Когда младенец начинает держать головку комаровский. Когда ребенок начинает держать голову самостоятельно

Первый год жизни младенца - время, когда он приобретает жизненно важные навыки: начинает сидеть, ползать, пробует вставать на ножки. Однако самое первое, что учится делать малыш, - держать голову. После этого начинается развитие мышц спины, вследствие чего ребенок получает возможность переворачиваться, становиться на четвереньки и т.д., что помогает ему видеть окружающий мир шире. Однако некоторые груднички могут отставать в развитии, что способно привести к проблемам в будущем,. поэтому родителям необходимо понять, почему ребенок не держит голову и как это исправить.

Развитие в зависимости от возраста

Чтобы понять, есть ли проблема, необходимо узнать, когда ребенок начинает держать голову. В первые недели жизни большую часть времени малыш только спит и ест. Его анализаторы еще недостаточно адаптированы к внешнему миру, поэтому он еще не особо интересуется окружающими предметами. Естественно, все груднички развиваются по-разному, но общие показатели таковы:

Две недели

Детки уже могут поворачивать голову в сторону, они следят за лицами мамы и папы. К концу этого периода можно пробовать укладывать ребенка на живот. С этого момента начинается укрепление шейных и спинных мышц. Если младенца держат столбиком, то совсем недолго, а спинку и головку в обязательном порядке поддерживают.

Три недели

Младенец уже пытается приподнять голову в положении лежа на животе. Если кроху держат вертикально, то спинку и головку по-прежнему фиксируют.

Полтора-два месяца

Лежа на животике, малыш приподнимает головку и недолго удерживает. Он уже может фиксировать голову на одной линии c туловищем в вертикальном положении, хотя и несколько секунд, но в это время всё еще нужно поддерживать грудничка.

Три месяца (11-13 недель жизни)

Движения становятся более уверенными. Лежа на животе ребенок способен удерживать голову самостоятельно. В положении столбиком кроха уверенно держит голову, исключение составляют ослабленные и недоношенные детки. Но слишком долго его тоже не стоит так держать, потому что мышцы шеи и спины могут уставать. Через некоторое время лучше начать придерживать кроху.

Если же малыш недоношен, то норма несколько сдвигается. Обычно к его возрасту нужно добавить столько недель, сколько он должен был еще провести в утробе матери согласно норме.

Четыре месяца

Многие малыши уже поднимают голову и верхнюю часть туловища, опираясь на ручки. Причем в таком положении они могут находиться длительное время. Вертикально на руках взрослого малышей можно носить уже достаточно долго, но кроха может уставать, поэтому при усталости ему поддерживают спинку либо разворачивают спиной к себе.

Пять месяцев

Ребенку уже не нужна поддержка взрослого в положении столбиком. Он уверенно держит голову и вертит ею в разные стороны, наблюдая за окружающим миром.

В полгода малыш пробует сидеть, при этом мышцы шеи уже достаточно хорошо развиты.

Если ребенок плохо держит голову согласно возрастным показателям, представленным в таблице, а также родители заметили другие отклонения в психомоторном развитии грудничка, стоит в обязательном порядке проконсультироваться с выбранным педиатром (при возникшей необходимости не надо дожидаться планового ежемесячного осмотра).

Как определить, всё ли в норме

Если ребенок в месяц не интересуется окружающим миром и не пытается приподнимать головку, то следует насторожиться. У него могут быть органические или психические отклонения (при условии, что малыш доношенный и роды были без осложнений). Скажите об этом наблюдающему грудничка специалисту.

Но надо учитывать, что даже здоровые детки часто развиваются по-разному и бывает, что одни малыши достаточно хорошо удерживают головку в 1,5-2,5 месяца, а у других мышцы слабы и голова совсем не фиксируется, а «ходит» из стороны в сторону.

Когда грудничку исполнится 2,5-3 месяца, для родителей будет показателен своеобразный тест, для которого необходимо сделать следующее:

  1. Когда грудничок будет лежать на спине, нужно осторожно и плавно потянуть его за две ручки, чтобы он присел. Голова при этом будет держаться, но немного покачиваться. Через 30 секунд младенца нужно вернуть в исходное положение.
  2. Через две минуты действие повторяется, только до положения сидя ребенок не дотягивается. Он несколько секунд подержит голову, после чего запрокинет ее назад.

Если малыш это выполняет, значит, все в порядке. До трех месяцев голову нужно обязательно поддерживать, так как мышцы и шейные позвонки еще не могут обеспечить длительной надежной фиксации.

Обратите внимание: Во время теста малыш должен быть здоровым, находиться в хорошем настроении; лучше выбрать для этого середину времени бодрствования крохи. Сразу после кормления выполнять упражнения тоже не стоит. В обратном случае показатели могут быть неинформативны.

Причины отклонений

Если ребенок плохо держит голову, необходимо выяснить причины этой проблемы. Обычно они таковы:

  1. Нарушение питания. Если в организм крохи не поступает достаточного количества полезных веществ, то его органы и мышечная система не будут развиваться так, как положено. От этого также страдает нервная система, малыш не добирает в весе, плохо растет.
  2. Преждевременные роды. Недоношенность малыша повышает риск проблем с развитием. Для таких малышей характерно отставание в психомоторном развитии. Однако при правильном кормлении, выполнении рекомендаций педиатров такой грудничок к концу первого года уже ничем не отличается от малышей, родившихся в срок.
  3. Осложненные роды, в ходе которых ребенок получил травму. Здесь без консультации узких специалистов не обойтись.
  4. Пониженный или повышенный тонус мышц. Показаны наблюдение у хирурга и невролога, прохождение физиопроцедур, массажей, медикаментозное лечение (при необходимости, в зависимости от причины, вызвавшей такое состояние).
  5. Патологии неврологического характера. В первые дни жизни заметить их может только опытный специалист. Для того чтобы не упустить драгоценное время, не стоит игнорировать ежемесячные профилактические осмотры у педиатра и положенные медкомиссии с посещением узких специалистов.
  6. Кривошея. Такая проблема характерна для тех малышей, которые редко лежали на животе. Выкладывать ребенка на животик нужно как можно чаще после того, как заживет пупочная ранка.

