: Алексей Егоров врач-проктолог

Геморрой у беременных – не редкость. Это заболевание вызвано варикозным расширением геморроидальных вен, расположенных внутри прямой кишки вокруг анального отверстия. Поскольку геморрой является частным случаем общего варикозного изменения вен, он, как и варикозная болезнь, сильно зависит от наследственности – обычно заболевание носит семейный характер и даже неоднократные беременности, и длительные запоры не вызывают заболевания, если венозная стенка крепкая. С другой стороны, застой крови в малом тазу, который всегда отмечается при беременности, служит предрасполагающим фактором к первым проявлениям геморроя, а запоры, часто сопровождающие беременность, заставляют женщину часто тужиться, что способствует выпадению варикозно измененных узлов. Поэтому, хоть абсолютной связи геморроя с беременностью нет, у каждой второй женщины на последних месяцах беременности он отмечается. Кроме застоя крови в малом тазу и запоров, к появлению геморроя приводит повышенное тромбообразование у беременных, увеличение массы тела.
По своему течению геморрой бывает хроническим (чаще) и острым, который, как раз и бывает на фоне местного тромбоза вен. Острый геморрой проявляется довольно сильной болью, выпадением узлов, но может быть и внутренним. Хронический обычно проявляется периодическими кровотечениями из узлов, кровотечения при геморрое алые, что отличает их от кровотечений из вышерасположенных отделов кишечника. Кроме того, при геморрое часто возникают трещины анального отверстия, которые при заживлении вызывают зуд и дискомфорт в ройоне ануса. Хотя анальные трещины не являются прямым следствием геморроя, это самостоятельное заболевание, они обычно присутствуют вместе.
Лечение геморроя может быть как хирургическим, так и консервативным. В последнее время склоняются все больше ко второму варианту, это возможно как в отношении внутреннего, так и наружного геморроя. Для лечения используют обычно препараты в виде ректальных свечей – самая удобная форма для данного заболевания.
Кроме того, чтобы исключить натуживания при дефекации, необходимо наладить правильное питание беременных – с большим количеством грубой клетчатки, достаточным количеством воды и витаминов. Все эти меры служат для борьбы с запорами, а значит, и с геморроем у беременных.
Лечение геморроя мало отличается у разных категорий пациентов, но у беременных могут быть специфические осложнения этого заболевания. Во время потуг во втором периоде родов происходит расширение и зияние ануса, при этом все узлы, которые присутствуют, оказываются видны. При резком растяжении возможен разрыв геморроидальных узлов и даже разрыв сфинктера заднего прохода, что требует впоследствии хирургического восстановления.
Поэтому как профилактика (правильное питание, лечение запоров, лечение собственно, геморроя, если он присутствовал до беременности), так и медикаментозное лечение заболевания являются важным звеном обеспечения правильного протекания беременности.

Геморрой достаточно неприятное заболевание, и согласно статистике, им страдает до 80% жителей крупных городов, причем большая часть приходится на женское население. Геморрой при беременности диагностируется у 33% женщин в первом триместре, в 35% случаев заболевание устанавливают во втором триместре, у женщин на поздних сроках беременности в 42%, и уже после родов геморрой обнаруживается у 41% родильниц.

Определение и классификация

Наружные и внутренне геморроидальные узлы Геморроем называется заболевание, при котором происходит расширение венозных сплетений, локализованных в прямой кишке, в них застаивается кровь, что ведет к расширению сосудов и появлению их извитости, вследствие чего образуются геморроидальные узлы (шишки). В переводе с латыни название заболевания означает кровотечение. Частота возникновения геморроя при беременности прямо пропорциональна количеству родов. Если у первородящих женщин он развивается лишь в 20% случаев, то на долю женщин, рожающих во второй, третий и т. д. разы приходится 50%.

Также геморрой может быть наружным, когда узлы локализуются в нижней части заднего прохода и внутренним – «шишки» располагаются в верхней трети ампулы прямой кишки. Встречается и комбинированная форма патологии.

