Некоторые болезни не получается игнорировать из-за их явных, видимых симптомов. К одной из таких проблем относится онихомикоз. Грибок ногтей деформирует их внешний вид, вызывает зуд и дискомфорт в стопах и кистях. В статье подробно рассмотрим эффективные способы борьбы с онихомикозом.

Подойти к терапии онихомикоза можно, используя несколько подходов. Рекомендуются как местные средства – мази, крема и лаки для ногтей, так и системные препараты. Помимо этого, обязательно необходимо соблюдать рекомендации по ведению образа жизни. Грибок ногтей не является смертельным заболеванием. Он хорошо поддается лечению, если правильно назначено лечение и соблюдены все необходимые меры.

Важно! Самый частый возбудитель онихомикоза – грибок Trichophyton rubrum – вызывает 90% всех микозов.

Мази, крема, спреи

Все мази и крема от онихомикоза требуют длительного использования, так как действующее вещество должно накопиться в пластине в эффективной концентрации. Об окончательном излечении можно говорить после отрастания здорового ногтя. Различаются средства действующим антимикотическим компонентом.

Одно из самых эффективных на сегодня средств при онихомикозе. Тербинафин включен в клинические рекомендации по лечению грибковых поражений.

На его основе выпускается ряд препаратов:

Ламизил;
Фунготербин;
Экзифин;

Все средства наносятся дважды в день до клинического и лабораторного излечения. Предварительно руки или ноги должны быть тщательно вымыты и высушены.

Нафтифин

Существует лишь в виде одного лекарственного средства – крема, мази или раствора Экзодерил. Он эффективно помогает при онихомикозах и микозах стоп и кистей. Экзодерил используется один или два раза в день до отрастания здоровой ногтевой пластины. Не следует прекращать лечение раньше, так как велик риск повторной грибковой инфекции.

Важно! Экзодерил противопоказан беременным и кормящим женщинам.

Используется при онихомикозах длительным курсом однократно в день. Производитель рекомендует после отрастания чистого ногтя наносить средство еще в течение двух недель. Это позволит избежать рецидива.

Бифоназол содержится в составе средств:

Бифунал крем или спрей;
Бифосин крем или спрей;
Микоспор крем или раствор.

Сертаконазол

Современное антимикотическое средство, которое содержится в составе всего одного препарата — Залаин крем.

Залаин крем — противогрибковый препарат широкого спектра действия, убивающий грибок кожи любой локализации

Сертаконазол отличается широким спектром действия, он эффективен против нескольких видов грибков. При онихомикозах рекомендуется наносить дважды в день на пораженную ногтевую пластину. Курс лечения – не менее месяца.

Один из самых известных противогрибковых препаратов, он до сих пор используется при лечении микозов. Его применяют дважды в сутки, нанося на пораженные ногти, охватывая кожу вокруг.

Средства на основе клотримазола отличаются производителем и ценой.

Это противогрибковый препарат широкого спектра, поэтому можно встретить в продаже шампуни, крема, мази и спреи с кетоконазолом. Они эффективно избавляют от перхоти, микозов гладкой кожи и от онихомикоза. Средство на основе кетоконазола Низорал в виде крема используется дважды в сутки до отрастания здорового ногтя.

Важно! Любое местное средство может вызвать аллергическую реакцию: при появлении жжения и покраснения препарат следует смыть.

Лаки

Как один из вариантов наружной терапии при онихомикозах используются лаки для ногтей. Препарат наносится на пораженную поверхность, покрывая ее полностью. Антимикотический эффект обеспечивается действующим веществом: аморолфином или циклопироксом.

Эффективное противогрибковое средство, которое активно накапливается в ногтевой пластине. Аморолфин проникает вглубь, сохраняется в течение 7-10 дней, поэтому ежедневного нанесения не требуется. Главный недостаток препаратов на основе аморолфина – высокая стоимость, которая несколько отличается у разных фирм-производителей.

Помимо флакона с препаратом, в комплекте идут пилки для снятия пораженной части ногтя, шпатели для нанесения препарата и спиртовые салфетки для предварительной обработки ногтя.

Производитель рекомендует использовать препараты с 8% раствором циклопирокса в течение 24 недель. При этом первый месяц необходимо наносить средство через день, второй месяц дважды в неделю и далее – один раз в неделю от отрастания чистого ногтя. Суммарный срок лечения должен составлять не менее 6 месяцев.

Препараты, содержащие циклопирокс:

Системные препараты

При значительных по площади грибковых поражениях недостаточно лишь наружной терапии. В таких случаях рекомендованы системные противогрибковые препараты .

Все системные препараты оказывают токсичное действие на печень, поэтому перед их назначением обязательно рекомендуется осмотр терапевта и проведение печеночных проб. При отклонении показателей трансаминаз от нормальных, а также при ряде хронических заболеваний системные препараты противопоказаны.

Грибок может сохраняться на одежде и обуви, вызывая рецидив заболевания. Поэтому важно параллельно с противогрибковыми средствами проводить антимикотическую обработку обуви, носков, колготок в течение всего курса лечения один раз в месяц.

Внимание следует уделить и состоянию стоп. Повышенное потоотделение, мельчайшие трещины, редкие гигиенические процедуры – все это является благодатной почвой для грибка. Ноги должны мыться регулярно, 1-2 раза в сутки с использованием нераздражающего мыла. После гигиенических процедур обязательно хорошо просушить кожу, желательно не надевать сразу же носки.

Следует избегать синтетических, капроновых колготок и носков, так как они не дают коже дышать и создают парниковый эффект. Кожа активно потеет, увеличивается риск грибковой инфекции. Аналогичным действием обладает обувь из синтетических не дышащих тканей.

Перед нанесением наружных противогрибковых препаратов следует распарить пораженные конечности в ванночке с мылом и небольшим количеством питьевой соды. Такая мыльно-содовая обработка позволяет размягчить пораженные ногти. После этого ноготь максимально срезается и спиливается. Рекомендуется распаривать ногти в ванночке раз в неделю. Все средства должны быть индивидуальными: таз, пилочки, ножницы, обувь.

Важно! На период лечения противопоказано посещение общественных бань и бассейнов.

Выбор лечения

Тактика относительно каждого конкретного случая онихомикоза будет отличаться. Выбор терапии зависит от:

площади пораженного ногтя;
вовлеченности кожи;
сопутствующих патологий;
ответственности человека, его готовности к регулярным обработкам ногтей.

Если грибок поразил не более трети или половины ногтевой пластины одного-двух пальцев, то рекомендуются только местные средства. В этой ситуации эффективны будут крема, мази и лаки для ногтей. Системные препараты не показаны.

В ряде случаев человек не готов к регулярной обработке ногтевых пластин. Лечение онихомикоза — это всегда длительный процесс, который продолжается обычно около полугода и более. Поэтому некоторые люди предпочитают пероральные противомикробные средства наружной терапии, так как они не требуют временных затрат.

Однако, бывает и обратная ситуация, например, беременность или тяжелая соматическая патология (печеночная недостаточность) в сочетании с достаточно распространенным онихомикозом. В такой ситуации таблетированные антимикотики нежелательны. Поэтому рекомендуются местные формы: крема и лаки.

При выборе между кремами и лаками стоит учитывать, что кремам и мазям свойственно длительно впитываться. Не менее 15-30 минут после нанесения нежелательно надевать обувь или носки, так как средство смазывается. К тому же, препарат может загрязнять одежду. В этом отношении лаки имеют явное преимущество: они засыхают на поверхности ногтя за пару минут, позволяя активно работающим и учащимся людям жить полноценной жизнью.

Но при комбинированном поражении, когда имеется онихомикоз и микоз гладкой кожи, один только лак для ногтей будет недостаточно эффективен. Потребуется дополнительно крем или системное противогрибковое средство.

Грибковые поражения ногтей — одни из частых в дерматологической практике. Лечение не представляет сложностей, однако, за счет длительного отрастания ногтевой пластины, оказывается затянутым во времени. Правильное соблюдение рекомендаций по уходу за ногтями в сочетании с антимикотической терапией позволяет навсегда избавиться от грибка. В будущем сохраняют актуальность советы относительно гигиены стоп и профилактическое использование противогрибковых средств при каждом посещении саун, бань, бассейнов.

Видео — Лечение онихомикоза

Онихомикоз ногтей - это грибковое поражение ногтевых пластин и серьезное дерматологическое заболевание, проявляющееся в разных формах, чаще всего на ногах. Рассмотрим самые действенные методы лечения онихомикоза ногтей.

Возбудителями онихомикоза в основном являются грибки-дерматофиты и микроспория. Их негативное влияние часто сопровождается воздействием сопутствующих дрожжевых и плесневых грибков, которые дают заболеванию устойчивость к терапевтическим препаратам.

