– категория детей, подверженных высокому уровню заболеваемости острыми респираторными заболеваниями вследствие преходящих, корригируемых нарушений в защитных системах организма. В группу часто болеющих включены дети, переносящие более 4-6 эпизодов ОРЗ в год, которые могут протекать в различных клинических формах. Часто болеющие дети должны быть обследованы педиатром, ЛОР-врачом, аллергологом-иммунологом; алгоритм диагностики включает: ОАК, посев со слизистых зева и носа, выявление инфекций методом ПЦР, аллерготесты, исследование иммунограммы, рентгенографию придаточных пазух и грудной клетки. Часто болеющие дети нуждаются в санации очагов хронической инфекции, этиопатогенетической терапии ОРЗ, вакцинации и неспецифической профилактике.
Общие сведения
Часто болеющие дети (ЧБД) – дети, переносящие острые респираторные инфекции чаще, чем условно здоровые дети (т. е. более 4-6 раз за год). Понятие «часто болеющие дети» не является диагнозом и самостоятельной нозологической формой: за ним могут скрываться различные заболевания респираторной системы (ринит , назофарингит, синусит , ларинготрахеит , бронхит и др.). В педиатрии термин «часто болеющие дети» используется для обозначения группы диспансерного наблюдения и отражает, главным образом, кратность и тяжесть инфекционной заболеваемости. Иногда для подчеркивания затяжного характера респираторных инфекций у данной категории детей используется понятие «часто и длительно болеющие дети» (ЧДБД). В западных странах по отношению к таким пациентам применяется термин «дети с рекуррентными ОРЗ». Согласно эпидемиологическим данным, часто болеющие дети составляют 15-40% от общего числа детей.
Причины
Считается, что основной причиной частых повторных респираторных заболеваний у детей выступают неспецифичные нарушения иммунологической реактивности, затрагивающие все звенья иммунитета. Как показывают исследования, даже в период полного клинического благополучия у часто болеющих детей снижена функциональная активность Т-лимфоцитов; изменено соотношение хелперы/супрессоры; отмечаются гипо- и дисгаммаглобулинемия, нарушения фагоцитоза, снижение уровня лизоцима и секреторного IgА, повышение содержания провоспалительных интерлейкинов и другие изменения. Эти сдвиги обусловливают повышенную склонность детей к развитию повторных респираторных инфекций и бактериальных осложнений. Вместе с тем, недостаточные резервные возможности интерфероногенеза (противовирусной защиты) способствуют поддержанию в организме ребенка вялотекущего воспаления.
Т. о., хотя в иммунной системе часто болеющих детей и отсутствуют грубые первичные дефекты, однако имеется крайнее напряжение иммунного реагирования и истощение резервов противоинфекционных защитных механизмов. По всей видимости, транзиторное изменение гомеостатического равновесия развивается на фоне массивных и длительных антигенных воздействий на организм ребенка.
В анамнезе часто болеющих детей нередко прослеживается патология перинатального и неонатального периодов: внутриутробные инфекции , асфиксия, гипоксически-ишемическая энцефалопатия , недоношенность и др. У грудных детей может отмечаться гипотрофия , рахит , анемия, гиповитаминоз, дисбактериоз ; в раннем возрасте присоединяются гельминтозы и хронические инфекции носоглотки- аденоиды , риниты, гаймориты , отиты , фарингиты и пр.
Срыву и без того несовершенных адаптационных механизмов может способствовать ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание, экологическое неблагополучие, плохой уход за ребенком, пассивное курение , нерациональное применение лекарственных средств (жаропонижающих, антибиотиков и др.), аллергическая отягощенность. Часто болеющие дети нередко имеют лимфатико-гипопластическую аномалию конституции (диатез). Иногда, казалось бы, нормально развивающийся ребенок переходит в категорию часто болеющих детей после того, как начинает посещать дошкольные образовательные учреждения, что объясняется высоким уровнем контактов с источниками инфекции.
Возбудителями повторных инфекций у часто болеющих детей в большинстве случаев выступают вирусы (гриппа и парагриппа , респираторно-синцитиальные, аденовирусы), атипичные микроорганизмы (возбудители хламидиоза и микоплазмоза), бактерии (гемофильная палочка, стафилококки, стрептококки , марокселлы, пневмококки и др.).
Характеристика
В среднем большая часть детей переносит 3-5 эпизодов ОРЗ в год; при этом наибольшая заболеваемость отмечается среди детей раннего, дошкольного и младшего школьного возраста. В первые три года жизни дети болеют ОРЗ в 2-2,5 чаще, чем дети старше 10 лет.
Критериями отнесения детей к категории часто болеющих служат: частота и тяжесть ОРЗ, наличие осложнений, продолжительность интервалов между эпизодами заболеваемости, необходимость в использовании антибиотиков для лечения и др. Главным среди этих показателей является количество повторных эпизодов ОРЗ с учетом возраста ребенка (А.А.Баранов, В.Ю.Альбицкий, 1986 г.). К категории часто болеющих могут быть отнесены дети:
- первого года жизни, перенесшие 4 и более случаев ОРЗ в год;
- от 1-го до 3-х лет, перенесшие 6 и более случаев ОРЗ в год;
- от 4-х до 5-ти лет, перенесшие 5 и более случаев ОРЗ в год;
- старше 5 лет, перенесшие 4 и более случаев ОРЗ в год.
Кроме этого, у детей старше 3-х лет при отнесении их к группе часто болеющих, может быть использован инфекционный индекс, исчисляемый как как отношение количества всех эпизодов ОРЗ за год к возрасту ребенка (в годах). У редко болеющих детей инфекционный индекс обычно не превышает 0,2-0,3; у часто болеющих составляет от 0,8 и выше.
В структуре инфекционной заболеваемости у часто болеющих детей преобладают ОРВИ . При этом респираторные инфекции у часто болеющих детей могут протекать в форме поражения ЛОР-органов (аденоидитов, тонзиллитов, синуситов), верхних дыхательных путей (ринитов, назофарингитов, ларинготрахеитов и др.), нижних дыхательных путей (бронхитов, бронхиолитов , пневмонии). У часто болеющих детей отмечается склонность к продолжительному и осложненному течению инфекций. В структуре осложнений у них преобладает гайморит, гнойный отит , бронхиальная астма , пневмония, пиелонефрит , гломерулонефрит , ревматизм .
Частая инфекционная заболеваемость приводит к нарушению нервно-психического и физического развития детей, формированию вегето-сосудистой дистонии , ограничению социальных контактов со сверстниками, плохой успеваемости. Нередко у часто болеющих детей отмечается несформированность наглядно-действенного и наглядно-образного мышления, задержка речевого развития, нарушение мелкой моторики.