То, как хорошо будет развиваться малыш, зависит от родителей. С первых дней они должны заниматься ребенком: делать массажи и гимнастику (как выполнять их правильно дома, покажет медработник), говорить с ним, заинтересовывать его.

Когда следует обращаться к врачу

Родителям следует знать нормы физиологического и психоэмоционального развития малыша и при необходимости обращаться к специалистам, также не стесняться и задавать все интересующие вопросы на профилактических осмотрах.

Не дожидаться ежемесячных осмотров и обратиться к специалисту стоит, если:

  • мышечный тонус шеи и всего тела слишком слабый;
  • голова грудничка держится под неправильным углом;
  • лежа на животе, малыш даже не пытается поворачивать голову;
  • ребенок слабо интересуется (либо вообще не интересуется) окружающим миром, при явных признаках отсутствия болезни он слаб и апатичен.

Обращаться следует к педиатру, при необходимости он направит к узким специалистам (неврологу, хирургу, травматологу и др.)

Итак, в каком возрасте малыш должен уметь держать голову, уже понятно. Рассмотрим, что же нужно делать, чтобы он развивался согласно норме. Следует выполнять такие рекомендации:

  1. Через три недели после появления на свет необходимо выкладывать ребенка на живот. Делать это следует минимум два-три раза в день. Лучше выкладывать малыша через полчаса после кормления. Такая тренировка не только поможет укрепить шейные мышцы, но и станет хорошей профилактикой колик. Малыш будет стараться поднять голову, поворачивать ее.
  2. Для предупреждения развития кривошеи лучше укладывать грудничка спать на левый и правый бок по очереди. Причем менять положение необходимо не только днем, но и ночью. В первые недели жизни отдается предпочтение жесткому матрасу. Если подушка и есть, то она должна быть плоская.
  3. Чтобы мышцы и шейные позвонки развивались правильно, в организм младенца должны поступать все необходимые полезные вещества. Если он находится на грудном вскармливании, то маме нужно откорректировать собственное меню. При искусственном питании подбираются те смеси, которые имеют высокое качество и подходят по возрасту.
  4. С первых дней жизни новорожденному ребенку нужно делать гимнастику и массаж. Это позволит нормализовать мышечный тонус, улучшить настроение малыша. Гимнастика в первые недели является пассивной. Что касается приемов массажа, то тут используются легкое растирание и поглаживание. Не менее полезным считается незначительное постукивание подушечками пальцев. Обычно все манипуляции показывает на патронаже медсестра.
  5. С двух месяцев надо носить грудничка вертикально, поддерживая голову. Также полезна поза «самолетик» животиком вниз. При этом грудь и шейка крохи поддерживаются.
  6. Заниматься плаваньем. Для этого необязательно посещать бассейн, существуют специализированные группы для грудничков. Можно плавать даже в домашней ванне. Водные процедуры успокаивают кроху, улучшают его настроение, укрепляют мышцы без лишней нагрузки на них, нормализуют тонус.
  7. Показывать малышу интересные яркие игрушки, водить ими перед глазами, чтобы грудничок поворачивал голову влево-вправо, доброжелательно разговаривать с крохой, включать ему спокойную мелодичную музыку.

Умение держать голову - это важный навык малыша, который дает толчок к развитию мышц спины, стимулирует развитие опорно-двигательной системы.

С этого момента начинается активное освоение окружающего мира. Малыш скоро будет ползать, садиться, вставать на ножки, но чтобы этот навык выработался вовремя, родители должны уделять своему крохе максимум времени и заботы, вовремя замечать проблемы, не тянуть время и обращаться к специалистам.

Наступление момента, когда малыш самостоятельно поднимает голову и удерживает её, зависит от многих факторов. Существуют примерные сроки, норма и способы ускорить это событие.

Когда ребёнок начинает держать голову - это первая серьёзная победа, первый шаг к обретению умения контролировать мышцы, позвоночник, самостоятельно двигаться. Взрослые, наблюдающие за его развитием, с нетерпением ждут этого момента. Это некая жизненная веха, о которой позже можно будет говорить другим мамам, с таким же нетерпением ожидающим её.

Но вот в вопросе о сроках, в дебатах мам и бабушек о том, во сколько месяцев ребёнок начинает держать голову, всегда встречаются некоторые разногласия. Ведь определённого чёткого срока, в который должно произойти знаковое событие, на самом деле нет. В педиатрии существует понятие относительной нормы, но никто не может сказать, что ребёнок должен поднять голову чётко в 2 или 3 месяца. Относительная норма предусматривает некий срок, в который это должно произойти. Всё, что меньше, или больше этого срока, не норма. Всё, что произошло в положенное время, свидетельствует о нормальном развитии.

Влияние индивидуального развития

Медицина так и не пришла к определённому выводу о точных сроках, когда дети начинают процесс овладения телом. Причиной этому стало индивидуальное развитие плода во внутриутробный период, и самого младенца в первый месяц жизни. Предусмотреть все составляющие индивидуального развития не может ни один профессор медицины.

