Ороговение кожи на пальцах рук: не стоит бояться, но лечить необходимо. Гиперкератозы Уплотнение кожи на пальцах рук лечение

На пальцах рук иногда возникает огрубление кожи. И происходит это порой очень быстро - буквально в течение нескольких дней Поначалу люди, столкнувшись с таким необычным явлением, пытаются сами справиться - применяют всевозможные лечебные ванночки, мажут жирным кремом и пр. И лишь после появления на коже пальцев рук болезненных глубоких трещин они приходят к дерматологу на консультацию. И получают диагноз - гиперкератоз.

Гиперкератоз - это диагноз, обозначающий не одно, а целый ряд заболеваний, сопровождаемых огрублением кожи. Гиперкератоз проявляется нарушением , разрастанием омертвевших клеток вплоть до образования целого участка, покрытого роговым слоем. Огрубление кожи пальцев рук - неопасное заболевание, но требует своего лечения. А для этого нужно разобраться в причинах.

Причины огрубления кожи на пальцах рук

Причин избыточного разрастания клеток эпидермиса кожи множество. Часто такая патология наблюдается у лиц, чья профессиональная деятельность связана с постоянным давлением на эти пальцы - скажем, у музыкантов-гитаристов, у сапожников. Соприкасающиеся со струнами участки кожи роговеют и образуют своеобразную защиту кожи пальцев. Также от избыточного разрастания клеток страдают рабочие, имеющие дело с песком, смолами, гудроном и пр. Перерождение клеток кожи способно вызвать злокачественное образование на коже.

Еще одна причина - гормональные изменения, связанные с возрастом. В климактерический период у многих женщин на пальцах рук и на ладонях грубеет кожа, образуется излишнее наслоение сероватого или желтоватого цвета. Порой ороговевшие части покрываются болезненными и глубокими трещинами.

У детей и подростков ороговевшая кожа пальцев рук - симптом серьезный, иногда . Провоцируют возникновение огрубления кожи разные вирусные болезни, а также недостаток витаминов (в частности, витамина А), гормональные нарушения. Кератоз также может быть спровоцирован нарушением обмена веществ, плохим питанием, болезнями пищеварительного тракта.

Эпителиальные клетки могут разрастаться и по причине склонности к аллергическим реакциям на различные косметические средств а или хозяйственные порошки.

Гиперкератоз кожи – диагноз, который ставится, когда выявляются нарушения естественных процессов, протекающие в верхнем слое кожи. При его развитии кератиновые клетки, являющиеся основой рогового слоя, начинают ускоренно делиться, при этом мертвые клетки перестают самостоятельно отшелушиваться. В результате, кожа становится грубой, толстой, у пораженных участков заметно снижается чувствительность. Человек перестает испытывать боль от резкого прикосновения или изменения температуры.

Гиперкератоз – это не болезнь, а косметический дефект. Он не появляется сам по себе. Спровоцировать его развитие способны разные факторы. Специалисты делят их на две большие группы: внешние и внутренние.

К внешним относятся причины, которые не связаны с изменением внутреннего состояния организма. Так, например, гиперкератоз стоп возникает при ношении тесной неудобной обуви, создающей сильное давление или трение на определенные участки подошвы. У женщин гиперкератоз подошв возникает по причине длительного ношения обуви на каблуках. Подобный косметический дефект выявляется практически у всех тучных или высоких людей. Физиологические особенности строения стоп тоже способны спровоцировать появление гиперкератоза. Плоскостопие, косолапость, деформация пальцев, вальгусной косточки – все это нарушает естественную нагрузку на ноги и формирует неправильное давление, которое и запускает процессы уплотнения эпидермиса.

Причиной гиперкератоза ладоней является систематическое применение агрессивных средств бытовой химии. На теле уплотнение рогового слоя может спровоцировать ношение синтетической одежды, излишнее увлечение солярием. Негативно сказывается на состоянии кожи злоупотребление алкоголем и курением.

Существует целый ряд заболеваний, на развитие которых косвенно может указывать появление гиперкератоза. Избавиться от него в этом случае без устранения причины будет невозможно. Среди эндогенных факторов-провокаторов чаще всего встречаются:

• грибковые поражения кожи;
• нарушение выработки гормонов щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• кожные патологии (псориаз, красная волчанка, ихтиоз, дискератоз кожи, штукатурный кератоз, болезнь Деверджи);
• атеросклероз сосудов;
• гиповитаминоз (переизбыток витамина А);
• нарушение менструального цикла (у женщин);
• инфекции мочеполовой системы (гонорея, сифилис);
• онкология;
• период полового созревания;
• старение кожи.

