Камни в почках операция или дробление. Особенности дробления камней в почках ультразвуком и лазером

Это очень просто. Берем молоток и дробим. Все это конечно шутка. На самом деле процесс дробления бывает порой весьма затруднительным и все зависит от размера камней в почках и их состава. Как раздробить и растворить камни в почках? Растворение камней в почках может проводиться различными методами.

Камни в почках: причины, характеристика заболевания

Многие сталкиваются с образованием в почках камней или песка и знают, что данное заболевание весьма тяжело переносится. И поэтому задаются вопросом о дроблении камней в почках ультразвуком. Причиной появления нежелательных камней в почках являются разные нарушения - выведение кальциевых или минеральных солей, а также и генетическая предрасположенность человеческого организма, передаваемая по наследству. Следует отметить, что подобным заболеванием страдают не только старики, но даже дети.

Изначально болезнь нередко протекает без симптомов, позже появляются в области поясницы боли и возникают приступообразные почечные колики. Если вы почувствовали боли, то необходимо обратиться к врачу, как можно скорее, он направит вас на обследование. Если анализы покажут, что камни в почках есть, то необходимо пройти лечение.

Растворение камней в почках: причины и методы

При мочекаменной болезни камни появляются во всех отделах мочевыделительной системы: в лоханках, мочеточниках, мочевом пузыре, чашечках, а также мочеиспускательном канале. Поэтому необходима вышеуказанная процедура. Камни появляются чаще всего в одной из почек, но не редко наблюдается двухсторонний процесс.

Существует много причин появления камней в почках, при этом боли при камнях в почках бывают невыносимы. Камни почек, в общем, начинают формироваться тогда, когда моча становится очень концентрированной, что вызывает склеивание и кристаллизацию конкрементов из солей.

Камни почек в спокойном состоянии не травмируют органы. Иногда необходимым единственным лечением является достаточное употребление количества жидкости и обезболивание, чтобы растворить почечные камни. Профилактическое лечение необходимо тем людям у которых существует риск образования камней. Избавление от почечных камней непростое. Раздробить или растворить камни конечно можно, но последствия данного процесса нередко бывают достаточно неприятными.

Как раздробить камни в почках

Наиболее эффективными на сегодняшний день являются методы, которые не требуют хирургического вмешательства. Итак, как раздробить камни в почках – есть дистанционное бесконтактное дробление, ультразвуковое и лазерное.

Метод ультразвукового дробления является новым и очень функциональным. С помощью ультразвукового дробления камни разбиваются любой твердости и любого размера. Для дробления не очень твердых камней в почках госпитализация и наркоз больному не требуются. Кстати, во время процедуры по дроблению камней в почках вредные воздействия на органы и ткани не оказываются. Когда происходит раздробление камней ультразвуком в почках, пациент совсем не чувствует боли, именно поэтому такие процедуры специалисты проводят амбулаторно без применения наркоза. Если в почках камни не поддаются ультразвуковому дроблению, тогда требуется процедура дробления более сложная, которая проводится только под наркозом или предлагается больному микроинвазивная операция.

Как растворить камни в почках

Воспаление почек является сигналом, в результате которого, многие больные испытывают сильную боль и пытаются лечиться самостоятельно, таким образом, подвергая свой организм рискам и опасности.

Итак, давайте подробнее рассмотрим вопрос, как растворить камни в почках. Для этого существуют домашние народные средства.

Песок и мелкие камни, образующиеся в почках, оказываются рано или поздно в мочеточниках, а это вызывает ряд серьёзных проблем, которые представляют немалую опасность для здоровья и жизни больного в связи с возникновением почечной колики, гидронефроза и др. Хотя средства народной медицины имеют большой список снадобий, чтобы растворение камней в почках прошло быстро и безболезненно не следует пренебрегать советам опытного уролога.

Один из подходов народной медицины предполагает использование воды. И для этого способа можно воспользоваться ванной или баней. Париться следует лежа на спине. Однако обратите внимание на то, что чрезмерно частые процедуры способны ослабить почки. Чтобы вывести безболезненно камни, лучше принимать ванну с чернобыльником. Берется горсть травы и заливается 1 л воды, затем трава кипятится пять минут. После этого хорошенько укутав отвар настаивают три часа.

Иногда можно и не беспокоиться, как вывести из почек камни. Поскольку регулярное употребление, например, свекольного сока растворяет в почках камни и их выведение не сопровождается болезненными ощущениями. Принимают также истолченную мелко скорлупу яиц, запивая ее водой по половине чайной ложки в день.

Древние и современные врачи в борьбе с почечнокаменной болезнью рекомендуют больным теплые ванны и обильное питье. Обильное питье нужно для промывания чашечек и лоханок почек и одновременного снижения в моче плотных веществ. Для этого используются самые разные мочегонные средства. Разберем и найдем самые безопасные и эффективные.

Мочегонные средства, чтобы растворить камни в почках

Соли калия - нитрат из них наиболее активен, но он токсичен. Свежевыжатые богатые калием овощные соки - сырой калиевый «суп». Такой суп собой представляет смесь из свежевыжатых соков: шпината – 3 части, петрушки – 2, сельдерея – 4, морковного – 7.

