Процент замерших беременностей в первом триместре. Замершая беременность Какой процент замерших беременностей

Замершая беременность - прекращение развития плода и его гибель (на сроке до 28 недель, чаще до 13 недель беременности). Так завершается каждая четвертая-пятая беременность, но статистика - слабое утешение для женщин, которые теряют долгожданную беременность. Пережив две замерших беременности, архитектор Оксана Иващенко столкнулась с тем, что ситуацию замершей беременности не принято обсуждать даже с близкими - и перевела и адаптировала к нашим реалиям английскую брошюру, которая выпущена в помощь семьям, столкнувшимся с потерей беременности.

Почему замирает беременность

Причины замершей беременности до сих пор точно неизвестны. На ранних сроках, как правило, это происходит из-за серьезных генетических нарушений у эмбриона - в 70% случаев. Также может быть спровоцирована инфекционными заболеваниями, травмой и т.п.

Перечислим известные причины замершей беременности.

Генетические: плод не развивается нормально и не может выжить.

Гормональные: женщины с нерегулярным менструальным циклом могут сталкиваться с трудностями в зачатии, и вероятность выкидыша для них выше.

Иммунологические: проблемы с сосудами могут привести к выкидышу, особенно если кровь обладает повышенной свертываемостью; некоторые системные и хронические заболевания, в частности, вызывающие нарушение свертываемости крови.

Инфекции: легкие инфекции (например, ОРВИ) не влияют на беременность, но сильное повышение температуры тела и некоторые виды инфекций (например, ) могут привести к выкидышу.

Хирургические: перенесенные операции на тазовых органах повышают риск .

Анатомические: выкидыши на поздних сроках могут быть вызваны слабостью шейки матки. Выкидыши происходят, если матка неправильной формы или в ней образовались .

Почему я не почувствовала никаких симптомов замершей беременности?

Четких признаков замершей беременности нет. Резкие изменения в самочувствии, такие как внезапное исчезновение токсикоза (тошноты, рвоты), уменьшение повышенной чувствительности в молочных железах, снижение (ниже 37 градусов) или мажущие кровянистые выделения могут стать поводом обратиться к врачу. Но установить замершую беременность можно только с помощью анализа крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека, при замершей беременности ХГЧ не будет расти или не будет соответствовать сроку беременности) и УЗИ (определяется отсутствие сердцебиения плода или анэмбриония - пустое плодное яйцо).

Могла ли я предотвратить замершую беременность?

Нет. Очень важно понимать: шансы того, что ваши действия привели к замиранию беременности, ничтожно малы. Врачи не всегда могут назвать точную причину замершей беременности, и с этой неизвестностью порой сложно смириться, но они могут опереться на статистику: даже если вы пережили несколько замерших беременностей подряд, у вас есть все шансы на то, что следующая беременность закончится появлением здорового малыша.

Когда после замершей беременности можно планировать следующую беременность?

Планировать свою следующую беременность лучше всего, когда вы и ваш партнер будете готовы - физически и эмоционально. На восстановление требуется время, любую потерю важно принять и пережить. Важно позволить себе горевать, чтобы однажды, когда переживания отступят, проснуться с мыслью: "Да, я готова попробовать снова. Я верю, что все получится, даже если не получилось прежде, даже если придется предпринять не одну попытку, придет время, и я встречу своего ребенка".

Вы можете хотеть забеременеть как можно скорее или сама мысль о новой беременности может вызывать страх - любая реакция естественна и никакой "нормы" тут не существует. Женщины и их партнеры зачастую испытывают смешанные чувства относительно следующей беременности: надежда, смешанная со страхом, возбуждение, смешанное с беспокойством.

Если вы или ваш партнер испытываете сильный страх и беспокойство перед следующей беременностью, пожалуйста, обратитесь к неонатальному психологу, который поможет вам справиться с этими чувствами и подготовиться.

Каковы шансы, что замершая беременность повторится?

Если это первый и единственный случай, то шансы на повторение замершей беременности у вас такие же, как у тех женщин, с которыми такого никогда не случалось. Если замершая беременность повторилась, то есть вероятность, что на это могут быть иные причины, помимо генетических, и вам будет назначено дополнительное обследование.

Что испытывает мой партнер?

Ваш партнер также переживает утрату и переживает за вас. Вы можете помочь друг другу и в итоге стать еще ближе. Но иногда переживание может пошатнуть даже самые прочные отношения. Ваш партнер может не знать, как ему реагировать, не понимать, как лучше вас поддержать и утешить, он может испытывать собственные, не всегда похожие на ваши, чувства.

В момент, когда люди больше всего нужны друг другу, они из-за собственной скорби или растерянности могут говорить или делать обидные вещи. Мужчина порой очень старается "держать себя в руках" в данной ситуации, но это может считываться вами как равнодушие и желание поскорее "вернуться к нормальной жизни". Это не так. Люди не всегда понимают, как правильно поддержать друг друга, особенно в непростое время. Если вы можете, пожалуйста, открыто поделитесь своими чувствами с мужчиной. Если вы знаете, что вам нужно, мягко, но прямо скажите ему об этом. И не забывайте, что вашему мужчине, каким бы сильным он ни был, тоже нужна ваша поддержка в эти дни.

Как мне рассказать о замершей беременности близким и окружающим?

Обсуждать замершую беременность с вашими родителями и друзьями может оказаться непросто. Близкие могут искренне переживать за вас и все же не находить нужных слов. Возможно, они правда не знают, как лучше вас поддержать, но это точно не означает, что они мало любят вас или равнодушны к вашей утрате. За первой реакцией чаще всего следует вторая, спокойная, честная и очень теплая.

В современном мире существует множество способов помочь женщине забеременеть, выносить и родить здорового ребенка. Дети приходят к нам разными путями и в разное время. Все, что мы можем, - это хотеть встретить своего ребенка и делать для этого все, что от нас зависит. Кому-то для этого требуется всего лишь шаг, кому-то предстоит длинный путь, но у тех, кто хочет стать родителями, ребенок обязательно появится.

Комментировать статью "Почему замирает беременность? 7 вопросов о замершей беременности"

Хгч не удваивается. Анализы, исследования, тесты, УЗИ. Беременность и роды. У меня такое закончилось замершей беременностью и медикаментозным прерыванием. Узи если пя в матке увидели, новое пока не делайте, на таком сроке могут не увидеть сб например.

Планирование беременности: анализ и обследования, зачатие, бесплодие, невынашивание, лечение, ЭКО. Да, предполагаю, что в пн после осмотра и узи врач опять отправит хгч сдавать, он сказал, что какие либо меры можно будет принимать, только когда хгч спустится до...

Замершая беременность на ранних сроках, причины, симптомы замершей беременности, беременность после замершей. Часто задаваемые вопросы по гинекологии. Беременность. Почему происходит замершая беременность?

ЗБ + хороший рост ХГЧ. Медицинские вопросы. Беременность и роды. Но ХГЧ при этом хорошо растет. ... замершую,но ни болей ни выделений никаких,но на Узи эмбриона не увидели.Только плодное яйцо И хгч несколько раз в динамике, и узи на разных апаратах, т.к...

Причины, симптомы замершей беременности, беременность после замершей. Сказали предохраняться еще 3 месяца, а затем можно пробовать снова беременеть. Я забеременела вновь после замершей через полгода. Восстановление после ЗБ. А чем врачи обосновывают...

замер. беременность -у кого ошиблись с диагнозом? помогите советом. Анализы, исследования, тесты, УЗИ. Я сбежала с больницы. Сдала сама ХГЧ -5982, и через два дня еще раз сдала, то ХГЧ был 7570.Нормальный ли это рост за 2 дня.

Мне сказали переделать УЗИ через неделю. Я так боюсь замершей, что обращаюсь к вам: может ли с моей ситуацией быть замершая? При этом ХГЧ может расти сколь угодно, матка может увеличиватьсч согласно сроку, женщину может тошнить, но это не беременность в...

Рост хгч при беременности. Анализы, исследования, тесты, УЗИ. Беременность и роды. Именно по показателю хгч, как я понимаю можно судить всё ли нормально с беременностью. Потому как при замершей рост хгч останавливается, ещё заниженный хгч может показывать...