Грибок стопы — одна из причин возникновения гиперкератоза

Существует несколько видов гиперкератоза. В основе систематизации дефекта лежат разные причинно-следственные факторы.

Классификация

По природе зарождения гиперкератоз может быть идиопатическим (первичным) и приобретенным. Первичный диагностируется тогда, когда присутствует наследственный фактор, возникший по причине генетического сбоя. Приобретенный возникает в зрелом возрасте на фоне воздействия совокупности экзогенных и эндогенных факторов-провокаторов. По механизму образования гиперкератоз бывает двух форм:

1. Полиферативный (избыточное продуцирование кератина).
2. Ретенционный (задержка отторжения мертвых клеток эпителия).

По распространенности гиперкератоз бывает:

1. Ограниченный (очаговый) — пораженный участок имеет небольшие размеры (мозоли, натоптыши), может поражаться только кожа локтей, коленей, стоп, ладоней.
2. Диффузный (распространенный) – поражение затрагивает большие участки тела (спина, голова, конечности).

По локализации недуга специалисты выделяют семь форм гиперкератоза. Их отличительные признаки наглядно демонстрирует следующая таблица.

Рецепты народной медицины

Лечить гиперкератоз народными средствами в домашних условиях можно только на начальных этапах его формирования. Хорошо помогают:

1. Аппликации с листьями алоэ. Чтобы обеспечить максимальный терапевтический эффект, необходимо правильно приготовить листья растения. Самые толстые из них срезаются рано утром, потом обдаются кипятком, заворачиваются в сухую марлю и убираются в морозильную камеру на трое суток. По истечении срока листья размораживаются, разрезаются на тонкие пластины. Именно их необходимо прикладывать к очагам поражения, фиксировать полиэтиленом и бинтом, а потом оставлять на ночь. Утром аппликация снимается, кожа протирается салициловым спиртом. Чтобы ранки не прели, после такой обработки необходимо дать кожным покровам доступ к воздуху.
2. Аппликация с прополисом. Небольшой кусочек разминается и прикладывается тонким слоем к пораженному месту, сверху плотно фиксируется повязкой и оставляется дней на пять. Процедура повторяется три раза подряд.
3. Настойка из луковой шелухи. Она может быть полезной для лечения себорейного гиперкератоза. Готовится средство следующим образом: горсть луковой шелухи промывается под струей воды, обдается кипятком, хорошо высушивается, после чего заливается стаканом уксуса столового. Средство настаивается в темном месте две недели, процеживается и используется для компрессов. В первый день компресс прикладывается к пораженному участку на полчаса, на второй день длительность увеличивается еще на полчаса. Необходимо довести длительность процедуры до трех часов.

Выбирая для лечения гиперкератоза средства народной медицины, важно помнить о том, что они могут быть только частью комплексной терапии. Их применение без устранения причины косметического дефекта оказывается малорезультативным.

Дифференциальная диагностика

Схожую клиническую картину с гиперкератозом на разных стадиях его формирования имеет лихеноидный парапсориаз, штукатурный кератоз, лишаи. При развитии этих заболеваний тоже отмечается интенсивное шелушение кожи. Опытный врач-дерматолог способен определить характер патологии по ее внешним проявлениям. В случае возникновения сомнений производится биопсия пораженного участка. Добытый таким способом материал отправляется на гистологию. Она должна дать точный ответ на вопрос, какое заболевание выявляется у данного конкретного пациента.

