28 акушерская неделя - это 26 неделя от зачатия - эмбриональный срок беременности, а также 28 неделя от начала последней менструации. Ждать рождения долгожданного малыша вам осталось не так уж долго.
28 недель, сколько это месяцев? На 28 акушерской неделе продолжается (28 недель = 6 месяцев и 16 дней). Идёт 3 триместр беременности.
Что происходит с малышом на 28 неделе?
На этой неделе вес малыша достигает 1100 гр., а в длину он подрос до 37-38 см. Ваш малыш ростом с большой баклажан.
Мозг начинает активно развиваться. До этого момента он был гладким. После 28 недели в нем начинают формироваться извилины. Сердце стучит с частотой 150 ударов в минуту. Легкие малыша еще слабые, недостаточно развитые. Однако на этом сроке ребенок вполне способен выжить с медицинской помощью. Конечно, выхаживают малышей и на более ранних сроках. Но именно с 3 триместра ребенок юридически считается новорожденным.
Малыш уже умеет слышать, он начинает различать голоса родителей. Открывает глазки и эмоционально реагирует на то, что ему нравится или не нравится. На 28 неделе у малыша появляется настоящий сон, только он пока не похож на сон взрослого человека. Он напоминает фазу быстрого сна, при котором происходит изменение выражения лица малыша и движение глазных яблок. Медленный сон сформируется к 30 неделе беременности.
Большую часть времени суток плод спит, изредка просыпаясь. В коре головного мозга происходит закладка центров восприятия и воспроизведения. 
В 27-28 недель можно определить, какое полушарие коры головного мозга преобладает, чтобы родители знали, кто у них будет: правша или левша, и были готовы к тому, что ведущей у малыша станет, к примеру, левая рука.
Кстати, левши обычно – очень талантливые и разносторонние люди, поэтому не нужно огорчаться, что ребенок не похож на других, и пытаться его переучивать.
Шевеления вашего крохи теперь ощущаются почти постоянно. Иногда это может быть неприятным из-за силы толчков. Не сутультесь, когда сидите. Так вы дадите своему малышу чуть больше пространства и хоть немного ослабите самые неприятные толчки под рёбра.
Ощущения женщины на 28 неделе беременности
Ваша матка продолжает расти, в 7 месяцев она находится в 8 см. над пупком. Живот сильно увеличился, у некоторых женщин живот растет постепенно, а у других перемены наступают внезапно. Ваша матка растёт, а кожа на животе растягивается. Из-за этого вы часто можете чувствовать зуд. Ни в коем случае не расчёсывайте кожу, используйте специальные средства от растяжек. Они сделают кожу более эластичной и снимут раздражение.
Иногда беременных женщин беспокоят боли в пояснице, которые распространяются по всему бедру, вплоть до колена и даже лодыжки. Эти симптомы появляются в результате давления растущей матки на седалищный нерв, расположенный рядом, в полости таза. На 28 неделе беременности женщин часто беспокоит онемение и ощущение ползания мурашек по рукам.
Причиной подобных нарушений может быть накопление жидкости в организме, сдавливание отечными тканями чувствительных нервных окончаний. Наряду с этим у будущей мамы могут возникать судороги конечностей, вызванные недостатком кальция в организме.
Уже в самом разгаре седьмой месяц беременности. Это третий триместр и до родов остается совсем чуть-чуть. На 28-ой неделе женщина уже должна начать активную подготовку к появлению малыша на свет. Некоторые будущие мамы в этот период все еще работают, но усталость приходит быстро.
Во многом женщина еще может вести привычный образ жизни без посторонней помощи. Но уже нельзя делать ничего, что может быть потенциально опасно для вызова преждевременных родов: носить тяжести, развешивать белье или шторы. Кроха уже весит чуть больше килограмма, а его рост составляет 35 см. Многие органы и системы сформированы, идет активное внешнее развитие.
Во многих источниках 28-ую неделю беременности называют рубежом второго и третьего триместра. Живот уже достаточно большой и становится сложно передвигаться на дальние расстояния пешком. Женщину не покидает постоянно направление в спине, особенно – в области поясницы. Могут возникать отеки ног, изжога и одышка. Зато малыш чувствует себя прекрасно и все больше похож на маленького человечка. Плод весит уже более килограмма, он ведет активную жизнь в утробе, проявляет активность (которая не всегда приятна матери, но уже заметна окружающим).
Внутренние органы, системы и внешнее развитие практически закончено. Если в это время ребенок появится на свет, то у врачей есть шанс спасти его жизнь.
Ощущения на 28 неделе беременности
Шевеления и толкания малыша становятся все более ощутимыми, ведь плод активно растет. Период бодрствования становится более продолжительным и часто приходится на ночное время. Врачи рекомендуют отмечать, в какое время суток ребенок проявляет максимальную активность. Если утром или днем – то родится спокойный и умиротворенный малыш. Если ночью – то ребенок будет активным и очень подвижным.
На процесс шевеления и активности крохи в утробе в этот период во многом влияет питание женщины. Если давать организму много сладкого, а значит – глюкозы, то малыш проявляет активную жизненную позицию, потому что, у него на это есть силы. Также ребенок сильно реагирует на повышение адреналина в крови у матери. Шевеления – главные ощущения матери на 28-ой неделе беременности. Они должны быть активными, а если их очень мало, то надо обязательно обратиться к гинекологу.
Изменения в теле мамы на 28 неделе беременности
На 28-ой неделе край матки находится уже на восемь сантиметров выше, если отсчитывать от пупка. По мере продолжения беременности матка будет еще увеличиваться, от чего ощущения женщины станут еще более неуютными.
В этот период вынашивания малыша женщины с отрицательным резус-фактором получают инъекцию RhoGAM. Данное вещество смешивается с кровью матери и крохи и защищает от возможного резус-конфликта, если у ребенка резус-фактор положительный. Инъекция защитит не только в процессе беременности и родов, но и после появления крохи.
Признаки преждевременных родов:
- Регулярные схватки, которые сопровождаются болью;
- Обильные выделения жидкости из влагалища (возможны даже кровотечения);
- Ощущение давления на таз, как будто малыш толкается вниз;
- Тупая боль в спине;
- Спазмы, подобные болям во время менструации;
Малыш на 28-ой неделе: внешнее и внутреннее развитие плода
Весит кроха уже 1,1 килограмм, а его длина составляет 35 сантиметров. Он активно моргает глазками и на них можно различить даже реснички. Так как зрение развито хорошо, то ребенок может реагировать на сильный источник света, направленный на живот. В мозге уже находятся миллиарды нейронов. До 28-ой неделе мозг малыша был гладким, а сейчас уже появляются первые борозды и извилины. Масса мозга также увеличивается, а тело ребенка приобретает подкожный жир, готовясь появиться на свет.
В течение этого период происходит становление эндокринной системы. Важными становятся гормоны роста, поджелудочной железы и надпочечников. В этот период поджелудочная и щитовидка матери будут постепенно освобождаться от двойной нагрузки. Формируется специфический тип обмена веществ.
Особенности внутреннего и внешнего развития:
- Кожа становится гладкой и нежной;
- Ногти на руках и ногах продолжают активный рост;
- Волоски на голове становятся длиннее, имеют индивидуальную окраску;
- Защитная смазка покрывает лицо, тело;
- Развиваются альвеолы в легких;
- Ребенок может различать тонкие разновидности вкусов;
- Полное формирование сосательного и хватательного рефлекса;
- Формирование мышц, за счет чего движения ребенка становятся еще более активными;
- Установлены четкие биологические часы;
- Формирование костей, хотя они еще гибкие и процесс их затвердевания продолжится даже после рождения.
Что новенького?
Активно появляются тренировочные схватки, которые позволяют матке готовиться к родам. Эти схватки не должны быть регулярными или приносить боль. Если есть сомнения о том, точно ли пришли тренировочные схватки, надо обязательно обратиться к врачу. Когда все нормально, но имеются сомнения по поводу тонуса матки, то лучше чаще лежать на боку. Это помогает расслабить мышцы и вывести матку из тонуса. Также для успокоения можно пить чай с пустырником и валерианой.
Увеличение веса на 28 неделе беременности
Начиная с 28-ой недели беременности, женщина должна набирать не более 50 граммов в сутки или 500 граммов в течение недели. Лучше всего, если набор веса сократится до 300 граммов в неделю.
Нормальная прибавка в весе за весь период вынашивания малыша составляет 8-10,5 кг. Если уже имеется перебор, то лучше сесть на диету. При этом, надо сократить не количество полезных продуктов, а сладкого и мучного.
Признаки и симптомы беременности на 28 неделе
Третий триместр для беременных довольно сложный. Часто появляется одышка, потому что большая матка начинает активно давить на диафрагму. При беременности одышка – это нормально и сильно беспокоиться не стоит. Чтобы облегчить состояние можно сидеть и стоять прямо, поднимать руки над головой.
Важно! Если одышка очень сильная и сопровождается учащенным сердцебиением, кружением головы и потерей сознания, то надо обязательно вызывать скорую помощь.
Регулярными становятся боли в нижней части спины – в пояснице. Так как к этому времени уже набрано около 8 лишних килограммов, то нагрузка на позвоночник значительно увеличилась. Тяжелая матка также напрягает мышцы спины, плюс к этому – определенные гормональные изменения.