Замершая беременность на ранних сроках, причины, симптомы замершей беременности гибель эмбриона/плода, но клинических признаков Большинство выкидышей на ранних сроках беременности происходит по причинам, не но и УЗИ, и повышенным уровнем ХГЧ в крови)...

Что касается замершей беременности. У меня она была. Обнаружили случайно на плановом УЗИ в 12 недель, я пришла на первый скрининг ни о чем таком не подозревая. У меня болела грудь, продолжался токсикоз, не было никаких вообще выделений, рос живот...

Замершая беременность. Медицинские вопросы. Замершая беременность. Девчонки, может, кто сталкивался? Почему такое бывает? очень боюсь повторения.Вкратце история: дочке восемь лет, планировали второго, все вроде в порядке, на третьем месяце появились...

Замершая беременность на ранних сроках, причины, симптомы замершей беременности, беременность после замершей. замершая. хгч и пересдать Раздел: ...затрудняюсь выбрать раздел (беремннность замершая я меня вечером тошнит). Признаки замершей беременности.

Тоже позвала другого врача и вердикт - замершая беременность:(Я тоже получается, что А что касается самой беременности, то она была совсем незапланированная прерванный половой акт, да еще в Потому что тогда бы вы перестали мучаться вопросами, на которые нет ответа.

Беременность после замершей. Анализы, исследования, тесты, УЗИ. Беременность после замершей. Извиняюсь, что я к вам с такими вопросами.

Скажите пожалуйста,а при замершей беременности тест на ХЧг и прогестерон информативен?Я имею ввиду вот что-если И хгч несколько раз в динамике, и узи на разных апаратах, т.к. всякое может быть. У меня когда была замершая хгч не рос, но я сделала 8 узи...

А вот, кстати, кажется, замершую можно определить не только по УЗИ, но и по ХГЧ. При норме ХГЧ должно расти, а при замершей Однако некоторые врожденные пороки сердца в первые месяцы жизни бывают Исследования сердцебиения плода во время беременности: УЗИ...

Конференция " Беременность и роды" " Беременность и роды". Раздел: Медицинские вопросы (Вопрос из соседней конфы!Девочки, скажите Девочки, скажите пожалуйста, была ли у кого-нибудь замершая беременность и если да, то через сколько времени после этого вам удалось...

Замершая беременность, на ранних сроках, причины, симптомы замершей беременности, беременность после замершей. Замершая беременность. Хочу спросить, кто сколько ждал после замершей беременности, чтобы забеременеть снова? забеременела через 8 месяцев...

Замершая беременность в США. Девочки, хотела вас спросить: моя близкая подруга перенесла уже две замершие беременности. Почему происходит замершая беременность? Замершая беременность. Хочу спросить, кто сколько ждал после замершей беременности...

Причины, симптомы замершей беременности, беременность после замершей. Почему происходит замершая беременность? Девочки, простите, что бережу больной вопрос, но меня интересуют, какие могут быть признаки замершей беременности.

Предвидеть срок, на котором может произойти замирание беременности, практически невозможно. Сухая статистика свидетельствует, что наиболее опасный период это первые 13 недель с момента зачатия. Существуют критические сроки периода вынашивания, в которые вероятность замирания беременности и выкидыша становится максимальной.

Женщина не всегда может понять, что с развитием плода что-то не в порядке. Особенно если беременность перестала развиваться на ранних сроках. Как понять, что беременность не развивается, какие сроки вынашивания являются критическими, какими симптомами проявляется замершая беременность на различных сроках? На эти, наиболее часто встречающиеся вопросы отвечаем подробнее.

За период наблюдения за беременными женщинами собралось достаточно много данных. Согласно статистике замершая беременность встречается примерно в 15-25% всех случаев патологий беременности. ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) заявляет о 300 случаях неразвивающейся беременности из 1000.

Статистически риск развития замершей беременности возрастает соответственно возрасту женщины:

19-34 лет — не более 10%
35 -44 — около 25%
45 лет и выше — 50%

Примерно 65-75% случаев неразвивающейся беременности приходятся на первые 10-13 недель с момента зачатия. Чаще всего гибель эмбриона наступает на сроке от 2 до 4 недель с момента оплодотворения, причём в этих случаях женщина может не подозревать о своём «интересном» положении.

Не состоявшаяся беременность покидает полость матки с кровянистыми выделениями, которые женщина считает «слегка запоздавшими» месячными (чем, по сути, они и являются). 25-30% случаев замирания развития плода диагностируют на более поздних сроках развития беременности, примерно с 12 до 25 недели.

В период формирования плода (со 2 по 12 неделю) под воздействием ряда факторов эмбрион может погибнуть. Так же в это же время могут развиться различные аномалии, не совместимые с жизнью. На 3-4 неделе начинает формироваться плацента и хорион (внешняя оболочка эмбриона). Нарушения в формировании этих структур грозит замиранием беременности.

Согласно статистике замерших беременностей по неделям, самыми опасными сроками считаются:

2-4 неделя
8-12 неделя
16-20 неделя

При этом наиболее опасной является 8 неделя беременности с момента зачатия!

В целом выделяют несколько критических периодов в развитии беременности:

От 0 до 10 дней. Ещё не появилась связь с организмом матери, в этот период эмбрион либо гибнет, либо развивается.
От 10 дней до 12 недель. В это время происходит формирование органов и систем плода. Под воздействием неблагоприятных условий плод может погибнуть, либо у него разовьются многочисленные пороки развития.
3-4 неделя (внутри второго критического периода). Формируется плацента и хорион. Высока вероятность развития плацентарной недостаточности.
От 12 до 16 недели. Формирование наружных половых органов.
От 18 до 22 недели. Завершение формирования нервной системы.

Несмотря на такие устрашающие данные, бояться этих периодов не нужно. Следует быть внимательнее к своему организму, а в период планирования беременности пройти обследование и устранить неблагоприятные факторы (стрессы, заболевания, вредные привычки и т.д.).

Симптомы

Симптоматика неразвивающейся беременности зависит от срока, в котором произошла патология.

Установить диагноз «беременность» на ранних сроках не всегда представляется возможным. Особенно в тех случаях, когда менструальный цикл не отличается регулярностью. Женщина может вообще не подозревать о наличии зачатия, и соответственно, не обращаться к гинекологу, считая очередную задержку нормальной ситуацией.

Исключением являются ситуации, при которых женщина осознанно планирует беременность, постоянно отслеживая овуляцию, измеряя базальную температуру и проводя тесты на беременность.

2-5 неделя. Задержка менструации может составлять от 8 до 15 дней. Замершая беременность проявляется, как обыкновенная менструация. 6-9 неделя. Задержка менструации длительная, женщина считает себя беременной. При замирании возможно проявление следующей симптоматики:

Появление кровомазания из влагалища. Цвет выделений коричневый, могут присутствовать небольшие сгустки.
На 6-7 неделе отсутствуют болезненные или схваткообразные ощущения внизу живота. Однако после 7 недели выделения сопровождаются тянущими или схваткообразными болями внизу живота, спине, пояснице.
Исчезают все косвенные признаки беременности: тошнота, рвота, изжога, головокружение, вкусовые пристрастия (перестаёт тянуть на «солёненькое»).
Сердцебиение плода, которое можно определить с 6 недели с помощью УЗИ, исчезает.
Грудь становится мягкой, безболезненной
Снижаются показатели базальной температуры до небеременных значений (36,5-36,8°C).

Однократное измерение базальной температуры не является показателем. Последний пункт стоит учитывать только в том случае, если женщина постоянно вела дневник и проводила измерения.

10-13 неделя. На таком сроке беременность перестаёт развиваться из-за хромосомных патологий плода. Типичными симптомами являются:

Усталость, слабость, вялость.
Резкое исчезновение тошноты, изжоги, вкусовых пристрастий.
Грудь теряет болезненность, перестаёт «набухать».
Могут появиться отёки ног.