Дети развиваются у разных матерей, получают разную наследственность, скомпонованную не только из родительских генов, но и генов предыдущих поколений. Матери в период вынашивания младенца тоже находятся в различных условиях, едят разную пищу, переживают позитивные и негативные психоэмоциональные состояния.

Организм одной беременной полностью подготовлен к вынашиванию малыша, у другой она наступила раньше или позже необходимого пика подготовки. Одного малыша хотели, другой родился нежеланным. Сложный переход через родовые пути для одного младенца был относительно нормальным, другой перенёс родовую травму, затяжные, или стремительные роды. Даже вес новорождённых на одной каталке, в одном роддоме может варьироваться от 2 до 7 кг.

В таких условиях трудно говорить точно, во сколько ребёнок начинает выполнять определённые действия. Малыш начинает их тогда, когда его организм адаптировался и подготовился к новому витку в его развитии.

Например, в детских домах дети долго не держат голову. Ведь, как это не печально, но их никто не любит так, как это способна сделать родная мама. С ними никто не так занимается.

Относительная норма

Поэтому педиатры в ответ на вопрос, когда новорождённый начинает держать голову, искусно уходят от прямого ответа. Кто-то говорит, что он уже держит, когда, лёжа на животе, приподнимает её на какое-то время, чтобы посмотреть по сторонам. Кто-то считает, что 1,5–2 месяца - самое время, чтобы это случилось. Кто-то пишет, что это должно точно случиться к 3 месяцам.

Самая шедевральная формулировка - если к 6 месяцам не начал, значит, у него что-то не в порядке. Но если начал в 1 месяц, то это тоже плохо. Никакой паники в этом вопросе быть не должно. Наследственные патологии при современных возможностях медицины диагностируются практически сразу. Если в медицинской карточке нет никакого угрожающего диагноза, надо просто выполнять свою главную работу - быть матерью:

  1. Правильно питаться во время кормления грудью, чтобы малыш получал все необходимое.
  2. Следить, чтобы он не заболел, чтобы правильно заживала пуповина, не было опрелостей.
  3. Следует не спешить вводить необходимый прикорм.
  4. Часто купать, чтобы развивались мышцы. Использовать специальные приспособления для этого, например, круги.
  5. Постоянно разговаривать с ним, играть, петь песенки.
  6. Часто и подолгу бывать на свежем воздухе, рассматривать окружающее вас пространство.
  7. И самое важное, любить его такого, какой он есть.

Вот хорошее и подробное видео о том, как нужно правильно купать малыша для улучшения его развития:

Нормальный процесс развития, подкреплённый качественным уходом и физическими упражнениями, приведёт к тому, что удерживать головку он начнёт в тот момент, когда будет полностью к этому готов.

Если в первый месяц, после первых 5 дней, когда происходит адаптация после перехода от нахождения в околоплодной жидкости к воздушной атмосфере, он начал сосать пальцы и грудь, пытаться ползти, когда прикасаются к его подошвам, опираться ножками, когда его поддерживают за подмышки, улыбаться, в положении на животе поднимать головку, значит, процесс развития мышц, подготовки их функций, протекает нормально, и самое время начать его понемногу ускорять, крайне осторожно помогая своему малышу.

Как ускорить процесс развития

Никаких особых премудростей в этом нет. Всё, что проделывали с младенцами мамы, бабушки, и прабабушки, продиктовано вековым опытом и здравым смыслом: и выкладывание на живот, и ношение на руках, придерживая шею и головку, и велосипедик ножками с помощью мамы, и даже игрушки, подвешенные над кроваткой.

По окончании первого месяца жизни наступает время, когда ребёнок может держать голову. И не надо думать, что если он пытается уже это сделать, то, как пишут на некоторых сайтах, у него высокое внутричерепное давление. Просто внутриутробное развитие, нормальное питание, и упражнения помогли укрепить мышцы, которые за это отвечают. Ведь когда малыш пытается ходить в 10 месяцев, версии о том, что у него гиперфункция органов, никем не выдвигается.

Помочь малышу в развитии в этот период можно, для этого необходимо:

  1. Выкладывать малыша на ровную и твёрдую поверхность начиная с 2 недель на 2 минуты, постепенно увеличивая продолжительность. Внимательно за ним следить при этом.
  2. Проводить утром и вечером лёгкий расслабляющий массаж тела, ног, спины, живота, шеи. Если нет опыта, неплохо посмотреть видео или проконсультироваться со специалистом.
  3. Часто купать, обеспечивая при этом некоторую свободу движений конечностями, но фиксируя головку, в этом помогут специальные круги на шею.
  4. Заниматься физическими упражнениями в период активности ребёночка (но не сразу после принятия пищи). Комплекс упражнений должен направляться на активизацию разных мышц малыша.
  5. Носить на руках в вертикальном и горизонтальном положении, придерживая голову, чтобы малыш мог рассматривать окружающий мир, а заодно и тренировать мышцы шеи.
  6. Подвесить игрушки над кроваткой, опуская их на время активности, чтобы развивался зрительный, слуховой, хватательный рефлекс, но при этом ещё и играть с ним музыкальными игрушками, издающими разные звуки. Хороший эффект от этого гарантирован. В этом вам помогут различные музыкальные модули, которые можно подвешивать над кроваткой.

Проще положить малыша в кроватку на спину и заниматься своими делами? Ну, тогда к 4–6 месяцам он освоит эту науку самостоятельно. Ребёнок - это своеобразная база: чем больше в него вкладываешь, тем больше получаешь.

