Аппетит (лат. желание, стремление) своеобразный сигнал организма о необходимости утолить голод. При этом наличие хорошего аппетита свидетельствует о крепком здоровье, нормальном развитии и гармоничном функционировании организма. Поэтому многих родителей беспокоит отсутствие аппетита у ребенка.
Наличие аппетита
Прежде всего, давайте выясним, что такое отсутствие аппетита у ребенка до 1 года и 2-5 лет, какой аппетит, действительно, плохой.
Показателями аппетита не являются ни вес ребенка, ни его худоба или полнота, ни размер съедаемой порции, ни поведение за столом.
У вас нет причины для беспокойства, нет необходимости целенаправленного улучшения аппетита, если малыш до 1 года и последующие несколько лет:
o нормально набирает вес,
o гармонично развивается,
o активно общается и играет,
o у него регулярный стул.
Плохой аппетит
Аппетита, действительно, нет, если у ребенка наблюдается:
o слабость,
o раздражительность,
o отказ от еды в течение нескольких дней,
o потеря в весе,
o нарушение работы системы пищеварения,
o негативное отношение к приему пищи.
Причины плохого аппетита у грудничков
o ребенок неправильно берет грудь (проблема с сосками у мамы, у ребенка короткая уздечка, воспаление слизистой рта из-за стоматита или молочницы, забитые носовые ходы);
o нет режима питания, малыш не успевает проголодаться между кормлениями;
o неправильное введение прикорма для деток до 1 года, неудачное распределение продуктов между приемами пищи;
o общее недомогание, болезнь;
o режущиеся зубки.
Причины отсутствия аппетита у детей после 1 года
Прежде чем что-то делать, переживая, что ребенок плохо кушает, нужно установить причины незаинтересованности малыша в еде. Понаблюдайте за ребенком и проанализируйте распорядок дня вашей семьи. Возможно, причина лежит на поверхности:
o недостаточные физические нагрузки (ребенок мало бегает, прыгает, и даже ходит, не играет в подвижные игры, не устает);
o непродолжительные прогулки на свежем воздухе;
o болезнь или недомогание;
o переутомление и стрессовая ситуация;
o потеря аппетита из-за «перекусов» (сладкие соки, выпечка, бутерброды, сладости, в перерывах между приемами пищи - наиболее распространенная причина того, почему пропал аппетит);
o доктор Комаровский считает, что «вкусненькое» вредит для аппетита ребенку и может быть только десертом, но не «перекусом»;
o отсутствие режима питания;
o кормление ребенка через силу;
o ребенок плохо ест невкусную и неаппетитную еду;
o бессистемное и безразличное отношение к еде в семье;
o анорексия у детей подросткового возраста, стремящихся к внешним параметрам модели.
Способы стимуляции аппетита
Причины того, почему у ребенка плохой аппетит, могут быть разными. Даже если вам удалось установить, почему малыш равнодушен к еде, с чем связана потеря веса, не надо делать самостоятельных назначений лекарственных препаратов и витаминов. Даже безобидный сироп нельзя давать для аппетита ребенку без назначения врача, потому что он может плохо воздействовать на детский организм.
o Установите причины, почему ребенок плохо ест.
o Если малыш болен или чувствует недомогание, старайтесь дать ребенку больше жидкости (вода, бульоны, травяные чаи), готовьте легко усваиваемую пищу. Улучшения аппетита можно ждать, когда малыш начнет выздоравливать.
o В период эмоционального напряжения ребенка и стресса важно устранить причины психологического напряжения. До тех пор старайтесь составлять меню из любимых блюд малыша, чаще дать травяные настои, больше бывать на свежем воздухе, создавать условия для «выплескивания» негативных эмоций.
o Ни в коем случае не приучайте ребенка «заедать» стрессовые ситуации «сладеньким».
o Не вводите в рацион новые блюда, новые продукты, если ребенок не здоров. Не настаивайте на еде с неприятными для малыша вкусовыми качествами.
o Не потакайте капризам. Если ребенок не желает есть предложенные блюда и требует что-то другое, не спешите выполнять требование. Ничего страшного не произойдет, если этот прием пищи будет пропущен. Чувство голода не причинит вреда, но заставит потом съесть все предложенное. Не пытайтесь дать какой-либо «перекус». Не прельщайте сладеньким. Проявите стойкость. И тогда капризы в еде никогда больше не повторятся.