Мочевина - относительно активный и малотоксичный осмотический диуретик; в суточной дозе применяют 50 - 60 грамм в три приема, диурез увеличивает в 3 - 4 раза. Своя моча содержит в органическом виде мочевину, поэтому она и является отличным мочегонным средством, которое не обладает вредным побочным действием. В современной медицине было установлено, что большое значение электролиты мочи имеют для растворения оксалатов, а также других камней.

Фруктоза, глюкоза, ксилоза - увеличивают экскрецию ионов натрия, хлора и воды. Мочегонные средства, которые влияют на кровообращение - сердечные гликозиды улучшают кровообращение в почках, и создают при сердечной недостаточности условия для рассасывания отеков. Кстати народная мудрость нашла давным-давно такое мочегонное средство чтобы растворить камни в почках, которое удовлетворяет во многом всем вышеописанным условиям – это арбуз.

Дробление камней в почках может осуществляться несколькими методами. Благодаря современным технологиям можно не только точно диагностировать размеры камней и место их локализации, но и полностью оценить возможную опасность в том случае если конкремент начнет свое движение по мочеточнику. Выбрать метод избавления от камней в почках может только специалист в данной области в обязательном порядке с учетом химического состава и локализации камней.

Камни в почках в процессе своего образования практически не проявляют себя никакой симптоматикой. В результате этого диагностировать на ранней стадии очень сложно, можно даже сказать, что практически невозможно. В основном наличие камней в почках на ранней стадии выявляется в процессе проводимых исследований, таких как или рентгенограмма.

Для выявления патологии на ранней стадии рекомендуется внимательно прислушиваться к своему организму и при появлении даже малейших симптомов обращаться в медицинское учреждение. Только доктор сможет выявить причину плохого самочувствия и назначить эффективное лечение. Кроме всего прочего лучше всего проходить ежегодное обследование в качестве профилактики. Таким образом, вы сможете избавиться от патологии на ранней стадии, а также предотвратить развитие многочисленных осложнений.

Камни в почках

Первыми признаками, которые свидетельствуют об образовании мочекаменной болезни, является повышенное артериальное давление. Это происходит в первую очередь, потому что нарушается гемодинамическое равновесие.

Диагностировать мочекаменную болезнь с помощью обследований можно совершенно на любой стадии. Этот процесс происходит следующим образом:

сначала выполняется тщательное изучение образа жизни пациента;
после этого собирается анамнез и полная клиническая картина заболевания;
проводится рентгенологическое исследование почек;
сдается анализ крови и урины.

Также обязательно назначается проведение ультразвукового исследования. По результатам, которого определяется не только наличие камней, но также определяются их размеры, форма и структура, а также точная локализация. Кроме этого благодаря подобному исследованию можно диагностировать совершенно все изменения связанные с размерами органа.

После того как будут проведены все обследования доктор имея всю картину заболевания может поставить точный диагноз и назначить комплексное, эффективное лечение или выбрать наиболее подходящий метод дробления. Терапия подбирается комплексно и в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Как и любое другое хирургическое вмешательство, дробление камней в почках имеет свои достоинства и недостатки. Некоторым пациентам после такой процедуры даже не требуется реабилитации, а другим наоборот требуется достаточно продолжительный восстановительный период. Все это полностью зависит от индивидуальных особенностей человеческого организма.

К самому главному достоинству дробления камней относится быстрота их разрушения. Кроме этого пациенту совершенно не требуется никакой особенной предварительной подготовки. Доктор в основном назначает процедуру дробления уже непосредственно после того, как у него будут иметься все необходимые результаты исследований.

Литотрипсия – этот способ считается одним из самых распространенных, где удаление камней происходит при помощи ультразвуковых ударных волн

Что касается реабилитационного периода, то в некоторых сугубо индивидуальных случаях пациентам назначаются лекарственные препараты. Их принимать необходимо строго по назначению своего лечащего врача, также следует придерживаться определенной диеты, которую тоже следует согласовать с нефрологом.

После того как доктор проведет все необходимые исследования принимается решение о том, какой метод дробления лучше всего подходит для избавления от конкрементов.

В настоящее время существуют следующие методы избавления от камней в почках:

Литотрипсия – этот способ считается одним из самых распространенных. Удаление камней происходит при помощи ультразвуковых ударных волн. Этот способ применяется в первую очередь для того чтобы уменьшить размеры конкрементов на более мелкие частицы, которые после проведенных манипуляций благодаря правильно назначенным лекарственным препаратам могут выйти из организма самостоятельно по мочеиспускательной системе.
Эндоскопический метод.
Разрушение камней через прокол в области поясницы.
Лапароскопическая операция.
Открытая полостная операция — в основном она назначается в особо тяжелых случаях, когда конкременты полностью кристаллизируются.

Что касается недостатков данных методов избавления от конкрементов, то к ним в основном относятся различные негативные последствия, такие как:

нарушение целостности тканей;
воздействие на организм препаратов наркоза;
возможные воспалительные процессы в органах малого таза.

Профилактика мочекаменной болезни

Кроме всего прочего к недостаткам такого рода вмешательствам относится то, что если у пациентов диагностируется предрасположенность к кристаллизации и формированию камней, то в таком случае даже после полного избавления от конкрементов с помощью дробления, всю оставшуюся жизнь человеку рекомендуется применение диуретиков и уросептиков. Данные меры необходимы для того чтобы предотвратить повторное образование в почках камней и процедуры дробления. Повторное дробление негативным образом может сказаться на человеческом организме.