Примерные сроки

Хорошо развитый ребёнок к 2 месяцам уже должен уметь держать голову. Это обусловлено степенью мышечного развития и проявлением инстинкта самосохранения, который заставляет его это делать, чтобы не задохнуться.

Но категорическое утверждение нельзя принимать, как аксиому. Следует учитывать все факторы развития вашего малыша, начиная от наследственности, протекания беременности и процесса родов, до перенесённых заболеваний, если таковые уже имели место (простудные, например). Многое зависит от набора веса грудничка, который в свою очередь, зависит от веса ребёночка при рождении.

У каждого малыша это происходит индивидуально, двух таких одинаковых в природе нет. Даже близнецы развиваются в своём, индивидуальном темпе. Беспокоиться нужно, если ваш ребёнок не поднимает голову к 3,5–4 месяцам. А до этого времени его нужно правильно кормить, купать, гулять, заниматься с ним, разговаривать, нянчить и просто любить.


Когда ребенок начинает держать голову? Ответ на этот вопрос волнует каждую женщину, недавно ощутившую всю радость материнства. Способность уверенно держать голову является одним из первых навыков, которые осваивает младенец. Во сколько месяцев малыш начинает приподнимать голову и что делать, если он не справляется с этой задачей?

Как должно быть?

Появившийся на свет малыш очень слаб и еще не способен в полной мере управлять своим телом. Развитие всех двигательных навыков идет постепенно в соответствии с заложенной природой программой. Первое, что учится делать новорожденный, – поднимать голову и удерживать ее в таком положении некоторое время. В каком возрасте это происходит?

Держать головку не такое простое занятие, как кажется на первый взгляд. Развитие этого навыка происходит в три этапа.

  • 1-й месяц жизни

На первом месяце жизни новорожденный еще не умеет держать голову самостоятельно. В этом возрасте ему помогают родители. Во время купания или пеленания мама поддерживает голову младенца руками, следя за тем, чтобы малышу было комфортно. В этот период идет постепенное развитие мышц шеи, и ребенок начинает осваивать новые двигательные навыки.

В конце первого месяца жизни малыша начинают переворачивать на живот. В это время ребенок уже пытается приподнять голову, но слабые мышцы шеи не позволяют ему удерживать свое положение слишком долго. Проходит несколько секунд – и младенец опускает шею, утыкаясь носом в пеленку. Это совсем не плохо, ведь в таком возрасте ребенок еще и не должен уверенно держать голову длительное время. Напротив, если малыш пытается вытянуть шею и долгое время находится в таком положении, нужно насторожиться. Подобный симптом может указывать на серьезную патологию развития нервной системы ребенка.

  • 2 месяца

На втором месяце жизни происходит усиленное развитие мышц и связок шеи. В 6 недель малыш уже достаточно уверенно приподнимает голову и удерживает ее в таком положении не менее 30 секунд. Плохо, если в этом возрасте ребенок даже не пытается изменить положение шеи и посмотреть по сторонам. В этом случае родителям следует обязательно показать своего кроху квалифицированному детскому неврологу.

Поддерживайте малыша за шею до тех пор, пока он не научится уверенно держать голову.

  • 3 месяца

Со скольких месяцев малыш должен самостоятельно держать голову? Считается, что в возрасте 8-12 недель ребенок может приподнять шею и удержать ее в таком положении не менее минуты. Лежа на животе, малыш может не только приподнимать голову, но и оглядываться по сторонам в поисках ярких игрушек. Ребенок все еще быстро устает, и время от времени ему требуется отдых. Не пугайтесь, если малыш спустя некоторое время кладет голову на пеленку. Переверните младенца и позвольте ему отдохнуть не менее 10 минут. Пусть мышцы шеи расслабятся, прежде чем ребенок снова начнет изучать мир, лежа на животе.

Со скольких месяцев малыш не просто держит голову, но и всем туловищем приподнимается над горизонтальной поверхностью? В среднем дети пытаются поднимать верхнюю часть тела в возрасте 3-4 месяцев. Малыш делает это вполне осознанно, желая как можно больше узнать об окружающем его мире. Если младенца взять на руки вертикально, его голова, шея и туловище будут находиться на одной линии.

Все указанные параметры достаточно индивидуальны. При оценке развития младенца нужно учитывать не только имеющиеся навыки, но и общее состояние ребенка. Не стоит стремиться во что бы то ни стало научить малыша держать голову ровно в 3 месяца. Некоторые детки осваивают этот навык чуть раньше, тогда как другим требуется больше времени на подготовку мышц шеи. Если родителей что-то тревожит, в первую очередь следует посоветоваться с неврологом и только после этого делать какие-либо далеко идущие выводы.

Возможные проблемы

Существуют две проблемы, связанные с физическим развитием ребенка первых месяцев жизни.

  • Ребенок слишком рано начал держать голову.

Если малыш в 1 месяц уверенно приподнимает шею и удерживает ее в таком положении более 30 секунд – это плохо. В этом возрасте новорожденный еще не способен самостоятельно сохранять подобное положение в течение столь длительного времени. Подобный симптом может говорить о серьезном поражении центральной нервной системы. Чаще всего такой признак встречается при повышенном внутричерепном давлении. Обязательно покажите малыша врачу и пройдите полное обследование у специалиста!

  • Ребенок не держит голову.

Сколько месяцев должно быть малышу, чтобы он мог самостоятельно удерживать шею в вертикальном положении? От 2 до 3 месяцев в зависимости от общих темпов физического развития ребенка. Плохо, если младенец в возрасте 8 недель даже не пытается приподнять шею, а к 12 неделям не способен удерживать голову в вертикальном положении. В этой ситуации необходимо обязательно обратиться к врачу.