o Чтобы повысить аппетит, сервируйте обычные блюда оригинально и привлекательно: пусть это будут забавные мордашки, яркие цвета, непривычные формы. Готовьте съедобные кораблики и домики, выкладывайте ёлочки и зверюшек, формируйте цветы и бабочек. Экспериментируйте.
o Можно хорошо поднять аппетит и настроение, сервируя блюдо вместе с ребенком. Приятные ароматы, приподнятое настроение, веселое общение способны замечательно улучшить аппетит.
o Не подавайте слишком большие порции. Лучше дать добавку.
o Перед приемом пищи можно дать немного воды или несладкого яблочного сока. Сладкие соки слишком калорийны, как следствие - потеря аппетита.
o Насыщайте блюда белком, а не углеводами и жирами. Именно белок стимулирует развитие организма и устраняет плохой аппетит.
o Посоветовавшись с врачом, введите в рацион витамины для аппетита детям, у которых потеря потребности в еде вызвана физиологическими и психическими нарушениями. Используйте препараты, повышающие аппетит, стимулирующие работу системы пищеварения («Элькар», «Апилак», травяной сироп).
Травяные настои, стимулирующие аппетит детям от 2 лет
Детям от 2 лет с плохим аппетитом можно готовить травяные настои. Обратите внимание, что только после 1 года у малышей происходит окончательное формирование ферментных систем печени, а кишечно-желудочный тракт заселяется полезными бактериями. Поэтому маленькому организму до 2 лет тяжело справляться с «чужими» химическими элементами, каковыми являются лекарственные травы.
Перед тем как вызвать аппетит у ребенка с помощью травяных настоев, выясните, нет ли у малыша аллергии на какой-либо компонент травяной смеси. Если противопоказаний нет, можно делать настой и давать его ребенку до еды.
1. Промойте ягоды можжевельника, барбариса, шиповника, черной смородины, рябины черноплодной и семена аниса.
2. Все просушите, в равных пропорциях измельчите в блендере или через мясорубку.
3. 1 столовую ложку смеси залейте одним стаканом кипятка и настаивайте 30 минут.
4. Процедите настой.
Лекарственные препараты и витамины для повышения аппетита
Мамы часто интересуются, какие препараты рекомендованы для повышения аппетита у детей до 1 года и 3-5 лет, и можно ли детям давать «Элькар» и «Апилак».
Если вы решили повысить плохой аппетит ребенка с помощью витаминов и лекарственных препаратов, не надейтесь на отзывы, обратитесь к врачу. Вам порекомендуют те средства, которые полезны для аппетита ребенку и соответствуют возрасту, состоянию вашего малыша. Наиболее распространенные отзывы о следующих препаратах: «Элькар», «Апилак». Дозу и режим приема лекарств назначает только врач. Самые положительные отзывы не являются руководством к действию.
«Элькар» (левокарнитин) - витамин, стимулирующий обмен веществ и нормализующий работу желудка. «Элькар» применяется, если в организме большая потеря карнитина. «Элькар» помогает восстановиться после стрессов и перегрузок. «Элькар» продается в таблетках, в растворе. Его дают детям до кормления.
o Новорожденным «Элькар» дают по 4-10 капель дважды в сутки.
o Детям от 2 месяцев до года - 3 раза в сутки по 10 капель.
o Детям от 1года до 6 лет - 2-3 раза в сутки по 14 капель.
o Школьникам 7-10 лет - по четверти чайной ложки 2-3 раза в день.
Еще раз обращаем внимание на обязательную консультацию с врачом перед тем, как приобрести это лекарство.
«Апилак» (пчелиное маточное молочко) - содержит большое количество витаминов, кислот, макроэлементов. «Апилак» улучшает работу организма. При нарушении питания и анорексии «Апилак» применяют в виде таблеток. Таблетки «Апилак» класть под язык, так как маточное молочко разлагается желудочным соком. Детям до 9-10 лет «Апилак» назначают в виде свечей, для детей старше 10 лет - в таблетках.
«Элькар» и «Апилак», как и любой лекарственный препарат, имеют побочные действия. Внимательно изучите рекомендации к применению.