Диагностика
Обследование и курация часто болеющих детей должны осуществляться группой специалистов, включающей педиатра , детского отоларинголога , детского аллерголога-иммунолога , пульмонолога. Поскольку у половины часто болеющих детей имеются хронические заболевания ЛОР-органов, необходимо проведение риноскопии , фарингоскопии, отоскопии , УЗИ пазух носа для оценки состояния аденоидов, миндалин, синусов, барабанных перепонок.
С целью выявления атопии выполняются аллерготесты , определяется содержание общего и аллерген-специфических иммуноглобулинов Е (IgE). Целесообразно исследование показателей состояния иммунитета, включая уровни IgА, IgG, IgМ.
Для оценки микробиоценоза слизистых носоглотки у часто болеющих детей в обязательном порядке проводится бактериологический посев из зева и носа. Для выявления вирусных и атипичных возбудителей (РС-вируса, микоплазмы, хламидий, цитомегаловируса, ВПГ 1 и 2 типов) мазки и смывы исследуются методом ПЦР.
Из дополнительных лабораторных исследований часто болеющим детям проводится клинический анализ крови, общий анализ мочи, кал на дисбактериоз, обследование на гельминтозы и лямблиоз. Инструментальная диагностика дополняется выполнением рентгенографии носоглотки и придаточных пазух носа, рентгенографии грудной клетки, ФВД .
Лечение часто болеющих детей
Поскольку за понятием «часто болеющие дети» скрывается широкий круг индивидуальных проблем, невозможно говорить об универсальном алгоритме лечения. Тем не менее, накопленный в педиатрии опыт, позволил определить общие подходы к терапии и реабилитации часто болеющих детей, включающие повышение резистентности организма, санацию очагов хронической инфекции, этиопатогенетическую терапию в период ОРЗ, вакцинопрофилактику.
Восстановительно-реабилитационное направление включает общегигиенические мероприятия: организацию рационального режима дня (достаточный сон, исключение физических и нервно-психических перегрузок, ежедневные прогулки и физическую активность), полноценное питание. В периоды клинического благополучия часто болеющим детям показа прием поливитаминных комплексов, проведение закаливающих процедур, гидротерапии, общего массажа, дыхательной гимнастики и
Отнесение ребенка к группе часто болеющих детей не исключает проведение профилактических прививок, а, напротив, является основанием для тщательно продуманной индивидуальной вакцинации . Так, частая заболеваемость респираторными инфекциями является основным показанием для вакцинации детей против гриппа . Обязательная и дополнительная вакцинация часто болеющим детям должна проводиться в периоды клинического благополучия; в этом случае риск развития поствакцинальных осложнений не превышает среднестатистический.
Профилактика
К сожалению, полностью предотвратить заболеваемость детей ОРЗ невозможно, однако в силах взрослых снизить частоту и тяжесть протекания заболеваний. С момента планирования беременности необходимо вести здоровый образ жизни, избегать воздействия неблагоприятных факторов во время вынашивания плода; после рождения ребенка - осуществлять грудное вскармливание. В отношении часто болеющих детей не следует пренебрегать иммунопрофилактикой и неспецифической профилактикой ОРЗ, своевременным лечением сопутствующих инфекций.
Число повторных эпизодов ОРЗ в год у часто болеющих детей зависит не только от правильности лечения, но, в большей степени, от образа жизни в периоды клинического благополучия. Планирование и соблюдение реабилитационно-восстановительных мероприятий способствует продлению срока ремиссии, снижению частоты и тяжести эпизодов ОРЗ.
Статья расскажет, почему дети болеют часто, научит как правильно лечить и закалять часто болеющего ребенка.
21 век ознаменован колоссальным взлетом в развитии медицины, но при этом аббревиатура «ЧБД » по отношению к нашим детям становится нормой в педиатрии.
Особенно часто этот медицинский термин применяется к малышам, когда они идут в детский сад. В это время бесконечные насморк, кашель и повышенная температура становятся постоянными спутниками ребенка.
Проблема часто болеющих детей
Главная проблема, по мнению родителей, одна: ребенок болеет ОРЗ и ОРВИ намного чаще, чем его одногодки. Однако нужно понимать, что проблема эта исключительно возрастная: чем старше ребенок, тем лучше иммунитет.
У малышей иммунная система не развита, поэтому к ним, как магнитом, притягиваются все «болячки», которые постепенно тренируют и закаляют детский организм.
ВАЖНО: Пока ребенок находится дома, в одном и том же микроклимате, иммунная система, не получая раздражителей, «засыпает».
Как только малыш впервые переступает порог детского сада, его иммунитет получает такой огромный стресс в виде незнакомых вирусов и инфекций, что справится со всем сразу ему просто не под силу. Отсюда непрекращающийся насморк, длительный кашель, непонятно откуда-то взявшаяся аллергия, хронические заболевания.
Детский коллектив — источник болезней для часто болеющего ребенка
Но так и должно быть, потому что именно так формируется иммунитет. Задача родителей — понимать и помнить этот закон будущего здоровья ребенка.
Причины часто болеющих детей
Несмотря на закономерность частоты детской заболеваемости, существуют определенные причины, ухудшающие естественное течение процесса:
- В возрасте от одного до двух лет у ребенка в организме практически не остается материнских антител, а активный иммунитет еще слабо сформирован, поэтому особенно уязвим. Отсюда практически беспрерывные респираторные заболевания
- Не последнюю роль играет окружающая среда, в которой находится малыш. Если в непосредственной близости от дома расположены крупные автомобильные пути или железнодорожные вокзалы, промышленные предприятия, фабрики или заводы, то обычные детские ОРЗ и ОРВИ в 50% осложнятся кишечными расстройствами или заболеваниями щитовидной железы
- Соблюдение правил личной гигиены — один из важных моментов в формировании детского иммунитета. Если ребенок приучен «с пеленок» мыть руки после уличной прогулки, перед едой, то и в дальнейшем он будет чистоплотен и менее подвержен случайным инфекциям
- Самостоятельное лечение ребенка препаратами, которые не назначал педиатр. Фраза «Подружка покупала своему Мишеньке: хоть и очень дорогое, но такое эффективное, правда, появилась аллергия, но зато не кашляет», не должна быть аргументом. Ни одно лекарство не является панацеей
ВАЖНО: Следует заниматься воспитанием и, одновременно с тем, формированием детского иммунитета путем корректировки поведения ребенка.
Проживание вблизи промышленных предприятий — одна из причин частых болезней у детей
Есть четкие правила, которых нужно обязательно придерживаться:
- игрушки в рот брать нельзя
- еду, упавшую на пол, есть нельзя
- на прогулке ничего не совать в рот
- если кто-то рядом кашляет – отойти или отвернуться
При соблюдении таких норм, риск заболеть у малыша снижается.
Почему ребенок часто болеет простудными заболеваниями?