Течение заболевания может быть острым и хроническим, хотя они являются стадиями развития одного и того же патологического процесса.

Причины

Основной причиной развития геморрой при беременности является приток крови к матке и ее рост, благодаря чему она сдавливает стенки прямой кишки, что, в свою очередь, приводит к стазу крови, ее сгущению и образованию сгустков, а затем и геморроидальных «шишек». Также важную роль играет и гормональная перестройка, которая происходит при вынашивании плода. Повышенный уровень прогестерона расслабляет гладкую мускулатуру кишечника, снижает тонус сосудов и способствует более редкому опорожнению кишечника и запорам. Увеличение объема циркулирующей крови во время беременности также приводит к излишнему расширению кровеносных сосудов, в том числе и в прямой кишке. Малоподвижный образ жизни, особенно в последнем триместре, оказывает заметное влияние на развитие геморроя во время беременности. Но, к счастью, не у всех будущих мам возникает данная патология. К развитию геморроя при беременности предрасполагает ряд факторов:

врожденная или приобретенная недостаточность соединительной ткани;
хронические болезни органов пищеварительного тракта;
заболевания мочевыделительной системы;
неправильное питание (употребление острых, маринованных и жирных продуктов);
нарушение стула и запоры (обусловлено давлением матки на кишечник, что нарушает его иннервацию);
избыточный вес;
опухолевидные образования в малом тазу;
снижение физической активности, что приводит к венозному застою в нижних конечностях и малом тазу);
прием оральных контрацептивов до беременности;
злоупотребление слабительными препаратами;
тяжелый физический труд и подъем тяжестей.

Клиническая картина

Симптоматика заболевания весьма разнообразна и зависит от формы и стадии процесса. Патогномичными признаками геморроя являются:

болезненность во время опорожнения кишечника;
зуд и жжение, ощущение тяжести либо инородного тела в районе прямой кишки;
уплотнения вокруг ануса, которые беременная может нащупать самостоятельно; уплотнения ощущаются как бородавчатые наросты, плотные и не пропадают при надавливании;
дискомфорт в сидячем положении;
кровяные выделения в виде прожилок крови или капель, или кровянистых пятен на туалетной бумаге, возможно появление струйки крови после опорожнения кишечника;
выпадение узлов, свидетельствующее о прогрессировании заболевания.

Хронический геморрой

Заболевание начинается постепенно, когда прогрессирование процесса, характеризующееся увеличением внутренних геморроидальных узлов, достигает пика, они начинают выпадать из заднего прохода. В подобной ситуации женщина ощущает переполнение прямой кишки и чувство немедленно опорожнить кишечник. Сопровождающий зуд приводит к расчесам и кровотечениям. Кожа заднего прохода раздражается постоянными водянистыми и слизистыми выделениями.

Хронический геморрой развивается в 4 стадии:

Первая
В эту стадию больную беспокоят неприятные ощущения в районе заднего прохода. Дефекация сопровождается болью, часто появляются незначительное либо умеренное кровотечение. Во время осмотра обнаруживаются геморроидальные узлы, которые пока не выпадают. Слизистая прямой кишки гиперемированная и воспаленная (отечная), заметны расширенные капилляры.
Вторая
Стадия сопровождается выпадением узлов при опорожнении кишечника, но они склонны к самостоятельному возврату в прямую кишку. Беременная ощущает узлы как инородное тело в анусе, присоединяются зуд, обильные выделения, тянущие боли в районе прямой кишки. Боли могут иррадиировать в поясничную и крестцовую области.
Третья
На данной стадии имеются все признаки геморроя, которые значительно выражены. Выпавшие узлы вправляются только вручную, а болезненность сопровождает не только процесс дефекации, но и некоторое время после нее.
Четвертая
На последней стадии (самая опасная) выпавшие «шишки» уже невозможно вправить вручную, присоединяются недержание кала и газов, появляется обильная слизь и кровяные выделения из прямой кишки. Четвертая стадия опасна ущемлением узлов и их тромбозом (острый геморрой).