Травяные сиропы
Потеря аппетита часто легко устраняется после того, как вы начнете давать ребенку сироп, стимулирующий пищеварение. Наиболее известны:
o сироп на основе листьев и соцветий полыни, травы золототысячника, тысячелистника,
o сироп из листьев подорожника,
o сироп на основе корня одуванчика, аира, горечавки желтой,
o сироп из листьев и корня цикория.
Каждый сироп содержит горечь, стимулирующую работу желудка и повышающую аппетит. Для детей 1-10 лет рекомендованы таблетированные варианты. Для детей младших и средних лет достаточно, чтобы сироп содержал одну горечь (только одуванчик или только полынь). Для аппетита ребенку дают настои и сиропы до еды.
Уважаемые родители, обеспечьте ребенку здоровый активный образ жизни, полноценные прогулки, режим питания, приучите малыша делать зарядку и не развивайте зависимость от сладкого и «перекусов», проблемы с аппетитом нет - как - нет. Если же снижение аппетита у малыша до 1 года и после года является проявлением хронического или иного заболевания, обязательно обратитесь к специалисту за назначением. Не спешите делать выводы, изучив отзывы об известных препаратах «Элькар» или «Апилак», не назначайте сами стимулирующий сироп, особенно для малышей до 1 года. Только специалист может определить необходимый вашему ребенку препарат.
Едва только мама слышит от своего ребенка протест «Я кушать не хочу!» - мгновенно в ее голове начинают роиться тревожные мысли: раз ребенок плохо ест - он наверняка заболел... И вот уже мама кричит «Караул!» и несется за помощью к подругам и докторам. Но на самом деле - так ли уж катастрофично отсутствие аппетита у детей? И в каких именно случаях отказ от еды действительно угрожает здоровью ребенка?
Для большинства мам плохой аппетит у ребенка - это реальный повод для беспокойства и паники: раз ребенок плохо есть - он наверняка болен! Но так ли это на самом деле?...
Нет аппетита у ребенка - есть проблема у родителей
Беспокойство мам по поводу отсутствия у их детей аппетита - когда ребенок плохо ест, или же некоторое время не ест вовсе - вполне объясним. Дело в том, что практически у любой женщины, едва она только становится матерью, «просыпаются» два сильнейших инстинкта: накормить и согреть свое дитя.
Поэтому мамы всего мира постоянно бессознательно стремятся к тому, чтобы их дети были сыты и не мерзли - то бишь женщины из века в век, подчиняясь древнейшей своей природе, кормят и кутают своих ребятишек вплоть до студенческой поры и далее.
Соответственно, когда ребенок теряет аппетит и плохо ест, подсознание мамы тут же начинает «бить тревогу» - с малышом что-то не так! Вот почему отсутствие аппетита у детей так болезненно воспринимается их мамами (и еще острее - бабушками). Это подтверждает и распространенное повсеместно народное клише: если ребенок толстый и хорошо ест - он здоровый, крепкий и счастливый, а если малыш - худощавый и кушает через раз, значит он - болезненный «доходяга», мимо которого не пройдет ни одна «болячка».
В действительности же это совершенно не так! Шансы на здоровую, активную и счастливую жизни одинаковы у обоих - и у прожорливого упитанного бутуза, и у тоненького малоежки.
Если ребенок бодр и весел, если у него нет никаких тревожных симптомов (кроме того, что ребенок плохо и нерегулярно ест), если он не демонстрирует никаких серьезных отставаний в росте и развитии, то и никакой проблемы отсутствия аппетита у такого малыша тоже нет.
Ребенок плохо есть или не хочет есть вовсе? Ну и не надо его пичкать едой насильно! Отложите всю еду до следующего приема пищи. Главное правило здесь - никаких перекусов! Потому что нередко дети плохо едят на завтрак, в обед и на ужин исключительно лишь потому, что прекрасно питались в перерывах - печеньем, яблоками, бананами, конфетами и т.п.
Проблема избирательного аппетита у детей: котлеты не буду, а печенье - давай!
Нередко у ребятишек старше 2-3 лет резко проявляется так называемый избирательный аппетит. Как правило, во время завтрака, обеда и ужина они едят очень плохо и отказываются от пищи, а вот в перерывах охотно «точат» за двоих - сушки, сухарики, фрукты, хлеб, сладости и т.п. Со временем подобный избирательный аппетит становится серьезной проблемой для родителей, которые поднимают вопрос: «Как наконец накормить ребенка здоровой, полезной едой?»...