Почему ребенок часто простужается? Или, как говорил великий классик А.И.Герцен, «Кто виноват?». Ответ прост: в большинстве случаев виноваты сами родители, которые организовывают неправильный подход к кормлению, одеванию, лечению, оздоровлению ребенка.
Если ребенок, по мнению родителей, плохо ест, причем не помогают даже бабушкины песни-пляски, не нужно его заставлять. Когда организм почувствует потребность в питании, ребенок сам прибежит и будет просить кушать. Задача же родственников в данном случае – правильно подобрать рацион.
ВАЖНО: Детская пища должна быть сбалансированной, содержать овощи, фрукты, мясо, кисломолочные продукты и крупы.
- Питье нужно предоставлять ребенку по первому требованию, но, что очень важно, не для удовольствия, а для утоления жажды. Это могут быть соки, чаи, не газированная вода комнатной температуры
- Нельзя перегревать ребенка, так как потливость больше располагает к подхвату инфекций, чем переохлаждение
- Воздух в помещении должен быть всегда свежим и прохладным, а игрушки моющимися
Почему ребенок часто болеет бронхитом?
У часто болеющих детей ОРВИ может протекать с осложнениями, вследствие которых происходит поражение лор-органов.
Если родители не сумели противостоять инфекции, она опускается ниже. Сначала она поражает верхние дыхательные пути, затем нижние. Так ребенок и «обзаводится» бронхитом, бронхиолитом или пневмонией.
ВАЖНО: Патогенная флора может попадать в организм ребенка через игрушки, пыль.
Частые бронхиты — результат осложнения ОРВИ у часто болеющих детей
Почему ребенок часто болеет в детском саду?
Дошкольные учреждения, несмотря на все меры предосторожности, является рассадником самых разнообразных заболеваний.
А так как дети проводят очень много времени в замкнутом пространстве (пусть даже в каждой группе своя микрофлора, к которой адаптировался организм ребенка), инфекция, передаваемая друг другу, распространяется моментально.
ВАЖНО: В хорошо отапливаемом помещении детского сада воздух быстро осушается, а проветривание приводит к сквознякам. Результатом этого нередко становится массовое поражение детей ОРЗ.
Иммунитет у всех детей разный: кто-то заболел раньше, кто-то позже, инфекция не перестает «гулять» по помещению и рецидив в таких случаях – частое явление.
Часто болеющие дети в школе
Обычно к тому моменту, когда ребенок из категории ЧБД идет в школу, иммунитет его относительно развит. Но вливание в коллектив с новой микрофлорой не может пройти незаметно. Пока будет происходить выработка антител, школьник может регулярно чихать и кашлять.
ВАЖНО: Этот процесс будет постепенно замедляться и вскоре адаптация удачно завершится.
Если при посещении школы ребенок болеет так же часто, как и в детском саду, при этом часто воспаляются лор-органы, ухудшается слух во время болезней, время от времени случаются отиты — виной всему могут быть чрезмерно разросшиеся аденоиды .
В таком случае ребенка необходимо показать детскому отоларингологу для подтверждения или опровержения диагноза.
Лечение часто болеющих детей
Самым главным в терапии является правильная постановка диагноза, так как для лечения ОРЗ, ОРВИ или гриппа используются разные препараты.
ВАЖНО: Не ошибиться с диагнозом помогут результаты общего анализа крови ребенка.
- Если у ребенка высокая температура (выше 38,5), используют жаропонижающие средства. Большой популярностью пользуются препараты «Нурофен», «Ибуфен» (действующее вещество ибупрофен), «Панадол» (действующее вещество парацетамол). Они являются не только жаропонижающими, но еще и обладают противовоспалительными свойствами и оказывают седативное (успокаивающее) действие
ВАЖНО: Принимать такие лекарства можно до 4-х раз в течение суток не более 30 мг на 1 кг веса малыша.
- Сбить ребенку температуру надолго помогут свечи «Цефекон» или «Анальдим»
Некогда популярное высокоэффективное жаропонижающее средство «Найз» на основе нимесулида сейчас запрещено использовать для детей. В нем содержатся опасные химических соединения, вызывающие аллергию, поражающие печень, почки и другие органы и системы ребенка.
ВАЖНО: Быстро сбить высокую температуру у ребенка можно, использовав одновременно два жаропонижающих препарата различного действия и способа применения, например: дать пол дозы сиропа «Нурофена» (действующее вещество ибупрофен) и поставить пол свечи «Цефекона» (действующее вещество парацетамол).
- На начальном этапе заболевания можно помочь детскому организму быстрее справиться с вирусами и поддержать иммунитет с помощью препаратов: «Афлубин», «Инфлюцид», «Иммунофлазид», «Флавозид», «Противофлазид»
- Возможно применение интерферонов, таких как «Виферон», «Анаферон», «Лаферобион», «Гиппферон», «Назоферон». «Виферон», «Гиппферон» и «Лаферобирн» выпускаются в виде ректальных свечей, «Анаферон» — в виде таблеток, «Назоферон» — капли или спрей для носа. Но не все родители считают их приемлемыми, опасаясь последствий вмешательства в естественные процессы организма
- Для лечения гриппа у детей раньше чаще всего использовался «Арбидол» . Но так как вирусы с течением времени мутируют, педиатры рекомендуют использовать детям от 7 лет «Ремантадин» или ему подобные по составу, а деткам младшего возраста – «Тамифлю»
- Когда в организме ребенка появляются бактерии (о чем расскажет анализ крови), необходимо применение антибактериальных препаратов. Очень эффективными, в зависимости от диагноза, как педиатры, так и родители малышей, считают «Амоксиклав», «Флемоксин», «Цефекс»
- Лекарство от заложенного носа нужно выбирать в зависимости от цвета выделений из него
ВАЖНО: Сразу нос обязательно следует промыть с помощью обычного физраствора : закапать и через пару минут помочь ребенку высморкаться или очистить носовые ходы при помощи аспиратора.
- Если выделения представляют собой гнойные сгустки зеленого цвета, то нужно применить антибактериальное местное средство, например «Биапарокс» или «Изофра»
- Если выделения прозрачные и при этом ребенку трудно дышать носом, можно использовать детские сосудосуживающие капли: «Називин», «Риназолин», «Отривин», «Пиносол»
- Боли в горле деткам от трех лет могут облегчить различные спреи («Ингалипт», «Каметон», «Орасепт», «Ангилекс» ), а малышам до трех лет педиатры рекомендуют давать отвары цветков ромашки или череды
- Для облегчения вывода мокроты из легких и бронхов нужно использовать различные муколитические средства (растительные) и бронходилятаторы (синтетические). К первым относятся грудные сборы, корни алтея и солодки, мукалтин , ко вторым – «АЦЦ», «Амбробене», «Амброксол»
Часто болеющий ребенок: как повысить иммунитет?