Способы профилактики

Зная о том, что такое «гиперкератоз кожи», нетрудно представить себе, как можно предотвратить появление неприятного косметического дефекта. Существует несколько правил, которых нужно придерживаться всем без исключения. Специалисты рекомендуют:

1. Больше внимания уделять подбору одежды и обуви. Приобретать те предметы гардероба, которые сшиты из натуральных тканей строго по размеру, выбирать то, что не будет сковывать движения, оказывать излишнее трение и давление на отдельные участки тела.
2. Не стоит каждый день носить высокие каблуки женщинам, мужчинам туфли на высокой платформе: удобство должно быть выше красоты.
3. Важно тщательно соблюдать правила личной гигиены: купаться дважды в день, использовать пемзу при необходимости, регулярно менять нательное белье и носки.
4. Бороться с лишним весом.
5. Правильно питаться, отказываться от строгих ограничительных диет.
6. Не пренебрегать физической активностью.
7. По возможности соблюдать режим работы и отдыха.
8. Ежедневно гулять пешком на свежем воздухе не менее часа.
9. Избегать стрессов, нервного и физического перенапряжения. Если возникла волнительная ситуация, нужно сразу принимать природные успокоительные (чай с мятой, капли пустырника или валерьяны).
10. Раз в год проходить профилактическое медицинское обследование.

Несмотря на то, что гиперкератоз считается косметической проблемой, игнорировать его появление нельзя. Только своевременное лечение поможет избежать возникновения нежелательных осложнений. При обнаружении первых признаков патологии нужно обращаться к дерматологу.

Не секрет, что возраст женщины больше всего выдаёт не лицо или тело, а кисти рук. Ухоженные руки с мягкой кожей и аккуратным маникюром – визитная карточка любого человека, а женщины в особенности. Однако сохранить кожу рук мягкой и бархатистой на протяжении всей жизни крайне тяжело. Под воздействием домашней работы и агрессивной внешней среды с годами кожа ладоней и пальцев грубеет, становится сухой, нередко возникают трещины и очаги гиперкератоза.

Такая ситуация вовсе не означает, что нужно махнуть на себя рукой. Есть множество средств и методов, способных помочь справиться с этой проблемой. Но, как и при любой патологии, её гораздо легче предупредить, чем лечить.

Профилактика огрубевшей кожи рук

Профилактика направлена, прежде всего, на устранение причины огрубения кожи. Для недопущения развития гиперкератоза на ладонях и пальцах достаточно постоянно придерживаться следующих рекомендаций:

Регулярные ванночки для рук позволяют предотвратить огрубение кожи

• Поступление в организм всех необходимых витаминов и микроэлементов в должном количестве и в нужные сроки. Для красоты кожи следует не столько воздействовать на неё наружными средствами, сколько обеспечить наличие строительных кирпичиков для её обновления. Такими кирпичиками являются белки, аминокислоты, витамины и минералы.
• Защита кожи рук от внешних агрессивных воздействий. Факторов, ухудшающих состояние кожи, множество. Среди них особенно опасны солнечное излучение, ветер, холод в зимнее время и химические вещества. От них кожа становится грубой. Следует носить теплые перчатки зимой и резиновые при выполнении домашней работы. Руки периодически нужно смазывать увлажняющими кремами с УФ фильтрами.
• Желательно не мыть руки твёрдыми мылами, лучше сменить их на натуральное или жидкое с добавлением увлажняющих компонентов и натуральных масел. После мытья руки следует насухо вытирать полотенцем промакивающими движениями, категорически нельзя выходить на улицу с мокрыми руками.
• Регулярно нужно делать маникюр, различные уходовые процедуры. Не обязательно это делать в салоне. Есть множество средств, которые позволяют ухаживать за руками дома и не допускать огрубение. Это компрессы, ванночки для рук, маски.

Лечение

Для смягчения кожи на пальцах рук и ладоней хорошо помогают такие маски, компрессы и процедуры:

1. Маски на основе натуральных масел, меда и лимона. Масла лучше брать холодного отжима. Отличные результаты дают масло виноградных косточек, миндальное, льняное, репейное. Мёд также издавна славится своим волшебным действием на огрубевшую кожу. Лимон смягчает, отбеливает и улучшает проницаемость дермы. Следует смешать все ингредиенты в равных частях, слегка подогреть и нанести на руки. Выдержать двадцать минут, после чего смыть и намазать кисти рук увлажняющим кремом.
2. Ванночки и компрессы из отваров и настоев трав. Хорошим эффектом обладают такие травы, как календула, ромашка, мята, череда. Травы следует залить кипятком и дать настояться около пятнадцати минут, после чего опустить кисти рук в настой и подержать еще столько же времени. Затем кожу следует смазать кремом. Если кожа рук сухая, стоит проводить такие процедуры не меньше двух- трех раз в неделю. Отличный результат не заставит долго себя ждать.
3. Массаж также полезен для кистей рук и кожи на пальцах. При нанесении крема несколько раз в день стоит уделить буквально несколько минут легкому массажу. Сначала следует размять пальцы, затем перейти на ладони. Движения должны напоминать надевание перчаток.