Уже в третьем триместре появляется постоянная усталость, которую ощущает каждая беременная. Это связано с большими затратами энергии. Если к этому состоянию добавляется нарушение сна, то женщина может чувствовать себя истощенной. Надо чаще отдыхать в течение дня и стараться уже не загружать себя повседневной работой.
Что происходит с животом на 28 неделе беременности
Живот на 28-ой неделе уже сильно увеличен, потому что срок беременности достаточно большой. Фигура становится округлой, а кожа на животе растягивается, от чего постоянно ощущается зуд. На животе могут появляться багровые полоски, которые в будущем превратятся в растяжки. Если этого еще не сделано, надо срочно покупать крем от растяжек и начинать активно пользоваться им утром и вечером.
Матка
Матка большая и находится на 8 см выше пупка и на 28 см над лонным сочленением. Женщинам кажется, что живот уже огромен, но матка будет продолжать расти до самых родов, ведь малыш тоже растет. Матка может часто напрягаться и пугаться этого состояния не стоит, если это не вызывает боли и выделения. Это тренировочные схватки, которые готовят тело к будущим родам.
Боли
На болевые ощущения 28-ая неделя беременности является очень ощутимым периодом. В росте ребенка произошли значительные изменении, а это сказалось на росте матки. Чаще всего боли беспокоят в области поясницы и спины в целом. Это происходит из-за размягчения связок и суставов, смещения центра тяжести, чем способствует большой живот. Такие боли похожи на радикулит, часто переходят от поясницы до колен и даже лодыжек. Если в области поясницы появляются резкие схваткообразные боли, то надо вызывать врача. Возможно, это признак преждевременных родов.
Особое внимание следует обращать в этот период на боли в нижней части живота. Они могут быть под нижними ребрами. В такой ситуации волноваться не стоит, скорее всего, это активность крохи. Но, если боль носит тупой характер и часто появляется, сопровождаясь тошнотой и изжогой, то надо обращаться к врачу. Такое явление является симптомом желчнокаменного холецистита.
Отеки – еще одна важная проблема беременных в третьем триместре. Отечность появляется не только на ногах, но даже в лице. Чтобы тело отекало меньше, следует меньше пить, исключить из рациона острое и жирное. В день надо употреблять не более полутора литров жидкости, это включая супы и каши.
Выделения на 28 неделе беременности
Выделения должны быть такими же и в таком же количестве, как в течение всего периода вынашивания малыша. Не должно быть никого запаха, ярко выраженного цвета или изменения консистенции. Если выделения стали густыми, появляется гной, зуд в области паха, то следует срочно идти к гинекологу. Возможно, что в организме появилась инфекция, которую нужно правильно и оперативно лечить.
Кровянистые выделения требует вызова бригады скорой помощи. Они указывают на то, что произошла отслойка плаценты. Кровянистые выделения могут быть разных оттенков, но они всегда указывают на угрозу преждевременных родов. Всегда выделения такого типа сопровождаются болью внизу живота. Должны настораживать и активные водянистые выделения. Они указывают на протекание околоплодных вод. Если вода вытекает обильно, то это говорит о нецелостности плодного пузыря.
Необходимые медицинские наблюдения, анализы и обследования
УЗИ на 28-ой неделе не назначается, только если имеются какие-то к этому показания. Всего за беременности делается три УЗИ и два из них до 28-ой недели уже остались в прошлом. Третье УЗИ делается на 32-ой неделе беременности. Но, если хочется увидеть малыша, то ультразвуковое исследование в этом поможет.
Анализы по-прежнему сдавать нужно. Кроме традиционного общего анализа крови и мочи дополнительно сдается кровь на сахар и на антитела. Если у матери отрицательный резус-фактор, а у ребенка может быть вероятность положительного резус-фактора, то вероятна ситуация возникновения конфликта, что чревато осложнения в родах. Если возник резус-конфлик, то в кровь вводится специальный препарат, который исключает осложнения. В третьем триместре встречаться с гинекологом придется до двух раз в месяц. Важно контролировать уровень железа в крови, чтобы не развилась анемия.
Секс
Не стоит бояться интимной близости на 28-ой неделе беременности, если к этому нет противопоказаний. Важно выбрать правильную позу, а положительные эмоции от секса пойдут на пользу матери и ребенку.
Питание
Если появляются сильные отеки, надо обязательно сократить количество потребляемой жидкости. В целом следует придерживаться обычного режима питания, свести употребление соли к минимуму.
Также не нужно кушать маринады, закатки и острые салаты. Приветствуются тушеные овощи, злаки, больше говядины и кисломолочные продукты.
Что сделать на этой неделе
Декретный отпуск приходится на это время поэтому настала пора много отдыхать и заботиться о своем состоянии. Если в животе только один кроха, можно начинать собирать документы и справки для отпуска. Если женщина ждет двойню и более, ее уже отпустят в отпуск.
Опасности и осложнения
Женщина начинают активно испытывать недомогания, что может быть связано с развитием анемии. Также часто на 28-ой неделе ощущается нехватка железа в организме, что вызывает анемию. Для исключения таких состояний надо постоянно сдавать анализы и наблюдать за собой. Следует включить в рацион продукты, содержащие железо: чернослив, грецкие орехи, бобовые и отруби, мед и клюкву.
- Чтобы убедиться, что с крохой все в порядке, надо подсчитывать, сколько раз в час он толкается. Стандартное число – 10 раз. Если оно отличается в большую или меньшую сторону, об этом надо сообщить врачу;
- При головокружениях, слабости и бледности надо сдать анализы крови на железо;
- Уже пора записаться на предродовые курсы, которые помогут избавиться от страхов перед родами.
Начинается третий триместр или завершающий этап. Он достаточно тяжелый, потому что кроха теперь большой и продолжает расти. Лучшее, что может сделать женщина в этот период – обеспечить себе покой, много отдыха и хорошее эмоциональное состояние.
От зачатия пошла 26 неделя, и 24 недели миновали с момента начала задержки месячных. Женщине сейчас может показаться, что все эти события были совсем недавно. Время в первые два триместра действительно летело значительно быстрее. Сейчас самочувствие меняется, оно уже не такое безоблачное, и будущая мама может ощущать, что время теперь идет медленнее.
Всего 12 недель остается до заветной даты предполагаемых родов. Однако настраиваться на нее не стоит, лишь 5% малышей появляются на свет в ПДР. Остальные выбирают для себя иные сроки - либо раньше, либо позже ПДР. Если женщине предстоит плановое кесарево сечение, его дата пока не определена вообще, но это будет примерно 38-39 неделях или чуть ранее.
На 27-28 акушерской неделе, о которой мы и ведем речь, с малышом и мамой происходят самые разнообразные изменения.
Ощущения будущей мамы
Все чаще женщине хочется полежать и отдохнуть, все сложнее стоять, долго сидеть, ходить пешком. Будущая мама начала быстро уставать, и это вполне естественно: носить подросшего малыша и свой собственный увеличившийся вес становится весьма непросто.
Фигура женщины округляется, и теперь совсем не остается даже намека на линию талии, шире стали и бедра. На 28 неделе женщина может обратить внимание на то, что у нее отложился «жирок» на бедрах и животе. Это не следствие переедания, а нормальный физиологический процесс.
Такие жировые отложения предусмотрены природой для того, чтобы защитить плод, а также обеспечить его энергией на случай, если питание у мамы вдруг исчезнет совсем (в природе бывает и такое).
Повышенная утомляемость очень затрудняет работу и учебу на этом сроке. Беременные одним малышом начинают по-доброму завидовать тем, кто вынашивает двойню или тройню - такие мамочки уходят в декретный отпуск в ближайшие дни, тогда как всем остальным придется подождать до 30 недель.
Очень выручает возможность взять очередной отпуск, если женщина в нем еще не была перед декретным. Закон не запрещает этого. А девушки-студентки могут оформить академический отпуск или договориться о домашнем обучении с обязательством сдавать все экзамены и зачеты собственной персоной, очно.
Шевеления плода и методы подсчета
На 28 неделе многие беременные замечают, что шевеления плода стали несколько «тише» и реже. В матке места для движений еще достаточно, и малыш не так велик, чтобы занимать все внутриматочное пространство. Причина временного «затихания» кроется не в параметрах малыша, а в очередном этапе становления его нервной системы - теперь малыш лучше контролирует свои движения, и спонтанных взмахов ручками, ножками, которые мама ощущает как толчки и пиночки, становится меньше.
Шевелится кроха в 7 месяцев в целом достаточно регулярно. Уже на этой неделе женщина может получить от доктора рекомендации завести дневник и записывать в него количество шевелений плода. Методов для их подсчета существует несколько, но в каждом за шевеление принимается не отдельное движение, а серия движений. Пример: малыш толкнул маму ножкой и перевернулся - это не два разных шевеления, а одно.
Методы Пирсона, Кардиффа, тест Садовски - самые распространенные. Один из них может быть выбран лечащим врачом в качестве необходимого.
Тест Садовски - это определение двигательной активности малыша после приема пищи мамой. Если за час после трапезы женщине удается зафиксировать 4 эпизода движений малыша и больше, волноваться совершенно не о чем.