От микоза страдает около 20% всего человечества и никто не застрахован от заражения этим заболеванием . Причиной появления недуга может стать посещение общественного бассейна, спорткомплекса, душа, солярия, босые прогулки по пляжу, примерка обуви, принадлежащей носителю грибка. Даже повышенная температура воздуха в банях и саунах не страшна для грибковых инфекций. Поэтому вывести их полностью из влажных помещений крайне сложно.

Чтобы вовремя распознать микоз или онихомикоз, следует ознакомиться с симптомами заболевания:

изменение цвета ногтевой пластины - потемнение, пожелтение, появление белого налета;
утолщение пластины ногтя или отслоение поверхности;
неприятный запах ног;
зуд, раздражение или чувство жжения в пораженных местах;
хрупкость и ломкость ногтей, разрыхление и разрушение отдельных участков;
воспаление околоногтевого валика;
отделение ногтя от кожи.

При первых признаках заболевания важно немедленно начать лечение. В случае запущенности болезни даже самые сильные препараты не способны победить грибковые колонии без дополнительного дорогостоящего лечения. На ранних стадиях можно обойтись домашними или доступными медицинскими средствами.

Классификация

В зависимости от возбудителя, места расположения и стадии грибковое заболевание ногтей подразделяют на несколько видов.

По локализации различают следующие формы:

Дистальная - проявление болезни у свободного края ногтя. Вызывает утолщение пластины, пожелтение и потемнение до коричневого цвета. Самая распространенная форма.
Латеральная - поражение боковых сторон пластины. Может распространиться до матрикса и глубже.
Поверхностная - заражение верхних слоев ногтя, которое способно дойти до глубинного ногтевого ложа . При такой форме меняется структура и цвет пластины, она начинает слоиться и рассыпаться.
Проксимальная - начинается с воспаления валика. Проникает в ноготь через поврежденную кутикулу или матрикс и постоянно заражает вновь образованную пластину. Быстро распространяется на все зоны и слои.
Тотальная - заболевание всего ногтя.

По типу грибка-возбудителя микоз подразделяется на такие виды:

плесневый;
дерматофитовый;
дрожжевой.

По клинической картине болезнь делится на стадии:

нормотрофическая - не влияет существенно на форму ногтя, но изменяет его цвет и может вызвать утолщение уголков;
гипертрофическая - происходит деформация пластины, ноготь разрыхляется, ломается, темнеет или желтеет, изменяет форму;
атрофическая - пластины разрушаются и обламываются, ноготь начинает отходить от кожи.

Отдельно выделяют кандидоз ногтевых пластин. Он чаще всего проявляется у женщин, так как причиной выступает грибок Candida, вызывающий молочницу.

Домашняя терапия заболевания

Лечение онихомикоза ногтей на ногах и руках зависит от его формы и стадии. Чем раньше обнаружена проблема, тем проще от нее избавиться . Если болезнь замечена вовремя, достаточно применения народных методов в домашних условиях.

После применения таких рецептов через 7-10 дней состояние улучшается, но прекращать лечение на этом нельзя. Все процедуры нужно проводить до полного восстановления ногтей и кожи вокруг них.

Лечение природными средствами

Помимо средств из домашней аптечки, против грибковых заболеваний помогают народные рецепты с использованием природных растительных компонентов.

Лекарственные препараты

Многие из домашних средств довольно результативны только на начальных стадиях грибкового поражения ногтей. Ванночки, примочки, масла хорошо дополняют основную терапию и ускоряют процесс выздоровления.

Среди эффективных лекарственных препаратов лучшими средствами от грибка на ногтях рук и ног считаются кремы Низорал и Экзодерил, капсулы для внутреннего употребления Микомакс, гель и жидкость Клотримазол.

Эти препараты помогают избавиться от недуга даже при самых серьезных поражениях. Используются они до полного восстановления ногтей и применяются строго по назначению врача, согласно прилагаемой инструкции.

Не следует самостоятельно назначать себе лечение, приобретая в аптеке различные медикаменты. Метод проб и ошибок отбирает драгоценное время и финансы. Каждый препарат имеет влияние на определенную группу грибков. Неправильно подобранное лекарство просто не подействует. Поэтому прежде чем приобретать медикаменты, следует сдать анализы на установление типа возбудителя болезни.

Лечение запущенной формы онихомикоза заключается в применении комбинированной терапии системными препаратами, а также средствами местного действия. При заболевании, вызванном только грибками-дерматофитами, назначают «Тербинафин», если болезнь спровоцирована грибами Candida, применяют «Флуконазол». Для лечения онихомикоза, вызванного плесневыми грибами, подойдет «Интраконазол». Если возбудитель заболевания неизвестен или обнаружено несколько грибков, применяют препарат широкого спектра действия (например, «Интраконазол»).

Наиболее эффективной является пульс-терапии. При этом повышенную дозу препарата принимают короткими курсами с интервалами, которые должны превышать длительность курсов приема. Например, «Интраконазол» назначают по 400 мг в день в течение 7 дн., затем делают 3-х–недельный перерыв. «Флуконазол» по этой схеме принимают по 150 мг 1 раз в неделю. Препараты применяют до полного отрастания ногтевых пластинок. Подобная считается эффективной, безопасной в отношении побочных эффектов и удобной для больного.

Наружная терапия при запущенном онихомикозе

Лечение запущенного онихомикоза с использованием антимикотических препаратов должно проводиться в комплексе с наружной терапией, состоящей из 2-х этапов. На 1-ом этапе проводится удаление пораженного ногтя или его части механическим путем или с помощью кератолитических пластырей. При механическом удалении пораженные ногтевые пластинки спиливаются ли срезаются кусачками. Кератолитические пластыри помогают размягчить ноготь, в результате его можно безболезненно удалить при помощи обычных ножниц.

На 2-ом этапе проводится лечение ногтевого ложа и отрастающей ногтевой пластинки. С этой целью можно использовать крем «Микоспор» в течение 4-6 недель. Препарат предназначен для одновременного удаления ногтя и для уничтожения патогенных грибков. Эффективными средствами местной терапии онихомикоза являются препараты «Лоцерил» и «Батрафен», которые выпускаются в виде лаков для ногтей. Эти средства можно наносить на ногтевые пластинки, не удаляя их. Эффективные концентрации сохраняются в течение 7 дней, поэтому препараты можно использовать 1-2 р. в неделю. В период лечения и после него необходимо многократно обрабатывать обувь дезинфицирующими средствами, к которым относятся: порошок-пудра «Борозин», спрей-пудра «Дактарин», 10%-ный раствор «Формалина», 0,5%-ный раствор «Хлоргексидина» и др.

Онихомикоз (грибок ногтей) – причины, виды, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Онихомикоз представляет собой грибковую инфекцию ногтевой пластинки, которая может вызываться различными видами патогенных грибков . При онихомикозе может поражаться одна или несколько ногтевых пластинок на руках, на стопах или одновременно на пальцах нижней и верхней конечности человека. Однако клиническая картина и особенности течения инфекции совершенно одинаковы, как на ногтевых пластинках пальцев рук, так и стоп. То есть, онихомикоз ногтей рук не отличается от такового на пальцах стоп.

Однако существуют различные варианты течения грибковой инфекции ногтей, которые определяются только типом возбудителя, длительностью существования патологического процесса и объемом поражения ногтевой пластинки. Онихомикозы у детей, взрослых и пожилых людей представляют собой совершенно одинаковые заболевания, отличающиеся друг от друга только скоростью выздоровления.

Онихомикоз ногтей стоп и рук – частота встречаемости и возбудители инфекции

Согласно данным международной статистики, онихомикозами страдает 10 – 20% от общего количества населения Земли, а среди всех заболеваний ногтей грибковые инфекции составляют не менее 1/3. Однако в последнее десятилетие указанные цифры подвергаются пересмотру, поскольку практикующие врачи-дерматологи отмечают рост числа пациентов, обращающихся за помощью по поводу микоза ногтей.

К сожалению, данные клинических наблюдений показывают, что рост частоты онихомикозов наблюдается не только у взрослых, но и у детей, что обусловлено инфицированием в семье. Кроме того, вероятность развития инфекции увеличивается с возрастом, особенно у пожилых людей старше 65 лет, что обусловлено наличием таких хронических заболеваний, как сосудистая патология, ожирение , остеоартропатии стоп, сахарный диабет и др.

Онихомикозы могут вызываться следующими видами патогенных и условно-патогенных грибков:

Дерматофит Trichophyton rubrum (является возбудителем инфекции в 75 – 90% случаев);
Дерматофит Trichophyton interdigitale (является возбудителем инфекции в 10 – 20% случаев);
Трихофиты Т. violaceum, Т. tonsurans, Т. schoenleinii, Т. mentagrophytes var. gypseum, Т. Verrucosum (являются возбудителями инфекции с 1 – 3% случаев);
Паховый эпидермофитон Epidеrmophyton floccosum;
Возбудитель микроспории Microsporum canis;
Дрожжеподобные грибки рода Candida;
Плесневые грибки рода Aspergillum.