Не нужно относиться к огрубевшей коже рук как к мелочи, ведь именно с такого явления начинаются многие патологические процессы. Огрубевшая кожа способна покрываться трещинами, шелушиться, причинять не только физический дискомфорт, но и моральные страдания.

Нет ничего хорошего в ситуации, когда женщина стыдится своих рук, прячет их в карманы или за длинными рукавами одежды. Своими руками можно и нужно гордиться. И чтобы иметь такую возможность, потребуется совсем не много времени и средств. Достаточно буквально десяти-пятнадцати минут в день и самых простых компонентов, чтобы навсегда забыть о такой неприятной проблеме, как гиперкератоз рук.

Иногда под кожей на пальцах появляется уплотнение разной степени твёрдости и размера. Это дискомфортное явление, которое мешает в быту, может доставлять болезненные ощущения и быть причиной небезосновательного беспокойства.

Местом появления с одинаковой частотой бывают пальцы рук и ног. Иногда их сопровождает покраснение, в некоторых случаях – повышение температуры.

Для определения причин и назначения необходимой терапии нужно обратиться к следующим специалистам:

• Терапевт;
• Дерматолог;
• Хирург;
• Онколог.
  Причины возникновения

Причины для появления таких опухолей отличаются и могут иметь тяжёлые последствия, поэтому для постановки диагноза и этиологии новообразования в первые же дни стоит обратиться к специалисту.

Липома является одной из самых частых причин. Второе название, используемое в быту – жировик, потому что состоит он из плотного скопления жировых клеток. Это доброкачественное мягкое образование, всегда с чёткими очертаниями. Жировики никогда не сопровождаются покраснениями. Самые распространённые места, где появляются липомы – волосистая часть головы, зона подмышек, шея, грудь и спина.

Несмотря на то, что в основе липомы находятся жировые клетки, она не зависит от того, насколько человек худой или полный, поэтому избавиться от неё при похудении не удастся. Наиболее частая причина обращений к врачу – эстетическое неудовольствие.

Диагностируется в несколько этапов:

• Осмотр врачом;
• Пункция для предоставления фрагмента ткани с последующим изучением его природы;
• Для более точного заключения проводят: УЗИ, рентген, электрорентген, контрастный рентген, МРТ.

Лечение:

1. Классическое хирургическое удаление с применением местного обезболивания.
2. Эндоскопическая операция.
3. Удаление при помощи лазера (с самым коротким периодом заживления).
4. Электрокоагуляционный метод (направленное воздействие упорядоченным движением электронов).
5. Радиоволновая хирургия.

После удаления возможны рецидивы в том случае, если фрагментарно во время операции в полости останется небольшой кусочек жировых клеток.

Атерома

Атерома очень близка по проявлениям к предыдущему диагнозу, но имеет ряд отличий. Эта киста являет собой сильно вытянутую сальную железу с закрывшимся выводным протоком. Внутри атеромы находится секрет сальной железы – сало, постепенно оно накапливается, не имея выхода, и уплотнение на пальце руки становится всё больше.

На ощупь атерома довольно плотная, имеет чёткие края. Главное отличие от липомы: кожу над этим образованием не получается собрать в складку. В ряде случает поверхность приобретает синюшный оттенок, иногда на вершине удаётся рассмотреть точку сального протока.

В запущенном состоянии переходит в стадию нагноения, воспаляется, вызывает повышенную температуру и боль.

Диагноз ставят после внешнего осмотра.

Лечение:

1. Рассечение кожного покрова с последующим вылущиванием.
2. Радиохирургическое удаление.

Если обращение к врачу произошло на ранней стадии, то возможно применение косметических швов, разрез быстро заживляется и не оставляет следов.

Гигрома

Этот подкожный шарик малоподвижен. Представляет собой сбор серозной жидкости в толще дермы, окружённый серозной сумкой. К содержимому может добавиться локальное кровоизлияние.

Чаще всего возникает на запястьях кисти. Бывает последствием травм или длительных физических нагрузок на определённые области тела. При позднем обращении к врачу, как правило, выявляется присоединение инфекций и нагноений.