Возможные причины такой патологии:

  1. перинатальное поражение центральной нервной системы;
  2. слабый тонус мышц;
  3. недоношенность;
  4. низкая масса тела при рождении;
  5. врожденные пороки развития;
  6. недостаточный уход за младенцем.

Перинатальное поражение нервной системы может быть следствием тяжелого течения беременности и родов. В этом случае головной мозг малыша не получает кислород в нужном объеме. Развивается гипоксия – состояние, при котором страдают все внутренние органы. Мышечная система не является исключением. Длительная нехватка кислорода приводит к снижению тонуса мышц и отставанию ребенка в физическом и психическом развитии. Чем серьезнее поражение нервной системы, тем сложнее будет ребенку освоить все необходимые навыки в положенный срок.

Недоношенность и низкая масса тела при рождении – еще один фактор, мешающий нормальному физическому развитию. Такие дети не только плохо держат голову, но и отстают от своих сверстников по другим показателям. В дальнейшем у ребенка могут возникнуть другие проблемы со здоровьем, в том числе и со стороны центральной нервной системы.

Сколько нужно времени малышу, чтобы догнать других детей в физическом развитии? Предсказать заранее это довольно сложно. Одни малыши уже в первые полгода ничем не отличаются от доношенных и полновесных детей, тогда как другим требуется гораздо больше времени на освоение всех необходимых навыков. Полную информацию о состоянии здоровья ребенка и прогноз на будущее можно получить у лечащего врача.

Как помочь ребенку?

Малыш, который плохо держит голову, – проблема для родителей. Как научить ребенка держать голову и избежать ухудшения его состояния?

  1. Начиная с 3-4 недель выкладывайте малыша на животик на несколько минут. Поддерживайте шею ребенка, чтобы ему было комфортно. Если малыш плачет, прекратите тренировку и повторите эксперимент через некоторое время.
  2. Носите ребенка вертикально животом к себе. Следите за тем, чтобы у малыша была возможность повернуть голову при необходимости.
  3. Положите ребенка на ровную поверхность, подложив под шею небольшую подушку. Приподнимайте младенца за плечи, удерживая его в таком положении несколько секунд.

Обязательно покажите малыша опытному неврологу. Врач может не только найти причину отставания в физическом развитии, но и назначить определенные лечебные процедуры. Хорошо помогает массаж воротниковой зоны. Первый курс массажа должен провести специалист. В дальнейшем можно освоить простейшие навыки массажа самостоятельно и заниматься с ребенком дома столько, сколько потребуется.

Если малыш не держит голову, врач может назначить физиопроцедуры. Медикаментозная терапия используется только при выявленных неврологических нарушениях. Выбор препарата и его дозировка будут зависеть от формы патологии. Длительность медикаментозного лечения составляет от 14 дней до 3 месяцев. Все лекарственные препараты разрешается принимать только по назначению врача и в строгом соответствии с рецептом.

Признаки нормального развития ребенка
от 1 до 12 месяцев

Довольно часто молодые родители не вполне представляют себе, зачем нужен осмотр новорожденного неврологом. А между тем он позволяет своевременно заметить малейшие отклонения в развитии малыша. Только врач может оценить степень зрелости нервной системы малыша, потенциальные возможности его организма, особенности реакций на условия внешней среды, предотвратить нарушения развития или их последствия. Основы здоровья или нездоровья человека закладываются в самом раннем возрасте, поэтому своевременная диагностика и коррекция имеющихся нарушений - одна из основных задач, которую решает невролог при первом осмотре новорожденного.

К середине 1-го месяца , а иногда и раньше, дети начинают "осмысленно" оглядываться по сторонам, все дольше останавливая взгляд на заинтересованных их предметах. Первыми "объектами" повышенного внимания бывают лица самых близких людей - мамы, папы и тех, кто ухаживает за ребенком. К концу 1-го месяца ребенок начинает вполне осознанно улыбаться при виде любимых людей, поворачивать голову к источнику звука, недолго следить за движущимся предметом.

Большую часть суток новорожденный проводит во сне. Однако ошибаются те, кто считает, что спящий ребенок не воспринимает звуки окружающего мира. Младенец реагирует на резкие, громкие звуки, поворачивая голову к источнику звука, закрывает глаза. А если они были закрыты, то ребенок еще сильнее смыкает веки, морщит лоб, на лице появляется выражение испуга или недовольства, учащается дыхание, малыш начинает плакать. В семьях, где родители постоянно разговаривают на повышенный тонах, у детей нарушается сон, появляется раздражительность, ухудшается аппетит. Спетая мамой колыбельная, напротив, поможет ребенку спокойно заснуть, а ласковый доброжелательный тон, принятый в семье, формирует у малыша чувство защищенности и уверенности в дальнейшей взрослой жизни.

На 2-м месяце у ребенка значительно снижается тонус в мышцах-сгибателях конечностей и повышается тонус в мышцах-разгибателях. Движения малыша становятся более разнообразными - он поднимает руки, разводит их в стороны, потягивается, удерживает вложенную в руку игрушку и тянет ее в рот.

Малыш начинает интересоваться яркими красивыми игрушками, подолгу их рассматривает, задевает и толкает их руками, однако самостоятельно захватить ладонью еще не может. Лежа на животе, а затем и в вертикальном положении ребенок поднимает голову - это первое сознательное движение, которое он освоил. Вскоре, находясь на руках у мамы, он уже уверенно оглядывается по сторонам, причем первое время его внимание привлекают неподвижные предметы, расположенные на большом расстоянии. Это связано с особенностями строения зрительного аппарата. Затем малыш начинает рассматривать и более близкие предметы, поворачивать голову и следить глазами за движущейся игрушкой. В этот период у детей преобладают положительные эмоции - улыбка, двигательное оживление, гуление при виде маминого лица, в ответ на ласковое обращение.