Острый геморрой

Острый геморрой, по сути,это тромбоз геморроидальных узлов, что является осложнением длительно существующего хронического геморроя. В зависимости от интенсивности болевого синдрома выделяют 3 степени тяжести острого течения заболевания:

Первая
Во время пальпации определяются небольшие и болезненные узлы. Женщина ощущает зуд и жжение в области ануса, появляются выделения, но без гноя. Симптомы усиливаются после дефекации, но затем постепенно утихают.
Вторая
Тромбированные узлы становятся значительных размеров вследствие воспаления и отека. Отечность распространяется на аноректальную область. Отмечается покраснение, как узлов, так и области вокруг ануса. Сфинктеры ануса сжимаются рефлекторно, что делает пальцевое исследование заднего прохода резкоболезненным. Во вторую стадию тромбоза боли практически постоянны и не исчезают, а интенсивность их значительна. Боли усиливаются во время ходьбы или сидения, и, конечно при попытке дефекации.
Третья
Отечность и краснота охватывают значительную область заднего прохода. Из ануса выступают большие внутренние узлы, имеющие синюшно-багровую окраску. Интенсивный спазм анального сфинктера может спровоцировать рефлекторный спазм сфинктера мочевика, что ведет к задержке мочеиспускания. На этой стадии возможно омертвение (некроз) узлов, что сопровождается появлением на них черных участков.

Лечение геморроя при беременности Чтобы определится в тактике лечения, всех беременных с геморроем разделяют на 3 группы:

заболевание протекает без симптомов – в этом случае показано соблюдение диеты и гигиены, лечебная физкультура и прогулки, слабительные средства, в том числе и лекарственные травы;
в эту группу входят будущие мамы с выраженными симптомами заболевания (запоры и кровотечения, зуд и жжение, что соответствует 1 или 2 стадии геморроя) – назначаются анестезирующие свечи, ванночки с антисептиками либо с отварами целебных трав, примочки и повязки с мазями, оральный прием препаратов, укрепляющие сосудистую стенку;
к третьей группе относятся беременные с частыми обострениями геморроя и выпадением узлов – таких пациенток госпитализируют и назначают хирургическое лечение.

Диета

Основой лечения геморроя при беременности составляет диета. Лечебное питание направлено на регуляцию стула (в одно и то же время) и профилактику запоров. Острые, копченые, пряные, соленые и маринованные блюда раздражают слизистую кишечника, в том числе и прямой кишки, поэтому их следует исключить из рациона. Также не рекомендуется прием жирной пищи, кондитерских изделий и сдобы, так как она надолго задерживается в кишечнике, тем самым, тормозя его перистальтику, и провоцирует запоры. Исключить крепкий чай, шоколад и кофе, так они обладают закрепляющим эффектом. Необходимо расширить рацион свежими овощами и фруктами, кашами (перловка, рис, овсянка и гречка), кисломолочными продуктами и сухофруктами (чернослив, курага). Количество выпитой жидкости должно быть не менее 1,5 литров в день.

Физические нагрузки

Немаловажную роль в лечении геморроя при беременности играет и физическая нагрузка, особенно она важна на поздних сроках беременности, когда женщина больше отдыхает, чем двигается. «Разогнать кровь» в малом тазу и в нижних конечностях, укрепить сосудистую стенку и повысить мышечный тонус помогут ежедневные пешие прогулки и специальные физические упражнения для беременных , укрепляющие ягодичные мышцы и мышцы тазового дна и брюшного пресса. Также рекомендуется принимать горизонтальное положение с приподнятым тазовым концом дважды в день по 15 минут (улучшает венозный отток).

Гигиена

Не стоит забывать и о гигиене перианальной области. После каждого акта дефекации обязательно подмывание холодной водой, перианальную область не вытирать, а промокать мягким полотенцем либо мягкой и влажной туалетной бумагой (имеется в аптеках). Холодный душ повышает тонус кровеносных сосудов и нормализует отток крови из геморроидальных «шишек», что способствует их уменьшению. При наружном геморрое назначаются сидячие ванночки с антисептиками (фурациллин, марганцовка) или отварами целебных трав (ромашка и календула, зверобой и цветки клевера).