Дробление камней ультразвуком

В настоящее время мочекаменной болезнью страдает большая половина человечества. Конкременты образуются в почках совершенно по различным причинам. Они могут на протяжении длительного времени практически никак себя не проявлять, а при начале движения, наоборот провоцировать сильнейшие болевые ощущения. Кроме всего прочего в некоторых ситуациях движение камней и закупоривание ими мочевыводящих путей может стать причиной развития очень серьезных проблем, которые могут быть опасными для жизни.

Избежать всего этого можно только благодаря своевременному и квалифицированному лечению. Многие специалисты в данной области для избавления от конкрементов рекомендуют использовать метод дробления камней в почках ультразвуком.

Суть такого метода заключается в том, что на камни оказывается направленное воздействие высокоэнергетической ультразвуковой ударной волны. В результате такого влияния в камне возникает высокое напряжение и вибрация, что в свою очередь приводит образованию в конкременте трещин.

Дробление камней ультразвуком может назначаться для борьбы с различными видами конкрементов независимо от их размеров. В основном такой метод назначается в том случае если камни в почках слишком велики для того чтобы выйти наружу самостоятельно.

Перед тем как приступить к процедуре дробления камней ультразвуком, пациенту в обязательном порядке требуется пройти полное медицинское обследование. Только после того как доктор будет иметь полное и точное представление о состоянии здоровья пациента он сможет приступить к дроблению.

Еще одним методом избавления от камней в почках является лазерное дробление. Данную процедуру называют литотрипсией. У данной процедуры имеется множество достоинств, которые заключаются в следующем:

при проведении данной процедуры не применяется наркоз;
не вызывает практически никаких болевых ощущений;
практически исключен рецидив заболевания;
полное отсутствие рубцов на теле;
полное устранение болевых ощущений, а также купирование воспалительного процесса;
улучшение оттока мочи;
возможность устранения камней, которые отличаются сложным происхождением;
полное избавление от камней происходит за одну процедуру;
отличается высокой эффективностью по сравнению со всеми существующими методами;
дает возможность избавляться от различных камней независимо от их размеров.

Обратите внимание! Проведение лазерного дробления выполняется только контактным способом.

У каждого пациента для удаления камней из почек лазером должны быть определенные показания. К ним относится:

диагностироваться не купируемая почечная колика;
выявление в почках камней размером до двух сантиметров, которые могут быть любой разновидности.

Перед тем как провести дробление камней в почках лазером пациент должен пройти обязательную подготовку, а также сдать соответствующие анализы. От состояния больного полностью зависит результат терапии. В том случае если у пациента диагностируется инфекционно-воспалительный процесс, то при такой патологии дробление откладывается до тех пор, пока проводится соответствующее лечение. После того как пациент полностью излечиться от заболевания снова проводятся исследования и если никаких осложнений и препятствий для дробления нет назначается время проведения манипуляций.

Заключение

Как только у человека диагностируется мочекаменная болезнь, определиться с тем, как дробить камни в почках, а также что лучше выбрать пациенту дробление или операция может только доктор, который на профессиональном уровне занимается лечением . Самыми распространенными методами избавления от конкрементов в настоящее время является ультразвуковое и лазерное дробление камней в почках. Выбор того или иного метода полностью зависит от индивидуальных особенностей организма и наличия дополнительных патологий. Перед тем как проводится дробление камней пациент в обязательном порядке должен пройти подготовительный этап, после которого результат дробления будет более положительным, а восстановительный период сведен к минимуму.

Камни в почках - это достаточно распространенная проблема сегодня. Чаще их образование происходит у пациентов в возрастной категории после 30 лет. По статистике, в России приблизительно 3% населения страдает от мочекаменной болезни.

Обнаружен камень в почке... Что делать? Этим вопросом задается большинство пациентов с мочекаменной болезнью (уролитиазом). О способах лечения недуга поговорим в этой статье. Но сначала разберемся с факторами, которые способствуют возникновению мочекаменной болезни. Образование камней в почках - процесс, причины которого могут быть самые разные. Современная медицина предлагает новейшие методы лечения этой патологии, в том числе использование лазера и ультразвуком. Отзывы благодарных пациентов, которым помогли эти методы лечения, свидетельствуют об их эффективности.

Причины

Основной причиной роста камней в почках является нарушение процессов обмена. Главным образом на это явление влияет водно-солевой обмен и химический человека. При этом в моче появляется избыток солей - это и приводит к образованию кристаллов (камней).

Какие факторы способствуют возникновению уролитиаза?