Ребенок выздоровел, он снова бодр и весел, значит наступило время заняться укреплением иммунной системы. Для этого нужно:
- соблюдать режима дня – полноценный сон ночью и обязательный отдых днем в проветриваемом помещении
- рациональная диета
- обязательная утренняя зарядка и ежедневные прогулки на свежем воздухе
- общий массаж грудной клетки 2-4 раза в год
- принимать витамины , рекомендуемые педиатром
Прием витаминов — один из способов повышения иммунитета у часто болеющего ребенка
ВАЖНО: Чтобы повысить детский иммунитет, вовсе не требуется больших материальных затрат или экстремальных физических нагрузок. Даже ежедневное выполнение обычной утренней зарядки в хорошо проветренной комнате способно значительно улучшить здоровье ребенка.
Закаливание является одним из вариантов укрепления иммунитета ребенка категории ЧБД. Но это нужно делать, когда ребенок абсолютно здоров.
Прогулки на свежем воздухе — один из видов закаливания часто болеющих детей
Начинать нужно аккуратно, без крайностей, понемногу изменяя привычный «тепличный» образ жизни ребенка:
- постепенно понижать температуру воды во время купания, купаться в природных водоемах в теплое время года
- разрешать ходить босиком по полу в летнее время
- постепенно вводить в рацион охлажденные продукты
Главное, делать все это систематически, непрерывно, контрастно.
Часто болеющие дети: профилактика
Чтобы минимизировать частоту заболеваний ОРЗ и ОРВИ ребенка, нужно:
- укреплять дыхательную системы с помощью зарядки и гимнастики, которой ребенок может ежедневно заниматься с мамой и папой
- поддерживать в детской комнате оптимальную для ребенка температуру (20-22˚С), и влажность 50-70%
- поощрять занятия спортом, развивающим дыхательные пути (плаванье, конный спорт, велоспорт) и подвижные игры на свежем воздухе
- обеспечивать сбалансированное питание, богатое необходимыми для нормального развития и функционирования детского организма витаминами и микроэлементами
Плаванье — эффективный метод профилактики ОРВИ и гриппа у часто болеющих детей
Родителям важно набраться терпения, помогать своему ребенку бороться с вирусами и нарабатывать иммунитет и не забывать слова известного детского врача Е.О. Комаровского: «Из часто болеющих детей получаются редко болеющие взрослые».
Видео: Часто болеющие дети-школа Комаровского
Малыш неделю ходит в садик, а потом месяц сидит дома с соплями , кашлем, температурой, сыпью. Эта картина не вымышленная, а самая что ни на есть реальная для многих российских семей. Ребенок, который часто болеет, сегодня никого не удивляет. Скорее вызывает неподдельный интерес ребенок, которой не болеет вообще или делает это крайне редко. Что делать, если частые недуги не дают малышу нормально посещать детский сад , воспитатели называют чадо «несадиковским», а родители постоянно вынуждены брать больничный, чтобы усердно лечить очередную хворь сына или дочки, рассказывает известный педиатр и автор книг о детском здоровье Евгений Комаровский.
О проблеме
Если ребенок часто болеет в садике, современная медицина говорит о том, что у него снижен иммунитет. Одни родители уверены, что нужно немного подождать, и проблема решится сама собой, малыш болезни «перерастет». Другие скупают таблетки (иммуностимуляторы) и всеми силами пытаются поднять и поддержать иммунитет. Евгений Комаровский считает, что от истины далеки и те, и другие.
Если ребенок болеет 8, 10 и даже 15 раз в году, это, по мнению доктора, не означает, что у него состояние иммунодефицита.
Настоящий врожденный иммунодефицит - состояние крайне редкое и чрезвычайно опасное. При нем ребенок будет болеть не то чтобы ОРВИ, а ОРВИ с тяжелым протеканием и очень сильными бактериальными осложнениями, угрожающими жизни и с трудом поддающимися терапии.
Комаровский подчеркивает, что подлинный иммунодефицит - явление редкое, и не стоит приписывать такой суровый диагноз в целом здоровому ребенку, который просто чаще других болеет гриппом или ОРВИ.
Частые болезни - это вторичный иммунодефицит. Это означает, что родился малыш совершенно нормальным, но под воздействием каких-то обстоятельств и факторов его иммунная защита развивается недостаточно быстро (или на нее что-то воздействует угнетающе).
Помочь в этой ситуации можно двумя способами: попытаться с помощью лекарств поддержать иммунитет или же создать такие условия, при которых иммунитет сам начнет крепнуть и работать эффективнее.
Родителям, по словам Комаровского, очень трудно даже допустить мысль о том, что виновен во всем не ребенок (и не особенности его организма), а они сами, мама и папа.
Если кроху от рождения кутают, не допускают, чтобы малыш босиком топал по квартире, всегда стараются закрывать форточки и кормят посытнее, то нет ничего удивительного и необычного в том, что он болеет каждые 2 недели.
Какими лекарствами можно укрепить иммунитет?
Лекарствами цели не достичь, говорит Евгений Комаровский. Нет такого медикамента, который бы лечил «плохой» иммунитет. Что касается противовирусных препаратов (иммуномодуляторов, иммуностимуляторов), то их действие клинически не доказано, а потому помогают они только собственным производителям, которые каждый холодный сезон зарабатывают на продаже таких средств триллионы чистой прибыли.
Они чаще всего являются просто безвредными, но и совершенно бесполезными «пустышками». Если и будет эффект, то исключительно эффект плацебо. Названия таких препаратов у всех на слуху - «Анаферон », «Оциллококцинум », «Иммунокинд » и так далее
Об укреплении иммунитета народными средствами Комаровский отзывается достаточно скептически. Если это снадобье не причиняет вреда ребенку, принимайте на здоровье. Это можно отнести к сокам, чаю с лимоном, луку и чесноку, клюкве. Однако не стоит говорить о терапевтическом эффекте. Все эти народные средства - натуральные иммуномодуляторы, их польза основана на благотворном воздействии содержащихся в них витаминов. Вылечить грипп или ротавирусную инфекцию, которая уже развивается, лук и чеснок не могут. От них не будет и никакой профилактической защиты.
Категорически не рекомендуется практиковать народные методы, которые могут навредить. Если вам советуют капать в молоко йод и поить этим ребенка, если рекомендуют растирать его барсучьим жиром, керосином или водкой при температуре, скажите решительное родительское «нет». Сомнительным и очень дорогостоящим средствам из толченых рогов тибетского козла - «нет». Здравый смысл - превыше всего.
Лекарств для укрепления иммунитета как таковых не существует. Однако это не значит, что родители никак не могут воздействовать на естественную защитную систему своего чада. Им на помощь может прийти логичный и простой алгоритм действий, которые призваны изменить образ жизни и условия окружающей ребенка среды.
Почему малыш начинает болеть?