В этом случае поможет одно из главных правил питания детей после года: при любых проблемах, связанных с кормлением ребенка (плохо ест, иногда не есть вовсе, страдает недостаточной ферментацией, и т.п.), совершенно не допустимы никакие кормления в промежутках между основными приемами пищи.
Иными словами, если в вашем режиме значится: завтрак - 8:30, второй завтрак - 11:00, обед 13:30, полдник - 16:00, и ужин 19:00, то никакие приемы пищи в другое время строго недопустимы. Ни одной печенюшки, ни одной морковки, ни одного банана не должно быть съедено в «неурочное» время.
Заметьте, это не обязательное правило для всех детей, а только для тех, кто плохо ест (капризничает, плюется, отказывается от еды полностью, ) во время завтраков, обедов и ужинов. А если малыш без капризов нормально кушает в течение дня, то и в перерывах между основными кормлениями он может с аппетитом перекусывать без каких-либо ограничений.
Если ребенок плохо ест, задумайтесь – он не хочет или не может?
Не во всех случаях мы может однозначно сказать, что ребенок отказывается от еды именно потому, что он не хочет есть - то есть у него нет аппетита.
Бывают такие ситуации, когда отказ ребенка от еды связан как раз с тем, что малыш не может есть. А это принципиальная разница!
Отрадно, что дети старше двух лет уже худо-бедно, но могут уже как-то сообщить родителям о том, что они не могут есть, потому что их что-то беспокоит (например, всякое начало еды вызывает у них некие болезненные процессы или ощущения).
Большинство перечисленных причин, приводящих к тому, что ребенок на протяжении некоторого времени плохо ест, у детей среднего и старшего возраста определяются без труда и мгновенно - достаточно просто поговорить с малышом. С грудничками же ситуация более сложная - они не едят и плачут, совершенно без каких-либо пояснений, что приводит молодую маму в предъинфарктное состояние. В этом случае диагноз поможет поставить педиатр по итогу осмотра малыша. А стало быть - если уже более двух суток вы не можете накормить младенца, не раздумывая идите на прием к врачу.
Что делать если ребенок плохо ест из-за болезни
И в этом случае, как и во всех предыдущих, нет никаких оснований воспринимать отказ ребенка от еды за трагедию. Во время острого периода болезни (и даже обычного недомогания) резкая потеря аппетита практически у всех живых существ - это биологическая целесообразность. Организм «отвлекается» от пищеварения, мобилизуя все силы на борьбу с болезнью. Пройдет день-два-три, и малыш сам вернется к нормальному режиму питания с повышенным аппетитом.
Другое дело - питье! Вот за количеством потребляемой жидкости во время болезни (например, во время , любой и т.д.) родители должны следить строго - ни в коем случае нельзя допустить обезвоживания ребенка.
Поэтому если кормить малыша против его воли однозначно не следует, то вот поить все ж таки нужно в любом случае, даже если он и не испытывает явной жажды.
Сколько еды должен съедать ребенок
Несмотря на то, что этот вопрос крайне часто задают родители лечащим врачам своих детей, ни один специалист ни разу еще не ответил на него конкретно и однозначно - ведь все люди, и в особенности , индивидуальны. Один ребенок может в два года съедать полтора кг еды в день, но усваивать из этого объема лишь 200 г. А другой - малоежка - может съедать 300-400 г пищи и при этом усваивать ее почти без остатка. При этом и тот и другой будут чувствовать себя «на отлично» - скакать, безобразничать, веселиться и расти примерно одинаково.
В то же время родители могут по некоторым признакам понять, что в питании ребенка есть некоторые «пробелы» - например, организму малыша не хватает каких-то определенных веществ, витаминов или микроэлементов, или не хватает объема пищи для роста и развития и т. п. Вот эти «приметы»:
- Ребенок существенно отстает от .
- У ребенка очевидные и постоянные проблемы с кожей, ногтями или волосами.
- Ребенок малоактивен - неохотно двигается, быстро утомляется и т. п.
Заметив подобные симптомы, родители должны обратиться за консультацией к врачу.