К таким факторам относятся:

Повышенная жесткость воды. Существуют целые регионы в РФ, где процент пациентов, страдающих мочекаменной болезнью, очень высок именно по этой причине.
Излишнее употребление в пищу соленых, жареных, острых блюд.
Нарушение питьевого режима. Недостаток жидкости в организме приводит к образованию более концентрированной мочи, вследствие чего риск отложения солевых кристаллов в почках возрастает.
В регионах с жарким климатом при недостаточном употреблении жидкости у людей риск развития мочекаменной болезни возрастает.
Гиподинамия приводит к застою крови. Внутренние органы, в том числе и почки, страдают от недостатка питания. Доказано, что при гиподинамии происходит вымывание кальция из костей. Это приводит к повышенному содержанию кальция в моче, а следовательно, и риску роста камней в почках.
Нарушение работы мочевыделительной системы.
Хронические заболевания и инфекции мочевой системы.
Наследственность.
Недостаток или, наоборот, избыток некоторых витаминов ведет к нарушению обменных процессов. Необходимо поддерживать оптимальный баланс витаминов С, А, а также группы Д.
Злоупотребление алкоголем.
Бесконтрольный прием определенных лекарственных средств (диуретиков, сульфаниламидных препаратов и др).

Классификация камней при уролитиазе

Камни при мочекаменной болезни могут находиться в любом из отделов мочевыделительной системы (почках, мочевом пузыре, мочеточниках). Виды камней в почках бывают самые разные. Они могут отличаться по химическому составу, форме, размерам, весу и количеству. Бывают одиночные конкременты или множественные. Иногда их численность достигает несколько сотен и даже тысяч. Размеры почечных конкрементов варьируют от мельчайших песчинок до величины кулака, а по весу - от десятых долей грамма до килограмма и даже больше.

Виды камней в почках по химическому составу также бывают разнообразные:

Фосфаты - образуются из солей фосфорной кислоты (фосфорно-кислый кальций или магнезия). Трипельфосфаты - это фосфорнокислая аммиак-магнезия. Эти камни образуются в щелочной моче, они рыхлые, мягкой консистенции. Обычно белого или сероватого цвета. Они быстро растут и хорошо дробятся. Обычно образуются при хронических воспалительных процессах мочевыделительной системы.
Оксалаты - это соли щавелевой кислоты (щавелевый кальций или аммоний). Это труднодробимые плотные или темно-коричневого цвета. Имеют неровную бугристую поверхность, часто шиповидные.
Ураты - это соли мочевой кислоты (мочевой натрий, или аммоний). Это камни плотные, гладкие, как правило, без отростков, бурого цвета.
Ксантиновые - состоят из ксантина и мочевой кислоты. По цвету серовато-зеленые или темно-желтые. Очень плотные. Образуются в кислой моче. Встречаются редко.
Карбонаты - эти камни состоят из углекислой магнезии и углекислого кальция. Они имеют белую окраску, легко дробятся.
Цистиновые - обычно находятся сразу в обеих почках, гладкие, блестящие, бледно-серого цвета и мягкой консистенции. Наблюдаются у больных с редким наследственным заболеванием - цистинурией. Встречаются у пациентов с уролитиазом.
Белковые - состоят из фибрина, различных образований из бактерий и солей, уплощенной формы, белые, слоистые.
Холестериновые - черного цвета, легко крошатся. Встречаются редко.
Смешанные - это камни, состоящие из различных химических компонентов. Вокруг ядра камня одного состава формируются концентрические круги из других химических элементов.

По статистике в 80% случаев при уролитиазе встречаются оксалаты, реже - ураты (от 5 до 15%) и фосфаты (от 5 до 8%). Остальные виды камней в почках встречаются редко.

Диагностика

Как определить камни в почках? Существует лабораторная диагностика их определения и инструментальная. Первая включает в себя выполнение различных лабораторных исследований. Инструментальная выполняется при помощи специального оборудования.

Лабораторная диагностика

Клинический анализ крови входит в обязательное обследование при любых заболеваниях. При присоединении инфекции могут быть выявлены: лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево или анемия.
Биохимия крови назначается для определения концентрации кальция, магния, неорганического фосфора. Их повышенное содержание в крови может свидетельствовать о нарушении обменных процессов в организме.
Общий анализ крови входит в обязательное обследование при различных патологиях, а особенно мочевыделительной системы. При мочекаменной болезни в осадке мочи при микроскопии могут присутствовать эритроциты, кристаллы солей, а при присоединении инфекции - бактерии и повышенное количество лейкоцитов.
Для выявления камней в почках назначаются различные мочевые пробы: Нечипоренко, Амбурже, Аддис-Каковского.
Биохимическое исследование мочи.
Выполняют посев мочи на бактериальную флору.

Инструментальная диагностика

Обзорная рентгенография.
Контрастная рентгенография.
УЗИ мочевыделительной системы (почек, мочевого пузыря).
Магнитно-резонансная томография.
Компьютерная томография.
Радиоизотопная нефросцинтиграфия.
Цистоскопия.

Лечение

При обнаружении мочекаменной болезни может быть показано консервативное лечение, инструментальное, химиотерапия (растворение камней в почках с помощью ряда медикаментов), дробление конкрементов или хирургическое лечение. Метод удаления предлагает врач после полного обследования пациента с учетом всех противопоказаний к тому или другому методу терапии.

Если обнаружен камень в почке - что делать в этом случае? Прежде всего необходимо обратиться к урологу или хирургу. В зависимости от размера камней, их количества и химического состава будет предложен метод лечения.

Консервативное лечение

Этот метод лечения направлен на снятие болевых ощущений при приступах мочекаменной болезни, а также на предупреждение воспалительных процессов в мочевыделительной системе. Сюда же относится предупреждение рецидивов и осложнений уролитиаза. Консервативное лечение данной патологии применяют только в том случае, если размер конкремента не превышает 4 мм.