90% детских недугов – следствие воздействия вирусов, говорит Комаровский. Распространяются вирусы воздушно-капельным путем, реже - бытовым.
У детей иммунитет еще незрелый, ему только предстоит познакомиться со многими возбудителями, выработать специфические антитела к ним.
Если один ребенок пришел в садик с признаками инфекции (насморк, кашель, першение), то в замкнутом коллективе обмен вирусами пройдет максимально эффективно. Однако инфицируются и заболеют не все. Один сляжет в постель уже на следующий день, а другому - все нипочем. Дело, по словам Евгения Комаровского, в состоянии иммунитета. Заболеет с большей вероятностью и без того залеченный родителями малыш, а опасность пройдет мимо того, кому не дают в профилактических целях кучу таблеток, и того, кто растет в правильных условиях.
Не стоит и говорить о том, что в садиках поголовно нарушаются простые правила гигиены, нет увлажнителей воздуха , гигрометров, а о том, чтобы открыть окно и проветрить (особенно зимой), воспитатели даже не помышляют. В душной группе с сухим воздухом вирусы циркулируют куда активнее.
Как обследовать состояние иммунитета?
Некоторые родители считают: если их малыш болеет больше 8 раз за год, то у него непременно плохой иммунитет. Норм заболеваемости, по словам Комаровского, не существует. Поэтому и обследование на предмет иммунодефицита требуется больше родителям, чтобы успокоиться, поняв, что они «делают все возможное», чем самому ребенку.
Если очень хочется заплатить за это и узнать много новых медицинских терминов, то добро пожаловать в любую платную или бесплатную поликлинику. Там вам назначат анализ крови на антитела, у ребенка возьмут соскоб на яйца глистов , анализы на лямблии , сделают общий анализ крови и мочи, а также предложат специальный метод исследования - иммунограмму. Потом доктор постарается обобщить полученные данные и оценить состояние иммунной системы.
Как повысить иммунитет?
Только устранив конфликт ребенка с окружающей средой, можно надеяться на то, что его иммунитет начнет работать более активно, в результате чего количество заболеваний существенно снизится. Родителям Комаровский рекомендует начать с создания правильного микроклимата.
Чем дышать?
Воздух не должен быть сухим. Если ребенок будет дышать сухим воздухом, слизистые оболочки носоглотки, которую вирусы атакуют в первую очередь, не смогут дать достойного «ответа» болезнетворным агентам, а уже начавшееся заболевание дыхательных путей обернется осложнениями. Оптимально, если и дома, и в садике будет чистый, прохладный и влажный воздух.
Наилучшие значения влажности - 50-70%. Купите специальный прибор - увлажнитель воздуха. В крайнем случае обзаведитесь аквариумом с рыбками, развешивайте (особенно зимой) влажные полотенца и следите за тем, чтобы они не пересыхали.
На радиатор поставьте специальный кран-задвижку.
Ребенок не должен дышать воздухом, в котором присутствуют нежелательные для него ароматы - табачный дым, испарения лаков, красок, моющих средств на основе хлора.
Где жить?
Если ребенок стал часто болеть, это не повод проклинать детский сад, а самое время проверить, правильно ли вы сами обустроили детскую комнату. В помещении, где живет ребенок, не должно быть накопителей пыли - больших мягких игрушек, ковров с длинным ворсом. Влажную уборку в комнате следует осуществлять обычной водой, без добавления каких-либо моющих средств. Пылесос желательно купить с водяным фильтром. Комнату нужно чаще проветривать - особенно утром, после ночи. Температура воздуха не должна превышать 18-20 градусов. Игрушки ребенка должны храниться в специальном ящике, а книги - на полочке за стеклом.
Как спать?
Спать ребенок должен в комнате, где обязательно прохладно. Если страшно сразу понизить температуру в комнате до 18 градусов, то лучше надеть на ребенка пижаму потеплее, но все-таки найти в себе силы привести температуру в норму.
Постельное белье не должно быть ярким, содержащим текстильные красители. Они могут быть дополнительными аллергенами. Белье лучше купить из натуральных тканей классического белого цвета. Стирать и пижаму, и постельное белье часто болеющего отпрыска следует детским порошком. Стоит также подвергать вещи дополнительному полосканию.
Что есть и пить?
Кормить ребенка нужно только тогда, когда он сам начинает выпрашивать пищу, а не тогда, когда мама с папой решили, что пора бы уже поесть. Ни в коем случае нельзя кормить ребенка насильно: здорового иммунитета у перекормленного ребенка не бывает . А вот питье должно быть обильным. Это не относится к газированным сладким лимонадам. Ребенку нужно давать больше воды, негазированной минералки, чаю, морсов, компотов. Чтобы узнать потребности чада в жидкости, вес ребенка умножьте на 30. Полученное число и будет искомым.
Важно помнить, что питье должно быть комнатной температуры - так жидкость быстрее будет всасываться в кишечнике. Если раньше дитя старались поить тепленьким, то температуру следует постепенно понижать.
Как одеваться?
Ребенка нужно правильно одевать - не кутать и не переохлаждать. Комаровский говорит, что потливость вызывает заболевания чаще, чем переохлаждение. Поэтому важно найти «золотую середину» - необходимый минимум одежды. Определить его довольно просто - на ребенке не должно быть вещей больше, чем на взрослом. Если раньше в семье практиковалась «бабушкина» система одевания (двое носочков в июне и трое в октябре), то снижать количество одежды следует постепенно, чтобы переход к нормальной жизни не стал для ребенка потрясением.
Как играть?
Игрушки для дошкольника - важная составляющая развития. Родители должны помнить, что малыши берут их в рот, грызут, облизывают. А потому к выбору игрушек нужно подойти ответственно. Игрушки должны быть практичными, моющимися. Мыть их следует как можно чаще, но обычной водой, без химии. Если игрушка плохо или резко пахнет, покупать ее нельзя, она может быть токсичной.
Как гулять?
Гулять ребенок должен каждый день - и не по разу. Очень полезными доктор Комаровский считает вечерние прогулки перед сном. Гулять можно в любую погоду, одевшись адекватно. Даже если ребенок болен, это не повод отказываться от прогулок. Единственное ограничение - высокая температура.
Закаливание
Комаровский советует закалять ребенка со слабым иммунитетом. Если подойти к этому взвешенно и сделать закаливание привычной ежедневной нормой жизни, то довольно быстро о частых болезнях, принесенных из садика, можно будет забыть.
Лучше всего, говорит доктор, начинать практиковать закаливающие процедуры с самого рождения. Это и прогулки, и прохладные ванны, и обливание, и массаж. Если вопрос о том, что необходимо улучшить иммунитет, встал только сейчас и сразу во весь рост, то радикальных действий не надо. Мероприятия следует вводить поочередно и постепенно.