Диагностика:

• Общий анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Анализ уровня глюкозы.
• Биохимический анализ крови.
• Исследование на наличие гепатита, ВИЧ – инфекции и сифилиса для исключения этих заболеваний.

Лечение:

1. Прогревания.
2. Парафинотерапия.
3. Аппликации лечебными грязями.
4. Облучение ультрафиолетовым излучением и рентгеновскими лучами.
5. Пункция с аспирацией серозной жидкости.
6. Бурсэктомия (оперативное вмешательство) с применением местной анестезии. Длительность манипуляций 20 – 30 минут в зависимости от сложности. В сложных случаях эвакуация серозной капсулы производится под общим наркозом.

Ревматоидный артрит

Размер узелка небольшой, его подвижность не наблюдается. Появляется вследствие воспалительного процесса в суставе. Может быть самостоятельным заболеванием, а может сопровождать бруцеллёз, подагру или туберкулёз.

Диагностика:

• Рентген – снимок сустава (для мелких суставов – увеличительные снимки).
• Томография.
• Артрография.
• Термография.
• Сцинтиграфия.
• Измерение амплитуды движений поражённого сустава.
• Лабораторный анализ суставной жидкости.

Заключительный диагноз должен подтвердить ревматолог.

Запишитесь к врачу-микологу

Лечение:

1. Оральный приём стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов и их пункциальное введение в суставную сумку.
2. Физиотерапия (электрофорез, УФО, амплипульс, фонофорез)
3. Грязевые аппликации и бальнеологические процедуры.
4. Лечебная физкультура и массаж.
5. Применение стволовых клеток с последующей регенерацией хряща.
6. Оперативное вмешательство.

Остеоартроз

Остеоартроз вызван дистрофическими разрушающими процессами. Сопровождается хрустом суставов, болью, уменьшенной способностью к активности.

Диагностика аналогична ревматоидному артриту.

Лечение:

1. Оральное или ректальное применение нестероидных средств, иногда – с седативными препаратами.
2. Лечебная физкультура.
3. Внутримышечные уколы.
4. Пункционное синовиальное введение хондропротекторов.
5. Эндопротезирование.

Вальгусная деформация стопы

Твёрдая шишка на большом пальце ног. Нарастает постепенно, мешает при ходьбе и способствует появлению мозолей.

Диагностирование:

• Ортопедический осмотр.
• Рентген стопы.
• Компьютерная томография.
• Плантография – оттиск стопы.

Лечение:

1. Хождение в обуви с индивидуальными ортопедическими стельками.
2. Комплекс специальных упражнений.
3. Оперативное вмешательство.

Панариций

Такой вид уплотнения на пальце вызван размножением гнероидных микробных организмов. Часто возникает на пальцах рук, реже – на пальцах ног. Локализуется возле ногтевой пластины или на ногтевой фаланге.

Диагностирование происходит методом пальпации пуговчатым зондом, в дополнение применяется сравнительная рентгенография здоровых и поражённых пальцев.

Лечение:

1. Дарсонвализация.
2. Прогревания.
3. Хирургическое вскрытие и дренаж гноя.
4. Антибиотикотерапия.
5. В крайних случаях – ампутация.

Фиброма

Является доброкачественным разрастанием коллагеновых тканей. Уплотнение располагается на запястье или на боковой поверхности фаланга пальца. Не вызывает болезненных ощущений. В ряде случаев кожа над уплотнением темнеет. Вызывается недостатком витамина А, резким похудением, повреждения рук, постоянным контактом с водой.

Постановка диагноза:

• Осмотр хирурга.
• Соскоб с уплотнения с исключением наличия злокачественных клеток.

Лечение:

1. Классическое хирургическое удаление.
2. Лазерное удаление.
3. Радиоволновое удаление.

Бородавки

Округлые плотные выросты на коже различных размеров. Возбудитель – папилломавирус. Склонны к рецидивам и распространению по телу. Опасны тем, что могут перейти из доброкачественной в злокачественную форму.

Диагностика:

• Осмотр дерматолога.
• Биопсия рогового вещества.

Лечение:

1. Разрушение местными аппликациями специальных растворов.
2. Криодеструкция.
3. Разрушение воздействием тока.
4. Удаление лазером.
5. Классическая хирургия.