Медикаментозное лечение

При возникновении воспалительного процесса в мочевыделительной системе и наличии конкрементов сначала врач назначает антибиотики. Только после снятия воспаления принимается решение о методе лечения уролитиаза.

Для купирования боли обычно применяют анальгетики: "Баралгин", "Но-Шпа", "Ибупрофен", "Метамизол Натрия", "Индометацин", "Диклоберл", "Дексалгин", "Морфин", "Баралгетас". Применение этих препаратов не только устраняет болевой синдром, но и способствует снятию спазма с мочеточников и расслаблению мускулатуры всей системы мочевыделения. Это значительно облегчает состояние пациентов и стимулирует самостоятельный выход отдельных мелких конкрементов.

Применяя медикаментозное лечение уролитиаза, специалисты советуют соблюдать питьевой режим и больше двигаться. Это способствует отхождению камней.

Химиотерапия при уролитиазе

Этот метод лечения направлен на растворение камней в почках и ощелачиванию мочи. Применяют его в основном при наличии уратных и смешанных конкрементов, которые формируются в кислой среде. Для этого используют такие лекарственные средства, как "Блемарен" и "Уралит У".

Для растворения почечных, а также желчных конкрементов применяют препарат на растительной основе "Уролесан", в состав которого входит экстракт пихты, хмеля, душицы и мяты. Это лекарственное средство обладает противовоспалительным действием и расслабляет гладкую мускулатуру, что способствует отхождению мелких камней.

Оперативное лечение

Если врач подтвердил, что у пациента имеются по их удалению также может быть предложена. Оперативное лечение данной патологии может выполняться как открытая хирургическая удаление камней и литотрипсия (контактная или дистанционная). Литотрипсия - это дробление конкрементов. Эта процедура может выполняться при помощи лазера или ультразвука.

Разрушать таким образом почечные конкременты можно контактно или дистанционно.

Литотрипсия дистанционная проводится с помощью воздействия ультразвука на камни через мышечные ткани. Но применение данного метода может привести к осложнениям, т. к. воздействие оказывается не только на конкременты, но и на близлежащие ткани. Это может привести к контузии почек.

Чаще проводится контактное дробление камней в почках ультразвуком. Отзывы пациентов свидетельствуют об эффективности такого лечения. Контактная литотрипсия проводится с помощью эндоскопического оборудования. При этом воздействие ультразвуком оказывается непосредственно на конкременты. Они рассыпаются на отдельные маленькие кусочки и вымываются нагнетаемой жидкостью или удаляются отсосом.

В зависимости от клиники от 15 до 45 тыс. рублей будет стоить такая процедура, как дробление камней в почках ультразвуком. Отзывы свидетельствуют, что контактная литотрипсия стоит несколько дороже, чем дистанционная. Она обойдется пациенту от 20 до 50 тыс. рублей. В стоимость входит полное обследование, консультация и сама процедура дробления в несколько приемов.

Лазерное дробление

Данный вид лечения может избавить пациента от конкрементов любого состава и размера всего за одну процедуру. Этот метод также относится к контактной литотрипсии, которая проводится с помощью эндоскопического оборудования. Цена такого лечения в несколько раз выше, чем ультразвукового.

Если обнаружены камни в почках, лазер способен безболезненно и всего за один сеанс избавить пациента от конкрементов.

При уролитиазе народная медицина предлагает множество способов лечения. Главным образом это применение различных лекарственных трав. Их используют как по отдельности, так и в сборах. Применяют отвары и настои шиповника, спорыша, душника, молодых листьев березы, плоды можжевельника, траву зверобоя продырявленного, траву тимьяна ползучего и др.

Самый простой способ приготовить такое лекарство - это сделать настой в термосе. Для этого одну ст. ложку сухого сырья надо с вечера засыпать в термос и залить одним стаканом только что вскипяченой воды. Термос закрыть, утром снадобье будет готово. Обычно такие настои рекомендуют принимать по 1/3 стакана до еды 3 раза в день.

Такое лечение можно проводить в тех случаях, если обнаружены мелкие камни в почках. Отзывы пациентов свидетельствуют об эффективности методов народной медицины. При крупных конкрементах в почках (более 3 мм) прежде чем применять какие-то действия по самолечению, нужно проконсультироваться с врачом, т. к. это может привести к осложнениям: например, крупный камень сдвинется и застрянет в мочеточнике. Сейчас существуют современные и безболезненные методы лечения уролитиаза.

Дробление камней в почках является обязательной процедурой, когда другие методы лечения оказываются неэффективными. Возникновение конкрементов сопровождается массой симптомов. На начальных этапах образования камней не появляется никаких признаков, поэтому диагностика откладывается на неопределенный срок. Камни могут быть разной структуры и происхождения. Некоторые из них не представляют опасности и их можно растворить при помощи лекарственных средств. Другие же таят в себе угрозу и требуют обязательного оперативного вмешательства.

Образование почечных конкрементов обусловлено рядом патологических процессов. Одним из них является неправильное питание. Недостаточный прием жидкости также может привести к появлению различных видов конкрементов. Порой они достигают таких размеров, что могут закупоривать проток. Данное состояние приводит к нестерпимой острой боли. При этом требуется срочное оперативное вмешательство. На сегодняшний день существует несколько разновидностей хирургического лечения. Какой способ использовать, выбирает врач, исходя из клинической картины заболевания.