Через несколько дней после замирания плода появятся сильные боли внизу живота, спине пояснице. Может начаться сильное кровотечение. Связанно это с тем, что матка стремиться избавиться от несостоятельной беременности. Риск возникновения патологий в первом триместре беременности увеличивается при условии, если в роду были патологии не вынашивания.

13-16 неделя. Начало второго триместра при замирании развития плода, характеризуется следующей симптоматикой:

Слабость, вялость, нарастающая усталость.
Боль: внизу живота (схваткообразная, как спазмы), пояснице, спине.
Плохой аппетит.
Выделения кровянистые, не редко обильные.
При пальпировании (нажатии) живота болезненность усиливается.
Повышение температуры тела.
На 16 неделе повторнородящие женщины уже чувствуют шевеление плода. При
замирании шевеления не появляются или исчезают, только начавшись.

Важно знать, что если плацента закрепилась на передней стенке матки, то шевеление можно не ощутить до 21-22 недели, даже при условии 2-3 беременности. Поэтому при отсутствии шевеления паниковать не нужно, а следует обратиться к специалистам. Они проведут УЗИ или кардиомониторинг, что и позволит определить состояние плода

17-18-19 недели. Остановку развития плода провоцирует недостаточный уровень прогестерона.

Источник: beremennost-po-nedeliam.com

На этих сроках повторнородящие ощущают шевеление плода. Признаком замирания станет прекращение толчков. Кроме того, появятся болезненные и/или тянущие ощущения в пояснице, животе. Возможно появление кровянистой мазни коричневого цвета.

20 неделя и выше. Основным признаком станет отсутствие шевеления плода от 2 суток и выше. Как правило, другие признаки отсутствуют. Однако если не обратиться в медицинское учреждение, то высока вероятность развития интоксикации организма и сильного кровотечения.

Вышеописанная симптоматика появляется не всегда, особенно на ранних до 13 недель сроках. Женщина может не ощущать совсем никаких признаков остановки развития плода. Диагностируют такое состояние с помощью УЗИ мониторинга либо на очередном осмотре гинеколога (размер матки не соответствует сроку), причём с момента гибели эмбриона может пройти от 2 до 4 недель.

В очень редких случаях может произойти замирание развития плода на сроке 30 и больше недель. Чаще всего причиной являются болезни или травмы матери. Не заметить такую патологию на поздних сроках невозможно, так как практически сразу происходят преждевременные роды.

Диагностика

Чтобы установить диагноз «замершая беременность», необходимо провести дополнительные методы обследования, чтобы исключить ошибку.

Гинекологический осмотр. При осмотре на гинекологическом кресле специалист (особенно на ранних сроках) определит несоответствие размеров матки к сроку беременности. Кроме того, матка может быть плотной «каменной».

На более поздних сроках (свыше 14 недель) при осмотре на кушетке и проведении измерений живота врач также заметить признаки отсутствия роста, и плотность или напряжённость матки. Следующим шагом специалиста будет направление женщины на ультразвуковое обследование и на сдачу анализа крови на ХГЧ.

Ультразвуковое обследование. Покажет не соответствие размеров матки и предполагаемого срока беременности. Так же будет отсутствовать сердцебиение плода, которое на УЗИ можно определить с 5-6 недели. Исчезнет шевеление, определяющееся на ультразвуке с 7-9 недели. В некоторых случаях может отсутствовать плод. Такая ситуация называется анэмбриония.

Анализ на ХГЧ. Анализ крови на ХГЧ необходимо сдавать неоднократно. Мониторинг покажет постепенное падение уровня хорионического гонадотропина, что является несоответствием сроку, прошедшему с момента зачатия.

Тест показывает две полоски, но цвет второй побледнел? Такая ситуация говорит о замершей беременности и постепенном снижении уровня ХГЧ в моче. Если провести многократный тест, то можно отследить постепенное выцветание и исчезновение второй полоски. Важно знать, что такая картина не считается 100% точной. Необходимо пройти и другие методы исследования.

Возможны ли ошибки при постановке диагноза ЗБ? Такая ситуация не исключена, поэтому специалисты проводят двух- трёхкратное ультразвуковое исследование, с разницей в 5-7 дней между УЗИ. Такой мониторинг позволит отследить рост матки, плодного яйца и появление сердцебиения и шевеления.

Если же этих признаков так и не будет, то диагноз ЗБ является верным. Важно знать, что сердцебиение плода с помощью УЗИ можно обнаружить с 5-6 недели с момента зачатия! Поэтому специалисты при подозрении на ЗБ проводят выжидательную тактику, стараясь дождаться 6 недели беременности. Нередко по истечении 6-7 недели и после проведения УЗИ, диагноз ЗБ не подтверждается. Исключения составляют те случаи, когда симптоматика не оставляет сомнений.

– одна из форм невынашивания плода, характеризующаяся полным прекращением развития эмбриона и его гибелью. Возникает такое патологическое состояние в 1-2 триместре и проявляется прекращением токсикоза, появлением кровомазания, гипертермии. В период 18-28 недель основным симптомом замершей беременности является полное прекращение двигательной активности плода. Диагноз выставляется на основании объективного осмотра и данных УЗИ. Лечение заключается в провоцировании искусственного аборта с помощью медикаментов или чистке маточной полости от плодного яйца и его оболочек.

Общие сведения

Замершая беременность – остановка развития и прекращение жизнедеятельности плода в утробе, которое диагностируется до 28 недель эмбриогенеза. Такая акушерская патология чаще развивается у первородящих женщин старше 30 лет. По статистике, более всего развитию замершей беременности подвержены пациентки старше 40 лет. Риск возникновения замершей беременности в данном случае может быть сопряжен с гормональной нестабильностью, возможными многочисленными абортами и инфекциями половой сферы. Поэтому беременные женщины в таком возрасте должны более тщательно следить за своим самочувствием и обязательно выполнять назначения врача.

Замершая беременность в раннем периоде чаще диагностируется в сроках 3-4 и 8-11 недель. В эти моменты происходит формирование наиболее важных анатомических структур, и как раз на данном этапе эмбрион является наиболее чувствительным к воздействию негативных факторов извне. Также существует достаточно высокая вероятность развития замершей беременности на 16-18 неделе. С чем связана такая закономерность, специалисты точно указать не могут. Однако следует отметить, что после 4 месяцев эмбриогенеза риск появления замершей беременности снижается.

Замершая беременность представляет реальную угрозу для организма матери. Помимо психической травмы, которую испытывает пациентка, теряя ребенка, существует угроза ее здоровью и жизни. В такой ситуации дальнейшее ведение беременности становится невозможным, организм начинает отторгать нежизнеспособный плод, провоцируя самопроизвольный аборт. Если замершая беременность не сопровождается подобным исходом, и женщина не обращается к врачу, при нахождении мертвого плода в утробе более 1,5 месяцев появляется высокий риск развития ДВС-синдрома – диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, при котором факторы фибринолиза теряют свою активность, а возникшее кровотечение сопровождается прямой угрозой летального исхода.

Причины замершей беременности

Замершую беременность провоцируют различные факторы, которые так или иначе влияют на женщину и плод. Патогенез этой патологии в акушерстве до конца не изучен и зависит непосредственно от этиологии болезни. В любом случае, организм женщины воспринимает плод, как инородное тело, и пытается его отторгнуть. Рост эмбриона прекращается, беременность замирает, что сопровождается соответствующей симптоматикой. Примерно в 70% подобных патологий основным фактором, провоцирующим наступление замершей беременности, становятся генетические аномалии. При нарушении деления хромосом могут сформироваться серьезные врожденные пороки, несовместимые с жизнью. Как правило, гибель плода , спровоцированная генетическим сбоем, происходит на 8 неделе эмбриогенеза.

Примерно с такой же частотой замирание беременности возникает на фоне гормонального дисбаланса. При сниженной продукции прогестерона – вещества, которое обеспечивает нормальное вынашивание, плод останавливает свою жизнедеятельность. Причиной замершей беременности нередко становится и повышенный уровень андрогенов – мужских половых гормонов. Чтобы исключить вероятность гибели плода, важно еще на этапе планирования зачатия пройти полное медицинское обследование и выявить данные факторы, если они присутствуют. Предварительно проведенное лечение позволяет нормализовать гормональный фон и предупредить замершую беременность.

