Какой вес должен быть во время беременности. Сколько прибавляет в весе беременная в норме

Большинство беременных женщин с нетерпением ждут того момента, когда у них . Но наряду с этим будущих мам несколько настораживает изменение собственных габаритов, ведь вместе с животом округляются и другие части тела. А это радует далеко не каждую женщину.

Набор веса во время беременности - неизбежное явление. Любая нормально протекающая беременность должна сопровождаться прибавкой. Но она «не имеет права» выходить за установленные рамки, которые в каждом индивидуальном случае могут быть разными.

От чего зависит прибавка веса?

Итак, если беременность протекает благополучно, то по мере ее развития вес женщины будет неизбежно возрастать. Увеличивается количество жидкости в организме, растет матка, плод и плацента, готовится к вскармливанию грудь, а также откладываются небольшие жировые запасы для обеспечения малыша всем необходимым. Естественно, что все эти прибавки становятся заметными даже без весов. Однако поправляются будущие мамы не все одинаково.

Количество набранных за период беременности килограммов зависит от многих факторов. Первым делом, от исходного веса. Чем больше он не дотягивал до нормы, тем стремительнее будет подниматься вверх. Процесс будет идти быстрее, если вы имеете склонность к полноте, но прежде сдерживали вес умеренным питанием и физическими нагрузками. Высокие женщины также наберут больше, чем низкие.

Если ожидается , то очевидно, что и плацента будет больше и тяжелее, а вместе с этим и общий вес. Склонность к отечности также влияет на этот показатель: чем больше жидкости задерживается в организме, тем дальше отклоняется стрелка весов.

Примечательно, что уменьшение веса на ранних сроках из-за сильного , позже может стать причиной его стремительного увеличения: организм как бы наверстывает упущенное, пытаясь восстановиться.

Кроме того, почти у всех будущих мам на определенных сроках усиливается аппетит, что связано с увеличением уровня эстрогена. И если женщина не в силах его контролировать, то переедание также ведет к набору лишних, и в данном случае нежелательных килограммов.

Задержка жидкости в тканях (из-за чего возникают отеки) тоже отображается лишними цифрами на весах. Больше недозволенных килограммов образуется при . Естественно, что при будущая мама будет весить больше, чем, если бы она была беременной одним ребенком.

Не следует забывать и о возрасте: с годами склонность к полноте и набору лишних килограммов возрастает.

Нормы прибавки

Недостаточный или избыточный вес во время беременности грозит различными осложнениями. Так, слишком большие прибавки могут сопровождаться , что считается нарушением. Избыточный вес становится препятствием во время родов, усложняя появление малыша на свет. Это также большая нагрузка на сердце и опорно-двигательный аппарат женщины, риск развития тромбофлебита и возникновения различных болей. А слишком маленькие прибавки могут быть признаком нарушения развития плода.

Врачи неспроста следят за весом беременной на протяжении всего срока и особенно - во второй половине беременности. Для оценки этого показателя созданы условные «коридоры», в которые в норме должна вписываться будущая мама. Конечно, эти нормы - усредненные и могут корректироваться в зависимости от индивидуальных особенностей. Но в целом их можно выразить в следующей таблице:

Нормы прибавки массы тела во время беременности

Неделя беременности		19,8<ИМТ<26,0

ИМТ в таблице - это индекс массы тела, который высчитывается следующим образом:

ИМТ = вес (кг) / рост (м)2.

Например, при весе 60 кг и росте 160 см ИМТ = 60/ 1,62² = 23,44.

Различные показатели ИМТ в первой, второй и третьей колонках свойственны соответственно женщинам худощавого, среднего и крупного телосложения.

Как видите, в вы почти не должны набирать вес: прибавка составляет в среднем 1-2 кг. Во втором триместре каждую неделю вес может прибавляться на 250-300 г. Начиная с 30 недели - по 300-400 г в неделю или по 50 г в сутки. Существует еще и такая формула вычисления разрешенной прибавки в 3 триместре: на каждые 10 см роста можно прибавить максимум 22 г в неделю.

Впрочем, темпы набора веса так же индивидуальны, как и сами прибавки. Одни женщины начинают округляться уже с первых недель, другие резко увеличиваются в объемах на последних месяцах.

Большинство акушеров сходятся во мнении, что в среднем можно набрать за беременность 12-13 кг. Если ожидается двойня, то прибавка составит 16-21 кг.

Несомненно, должно насторожить, если за две недели женщина не набрала ни грамма или прибавка за неделю составила более 500 г. Также следует обратиться к врачу, если вес растет неравномерно.

Откуда берутся килограммы?

Мы выяснили, что «законная» прибавка в весе за всю беременность может составить в среднем 13 кг. Из чего же состоят эти «беременные» килограммы:

ребенок - 3000-3500г;
матка - 900-1000 г;
послед - 400-500 г;
околоплодные воды - 900-1000 г;
увеличение объема крови - 1200-1500 г;
дополнительная жидкость - 1500-2700;
увеличение молочных желез - 500 г;
жировые отложения - 3000-4000 г.

Итого - 11400-14700 г.

Как видите, еда за двоих здесь не предусмотрена. Так что эту идею можно откинуть сразу. Тем не менее, для развития и вынашивания здорового ребенка необходимы резервы, которые материнский организм черпает из питания. Рацион беременных женщин действительно должен быть немножечко калорийнее, чем у остальных, но не намного - всего плюс 200 калорий в день в первой половине и плюс 300 калорий в день во второй половине беременности.

Если врач пришел к выводу, что вес беременной превышает допустимую норму, нужно попробовать сначала отказаться от мучного, сладкого и животных жиров. Не следует резко ограничивать свой рацион, потому как перепады в весе провоцируют перепады . Сокращать порции следует постепенно, но от каш и растительной пищи отказываться не стоит. Есть нужно часто, но понемногу. И следить за употреблением жидкости: 6-8 стаканов в день непременно.