На 3-м месяце ребенок становиться еще более активным, начинает переворачиваться вначале со спины на бок, а затем на живот, уверенно держать голову. Малышу очень нравиться лежать на животе, при этом он опирается на предплечья, поднимает голову и верхнюю часть туловища, внимательно осматривает окружающие его предметы, игрушки, делает попытки дотянутся до них. Движения руками разнообразны. Лежа на спине, ребенок быстро и точно захватывает предмет, вложенный в ладонь, тянет его в рот. У него уже появляются свои предпочтения - одни игрушки его радуют больше других, как правило, это небольшие погремушки, которые он может самостоятельно удержать в руке. Он различает лица и голоса своих и чужих, понимает интонацию.

В 4 месяца малыш совершенствуется в умении поворачиваться со спины на живот и с живота на спину, садится с поддержкой за руку. У младенца полностью угасает хватательный рефлекс, а на смену ему приходит произвольное захватывание предметов. Вначале, при попытке взять в руки и удержать игрушку, малыш промахивается, захватывает ее обеими руками, совершает множество лишних движений и даже открывает рот, однако вскоре движения становятся все более точными и четкими. Помимо игрушек, четырехмесячный малыш начинает ощупывать руками одеяло, пеленки, свое тело и особенно руки, которые затем внимательно рассматривает, подолгу удерживая в поле зрения. Значение этого действия - рассматривания рук - в том, что ребенок вынужден долго удерживать их в одном положении, что невозможно без длительного сокращения отдельных групп мышц и требует определенной степени зрелости нервной системы, зрительного анализатора и мышечного аппарата. Малыш начинает сопоставлять свои тактильные ощущения и зрительно воспринимаемые образы, расширяя тем самым представления об окружающем мире.

К 5-6 месяцу малыш уверенно берет и удерживает различные предметы, оказавшиеся в поле его досягаемости. Все, что попадает в руки ребенка в этом возрасте, после ощупывания и рассматривания неумолимо оказывается во рту. Некоторых родителей это тревожит и даже огорчает, так как им кажется, что у малыша появляются вредные привычки, от которых потом будет трудно отучить. Но дело в том, что младенец, исследующий мир, помимо привычных взрослому человеку зрения, слуха и обоняния, активно использует осязание и вкус, значение которых для процесса познания в этом возрасте трудно переоценить. Поэтому ни в коем случае нельзя препятствовать исследовательскому интересу ребенка, стремящемуся все "попробовать на зуб". Однако родители должны следить за тем, чтобы рядом не оказалось мелких или острых предметов, опасных для малыша.

При общении со взрослыми у 4-5 месячного ребенка развивается комплекс оживления, который включает в себя эмоциональные, двигательные и речевые реакции - улыбку, энергичные движения, длительное гуление со множеством гласных звуков.

Ребенок переворачивается на бок и, опираясь на руку, садится. Лежа на спине, он быстро и точно протягивает руку за игрушкой и уверенно захватывает ее. Активно развивается речь, малыш произносит согласные звуки, слоги "ба", "ма", "да", лепечет, начинает по-разному реагировать на маму, папу, родственников и незнакомых людей.

В 7-8 месяцев , по мере развития реакций равновесия, малыш начинает самостоятельно, без опоры, садиться из положения на спине и на животе с помощью рук. Лежа на животе, он опирается на предплечья, его голова поднята, взгляд устремлен вперед - это самое оптимальное положение для ползания, которые пока еще осуществляется только с помощью рук, на которых ребенок подтягивается вперед, ноги в движении не участвуют. При поддержке малыш встает на ноги и непродолжительное время стоит, причем вначале он может опираться "на носочки", а затем на полную стопу. Сидя, он подолгу играет с погремушками, кубиками, рассматривает их, перекладывая из одной руки в другую, меняя местами.

Ребенок этого возраста постепенно пытается привлечь к себе внимание взрослых, четко различает всех членов семьи, тянется к ним, подражает их жестам, начинает понимать смысл обращенных к нему слов. В лепете ясно различаются интонации удовольствия и недовольства. Первая реакция на чужих часто бывает негативной.

К 9-10-месячному возрасту ползание на животе сменяется ползанием на четвереньках, когда одновременно передвигаются перекрестные рука и нога, - это требует хорошей координации движений. Малыш с такой скоростью перемещается по квартире, что за ним трудно уследить, хватает и тянет в рот все, что попадается ему на глаза, включая провода электроприборов и кнопки аппаратуры. Учитывая возможности этого возраста, родителям необходимо заранее обеспечить безопасность вездесущего младенца. К 10 месяцам ребенок встает из положения на четвереньках, сильно оттолкнувшись руками от пола, стоит и переступает ногами, держась за опору двумя руками. Ребенок с удовольствием подражает движениям взрослых, машет рукой, достает из ящика или собирает разбросанные игрушки, берет мелкие предметы двумя пальцами, знает название любимых игрушек, находит их по просьбе родителей, играет в "ладушки", "сороку", "прятки". Он подолгу повторяет слоги, копирует различные речевые интонации, голосом выражает эмоции, выполняет некоторые требования взрослых, понимает запреты, произносит отдельные слова - "мама", "папа", "баба".