Спровоцировать замершую беременность могут и инфекционные процессы. Опасность представляют заболевания как половой сферы, так и любых других органов. После зачатия организм женщины становится менее устойчивым к воздействию патогенной микрофлоры, поэтому пациентки часто болеют ОРВИ , вирусными патологиями. Замершая беременность развивается не из-за пагубного воздействия возбудителя на организм плода, а вследствие сопутствующей симптоматики – интоксикации, гипертермии. При этом эмбрион недополучает определенные компоненты, в частности кислород, и постепенно теряет жизнеспособность.

Среди всех инфекций риск развития замершей беременности наиболее высок при заражении беременной женщины краснухой или цитомегаловирусом . Эти возбудители проникают непосредственно к плоду вместе с кровотоком и поражают ЦНС, что способствует формированию тяжелых аномалий у плода. На 2-3 месяце эмбриогенеза спровоцировать замирание беременности может антифосфолипидный синдром . На фоне данной патологии происходит аномальное формирование плаценты, наблюдается нарушение свертываемости крови. В результате расстройства кровообращения плод недополучает питательные вещества и прекращает свое развитие.

Замершая беременность может происходить и под действием неспецифических негативных внешних факторов. При недостаточном пребывании на свежем воздухе, постоянной усталости, употреблении некачественной пищи, не обеспечивающей поступления необходимых веществ в организм, риск развития патологии увеличивается. Ношение слишком обтягивающей и тесной одежды также может привести к замершей беременности из-за сужения питающих сосудов. Как следствие, нарушается кровообращение, развивается гипоксия с последующей гибелью плода. В группу риска по возникновению замершей беременности входят женщины, в анамнезе которых присутствует мертворождение, множественные аборты и выкидыши, гормональные сбои, нарушения менструального цикла . Вероятность этой акушерской аномалии увеличивается при эндокринных заболеваниях, неправильном строении органов репродуктивной системы (например, седловидной или двурогой матке), спаечных процессах.

Симптомы замершей беременности

Замершая беременность у каждой пациентки проявляется с определенными особенностями, стандартная клиническая картина отсутствует. Изменение базальной температуры в сторону ее снижения – характерный признак патологии, возникающий в первом триместре. При замершей беременности женщины изначально отмечают улучшение общего состояния – исчезает тошнота, если она присутствовала ранее, чувствуется облегчение в молочных железах. При объективном осмотре отсутствует увеличение матки. Когда организм пациентки начинает отторгать мертвого малыша, замершая беременность проявляется гипертермией, ознобом, общее самочувствие резко ухудшается. Появление боли внизу живота, кровотечение – явные признаки начавшегося аборта. Нередко замершая беременность на ранних этапах не сопровождается патологическими симптомами вплоть до наступления самопроизвольного аборта .

Во 2 триместре проявления акушерской аномалии будут точно такими же. Дополнительный признак, которые появляется у пациенток после 18-20 недель, – отсутствие двигательной активности плода. При объективном осмотре женщины и проведении аускультации на замершую беременность может указывать невозможность прослушать сердцебиение малыша. Для подтверждения диагноза и определения врачебной тактики при появлении хотя бы одного тревожного симптома пациентка должна сразу же обратиться к акушеру-гинекологу.

Диагностика и лечение замершей беременности

Для подтверждения замершей беременности осуществляется объективный осмотр пациентки. Удается установить отсутствие увеличения матки. Также больной назначается анализ крови на содержание гормона ХГЧ. При замирании беременности его уровень снижается и не соответствует показателям, которые свойственны для данного срока эмбриогенеза. Инструментальная диагностика заключается в проведении ультразвукового сканирования маточной полости. При замершей беременности отсутствуют любые признаки жизнедеятельности плода (двигательная активность, биение сердца).

Замершая беременность требует немедленной медицинской помощи, так как мертвый плод, находясь в утробе, начинает разлагаться, и токсические вещества всасываются в кровь матери, приводя к ухудшению ее состояния вплоть до наступления летального исхода. Прежде всего, производится удаление эмбриона из маточной полости. При замершей беременности в первые 2 месяца эмбриогенеза чаще всего осуществляется искусственный аборт с помощью медикаментозных препаратов. С этой целью используется комбинация аналога простагландина Е1 и антагониста прогестерона. В результате приема этих средств плод изгоняется из полости матки вследствие ее сокращения (то есть, происходит выкидыш).

Также при замершей беременности может проводиться оперативное удаление плодного яйца. С этой целью применяется вакуум-аспирация или выскабливание. Первый метод носит название мини-аборт и представляет собой «высасывание» эмбриона с помощью специального вакуум-аспиратора. При таком вмешательстве показана местная или общая анестезия в зависимости от психологического состояния пациентки. Вакуум-аспирация – быстрый и безболезненный способ лечения замершей беременности, применять который можно только в первом триместре вынашивания.

Замершая беременность в первом триместре также может быть прервана путем выскабливания маточной полости. Это оперативное вмешательство предполагает кюретаж (чистку) матки с целью удаления мертвого эмбриона и плодных оболочек. Данная процедура тоже проводится под наркозом, является безболезненной, однако может стать причиной истончения миометрия, что в дальнейшем приведет к невозможности имплантации плодного яйца с развитием бесплодия . При замершей беременности выскабливание проводится в случаях, когда иные способы противопоказаны. Если патология диагностирована во втором триместре, мертвый плод извлекают путем проведения искусственных родов .

После хирургического лечения замершей беременности женщине назначается медикаментозная терапия. С целью предупреждения развития воспалительного процесса и занесения инфекции в маточную полость больной прописываются антибактериальные и противовоспалительные препараты. Кроме того, после устранения замершей беременности важная роль уделяется восстановлению функциональности эндометрия, чтобы пациентка в последующем смогла вновь выносить ребенка. Для этого используется гормональная и иммунокорригирующая терапия.

В качестве симптоматического лечения при замершей беременности назначаются спазмолитики, препараты, способствующие скорейшему сокращению матки. Параллельно с медикаментозной терапией важно обеспечить женщине психологическую помощь. Многие пациентки, перенесшие замершую беременность, нуждаются в работе с психологом , который помогает быстрее смириться с произошедшим и восстановить нормальное психоэмоциональное состояние.

Прогноз и профилактика замершей беременности

Спасти плод при замершей беременности невозможно, однако для женщины эта патология обычно является прогностически благоприятной. После удаления мертвого эмбриона и проведения медикаментозного лечения пациентка может вернуться к привычному образу жизни. Планировать следующее зачатие после замершей беременности разрешается не ранее, чем через полгода. При этом желательно установить возможные причины гибели плода, чтобы в последующем исключить влияние данных факторов на организм женщины.

Профилактика замершей беременности заключается, прежде всего, в планировании зачатия. Оба партнера должны пройти полное медицинское обследование и пролечить все выявленные заболевания, которые могут спровоцировать внутриутробную гибель плода. Возможно, потребуется консультация генетика для диагностики скрытых хромосомных аномалий у одного или обоих супругов. Пациентке для предупреждения развития замершей беременности после зачатия следует неукоснительно следовать предписаниям врача, отказаться от вредных привычек, избегать стрессов, нормализовать рацион, режим труда и отдыха. Важно меньше находиться в местах массовых скоплений людей, чтобы уменьшить риск возникновения инфекционных болезней.

Такое нарушение, как замершая беременность, заключается во внутриутробной гибели плода, которая происходит на сроке беременности до 28 недель. Результатом ее является отторжение плода. Происходить это может как самостоятельно, так и путем проведения хирургической операции – чистки, при которой плод извлекается из полости матки.

Каковы основные причины развития замершей беременности на ранних сроках?