Если шевеления слишком активные (за час более 15 эпизодов) или вялые (менее 4 за час после еды), обязательно следует отправиться на прием к своему врачу, чтобы обнаружить причины такого поведения крохи.
Наиболее популярным и распространенным является способ подсчета шевелений по Пирсону. Женщине выдается специальная таблица, в которую она должна заносить время шевелений с 9 утра до 9 вечера или с 8 утра до 8 вечера.
Диагностическую ценность имеет промежуток времени между 1 и 10 шевелением. Если прошло не более получаса - результат хороший, если около часа или больше, следует проконсультироваться с врачом.
Подсчет шевелений нужен не столько врачу, ведь у него в арсенале есть масса более точных способов выяснить нюансы состояния плода, сколько самой будущей маме. Это дает ей больше спокойствия, ведь она учится контролировать состояние своего малыша самостоятельно и обращать внимание на возможные изменения в его поведении. Но на каждом плановом приеме врач обязательно будет интересоваться, сколько движений насчитывается и какие они.
В целом характер шевелений на 28 неделе становится более выраженным, то есть бьет ножками и ручками кроха уже весомо, порой доставляя боль своей будущей родительнице. Большинству беременных к этой неделе удается установить со своим малышом тесный контакт - кроха начинает реагировать на прикосновения материнской ладони к животу, на поглаживания, а мама по характеру шевелений знает, что хочет кроха и чем он занят в данный момент.
Однако не стоит полагать, что малыш с энтузиазмом ответит пиночком на положенную на живот чью-то другую руку. Как кроха определяет своих и чужих, сказать трудно, но фактически именно это и происходит. При прикосновении к животу чужого человека кроха настороженно затихает.
Большинство малышей даже собственным папам пока «не доверяют». Если мужчина проявит настойчивость, будет чаще разговаривать с крохой, прикладываться к животу супруги руками и щекой, малыш обязательно ответит взаимностью.
Ваше чадо на 28 акушерской неделе очень метеочувствительно, а также очень зависимо от состояния и самочувствия мамы. При изменении погоды меняется его двигательная активность. Если женщина радуется, кроха ведет себя более активно по сравнению с моментами маминой грусти. В ответ на съеденный мамой вкусный ужин или обед оживляется и малютка в утробе. Уже сейчас совершенно очевиден темперамент ребенка: он подвижный и радостный «непоседа» или спокойный и невозмутимый «соня».
Болевые ощущения
К 28 неделе редкая беременная женщина может похвастаться полным отсутствием болевых ощущений. У большинства будущих мамочек уже, как правило, имеется большой запас жалоб и недомоганий.
7 месяцев беременности - солидный срок, в этот период женский организм начинает испытывать перегрузки.
Наиболее распространены на этом сроке различные боли в пояснице и спине. Поясница болит и «ломит» в основном из-за того, что центр тяжести сместился, и мышцам достаточно трудно удерживать женщину в равновесии. Матка растет, а вместе с ней растягиваются и связки, ее удерживающие. Это вызывает различные тянущие ощущения по бокам внизу живота, в пояснице и крестцовой области.
Резкие «прострелы», которые женщины нередко сравнивают с ударом током, происходят тогда, когда ставшая большой матка сдавливает определенные нервные окончания. Спина болит не только из-за большого живота и растяжения связочного аппарата, но и из-за того, что грудь стала на пару размеров больше, и нагрузка на мышцы спины увеличилась соответствующим образом.
С 28 недели могут начать болеть ребра. Матка поджимает диафрагму, внутренним органам приходится «потесниться», реберные дуги слегка «расходятся», что вызывает ощутимую ломоту. Все чаще женщина испытывает усталость в ногах, могут болеть суставы или проявится варикозное расширение вен - все это последствия увеличения массы тела беременной. Вес растет быстрее, чем организм успевает это компенсировать. Особенно уязвимыми оказываются коленные суставы и лодыжки.
Больше чем у половины беременных на 28 неделе болит лобковая кость. Пугаться не нужно - эта боль говорит о том, что организм начал активно готовиться к родам. Вырабатывается гормон релаксин, который размягчает и делает более эластичными кости малого таза. В нужный момент они должны раздвинуться и пропустить малыша наружу. Процесс размягчения костей и связок сопровождается ломотой и небольшими «прострелами» в лонном сочленении.
Если боль становится нестерпимой, женщина не может ходить, стоять, подниматься по лестнице пешком, ей трудно спать из-за усиливающейся ночью боли, обязательно нужно сообщить об этом врачу - не исключено, что развивается симфизит - патологическое расхождение лонного сочленения, при котором довольно часто женщине показаны исключительно роды путем кесарева сечения.
Женщине на 28 неделе следует знать, что любая боль, которая сопровождается выделениями из половых органов, отличными от обычных, нарастающая, схваткообразная или режущая боли - поводы для вызова «Скорой помощи», ведь на этом сроке вполне возможны преждевременные роды.
Характер выделений
У женщины с началом третьего триместра увеличивается выработка эстрогенов. Из-за этого выделения на 28 неделе могут стать более жидкими, чем были до этого. Количество выделений остается довольно обильным, влагалищного секрета вырабатывается много. Это нужно для того, чтобы состав микрофлоры влагалища поддерживался на том уровне, который обеспечит «правильную» срезу в половых путях.
Жидковатые выделения не стоит путать с водянистыми. Если сейчас у женщины наблюдаются обильные водянистые выделения, обязательно нужно поставить в известность врача, чтобы убедиться, что воды не отходят и не подтекают.
Нормой для 28 недели считаются выделения светлые, слегка жидковатые, однородные без примесей или неприятного запаха. Вариант нормы - легкий желтоватый оттенок (такой цвет влагалищному секрету может придавать гормон беременности - прогестерон). Если выделения приобрели насыщенный желтый цвет, стали густыми, мажущими, обязательно нужно посетить врача и сделать анализ мазка.
Неприятные зеленоватые или серые выделения, которые сопровождаются дурным запахом и зудом в промежности, могут говорить о наличии бактериальной инфекции половых путей, половой инфекции. Выделения белые, с хлопьями и сопутствующим зудом - это молочница.
Самыми опасными сейчас считаются выделения с примесями крови. Они могут говорить об угрозе преждевременных родов, об отслойке плаценты, о начале преждевременных родов. Кровянистые выделения могут иметь разный вид - от чистой алой крови до розовых, кремовых, коричневых выделений разной интенсивности и консистенции.
Вовремя заметить изменения поможет привычка носить ежедневные тонкие гигиенические прокладки. Они не только «покажут» цвет и консистенцию влагалищного секрета, но и помогут избавиться от ощущения влажности в промежности, которое связано с естественным для этого срока увеличением количества выделений. Тампоны использовать нельзя.
Настроение будущей мамы
На 28 неделе беременности не исключены перепады настроения, повышенная раздражительность, обидчивость. Самочувствие ухудшается, и это напрямую связано с переменами в настроении.
Женщины в большинстве своем ждут помощи от близких и родных, но сам факт того, что без этой помощи они обойтись порой не могут, угнетает и заставляет чувствовать некоторую неполноценность. Так, беременной уже трудно самостоятельно завязать шнурки или застегнуть «молнии» на сапогах, стоять у плиты или развешивать выстиранное белье. Поднять упавший предмет, не вставая на колени, часто не получается.
Тревожности способствует и скорый выход в декрет, ведь работающие женщины переживают за сохранность своего рабочего места: будущей маме нужно быть уверенной, что она выйдет после отпуска на работу и ее там будут ждать. Уволить женщину, которая находится в декретном отпуске или отпуске по уходу за ребенком, по закону нельзя. Поэтому сейчас об этом можно не волноваться.
Больше всего тревог на 28 неделе вызывает страх перед предстоящими родами. Рожать боятся не только беременные первенцем, зачастую куда сильнее беспокоятся уже рожавшие ранее женщины, поскольку они лучше представляют себе все опасности и риски, знакомы с ощущениями и возможными осложнениями.
Если поговорить о своих переживаниях с родственниками не получается или женщина не чувствует поддержки и понимания, можно обратиться за помощью к психологу, который принимает будущих мам в каждой женской консультации на бесплатной основе.
Изменения в организме
Все органы и системы будущей мамы работают на пределе своих возможностей. Когда их состояние сравнивают с перегрузками в космосе, это не так далеко от истины. Матка увеличивается так быстро, что сейчас она является самым крупным органом, остальным «обитателям» брюшной полости не остается ничего другого, как потесниться.
Рост матки
Дышать становится тяжело. Глубокие вдохи даются непросто, ведь теперь матка плотно поджимает снизу диафрагму. Появляется одышка, которая усиливается даже после небольшой физической нагрузки. Сложнее даются подъемы по лестнице, пешие прогулки, домашние дела.
Матка, которая до беременности была размером с кулачок женщины, сейчас выросла до внушительных размеров. Высота стояния ее дня на текущей неделе – 27-29 сантиметров. Над линией пупка матка поднимается уже на 8 сантиметров.