Мази и свечи от геморроя при беременности

Гели и мази от геморроя При наружном геморрое к воспаленной анальной области прикладывают салфетки, пропитанные специальными мазями или кремами. Эффект подобных мазей от геморроя заключается в снятии отека и воспаления, нормализации тонуса вен и укреплении их стенок, разжижении крови и предупреждении тромбообразования. Рекомендуются:

гепариновая мазь;
троксевазиновая мазь, гель;
гепатотромбин Г (применение в первом триместре противопоказано, во втором и третьем применять с осторожностью);
репарил – гель (противопоказано применение в первом триместре);
прокто-гливенол (противопоказано применение в первом триместре);
левомеколь и постеризан (назначаются при трещинах анального прохода как ранозаживляющие средства);
венитан;
мисвенгал и прочие.

нео-анузол (вяжущий, противозудный и дезинфицирующий эффекты);
гепатромбин Г (противопоказано применение в первом триместре);
свечи с димедролом, новокаином, лидокаином и анестезином (анузол), которые снимают спазм сфинктера заднего прохода и анестезируют область прямой кишки;
облепиховые свечи, релиф, натальсид – ранозаживляющий эффект, а также кровоостанавливающее и противовоспалительное действие.

Препараты для приема внутрь

Таблетки и капсулы от геморроя Кроме местной терапии при геморрое во время беременности назначаются пероральные лекарства:

детралекс, венарус (таблетки) – повышает тонус вен и укрепляет стенки сосудов, уменьшает венозный застой и растяжимость вен (Не рекомендуется прием препарата кормящими женщинами);
аэсцин (таблетки) – обладает противоотечным и противовоспалительным эффектами, уменьшает проницаемость сосудов, укрепляет их стенки. Применение аэсцина возможно во втором и третьем триместре;
доксиум (капсулы) – нормализует микроциркуляцию, снижает повышенную проницаемость сосудов и укрепляет их стенки, препятствует тромбообразованию и разжижает кровь. Противопоказано применение на первом триместре беременности;
гинкор-форте (возможно использование во втором и третьем триместре);
венорутон (капсулы, таблетки) и троксевазин в капсулах. Применение препарата Венорутон возможно во втором и третьем триместрах.

Народные методы

Народные методы применяются наряду с общим лечением геморроя при беременности (немедикаментозным и лекарственным):

прием настоя медуницы лекарственной;
настой из смеси сенных листьев, травы тысячелистника, коры крушины и зерен кориандра – принимать внутрь;
смесь из дубовой коры, цветков ромашки и льняного семени используется для приготовления настоя и приема внутрь;
настой из зверобоя, сушеницы, стальника полевого, коры крушины, хвоща и подорожника для приема внутрь;
свечки, вырезанные из сырого картофеля и смазанные облепиховым или касторовым маслом для введения в прямую кишку (противовоспалительное и противоотечное действие, укрепление сосудов);
тертый картофель (лечение наружного геморроя) – прикладывать салфетку с картофелем к заднему проходу;
свекольный и рябиновый сок – послабляющее действие.

Хирургическое лечение

Беременным, у которых отмечается частые обострения заболевания, и имеются невправляемые узлы, показано хирургическое лечение геморроя. В случае выпадения улов и невозможности их возвращения в прямую кишку проводятся малоинвазивные операции:

склерозирование узлов – вводятся склерозирующие препараты (спирт);
лигирование – узлы защемляются латексным кольцом, что приводит к их омертвлению и отторжению;
лазерная коагуляция;
криотерапия;
фотокоагуляция инфракрасная.

Операцию желательно провести на ранних сроках беременности либо после родов.

При возникновении экстренных показаний (массивное геморроидальное кровотечение или ущемление и некроз выпавших геморроидальных узлов) проводится геморроидэктомия (узлы иссекаются) независимо от срока беременности.