Для начала необходимо отметить, что согласно статистике во всем мире практически каждая вторая беременность замирает и заканчивается самопроизвольным выкидышем. В большинстве подобных случаев такое происходит еще на том этапе, когда женщина не подозревает о своем положении, т.е. до появления задержки. При этом врачи отмечают, что повышенный риск развития подобного нарушения наблюдается у тех женщин, чей возраст составляет 35-40 лет, а также у тех, которые уже сталкивались с подобным в прошлом. Если же говорить непосредственно о причинах замершей беременности в первом триместре, то они многочисленны. Чаще всего на развитие подобного явления прямое влияние оказывают такие факторы, как:

Разобравшись с причинами наступления замершей беременности в первом триместре, назовем главные признаки такого нарушения. К ним относят:

появление частых выделений с кровью;
общая слабость, озноб;
повышение температуры тела;
тянущие и ноющие боли в нижней части живота;
беспричинное, внезапное прекращение токсикоза;
остановка увеличения молочных желез в размере.

При появлении подобных признаков женщине необходимо обратится к врачу для полного обследования. Диагноз «замершая беременность» выставляется на основе данных УЗИ, при проведении которого врачи констатируют факт отсутствия сердцебиения у плода.

Статьи по теме:

Когда можно беременеть после замершей беременности?

Пережив большое горе утраты еще нерожденного ребенка, многие женщины, все же, не отчаиваются и скорее хотят продолжить попытки обрести радость материнства. Как скоро можно думать о новом зачатии после замершей беременности, - далее в нашей статье.

Почему замирает беременность на раннем сроке?

Замершая беременность является частой патологией, приводящей к гибели плода внутриутробно. Чаще всего подобное происходит в первом триместре. Далее поговорим о возможных причинах, повлекших за собой замирание беременности.

Как забеременеть после замершей беременности?

Замирание плода в начале срока гестации встречается сегодня все чаще. Это связано с некоторыми причинами, главной из которых можно с уверенностью назвать ритм жизни современных женщин. Однако пары не опускают руки и интересуются, как забеременеть вновь и выносить малыша.

Симптомы замершей беременности на ранних сроках

К сожалению, не всегда начало беременности бывает радостным. Иногда первый триместр заканчивается развитием необратимых осложнений, когда замирает плод. Знать симптомы замершей беременности необходимо каждой, чтобы уберечь себя от тяжелых последствий.

womanadvice.ru

Замершая беременность - признаки в первом триместре

По статистике, 10-15 беременностей из сотни заканчиваются остановкой развития плода. Женщины по-разному реагируют на такой диагноз - истерика, апатия, печаль, однако каждая, в конце концов, задаётся вопросом, почему так случилось, и можно ли было это предотвратить? Увы, на ранних сроках сложно заранее предположить наличие проблем. А признаки замершей беременности в первом триместре отмечаются не сразу. Потому о гибели малыша женщина нередко узнаёт, спустя время. На какие симптомы следует обратить внимание, чтобы избежать осложнений? Что провоцирует остановку развития? Как предотвратить это в дальнейшем? Разберём ниже.

Поводов для прекращения развития эмбриона так много, что в группе риска оказываются едва ли не все женщины. В отдельных случаях провоцирующие факторы не вызывают сомнений и являются абсолютно прозрачным. Бывает и так, что даже после тщательной диагностики источник проблемы так и не обнаруживается.

Среди классических поводов для замирания беременности, выделяют следующие:

Генетические и хромосомные аномалии.

Факторов, провоцирующих эти явления, множество. У эмбриона может появиться, например, лишняя хромосома ещё при слиянии половых клеток отца и матери. Это значит, что в невынашиваемости нередко виноват и мужчина. Патологии бывают наследственными. Также сбои внутриутробного развития провоцируют алкоголь, лекарства, наркотические вещества.

В таких случаях гибель плода - часть естественного отбора. Природа сама старается исключить возможность рождения неполноценного человека.

Инфекции.

Среди них самыми опасными являются так называемые ТОРЧ-инфекции. Они не всегда приводят к гибели эмбриона, но в большинстве случаев провоцируют развитие различных пороков.

Со второй по десятую неделю замирание беременности могут вызвать и безобидные на вид инфекции. В этот период вирусы способны напрямую воздействовать на эмбрион, который ещё недостаточно защищён развивающейся плацентой. Также опасно само состояние матери - высокая температура, интоксикация, спазмы сосудов и другие сопутствующие симптомы отрицательно влияют на плод.

ЗППП.

Гормональный дисбаланс.

В начале гестации среди прочих гормонов наиболее важен прогестерон. Его дефицит не даёт закрепиться плодному яйцу, а позже провоцирует гипертонус, недостаток питания и другие проблемы. Также на состоянии эмбриона может сказаться высокая концентрация андрогенов в крови матери.

Аутоиммунные реакции.

Их суть в том, что иммунитет женщины воспринимает развивающийся эмбрион, как чужеродный организм и начинает атаковать его.

Эндокринные нарушения.

Например, поликистоз яичников, сахарный диабет и прочие заболевания также могут стать причиной гибели эмбриона.

Прочие факторы.

К ним можно отнести стресс, резкую смену климата, аборты в анамнезе, воздействие радиации, резус-конфликт.

Немаловажный фактор - возраст матери. У женщины за 35 больше шансов столкнуться с обсуждаемой проблемой, чем у той, которой ещё не исполнилось 30. В группе риска и будущие мамы, забеременевшие с помощью ЭКО. В этом случае проблема не в методе оплодотворения, как таковом, а в причинах, которые принудили к нему обратиться.

Фактором риска является беременность, наступившая после замершей. Не исключено, что причины, повлёкшие гибель плода в первый раз, приведут к таким же последствиям и в дальнейшем.

Если более двух беременностей закончились остановкой развития эмбриона, то речь идёт уже об одном из видов привычной невынашиваемости.

Что касается факторов, нарушающих структурно-функциональные параметры матки (полипы, изменение формы, миомы), то они обычно приводят к выкидышу, но не к внутриутробной смерти плода.

Мнение современной медицины

Ввиду того что замершая беременность далеко не редкость, она достаточно хорошо изучена. В большинстве случаев при грамотном лечении проблема более не возникает и женщина в будущем вынашивает здорового ребёнка. Главное, не опускать руки и не впадать в депрессию. Наибольший процент неразвивающихся беременностей приходится на эмбрионы с пороками развития. Потому, как бы неприятно это ни звучало, такой исход - самый оптимальный.

Мнения народных лекарей и натуропатов

Народная медицина предлагает множество способов восстановления после неразвившейся беременности. Среди них:

Настои кровоочищающих трав.
Сборы, эффективные в борьбе с урогенитальными инфекциями.
Семя подорожника для выравнивания слизистой матки.
Травы, воздействующие на гормональный баланс, и т. д.

Кроме того, народные целители настойчиво рекомендуют контролировать состав крови и выполнять физические упражнения для улучшения кровоснабжения органов малого таза. После выяснения причины замершей беременности, такой подход в комплексе с приёмом синтетических препаратов и ведением ЗОЖ поможет в будущем выносить малыша.

Что касается причин, вызывающих остановку развития эмбриона, то здесь народная медицина не придумала ничего нового и соглашается с традиционной. В Сети можно найти не совсем адекватные рекомендации принимать настои различных трав для «лечения замершей беременности». Но, как бы ни хотелось, воскресить эмбрион невозможно и любая здравомыслящая женщина должна это понимать.

Вспоминая печальный опыт, будущие мамы в следующую беременность обращаются к народной медицине в профилактических целях. Ни в коем случае не делайте этого без консультации с врачом! Многие травы противопоказаны в период гестации и могут провоцировать тонус матки, интоксикацию, кровотечения и множество других проблем. К сожалению, большая часть доступной информации о лечении травами недостоверна или недостаточно обоснована.

Связь с неправильным питанием и образом жизни

Согласно статистике, причины едва ли не каждой второй гибели плода так и остаются невыясненными. Иногда в процессе последующей диагностики у матери и отца выявляются незначительные патологии, которые могли оказать влияние на исход беременности, или вообще на ней не сказаться.

Аналогично обстоит ситуация с рационом питания и образом жизни.