Каждый день желательно взвешиваться для ведения контроля, лучше всего делать это утром натощак и всегда в одинаковой одежде для получения максимально достоверных данных.

Не спешите расстраиваться, если ваши показатели не совпадают с приведенными выше нормами, ведь все индивидуально. Ориентируйтесь на свое самочувствие и советы врача. Помните, что после родов вы постепенно вернетесь к своим прежним формам, если приложите немного усилий. Этот процесс пойдет быстрее, если вы будете кормить малыша грудью. Но в случае набора избыточного веса за время беременности расстаться с лишними килограммами будет сложнее.

Учтите, что недоедание в период вынашивания ребенка куда опаснее, чем переедание. Однако старайтесь все же держать себя в рамках.

Специально для - Елена Кичак

Сколько веса нужно набрать за время беременности? Каким должен быть рацион беременной?

Наши бабушки считали, что беременная женщина должна есть за двоих. И чем быстрее она набирает вес, тем лучше. Современные врачи не согласны с этим утверждением. Они считают, что будущая мама должна обращать внимание не на количество, а на качество пищи. Потому что лишние килограммы вредны всегда, независимо от того, носит ли женщина ребенка, или нет.

Из чего складывается вес беременной женщины?

Вес ребенка при рождении – от 3 до 3,5 кг. Почему же, вынашивая малыша, мы набираем гораздо больше? Прибавка в весе складывается из многих величин. В том числе и из жира, который женский организм запасает для малыша на случай голода или холода. Но этого жира не должно быть слишком много, ведь этот вес будет только в тягость.

Идеальная прибавка, которую должна набрать будущая мама за все девять месяцев – 10-12 кг. Вот как распределяется этот вес:

3,5 кг — тельце малыша. Это почти треть всей прибавки
600-700 г – плацента. Она питает и защищает эмбрион
800-1000 г – околоплодные воды. Сначала их немного, но к концу беременности их объем может достигать 1 л
1 кг – матка и плодные оболочки. А ведь до беременности вес этого небольшого органа составлял всего 500 г!
1,2-1,3 кг – объем циркулирующей крови. Ее количество увеличивается у матери, чтобы она могла снабжать малыша всем необходимым
400-500 г – ткани молочных желез. Женская грудь готовится выполнять функцию лактации, и поэтому тоже растет в размере
3,5-3,6 кг – жировые отложения. Это тот самый «полезный» жир, который запасается физиологически. Он не только защищает малыша от холода и страхует на случай голода, но и положительно влияет на лактацию
1,4-1,7 кг – внутриклеточная жидкость. Это запасы жидкости в организме. Они помогают увеличить объем крови, формируют околоплодные воды, помогают начать лактацию

Когда беременная начинает набирать вес?

Беременная женщина начинает набирать вес далеко не сразу. Напротив, на первых порах беременности она может даже похудеть. Нередко это случается из-за токсикоза, который не позволяет будущей маме полноценно питаться. Не стоит паниковать. В последующие два триместра вы «доберете» свое.

Сколько веса должна набрать беременная до родов?

10-12 кг – вот средняя прибавка за весь срок беременности. Большая часть этого веса приходится на вторую половину срока. Именно тогда женщина может набирать по 250-300 г в неделю. Есть факторы, которые могут изменить эти цифры. Вот на что обращает внимание врач, оценивая вес будущей мамы.

Исходный вес тела. Если у вас был дефицит массы тела до беременности, то за 9 месяцев вы должны не только набрать положенные 10-12 кг, но и восполнить нехватку. В итоге общая прибавка получится больше.
Особенности конституции. Если вы и до беременности безуспешно пытались поправиться, то, скорее всего, прибавка будет идти медленно.
Повышенный аппетит. Мы привыкли иронизировать над пищевыми причудами беременных. Но они же могут стать причиной неконтролируемой булимии.
Токсикоз на ранних сроках. Если вы скинули пару килограмм в первом триместре, то организм может «перестраховаться» и набрать побольше «запасных» килограммов
Размер ребенка. Естественно, крупный малыш сам по себе весит больше. Но такой вес ребенка может стать причиной того, что плацента будет тоже больше.
Возраст. Чем старше женщина, тем больше вероятность, что она будет иметь склонность к полноте.

Норма прибавки веса при беременности

Разные врачи по-разному оценивают прибавку в весе у беременной женщины во второй половине беременности. Одни считают, что 250-300 г – это норма. Превышение может давать сигнал о появлении проблем: ожирения, отеков и других.

Другие считают, что, начиная с 30 недель, женщина должна набирать по 50 г в сутки. При перерасчете на неделю допускается колебание: 300-400 г. Но прибавка за месяц не должна быть больше, чем 2 кг.

Чтобы рассчитать индивидуальную прибавку в весе в последнем триместре, можно воспользоваться формулой. Максимальная прибавка – это 22 г, умноженные на каждые 10 см роста. Получается, что для роста 170 см эта цифра составляет 374 г.

Таблица веса беременной по неделям

Ниже на картинке дана таблица нормы прибавки веса беременной. Где ИМТ — индекс массы тела.

Лишний вес при беременности: причины

Чаще всего лишний вес при беременности набирают консервативные женщины, которые считают, что будущей маме нельзя заниматься спортом и вести активный образ жизни, зато можно много кушать. Причины лишнего веса при беременности те же, что и в обычной жизни. Это переедание и нехватка двигательной активности.