Родителей всегда слишком сильно волнует вопрос - достаточно ли много съедает их ребенок ежедневно. На самом деле, эти тревоги в подавляющем большинстве случаев неоправданы. Близкие малыша должны обращать внимание отнюдь не на то, сколько ест их любимец, а на то, как он себя чувствует.
Напомним: ребенок может есть в неправдоподобно маленьких объемах, и при этом быть жизнерадостным, прыгучим и веселым малышом. А может и наоборот - с завидным аппетитом съедать половину семейного бюджета, но при этом постоянно испытывать недомогания и .
Проблема плохого аппетита у детей - это вообще не проблема детей. Если они хорошо себя чувствуют, отказ от еды не грозит их здоровью ровным счетом ничем. Это почти всегда - надуманная и утрированная тревога домочадцев ребенка, в особенности его бабушек и мамы...
Прежде чем разбираться в причинах плохого аппетита у ребенка, посмотрим, как формируется это ощущение. Работа пищеварительной системы контролируется мозгом, точнее отдельным его центром – пищевым, в котором за счет концентрации питательных веществ (в основном глюкозы) возбуждаются отдельные участки – центр голода и центр сытости. Если пищевой центр возбужден – хочется есть. Тогда посылаются импульсы к слюнным железам, выделяется слюна, запускается работа пищеварительных желез – и кроха-грудничок начинает проявлять признаки голода: открывает рот, облизывает губы, чмокает, делает сосательные движения, даже плачет. Малыш постарше потянется к бутылочке, тарелке или ложке. Если же пищевой центр заторможен или заблокирован – аппетит пропадает, и тогда малыш будет отказываться есть, даже если предложить ему любимое блюдо.
Предлагаем несколько советов, которые помогут найти и устранить проблему плохого аппетита у ребенка.
Совет первый. Плохой аппетит у ребенка: попробуйте еду, которую вы предлагаете
Часто проблемой становится – горькая, соленая, слишком сладкая. Еду для малышей рекомендуют не солить и не подслащивать (хотя бы до 1,5 лет). Отказ может быть вызван тем, что блюдо слишком горячее или холодное, если кусочки не достаточно мелкие, особенно если малыш пару раз подавился и запомнил это. Нередко бывает достаточно сделать кусочки поменьше или отметить, какой вкус больше всего любит кроха.
Совет второй. Плохой аппетит у ребенка: исключите болезни
Существует целый ряд заболеваний, в той или иной мере отражающихся на плохом аппетите ребенка. В случае постоянного отказа от еды первое, что необходимо сделать, – посетить педиатра или гастроэнтеролога.
Существуют хронические болезни или скрытые проблемы, которые медленно нарушают обмен веществ, постепенно снижая аппетит ребенка. В раннем возрасте самыми частотными являются:
Эти заболевания выявит осмотр, анализы крови и мочи, дополнительные исследования (УЗИ, ЭКГ, рентген). Рекомендации в данном случае предельно просты – до устранения причин кормить ребенка по мере возникновения у него желания поесть.
Довольно распространенные у маленьких деток – боль при прорезывании зубов, особенно коренных, а также развитие стоматита или проблемы десен. Иногда самим разобраться сложно, поэтому может потребуется осмотр врача.
Совет третий. Плохой аппетит у ребенка: оцените аппетит объективно
Малыш первых трех лет жизни не в состоянии описать свой аппетит, поэтому родителям приходится оценивать его исходя из своего опыта и ощущений. Но следует учитывать, что все дети делятся на малоежек, кушающих средне и много. Обмен веществ у них разный, соответственно и потребность в пище тоже. Кроме того, следует объективно оценит образ жизни ребенка – сколько энергии он тратит, много ли гуляет, достаточно ли двигается, как тепло он одет, потеет ли. На аппетит влияют энергозатраты – летом, в жару калорий тратится меньше, не нужно обогревать поверхность тела. Поэтому и есть малыши будут хуже, чем зимой. Активный непоседа потратит больше, чем спокойный тихий ребенок, значит, и кушать они будут по-разному.
Существуют объективные признаки того, что ребенку вполне хватает питания:
- адекватное возрасту физическое развитие и прибавка веса,
- правильное нервно-психическое развитие, жизнерадостность и активность,
- ребенок не вялый, любит двигаться и у него быстрой утомляемости во время подвижных игр (например, когда он ползает),
- гладкая кожа, упругие мышцы,
- регулярный стул и мочеиспускание.