Сначала запишите ребенка в спортивную секцию. Борьба и бокс для часто болеющего ребенка не подойдут, потому что в этих случаях чадо будет находиться в помещении, где кроме него дышат и потеют многие ребята.
Лучше, если сын или дочь займутся активным спортом на свежем воздухе - легкая атлетика, лыжный спорт, велосипедные гонки, фигурное катание.
Плавание, конечно, очень полезно, но для ребенка, который болеет очень часто, посещение общественного бассейна - не самое удачное решение, говорит Евгений Олегович.
Дополнительное образование (музыкальные школы, студии изобразительного искусства, кружки изучения иностранного языка, когда занятия проходят в замкнутых помещениях) лучше отложить на потом, когда количество заболеваний ребенка снизится хотя бы в 2 раза.
Как отдыхать?
Распространенное мнение о том, что морской воздух очень благотворно воздействует на ребенка, который часто болеет, далеко от действительности, говорит Комаровский. Лучше отправить ребенка летом в деревню к родственникам, где он сможет вдоволь подышать чистым воздухом, попить колодезной воды и в ней же искупаться, если наполнить ею надувной бассейн.
На слуху современных родителей находится такое понятие, как часто болеющий ребенок. Но что оно означает, толком никто не знает. Сколько раз в году должен болеть малыш, чтобы доктор причислил его к категории ЧБД? Этот вопрос интересует всех, кто заботится о здоровье деток.
Какие малыши относятся к ЧБД?
В медицине часто болеющими пациентами считаются:
- малыши возрастом до 1 года, у которых случаи заболеваемости ОРВИ составляют 4 и более за время жизни;
- дети 1 – 3 лет, страдающие ОРЗ 6 и более раз в году;
- пациенты 3 – 5 лет, обращающиеся к педиатру с простудными заболеваниями 5 и более раз за 1 год;
- дети возрастом 5 лет и старше – 4 и более обращений по поводу ОРЗ в год.
Бывает, что ребенок болеет не часто, но длительно – это если с каждым случаем ОРЗ приходится бороться более 14 дней. Длительно болеющие дети также входят в число ЧБД.
Общие признаки ОРЗ выражаются слабостью, насморком, повышением температуры, кашлем, проблемами с горлом.
У ЧБД-малышей может наблюдаться только один, но длительно не проходящий симптом. Например, при нормальной температуре тела маленький человечек может постоянно покашливать или шмыгать носом. Если же у малыша отмечается повышенная температура без симптоматики простудных заболеваний, она может сигнализировать о наличии скрытой инфекции в организме.
Причины частой заболеваемости детей
Основными причинами того, что ребенок часто болеет, могут быть разные моменты:
- микроклимат;
- питание;
- патологии;
- образ жизни;
- экология;
- наследственность и пр.
Разберем каждый пункт подробнее.
Микроклимат
Микроклимат как фактор повышенной заболеваемости устраняют путем создания благоприятных условий проживания. Дети до года не должны контактировать с большим количеством людей, пусть это даже и родственники. В детской комнате должно быть светло, свежо и чисто. В период развития крохи важно, чтобы он не становился свидетелем ссор между родителями. Если ребенок часто болеет, не исключено, что проблема имеет психологические корни.
Питание
Когда постоянно болеет малыш, не достигший годовалого возраста, это может говорить о тяжелом восприятии искусственного вскармливания. Материнское молоко от самых истоков человечества считается лучшим противовирусным средством, ведь оно богато антителами. Таким образом, предупредить частое ОРВИ помогает длительное грудное вскармливание. По мере возможности не отлучайте ребенка от груди до 1,5 лет.
Если у мамы рано исчезло молоко или кроха не наедается его малым количеством, либо женщина вынуждена вскоре после родов выходить на работу, для питания малыша необходимо покупать качественные смеси. В период прикорма органично вводите в детский рацион творог, рис, овощи, гречку, мясную продукцию, крупы.
Патологии
Замечено, что с простудными заболеваниями чаще приходят к педиатру те детки, которые имеют хронически текущие процессы в ЛОР-органах. Выясняя, почему ребенок часто болеет, проверьте его аденоиды. Не исключено, что именно их разрастание является виновником регулярных простуд.
Образ жизни
Если ребенок часто болеет, независимо от возраста пересмотрите его образ жизни. Ученые многократно доказали: дети, регулярно страдающие ОРВИ, мало двигаются, нерационально питаются, мало спят и редко бывают на свежем воздухе. Отсутствие закалки, лень делать зарядку и выполнять гигиенические процедуры, нарушение режима дня неизбежно приведут к тому, что всё чаще и чаще мама станет обращаться к педиатру со словами «мы опять заболели».
Экология
Неблагоприятные экологические условия, в которых обитает ребенок, – еще один виновник того, что ребенок часто болеет. Выхлопные газы от автотранспорта, электромагнитные волны современных приборов, пыль, шум, вредные выбросы в воздух способны повлиять на здоровье женщины и впоследствии отразиться на потомстве.
Если не получается изменить место проживания, хотя идеальной среды обитания для человека нет нигде, для профилактики заболеваемости детей возрастом 3 – 7 лет включайте в их рацион полезные продукты (кисломолочные Аципол и Бифилакт, мармелад для выведения свинца, мед для защиты от радиации).
Из витаминных комплексов маленьким жителям промышленных регионов рекомендован Триовит.
Витамины и минералы изгоняют из организма вредные вещества. Они являются лучшей профилактикой разных заболеваний, в число которых входит и постоянно докучающая респираторка.
Наследственность
Патологии, заложенные на генетическом уровне, также могут послужить благодатной почвой для ОРВИ. Если в детском организме протекает какой-либо хронический процесс, то все силы уходят на его искоренение. Ослабленная иммунная система не успевает справляться со всеми проблемами, и малыш очень часто болеет.
В ОРВИ виноват… детский сад
Распространенной и нормальной ситуацией является посещение детского сада детьми 2 лет. Но ненормальным мамы считают бесконечные болезни чада, связанные с внедрением в коллектив. В домашней обстановке родители стараются оградить малыша от всяких болячек. Но в детском саду он погружается в другую атмосферу с собственными микробами.
Ровесники крохи в процессе адаптации тоже постоянно болеют и, не успев толком выздороветь, снова заражаются друг от друга.
Что можно сделать в этом случае? Все мероприятия нужно направить на укрепление иммунитета. Тот же свежий воздух, вкусная полезная еда, а не фаст-фуды, допустимые физические нагрузки способствуют оздоровлению организма. Если малыш в очередной раз переболел ОРВИ, не торопитесь с выходом в детсад. Пусть он побудет дома лишние 3 – 5 дней. В летнее время организуйте поездку на море.