Одышка - не единственная вызванная таким увеличением проблема. Изжога и отрыжка - следствие сдавления желудка, понос и газообразование связаны с давлением на желчный пузырь и нарушением оттока желчи, запоры - следствие давления матки на петли кишечника. Частое мочеиспускание - бич всех беременных, ведь мочевой пузырь оказывается сдавленным маткой одним из первых.
Длина шейки матки в норме составляет 35-45 мм, небольшое укорочение не считается патологией, особенно при многоплодной или повторной беременности. Но укорочение меньше 35 мм рассматривается как угроза преждевременных родов.
Малыш уже довольно тяжелый, он ощутимо давит на шейку изнутри. Здоровая состоятельная шейка матки такое давление выдерживает вплоть до 38-40 недели беременности. При истмико-цервикальной недостаточности риск рождения малыша раньше срока из-за того, что шейка просто не может удержать его в матке, в десятки раз выше.
Матка может чаще, чем раньше, приходить в тонус. Если это происходит слишком часто, женщине назначается лечение. Расслабить маточную мускулатуру помогают «Гинипрал», «Папаверин », «Но-Шпа ».
На 28 неделе на пользу пойдет ношение дородового ортопедического бандажа. Это приспособление позволяет облегчить нагрузку на поясницу, ноги и спину, что проявится уменьшением неприятных ощущений.
Прибавка в весе
Набор веса на 28 неделе протекает интенсивно и доставляет не самые приятные ощущения будущей маме. Женщина уже заметно «потяжелела», но вызвано это не только собственным весом, но и весом ребенка, который сейчас более килограмма, весом плаценты, который уже приближается к 400 граммам. Околоплодных вод - около литра, да и сама матка теперь весит около 600 граммов. Количество крови в организме беременной увеличилось, и это тоже отражается на весе.
Еженедельная прибавка на этом сроке не должна превышать 400 граммов. Если оценивать прибавку общую за весь срок вынашивания малыша, то она уже солидная - более 9 килограммов.
- Худощавые девушки могут набрать к этой неделе уже 10 килограммов.
- Представительницы прекрасного пола с весом нормальным - около 9 килограммов.
- Женщины, которые имели проблемы с лишним весом до зачатия, не должны набрать более 6 килограммов.
Женщины часто обращают внимание на то, что разные врачи используют разные таблицы норм прибавки веса. Один доктор при прибавке в 8 килограммов на 28 неделе скажет, что это отличный результат и все нормально, а другой предложит диету для снижения веса. Ориентироваться нужно только на стандарты того врача, который наблюдает вашу беременность, не сравнивая свою прибавку с другими.
Сильное отставание в наборе веса может насторожить доктора, поскольку оно может говорить о патологиях плаценты, задержке внутриутробного развития малыша. Опасен и «перебор» – частота осложнений в родах у женщин с патологическим весом выше, чем у тех, кто набрал меньше.
Также превышение массы тела может быть признаком наличия внутренних отеков - гестоза.
Тренировочные схватки
Схватки Брэкстона-Хикса на 28 неделе, по имеющейся статистике, испытывают примерно 50% женщин. В основном, это те, кто собрался рожать первенца. У женщин, которые вынашивают своего второго, третьего или следующего ребенка, ложные схватки обычно появляются ближе к родам, порой за несколько дней или даже часов до них. Есть женщины, у которых ложных схваток не бывает вообще. Например, беременные повторно после первой беременности, завершившейся кесаревым сечением, очень редко сталкиваются с таким явлением, как ложные схватки.
Истинная природа схваток Брэкстона-Хикса медикам и ученым на сегодняшний день не совсем понятна. Распространенная версия происходящего объясняет их подготовительной «работой» маточной мускулатуры.
Женщина чувствует такие схватки нечасто. Проявляются они небольшим напряжением живота, женщина на несколько секунд или минут ощущает, что матка становится «каменной». Если полежать и отдохнуть, гладкая мускулатура матки снова расслабляется.
В этом заключается главное отличие ложных схваток от настоящих. Если начинаются роды, то схватки унять уже ничем нельзя. Не поможет ни отдых, ни теплый душ.
Другие изменения
Артериальное давление повышается, и на 28 неделе оно приходит к уровню, который был естественным для данной женщины до наступления беременности. Но будущие мамы, склонные к повышению давления, могут начать страдать от гипертонии. Поэтому сейчас, как никогда, важно контролировать артериальное давление, ежедневно проводя измерения его уровня на двух руках.
Кожа беременной становится более сухой, местами наблюдаются участки с повышенной пигментацией. Ярче становятся родинки и веснушки. Теперь не стоит загорать, ведь чувствительность к ультрафиолету вырастает в десятки раз.
Может появиться зуд в области бедер, груди и живота: это следствие растяжения кожи. Образование «растяжек» – также довольно частое явление, связанное с разрывом в растянутых участках кожи волокон эластина и коллагена.
В крови повышается уровень холестерина . И это – тот самый редкий случай, когда такое явление считается нормой. Это вещество необходимо для плаценты, чтобы она могла справляться со своей гормонообразующей функцией.
Потовые железы продолжают доставлять массу гигиенических и эстетических неудобств: потливость повышена, женщину часто кидает «в жар». Грудь набухает, увеличивается количество молозива.
На этом сроке женщина наиболее сильно подвержена аллергии - контактной и пищевой. Это связано с временным снижением иммунитета. И даже те женщины, у которых ранее не было аллергических проявлений, могут начать страдать от зуда и необычной сыпи, кашля и насморка после использования косметики от «растяжек», после купленной в январе импортной клубники, после приема самых обычных поливитаминов.
Развитие малыша
Новые органы и системы на 28 неделе (соответствуюшей 26 эмбриональной неделе) не формируются. Все уже сформировано и готовится к тому, что скоро малыш начнет существовать отдельно от матери. Завершился пренатальный период, с 28 недели начинается перинатальный этап или околородовый. Сейчас главная задача вашего малютки - расти и крепчать, к моменту родов ему нужно накопить массу.
Рост малыша на этой неделе увеличился незначительно по сравнению с предыдущей неделей – всего на 1 сантиметр. Сейчас он составляет около 36-37 сантиметров.
Вес плода увеличивается более ощутимо: на 28 неделе он находится в среднем в диапазоне от 1300 до 1400 граммов. Между детьми разного пола уже сейчас существует разница в весе. Так, девочки на 28 неделе легче мальчиков приблизительно на 150-200 граммов.
Подавляющее большинство малышей уже заняли в матке положение головкой вниз. Головное предлежание считается наиболее подходящим для рождения. Если ваш малыш все еще сидит на попе (тазовое предлежание) или лежит поперек (поперечное предлежание бывает достаточно редко), еще есть вероятность, что положение изменится на головное.
В матке еще имеется свободное место для того, чтобы малыш перевернулся. Женщине для этого рекомендуется специальная гимнастика и стояние в коленно-локтевой позе. Многим это помогает.
Внешний вид
Накопление подкожной жировой клетчатки - один из самых важных процессов на этом сроке, ведь от того, сколько ее образуется, зависит, как малыш сможет удерживать тепло после своего рождения. Пока отложения жира преобладают на щеках, пояснице, шее. Начинается отложение подкожной клетчатки в области ягодиц. Скоро появится симпатичная пухлая попа.
Ребенок выглядит достаточно пропорционально. Голова, тело, конечности - все находится в визуальном «равновесии». Неделей раньше кроха начал принимать естественную «сгибательную» позу. Он перестает умещаться в матке в разогнутом состоянии, становится тесно.
Теперь в связи с тем, что кроха поджимает ножки, может быть затруднена диагностика пола малыша на УЗИ. Если раньше пол узнать не удалось, сейчас точность определения невысока: половые органы оказываются закрыты ножками, пуповиной, ручками.
Все черты лица малыша сформированы полностью. Глазки пока кажутся большими, но это в силу некоторой худобы. По мере набора веса этот визуальный «обман» развеется.
Ушки слегка оттопырены: хрящевая ткань твердеет не сразу, требуется время. Брови, которые пару недель назад напоминали брежневские - тяжелые и большие, уменьшаются, перестают «нависать» над глазницами.
На теле малыша присутствует слой сыровидной смазки, которая защищает кожу, еще не завершившую формирование всех своих защитных функций. Смазку фиксирует и удерживает слой первородных волос-лануго. Они появились почти сразу, как только образовались волосяные фолликулы, и на 28 неделе малыш начинает от них избавляться.
Кожа становится все более совершенной, в смазке остается необходимость только в складках, где возможно трение, и в уязвимых местах - пахе, в складках на руках и ногах, шейных складках. Ближе к родам смазка сохранится в основном там. В лануго тоже необходимости почти нет. Волосики выпадают. К этой неделе малыш избавляется примерно от десятой части волосяного покрова.
Нервная система
Движения малыша уже напоминают движения новорожденного ребенка. Чтобы добиться этого, нервной системе пришлось как следует «поработать», и ее становление еще не завершено. Малыш владеет несколькими важными для выживания рефлексами - сосательным, глотательным и хватательным. Это лишь «вершина айсберга». Помимо них, у малыша уже обнаруживаются мышечные и сухожильные рефлексы, тонические и шейные.