Совет четвертый. Плохой аппетит у ребенка: ищите свою норму
В педиатрии существует около 200 показателей детского здоровья, начиная от веса и роста и заканчивая количеством выделения соли с мочой. Каждый имеет границы допустимых колебаний, и родителей очень волнует, когда ребенок не укладывается во все параметры. Однако нормы – всего лишь условные ориентиры. Сильное отклонение обязательно насторожит врача, наблюдающего за малышом, и он проведет более детальное обследование его состояния здоровья. Но это совершенно не значит, что ваш ребенок обязан к году прибавить точно 10, а не 8 или 12 кг, и есть именно по 250, а не 150 или 300 г. Каждый малыш индивидуален, и у каждого своя норма, о которой знают родители и постоянно наблюдающий их доктор. Вот этой нормы и стоит придерживаться, не сравнивая своего ребенка с соседскими.
Если малыш растет, развивается и у него хорошее нестроение – значит, аппетит у него адекватен его потребностям, даже если он, по мнению родителей, съедает мало.
Совет пятый. Плохой аппетит у ребенка: не кормите «любой ценой»
Часто молодые родители, наслушавшись «ценных» советов родных и знакомых о недостаточной упитанности ребенка, изо всех сил стараются впихнуть в ребенка как можно больше. В ход идут игры, уговоры, угрозы, танцы, подкуп и даже спектакли. Каждая ложка – праздник, а отказ от еды – огорчения и переживания. В результате прием пищи превращается в битву.
Такое кормление, к сожалению, приносит мало пользы, а чаще всего только вредит. Лучше ребенок кушать не начинает, обычно же просто отказывается от еды совсем. Дело в том, что аппетит – это не просто желание поесть, это еще и свидетельство готовности организма к принятию пищи: выработки достаточного количества пищеварительных соков в поджелудочной железе и печени, активации моторики кишечника и его освобождения от предыдущей порции пищи. Если кормить ребенка через силу, большая часть съеденного не усвоится и такой прием пищи будет попросту бесполезным.
Избирательность в еде – стоит ли беспокоиться?
Часто родители жалуются, что ребенок избегает определенных продуктов, например молочных или мясных. Однако менять предпочтения – это вполне естественно. Маленькие детки подчиняются преимущественно инстинктам, так что избирательность в еде отражает реальную потребность ребенка на данный момент. Например, отказ от овощей или мяса в пользу молочных продуктов на первом году жизни может говорить о потребности в кальции при росте зубов. Переживать не стоит, хотя предлагать другие продукты периодически все-таки надо, – возможно, через какое-то время предпочтения малыша изменятся.
Каждое новое блюдо, чтобы малыш его распробовал и полюбил, надо предлагать по 1/2 чайной ложки примерно 10–15 раз, постепенно малыш привыкнет к новому вкусу и будет есть его с удовольствием.
Совет шестой. Плохой аппетит у ребенка: избегайте ошибок
Прием пищи станет более приятным, если мама учтет несколько простых вещей.
- Следует придерживаться строгого расписания кормления – должны быть четко выделены завтрак, обед, полдник и ужин. Это позволяет упорядочить работу пищеварительной системы, к определенному часу активируются ферменты и пища усвоится полностью.
- Если ребенок возбужден, был увлечен игрой, только вернулся с прогулки, плачет или расстроен – не стоит сажать его за стол. Дайте ему 20–30 минут прийти в себя, успокоиться и тогда возможно он и покушает с удовольствием.
- Соблюдайте ритуалы, привлекайте к ним малыша – сделайте прием пищи не менее захватывающим действием, чем игра или чтение. Например, ритуал может быть таким моем ручки, готовим столик, расстилаем на нем салфетку (ее малыш может выбирать сам). и и усаживаем ребенка. Рассказываем ему, что нужно постараться съесть все, чтобы увидеть,– кто сегодня «спрятался» на дне тарелки. Можно приобрести несколько одинаковых тарелочек с разными картинками на дне, и каждый день будет сюрприз: кто там – рыбка, человечек или машинка.
- Между кормлениями не давайте ребенку калорийных продуктов, особенно мучного и сладкого, они надолго отбивают аппетит. Кстати, вопреки расхожему мнению сок – очень калорийный продукт. В нем много сахара, он надолго дает чувство сытости.