Укрепляем детский иммунитет без медикаментов
Чтобы ребенок не жаловался на недомогание каждый месяц, приготовьте ему витаминный напиток из следующих ингредиентов:
- ягоды черной смородины – 1 ст. л.;
- плоды шиповника – 3 ст. л.;
- измельченный крапивный лист – 2 ст. л.
Перемешайте природное сырьё и отберите от смеси 1 ст. л. Заварите продукт 2 стаканами кипятка. Настаивайте его в темном месте, затем пропустите через марлю и дайте ребенку. Если напиток покажется крохе невкусным, подсластите его небольшим количеством сахара.
Следующий сбор надежно защитит ваше чадо от ОРВИ. Возьмите зверобой (2 части), плоды боярышника и крапиву (по 3 ч.). Корешки родиолы и заманихи, а также плоды шиповника добавьте к ним в количестве 4 частей каждого вида сырья. Отмерьте 2 ст. л. сбора и высыпьте в термос. Залейте продукт полулитром кипятка и дайте ему простоять ночь. Наутро введите в настой мед из расчета 1 большая ложка на каждый стакан жидкости и давайте его ребенку пить дважды в день по 1 ст. л. Это средство специалисты рекомендуют делать для защиты детского организма от радиации.
Если ваш малыш в данный момент болеет ОРВИ, сделайте ему ингаляции на основе эфирных масел. Подойдет продукт из полыни, лимона, мяты, базилика, шалфея, аниса или кипариса. Налейте в мисочку теплой воды и капните в нее 4 капельки эфира. Пусть малыш подышит паром 5 – 15 минут (сколько выдержит).
Для постоянно страдающего ОРЗ ребенка можно ограничиться одним лимонным эфиром. 2 – 3 капли масла вводят в 200 мл 40-градусной жидкости и усаживают больного над ёмкостью на 7 минут.
Профилактика ОРВИ
По мнению доктора Комаровского, лучшей профилактикой простуд при эпидемии является обработка носовых ходов Оксолиновой мазью. Если требуется выйти в места повышенного скопления людей, в потенциально опасное время года препаратом смазывают нос изнутри.
По возвращению с прогулки носик малыша промывают раствором морской соли. Ребенку, умеющему полоскать горло, такой соляный раствор делают для защиты ротоглотки от вирусов. Соотношение ингредиентов – 0,5 ч. л. морской соли на стакан теплой кипяченой воды.
Часто болеющий ребёнок - что делать? Для начала, понять, что это совсем не диагноз. Это группа диспансерного наблюдения. В нее входят дети, которые часто болеют респираторными инфекциями, и это не связано с явными врожденными и наследственными патологиями. Формально, группа "часто болеющих" определяется так:
если ребенок в возрасте от 3 до 4 лет – болеет чаще 6 раз в год;
если ребенок в возрасте от 4 до 5 лет – болеет чаще 5 раз в год; - если ребенок старше 5 лет - болеет чаще 4 раз в год.
Когда такое происходит, родители часто винят "плохих врачей" и начинают самостоятельно мучить детей новыми и новыми лекарствами - чем могут только усугубить проблему. Если ребенок часто болеет, это означает, что он постоянно сталкивается с источниками инфекции. Они могут находиться внутри самого организма или во внешней среде - например, при большом числе контактов с людьми. Не случайно многие родители связывают всплеск заболеваний именно с началом посещения ребенком детского сада. Но причины могут быть и дома, в семье.
Внешние факторы
- отсутствие санитарной культуре в семье, дефекты ухода, например, нерациональное питание, с ребенком не гуляют, не занимаются физкультурой;
материальное неблагополучие, плохие санитарно-бытовые условия, а во вполне благополучных семьях наоборот – гиперопека над ребенком;
бесконтрольное применение антибиотиков, жаропонижающих средств, которые нарушают работу защитных факторов организма ребенка;
наличие хронических заболеваний лор-органов у родителей и других членов семьи, которые проживают вместе с ребенком; пользование общей посудой и т.д.;
проведение прививок перед началом посещения детского учреждения. Многие родители зачастую откладывают вакцинацию до момента поступления детсад, а вакцины ослабляют работу иммунной системы – в результате ребенок заболевает через несколько дней после начала адаптации к условиям детского учреждения;
родители не провели профилактических мероприятий перед началом посещения детсада, в результате организм ребенка не справляется с переутомлением и перевозбуждением нервной системы;
начало посещения ребенком детского сада (особенно в возрасте до 3 лет). В этом возрасте дети очень восприимчивы к респираторным заболеваниям.
большое количество контактов в местах с массовым пребыванием людей: транспорт, супермаркеты и др.
Лор-врач двух моих детей Светлана Данилова обычно категорично заявляет родителям, дети которых страдают синуситами, отитами, аденоидитом – нужно срочно забирать детей из учреждения домой хотя бы на пару месяцев. "Была бы моя воля - все бы садики закрыла",- категорично заявляет Светлана Владимировна.
Но у родителей зачастую нет возможности оставить ребенка дома: или не с кем, или финансовое положение не позволяет трудиться только папе или маме.
Внутренние факторы частой заболеваемости ребенка:
- До- и послеродовые неблагоприятные сценарии развития ребенка, например, гипотрофия, рахит, анемия, недоношенность, гипоксия в родах, энцефалопатия;
раннее искусственное вскармливание влияет на созревание иммунной системы;
аллергия, особенно та, которая передалась по наследству;
наличие у ребенка очагов хронической инфекции в рото- и носоглотке;
на слизистой оболочке носоглотки ребенка могут находиться вирусы и патогенная флора;
плохо работает «местный» иммунитет слизистой оболочки дыхательных путей;
у ребенка нарушены процессы терморегуляции и термоадаптации;
нарушение состава микрофлоры кишечника.
Комментирует Иван Лесков , отоларинголог:
“Настоящая проблема начинается тогда, когда ребенка приходится отдавать в детский сад, где в группе 20-25 человек. Из них трое-четверо всегда находятся в продромальном периоде инфекции, или приходят в детский сад после больничного – не долеченными. И хотя 3-4-летний ребенок уже может выработать антитела к инфекции, главное звено иммунитета – Т-система - еще не работает (она формируется к 5-6 годам). А это значит, что с 3 до 6 лет есть опасность формирования у ребенка хронических бактериальных очагов инфекции (тонзиллит, аденоидит), или персистирующих (лат. «постоянно пребывающих») хронических вирусов, к которым, в частности, относятся вирус Эпштейна-Барр, аденовирусная и цитамегаловирусная. Если ребенок часто болеет, простая стимуляция его иммунитета не даст желаемых результатов».
Что делать?
Три грамотных шага позволят вам разорвать порочный круг:
1. Выявить и санировать хронические очаги инфекции;
Сдать анализы на антитела к вирусам;
После выполнения двух первых пунктов – начать реабилитацию иммунной системы ребенка
Надо показать ребенка не только педиатру, но и отоларингологу. Именно лор-врач может оценить состояние миндалин, аденоидов, придаточных полостей носа и барабанной перепонки уха. Именно заболевания лор-органов является причиной частых болезней детей.