К рефлексам специалисты относят и дыхательные движения, которые сейчас прекрасно заметны на УЗИ. Малыш совершает их нерегулярно. Врачи считают, что так кроха улучшает свое кровообращение, так как во время таких движений снижается давление внутри брюшной полости и повышается приток крови в полые вены. Также дыхательные движения на 28 неделе активно подготавливают легкие и бронхи к будущему самостоятельному дыханию.
Все основные отделы центральной и периферической нервных систем сформированы. Наиболее интенсивно протекает развитие головного мозга. Сейчас в нем сформированы центры, которые впоследствии будут отвечать за мышление, аналитические способности, восприятие речи, изображения. Закладывается функциональная составляющая центра терморегуляции.
Новые нейроны образуются в огромных количествах каждый час. Они выстраивают новые нейронные и нейромышечные связи, соединяя мышцы с головным мозгом, поэтому кроха уже неплохо для своего возраста контролирует движения ручками и головой.
Головной мозг теперь взаимосвязан с корой надпочечников, у ребенка имеется свой гормональный фон, и одними из первых начинают синтезироваться гормоны роста.
У малыша одно из полушарий уже преобладает над другим. Если он чаще предпочитает сосать кулачок правой ручки, он уже правша, если левой - левша. В редких случаях рождаются амбидекстеры - люди, одинаково хорошо владеющие и правой, и левой рукой.
Головной мозг уже принимает сигналы от органов чувств. Малыш слушает и слышит, как звучит организм мамы изнутри, особенно ему нравятся ее голос и стук ее сердца.
Наружные звуки доносятся до него с трудом: мешают толстая брюшная стенка, плацента, околоплодные воды. Но кое-что кроха способен услышать - громкие хлопки, звонки, громкие голоса, музыку. Малыш становится менее пугливым, чем еще неделей ранее, он постепенно привыкает к звукам извне.
Зрительный нерв начинает отправлять в головной мозг первые образы. Пока это цветные пятна разного размера. Но теперь малыш «понимает» опасность яркого света: соответствующий рефлекс заставляет его зажмуриться, если на живот беременной направить сильный луч света.
Обоняние практически сформировано, осязание кроха освоил совсем давно. С 28 недели он становится более разборчивым в «еде» – совершенствуются вкусовые рецепторы. Теперь малышу доступны тонкие нюансы вкусов.
Спит малютка примерно 21-22 часа в сутки. Он видит сны, поскольку у него уже аппаратно фиксируется фаза быстрого сна. Малыш очень чувствителен к материнским эмоциям и переживаниям, поэтому сейчас очень важно оградить будущую мать от стрессов и потрясений.
Развитие внутренних органов
Все внутренние органы малыша работают в штатном режиме. Они сформированы и теперь только увеличиваются в размерах. Налажено пищеварение: кроха пьет амниотическую жидкость, лануго и клеточки эпителия, которые в ней присутствуют, не перевариваются и отправляются напрямую в кишечник, где, смешиваясь с желчью, становятся основой первородного кала - мекония.
Опорожнит кишечник малыш уже после рождения. В некоторых случаях происходит внутриутробная дефекация. Она обычно связана с выраженной гипоксией плода, и меконий в водах - основание для досрочного родоразрешения.
Сердце малыша перекачивает более 20 литров крови в сутки, работает «как часы», нормой сердцебиения на 28 неделе беременности считается 140-169 ударов в минуту. Все кровеносные сосуды полностью сформированы . У малыша вырабатываются все структурные клетки крови. Почки заняты производством мочи, писает малыш раз в час или чуть реже.
Самые глобальные процессы на этой неделе протекают в органах дыхания малыша. В легких завершается формирование альвеол - небольших пузырьков - непосредственных участников газообмена. Чтобы их стенки не слиплись после первого выдоха, нужно особое вещество - сурфактант. Его производством сейчас и занимаются незрелые альвеолы.
Чем больше кроха накопит сурфактанта к моменту своего рождения, тем больше шансов на выживание у него будет. Частая причина гибели недоношенных малышей - острая дыхательная недостаточность, которая развивается по причине малого количества сурфактанта.
Жизнеспособность
Семимесячные дети очень хорошо выживают в случае своего преждевременного рождения. Об этом знают все, даже люди, далекие от медицины. Если роды произойдут на 28 неделе, ребенок будет считаться именно семимесячным. Жизнеспособными на этом сроке оказываются около 95% малышей.
По медицинской классификации недоношенности, они считаются глубоко недоношенными, и на протяжении определенного времени им понадобится специальный инкубатор. В нем ребенок будет «дозревать», получать кислород и обогреваться, поскольку то количество подкожной клетчатки, которое к 28 неделе скопилось у ребенка, недостаточно для того, чтобы организм мог сохранять тепло.
В инкубаторе малышу предстоит провести столько времени, сколько понадобится, чтобы он набрал в весе 1 килограмм 700 граммов. Потом малыша переведут в кроватку с подогревом, а когда его вес превысит 2 килограмма, ребенок с мамой отправятся домой.
Рожденные на 28 неделе беременности имеют не только высокие шансы на выживание, но и несколько сниженные риски на развитие патологий нервной системы, хотя полностью исключить такой вариант нельзя: недозревшая нервная система может преподнести массу неприятных «сюрпризов», просчитать и предсказать которые не возьмется ни один даже самый опытный врач.
Ваш малыш на УЗИ
Направление на УЗИ на 28 неделе беременности выдается только по особым врачебным показаниям, к которым относятся угроза преждевременных родов, подозрения на неблагополучие плода, патологии плаценты.
Если же беременная хочет просто полюбоваться своим малышом, а гинекологи часто шутят, что лучшее лекарство для будущей мамы - УЗИ, то сделать это она может на платной основе в любой клинике, которая предлагает подобные диагностические услуги.
Вредно или нет делать УЗИ при беременности часто - вопрос спорный. Есть масса доводов в пользу разных ответов на этот вопрос. Официально вреда от ультразвукового исследования не существует.
Противники же исследования указывают на то, что последствия УЗИ еще не до конца изучены. Поэтому этот вопрос остается на усмотрение самой беременной и членам ее семьи.
Если все-таки на 28 неделе планируется сделать УЗИ, следует знать, какие нормы развития малыша в среднем характерны для текущей недели:
- БПР - 65-79 мм;
- ЛЗР - 83-99 мм;
- ДБК - 49-57 мм;
- ДКГ (голень или длина большой берцовой кости) - 45-53 мм;
- ДКП (длина костей плеча) - 45-53 мм;
- Окружность головы - 245-275 мм;
- Окружность живота - 220-280 мм.
Плацента сейчас имеет толщину 22-37 мм, чаще всего - 28-29 мм. Степень ее зрелости на этой неделе в норме - нулевая. В случае преждевременного старения плаценты женщине назначается специальное лечение, которое призвано поддержать «детское место» в функциональном состоянии как можно дольше.
Опасности и риски
Иммунитет женщины сильно снижен, и именно эта причина на 28 неделе беременности становится главным фактором риска. В самом начале беременности без снижения иммунной защиты не обойтись: этот механизм предусмотрен для того, чтобы иммунитет мамы не отторг зародыш. В итоге к середине беременности иммунитет снижается примерно на 30%, а к 28 неделе он становится еще более слабым.
Это создает реальную угрозу заражения гриппом или ОРВИ, другими вирусными и бактериальными инфекциями. Даже банальная простуда может преследовать женщину чаще и протекать тяжелее обычного. Часто женщины на этом сроке сталкиваются с ангиной, конъюнктивитом, ринитом и бронхитом.
Сами по себе эти недуги для малыша уже не так опасны, как это было в самом начале срока гестации. Куда опаснее для женщины и ребенка сейчас попытки лечить насморк или снижать жар народными средствами или лекарственными препаратами, прием которых не согласован с врачом.
Опасность преждевременных родов может подстерегать любую женщину, не только беременных из группы риска по невынашиванию, истмико-цервикальной недостаточности и т. д.
Снизить вероятность начала родовой деятельности на столь раннем для этого сроке помогут правильный образ жизни и внимательное отношение женщины к своему здоровью и необходимости соблюдения рекомендаций.
Сейчас следует избегать резких движений, травм, подъема тяжестей и непосильных физических нагрузок. В случае ухудшения самочувствия нужно сразу обращаться к врачу: во многих случаях преждевременные роды можно остановить в условиях стационара при помощи медикаментов. Под наблюдением врачей такой беременной придется остаться на несколько недель.
Неправильное питание, малоподвижный образ жизни и давление матки на кишечник и нижние полые вены на этом сроке могут вызвать симптомы геморроя - зуд в области ануса, боль при дефекации, жжение, кровь при опорожнении кишечника. Терпеть их не нужно: в третьем триместре можно применять достаточно широкий спектр лекарственных препаратов от этого деликатного недуга. Конкретное средство может порекомендовать доктор.
Анализы и обследования
На 28 неделе беременности полное обследование положено женщинам, которые уходят в декретный отпуск - будущим мамам двойняшек или тройняшек. Остальным женщинам, как и раньше, рекомендуется только общий анализ крови, который покажет, нет ли у женщины гестационного диабета и анемии, и общий анализ мочи, по которому доктор оценит работу почек беременной и убедится, что у нее нет гестоза.