Дистанционное дробление камней в почках является современным и безопасным методом избавления от конкрементов. Данная методика имеет минимальное количество побочных эффектов и используется довольно часто. Такой подход называется дистанционной литотрипсией. Она применяется при наличии конкрементов, не достигающих более 2,5 см. При этом методика эффективна, когда присутствуют плотные камни, приводящие к воспалительным процессам почечной системы.

Противопоказаниями к применению являются:

беременность;
наличие электронного водителя ритма;
повышенный риск развития кровотечений;
ожирение.

Данный вид дробления относится к ударно-волновой терапии. При этом существует несколько разновидностей подхода к лечению. Принцип терапевтического воздействия основан на применение ударной волны, работающей по принципу электромагнитного поля.

Дистанционная литотрипсия является бесконтактным методом. Это означает, что разрушение камня происходит без соприкосновения его с инструментами и аппаратурой. Под действием импульса конкремент превращается в песок, что облегчает его выведение естественным путем.

Данный вид дробления требует специальной подготовки. Иногда литотрипсия проводится без анестезии, но в настоящее время в частных клиниках все чаще используют легкое обезболивание. Дистанционное дробление производится через специальную подушку, благодаря которой подается необходимый импульс. В некоторых случаях одной процедуры недостаточно и приходится назначать повторный сеанс. Все зависит от количества и размера конкрементов.

При повышенном артериальном давлении данная методика применяется с осторожностью, чтобы не нанести вред. Единственная почка также является относительным противопоказанием.

Препараты для дробления

Препараты для дробления конкрементов позволяют растворять отложения и продвигать их по мочеиспускательной системе, препятствуя образованию новых камней. Лекарство подбирается в зависимости от причины заболевания. Для растворения уратов применяют таблетки на основе калия бикарбоната. В состав также входят цитратные комплексы. Для полного выведения уратных отложений потребуется достаточно длительный курс, который займет не менее трех месяцев.

Лекарство от цистиновых камней подбирается с учетом их структуры. При этом встает необходимость снижения количества щавельной кислоты в организме, которая и является провоцирующим фактором возникновения подобного вида отложений. С этой целью применяются средства на основе солей магния. Они связывают и выводят избытки щавелевой кислоты.

Удаление фосфатов происходит иначе. Таблетки используются те, которые способны изменить щелочную реакцию на противоположную ей. Для этих целей применяют аскорбиновую или бензойную кислоту.

Довольно часто используют препарат на основе марены красильной. При ее приеме происходит расщепление фосфатных отложений. Курс лечения может составлять до месяца. Нередко используют препарат Аспаркам, являющийся сильным по действию средством. Его применяют для лечения только после предварительной консультации. Аспаркам эффективен против уратов и оксалатов.

В большинстве случаев назначают действенный препарат Цистон. Он помогает против большинства видов конкрементов и выводит песок. Данный медикамент на натуральной основе способствует изменению кислотно-щелочного баланса в мочевом пузыре. Средство действует постепенно.

Дополнительным препаратом, который часто применяют в лечении данной проблемы, является Роватинекс. Он размягчает конкременты и способствует их быстрому выведению. Одним из самых эффективных средств является Канефрон. Он имеет растительное происхождение и действует постепенно. Снимает воспаление и является отличным средством для профилактики.

Дополнительно используют Уролесан и Уролакс. Последний имеет комбинированный состав и оказывает воздействие на камни и песок.

Ультразвуковое дробление

Ультразвуковое дробление камней в почках основано на воздействии специального оборудования. При этом возникает определенный импульс, приводящий конкременты в состояние вибрации, при котором в них появляются трещины.

Дробление камней в почках ультразвуком позволяет избавляться от различных видов отложений. При этом их размер не имеет значения. Процедура проводится только после предварительной диагностики состояния здоровья больного. Если нет противопоказаний, то назначается срок проведения процедуры.

Для дробления камней в почках используется как контактный, так и бесконтактный метод. В первом случае специальный аппарат вводится в почку, где воздействует непосредственно на конкременты, приводя к их разрушению. После этого они выводятся при помощи жидкости, которая подается разными способами. Послеоперационный период при этом не занимает много времени.

Контактное дробление камней в почках подразумевает наличие небольшого прокола, а второй способ дистанционный. Бытует мнение о том, что при контакте эндоскопа с камнем происходит менее негативное влияние на почку. В то время как при использовании дистанционного метода возникают серьезные колебания не только в камнях, но и органах, что может привести к ряду негативных последствий. Несмотря на это именно данный способ завоевал особую популярность. Это объясняется тем, что во время его проведения не требуется проколов и разрезов.

Процедура проводится следующим образом:

Пациент располагается на операционном столе.
Затем вводится обезболивающее.
Пациента укладывают в определенную позу, чтобы камни были доступны для дробления.
Оборудование устанавливается в необходимом положении.
Осуществляется дробление. Процедура проводится до тех пор, пока камни не раскрошатся до размера, необходимого для прохождения по мочеиспускательному каналу.