В последние годы выросло число случаев онихомикоза, вызванных плесневыми грибками или несколькими видами грибов одновременно. Так, наиболее часто отмечается сочетанное поражение ногтевых пластинок дерматофитами и плесневыми или дрожжевыми грибками.

Онихомикоз у детей

Онихомикоз у детей не отличается от такового у взрослых ни по клиническому течению, ни по симптоматике, ни по особенностям поражения ногтевых пластинок стоп или рук, ни по каким-либо иным значимым для диагностики и лечения параметрам. Поэтому рассмотрение онихомикоза у детей нецелесообразно выделять в отдельную статью или раздел.

Причины и развитие онихомикозов

Причиной развития онихомикозов, как и других инфекционных заболеваний, является патогенный микроорганизм, в данном случае – грибок. Инфекция развивается после проникновения грибка в структуры ногтя, где он начинает размножаться и формировать туннели и ходы.

Инфицирование патогенными грибками, вызывающими онихомикозы, как правило, происходит при посещении различных мест общего пользования, в которых люди хотя бы некоторое количество времени стоят или ходят босиком, например, бани, сауны , бассейны, душевые на крупных предприятиях, спортивные залы и т.д. Достаточно часто бывает передача возбудителя онихомикоза внутри одной семьи при использовании одних и тех же предметов обихода, таких, как мочалки, тапочки, коврики, решетки, перчатки и др.

Заражение обычно происходит следующим образом: чешуйки кожи и ногтей у людей, страдающих онихомикозом, отпадают и попадают на коврики, подстилки, мочалки, поверхность ванны, ковры, полотенца и другие предметы. В этих чешуйках содержатся споры и мицелий грибков, которые могут сохраняться годами. Когда другой человек наступает или касается предмета обихода, на котором имеются такие чешуйки, они прилипают к его кожному покрову, грибок активизируется и переходит на ногти. Особенно опасны в плане инфицирования деревянные предметы, поскольку чешуйки с грибками практически невозможно вымыть и удалить из пор дерева. Наиболее часто сначала происходит заражение грибков ногтей стоп, а на ногтевые пластины рук их уже переносит сам человек.

Способствуют заражению онихомикозами следующие факторы:

Травмы ногтей;
Различные нарушения целостности кожи стоп и кистей (порезы , царапины, ссадины и др.);
Иммунодефицитные состояния;
Ношение обуви, создающей эффект парилки;
Тесная, неудобная обувь;
Пониженная или повышенная потливость стоп;
Несоблюдение правил гигиены ;
Сахарный диабет;
Болезни крови;
Длительный прием антибиотиков , глюкокортикоидов и цитостатиков.

При наличии предрасполагающих факторов заражение онихомикозом происходит быстрее и легче по сравнению с теми людьми, у которых они отсутствуют.

Онихомикоз обычно развивается не сразу, а после заражения кожи стоп. Перед появлением характерного поражения ногтя человека, как правило, беспокоит шелушение , трещины, мацерация и пузыри на коже в области межпальцевых складок, на подошве или на ладошке. Часто такое поражение кожи сопровождается зудом . И только через некоторое время после поражения грибком кожи ладоней или стоп он переходит на ногти. В редких случаях бывает изолированный онихомикоз, когда грибок проникает сразу непосредственно в ногтевую пластинку из-под какого-либо из ее краев.

Формы онихомикоза (классификация)

В настоящее время в странах бывшего СССР используют две классификации онихомикозов – первая основана на типе патологических изменений в ногтевой пластине, а вторая – на локализации процесса.

На основании типа превалирующих патологических изменений в структуре ногтя все онихомикозы подразделяют на следующие виды:

Нормотрофический;
Гипертрофический;
Атрофический (онихолитический).

На основании локализации грибкового поражения ногтевой пластины выделяют следующие формы онихомикозов:

Дистальный онихомикоз (грибком поражается только свободный край ногтя, который обычно остригают);
Латеральный онихомикоз (грибком поражается одна или обе боковые стороны ногтя, расположенные рядом с кожными валиками);
Проксимальный (грибком поражается задний валик и ростковая часть ногтя у самого его основания);
Тотальный (грибком поражается вся поверхность ногтевой пластины);
Белый поверхностный онихомикоз (микотическая лейконихия), при котором на ногте появляются белые пятна.

Дистальный и латеральный онихомикозы часто сочетаются друг с другом, поэтому некоторые врачи и ученые объединяют их в одну форму – дистально-латеральный подногтевой онихомикоз.

Симптомы

Каждая форма онихомикоза характеризуется собственными отличительными клиническими симптомами , которые рассмотрим отдельно.

Онихомикоз нормотрофический

Онихомикоз нормотрофический характеризуется исключительно изменением окраски ногтевой пластинки с сохранением нормальной толщины и блеска. Сначала появляются пятна и полосы различного размера и формы, окрашенные в белый или охряно-желтый цвет на боковых частях ногтя. По мере прогрессирования онихомикоза данные пятна и полосы увеличиваются в размерах, постепенно покрывая всю ногтевую пластинку. В результате весь ноготь изменяет свой цвет, продолжая сохранять нормальную толщину и блеск.

При нормотрофическом онихомикозе ноготь часто не прирастает к ногтевому ложу (онихолизис), поэтому его легко можно случайно или намеренно удалить.

Онихомикоз гипертрофический

Онихомикоз гипертрофический характеризуется изменением цвета ногтя и постоянно увеличивающейся толщиной (более 2 мм). Ноготь утолщается за счет подногтевого гиперкератоза – усиленного образования чешуек кожи.

При гипертрофическом онихомикозе пораженные ногти теряют блеск, становятся тусклыми, утолщаются, крошатся и сильно деформируются. Деформация ногтя тем сильнее, чем дольше протекает заболевание. Довольно часто у людей, длительно страдающих гипертрофическим онихомикозом, отмечается онихогрифоз, который представляет собой деформацию ногтя в виде когтя птицы.

Ногтевые пластинки постепенно разрушаются, особенно сильно в боковых частях. Из-за деформации, утолщения и разрушения ногтевых пластин довольно часто люди ощущают боль при ходьбе.

Ноготь обычно окрашен в серый или грязно-желтый цвет.

Онихомикоз атрофический

Онихомикоз атрофический характеризуется изменением нормального цвета ногтя на буровато-серый. Ногтевая пластина теряет блеск и становится тусклой. Постепенно ноготь разрушается, уменьшается в размерах и полностью атрофируется, обнажая ногтевое ложе, на которым видны рыхлые наслоения большого количества чешуек кожи. Ногтевая пластина изменяется постепенно, патологический процесс сначала охватывает наружный конец, и по мере прогрессирования инфекции продвигается к ростковой зоне и кожному валику. Причем ростковая зона даже при пораженной всей остальной поверхности ногтя очень долго остается неизменной.

Дистальный и латеральный (подногтевой) онихомикоз

Дистальный и латеральный (подногтевой) онихомикоз характеризуются одинаковыми изменениями различных частей ногтевой пластины. Кроме того, очень часто дистальный и латеральный онихомикозы сочетаются друг с другом.

Пораженная часть ногтя становится тусклой, испещренной поперечными бороздами и окрашенной в бледно-желтый оттенок. Если онихомикоз спровоцирован плесневыми грибами, то ногтевая пластина может быть окрашена в сине-зеленый или черный цвет.

Ноготь крошится, вследствие чего его свободный конец или боковые части становятся шероховатыми. Постепенно весь пораженный участок раскрашивается, и фрагменты ногтя отпадают. По мере прогрессирования инфекции раскрашиваются и отпадают и другие фрагменты ногтя, вследствие чего он приобретает неправильную форму, не покрывающую полностью ногтевое ложе. Со временем отпадает весь ноготь и на пальце остается только ногтевое ложе, покрытое ороговевшими чешуйками кожи.

При латеральном онихомикозе боковые валики кожи, окружающие ноготь, становятся отечными, красными, утолщенными и болезненными. Если к грибковой инфекции присоединяется бактериальная, то из-под валиков при надавливании может появляться небольшое количество гноя.

Проксимальный онихомикоз

Проксимальный онихомикоз встречается довольно редко и характеризуется поражением ногтя со стороны кожного валика в области ростковой зоны. Данный вид онихомикоза наиболее часто возникает в тех случаях, когда удаляется эпонихий – особый слой кожи, который располагается между ногтевой пластинкой и задним валиком, и в обыденной речи называется кутикулой.