Образец ткани после удаления должен быть направлен на гистологию.

Злокачественные опухоли

Постепенно увеличивающийся узелок, который не болит, не чешется, имеет нечёткие края. Чаще всего локализуется около лимфоузлов. Рост происходит быстрыми темпами. При пальпации чувствуется, что уплотнение срослось с эпидермисом.

Диагностика:

• Рентген.
• Эндоскопия.
• Цитология и гистология.
• Обширные клинические анализы крови и мочи.
• Термография.

Лечение:

1. Хирургическое удаление.
2. Лучевая терапия.
3. Химиотерапия.
4. Гормонотерапия.
5. Биотерапия.

Для того, чтобы не допустить развития и усугубления симптомов, необходимо обратиться за квалифицированной помощью сразу после обнаружения уплотнений на руках, поскольку длительное игнорирование проблемы или применение методов народной медицины может иметь негативные последствия. Отсутствие врачебной помощи может вызвать отягощение некоторых из перечисленных заболеваний вплоть до летального исхода.

Гиперкератоз – это чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса. Понятие гиперкератоз происходит от двух греческих слов hyper – много и keratosis – образование кератина. Клетки рогового слоя начинают усиленно делиться, что в сочетании с нарушениями слущивания эпидермиса и приводит к утолщению, которое может быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Различают фолликулярный, лентикулярный и дессеминированный гиперкератоз. В основе заболевания лежит нарушение процесса слущивания поверхностного эпителия кожи, которое может возникнуть при избыточном сдавливании участка кожи, например, тесной одеждой или обувью.

Общие сведения

Гиперкератоз – это чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса. Понятие гиперкератоз происходит от двух греческих слов hyper – много и keratosis – образование кератина. Клетки рогового слоя начинают усиленно делиться, что в сочетании с нарушениями слущивания эпидермиса и приводит к утолщению, которое может быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Причины гиперкератозов

Гиперкератоз не является самостоятельным заболеванием. Утолщение рогового слоя и нарушение процесса ороговения наблюдаются при ихтиозе , лишаях , эритродермиях и других заболеваниях. Даже у здоровых людей гиперкератоз проявляется в той или иной мере на локтях, стопах, иногда на коленях.

Экзогенные причины гиперкератозов, то есть причины, возникающие извне – это длительное и избыточное давление на кожу стоп, иногда на кожу тела из-за тесной или грубой одежды. Давление, как и любая внешняя агрессия, провоцирует защитные механизмы организма, в данном случае – усиленное деление клеток. Нарушается естественный процесс слущивания клеток: когда поверхностные клетки отшелушиваются, а вновь образующиеся клетки приходят на их место. И, как результат, происходит утолщение рогового слоя эпидермиса – гиперкератоз.

Поскольку большая часть нагрузки приходится на ступни, то именно они подвержены образованию гиперкератоза. Узкая, тесная и наоборот обувь большего, чем нужно, размера вызывают утолщение кожи стопы. Избыточная масса тела , особенно при высоком росте так же многократно увеличивают нагрузку на стопу. У людей с патологиями стопы, например при плоскостопии , из-за нарушений амортизационных свойств позвоночника гиперкератоз ступней встречается гораздо чаще. Приобретенные патологии стопы, а так же хромота приводят к перераспределению нагрузок на стопу, вследствие чего возникают зоны повышенного давления и локализованный гиперкератоз.

К эндогенным причинам гиперкератозов относятся различные системные заболевания, протекающие хронически. Наиболее часто эндогенной причиной гиперкератоза является сахарный диабет , так как в результате нарушения обмена веществ развивается целый комплекс причин ведущих к нарушению чувствительности. Притупляется тактильная и болевая чувствительность, развиваются нарушения обменных процессов, нарушается питание кожи и развивается ее сухость. Эти факторы являются основными при развитии гиперкератоза стоп при сахарном диабете.

Более редкими причинами гиперкератозов являются наследственные нарушения в образовании кератина, кератодермии , ихтиоз кожи, псориаз и другие заболевания при которых изменяется состояние эпидермиса.