Если переедать постоянно, то организм станет глух к чувству насыщения. Голод будет возникать гораздо раньше, чем вы потратите запасенные калории. В результате вы будете кушать чаще, порции станут больше. Это можно контролировать только усилием воли.

Помните, что если у вас и раньше был лишний вес, то вам нельзя набирать больше 10 кг. Если врач диагностировал у вас ожирение, то максимальная прибавка составит всего 6 кг.

Диета беременной для снижения веса: правила питания

Если вы соблюдаете универсальную диету для беременных, этого должно быть достаточно. Любой будущей маме, независимо от того, есть у нее лишний вес или нет, нельзя кушать много жаренного, сладкого, жирного мяса.

Разделите свой рацион на 5 приемов пищи. Ужин должен составлять только 10% от всей еды. Причем, это должно быть легкое блюдо. Съедать его надо не позже, чем за 2 часа до сна.

Каким должно быть питание беременной, чтобы вес был в норме?

Белый хлеб замените выпечкой из муки грубого помола. Лучше, если он будет подсушенным.
Избегайте выпечки из слоеного и сдобного теста.
Варите супы на вторичном бульоне или овощном отваре.
Увеличьте долю сложных углеводов (крупы), уменьшите долю простых (сладости).
Кушайте больше рыбы, но избегайте консервов, крабовых палочек или копченостей.
Налегайте на овощи, фрукты, ягоды. Салаты заправляйте растительным маслом, но не майонезом и не жирной сметаной.
Помните, что голодать вам нельзя. Чувство голода может запустить у эмбриона механизм экстренной ситуации.
После рождения организм малыша, помня о постоянной нехватке питательных веществ, будет запасать как можно больше жира. Так можно развить у ребенка склонность к ожирению.

Почему беременная не набирает или теряет вес?

Иногда потеря веса во время беременности не является поводом для беспокойства. Например, если вы страдаете ранним токсикозом, лучше попытаться переждать этот период, чем давиться едой, которая не лезет.

Потеря веса на поздних сроках может говорить о том, что у вас уходят отеки. При этом тоже не стоит волноваться. Потеря веса на последних неделях беременности может относиться к предвестникам родов. В организме происходят сложные процессы. На их фоне может пропасть аппетит.

Питание беременной, чтобы набрать вес

Иногда кушать не хочется от того, что вы весь день сидели дома. Погуляйте на свежем воздухе, сделайте гимнастику, и аппетит появится.
Витамин С повышает аппетит. Посоветуйтесь с врачом. Возможно, он посоветует вам съедать аскорбинку за полчаса до еды
Кушайте больше сложных углеводов. Вес прибывает именно от них. Это каши, полезная выпечка, хлебцы.
Вместо десерта кушайте орехи с сухофруктами. Это полезный и калорийный перекус
Не забывайте пить витамины. Иногда недостаток какого-то вещества может блокировать усвоение пищи.

Видео: СТРОЙНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ

Вопрос о весе — один из первых, который слышит женщина на приеме у акушера-гинеколога. Кроме этого, врач обязательно поинтересуется: постоянный ли он или резко менялся, как изменилась масса тела в период полового созревания, сколько килограммов составила прибавка за предыдущую беременность.

Почему же врачу так важно знать вес пациентки? Какая связь между весом и женской половой сферой? В этой статье я попробую осветить ключевые аспекты тонкого механизма работы нашей репродуктивной системы и ее зависимости от отклонений массы тела.

Оптимальное количество жировой ткани

Жировую ткань человека по праву можно назвать одним из наиболее крупных эндокринных органов . Несколько десятилетий назад было обнаружено, что она способна синтезировать стероидные гормоны, включая эстрогены. В постменопаузе именно жировая ткань становится практически единственным источником эстрогенов — главных женских половых гормонов.

Жир является метаболически активным образованием, постоянно взаимодействующим со всеми системами организма. В период полового созревания девочки происходит резкое увеличение удельного веса жировой ткани. Так, для появления первой менструации девочка должна накопить не менее 17% жира. Не так давно были открыты два важных гормона, вырабатываемых жировой тканью, — лептин и грелин , которые принимают непосредственное участие в становлении и регуляции менструальной функции.

Для поддержания нормальной массы тела жировая ткань и мозг обмениваются сложными гормональными сигналами, влияющими на аппетит, усвоение пищи, расход энергии и вес.

О гормональном балансе в организме можно косвенно судить по отношению размеров талии к бедрам. Оптимальным для женщины считается показатель равный 0,68-0,7. Это признаки "правильной" фигуры, и врачам они говорят о том, что обмен веществ (главным образом уровень эстрогенов) у этой женщины в норме. Поэтому изменение количества или нарушение распределения жировой ткани свидетельствует о том или ином гормональном расстройстве.

Жир до и после зачатия

Как избыток, так и дефицит жировой ткани может существенно сказаться на способности женщины к зачатию. Ожирение является серьезной проблемой при бесплодии. Известно, что избыточная масса тела приводит к нарушению созревания яйцеклетки, препятствует овуляции, приводя к нарушениям менструального цикла и бесплодию. В то же время и чрезмерное похудание со снижением удельного веса жира до 13% приводит к нарушению синтеза половых гормонов и, как следствие, аменорее (отсутствию менструаций).

Когда беременность уже наступила, создаются условия для дополнительного развития жировой клетчатки, биологический смысл которой заключается в защите плодного яйца и плодовместилища. Отложение жировой ткани преимущественно происходит в области молочных желез, ягодиц, бедер и живота. Для обеспечения выживания плода и матери на случай непредвиденных обстоятельств (наступление голода) необходимо создавать запасы жира . На это эволюционно настроен организм каждой женщины, и с этим не следует бороться.

Прибавки веса во время беременности

Сколько же должна набрать в весе женщина за период беременности и из чего складывается эта прибавка?