Проксимальный онихомикоз начинается с формирования белого пятна на части ногтя, примыкающей к ростковой зоне. В этом белом пятне грибок образует туннели и ходы, в которых находится его мицелий и споры. Постепенно грибок проникает в клетки ногтевого ложа, как бы окружая отрастающий ноготь со всех сторон. Это приводит полному разрушению всего еще не выросшего ногтя.

Тотальный онихомикоз

Тотальный онихомикоз является конечной стадией проксимального, дистального или латерального, поскольку характеризуется поражением всей поверхности ногтевой пластины. Обычно грибковая инфекция начинается с поражения какого-либо небольшого участка ногтя и постепенно распространяется на весь, формируя тотальный онихомикоз.

Ноготь становится тусклым, крошащимся, слоящимся, деформированным и окрашенным в различные оттенки серого, белого или грязно-желтого цвета.

Белый поверхностный онихомикоз

Белый поверхностный онихомикоз характеризуется образованием опалово-белых пятен в области заднего валика ногтя, которые постепенно распространяются на всю поверхность ногтевой пластины. Белые сливающиеся между собой пятна имеют вид рассыпанного мелкодисперсного порошка.

Диагностика

Диагностика онихомикоза основана на осмотре ногтя, в ходе которого врач выставляет предварительный диагноз. Затем с целью подтверждения онихомикоза берется соскоб с поверхности ногтя или откусывается его небольшой пораженный кусочек. Полученный материал исследуется под микроскопом или высевается на среду Сабуро. Если в ходе микроскопии или посева на среду будут выявлены споры и мицелий грибка, то онихомикоз считается подтвержденным. С этого момента можно приступать к лечению.

Онихомикоз – лечение

Общие принципы терапии

Современное эффективное лечение онихомикоза состоит из одновременного применения следующих методов и лекарственных препаратов:

Прием системных противогрибковых препаратов ;
Обработка пораженных участков ногтя и окружающего кожного покрова местными противогрибковыми средствами, например, мазями, гелями, лаками и т.д.;
Удаление ногтевой пластинки хирургическим или консервативным методом при ее тотальном поражении и сильном утолщении;
Прием препаратов, улучшающих кровообращение к периферических тканях стоп и кистей рук;
Курсы физиопроцедур, направленных также на улучшение кровотока в стопах и кистях рук.

Для эффективного и надежного излечения онихомикоза обязательно применение системных противогрибковых препаратов, которые уничтожают возбудитель инфекции. Поскольку грибок размножается спорами, которые могут длительное время сохраняться в ростковой зоне ногтя неактивными, но вполне жизнеспособными, то для полного излечения инфекции необходимо добиться уничтожения данных спор. Обычно по мере роста ногтевой пластинки эти споры поднимаются и активизируются, вызывая инфекционный процесс. Именно поэтому терапию онихомикоза противогрибковыми препаратами проводят длительное время – пока полностью не отрастет новая и здоровая ногтевая пластинка, поскольку это будет означать, что все споры, сохранявшиеся в ростковой зоне, погибли.

В дополнение к системным противогрибковым средствам настоятельно рекомендуется использовать и местные препараты, которые наносятся непосредственно на ногтевую пластинку. Данные противогрибковые средства способствуют локальному уничтожению спор и мицелия грибка в чешуйках ногтя, тем самым, профилактируя распространение потенциальных объектов повторного инфицирования. Ведь если с ногтя будут осыпаться чешуйки с грибками, то они останутся в обуви, носках, коврах и других предметах обихода, что может с легкостью привести к инфицированию второй или даже третий раз.

Применение системных и местных противогрибковых препаратов для лечения онихомикоза является обязательным. Удаление ногтевой пластинки производится не во всех случаях, а только когда она сильно деформирована и утолщена, вследствие чего невозможно уничтожить грибок во всех клетках ногтя. Применение остальных препаратов и физиотерапии производится по желанию человека.

В течение всего периода терапии онихомикозов необходимо производить контрольный осмотр у врача один раз в две недели. Через полгода после окончания терапии необходимо сделать соскоб ногтя с последующим микроскопическим исследованием. Если при микроскопии будет выявлен мицелий грибка, то курс лечения необходимо пройти повторно.

Рассмотрим подробнее все виды необходимого лечения онихомикозов.

Удаление ногтевой пластинки консервативно

Удаление ногтевой пластинки консервативно производится при помощи кератолитических пластырей, размягчающих ноготь. После наложения такого пластыря ноготь удаляется легко и безболезненно при помощи обычных ножниц или неострого скальпеля.

В настоящее время для удаления ногтя применяют следующие кератолитические пластыри:

Онихопласт 30%;
Уреапласт 20%;
Cалицилово-хинозолово-димексидный пластырь;
Набор Микоспор.

Данные пластыри можно заказать в рецептурном отделе или купить в готовом виде в аптеках.

Перед нанесением состава на ноготь, необходимо наклеить на близлежащие здоровые участки кожи куски обычного лейкопластыря, чтобы защитить их от воздействия кератолитика. Затем массу наносят на ноготь слоем 1 – 2 мм, после чего закрепляют ее обычным лейкопластырем и оставляют на 2 – 3 дня. После этого лейкопластырь отклеивают, удаляют остатки массы и соскабливают скальпелем отслоившиеся участки ногтя. Затем при необходимости процедуру повторяют до тех пор, пока не будет удален весь ноготь и не останется только ногтевое ложе.

После удаления ногтя обнажившееся ногтевое ложе обрабатывают противогрибковыми лаками, например, Батрафен, Лоцерил и др.

Удаление ногтевой пластинки хирургическим путём

Удаление ногтевой пластинки хирургическим методом предпочтительнее консервативного, поскольку позволяет не только убрать пораженный ноготь, но и очистить ногтевое ложе от большого количества ороговевших чешуек эпидермиса (гиперкератоза), в которых могут быть кисты с многочисленными спорами грибка. Клинические наблюдения показали, что при хирургическом удалении ногтя и подногтевого гиперкератоза эффективность терапии выше, а риск рецидива существенно ниже по сравнению с консервативным методом снятия пораженного ногтя.

Хирургическое удаление ногтя производят следующим образом:
1. На основание пальца накладывают жгут;
2. Обрабатывают палец любым антисептиком ;
3. Вводят местный анестетик в боковые поверхности пальца;
4. Пинцет вводят под свободный край ногтя в области правого или левого угла;
5. Продвигают пинцет до основания ногтя;
6. Отделяют ноготь выворачивающих движением по направлению от угла к центру;
7. Удаляют скопление роговых чешуек на ногтевом ложе;
8. Орошают ногтевое ложе порошком сорбента с антибиотиком;
9. Накладывают стерильную повязку.

После того, как на ногтевом ложе образуется новый эпителий, его начинают обрабатывать местными противогрибковыми средствами – лаками, мазями, лосьонами и т.д.

Системное лечение онихомикоза

Системное лечение онихомикоза заключается в приеме внутрь противогрибковых препаратов в течение 6 – 12 месяцев. В настоящее время для лечения онихомикоза применяют следующие противогрибковые препараты:

Гризеофульвин;
Кетоконазол;
Итраконазол;
Тербинафин;
Флуконазол.

В списке перечислены только международные названия действующих веществ (МНН), чтобы избежать длинных списков препаратов, которые содержат именно эти активные компоненты и выпускаются под разными коммерческими наименованиями.

Гризеофульвин и Кетоконазол при онихомикозе стоп необходимо принимать 9 – 18 месяцев, а рук – 4 – 6 месяцев. Применение данных препаратов обеспечивает излечение онихомикоза только у 40% пациентов. Если производится хирургическое удаление ногтевой пластины, то процент излечения увеличивается до 55 – 60%.

Итраконазол применяют по двум возможным схемам – непрерывный прием и пульс-терапия. При непрерывном приеме длительность терапии онихомикоза ногтей рук составляет 3 месяца, а стоп – 6 месяцев. Пульс-терапия представляет собой чередование приемов препарата в течение недели и перерывов между ними в три недели. Для лечения онихомикозов ногтей рук необходимо два курса пульс-терапии, а стоп – 3 – 4 курса. Полное излечение даже без консервативного удаления ногтей наблюдается у 80 – 85% пациентов.

Тербинафин для лечения онихомикозов ногтей рук принимают в течение 1,5 месяцев, а стоп – 3 месяцев. Излечение наблюдается у 88 – 94% пациентов.

Флуконазол для лечения онихомикозов ногтей рук принимают в течение полугода, а стоп – 8 – 12 месяцев. Излечение наблюдается у 83 – 92% пациентов.

Таким образом, очевидно, что наиболее эффективными препаратами для лечения онихомикозов являются Тербинафин, Итраконазол и Флуконазол.