Фолликулярный гиперкератоз – это один из клинических симптомов кожных заболеваний, хотя гиперкератоз фолликулов наблюдается и как самостоятельный симптомом. В результате избыточного ороговения и нарушения отслойки верхних слоев эпидермиса происходит закупорка протока фолликула чешуйками кожи. У людей, чьи родственники страдали фолликулярным гиперкератозом, процент заболеваемости выше. Дефицит витамина А и С, а так же нарушения личной гигиены тоже являются факторами риска. При воздействии на кожу холода, жесткой воды и других физических факторов фолликулярный гиперкератоз может развиваться и у людей с неизмененными функциями кожи. После восстановления прежнего режима жизни симптомы гиперкератоза исчезают.

Клинически фолликулярный гиперкератоз проявляется в виде мелких красных прыщиков-бугорков на месте фолликулов, кожа становится похожей на гусиную. Поражаются участки тела склонные к сухости кожи . Это область локтевых и коленных суставов, ягодицы и наружная поверхность бедер. При длительном воздействии неблагоприятных факторов гиперкератоз фолликулов приобретает распространенный характер, поражается кожа рук и нижних конечностей. Вокруг узелков формируется красный, иногда воспаленный, ободок. Если же наряду с симптомами гиперкератоза имеется постоянное механическое воздействие, например грубой одеждой, то кожа становится шершавой и напоминает жабью кожу. Узелки фолликулярного гиперкератоза инфицируются при самостоятельном выдавливании или же при непроизвольной травматизации, что может привести к пиодермиям вторичного характера.

Фолликулярный гиперкератоз не является опасным для жизни состоянием, но между тем требует лечения, так как косметические дефекты могут послужить причиной психологических травм. Диагноз ставится на основании клинических проявлений. На сегодняшний день нет препаратов, которые бы могли решить проблему пациентов с фолликулярным гиперкератозом. В том случае, если этот симптом является одним из проявлений заболеваний внутренних органов, то их лечение или коррекция способны полностью устранить проявления фолликулярного гиперкератоза. А потому пациентам с фолликулярным гиперкератозом, который имеет длительное течение, необходимо обследование, как у дерматолога , так и у эндокринолога и терапевта.

Лечение фолликулярного гиперкератоза направлено на коррекцию работы внутренних органов и в применении смягчающих мазей и местных препаратов, которые содержат молочные и фруктовые кислоты, обладающие эффектом пилинга . Использование механических скрабов и пемзы при фолликулярном гиперкератозе противопоказано, так как травматизация может привести к инфицированию или к прогрессированию симптоматики.

Витамины А и С, принимаемые как внутрь, так и наружно в виде мазей способны скорректировать процесс слущивания эпителия и процесс образования новых клеток. Лечением фолликулярного гиперкератоза занимаются косметологи и дерматокосметологи , но с возрастом симптоматика гиперкератоза фолликулов обычно снижается или исчезает полностью. Это связано со снижением салообразования и снижением скорости деления клеток эпидермиса.

Лентикулярный и диссеминированный гиперкератоз

Причины этих гиперкератозов не изучены, в основе патогенеза лежит нарушение процессов образования кератина неясного происхождения, связанных с изменениями генома человека. Эти виды гиперкератозов диагностируются в основном у мужчин старшего возраста, но нередко симптомы начинают проявляться в юности.

Заболевание протекает хронически, без тенденций к регрессу, после инсоляции отмечаются обострения. В местах фолликулов появляются роговые папулы размером от 1 до 5 мм красновато-коричневого или желто-оранжевого цвета. Поражается тыльная поверхность стоп, голени и бедра, реже поражаются фолликулы рук, туловища и ушных раковин. В единичных случаях лентикулярный гиперкератоз диагностируют на слизистой оболочке рта. При удалении роговой пробки обнажается слегка влажное углубление с точечным кровотечением в центре. Папулы носят рассеянный характер, не склонны к слиянию, болезненных ощущений не вызывают. Незначительная часть пациентов отмечает небольшой зуд на пораженных лентикулярным гиперкератозом участках.

При диссеминированном гиперкератозе на коже появляются полиморфные элементы, напоминающие короткие и толстые волосы, которые располагаются изолированно без тенденции к слиянию на коже туловища и конечностей. Иногда имеются скопления группами в виде кисточки из 3-6 пораженных фолликулов. Для дифференциации диссеминированного и лентикулярного гиперкератозов от папиллом , ихтиоза и бородавок прибегают к гистологическому исследованию.