Достоверно известно, что:

алкоголь и наркотики являются причинами врождённых патологий, многие из которых несовместимы с жизнью;
неполноценное питание может повлечь недостаток витаминов и микроэлементов, необходимых для нормального развития эмбриона;
злоупотребление жирной, калорийной пищей способствует набору веса, который также является фактором риска;
продукты, содержащие гормоны, канцерогены, консерванты, способны оказать воздействие на гормональный фон;
курение препятствует нормальному поступлению кислорода к органам и в том числе к матке.

Тем не менее нет никаких гарантий, что женщина, ведущая абсолютно здоровый стиль жизни, не столкнётся с замиранием беременности. И, напротив, дамы, питающиеся неправильно и иногда позволяющие себе сигарету, бывает, рожают абсолютно полноценных малышей.

Потому, здоровые привычки, правильное и рациональное питание - это значимый, но не единственный фактор, определяющий течение беременности.

Больше всего случаев замирания эмбриона приходится на первые три месяца гестации, но гибель плода может произойти и позже, и даже за несколько дней до родов. На более поздних сроках проблему наиболее часто провоцируют инфекции, приём лекарств или травматический фактор (падение, удар и т. д.) Обычно, сложные нарушения обрывают развивающуюся жизнь ещё в первом триместре.

Выделяют наиболее опасные для эмбриона периоды, которые выпадают на первый триместр:

недели 3-я и 4-я;
недели с 8-й по 10-ю;
16-я неделя.

Третья неделя опасна ввиду окончания периода прогенеза и имплантации яйца в матку. Приблизительно на восьмой неделе закладывается большинство жизненно важных органов и любые неблагоприятные факторы способны вызвать сбои в этом процессе. До конца десятой недели ещё активно продолжается период плацентации, который тоже должен пройти ровно. С 16-й недели начинается изменение активности мозга, продукция гормонов, развитие рефлексов. Этот процесс продлится вплоть до 22-й недели. Затем риски остановки развития малыша резко снижаются.

Проблема замершей беременности в том, что это не болезнь, которую можно вылечить, а свершившийся факт. Нужно искать причину, возможно, пройти курс терапии и пробовать снова, но именно этого малыша сохранить уже не удастся. На ранних сроках, особенно до первого скрининга на 10-13 неделе, предположить у эмбриона наличие проблем сложно. Потому симптомы замершей беременности в 1 триместре обычно возникают, как гром в ясный день.

Признаки замершей беременности на ранних сроках

Будущая мама, у которой гестация протекает без токсикоза, может и не заметить изменение своего состояния. Самочувствие остаётся в норме и она некоторое время пребывает в счастливом неведении.

О проблеме могут говорить такие симптомы:

исчезновение болей в груди, уменьшение её размера до привычной формы;
постепенное завершение токсикоза.

Необязательно эти состояния говорят о гибели ребёнка. Может просто пришло время для окончания токсикоза, а в молочных железах уже не происходят столь активные изменения. Однако заметив тревожные симптомы, лучше обратиться к врачу для внепланового осмотра.

Организм обычно не сразу избавляется от погибшего эмбриона, а только тогда, когда уровень прогестерона существенно снизится. В этом случае возникает кровомазание, появляются резкие боли.

Случается, что этот процесс не спешит начинаться и тогда женщина может ощущать:

внезапное ухудшение самочувствия, вследствие интоксикации организма продуктами разложения эмбриона;
подъём температуры при длительном пребывании погибшего плода в матке.

Такое состояние требует срочного медицинского вмешательства. Чем дольше разлагающийся эмбрион находится внутри женщины, тем вероятнее появление осложнений.

Признаки замершей беременности во втором триместре

На определённом этапе женщина вдруг ощущает, как плод шевелится внутри матки. Сначала эти толчки лёгкие и возникают от случая к случаю, но с ростом ребёнка они становятся регулярными и более ощутимыми. Именно их отсутствие является главным признаком гибели малыша во втором триместре.

На осмотре врач, не прибегая к УЗИ, может с помощью специальной трубки прослушать сердцебиение плода. Также по высоте матки, которая измеряется в кабинете, можно определить, растёт ли она.

Если сердечко малыша не прослушивается, а размер матки не соответствует гестационному сроку, возникает подозрение, что произошла остановка развития беременности. Вынести окончательный диагноз может только УЗИ.

В первом триместре даже специалист визуально не способен определить, жив эмбрион или нет. Потому врач направляет беременную на УЗИ. Саму процедуру проводят влагалищным датчиком и основная её задача в том, чтобы выявить:

наличие сердцебиения у эмбриона;
соответствие матки сроку гестации.

По результатам УЗИ можно будет уверенно сказать, остановилось ли развитие плода. На ранних сроках, вероятно, придётся взять паузу и повторить процедуру ещё раз чуть позже.

Уровень ХГЧ сразу после происшествия может оставаться непоказательным. Скорее всего, анализ придётся сдать дважды с интервалом в двое суток. На этом этапе гестации за 48 часов он в норме увеличивается в два раза. В случае замершей беременности, его концентрация будет постепенно падать.

Если, как говорится, ничто не предвещало беды, но беременная вдруг заметила кровотечение любой интенсивности, ей следует немедленно отправиться в больницу. Также необходимо поступить при симптомах, характерных для интоксикации, сопровождающихся лихорадкой.

В большинстве случаев исход замершей беременности благоприятный. Тогда, кроме стресса, женщине не приходится сталкиваться с другими проблемами. Тем не менее в ряде случаев возможны осложнения.

Длительное пребывание погибшего плода в матке вызывает интоксикацию, а далее способно спровоцировать сепсис, маточное кровотечение, развитие местных воспалительных процессов.
Если проведено выскабливание, то не исключены негативные последствия этой процедуры. Среди них: формирование рубцов в матке, прорывное кровотечение, неполное удаление частей погибшего эмбриона, воспалительные процессы.

Существует вероятность, что следующая беременность завершится также, если не будет выявлена и грамотно пролечена причина патологии.

После остановки развития, плод необходимо как можно скорее удалить из полости матки. Иногда это происходит самостоятельно, но чаще всего приходится прибегать к искусственной стимуляции.

В зависимости от срока, на котором остановилось развитие плода, для этого используются разные методы.

Медикаментозное прерывание. Выполняется до 6-и недель гестации. Используемые препараты вызывают сокращение матки, чтобы спровоцировать выкидыш.
Вакуум. С помощью вакуумного насоса содержимое матки вытягивается наружу. Это менее травматичный метод, чем выскабливание, но более опасный, чем медикаментозный аборт.
Кюретаж или более привычно - выскабливание. Может быть проведено на любом сроке гестации, но предпочтительнее не прибегать к нему, пока возможно использование указанных выше методов.

Стимуляция сокращений матки медицинскими препаратами с целью проведения аборта является нехирургическим способом прерывания беременности. Осуществляется он до шестой недели, а позже его эффективность резко падает.

Для прерывания гестации используют антипрогестины, например, препарат Мифегин, который блокирует работу прогестерона. Госпитализации такой метод обычно не требует. После перорального приёма таблетки, начинается кровотечение, которое сигнализирует о начавшемся аборте. Выделения продолжаются по затухающей ещё два дня, по истечении которых необходимо пройти курс обследования.

Следом за гибелью плода начинаются необратимые процессы, которые могут в отсутствие медицинского вмешательства угрожать жизни матери. Внутри матки погибший эмбрион в 9 случаев из 10 подвергается мацерации. Это значит, что запускается процесс безгнилостного влажного омертвения тканей. Сначала он асептический, но, спустя какое-то время, к нему присоединяется инфекция.

Крайне редко плод может мумифицироваться. Чаще всего это происходит во втором и последнем триместрах. Ещё реже наблюдается так называемая петрификация, когда мумифицированный плод каменеет. В таком состоянии он способен пробыть в организме женщины длительный период времени.

Пережив сложный период, важно выяснить причину случившегося. Для этого ткани плода отправляются на гистологию, а оба родителя - на полное обследование.