За ходом операции врач следит на мониторе компьютера. После дробления камней в почках рекомендуется некоторое время находиться в стационаре, так как в этот период показаны дополнительные лечебные процедуры, а именно: прием антибиотиков, мочегонных и противовоспалительных средств. Специалист должен постоянно наблюдать за состоянием пациента.

После проведения процедуры может постоянно ощущаться позыв к мочеиспусканию. При этом чувствуются боли. В моче может появиться кровь. Нередко ощущается боль в почках. В данном случае может возникнуть лихорадка.

Такой метод выведения камней не такой простой, как кажется. Несмотря на то, что послеоперационный период не занимает много времени, пациент чувствует себя некоторое время неудовлетворительно. Это связано с выходом обломков конкрементов. Они могут травмировать уретру и мочеиспускательный канал, вызывая сильные болезненные ощущения.

Если некоторые фрагменты осколков останутся в почках, то это является риском образования новых отложений. Нередко ультразвуковое дробление приходится повторять. Дополнительно может случиться осложнение в виде закупорки мочеиспускательного канала фрагментом конкремента. При этом придется проводить дополнительные виды вмешательства.

Процедура противопоказана в следующих случаях:

при беременности;
при пониженной свертывающей способности крови;
когда присутствуют кистозные образования в почках;
при сердечно-сосудистых патологиях;
во время обострения инфекционных процессов;
при наличии злокачественных опухолей.

Осложнения после проведения данного вида дробления возникают редко. Однако иногда могут появляться и некоторые последствия. Основные из них:

формирование гематом в почках;
возникновение воспалительных процессов;
обнаружение остаточных частей конкрементов, способных привести к рецидиву.

Методы дробления камней в почках, которые следует применять в конкретном случае, определяет врач после комплексной диагностики.

Лазерное дробление

Лазерное дробление камней в почках - это относительно новый метод, позволяющий вылечить мочекаменную болезнь. Неприятные ощущения в данном случае почти отсутствуют. Дробление камней в почках лазером показано в следующих ситуациях:

когда консервативная терапия не дала результатов и оказалась абсолютно безуспешной;
повышен риск развития почечной недостаточности и деструкции;
присутствует воспалительный процесс, спровоцированный камнями;
когда велика вероятность развития серьезных осложнений, вплоть до сепсиса.

Перед тем как дробить камень подобным способом, пациенту показан прием средств, улучшающих кровообращение. Дополнительно назначают витамины и антибиотики. Лазерное удаление камней в почках заключается в двух последовательных этапах. На первом конкременты измельчают, а на втором их удаляют из органа.

Сначала специальное устройство, которое представляет собой тонкую эндоскопическую трубку, подводят к камню. Осуществляется это через уретру и мочевой пузырь. Дробят камни непосредственно лазером. Процедура проводится до тех пор, пока конкременты не превращаются в песок, который беспрепятственно выводится из мочевого пузыря естественным способом.

Процедура дробления камней в почках лазерным способом длится не более 60 минут. При этом врач отслеживает каждое действие через монитор. Это является очень удобным и безопасным способом контроля над основным процессом.

Преимущества данной процедуры заключаются в том, что лазер может дробить даже мельчайшие фрагменты, не оставляя крупных обломков. После операции отсутствуют шрамы и рубцы, которые бы испортили внешний вид.

Дополнительным плюсом является то, что все камни можно удалить за одну процедуру. Повторных вмешательств не требуется. Срок восстановления минимальный. Болевые ощущения практически не беспокоят. Почечный конкремент при этом удаляется полностью, что сводит риск развития рецидива на нет.

Такие способы лечения рекомендуются всем, кто предпочитает качественное и эффективное избавление от камней разных видов. Лазер не травмирует ткани, поэтому реабилитация проходит за самый короткий срок. В данном случае после процедуры отсутствуют болезненные ощущения. Восстановление не требует специальных дополнительных мероприятий.

Дополнительная информация

При выполнении операции и после нее пациенту вводят антибактериальные препараты, которые снизят риск развития осложнений в виде воспаления и инфекции. Говоря о несомненных плюсах такого вида вмешательства, следует остановиться и на некоторых противопоказаниях.

Лазерное удаление конкрементов не проводится во время беременности и в том случае, когда пациент находится в тяжелом состоянии. При обострении хронического простатита операция тоже противопоказана. Если у человека пониженная свертываемость крови, то это может служить риском развития осложнений.

Проблема камнеобразования встречается довольно часто. Одним из способов ее устранения является .

У обывателя возникает масса вопросов: опасно это или нет, больно или я ничего не почувствую, сколько стоит? На эти и другие вопросы мы постараемся дать прямые и развернутые ответы.

Можно раздробить камни народными средствами, травами, лекарствами?

«Болит, в районе почки. У меня точно камень. Надо травки попить и все пройдет». А может и не пройдет? Вопросы назначения верного и продуктивного лечения — прерогатива врача-уролога , а не интернет-ресурса с советами.

Только посетив опытного специалиста, сделав УЗИ и, возможно, ряд дополнительных процедур, можно точно сказать, есть камень или нет, какого он размера, из чего состоит.

После этого врач сможет назначить лечение. Конечно, удалять сразу лазером или ультразвуком, может и не потребуется.

дистанционная,
контактная,
чрескожная.