Лор-врач должен дать направление на анализ – посев со слизистой оболочки зева и носа для оценки микробного состояния. В слизистой носоглотки у часто болеющих детей зачастую мирно « живут» грибы рода Candida, стафилококки, гемофильная палочка (кстати, с прошлого года детям из группы риска прививку от гемофильной инфекции стали делать бесплатно), энтеробактерии. Они-то и являются источником воспалительного процесса.
В результате оценки анализов – назначается адекватное лечение. И только после того, как ребенок полностью выздоровеет, можно приступать к реабилитации иммунной системы.
Как проводить реабилитацию иммунной системы ребенка?
Сегодня очень часто педиатры используют в своей практике препараты растительного происхождения и гомеопатические препараты. Большинству из нас известны растения-адаптагены. Для стимуляции иммунитета используются элеутерококк, эхинацея, заманиха, левкой, лимонник китайский, родиола розовая, аралия маньчжурская. В аптеках продаются экстракты и настойки этих растений. В практике обычно применяют такую дозировку: 1 капля настойки на 1 год жизни. В эпидемический период иммунномодуляторы дают ребенку в течение недели – исключая выходные – в течение месяца.
Знатоки пчелиной продукции утверждают, что иммунитет можно поднять маточным молочком, пчелиным молочком, прополисом.
Если ребенок постоянно мучается насморками, отитами, у него необходимо стимулировать местный иммунитет. Необходимо применение препаратов (по рекомендации лор-врача и после сдачи анализов), которые нормализуют иммунитет в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Эти лекарства содержат лизаты бактерий. Они помогают предупреждать инфекции в носоглотке. Известны рибосомальные иммуномодуляторы, бактериальные лизаты и мембранные фракции и их синтетические аналоги. Специально не называю сами препараты, их должен назначить только доктор, желательно хороший иммунолог .
Комментирует Федор Лапий , иммунолог-инфекционист:
“Перед тем, как назначить препарат, необходимо оценить состояние здоровья ребенка. Для начала смотрится общий анализ крови – в норме ли содержание клеток-лимфоцитов. Их количество свидетельствует о том, есть ли у ребенка грубое нарушение иммунной системы (норма для детей в возрасте от 4 лет - 6,1 – 11,4х109/л). Выясняется, перенес ли ребенок пневмонию, гнойные отиты, менингит и другие тяжелые заболевания. После этого могут потребоваться другие исследования – иммунограммы. Они бывают разными. Иногда для того, чтобы правильно оценить происходящее с ребенком и назначить адекватное, эффективное лечение – иммунолог может назначить очень узконаправленный тест. При этом сама иммунограмма будет показывать норму. Но это не будет означать, что проблема снята».
Хорошо проводить интерферонопрофилактику . Даже новорожденным педиатры назначают в период сезонной заболеваемости нативный лейкоцитарный альфа-интерферон (в ампулах). Есть рекомбинантные виды интерферона – гриппферон и виферон (свечи), анаферон и афлубин. Индуктором интерферона является арбидол, помимо этого это еще и противовирусный препарат. Не стоит забывать оксолиновую мазь. Утром и вечером после того, как очистили нос ребенка от слизи и просто от корочек – аккуратно смазывать слизистую ватной палочкой с нанесенной на нее мазью.
Есть также физиотерапевтичксие варианты восстановления иммунитета. В многих пульмонологических отделениях и в центрах здоровья детей есть так называемые галакамеры , они моделируют основные параметры соляных пещер. Очень рекомендуются детям с бронхолегочными заболеваниями, аллергикам, да и просто часто болеющим детям. Нахождение в галокамере активизирует Т-клетки, повышается синтез эндогенного интерферона и уровень иммуноглобулинов. Обычно проводят два курса в год. Например, осенью и весной.
Ароматерапия – физиотерапевтическая процедура с использованием летучих биологически активных веществ. В зависимости от использования эфирного масла определенного растения – будет и соответствующий эффект. Широко известны противовоспалительные и антибактериальные свойства масла хвои, лаванды, лавра, фенхеля и базилика. В ароматерапии обязательно строго индивидуальный подбор эфирного масла.
Чуть подзабытое УФО – ультрафиолетовое облучение . Физиотерапевтические кабинеты детских поликлиник обычно оборудованы этими аппаратами. В результате воздействия ультрафиолетовых лучей не только возрастает бактерицидная активность крови, также усиливается фагоцитарная активность, происходит рост антимикробных антител.
При этом надо не забывать выполнять другие «немедикаментозные» мероприятия по оздоровлению. О них все знают или хотя бы слышали, но выполнение этих абсолютно грамотных инструкций требует от взрослых педантичной постоянности. Правила должны стать нормой жизни.
- Очень хорошая традиция – хотя бы раз в год вывозить ребенка на море , желательно на две недели (не меньше). Если такой возможности нет – отправляйтесь в деревню, открывайте нынче тоже модный дачный сезон. Ребенку надо дать возможность прочистить бронхи от городского воздуха, квартирных аллергенов. Лето для начала закаливающих процедур – самое благоприятное время. Что может быть лучше - облить ножки малыша холодной водой на траве или пробежаться с ним вдоль берега реки, а потом и искупаться с солнечными брызгами…
Правильно организовать режим дня ребенка. Он должен и погулять, и поиграть, и вовремя лечь спать.
Избегать стрессов. Потушить все конфликтные ситуации в семье. Как правильно замечают психологи: очень часто ребенок заболевает в тех семьях, где есть неразрешенные ситуации между родителями. Малыш таким образом привлекает внимание противоборствующих сторон на себя. В другом варианте –иммунитет ребенка падает из-за постоянного стресса в связи с ситуацией в семье.
Сделать правилом несколько раз в день промывать нос раствором поваренной соли (0, 9 %) или физраствором (стоит копейки). Многие родители покупают спреи, например, «Аква-Марис». Чтобы сэкономить – после того, как раствор в покупном препарате заканчивается, можно аккуратно плоскогубцами снять крышку и залить в бутылочку физраствор. Дешево и сердито. Другие спрей-системы не позволяют использовать их повторно.
Они помогут ребенку восстановить иммунитет.
- Обеспечить доступ к чистому воздуху. Чаще проветривайте, хотя бы перед сном делайте в комнате ребенка влажную уборку пола. Если есть возможность – уберите ковры-пылесборники. Или часто и очень тщательно чистите их.
- Составить график посещения специалистов. Для часто болеющего ребенка очень важна такая педантичность. Основные - педиатр, отоларинголог, стоматолог, физиотерапевт. По дополнительным показаниям: врач ЛФК, аллерголог, иммунолог, невропатолог.