Женщинам с отрицательным резус-фактором на этой неделе делают анализ крови на титр антител, если исследование не было проведено неделю назад, и при необходимости вводят антирезусный иммуноглобулин.
Если состояние ребенка внушает опасения, есть подозрения на гипоксию плода или другие нарушения в его развитии, на этой неделе может быть назначено первое КТГ (кардиотокография).
На 28 неделе беременности рацион женщины должен стать более калорийным - потребность в калориях возрастает до 3200 Ккал. Это не означает, что теперь можно кушать жареное и жирное.
- Спланируйте уход в декретный отпуск, постарайтесь передать все дела коллегам, не оставляйте недоделанных дел и нерешенных вопросов. Больничный вам положен с 30 недели. Рассчитать сумму декретных выплат с учетом доходов за два последних года можно при помощи специальных калькуляторов.
- Отправляясь в отпуск или в путешествие, чтобы набраться сил перед родами, обязательно уточните у компании-авиаперевозчика, нужна ли вам справка от врача о том, что перелет не угрожает вашему здоровью. Обычно такие справки требуют у всех будущих мам начиная с 28 недели беременности.
- Если мучает бессонница, приобретите специальную подушку для беременных. Она позволяет комфортно разместить ставший большим живот, качество сна несколько улучшится. Также больше гуляйте на свежем воздухе, не пренебрегайте вечерней прогулкой перед сном.
- Начните выполнять упражнения Кегеля – комплекс упражнений для тренировки тазовых мышц, который будет хорошей подготовкой к родам. К тому же такая гимнастика существенно улучшает качество секса. Перед началом занятий обязательно уточните у врача, нет ли у вас противопоказаний к ней.
- Сам секс на 28 неделе не запрещен, если беременность протекает без осложнений и угроз. Но теперь он требует от партнеров более трепетного отношения к положению женщины. Противопоказаны анальный секс, позы, при которых оказывается давление на живот, а также позы с глубоким проникновением.
- Если приданое ребенку еще не заготовлено, на этой неделе можно отправиться за покупками. Силы для этого у беременной еще имеются, поход в магазин не превратится в сплошное мучение. Если откладывать это на более поздний срок, придется делать покупки из последних сил.
- Помните о том, что ваш малыш все чувствует. Читайте ему сказки и пойте песенки, смотрите добрые фильмы, в которых нет кровавых сцен и насилия, слушайте негромкую приятную музыку: хороший вкус и чувство прекрасного формируются уже сейчас. Избегайте скандалов, криков, ругани, негатива и стрессов.
- Соблюдайте правила личной гигиены. Потливость, большое количество выделений, сниженный иммунитет - это хорошие предпосылки для развития инфекционных заболеваний, а также рецидива хронических болезней.
- Обязательно введите в свой режим «тихий час». Полтора часа дневного сна помогут женщине легче переносить все тяготы третьего триместра.
Третий триместр беременности часто ознаменовывается новыми открытиями для матери, новыми ощущениями, не всегда приятными. Большая часть беременности позади, и женщина пребывает в предвкушении первой встречи с малышом. Многие будущие матери чувствуют себя отлично, и все же рекомендуется посещать врача каждые две недели, чтобы контролировать все изменения в организме.
Седьмой месяц беременности – это начало настоящего признания для малыша, с этой недели законодательство официально признает ребенка человеком, и в случае рождения ему выдается свидетельство о рождении. Дети, рожденные на этом сроке, вполне жизнеспособны, и при наличии в роддоме современного оборудования, нормально растут и развиваются. Но это – на самый крайний случай, так как малышу предстоит еще некоторое время жить в материнском животике.
- На двадцать восьмой неделе женщина обязательно проходит обследование, и если у нее имеется вероятность резус-конфликта, то обязательно делается укол иммуноглобулина. Это помогает избежать осложнений в здоровье малыша после родов.
- Обязательное ежемесячное обследование у акушера теперь становится более регулярным и частым, женщина должна сдавать анализы и посещать врача два раза в месяц. Такая регулярность позволяет вовремя заметить любое отклонение в протекании беременности, и принять своевременные меры.
- Большинство будущих матерей на этом сроке идут в декретный отпуск, ему предшествует дополнительное обследование. Отдых дома не должен превращаться в постоянное лежание на диване, если нет строгих предписаний постельного режима. Женщина должна много двигаться, гулять, делать специальные упражнения.
- Малыш на двадцать восьмой неделе может располагаться в матке так, как ему удобно. Тазовое или головное предлежание не должно беспокоить беременную, так как окончательное положение ребенок займет в матке примерно за месяц до родов.
Признаки и симптомы
Признаком того, что седьмой месяц наступил, является рост матки, которая выступает уже на четыре сантиметра выше пупочной впадины.
- Изредка, особенно в периоды покоя, ощущаются легкие, безболезненные сокращения и напряжения матки.
- Грудь увеличивается примерно на два размера, на молочных железах проступают отчетливо видные вены, может выделяться молозиво.
- Прибавка в весе достигает шести-восьми килограммов, иногда она превышает десять килограммов. Это нормально, только в том случае, если вес прибавлялся постепенно, с каждым месяцем, а не внезапно за две недели.
- Очень часто обостряется тромбофлебит, может появиться геморрой или болезненное расширение вен на больших половых губах.
- У некоторых будущих матерей появляются растяжки, которые зависят не от набора веса, а только от реакции кожи на гормональные изменения. У женщин, принадлежащих к монголоидной или негроидной расе, растяжек не бывает, как и у некоторых представительниц европейского типа.
- Может мучить изжога, особенно после обильного обеда или ужина. Матка подпирает желудок, и при наполнении, его содержимое забрасывается обратно в пищевод. Лечение простейшее – не есть много, принимать пищу по маленьким порциям.
- Влагалищные выделения могут стать немного обильнее, но это нормально.
- Беременная чаще ходит в туалет, особенно если малыш беспокойный, да и выросшая матка давит на пузырь, заставляя мочиться через каждый час.
- Очень часто малыш ведет себя настолько беспокойно, что мать просыпается ночью или не может заснуть вечером. Толчки маленьких пяточек или коленок могут быть очень ощутимыми.
- Боли в икрах и отеки лодыжек могут беспокоить вечером, утренние отеки – тревожный признак позднего токсикоза!
- На седьмом месяце женщина может уставать быстрее, чем обычно.
Описание 28 недели
Что происходит с организмом малыша
28 неделя – это новый этап в развитии плода, так как с этого момента он в состоянии жить отдельно от материнского организма. И хотя его размеры еще невелики, и в среднем составляют около килограмма веса и тридцать восемь сантиметров в длину, он вполне жизнеспособен. Слой подкожного жира еще не образовался, и тельце выглядит худеньким, с красноватой, сморщенной кожей.
Легкие ребенка уже развились настолько, что смогут сделать первый вдох, но требуется еще некоторое время на полное развитие бронхиальных трубок. У плода уже началась выработка вещества, которое препятствует склеиванию пузырьков воздуха в легких, и активно развиваются кровеносные сосуды, нужные для транспортации кислорода.
Самые интересные преображения происходят в мозгу малыша. Начинающийся процесс образования извилин будет продолжаться до самого рождения. Органы чувств развиты настолько, что он может не только видеть свет или тень, но и начинает ворочаться, пытаясь отвернуться, от луча света, направленного на материнский живот.
Малыш может видеть сны, это фиксируется на энцефалограмме, регистрирующей изменения во время различных фаз сна. Ребенок слышит звуки, приглушенные, но вполне различимые, и его маленькое сердечко начинает биться быстрее при звуках голоса матери.
Изменения в организме матери
До родов остается еще целых двенадцать недель, а организм матери уже усиленно готовится к ответственному событию. Во всю работают надпочечники, организм потребляет большими дозами железо и кислород, необходимые малышу.
- Связки и мышцы расслабляются, женщина становится медлительной, спокойной, может ощущать некоторое «отупение» – это влияние гормонов и после родов все пройдет.
- Молозиво, вырабатываемое молочными железами, имеет ярко-желтый цвет. Оно не выделяется самопроизвольно, но при надавливании на сосок может выйти несколько капель. Молозиво – первая пища младенца еще сутки или двое после родов, пока не появится молоко.
- Многие беременные замечают, что у них появилось головокружение, слабость – это результат анемии. Всем будущим матерям обязательно назначается препарат железа, так как из пищи его получить в полном объеме не удается. Ребенок при материнской анемии чувствует кислородное голодание, поэтому прием лекарств обязателен.
- Почки женщины работают в полную силу, ученые доказали, что организм матери после двадцать восьмой недели работает на износ, сравнимый с состоянием атомной электростанции перед взрывом. Именно поэтому в третьем триместре необходимы регулярные обследования. Если в анализах мочи обнаружен белок, то это значит, что возникла какая-то патология в работе почек. Это очень опасно, может сигнализировать о воспалении или гестозе, поэтому беременной рекомендуется лечь на лечение в стационар.
Что такое гестоз
Поздний токсикоз или гестоз – это патологическое нарушение водно-солевого баланса, при котором жидкость проникает в ткани, вызывая внутренние отеки и кислородное голодание. Запущенная форма болезни приводит к инфарктам и инсультам, отеку легких и эклампсии – смертельно опасному состоянию. Начинается гестоз с легких отеков кистей рук и лодыжек, с повышения артериального давления и небольшой тошноты.