Первый — бесконтактный, а два других потребуют проникновения в ткани. Итак, собственно метод дробления камней в почках в медицине носит название — литотрипсия . Дробление может осуществляться ультразвуком или же лазером.

Дробление ультразвуком

Этот метод применим, когда камни в мочевом пузыре и мочеточнике не превышают 0,5 см, а в почке — 2 см.

Данная процедура проводится под общим или местным наркозом, либо и вовсе без него.

В течении примерно 20 минут врач, используя специальный аппарат, создает высокое давление и направляет его в место обнаружения камня. Образованная ударная волна разрушает камень сквозь кожу человека. Мелкие остатки после проведения процедуры выходят самостоятельно.

Плюсы:

эффективность;
быстрое очищение организма от инородных тел;
минимальный риск остатка в организме человека;
доступная цена.

Минусы: невозможно использовать для всех отделов мочеточника, как правило, для его верхней или средней частей.

Показания:

не помогло лечение препаратами и ;
размеры камня достаточно большие, что не позволяет его вывести через мочевыводящие пути;
сильная и частая боль.

Противопоказания:

беременность;
онкология;
период обострения инфекционного заболевания;
изменения почек ( , различные аномалии в развитии, коралловидный камень);

Как удалить коралловые камни из почки читайте в нашей статье .

патологии кровеносной системы.

Данная процедура доступна, как в частных, так и государственных медицинских учреждениях. Стоимость варьируется — от 15 до 40 тыс. рублей .

Удаление лазером

Это также один из новых и дорогих методов дробления. Но позволяет быстро помочь человеку и вернуть его к нормальной жизни без ощущения боли.

Итак, врач проводит эндоскоп через уретральный канал, и мочеточник к камню. После чего включается лазер, который превращает камень в пыль, которая впоследствии выходит вместе с мочой. Болевой эффект практически отсутствует.

Плюсы:

можно удалять камни любого расположения;
безопасно и малотравматично;
отсутствие особых противопоказаний.

Минусы: высокая цена.

Показания:

при не эффективности терапии;
хроническая обструкция;
воспаление мочевых путей;
риск двусторонней обструкции, и уросепсиса.

Противопоказания:

обострение инфекционных заболеваний;
аритмия;
патологии почек и мочевыводящих путей;
острый пиелонефрит;
тяжелое состояние пациента;
нарушение свертываемости крови;
обострение ;
наличие коралловидных конкрементов.

Как правило, для ее проведения требуется новейшее медицинское оборудование и квалифицированные кадры. В поликлиниках вам вряд ли предложат такой вид лечения. Сейчас эта процедура доступна в частных клиниках и крупных медицинских специализированных центрах. Ее стоимость высокая — до 60 тыс. рублей .

Подготовка и операция

Подготовка — это гарант быстрого выздоровления. Чтобы все прошло с меньшими рисками, порой требуются дополнительные анализы, осмотры.

Перед началом пациент проходит обследование :

сдает общий анализ крови,
анализ крови на сахар,
на реакцию Вассермана,
делает КТ, ЭКГ, ФГ и экскреторную урографию.

Все это назначается по необходимости лечащим врачом.

Перед лазерной литотрипсией : назначается прием препаратов, способствующих улучшению микроциркуляции, а также витамины, антибактериальные и инфузионные средства. Уточняется точное местоположение камня. Если требуется, пациент сдает необходимые анализы.

Перед дроблением ультразвуком : необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков и соблюдать назначенную диету, водный режим.

Ход операции по ультразвуковому дроблению:

врач уточняет местонахождение камня с помощью аппаратуры;
устанавливает специальный датчик, где находится камень;
происходит воздействие ультразвуковыми лучами на образование в течение 20 минут;
мелкие осколки удаляются из почки с помощью нефроскопа.

Какие осложнения во время и после операции?

Во время проведения операции у пациента могут возникнуть неприятные ощущения, учащенное сердцебиение, тошнота и даже боль.

После процедуры возможно:

появление крови;
также при дроблении крупных камней — есть риск повреждения мочеточника или почки;
одним из осложнений является развитие пиелонефрита. Это происходит при наличии воспалительного процесса в почке и наличии большого количества бактерий в моче;
повышение температуры тела;
повреждение тканей и образование гематом;
недостаток выработка мочи, и впоследствии постановка диагноза — анурия.

Как выводятся остатки камней?

После проведения операции остатки образований выходят самостоятельно.

Если придерживаться советов врача — процесс выведения конкрементов ускорится. В течении 1 часа необходимо: выпить 2 литра воды, принять спазмолитики, после чего потребуются активные физические упражнения — приседания, ходьба, прыжки, подъем и спуск по лестнице.

Диета после процедуры

Жесткой диеты не потребуется, но ряд правил соблюдать рекомендуется:

желательно отказаться от употребления маринованных овощей, различных консервов, копченых и жареных блюд;
исключить пищу с содержанием красителей;
не пить газировку и алкоголь;
уменьшить употребление чая и кофе;
пить достаточно воды (1,5-2 литра в день).

Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем меньше будет последствий, а лечение пройдет легче и быстрее. И помните, что только врач может подобрать способ лечения, подходящий именно вам, предварительно проведя различные исследования и осмотры.

Как дробят камни в почках лазером — смотрите видео:

Нажмите для просмотра (впечатлительным не смотреть)