Местное лечение онихомикоза

Местное лечение онихомикоза должно дополнять системную терапию, но ни в коем случае не заменять ее. Следует помнить, что местное лечение онихомикоза не позволит добиться полного излечения, если оно не сочетается с приемом противогрибковых препаратов внутрь в виде таблеток, капсул, растворов и других фармацевтических форм, поскольку споры грибка могут сохраняться в разрушенных тканях длительное время в жизнеспособном состоянии. В эти разрушенные ткани препараты для местного лечения онихомикоза просто не могут проникнуть, поскольку они находятся в клетках ногтевого ложа, непосредственно под ногтем.

Местная терапия онихомикоза заключается в обработке ногтя или ногтевого ложа различными препаратами, выпускаемых в форме мази, крема, лака, лосьона, спрея и др. В настоящее время эффективными местными противогрибковыми препаратами, которые показаны к применению в комплексной терапии онихомикозов, являются следующие:

Препараты, содержащие клотримазол (Амиклон, Имидил, Кандибене, Канизон и т.д.);
Препараты, содержащие миконазол (Дактарин, Микозон);
Препараты бифоназола (Бифасам, Бифоназол, Бифосин, Микоспор);
Препараты эконазола (Певарил и др.);
Препараты изоконазола (Травоген, Травокорт);
Препараты тербинафина (Атифин, Бинафин, Ламизил , Миконорм и т.д.);
Препараты нафтифина (Экзодерил);
Препараты аморолфина (Лоцерил);
Препараты циклопироксоламина (Батрафен, Фонжиаль).

Местную терапию проводят до тех пор, пока не отрастет новый здоровый ноготь. Параллельно с нанесением на ногти противогрибковых препаратов местного действия необходимо ухаживать за ногтевыми пластинками, ежедневно обмывая их теплой водой с мылом, остригая и подпиливая.

Физиопроцедуры

При грибковом поражении ногтей необходимо улучшить микроциркуляцию крови в пальцах ног иди рук настолько, насколько это возможно, поскольку это гарантирует доставку противогрибковых препаратов в терапевтической дозировке и, соответственно, уничтожение возбудителя инфекции. Для улучшения микроциркуляции и ускорения роста новой здоровой ногтевой пластинки показано применение следующих физиотерапевтических процедур в составе комплексной терапии онихомикоза:

УВЧ-терапия на околопозвоночные области в пояснично-крестцовом и шейно-грудном отделах в течение 7 – 10 дней подряд;
Амплипульс-терапия на околопозвоночные области в пояснично-крестцовом и шейно-грудном отделах в течение 7 – 10 дней подряд;
Диатермия на околопозвоночные области в пояснично-крестцовом отделе в течение 7 – 10 дней подряд;
Надсосудистое лазерное облучение крови в области периферических кровеносных сосудов. Облучение производят при мощности от 15 до 60 мВт длительностью 6 – 10 минут на каждый участок.

Физиотерапия является вспомогательным компонентом комплексной терапии онихомикозов. В течение курса лечения онихомикоза, который всегда бывает длительным, можно поочередно применять разные методы физиотерапии.

Препараты, улучшающие кровообращение в кистях рук и стопах ног, для лечения онихомикоза

Данные препараты улучшают кровоснабжение пальцев рук и ног, а, следовательно, гарантируют доставку противогрибкового препарата к ногтям в необходимой концентрации. Также интенсификация кровотока способствует скорейшему отрастанию нового ногтя, что помогает несколько сократить сроки терапии.

С этой целью целесообразно применение следующих препаратов:

Пентоксифиллин (Трентал , Агапурин и др.) по 400 мг по 2 – 3 раза в день;
Добезилат кальция (Докси-Хем, Доксиум) по 250 – 500 мг по 3 раза в день;
Никотиновая кислота по 150 – 300 мг по 3 раза в сутки или 15 инъекций по 1 мл 1% раствора.

Данные препараты, улучшающие кровообращение, также являются вспомогательными, и могут использоваться в сочетании с противогрибковыми средствами, а не вместо них.

Схема лечения онихомикоза

Схемы лечения онихомикозов состоят из обязательного приема противогрибкового препарата внутрь и нанесения местно на ногтевую пластинку. На ноготь можно наносить любой препарат для местного применения 1 раз в 2 – 3 дня. А системные противогрибковые препараты необходимо принимать по следующим схемам:

Препараты гризеофульвина (Гризеофульвин, Гризеофульвин Форте и др.) в первый месяц терапии принимать по 2 – 3 таблетки по три раза в сутки ежедневно. Во второй месяц – по 2 – 3 таблетки по 3 раза в сутки через день. С третьего месяца и вплоть до окончания лечения Гризеофульвин следует принимать по 2 – 3 таблетки 3 раза в день дважды в неделю. При онихомикозе стоп препараты принимают 9 – 18 месяцев, кистей – 4 – 6 месяцев.
Препараты кетоконазола (Микозорал, Низорал , Ороназол и др.) следует принимать по 200 мг один раз в день во время еды в течение 4 – 6 месяцев при онихомикозе кистей и 8 – 12 месяцев – при грибковой инфекции ногтей стоп.
Препараты итраконазола (Орунгал , Ирунин , Итразол и др.) для лечения онихомикозов стоп и кистей применяют по двум схемам – непрерывной и пульсовой. При непрерывной схеме необходимо каждый день в течение 3 месяцев принимать по 200 мг итраконазола один в сутки. При пульс-терапии итраконазол принимают в течение недели по 200 мг два раза в день. Затем делают перерыв длительностью 3 недели и повторяют 7-дневный курс приема препарата. Для лечения онихомикоза рук достаточно 2 циклов пульс-терапии (2 семидневных курса приема с одним перерывом между ними), а ног – 3 – 4 циклов.
Препараты тербинафина (Ламизил, Тербинафин, Атифин, Брамизил и др.) необходимо принимать по 250 мг один раз в день в течение 1,5 месяцев при онихомикозе рук, и 3 месяцев – при поражении стоп.
Препараты флуконазола (Дифлюкан , Флюкостат , Флуконазол и др.) необходимо принимать по 150 мг один раз в неделю в течение полугода при онихомикозе кистей и 8 – 12 месяцев при поражении стоп.

Для терапии можно выбрать любую представленную схему, однако необходимо помнить, что наиболее эффективными являются препараты итраконазола, тербинафина и флуконазола. Желательно для местного нанесения на ногтевую пластинку подобрать какой-либо препарат в форме мази, геля или спрея, содержащий то же самое активное вещество, что и таблетки, принимаемые внутрь. Обычно один и тот же противогрибковый препарат выпускается в формах и для местного (крем, гель мазь), и для системного (таблетки, капсулы) применения, поэтому подобрать необходимую пару не составит труда.

Препараты для лечения онихомикоза

К препаратам для лечения онихомикоза относят противогрибковые средства для местного и системного применения. Препараты для местного применения предназначены для нанесения непосредственно на ногтевую пластинку и выпускаются в форме различных мазей, гелей, спреев, лосьонов, лаков и т.д. Препараты для системного применения предназначены для приема внутрь и выпускаются в форме таблеток или капсул.

Препараты для системного применения

Препараты для системного применения при онихомикозах приведены в таблице, где в левом столбце указано международное наименование действующего вещества, а в правом, в строках напротив, перечислены коммерческие названия препаратов, содержащих данный активный компонент.

Название активного вещества	Коммерческие названия препаратов, под которыми они продаются в аптеках
Гризеофульвин	Гризеофульвин
	Гризеофульвин Форте
	Фульцин
Кетоконазол	Кетоконазол таблетки
	Микозорал таблетки
	Низорал таблетки
	Ороназол таблетки
	Фунгинок таблетки
	Фунгистаб таблетки
	Фунгавис таблетки
	Фунголон
Итраконазол	Ирунин капсулы
	Итразол капсулы
	Итраконазол капсулы
	Кандитрал капсулы
	Миконихол капсулы
	Орунгал капсулы и раствор для приема внутрь
	Орунгамин капсулы
	Орунит капсулы
	Румикоз капсулы
	Текназол капсулы
Тербинафин	Атифин таблетки
	Бинафин таблетки
	Брамизил таблетки
	Ламизил таблетки
	Тербизил таблетки
	Тербинафин таблетки
	Тербинокс таблетки
	Тербифин таблетки
	Термикон таблетки
	Тигал-Сановель таблетки
	Тебикур таблетки
	Фунготербин таблетки
	Цидокан таблетки
	Экзитер таблетки
	Экзифин таблетки
Флуконазол	Веро-Флуконазол капсулы
	Дифлазон капсулы
	Дифлюзол капсулы
	Дифлюкан капсулы и порошок
	Медофлюкон капсулы
	Микомакс капсулы, сироп
	Микосист капсулы
	Микофлюкан таблетки
	Нофунг капсулы
	Проканазол капсулы
	Фангифлю капсулы
	Флузол капсулы
	Флукозид капсулы
	Флуконазол капсулы, таблетки
	Флуконорм капсулы
	Флунол капсулы
	Форкан капсулы
	Фунзол капсулы
	Цискан капсулы

Мази для лечения онихомикоза

Мази, применяемые для лечения онихомикоза, приведены в таблице, где в левой колонке указано международное название активного вещества. А в правой колонке приведен перечень коммерческих названий, под которыми в аптеках продаются препараты, содержащие данное активное вещество.