Как правило, нормальная прибавка массы тела за беременность составляет 8-14 кг, в среднем 10-12 кг. Эти цифры складываются из следующих составляющих:

Плод — 3300 г
Матка — 900 г
Плацента и оболочки — 400 г
Околоплодные воды — 900 г
Увеличение объема циркулирующей крови — 1200 г
Увеличение объема молочных желез — 500 г
Жировые отложения — 2200 г
Тканевая жидкость — 2700 г

То, на какое число килограммов поправится будущая мама, зависит от множества факторов, в том числе и от некоторых индивидуальных особенностей. Если исходно у женщины имелся дефицит массы тела, то следует ожидать, что организм будет компенсировать недостаток запасов жира, то есть общая прибавка веса окажется выше, чем, например, у беременной с исходно избыточной массой тела, которая не должна прибавлять больше 5-7 кг.

ИМТ менее 18,5 — недостаточный вес.
ИМТ от 18,5 до 25 — нормальный вес.
ИМТ от 25 до 30 — избыточный вес.
ИМТ более 30 — ожирение.

При низком ИМТ беременная может прибавить 12,5-18 кг, при нормальном — 11,5-15 кг, при избыточном весе прибавка должна быть от 7 до 11,5 кг, а при ожирении — 6 и менее кг.

Известно также, что чем старше возраст беременной , тем больше она прибавит веса. Если плод крупный (более 4000 г), то больше и вес последа и околоплодных вод, следовательно, суммарная прибавка будет выше средней. При многоплодной беременности вес беременной увеличивается в норме на 15-22 кг.

Недостаточная прибавка веса при беременности (менее 7 кг) у здоровой женщины должна насторожить. Это может быть сигналом о каком-либо неблагополучии в состоянии матери или ребенка.

Прибавка веса по триместрам

Не менее серьезное значение имеет темп прибавки веса по триместрам и неделям беременности по сравнению с общим количеством набранных килограммов. Так, в первые недели после зачатия вес может вовсе не увеличиться. Плод пока не нуждается в дополнительном количестве питательных веществ, ему достаточно внутренних резервов. За первые беременности интенсивной прибавки веса не происходит, как правило, женщины набирают от 1 до 3 кг. Следует учитывать, что если появляется токсикоз, то движение стрелки на весах может быть как в одну, так и в другую сторону. Хотя часть будущих матерей "заедает" свою тошноту, практически непрерывно что-то жуя, прибавляя около 5 кг уже в . Во вес у них, как правило, стабилизируется, и прирост возобновляется после . Другие же испытывают мучительную тошноту и даже рвоту, снижение аппетита, иногда отвращение к пище. Если происходит потеря массы тела более чем на 5% от исходной, это является поводом для обращения к врачу.

Проблемы, связанные с нехваткой и избытком массы тела

Следует отметить, что регулярное измерение массы тела беременной не является самоцелью. Врача волнует не косметическая сторона вопроса, а механизмы появления патологической прибавки веса . Важно понимать, почему происходят те или иные отклонения от средних величин, связано это с метаболическими особенностями каждой конкретной женщины или же является симптомом какого-либо серьезного осложнения в течение беременности.

Пожалуй, самым грозным осложнением, коррелирующим с избыточной или неравномерной прибавкой массы тела, является гестоз. Для него характерна чрезмерная задержка жидкости, поэтому внезапная большая прибавка в весе на позднем сроке является тревожным симптомом.

Анализ исхода родов и состояния здоровья новорожденных от матерей с разной массой тела доказывает негативное влияние на беременность и здоровье малыша как дефицита, так и избытка веса матери.

Проведенные исследования свидетельствуют о том, что исходный дефицит массы тела является серьезным фактором риска преждевременных родов, по некоторым данным — до 72%. Кроме того, отмечено, что женщины с недостаточным весом чаще рожают детей с низкой массой тела. Такие младенцы более подвержены инфекционным заболеваниям и чаще болеют. Также нельзя забывать, что недоедание во время беременности может приводить к непосредственному дефициту некоторых питательных веществ и микроэлементов, что может повлечь за собой неправильное формирование малыша.

Человеческий организм может отложить в резерв не более 130 г жира в день, и все, что выше этих значений, является задержанной водой.

Чрезмерный набор веса приводит к появлению повышенного артериального давления, гестоза, варикозного расширения вен, сахарного диабета беременных, угрозе прерывания беременности. Сахарный диабет беременных увеличивает риск рождения ребенка с избыточным весом (более 4 кг), что может стать проблемой при самопроизвольных родах.

Врач, наблюдающий беременность, поможет вам правильно интерпретировать результаты, полученные при взвешивании, и вовремя внести коррективы в рацион питания. Желаю вам легкой беременности и здоровья вашим малышам!

Екатерина Сысолятина врач акушер-гинеколог клиники "Мать и дитя"

Обсуждение

Думаю что универсальных рекомендаций для всех нет, у некоторых изначально большой вес, а есть те кому поправиться очень сложно. У моей подруги был недобор веса во время беременности и ей дополнительно назначали метаболические средства.

Все это понятно, но как-то насторожил такой момент, беременная с изначально лишним весом не должна прибавлять больше 5-7 кг, а если суммировать все параметры,исключив увеличение объема молочных желез и жировые отложения, все равно уже получается 9400!!! И что тогда еще должно меньше весить? ребенок? плацента? матка? ??? я этого не поняла(((У меня вот 27 недель и прибавка уже +4кг, это получается, что я уже практически прибавила все, что было можно, и дальше что делать целых 13 недель?