На 11-м и 12-м месяцах у детей появляются самостоятельные стояние и походка. Малыш переступает ногами, держась за мебель или перила одной рукой, приседает, берет игрушку, снова встает. Затем отпускает руку от барьера и начинает ходить один. Вначале он ходит, наклонив туловище вперед, на широко расставленных и полусогнутых в тазобедренных и коленных суставах ногах. По мере совершенствования реакция координации, его походка становится все более уверенной, во время ходьбы он останавливается, поворачивается, наклоняется за игрушкой, сохраняя при этом равновесие.

Малыш познает части тела и учится показывать их по просьбе взрослых, удерживает ложку в руке и пытается есть самостоятельно, пьет из чашки, поддерживая ее двумя руками, кивает головой в знак утверждения или отрицания, с удовольствием выполняет простые поручения родителей: найти игрушку, позвать бабушку, принести свои ботинки.

В его словарном запасе, как правило, уже несколько слов. Однако не следует огорчаться, если ваш малыш все еще не выговаривает отдельных слов, поскольку речь является одной из наиболее сложных высших психических функций и ее развитие очень индивидуально. Мальчики обычно начинают говорить на несколько месяцев позже, чем девочки, что связано с особенностями формирования и созревания их нервной системы. Речевая задержка часто наблюдается и у детей, чьи родители относятся к разным языковым группам и общаются с ребенком каждый на своем языке. Членам таких семей рекомендуется в интересах малыша выбрать единый язык общения до тех пор, пока ребенок его полностью не освоит, и лишь тогда обучать его второму. У большинства детей речь короткими фразами появляется от года до двух, а затем происходит ее усложнение и усовершенствование.

Каждая мама с трепетом берет впервые свою кроху на руки, и первое, что показывает неопытной маме в палате медсестра – как правильно поддерживать голову малыша. Беспомощный и хрупкий на вид новорожденный еще не управляет своим телом, а слабые шейные мышцы не позволяют ему держать голову самостоятельно. Родители, беря грудничка на руки, обязательно должны создавать опору для головы – класть головку ребенка на локтевой сгиб или класть подбородок младенца себе на плечо, когда носят его «столбиком».

В течение первых недель папа и другие близкие родственники постепенно убеждаются, что они не нанесут вреда крошечному человечку. Привыкают постоянно поддерживать голову грудничка. Эта необходимость уже не доставляет неудобств, но даже самые неопытные родители знают, что существуют обязательные общие этапы развития ребенка, и первый шаг крохи к самостоятельности – умение держать голову.

Этот навык должен соответствовать определенному возрасту, поэтому даже мамы и папы «со стажем» ожидают данный момент с нетерпением и постоянно уточняют, во сколько месяцев грудничок сможет держать голову самостоятельно. Волнуются и спрашивают у врача, почему этого не происходит?

Когда новорожденный должен научиться держать голову

  1. Уже ко 2-й неделе 1-го месяца жизни груднички проявляют интерес к окружающему, задерживая взгляд на лицах близких людей, а в конце первого месяца поворачивают голову в сторону, реагируя на звук. Большинство родителей сразу же после заживания пупочной ранки начинают ненадолго выкладывать грудничка на животик – это прекрасная профилактика колик, мучающих всех младенцев до 3-х месяцев, а также тренировка, помогающая укреплять мышцы шеи.
  2. К 3-ей неделе жизни лежащий на животе малыш уже пытается приподнять голову и удерживать ее столько, сколько сможет. Это ему удается приблизительно в 1- 1,5 месяца. Следует помнить, что развитие каждого ребенка следует его индивидуальному графику, а возрастные нормы просто обозначают временные границы появления конкретного умения или навыка.
  3. В 2 месяца малыш пытается удержать голову на одной линии с туловищем, когда взрослые во время гимнастики за ручки приподнимают ребенка в сидячее положение. В вертикальном положении ребенок оглядывается по сторонам, заинтересованно рассматривает неподвижные предметы, но держать голову самостоятельно в этом положении ему еще рано.
  4. Доношенные активные детки с нормальным мышечным тонусом уже в 2 месяца могут держать голову лежа на животе, но в среднем малыши довольно уверенно держат голову к середине-концу 3-го месяца. Для недоношенных детей все нормы развития сдвигаются – к возрастной норме надо приплюсовать столько недель, сколько малыш должен был провести в мамином животе (если роды были раньше на 1,5 месяца – прибавляем 1,5 месяца). Недоношенный ребенок начинает все делать позже детей, родившихся в срок, и это норма.
  5. В трехмесячном возрасте кроха способен держать ровно голову в положении «столбиком», но подстраховывать малыша все еще необходимо.
  6. В каком возрасте ребенок начнет самостоятельно держать голову, во многом зависит от родителей: играйте с малышом, разговаривайте с ним, дарите любовь и ласку, тогда развитие будет максимально правильным.

  7. К четвертому месяцу малыш, лежа на животе, должен поднимать не только голову, но и, опираясь на руки, верхнюю часть тела. В таком положении младенец способен находиться довольно долго. Лежать в своей кроватке маленькому человечку уже не интересно, он пытается рассматривать окружающий мир, приподнимая голову даже лежа на спине, и таким образом пробует сесть.
  8. В 5 месяцев дети хорошо держат голову, поэтому страховать кроху в вертикальном положении в этом возрасте уже не требуется.

Ребенок в 3 месяца не держит голову. Что делать?

Многие родители, оценивая развитие своего ребенка, ориентируются на развитие деток знакомых, и стремятся научить тому же своего малыша. При этом родители часто не знают, что на сроки развития определенных навыков кроме фактора недоношенности может влиять масса тела. Стоит также опасаться неврологических проблем.