Помимо мазей, в таблице приведены и другие формы для местного применения, такие, как гели, лаки, спреи, лосьоны и др.

Название активного вещества	Коммерческие названия препаратов
Кетоконазол	Дермазол крем
	Микокет мазь
	Микозорал мазь
	Низорал крем
	Перхотал мазь
	Себозол мазь
Клотримазол	Амиклон крем
	Имидил крем
	Кандибене крем
	Кандид крем и порошок
	Кандизол крем
	Канестен крем и спрей
	Канизон крем и раствор
	Клотримазол гель, крем и мазь
	Фунгинал крем
	Фунгицип крем
Миконазол	Дактарин спрей
Миконазол	Микозон крем
Бифоназол	Бифасам крем
	Бифоназол крем, порошок и раствор
	Бифосин крем, порошок, спрей и раствор
	Микоспор крем и раствор
Эконазол	Певарил
Изоконазол	Травоген крем
Изоконазол	Травокорт крем
Тербинафин	Атифин крем
	Бинафин крем
	Ламизил крем, спрей, гель
	Ламитель спрей
	Миконорм крем
	Тебикур крем
	Тербизед-Аджио крем
	Тербизил крем
	Тербикс крем и спрей
	Тербинафин крем
	Тербинокс крем
	Тербифин крем и спрей
	Термикон крем и спрей
	Унгусан крем
	Фунготербин крем и спрей
	Экзифин крем
	Экзитер крем
Нафтифин	Экзодерил крем и раствор
Аморолфин	Лоцерил
Циклопироксоламин	Батрафен гель, крем и лак
Циклопироксоламин	Фонжиаль крем и лак

Лечение лазером

Облучение лазером периферических кровеносных артерий представляет собой дополнительный метод физиотерапии, который может применяться в сочетании с приемом противогрибковых препаратов в составе комплексного лечения онихомикоза. Только применение лазерного облучения не позволит излечить грибковую инфекцию ногтей, поскольку данная процедура улучшает кровоток к тканях и, соответственно, способствует доставке принимаемого антигрибкового препарата к самым труднодоступным клеткам. Но если противогрибковый препарат не принимать, то просто улучшение кровотока позволит только ускорить рост ногтей.

Онихомикоз – фото

На фотографии изображен внешний вид ногтей с различными формами онихомикоза.

Обработка обуви при онихомикозе

Обувь при онихомикозе с целью дезинфекции и удаления спор грибка рекомендуется обрабатывать следующими веществами:

25% раствор формалина ;
40% раствор уксусной кислоты;
0,5% раствор хлоргексидина ;
Спрей Дактарин.

Обувь внутри и снаружи необходимо протереть тампоном, смоченным каким-либо указанным раствором, особенно тщательно обрабатывая стельки и боковые поверхности. Затем тампон вкладывают в носок обуви, упаковывают ее в полиэтиленовый пакет, тщательно завязывают его и оставляют на сутки. После этого обувь вынимают из пакета, удаляют тампон, протирают нашатырным спиртом и проветривают для удаления специфического запаха.

Носки, колготки, чулки и другие тканевые вещи можно продезинфицировать при помощи кипячения в 2% мыльно-содовом растворе в течение 20 минут. Маникюрные принадлежности дезинфицируют погружением в спирт и последующим прокаливанием над огнем.

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Никто не застрахован от появления грибка. Это заболевание называется онихомикоз. Избавится от него достаточно сложно, но противогрибковые препараты для ногтей рук делают это быстро и качественно. Для этого лечение нужно начинать на первых стадиях заболевания. С помощью некоторых препаратов можно осуществлять профилактику болезни. Антигрибковое средство доступно, его можно приобрести в каждой аптеке.

Формы противогрибковых средств

При лечении грибка используют местные и системные лекарственные средства.

Современные противогрибковые препараты, или как их еще называют антифунгальные препараты, делятся на такие формы:

лаки;
мази;
спреи;
капли;
кремы;
препараты для приема вовнутрь (таблетки).

Вернуться к оглавлению

Противогрибковый лак

Противогрибковые препараты включатся в себя противогрибковый лак. Это средство от грибка не может уничтожить грибок ногтей на руках (лечение грибка требует дополнительных средств), но оно не дает патогенным микроорганизмам распространяться на здоровую кожу. Активное вещество лака укрепляет ногтевую пластину, что способствует выздоровлению. Лаки используют для ног и для рук. Наиболее распространенные препараты:

Лоцерил достаточно использовать один раз в неделю.

«Батрафен». Антибиотик, в состав которого входит циклопирокс. Под его воздействием грибок перестает размножаться уже через 2 дня. Это самый надежный и лучший способ надолго забыть о этой проблеме.
«Демиктен». Не является антибиотиком. Используется на начальных стадиях или для профилактики.
«Офломил». Сильнодействующее вещество, в состав которого сходит аморолфина гидрохлорид. Препарат снимает неприятные симптомы заболевания и улучшает иммунитет.
«Лоцерил». Насыщает ноготь витаминами и минералами. Наносится 1 раз в 7 дней.

Вернуться к оглавлению

Мазь от заболевания

Мази от грибка ногтей на ногах - эффективные антигрибковые лекарства. Это распространенное средство от ногтевого грибка, которое может полностью вылечить заболевание. Мазь от грибка ногтей помогает и для лечения кожи вокруг ногтя. Противогрибковые препараты для ногтей питают их и повышают иммунитет, препараты направлены на уничтожение причины заболевания, устранение неприятных симптомов. Иногда по консистенции напоминает антигрибковый гель. Наиболее популярные противогрибковые мази:

«Клотримазол». Сильнодействующее противогрибковое средство. Симптомы проходят через несколько часов после нанесения. Наносится вокруг пораженного участка и непосредственно на него. Это лучшая мазь.
«Канеспор». Сильный антибиотик, в который входит вещество бифоназол. Проникает глубоко в ноготь, что ускоряет лечение. Выпускается в виде крема и антисептика.
«Кетоконазол». Уничтожает грибок, восстанавливает ноготь, улучшает местный иммунитет. Недорогая мазь.

Вернуться к оглавлению

Спрей против грибка

Ламизилом нужно обрабатывать и кожу вокруг ногтевой пластины.

Противогрибковый спрей наносится 2 раза в день. Его нужно большое количестве. Жидкость должна полностью покрывать ноготь и кожу вокруг него. Популярны средства отечественных и американских производителей. Список самых распространенных средств:

«Ламитель»;
«Термикон»;
«Тербикс»;
«Бифосин».

Вернуться к оглавлению

Капли от грибка

Противогрибковые капли - лучшее средство против онихомикоза. Такое противогрибковое средство удобное в использовании и недорогое. Капли не пачкают одежду, ими легко пользоваться. В своем большинстве капли от грибка ногтей не включают в свой состав антибиотики, поэтому их используют беременные и дети, но строго по предписанию лечащего врача. Самые распространенные капли:

«Прополис Гелиант». Самое дешевое средство. Включает в себя только натуральные компоненты. Продается в виде порошка, который нужно разводить с водой. Наносится растворы на ногтевую пластину и на кожу.
«Термикон». Препарат широкого спектра действия: уничтожает грибок, болезнетворные микроорганизмы, лишай, предотвращает расслоение ногтя.
«Микозан». Сыворотка, которая нацелена на уничтожение грибка. Ускоряет рост ногтя. Встречаются его аналоги: «Фурдиназол» и другие препараты широкого спектра.
«Тербинафин». Раствор с аллиламином, который имеет белый цвет и не имеет запаха.

Вернуться к оглавлению

Крем от онихомикоза

Микоспор - доступный и эффективный препарат.

Противогрибковый крем имеет много похожего с мазью, но в отличие от нее, крем не отпечатывается на одежде, быстро впитывается и его используют для лечения стоп. Наиболее распространенные кремы:

Suda Carе. Американские кремы включают в свой состав ромашку и календулу. Они мягко воздействуют на симптомы: устраняют воспаление, смягчают кожу, и уничтожают онихомикоз.
Zentiva A. C. «Микосептин». Снижает воспаление, улучшает иммунитет, не дает грибку размножаться.
«Микоспор». Улучшает состояние ногтя, снимает зуд, убивает грибок. Недорогой препарат.