Комментировать статью "Вес во время беременности: какая прибавка правильная"

Снижение веса при беременности. Последнюю неделю вместо привеса идет отвес, немного 500 грамм, но все равно напрягает. У меня 34 неделя, прибавка в весе общая не более 1 кг. И мой врач считает нет причин для беспокойства. Так как размеры ребенка соответствуют...

Обсуждение

у меня во 2 беременность вообще прибавки не было, было -12 кг..после 2 есть не могла, не знаю почему, но не хотелось вообще, если до 2 не поела, то...организм себя странно вел..в первую была очень большая прибавка

неужели ничего не хочется? :)))

надо ходить по магазину смотреть - может что-то захочется:)

у меня всегда обратная проблема - много набираю и сильные отеки

Прибавка в весе на 20 -й акушерской неделе. Дальше в прогрессии будет плюс или на вторую половину беременности примерно столько же прибавки приходится? Раздел: Вес (кто сколько прибавил в 20 акушерской недели). Календарь беременности.

прибавка веса и пол ребенка. Вес. Беременность и роды. Что влияет на прибавку веса ребенка. То, как ребенок будет прибавлять в весе и расти в длину, зависит от наследственных данных, от его питания и от качества жизни в целом.

Про прибавку веса и бесплатные витамины. Была сегодня на приеме у врача и впала в панику - за 3 недели прибавила 3 кг, правда потом перевзвесилась Раздел: Вес (за 2 недели набрала 2 кг при беременности). ой, я бы при прибавке в 13 кг даже и не подумала устравивать себе...

Обсуждение

ага, меня тоже ругает постоянно, я набрала уже 6 кило....она грит что к 14 неделям надо максимум 2 кг набрать...сижу на диете теперь:((((((((

Прибавка может быть неравномерная. Я к предыдущему визиту набрала почти 2 кг за 10 дней, а потом за почти две недели -100г. А до 22-23 недели вообще ничего не прибавляла.
Меня врач не ругает, а если начнет - найду что ответить;))

Вот уже девятую неделю мой вес просто замер на одной отметке. Вес. Беременность и роды. Мне кажется, что у меня очень рано растет живот и скорее всего я просто жирею. Прибавка в весе и объем живота. Раздел: Питание, витамины, медикаменты (живот растет а...

Прибавка в весе и объем живота. Как раз и было по 700 в неделю. При этом у меня и так лишних килограмм 10 было до беременности. И вдруг так резко - и почти ничего. Отзовитесь, кто убавил в весе или не прибавил! Я меньше 6 кг прибавила за все время.

Прибавка в весе во время беременности - актуальная проблема современного акушерства. Увеличивается средний индекс массы тела женщин всех возрастов, у многих из них до беременности имеется ожирение, что приводит к угрозам для здоровья будущих матери и ребенка. Также многие женщины беременеют в более позднем возрасте, при этом уже страдая такими заболеваниями, как гипертония или диабет, которые увеличивают риск осложнений. Поэтому контроль веса беременных - важная составляющая рождения здорового ребенка.

С 1970-х годов прошлого века ответ на вопрос, сколько можно набрать килограммов во время вынашивания ребенка, звучал по-разному. До этого считалось, что нормальная прибавка - максимум 9 кг. С 1970-х годов эта цифра увеличена до 11 кг. Однако в последние годы, учитывая, что женщины и с большим увеличением массы тела, рожают здоровых детей, эти рекомендации требовали пересмотра.

В 2009 году в США на основе данных ВОЗ была разработана новая таблица набора веса при беременности. В ней учитывается масса тела женщины до зачатия.

Норма набора веса в 1-ом триместре составляет 0,5-2 кг.

Скорее всего, женщины с избыточным ИМТ по этим новым рекомендациям превысят нормальные значения прибавки. Поэтому им необходимо оказывать соответствующую помощь еще на ранних сроках гестационного периода. Рекомендации могут включать как рациональное питание, так и увеличение физической активности на ранних сроках. Также необходимо следить за появлением отеков.

Нормальное увеличение веса

Календарь набора веса индивидуален. Кто-то набирает килограммы еще в начале вынашивания ребенка, кто-то - лишь в третьем триместре.

Однако существуют средние величины, на которые ориентируются врачи.

Средние показатели набора массы тела по неделям:

во 2-ом триместре по 300 граммов в неделю;
начиная с 7-го месяца - по 400 граммов в неделю (около 50 граммов в день).

Низкая скорость прироста массы тела регистрируется при добавке менее 270 граммов в неделю, слишком высокая - более 520 граммов.

Чтобы следить за массой тела, необходимо правильно взвешиваться. Лучше всего это делать утром после посещения туалета в одной и той же одежде, не стягивающей тело. Кроме того, взвешивание обязательно проводится в женской консультации. Как патологическая прибавка, так и ее задержка могут быть признаком неблагополучия.

Таким образом, данные по набору веса для женщины с исходной массой тела 65 кг могут выглядеть таким образом:

на 15 неделе: (+ 2 кг) 67 кг;
на 20 неделе: (+ 1,5 кг) 68,5 кг;
на 25 неделе: (+ 1,5 кг) 70 кг;
на 30 неделе: (+ 2 кг) 72 кг;
на 35 неделе: (+ 2 кг) 74 кг;
перед родами: (+ 2 кг) 76 кг.

За все время вынашивания ребенка общая прибавка составит 11 кг, то есть в пределах нормы. В некоторых случаях на 36-38 неделях вес незначительно снижается, примерно на 200-300 граммов, это нормально. Однако резкие колебания массы тела на больших сроках опасны и свидетельствуют о неблагополучии в организме.

Суммарное изменение веса по месяцам беременности для женщины с нормальной массой тела:

Особые группы женщин

График набора веса может выглядеть по-разному у женщин из особых групп.