Плацента при гестозе тоже отекает, отчего плод испытывает сильную нехватку кислорода, замедляется его развитие. Существует мнение, что плацента является виновницей возникновения позднего токсикоза, но толчком к его наступлению может быть как ожирение или гипертония, так и неправильное питание или инфекция.
Профилактика гестоза – самый эффективный способ борьбы с ним. Беременной, начиная с двадцать восьмой недели, рекомендуется тщательно следить за свои питание, исключить вовсе или резко уменьшить потребление соли и сахара. Все консервированные продукты, жареные блюда, колбасы и рассольные сыры запрещены. Набор веса должен приостановиться.
Рацион питания
Третий триместр диктует свои правила питания для беременной, которые полностью отменяют все полуфабрикаты, соленые и сладкие продукты, копченые рыбу и мясо. Все это задерживает жидкость в организме, способствуя усиленной нагрузке на почки.
Особое внимание следует обратить на специи, которые добавляются в блюда, так как многие из них, например, безобидный базилик, могут вызвать сокращения матки и преждевременные роды. Также следует быть осторожной с лечением травами, которые в большинстве имеют противопоказанием беременность. Существуют специальные травяные чаи для беременных, которые продаются в аптеках, но если женщина страдает гипотонией или повышением артериального давления, фитотерапия запрещена.
В рационе должны быть каши на воде или молоке, отварное или паровое мясо, яйца, молочные продукты, свежий творог. Овощи и фрукты можно есть в неограниченном количестве в течение дня, но небольшими порциями. В качестве полезнейшего напитка рекомендуется пить клюквенный или брусничный морс, которые содержат природный антибиотик, препятствующий воспалительным процессам в почках. Отвар шиповника или компоты из яблок, приправленные ложечкой меда, также очень полезны.
Двадцать восьмая неделя – это период, когда будущая мать должна максимум внимания уделить своему состоянию и здоровью малыша. Для этого ей необходимо:
На двадцать восьмой неделе надо собрать «тревожный чемоданчик» — сумку, которую беременная должна брать с собой при наступлении схваток или отправлении в роддом. Там кроме основных предметов гигиены, обязательно должны лежать документы, по которым роженицу примут в родильное отделение. Если не будет обменного листа с выпиской всех анализов, то женщину могут поместить в отделение, где лежат больные, либо привезенные с улицы роженицы.
УЗИ на 28 неделе
Обычно плановое ультразвуковое исследование проводится на тридцать второй неделе, но если есть какие-то показания, то беременная может пройти эту процедуру. На мониторе уже отчетливо видно, какого пола малыш, есть ли многоплодная беременность. Состояние матки, степень зрелости плаценты и уровень околоплодных вод – все эти показания врач выводит в протокол исследования.
28 неделя беременности – приличный срок, большая часть периода вынашивания ребеночка позади. Будущая мама все чаще испытывает дискомфорт, ведь растущий живот доставляет определенные неудобства. Нужно запастись терпением – до долгожданной встречи с вашим крохой осталось совсем немного!
Прекрасные ощущения ждут женщину на 28 неделе беременности
В связи с тем, что акушерские недели высчитываются по – другому, самостоятельно подсчитать, сколько же это – 28 недель, бывает затруднительно. 1 акушерский месяц равен 28 дням, значит настоящий срок (28 недель) – 7 месяц беременности. Начался третий триместр, который характеризуется своими особенностями.
Ощущения на 28 неделе беременности
Главное ощущение на этом этапе – шевеление ребенка. Малыш становится все более активным, толкается, кувыркается, играет у мамочки в животе. Его движения – признак того, что развитие происходит нормально, нет никаких отклонений и проблем. К тому же, это важно для самой женщины – прислушиваясь к толчкам малыша, она успокаивается, не переживает.
На снимке УЗИ отлично виден ребенок и его пол
В течение дня он убаюкивается мерным укачиванием в животике, а вот после принятия женщиной позы лежа, начинает играть. Конечно, не только из – за желания женщины прилечь, ребенок начинает двигаться. Этому есть еще некоторые причины:
- принятие пищи, перекус;
- повышение сахара в крови;
- скачок уровня адреналина – в ответ на стрессовый фактор или нервы.
Помните, что каждый кроха – индивидуален, подгонять своего ребенка под чужие рамки не стоит – дело в темпераменте, характере, генетике. В среднем, малышом совершается около 10 шевелений в 10 минут.
Но не стоит забывать и о режиме, выработанном им: порой пузожитель может проспать много времени, проснувшись во второй половине дня. Не тревожьтесь и не переживайте – просто попробуйте прилечь: это порой бывает надежнее УЗИ в пробуждении маленького человечка.
Поводом для беспокойства может стать отсутствие шевелений на протяжении всего дня – тогда лучше незамедлительно обратиться к врачу.
Боли
В связи с размягчением связок и суставов, поддерживающих быстро растущую матку, смещенного центра тяжести, у женщины могут возникать неприятные болевые ощущения в области поясницы и спины.
Боли в пояснице – это не страшно
28 неделя гестации является вполне ощутимой для беременной – живот значительно увеличился, ходить неудобно, очень сложно найти подходящую позу для сна. Стоит различать характер болей: ноющая, отдающая в бедро или ногу, которая не отличается усилением – объясняется давлением растущей матки на седалищный нерв.
Ощущения вполне терпимы, проходят, как и возникают, сами по себе. Если это резкая, стреляющая, схваткообразная боль, локализованная в пояснице – вызывайте скорую помощь, нередко это верный симптом приближающихся родов.
Болей в животе при нормальном течении вынашивания быть не должно. Периодически, может возникать давление под ребрами или другие быстро возникающие и пропадающие неприятные ощущения – это дело рук вашего крохи.
А если появляется тупая боль в подреберье, которая может возникать после приема пищи, долго не прекращается и «тянет живот» – обратитесь к доктору. Такие симптомы характерны для желчнокаменного холецистита.
Характерная проблема всех беременных – отечность. Каждая женщина, ждущая ребенка, в той или иной степени сталкивалась с появлением отеков. Часто их причиной может стать неправильное питание: много соленых или копченых продуктов, жареного, острых блюд.
Внимательно продумывайте свой рацион
Стоит помнить о том, что подобный рацион не приведет ни к чему хорошему, ведь в организме задерживается жидкость, нарушая водный баланс. Если отечность сильная, не медлите – обращайтесь за медицинской помощью. При таких симптомах может развиться серьезное заболевание – гестоз.
Контролируйте массу своего тела, пейте меньше воды (в 2 л допустимой за сутки жидкости включайте первые блюда, чай, компот и прочее). Наблюдайте за количеством мочи, которая выделяется при посещении туалета: ее должно быть гораздо больше, чем вы выпили в течение суток.
Вес
Норма увеличения массы тела на 7 месяце беременности – 50 г в день. Каждую неделю набор веса не должен превышать 500 г! В целом, допустимо набрать 8 – 10 кг на данном сроке.
Не пускайте все на самотек, взвешивайтесь, контролируйте этот вопрос. Нужно помнить, что лишние килограммы негативно скажутся на вашем состоянии, приведут к осложнениям во время родов.
Лучше питаться домашней едой
Питание
Рацион питания не отличается от предыдущих недель – главное, обеспечить малыша всеми необходимыми микроэлементами. Чтобы меню полностью соответствовало нуждам будущей мамы и малыша, при этом женщина не набирала в весе, питание нужно разработать с помощью диетологов.
Кушать на 28 неделе нужно небольшими порциями, около 6 раз в сутки. 3000 калорий в день – оптимально для насыщения и хорошего самочувствия беременной. Важно: большее количество должно быть именно в первой половине дня!
Продукты должны быть разнообразными. Особое внимание уделите свежим овощам и фруктам – витаминные комплексы, принимаемые женщиной обязательно, не сравнятся с растительной пищей. Она богата клетчаткой, которая «успокаивает» перистальтику кишечника.
Насытите пищу сложными углеводами – они долго перетравливаются, приводят в норму пищеварение и не вызывают повышение уровня глюкозы. Кроме того, плюсом является эффект насыщения желудка, не дающий часто разгуляться аппетиту.
Здоровый образ жизни и правильное питание – основа счастливого протекания беременности
- хлеб из муки грубого помола;
- коричневый рис;
- цельное зерно;
- каши;
- кукуруза.
Если вам хочется кушать поздним вечером – не отказывайте себе в стакане кефира или йогурта, легкого овощного салатика, фруктов.
Поскольку женщина набирает вес, соль нужно ограничить – это приведет к появлению отеков, что причиняет массу дискомфорта: отекают конечности, неудобно передвигаться, становится тесной обувь или даже любимые брюки в ногах.
Увеличению показателей на весах способствуют и мучные, кондитерские изделия, сладкое, белый рис, картофель (содержащий много крахмала), шоколад.
Кроме набора лишних килограмм, кушая вышеперечисленное, можно заработать резкий скачок сахара в крови. Это запросто может перерасти в сахарный диабет – опасное для беременной заболевание.