- Место для кормления должно быть удобным, подобранным по росту ребенка и расположенным так, чтобы малыш все видел и мог принимать участие в семейных обедах и ужинах.
- Отличный способ «нагулять» аппетит – проводить много времени на открытом воздухе и по возможности побольше двигаться. Для хорошего аппетита желательно гулять не менее 1,5–2 часов в день.
- Большое влияние на аппетит оказывает психологическое состояние ребенка. Когда малыша постоянно заставляют есть, у него формируется защитная реакция и при виде стола и еды он начинает отказываться. Распространенная проблема – медлительность детей. Так что будьте терпеливы и не подгоняйте кроху. Тогда у него не возникнет негативного отношения к пище.
Часто на помощь приходят бабушки, соседки и даже интернет-форумы, а иногда молодой маме и вовсе приходится полагаться только на себя. Что, например, делать, если малыш отказывается есть или кушает очень неохотно? Ведь грудничку достаточно потерять всего 10% своего веса (а это 500-700 граммов), чтобы оказаться на грани гибели! Как разобраться с проблемой самостоятельно или понять, что малышу требуется помощь врача, рассказывает книга известного педиатра, врача 1-й категории Юрия Белопольского «Неотложная помощь дома. Мама ставит диагноз». Мы публикуем отрывок из этой книги.
Стоит ли беспокоиться?
Аппетит человека зависит от ряда факторов, в первую очередь его определяют индивидуальные особенности обмена веществ. Аппетит у ребенка контролируется потребностями организма. Процесс роста ребенка не равномерен: в первый год жизни, в подростковом возрасте гормон роста, гормоны щитовидной и паращитовидной желез, половые гормоны вырабатываются в большем количестве, ребенок активно растет, усиливается аппетит. Аппетит также зависит от уровня энергозатрат: чем больше ребенок тратит энергии, тем лучше аппетит. Изменения аппетита вполне естественны при условии, что ребенок активен и нормально растет. Однако отсутствие аппетита у ребенка, который выглядит нездоровым или растет медленнее, чем положено, должно послужить поводом для беспокойства и обращения к врачу.
Возможные причины плохого аппетита
Отсутствие постоянного режима кормления. Если ребенок не привык есть в определенное время.
Сладкие перекусы. Чем больше сладостей ваш малыш съест в перерывах между основными приемами пищи, тем труднее вам будет заставить его съесть тарелку супа или овощное блюдо.
Болезни ребенка. При заболевании аппетит ребенка значительно снижается, так как все
силы организма уходят на борьбу с болезнью. В этом случае не стоит насильно пичкать малыша едой.
Эмоциональные переживания. В эти периоды внимание родителей должно акцентироваться на состоянии ребенка, а не на количестве съеденного им супа.
Отказ от еды
Нередко ребенок отказывается от одного-двух продуктов или ест только определенным образом приготовленную пищу - следует относиться к этому как к его индивидуальной особенности и не заставлять его есть то, что он не любит. Уговоры и настояния родителей, как правило, приводят к обратному результату. Вкус человека со временем может изменяться, иногда дети могут внезапно отказываться от каких-либо видов продуктов, которые они раньше ели без возражений или даже с удовольствием.
Существует ли опасность недоедания?
Опасность, что ребенку, ограничивающему свой пищевой рацион, будет не хватать питательных веществ, невелика. Детский организм при наличии пищи не будет голодать. Потребность в определенном количестве пищи выражают в тепловых единицах - калориях (количество тепла, которое может повысить температуру 1 л воды на 1 °С). Институтом питания Академии медицинских наук России рекомендованы калорийные затраты детей разных возрастов:
От 3 до 5 лет - 1500 ккал.
От 5 до 8 лет - 1800 ккал.
От 8 до 12 лет - 2000 ккал.
От 12 до 16 - 2400 ккал.
Дети и вегетарианство
Большинство специалистов считают, что пища ребенка должна быть смешанной (мясо-молочно-растительной) с достаточных количеством витаминов и минералов, и не рекомендуют вегетарианство детям. Растительная пища обладает рядом преимуществ, однако не может заменить в рационе ребенка мясо, рыбу, молоко, яйца. В этих продуктах содержатся необходимые ребенку вещества, которых нет в растительной пище. Прежде всего, это полноценные животные белки, некоторые витамины и минералы: витамины группы В, витамин D, кальций, железо, цинк. Рыба является источником витаминов РР, группы В, а также фосфора. Нехватка данных веществ грозит ребенку анемией, снижением гемоглобина, что в свою очередь приводит к ухудшению снабжения тканей кислородом. Детям с пониженным уровнем гемоглобина вегетарианство противопоказано.