Женщины невысокого роста

Невысоким считается рост менее 157 см. В исследованиях было установлено, что это увеличивает риск кесарева сечения. Однако при этом не повышалась вероятность рождения слишком малого или крупного плода, а послеродовое восстановление массы тела происходило так же, как и у женщин более высокого роста. Поэтому для невысоких пациенток все показатели нормальной прибавки не меняются.

Подростки и юные женщины

Если индекс массы тела (ИМТ) у женщин моложе 20 лет соответствует норме для более взрослых пациенток, их прибавка также должна соответствовать нормальной. В случае если имеется низкий исходный вес и высокий рост, допустимо во время беременности прибавить более 18 кг.

Многоплодие

при исходном нормальном весе - 17-25 кг;
при избыточном ИМТ - 14-23 кг;
при ожирении - 11-19 кг.

Почему происходит естественное увеличение массы тела в период гестации?

Во время вынашивания плода в организме происходят гормональные изменения, направленные на защиту плода от любых неблагоприятных факторов. В основном они заключаются в накоплении в материнском организме запасов жира. Жировая ткань не только служит хорошим амортизатором для растущего плода, но и является источником энергии, а в дальнейшем - лактации.

Условия для усиления синтеза жиров:

высокая концентрация в крови эстрогена и прогестеронов;
физиологическое снижение чувствительности тканей к инсулину;
повышение содержания инсулина в крови;
увеличение синтеза гормонов надпочечников - кортизола и андрогенов.

Все эти изменения направлены на увеличение отложений жира в 1-2 триместрах и на мобилизацию его в конце беременности.

Из чего складывается вес беременной?

К концу гестационного периода он увеличивается за счет:

веса ребенка (3,5 кг);
плаценты (1 кг);
увеличения объема внутритканевой жидкости (2 кг);
матки (1 кг);
массы молочных желез (1 кг);
увеличения объема крови (2 кг);
запасов в материнском организме жиров и белков (3,5 кг);
околоплодных вод (1 кг).

Итого обычная прибавка составляет около 15 кг. После родов женщина быстро теряет до 10 кг, остальные килограммы уходят постепенно. Рекомендуется, чтобы процесс проходил медленно, не более 4 кг в месяц. Большинство кормящих женщин довольно быстро возвращаются к исходному состоянию.

Как во время беременности не набрать лишний вес?

Основа - правильное питание. Сбалансированный рацион, лишенный слишком сладкой и жирной пищи, поможет набрать вес, нужный для полноценного снабжения необходимыми веществами развивающийся плод.

Причины патологического увеличения массы тела

Возможные факторы, по которым происходит большая прибавка в весе:

слишком низкая масса (очень худые женщины обычно быстро набирают массу тела, опережая нормальные показатели, в таком случае лучше определить «нормальный добеременный вес» по формуле «рост (в см) минус 100», и прибавку расчитывать, исходя именно из его значения);
большая масса тела и ожирение;
высокий рост;
крупный плод;
отеки, в том числе и при развитии гестоза;
увеличение аппетита под действием высокой концентрации эстрогенов в начале беременности;
возраст старше 35 лет.

Что делать при лишних кило?

Суточная потребность в калориях беременной женщины нормальной массы с низкой физической активностью (менее 30 минут упражнений в неделю) составляет:

в 1-ом триместре 1800 ккал;
во 2-ом триместре 2200 ккал;
в 3-ем триместре 2400 ккал.

Эту калорийность необходимо достигать, употребляя в пищу крупы, молочные продукты, животные и растительные белки, овощи, растительные масла. Следует ограничить рафинированные продукты, сахар и насыщенные жиры (в основном животные).

Сбросить лишний вес во время беременности сложно и в некоторых случаях не представляется возможным. Однако можно замедлить прирост массы тела, если следовать таким рекомендациям:

Использовать нежирные блюда - куриную грудку, зелень, томаты, запеченный картофель. Избегать картофеля фри, наггетсов, жирного сыра.
Отказаться от жирных молочных продуктов. Необходимо употреблять, по крайней мере, 4 порции молока в день, однако это должно быть обезжиренное или 1-2% жирности молоко или йогурт.
Ограничить сладости и сладкие напитки, отдавать преимущество воде, обычной или минеральной, с газом или без.
Не добавлять соль во время приготовления блюд.
Ограничить высококалорийные блюда - кондитерские изделия, конфеты, мед, чипсы. Заменить их на свежие фрукты, нежирный йогурт.
Уменьшить количество употребляемого масла, майонеза, сметаны.
Отказаться от обжаривания продуктов в масле, вместо этого есть отварные или запеченные блюда.
Регулярно ходить пешком или плавать, если врач не запретил физические нагрузки.

Что можно есть, чтобы избежать лишней прибавки:

хлеб, макароны, картофель, рис, другие крупы, лучше цельнозерновые сорта (например, бурый рис и хлебцы со злаками) - эти продукты должны составлять треть дневного рациона;
фрукты и овощи, до 5 порций в день - это еще одна треть продуктов на сутки;
мясо (но не печень), рыба, яйца и бобовые;
обезжиренное молоко, йогурт, нежирный сыр;
ограничивать прием жидкости даже при появлении скрытых отеков не рекомендуется, желательно пить столько, сколько хочется.

Резать пищу на очень мелкие кусочки.
Есть десертной вилкой, и после каждого кусочка класть ее на тарелку и опускать руки на колени.
Тщательно пережевывать пищу.
После употребления половины порции сделать перерыв на 3 минуты.
Во время еды не читать и не смотреть телевизор.
Ужинать не позднее 19 часов.
Ходить в магазин за продуктами после еды.
Не пробовать блюда во время их приготовления, не доедать оставшуюся пищу за детьми.
После приема пищи в течение получаса ходить или стоять.
Не ложиться днем.