Во время первого же похода к педиатру (в месячном возрасте) невролог во время осмотра проверяет рефлексы малыша. Если доктор заподозрит наличие каких-либо проблем, он обязательно скажет, за чем должны внимательно наблюдать родители и как нужно заниматься с малышом. Через сколько месяцев им надо принести грудничка на повторный осмотр.
Довольно распространенными проблемами (благодаря которым малыш плохо держит впоследствии голову) у новорожденных являются:

  1. Кривошея
  2. Гипертонус. Почти у всех новорожденных тонус мышц в послеродовой период повышен (именно поэтому кулачки у крохи сжаты, а ножки всегда подогнуты). Но когда головка у крохи в положении лежа и при плаче запрокидывается назад, и при этом малыш способен удерживать ее практически с рождения, у крохи наблюдается выраженный гипертонус.
  3. Гипотонус. Ручки и ножки у малышей расслаблены, ребенок вяло кушает, много спит и не делает попыток приподнять голову или перевернуться. Ножки у деток с гипотонусом обычно разведены и они спят в позе «лягушки».
  4. Дистония. Это состояние вызывается сочетанием гипертонуса и гипотонуса. При неравномерном тонусе тела ребенок начинает принимать патологические позы (одна рука расслаблена, вторая поджата и т.д.).

Наличие этих явлений влияет на задержку развития навыков у малыша – именно по этим причинам обычно кроха начинает позже положенных сроков держать голову и т.д., даже если его пытаются научить этим навыкам.

Кривошея

При кривошее благодаря травмированной грудинно-ключично-сосцевидной мышце малыш старается поворачивать голову только в одну сторону. Эластичная ткань мышц в результате такой травмы замещается фиброзной неэластичной тканью, и мышца с поврежденной стороны растет медленнее. В результате головка ребенка наклоняется в сторону поврежденной мышцы, а личико малыша слегка поворачивается вверх.

Обычно кривошею неопытные родители не замечают на начальных этапах развития ребенка, так как малыш почти все время лежит. Но уже тогда, когда кроха начинает самостоятельно переворачиваться, видно, что он предпочитает это делать в одну определенную сторону.

Обратить пристальное внимание на малыша надо и если ребенок упорно поворачивает голову в одну конкретную сторону независимо от того, как его положили родители. Кривошея на ранних стадиях хорошо лечится консервативными методами – курсом массажа, физиотерапией и др. Также используются валики, не позволяющие ребенку постоянно поворачиваться в одну сторону. В тяжелых случаях малыша направляют к хирургу.

Гипертонус

При гипертонусе ребенок:

  1. спит мало и беспокойно
  2. болезненно реагирует на раздражители
  3. часто срыгивает

Кроме того, ножки и ручки ребенка поджаты, а развести ножки в стороны можно, преодолевая сильное сопротивление. Так как физиологический гипертонус сохраняется до 3-х месяцев, невролог должен проверять наличие выраженного гипертонуса по рефлекторным тестам.

Лечение включает специальный массаж, лечебную физкультуру, плаванье, электрофорез, а в крайних случаях используются расслабляющие мышцы медицинские препараты.

Гипотонус

Гипотонус также диагностируется при помощи рефлекторных тестов, но и самостоятельно родители могут заметить это отклонение от нормы – детки не оказывают никакого сопротивления, когда им разводят ножки или пробуют посадить, потянув за ручки. Гипотонус также лечится курсом массажа и лечебной физкультурой.

Дистония

Дистония требует дополнительных исследований, которые назначаются врачом.
Если малышу уже 3 месяца, а он еще не держит в приподнятом положении голову или держит ее плохо, не стоит впадать в панику и подозревать страшные нарушения у ребенка, если невролог при осмотре не выявил явной патологии. Помните – не стоит без рекомендаций повторять манипуляции врача, стремясь побыстрее научить ребенка какому-либо навыку (ставить на ножки, садить и т.д.), пока малыш к этому не готов. Голову ваш ребенок начнет уверенно держать тогда, когда у него окрепнут шейные мышцы, а вы должны ему в этом помочь.

Как помочь малышу научиться держать голову

Лежа на животе даже двухнедельная кроха будет инстинктивно стараться повернуть голову в сторону, чтобы иметь возможность свободно дышать. Самым простым и эффективным способом научить малыша держать голову является регулярное выкладывание его на животик. Поверхность должна быть ровной и довольно твердой. Приучать малыша к лежанию на животе нужно постепенно, начиная с 1 минуты.

Нельзя выкладывать на живот:

  1. недавно поевшего или голодного ребенка
  2. уставшего или заболевшего малыша

Если карапуз выражает недовольство и не желает лежать на пеленальном столике, положите перед ним яркую игрушку или переложите его себе на живот. Чтобы научить малыша с удовольствием лежать на животике, превратите процесс в интересное занятие:

  1. меняйте ткани, на которых лежит малыш (способствует развитию тактильных ощущений)
  2. выкладывайте перед ним разнообразные предметы (следите, чтобы плохо удерживающий голову ребенок не уткнулся в них лицом!)
  3. общайтесь с ним

Для развития мышц шеи полезно также носить малыша в вертикальном положении, показывая ему достопримечательности окружающего мира. Приносит пользу и легкий поглаживающий массаж.

Если у родителей есть возможность, можно посещать с малышом бассейн – раннее плаванье помогает правильно развиваться всем мышцам организма.

Способствуют развитию мышц и занятия на гимнастическом мяче (фитбол). Его начинают использовать, когда малышу исполняется 2 недели. Первые упражнения – покачивания, расслабляющие мышцы, развивающие вестибулярный аппарат и помогающие научить кроху опираться на стопу и т.д.