Вернуться к оглавлению

Препараты внутреннего применения

Легкие формы онихомикоза можно вылечить вышеперечисленными средствами, но при тяжелых принимают противогрибковые таблетки широкого спектра действия. Ни одна антигрибковая мазь не дает такого эффекта, как противомикотические таблетки. Их назначают для лечения и для удаления ногтя. Они уничтожают грибок и улучшают общий иммунитет пациента. Курс лечения довольно длительный - от 4 до 6 месяцев. Такая длительность связанная с тем, что препараты сильные и их нужно принимать редко. В противном случае появятся проблемы с желудочно-кишечным трактом и печенью. Новые разработки создали лекарства, которые быстро справляются с этой проблемой. Таблетки от грибка ногтей бывают разные, лучшие:

Для системного лечения часто назначают Тербинафин.

«Кетоконазол» - производное от имидазолдиоксолана;
«Итраконазол»;
«Гризеофульвин».

Противогрибковые препараты в таблетках выражены антибиотиками, поэтому их принимают под строгим наблюдением врача.

Вернуться к оглавлению

Дешевый противогрибковый препарат против грибка ногтей

К недорогим противогрибковым средствам относят народную медицину. Наиболее распространенным методом является использование марганцовки. С ней делают ванночку с горячей водой. За несколько сеансов удаляют все споры с ногтевой пластины. Поврежденный ноготь состригается насколько это возможно. Иногда используют собственную мочу или аммиак. Эти вещества размягчают кожу и устраняют онихомикоз. Но эффективность этого метода не доказана. Некоторые пациенты используют средства против перхоти: «Низорал» и «Ламизил» для лечения грибка на ногтях. Для этого средство наносят на ноготь толстым слоем и делают из него маску, после того, как лекарство застыло, его смывают под проточной водой. После этой процедуры ноготь обрабатывают йодом или синькой.

Фунготербин для лечения грибка ногтей

Одним из популярных и эффективных лекарственных препаратов для лечения грибковых заболеваний ногтей является крем Фунготербин. Он помогает быстро избавиться от любых симптомов онихомикоза, облегчить состояние пациента и заметно улучшить внешний вид ногтевых пластин. Произведенный в виде легкого крема, он подходит для наружного применения и отличается доступной ценой.

Фармакодинамика препарата

Эффективность в лечении проявляется за счет содержания в Фунготербине такого лекарственного компонента как тербинафин. Его сложная фармацевтическая формула давно используется в составе сильнодействующих антимикотиков. При нанесении в небольших дозах он обладает выраженным фунгицидным воздействием. Оно заключается в способности изменять биологические процессы в середине клеток грибка, заставляя их накапливать токсины и саморазрушаться.

Препарат легко впитывается в поврежденную поверхность ногтя, быстро выводится из организма. Используемый в виде крема, Фунготербин для лечения грибка ногтей отличается минимальным количеством побочных эффектов, не влияет на гормональный фон и может применяться с другими препаратами.

Форма выпуска

Фунготербин крем от грибка ногтей выпускается в форме крема чистого белого или желтоватого цвета, который имеет однородную структуру. Состав отличается еле уловимым лекарственным запахом. Каждый грамм крема содержит не менее 10 мг основного вещества – тербинафина гидрохлорида. Кроме него в состав входят некоторые виды спиртов, сорбитана моностеарат и очищенная вода.

В аптечную сеть крем Фунготербин поступает в двух вариантах упаковки:

металлические тубы весом по 15 или 30 грамм;
стеклянная баночка из толстого желтого стекла объемом 30 грамм.

Каждый вариант упакован в картонную коробку с инструкцией к применению средства. Небольшие по объему тубы наиболее оптимальны при лечении грибковых заболеваний ногтей.

Фармакологическое действие

Крем является эффективным средством для борьбы с грибковыми возбудителями некоторых основных видов. Его применяют для уничтожения определенных видов микозных возбудителей:

дрожжевых (молочница);
диморфных;
плесневелых;
дерматофитов.

Доказана высокая степень воздействия действующего вещества тербинафина на грибки рода Кандида, вызывающие тяжелые поражения ногтей и околоногтевых валиков. Крем Фунготербин от грибка ногтей показан и при выявлении на коже эпидермофитонов, трихофитонов, разных видов микроспорий.

Показания к применению

Препарат в форме крема прекрасно подходит для лечения онихомикозов на любой стадии. Благодаря легкой и современной формуле его можно применять для обработки кожи вокруг инфицированного ногтя. Поэтому лекарственное средство используется для комплексной терапии:

различных видов кандидоза (пищевода, кишечника, у детей и др.);
поражений ногтевой пластины некоторыми видами грибков;
дерматофитов на кожных покровах и ногтях;
микозов стоп;
эпидермофитий крупных складок;
микозов межпальцевых складок;
рубромикозов;
разных видов лишая.

Применения для лечения онихомикоза

При грибковых заболеваниях ногтей необходимо длительное применение крема, которое зависит от скорости отрастания ногтевых пластин. Основной курс терапии может составлять от 3 до 6 месяцев. Фунготербин для лечения грибка ногтей всего за несколько дней применения может значительно уменьшить шелушение кожи вокруг ногтя, снять зуд или жжение. Существует определенный алгоритм нанесения крема:

Ногти перед лечением следует обязательно распарить в ванночке. Как вариант, можно добавлять несколько ложек морской соли, йодосодержащие препараты или отвары лекарственных трав. Это поможет размягчить ногтевые пластины и кожу, уменьшит потоотделение и поможет обеззаразить поверхность.
Специальной жесткой пилкой максимально спиливаются поврежденные грибком участки. Острыми маникюрными ножницами необходимо аккуратно укоротить длину.
Ногти и кожу требуется тщательно просушить чистым полотенцем (крем наносится только на сухую поверхность).
Легкими втирающими движениями кремом обрабатывается вся пластина, околоногтевые валики. Следует увеличить площадь, чтобы снизить риск дальнейшего распространения спор грибка. При наличии признаков заражения обязательно растирают межпальцевые складки и стопы.

Многие пациенты отмечают, что определенный эффект достигается уже после нескольких недель применения и бросают лечение кремом. Это приводит к дальнейшему рецидиву, который может показать стойкость к активному веществу препарата. Отменять Фунготербин следует только после обследования дерматолога и полного отрастания ногтей. На это может уйти более полугода.

Противопоказания

Несмотря на достаточно современную формулу препарата, пациентам рекомендовано с особенной осторожностью применять его при наличии следующих заболеваний:

любые проблемы с печенью, кроветворением, желчными протоками;
алкоголизм;
патологические изменения сосудов конечностей;
проблемы эндокринной системы;
опухоли.

При беременности и детском возрасте до 12 лет Фунготербин от грибка ногтей можно применять только по предписанию врача. Многочисленные исследования не выявили патогенного влияния на плод или детский организм, но в данном периоде можно подобрать более современные и щадящие препараты с минимальным содержанием активных веществ.

Побочные явления

Крем отличается легкой формулой и всего 1% содержанием активного вещества, но это не исключает редких побочных реакций. Пациентов должны насторожить:

локальное покраснение в области использования крема;
аллергические высыпания, жжение или зуд.

Если после двух недель активной терапии не наблюдаются положительные изменения, следует посоветоваться с дерматологом по поводу замены на антимикотик с другим основным компонентом.

Аналогичными лекарственными средствами для лечения онихомикоза могут стать Ламизил, Термикон или Экзифин, которые также выпускаются в форме крема. Реализуются они без рецепта, но перед нанесением желательно проконсультироваться с дерматологом на предмет проявления аллергических реакций.

Фунготербин крем отзывы

Виталий, 29 лет

Елена, 40 лет

Много писать не буду, скажу лишь, что у меня был грибок на ногтях (онихомикоз) и крем Фунготербин его вылечил. Из преимуществ хочу отметить моментальный эффект и низкую стоимость дорогих аналогов. Есть пару недостатков – колпачок неудобно сделан (неудобно закрывается). А так лекарство отличное. Всем советую.

Недорогие и эффективные таблетки от молочницы

Причины молочницы
Когда назначаются таблетки от молочницы
Флуконазол
Микомакс
Микосист
Нистатин
Флюкостат
Кетоконазол
Общие рекомендации при лечении молочницы таблетками

Грибки, относящиеся к роду Кандида, являются микроорганизмами условно патогенной категории, поскольку в малом количестве они присутствуют в организме каждого человека, локализуясь в основном на слизистых половых органов. В малом количестве они не причиняют людям вреда, составляя часть естественной нормальной флоры, но при определенных условиях они начинают бесконтрольно размножаться, вызывая заболевания.