Лечение заключается в применении мазей, содержащих глюкокортикостероиды и ароматические ретиноиды. Опасности для жизни гиперкератозы не несут, однако являются косметическим дефектом. Химические пилинги, проводимые дерматокосметологами и процедуры, направленные на увлажнение и смягчение кожи при регулярном применении способны решить проблему. Следует помнить, что механическое воздействие, применение скрабов и пемзы являются крайне нежелательными, так как ведут к обострениям и к присоединению вторичных пиодермий.

Подошвенный гиперкератоз чаще всего является косметическим дефектом, хотя состояние кожи стопы часто свидетельствует о состоянии организма в целом. Поскольку гиперкератоз стопы может достигать нескольких сантиметров, то сухая кожа из-за давления тела склонна к образованию болезненных и кровоточащих трещин, что ведет к болям при ходьбе и к инфицированию.

Около 40% женщин и 20% мужчин после двадцати лет отмечают у себя клинические проявления подошвенного гиперкератоза, который помимо утолщения кожи клинически проявляется трещинами, болью и жжением при ходьбе и чувством скованности стоп.

Основными причинами гиперкератоза стоп является тесная и неудобная обувь, нерегулярный уход за ногами, наследственные и приобретенные патологии стопы, избыточная масса тела и заболевания внутренних органов при которых нарушается образование кератина.

Огрубение и утолщение кожи начинается постепенно. С возрастом кожа «сдается» и появляются симптомы гиперкератоза. Но, однако, правильный и адекватный уход за кожей ног способен полностью решить эту проблему, по крайней мере, клинически.

Если подошвенный гиперкератоз и появление омозолелостей наблюдается по всей поверхности пяток, то наиболее вероятной причиной является грибковое заболевание стоп или же эндокринные нарушения . Гиперкератоз по наружному краю пятки свидетельствует о развороте пятки вовнутрь вовремя ходьбы. И, чем отчетливее клинические проявления, тем больше изменен двигательный стереотип; основной причиной является врожденная или приобретенная косолапость и травмы двигательного аппарата.

Гиперкератоз внутреннего края стопы появляется при неправильном положении пятки, слабых связках голеностопного сустава и мышц голени. Избыточная масса тела, плоскостопие и высокие нагрузки на голеностопный сустав, как правило, являются основными причинами появления подошвенного гиперкератоза этой зоны. У пациентов с подобными проблемами быстро изнашивается внутренняя часть каблука, и обувь приходит в негодность. При гиперкератозе заднего края пятки достаточно изменить обувь на более удобную, чтобы состояние кожи стопы нормализовалось, так как обувь, при ношении которой единственной точкой опоры является пятка или основание пальцев является непригодной для постоянного ношения. Продольное плоскостопие ведет к огрубению средней части стопы.

Лечение подошвенного гиперкератоза проводится в кабинете врача-подолога . Это является симптоматической терапией, а потому необходимо устранить основную причину гиперкератоза стопы. Если это связано только с неудобной обувью, то необходимо выбирать для ежедневного ношения обувь, при которой нагрузка на стопу распределяется равномерно. Если имеются ортопедические заболевания, то их коррекцией должен заниматься врач-ортопед . Так же необходимо лечение или коррекция эндокринных нарушения, противогрибковая терапия, в том случае если причиной гиперкератоза является микотические поражения стоп.

При появлении трещин используют аппликации с синтомициновой мазью и смазывание пораженных участков раствором ретинола. После заживления трещин необходимо удалить избыток кожных масс. Лечение в домашних условиях несколько длительное и требует терпения. Применяются солевые ножные ванночки с прохладной водой, пемза и механическая шлифовка. Увлажнение кожи стоп и применение кератолитических мазей так же входят в схему лечения.

При устранении симптомов гиперкератоза в условиях кабинета подолога применяются более агрессивные размягчители, что позволяет за несколько процедур полностью избавиться от проявлений подошвенного гиперкератоза. Однако без должного ухода и профилактических процедур гиперкератоз стоп может вернуться вновь. Следует помнить, что с возрастом огрубение кожи стоп проявляется более отчетливо, а профилактикой гиперкератоза стоп является должный уход за ногами и ношение удобной обуви. Коррекция избыточной массы тела и профилактика грибковых заболеваний тоже помогают сохранить красоту и здоровье ног.