Не пользоваться лифтом.
Не доезжать 1 остановку до нужной.
Во время разговора по телефону и даже просмотра телевизора не сидеть, а стоять.
Не пользоваться телевизионным пультом, а нажимать нужные кнопки вручную.
В выходные дни совершать более длительные прогулки пешком.
Заниматься йогой или плаванием минимум 1 раз в неделю или чаще.

Быстрый набор веса может быть признаком скрытых отеков. В этом случае необходимо, помимо массы тела, контролировать объем выпитой и выделенной за сутки жидкости. Если женщина употребляет больше жидкости, чем выделяет мочи, показания при взвешивании быстро увеличиваются. В таких случаях акушеры нередко назначают лечение в дневном стационаре.

Недостаточный прирост массы тела

Факторы риска пониженного питания беременной:

диабет обоих типов;
предыдущее рождение ребенка с дефектом нервной системы;
перенесенный в прошлом гестационный диабет, преэклампсия или многоводие;
фенилкетонурия, лейцинурия;
резекция желудка или кишечника, перенесенная бариатрическая операция;
муковисцидоз, колит, болезнь Крона;
ожирение или дефицит массы тела;
курение, употребление алкоголя или наркотических веществ.

Пациентки из этой группы должны тщательно следить за своим весом, стараясь не допустить малой прибавки во время гестации.

Слишком медленная прибавка или даже потеря веса могут быть следствием таких причин:

Тошнота и рвота

Похудение возникает даже при умеренно выраженном токсикозе первой полвины беременности. Его симптомы возникают на 6-12 неделях, после чего утерянные килограммы возвращаются.

Диета

Во время беременности важно правильное питание. Специальная диета с ограничением калорийности не рекомендуется. Однако женщины с исходным ожирением, перейдя на более здоровые продукты, могут потерять несколько килограммов из «прежних запасов».

Симптомы беременности

Некоторые признаки, сопутствующие беременности на ее ранних сроках, могут повлиять на пищевые привычки. Это может быть отвращение к определенным запахам, вкусу или консистенции продуктов. В это же время возникает изжога и запоры, что вынуждает женщину меньше есть и, соответственно, худеть.

Токсикоз

При сильной тошноте и рвоте из организма удаляются электролиты и питательные вещества, причем такое состояние может сохраняться и после 12-й недели. Необходимо соответствующее лечение, в том числе изменения питания, отдых и прием антацидных препаратов. В тяжелых случаях пациентку госпитализируют для внутривенного введения жидкостей.

Выкидыш и замершая беременность

Эти патологические состояния обычно возникают ближе к 13-й неделе. Потеря веса - один из первых признаков . Затем начинают беспокоить боли в пояснице, розоватые выделения из половых путей, переходящие в кровотечение. Исчезают дополнительные признаки беременности, например, вкусовые пристрастия. При появлении таких симптомов нужно срочно обратиться к врачу.

Если вес при беременности не набирается, врач может рекомендовать следующие меры:

Есть небольшими порциями до 6 раз в день.
Постоянно иметь под рукой легкие закуски - орехи, изюм, сыр, крекеры, сухофрукты, йогурт.
Добавлять молоко в картофельное пюре, омлет, кашу.
Ввести в рацион дополнительные продукты - сливочное масло, сыр, сметану.

Последствия отклонений

При недостаточной или избыточной прибавке нужно следовать всем рекомендациям врача, так как эти состояния могут стать причиной тяжелых патологических процессов.

пороки нервной системы и головного мозга плода;
внутриутробное инфицирование плода;
самопроизвольный ;
фетоплацентарная недостаточность;
преждевременные роды;
пиелонефрит и диабет беременных;
тяжелый ;
задержка развития плода;
макросомия (крупный плод).

Недостаточная прибавка встречается реже и хуже изучена, однако есть убедительные доказательства того, что у родившихся детей впоследствии выше риск психических расстройств и шизофрении. Возможно, это связано с нарушением питания нервных клеток во время формирования мозга.

Другие возможные последствия недостаточной прибавки веса:

преждевременные роды;
малый вес плода;
необходимость дополнительной медицинской помощи родившемуся ребенку, выхаживания его в условиях стационара.

Особенности ведения беременности

У пациенток с неадекватным приростом массы тела необходимо более тщательное врачебное наблюдение. Оно включает:

Применение микронизированного прогестерона до 16-й недели для профилактики выкидыша.
Лечение гипертонии (сульфат магния, антагонисты кальция и т. д.).
Лечение фетоплацентарной недостаточности.
Контроль уровня сахара в крови, а в 24 недели - тест толерантности к глюкозе (при ожирении).
Исследование мочи для выявления бессимптомно протекающего пиелонефрита.
У пациенток с ожирением рекомендуется родоразрешение в 38 недель путем .

Если женщины едят мало, и при этом, набирают вес, они рискуют родить ребенка с недостаточной массой тела. Что чревато наличием у малыша психологических и физических проблем. Недоедание при беременности может принести на много больше вреда, чем переедание. При недоедании, во время беременности, повреждается мозг и обмен веществ ребенка. Также, может упасть женский уровень гормона эстрогена, что увеличивает угрозу выкидыша.

Также, женщинам, во время беременности, нежелательно набирать излишний вес. Большой набор веса увеличивает риск появления диабета беременных, позднего токсикоза. Диабет, связанный с беременностью может привести к появлению малыша с избыточным весом (не меньше 4 кг), в той момент, как поздний токсикоз характеризуется опасным для жизни большим давлением и имеет способность приводить к нежелательным нарушениям. К тому же, у женщины, которая очень сильно превысила норму веса в момент беременности, могут появиться трудности при родах. Также, излишний вес при беременности, мешает женщинам убрать этот вес после родов.