Причины молочницы

У многих людей совсем нередко возникает вопрос о том, почему у кого-то кандидоз появляется 1 раз за всю жизнь или не возникает вовсе, а другие вынуждены вести с этим недугом постоянную войну. Дело в том, что каждый организм имеет индивидуальную восприимчивость к этому виду грибков, которая зависит от многих факторов, в частности, от состояния и правильности работы иммунной системы, а также от гормонального фона.

Важна и адаптационная способность микроорганизмов к определенным видам лекарств. Как правило, при лечении определенным препаратом в течение длительного времени, грибки начинают привыкать к нему и адаптироваться, перерождаясь в другие формы, из-за чего лечение рецидивов протекает гораздо тяжелее и требует серьезного и сложного комплексного подхода.

Важно помнить и о том, что спровоцировать молочницу могут многие факторы, которые на первый взгляд кажутся весьма безобидными и обыденными, например:

Потребление большого количества сладостей, особенно сдобной дрожжевой выпечки. Сладкая среда является идеальной для быстрого размножения этих грибков.
Потребление соленой, острой, жирной пищи, а также алкоголя приводит не только к частому возникновению молочницы, но и постоянному дисбактериозу флоры во влагалище.
Ношение стрингов. Такое белье способствует не только размножению грибков, но и их переселению из влагалища в анус и наоборот, что осложняет ситуацию.
Ношение синтетического тесного белья. Такие ткани не пропускают воздух, не позволяют коже дышать, создают парниковый эффект, а влажная среда помогает грибкам быстро размножаться.

Использование тампонов. Наблюдение многих гинекологов подтверждает тот факт, что у женщин, часто пользующихся тампонами (так же, как и ежедневными ароматизированными прокладками), молочница возникает гораздо чаще.
Купание в загрязненных водоемах или бассейнах, где не соблюдаются санитарные нормы. В таких местах можно подцепить не только молочницу.
Слишком насыщенная сексуальная жизнь. В этом случае происходит постоянное раздражение слизистых половых органов, из-за чего грибки и различные бактерии начинают активизироваться.

Когда назначаются таблетки от молочницы

Назначают системную терапию молочницы, которая в большинстве случаев является частью комплексного лечения, обычно в тех случаях, когда заболевание имеет серьезную или запущенную, а также хроническую форму, при которой местного лечения будет недостаточно.

Терапия местными средствами считается более щадящей, поскольку она не оказывает воздействия на весь организм и не вызывает тяжелых побочных эффектов. Но помочь такое лечение молочницы может лишь при начальных стадиях кандидоза, когда пациент сразу же обратился за медицинской помощью, едва появились первые симптомы.

Однако в большинстве случаев обращение к врачам происходит именно тогда, когда человек уже устал терпеть все симптомы, перепробовал множество народных средств и местных препаратов, которые не оказали необходимого действия, а заболевание при этом осложнилось или перешло в хроническое состояние.

В таких ситуациях без системных препаратов, оказывающих влияние на имеющееся поражение изнутри, никак не обойтись. Такие средства, несмотря на высокую токсичность и возможность появления серьезных побочных действий, обладают высокой эффективностью и способны быстро справиться с недугом при соблюдении врачебных предписаний. Давайте разберемся, какие недорогие таблетки от молочницы показывают максимальную эффективность в лечении заболевания.

Флуконазол

Считается что Флуконазол это дешевые и эффективные таблетки от молочницы, препарат очень часто используется не только для лечения кандидоза, но и некоторых других заболеваний, развитие которых происходит из-за бесконтрольного размножения грибков дрожжеподобной группы. Название Флуконазол получил по наименованию основного вещества, которое является и основной многих других средств от молочницы, продающихся на рынке в качестве аналогов данного средства.

Выпускается Флуконазол в виде капсул с порошком или таблеток, дозировка которых может составлять 50, 100 и 150 мг, что позволяет врачам точно рассчитать дозу вещества для каждого пациента, исходя из сложности его состояния.

Средство нельзя назвать антибиотиком. Оно принадлежит к особой группе препаратов, называемой триазолами, которые оказывают исключительно избирательное действие, уничтожая только патогенные грибки, относящиеся к категории дрожжевых.

Для лечения сложных форм молочницы может потребоваться применение Флуконазола одновременно с другими средствами, но в большинстве случаев назначается однократный прием дозой в 150 мг.

Микомакс

Микомакс представляет собой аналог Флуконазола, разработан на его основе и выпускается в той же дозировке. Применяется Микомакс в тех случаях, когда грибки, вызвавшие заболевание, проявляют чувствительность к этому препарату, что устанавливается путем проведения анализов.

С помощью Микомакса можно вылечить не только молочницу половых органов, но и устранить кандидоз при его локализации в других местах, например, в горле, во рту или в кишечнике.

Применяется препарат для лечения кандидоза не только у женщин, но и у мужчин, и даже у детей, но здесь важно обратить внимание на то, что детям до 16 лет применение максимальной однократной дозы в 150 мг противопоказано. Дозировка всегда устанавливается доктором индивидуально.

Микосист

Еще одни недорогие таблетки от молочницы — Микосист, разработанный на основе бистриазола, является весьма эффективным средством против грибков. Действие средства заключается в разрушении клеточных мембран патогенных грибков путем нарушения в них синтеза эргостерола. При этом внутри клетки образуется цитохром – особый фермент, с помощью которого происходит саморазрушение клеток.

Благодаря тому, что препарат содержит 2-й активный компонент: Флуконазол – он обладает особыми свойствами против грибков, проявляя максимальную эффективность, при этом лечение с его помощью проходит гораздо быстрее.

Нистатин

Нистатин представляет собой антибиотик полиеновой группы, действующий на мембраны грибковых клеток и оказывающий разрушительное действие на них путем связывания с определенными компонентами. В результате нарушается естественная защитная функция клеток, и внутрь них начинают проникать ионы неконтролируемым потоком, приводя к их гибели.

Выпускается препарат не только в виде таблеток различной дозировки, но и в форме свечей вагинального и ректального применения, а также мазей, обладающих высокой эффективностью против грибков Кандида.

Флюкостат

Флюкостат — одни из самых эффективных и недорогих таблеток от молочницы, считается одним из лучших современных лекарственных средств противогрибкового назначения, имеющих достаточно широкий спектр лечебного действия.

Средство разработано на основе Флуконазола, поэтому терапевтический эффект всегда оказывается очень высоким. Многие врачи и женщины считают именно этот препарат лучшим для лечения молочницы.

Выпускаются таблетки в различной дозировке:

Капсулы по 50 мг в количестве 7 штук в упаковке предназначаются для лечения не только молочницы дерматологических форм, но и некоторых видов системных микозов.
Капсулы дозировкой в 150 мг в количестве 1 штуки в упаковке предназначаются для лечения молочницы неосложненного типа, в тех случаях, когда заболевание возникло в первый раз.
Капсулы дозировкой в 150 мг в количестве 2-х штук в упаковке предназначаются для лечения сложных и запущенных форм молочницы, а также для предотвращения рецидивов.

Действие Флюкостата аналогично эффекту Флуконазола и заключается в разрушении клеточных мембран, блокируя естественную выработку стеролов, необходимых для строения новых клеток. Благодаря чему останавливается размножение грибков, а уже имеющиеся клетки начинают гибнуть.

Кетоконазол

Кетоконазол обладает широким спектром лечебного действия, оказывая на организм не только микостатический, но и фунгицидный эффект.

Применяют таблетки Кетоконазола для лечения вагинального кандидоза и прочих проявлений молочницы, а также для устранения разнообразных грибковых инфекций, а том числе и онихомикозов, дерматомикозов, трихофитий, кандидозной паронихии.

Препарат представляет собой синтетическое вещество, разработанное на основе имидазола диоксолана, благодаря чему он весьма эффективен против многих категорий дрожжевых грибков и прочих видов этих микроорганизмов.

Основным механизмом действия Кетоконазола можно назвать разрушение клеточных мембран грибков путем прекращения синтеза ферментов, необходимых для построения новых клеток.

Выбор средства для лечения всегда очень сложен, особенно если учесть, что сегодня в аптечных сетях представлен очень широкий перечень средств, обладающих нужным действием.

Но важно помнить что для высокой эффективности лечения молочницы важно определить конкретного возбудителя заболевания и его чувствительность к определенным веществам.

Общая эффективность лечения зависит и от дополнительных средств. Важно помнить о том, что при терапии системными препаратами следует принимать меры для восстановления иммунной системы, ее укрепления, для повышения сил организма.

Необходимо и нормализовать питание, придерживаясь определенной диеты. Кроме этого, при выборе препаратов следует учитывать и особенности организма, имеющиеся заболевания, возможные противопоказания, чтобы лечение принесло пользу и не причинило вреда.

Учесть самостоятельно все эти моменты просто невозможно, поэтому при появлении симптомов молочницы необходимо обращаться к доктору.