Доктор назначит анализы и процедуру УЗИ при необходимости
Анализы на 28 неделе беременности
При отрицательном резус – факторе матери, обязательным является анализ на антитела. Он нужен для того, чтобы понять, нет ли риска формирования резус – конфликта. Подобная ситуация всегда плохо сказывается на процессе родов. Если ситуация будет требовать медицинского вмешательства, пациентке вводится вакцина, предотвращающая синтез антител из организма женщины к плоду.
Уже привычные и хорошо знакомые забор крови и мочи осуществляются обязательно. На 28 неделе также берется клинический анализ на уровень сахара и гемоглобина. Моча с начала 3 триместра сдается 2 раза в месяц, в один день с посещением гинеколога.
УЗИ
На этом сроке процедура ультразвукового обследования назначается индивидуально. Если беременность протекает нормально, никаких осложнений нет, необходимость проводить УЗИ отпадает. Вторая обязательная процедура осталась в прошлом, а следующая – на 32 неделе.
Если существуют подозрения на замерший плод или риск преждевременных родов – обследование необходимо. Доктор оценит общее состояние плаценты и ребенка, соответствие его срокам гестации.
3D диагностика очень красочна
Живот
Животик на 7 месяце заметно подрос, его тяжело прикрыть одеждой. Рекомендуется активно ухаживать за кожей – наносить дважды в день после душа увлажняющие средства на живот, грудь и бедра. Можно использовать бюджетный вариант – немного подогретое растительное или оливковое масло.
Это поможет предотвратить появление растяжек – багровых полос, от которых потом очень сложно избавиться. Кроме того, неприятное явление сопровождает зуд, желание постоянно чесать участки кожи.
Матка
Матка продолжает расти увеличиваться в массе. Параметры на 28 неделе: расстояние от пупка – 8 см, от лонного сочленения – 28 см. Что характерно для маточной полости сейчас? Многих женщин пугает наступление так называемых «тренировочных схваток».
Не стоит паниковать – эти едва ощутимые сокращения никак не влияют на здоровье мамы и будущего малыша, к тому же, они совершенно безболезненны. Это своеобразная подготовка женского организма к предстоящим родам.
Плавание очень полезно для организма
Переживать нужно лишь в том случае, когда сокращения сопровождаются выделениями (кровянистыми или прозрачными) и болевыми ощущениями. Это может быть первый тревожный звоночек о риске преждевременных родов.
Секс
Вопрос интимной близости остро стоит для многих пар во время беременности. Пугающие истории о вреде будущему малышу являются просто мифом, не имеющим серьезных оснований. Близость даже нужна – в процессе в кровь женщины выделяется гормон счастья – эндорфин, который передается и малышу.
Единственное, что важно – выбрать подходящую позицию, без давления на живот. Однако есть ситуации с противопоказаниями – если беременность протекает с осложнениями, существует угроза преждевременных родов или другие серьезные причины.
Роды на 28 неделе беременности
Если ваш малыш вдруг решит родиться раньше срока, при правильном медицинском уходе и использовании аппаратуры, шанс полноценно развиваться уже рядом с мамой, достаточно велик. Все внутренние органы и системы крохи уже полностью сформированы и готовы функционировать самостоятельно, без «контроля» матери.
Что касается состояния женщины, преждевременные роды могут нанести серьезный урон здоровью: могут открываться кровотечения во время родоразрешения и после, разрывы шейки, раннее отхождение вод. Это все объясняется не подготовленными родовыми путями, слабыми схватками и потугами.
Плод
На 28 неделе малыш продолжает активно развиваться. С каждым днем его костная ткань совершенствуется, уже сформированы альвеолы легких – благодаря им малыш сможет дышать самостоятельно после появления на свет. В головном мозге все больше извилин и бороздок.
Масса тела ребенка достигает 1 кг, рост – около 39 см. Активный набор веса происходит благодаря количеству образованного подкожного жира и клетчатки – именно в этот период кожа крохи начинает разглаживаться, превращаясь со сморщенной в гладкую, присущую новорожденному. У пузожителя давно выработан свой собственный режим бодрствования и сна.
Выделения на 28 неделе беременности
Бели во время вынашивания ребенка – нормальное явление. Но какими они должны быть в норме? Молочный или сероватый оттенок с кисловатым запахом – допустимы. Стоит обратить внимание, если они меняют цвет в сторону желтоватого, зеленоватого, гнойного или другого неприятного оттенка.
Частые прогулки помогут подготовить организм к родам
Консистенция нормальный выделений должна быть однородной. Если в организме присутствует воспалительный процесс или инфекция – бели становятся творожистыми, могут пузыриться или образовывать сгустки. Наружные половые органы могут при этом покраснеть, появляется сильный зуд и дискомфорт (жжение).
Опасный симптом – появление кровянистых или коричневатых выделений. Очень часто это признак предлежания плода или отслоение плаценты. Выделения при этом имеют самый разный характер: обильные, алого оттенка, мажущие.
Кроме вышеперечисленных проблем нередки появления угрозы преждевременных родов. Каждый из приведенных симптомов сопровождается неприятной, тянущей болью внизу живота. Все, что нужно сделать – срочно вызвать скорую помощь и дожидаться ее в положении лежа.
Если у женщины начинают подтекать околоплодные воды, на белье появляются прозрачные или слегка желтоватые следы. Неважно, это несколько капель или струя – алгоритм действий тот же – прилечь и вызвать медицинскую помощь. Если есть личный транспорт – попросить близких отвезти вас в больницу.
28 неделя беременности: поздний гестоз
28 неделя вынашивания плода – срок, на котором в организме будущей мамы каждый день происходит огромное количество процессов. Не все внутренне органы и системы способны поспеть за ними.
Важно соблюдать водный баланс
Многие слышали о таком серьезном заболевании, как гестоз. Что это такое и на какие симптомы нужно обратить внимание? Главная причина – отечность.
Еще во втором триместре плацента продуцирует особенные ферменты, делающие ткань сосудов несколько тоньше. Таким образом, к 28 неделе на поверхности тканей органов появляются маленькие дырочки, заметить которые можно только под микроскопом. Через них постепенно просачиваются все имеющиеся в организме жидкости: плазма, кровь.
Так появляется отечность. С каждым днем, с набором веса, это явление доставляет женщине все больший дискомфорт.
Само заболевание характеризуется попаданием белка в каловые массы – это серьезная потеря для организма, которому необходимо обеспечивать сразу двоих. Чтобы узнать о проблеме и предотвратить ее, нужно своевременно сдавать клинический забор мочи.
Если в ней обнаружен белок – пациентке назначается медикаментозное лечение. Увеличение количества отверстий приводит к большим потерям жидкости, что повышает артериальное давление. Чем это чревато? У женщины может сгущаться кровь, увеличится показатель свертываемости, что приводит к образованию тромбоза.
При болезни нужно обязательно посетить врача
Однако страшнее всего такое явление, как набухание плаценты. Здесь налицо серьезная проблема: кислород попадает к головному мозгу ребенка неравномерно, что может стать причиной пороков в развитии.
- правильно питайтесь, не отступая от составленного ранее режима. Лучше кушать несколько раз в день (в идеале около 6), чем переедать. Не употребляйте соленое, острое и консервы (если они не приготовлены дома). Откажитесь от сладостей, ешьте много свежих фруктов;
- чтобы предотвратить появление запоров, включите в свой рацион кисломолочные продукты – кефир, ряженка. Хорошо помогает чернослив;
- с целью профилактики появления геморроя, возьмите за привычку подмываться теплой водой после дефекации;
- если у вас расширены вены и сосуды на ногах – хорошим решением будет купить компрессионные гольфы или носки;
- отеки на нижних конечностях – серьезный дискомфорт. Чтобы его облегчить, неплохо применять контрастный душ (только для ног). Нежелательно долго ходить;
- для улучшения кровообращения в руках, периодически встряхивайте их. Это препятствует появлению отеков;
- одежда и обувь должны быть комфортными. Ничего не должно давить, перетягивать, причинять неудобства;
- немного разгрузить позвоночник, поддержать растущий живот поможет бандаж. Кроме того, это неплохая профилактика появления такой неприятности, как растяжки;
- что касается сексуальной жизни, здесь серьезными противопоказаниями могут стать: вынашивание двойни, сложная картина беременности в целом;
- отличная идея – записаться на подготовительные курсы для молодых мам. Там можно почерпнуть полезную информацию о подготовке к родам, послеродовому уходу за новорожденным, грудному вскармливанию и много другого. В современном мире очень популярны партнерские роды – обсудите эту тему со своим супругом, ведь далеко не все мужчины смогут находиться в родильном зале.
Спокойная беременность – залог здорового малыша
Стоит обсудить волнующие вопросы в кругу семьи: как будет развиваться ваша жизнь после рождения малыша? Возможно, вы хотите вскоре выйти на работу или совмещать ее с уходом за ребенком.
Не забывайте о таких необходимых сейчас умеренных физических нагрузках. Водная аэробика, йога для беременных, легкий фитнес – можно все, но понемногу.
Третий триместр – очень ответственное время и для будущей мамы и для крохи. Следуйте советам врачей, окружайте себя только положительными эмоциями, общайтесь с ребенком – эти нехитрые советы помогут вам набраться терпения перед долгожданной встречей со своим крохой!