Другие проблемы складываются, если женщина в момент беременности не набирает вес, а наоборот, теряет. При такой ситуации необходимо срочно пойти к врачу, особенно, если вы ещё не на учете. Потеря веса в момент беременности негативно отображается на здоровье будущего малыша.

Наилучший набор веса большой частью зависит от собственного веса до беременности. К тому же, чем меньше ваш собственный вес, тем больше вероятности набрать лишнего веса в момент беременности.

Если избыточный вес ниже нормы - набор веса, не больше 12 кг
При собственном весе - не больше 18 кг.
При нормальном весе - не больше 16 кг.
При ожирении - не меньше 6 кг.
При многоплодной беременности - 21 кг.

Существует специальной индекс массы тела, он рассчитывается таким образом: масса тела делится на рост человека в квадрате в метрах (рассмотрим пример - 1,70м).

Если индекс больше, чем 30, то ожирение.
Если индекс от 25 до 30, то вес избыточный.
Если индекс от 18,5 до 25, то вес нормальный.
Если индекс менее 18,5, то вес недостаточный.

На что уходят все килограммы?

4кг - малыш.
500 г - плацента.
1 кг - матка.
1 кг - околоплодная жидкость.
2 кг - вода в вашем теле.
500 г - увеличение объема груди.
Отложения жира в женском организме - около 4 кг.

Темп набора веса для каждой женщины индивидуален. В одни месяцы можно набирать больше, в другие - меньше. Существуют женщины, которые с первых дней беременности начинают набирать вес, а потом сбавляют темп. Также бывает, и наоборот: могут набирать вес после 20 недель. Каждый вариант является нормальным, если не выходит за пределы оптимального набора. Если нормальным вес, то в момент первого триместра нужно набрать приблизительно 1.5 кг. (800 г - при избыточном весе, 2 кг - при недостаточном).

В момент второго и третьего триместров набор веса начинает увеличиваться. Между 14 и 28 неделями беременности, женщинам с абсолютно нормальным весом можно набрать приблизительно 300 г каждой недели. На девятом месяце беременности вес может снизиться на 1 кг - такое явление, совершенно нормальное.

Сколько нужно есть? Ведь будущим матерям нужно набрать в момент беременности много веса, чтобы потом родить малыша, нормального размера. Американскими исследователями было обнаружено, что на рост малыша влияет процесс увеличение безжировой массы, а не увеличение жировой массы. Поэтому, если большая жировая масса, то у женщин остается много избыточного жира после родов. И наоборот, не влияет увеличение безжировой массы на вес женщины после родов. Совершенно не следует, в момент беременности есть «за двоих».

В момент первого триместра необходимо около 200 дополнительных калорий в один день, а в момент второго и третьего - не больше, чем 300 калорий. Следите, чтобы дополнительные калории происходили их полезных продуктов: йогурт, хлопья с молоком или свежие фрукты. Может быть, что вы будете чувствовать голод, с 13-ой недели своей беременности. На этой недели увеличивается в крови уровень эстрогена.

Ни в коем случаи, нельзя устраивать и голодать. Если увеличиваются темпы набора веса, то необходимо ограничить себя в употребление животного жира и сладостей. Но, не ограничивайте себя в сложных углеводах, фруктах и овощах. Во время резкой скачки веса (туда-обратно), повышается давление и это очень опасно в момент беременности. Так что если видите, что набираете слишком много веса, не уменьшайте резко количество пищи, делайте все постепенно.

Не употребляйте много шоколада, он имеет много калорий, жиров, а также кофеина. Он мешает женскому организму усваивать фолиевую кислоту и железо, который отвечает за доставку кислорода малышу. Также, кофеин ухудшает усвоение кальция. По такой же причине, ограничьте себя в кофе и крепком черном чаи.

В момент токсикоза все равно надо есть. Лучше есть меньшими порциями и часто, чем большими - и редко.

Нормальным явлением в момент беременности считаются небольшие отеки. Если почки работаю нормально, то не нужно ограничивать себя в жидкости. Необходимо пить много воды: минимум 6 стаканов в день. Ведь околоплодная жидкость может полностью обновится с помощью воды.

Ваш малыш поможет сбросить вес после беременности.

Как правило, отложение жира в момент беременности неизбежно, это совершенно нормальное явление и с этим нужно примириться. При большом желании, после родов, вы сможете быстро вернуть прежний вес. Если вы малыша кормите грудью, то у вас увеличиться аппетит. Это явление нормальное, ведь малышу нужно получать нужные вещества. На самом деле, не нужно много есть, ведь секрет в том, что нужно употреблять качественную здоровую пищу. Поскольку такое кормление, требует больших затрат энергии, чем беременность, вашему организму требуется каждый день на 500 калорий больше, чем обычно.

Но ни в коем случаи не садитесь на диету и не голодайте. Употребляй достаточное количество калорий, много витаминов и минералов и пейте много жидкости. Необходимо пить один стакан жидкости перед каждым приемом пищи, это притупит чувство голода. Старайтесь есть несколько раз в день небольшими порциями. Чтобы ночью не мучило чувство голода, нужно на ночь выпить стакан кефира или молока. Будьте осторожны с упражнениями.

Ни в коем случаи, не переутомляйся. Особенно, после кесарева сечения нужно осторожно подходить к физическим упражнениям. Нельзя переносить и поднимать тяжёлые предметы. Избегайте, любые виды деятельности, ведущие к напряжению живота. А если роды прошли без осложнений, то спустя недели после родов, можно выполнять легкие упражнения - медленные наклоны, потягивания и упражнения на растяжение мускулов. Можно делать упражнение Кегеля: поочередное сжатие и расслабление мышц влагалища.