С помощью сверхчувствительной диагностики ПЦР можно выявить любые скрытые инфекции.
Анализ крови на иммунный и гормональный статус позволяет выявить нарушения баланса гормонов и аутоиммунные патологии.
Цитогенетическое исследование эмбриона обнаруживает генетические аномалии.
Спермограмма рекомендована для исключения тератозооспермии, патологии, при которой у сперматозоидов наблюдается неправильное строение, провоцирующее внутриутробные аномалии.
Женщине обязательно нужно сделать УЗИ, а также провести исследование крови на выявление антител к собственным фосфолипидам.

Выявив проблему, её стараются устранить. Пока идёт курс лечения, необходимо тщательнейшим образом предохраняться от следующей беременности. Для этого обычно назначают оральные контрацептивы, которые дополнительно оказывают лечебное действие.

Так как причин торможения развития плода множество, то и подход к профилактике этого явления не может быть универсальным.

Если вы хотите зачать малыша и не имеете в анамнезе замерших беременностей, то идеальным решением будет грамотное планирование следующей беременности.

Будущим родителям перед проведением зачатия, следует:

пройти полный курс обследования, включающий выявление инфекций, аутоиммунных, гормональных и эндокринных нарушений;
при необходимости пролечиться;
исключить вредные привычки, а также неблагоприятные условия труда и жизни.

Планируемая беременность с первых дней должна идти под тщательным врачебным контролем. Если беременность оказалась внезапным подарком, то будущей маме следует немедленно исключить приём алкоголя и курение. Желательно тщательно оберегать себя в первом триместре от любых заболеваний, меньше нервничать, качественно питаться.

Восстановительный период может быть различным по длительности. При отсутствии осложнений после гибели плода, физиологически женщина способна забеременеть в первом же менструальном цикле. Однако лучше этого не делать. Правда, большинство женщин и по чисто психологическим причинам не стремятся так скоро повторять попытку стать мамой.

Если не было выявлено никаких серьёзных патологий, требующих долгой терапии, то следующую беременность разрешено планировать уже через полгода. Но лучше выждать целый год. Когда же необходим курс лечения, то с зачатием желательно повременить ещё месяц-другой после его окончания.

Замершая беременность - это ни в коем случае не приговор. Это шанс начать сначала с новыми силами и улучшенным здоровьем. Не корите себя, ведь чаще всего прямой вины мамы в случившемся нет.

www.tikitoki.ru

: что это такое?

Замершая беременность в первом триместре

В ожидании малыша, каждая будущая мамочка озадачена вопросами протекания беременности. Беременность - непростое время для женского организма и он не всегда может справится с нагрузками, которые необходимы для нормального развития плода. Нередко возникает аномальное прекращение развития плода, другими словами беременность замирает. Итак, что же такое замершая беременность, ее признаки, причины и симптомы?

Замершая беременность в первом триместре

Как мы уже сказали, замершая беременность - это тот случай, когда плод перестает развиваться. Вызвано это может быть нарушением нормального течения беременности, причиной чего может являться все что угодно. К сожалению, замершая беременность всегда приводит к гибели плода и вызыванию преждевременных родов. Чтобы не допустить разложение внутри утробы матери - это единственный способ сохранить здоровье женщины, а в некоторых случаях и ее жизнь.

Замершая беременность - это аномалия, которая свойственна ранним срокам беременности, а именно первому триместру.

Выявить остановку развития плода можно при помощи УЗИ малого таза или же сдать анализ на ХГЧ. Замирание беременности, а другими словами просто не вынашивание плода, имеет свои опасные сроки. Чаще всего замирание может возникнуть в первом триместре, а именно самой опасной является восьмая неделя, на которой происходит формирование органов. На практике есть редкие случаи, когда беременность замирает при третьем триместре, незадолго до появления малыша на свет. Одной из разновидностей замершей беременности является пустое плодотворное яйцо, то есть оплодотворение то произошло, но развитие эмбриона не наступило.
В первом триместре, конечно же, рекомендуется немедленно избавиться от мертвого плода. Как мы уже говорили, это чревато страшными последствиями для женщины. В первом триместре это можно сделать с помощью процедуры чистки.

Есть случаи, когда организм женщины самостоятельно избавляется от мертвого плода, в этих случаях происходит так называемый выкидыш. Но все-таки нельзя надеятся на то, что ваш организм справится с этим сам. Затягивать и бояться также не стоит, так как замершая беременность - это не приговор, что вы никогда не сможете выносить ребенка, а лишь отторжение плода из-за каких либо нарушение в протекании беременности. А вот если затянуть с моментом чистки, то вполне можно довести себя до бесплодия.

Первые признаки при замирании беременности в первом триместре

Замирание беременности чаще всего происходит на ранних сроках и, как правило, практически без очевидных симптом. От этого очень нередко замирание беременности не диагностируется и наступает разложение внутри утробы матери. Следует помнить, что у вас никогда не возникнет проблем с диагностированием замирания беременности, если вы вовремя и регулярно сдаете все необходимые анализы, в том числе и ХГЧ и УЗИ малого таза, которые всегда со сто процентной точностью могут определить, развивается ли ваш малыш.

во-первых - это кровянистые выделения;
второй сигнал - это повышенная температура и возможный внутренний озноб;
резкое прекращение токсикоза и роста груди;
УЗИ не показывает сердцебиение ребенка;
тянущие боли внизу живота;
также возможно изменение размеров матки, не свойственного для вашего срока беременности.

При замирании беременности уже во втором триместре, сразу сопровождается, тем, что плод перестает шевелиться.

В любом случае, следует помнить, чтобы максимально минимизировать риск замершей беременности, необходимо регулярно сдавать анализы и посещать врача.

Основные причины замершей беременности в первом триместре

Замирание беременности свойственно в основном для первого триместра (до первых 12 недель беременности) и в редких случаях - для второго и третьего триместров.

первая из причин, и наверно самая частая - это генетические нарушения, то есть плод неправильно сформирован, и когда дело доходит до формирования жизненно важных органов (8 неделя), плод оказывается не жизнеспособным;
вторая - это гормональный сбой. Но стоит сразу заметить, что при своевременном выявлении, эту причину можно корректировать и избежать гибели плода. Гормональный сбой может быть спровоцирован двумя факторами: недостатком прогестерона или избытком андрогенов;
третья причина - это различные инфекции. Заболевания мамочки очень опасны, в момент беременности женщина становится уязвима, со значительно сниженным иммунитетом;
ну и конечно же - образ жизни мамочки во время беременности. Самое главное при протекании беременности - это правильное питание и достаточное количество времени на свежем воздухе.

Симптомы замершей беременности в первом триместре

Практически всегда замирание беременности происходит бессимптомно и не сразу диагностируется. Один из симптомов даже радует мамочек - это, как правило, исчезновение токсикоза на ранних сроках беременности. Но стоит помнить, что это не всегда нормально, обычно оно сопровождается с изменением температуры тела матери. При любых изменениях температуры необходимо срочно обратится к врачу и сделать узи, так как это тоже один из малозаметных симптомов. Также симптомом можно считать и внезапное возвращение токсикоза, которое будет проявляться в виде стильной рвоты и частыми головокружениями.

Симптомы очень тесно переплетены с признаками, отличаясь лишь тем, что симптомы можно постараться остановить, если вовремя обратить на них внимание. На более поздних сроках к симптомам можно отнести отсутствие шевеления плода. Цефтриаксон при беременности 3 триместр

К большому огорчению, не всегда беременной женщине удается родить живого и здорового малыша. Иногда при проведении очередного осмотра у гинеколога, врач сообщает женщине, что у нее имеется замершая беременность. Что же это такое? Отчего она возникла? Кто виновен в этом?

Кто виноват, и что делать? – вопросы, которые тревожат несостоявшуюся будущую маму

Что необходимо делать, чтобы подобная ситуация больше не повторилась? – такие мысли крутятся в головах очень многих женщин. Давайте постараемся разобраться в данной аномалии.

Почему случается замершая беременность

Несостоявшимся выкидышем характеризуют состояние, когда плод, находящийся в матке, погибает, но организм по непонятным причинам не изгоняет его из матки. Такой тип беременности относится к вариантам не вынашивания. Данная аномалия встречается очень часто. Около десяти-двадцати процентов женщин, которые хотят родить или прекратить беременность. Говорить о риске «замирания» беременности чаще приходится после тридцати пяти лет.

Часто ли случается замершая беременность?

Замершая беременность – явление частое, и возникнуть может у любой женщины

Если верить статистике, то почти каждая вторая беременность завершается несостоявшимся выкидышем. Риск попасть в список несостоявшейся беременности равняется пятнадцати-двадцати процентам. Достаточно большой процент. Чаще всего подобному риску подвергаются женщины старше тридцати пяти лет, а так же женщины, ранее перенесшие подобную аномалию.

Угрожающие сроки

Подобная аномалия может произойти на различных сроках, однако, часто она проявляется именно в первом триместре. По мнению врачей, угрожающими сроками считаются третья и четвертая недели.

Причины замершей беременности

Таких причин достаточно много, но самые многочисленные это:

Гормональный сбой. При недостатке прогестерона идет замедленнее беременности. Это ведет к смерти плода. К виновникам можно отнести и андрогены, которые могут выделяться как в чрезмерном количестве, так и в недостатке. Склерокистоз яичников, изменения в работе щитовидной железы, и другие эндокринные патологии так же могут привести к возникновению несостоявшегося выкидыша.
Генетические нарушения. Изменения определенных участков хромосом, унаследование гена с аномалией ведет к появлению кариотипа, не способного дать жизнеспособного эмбриона. Таким образом, природа не дает шанса родиться неполноценным плодам. Не стоит исключать и половые инфекции, а так же другие болезни инфекционного типа, приводящие к гибели на раннем сроке, а вот если заболевание будет на позднем сроке, могут произойти сильнейшие пороки развития. Очень часто женщины, прибегнувшие к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) страдают данной аномалией. В зоне риска находятся женщины рожавших впервые в возрасте тридцати пяти лет и старше.

Генетика может стать причиной замирания беременности

Аутоиммунное состояние. При наличии антифосфолипидного синдрома эмбрион не получает оптимального количества кислорода, а так же питательных веществ, нужных для дальнейшего развития. Существенно повышается число антител к кровяным фосфолипидам, что в свою очередь, ведет к тромбозам, включая образование тромбов в матке.
Иммунологический фактор. Всем известно, что ребенок будет состоять из генетического материала обоих родителей. В определенных случаях женский организм воспринимает будущего ребенка в качестве чужеродного объекта и не дает ему развиваться.
Неблагоприятная обстановка. К ней относятся недостаток питания, резкое изменение климата.
Вредные привычки. С детства нам говорили, что алкоголь, а так же употребление табачных изделий и наркотических средств могут привести не только к уродству, но и быть причиной несостоявшегося выкидыша. Частые аборты приводят к нарушению эндометриального слоя. В результате плод после оплодотворения, просто не сможет имплантироваться в маточную стенку. Если учесть, что закрепление каким-то образом все же произошло, то тогда неполноценный маточный слой не сможет обеспечить поставку всех необходимых питательных веществ и, конечно же, кислорода.

Замершая беременность: симптомы

1 триместр

Женщина может понять, что у нее имеется данная аномалия, если у нее наблюдаются:

Ранний токсикоз. Если у вас пропали все признаки, свидетельствующие о раннем токсикозе (рвотные позывы, постоянная сонливость, невозможность переносить резкие запахи) до десяти недель, то можно говорить о возможной аномалии;
Молочные железы. У вас нет боли и чувства наполненности молочных долек;
Базальная температура снижается до тридцати семи градусов и ниже;
При проведении теста на беременность, результат будет слабоположительным или же отрицательным;
Сильные болезненные ощущения внизу живота или в пояснице;
Небольшие кровянистые выделения, чаще всего темного цвета.

Отсутствие признаков беременности ранее присутствующих – возможный признак замирания беременности

2-3 триместр

Одним из главных признаков развития является прекращение движения плода;
Сильные тянущие болезненные ощущения внизу живота;
Кровянистые выделения;
Диагностика;
Изначально, для подтверждения замершей беременности нужно провести осмотр у гинеколога.

Специалист осмотрит матку и сравнит ее с соответствующим нормативом, характерным на данный период беременности. Поэтому в первые месяцы беременности осуществляется исследование влагалища. Позднее проверяется соответствие нормы окружности живота, высоты стояния маточного дна. Если аномалия имеется, то невозможно будет обнаружить сердцебиение плода. После вышеописанных этапов следует диагностика с помощью УЗИ, а так же определяется содержание в крови ХГЧ.

Если беременность действительно замерла, то УЗИ не сможет определить биение сердца, размеры плода, диагностируют анэмбрионию, при которой плодные оболочки сохраняются, но плод отсутствует. Подтвердить диагноз может снижающийся или не повышающийся хорионический гонадотропин. На поздних сроках кардиотокография тоже показывает отсутствие сердечных толчков.

Замершая беременность: последствия

Обычно вероятность последствий после замирания беременности достаточно низкая, но она все же возможна. Большой процент женщин, после такой аномалии, в последующем рожают здоровых ребятишек.

Некоторые возможные последствия:

Инфицирование женщины. Если женщина при наличии проблем не обращалась к специалистам, или данную аномалию ей диагностировали поздно, плод, находящийся в матке, может начать гнить. Изначально, это никак не угрожает состоянию матери, но только до того, как воспаление не начнет сопровождаться инфекцией. В последнем случае, разлагающийся плод является сильнейшим источником для развития токсинов, которые при попадании в кровь дают благотворное начало для формирования сепсиса. Помимо этого может развиться ДВС-синдром, который может привести к обильным кровотечениям.
Депрессия. Аборт, а особенно замершая беременность ведет к усилению психологических расстройств, в результате чего может развиться депрессия длительного периода.
Мумификация плода. Очень часто такое происходит при многоплодной беременности, где развитие одного плода идет нормально, но второй умирает, превращаясь в «мумию». Литопедионом называется мертвый плод, который подвергся обызвествлению. Такой плод может находиться в женском организме в течение многих лет, причем, сама женщина может об этом даже не подозревать.

Могут ли ошибиться при постановке диагноза?

Конечно, исключать ошибку нельзя нигде, поэтому врач не говорит окончательный вердикт, до того как сам не удостоверится. Для этого специалист проделывает ни одно исследование. При диагностировании данной патологии при использовании самых разных методов, вероятность ошибки сводится к нулю.

Помните, что заключение, которое прописывается после проведения УЗИ, не считается окончательным диагнозом. Последнее слово всегда остается за лечащим врачом.

Так же не стоит забывать, что у женщин после тридцати пяти лет увеличивается риск патологии. Ведь с возрастом количество необходимых гормонов для беременности снижается.

Профилактика

Профилактика будет полезна не только для тех, кто состоит в категории риска, но и всем остальным желающим родить здорового ребенка:

откажитесь от алкоголя и табачных изделий, а так же приема лекарственных средств за три месяца до начала желаемой беременности;
выполните все требуемые вакцинации;
сдайте мазок на исследование инфекций, которые передаются половым путем. Если подтвердится какое-нибудь заболевание, то сначала полностью вылечитесь, а уже потом планируйте беременность;
вылечите окончательно или скорректируйте экстрагенитальные болезни хронической этиологии;
исследуйте гормональный фон, если потребуется, нормализуйте его;
откажитесь от абортов;
проконсультируйте у врача-генетика (особенно это касается женщин старше 35-ти лет, а так же тех, у кого имеются заболевания передающиеся по наследству);
питайтесь правильно и сбалансированно;
принимайте фолиевую кислоту за двенадцать недель до беременности

Восстановление организма после замершей беременности

Очень многие женщины интересуются, как восстановить организм после перенесенной ранее аномалии. Изначально, необходимо узнать причину смерти эмбриона. Полное обследование после данной аномалии, производить нужно обязательно как женщине, так и мужчине. Чтобы выявить всевозможные инфекции проводится ряд исследований. Например, цитогенетический анализ покажет, есть ли различные генетические отклонения. Таким образом, врачи пока еще не знают на 100% как же предупредить развитие замершей беременности, но вышесказанные рекомендации в любом случае, помогут женщинам стать мамами.