Сторонники вегетарианства считают, что растущий организм чувствует себя лучше при отсутствии мясной пищи. Доказано, что у людей, придерживающихся вегетарианства, реже возникают заболевания сердечно-сосудистой системы, отдельные виды онкологической патологии. Вегетарианцы практически не страдают от ожирения. В вегетарианской диете высокое содержание пищевых волокон, витамина С и бета-каротина. В таком питании отсутствует животный жир - источник холестерина и насыщенных жиров, из-за которых образуются специфические отложения на стенках кровеносных сосудов - атеросклеротические бляшки, из-за которых сужается просвет сосуда и нарушается кровообращение в тканях и органах.
Семьи, в которых принято вегетарианство, должны особо заботиться о получении детским организмом всех необходимых веществ.
Нехватка любых пищевых веществ может сказаться задержкой роста, физического и умственного развития, а также нарушением формирования костного скелета и зубов. В особенности это касается детей младшего школьного возраста.
Заставлять ли ребенка есть?
Никогда и ни под каким предлогом не заставляйте ребенка есть насильно. Если заставлять ребенка есть то, что ему не нравится, может произойти конфликт. Продолжайте предлагать ему разнообразную пищу, но не сердитесь и не расстраивайтесь, если он от нее отказывается.
Проконтролируйте, не ест ли ребенок в перерывах между приемами еды дополнительные сладости и т.п. Если только ребенок выглядит больным или растет медленнее, чем положено, обратитесь к врачу. Следует помнить о том, что гораздо опаснее для здоровья не временный отказ от еды, а избыточное или однообразное питание.
Как улучшить аппетит у ребенка?
Активизировать затраты энергии ребенка: ему полезна физкультура, активные игры, прогулки на свежем воздухе, также необходимо исключить перегревание.
Не перекармливайте. Не заставляйте его есть насильно, чтобы не вызвать чувство отвращения к еде. Заставлять ли ребенка есть
Родительский пример - лучшее средство от плохого аппетита ребенка. По возможности, обедайте всей семьей. С аппетитом ешьте ту же еду, которую предлагаете ему.
Сладкое и перекусы - враг хорошего питания. Предлагайте ребенку сладкое только после основного блюда, к чаю. Если ребенок проголодался между основными приёмами пищи, предложите ему фрукты, орехи или сухофрукты.
Проблемы с плохим аппетитом у ребенка знакомы многим семьям. Иногда все семейство (бабушка, мама, папа) изощряется в приемах, позволяющих скормить малышу хоть несколько ложек каши или супа. В ход идут и уговоры, и обещания, и угрозы. Во многих случаях они напрасны, отказ от еды может сопровождаться рвотой. Это, естественно, беспокоит родителей, и они пытаются выяснить, почему же их ребенок плохо ест, здоров ли он.
Иногда отказ касается каких-то отдельных продуктов (яиц, мяса, творога или овощей), другие дети очень плохо едят любую пищу. «Малоежки» отказываются пробовать новую еду, что иногда вынуждает маму кормить ребенка однообразной пищей, которую он соглашается есть.
В результате у таких детей развивается дефицит нужных организму питательных веществ, микроэлементов и витаминов, что может представлять опасность для здоровья. Ребенок может отставать в весе и росте. Особую опасность представляет дефицит белка, и .
Дети, не получающие полноценного питания, больше подвержены инфекционным заболеваниям. Учеными доказана связь недостаточного питания и низкой успеваемости в школе. У таких учеников появляются проблемы с запоминанием, способностями к сосредоточению, пониманием нового материала.
Причины отсутствия аппетита у детей
Малыш может отказаться от еды в период прорезывания зубок, поскольку прием пищи причиняет ему боль.
Жалобы родителей на плохой аппетит у детей наиболее часто слышат педиатры. Очень важно установить причину, по которой ребенок плохо ест. Они могут быть различными, их можно условно разделить на несколько групп.
- Физиологическими причинами могут быть:
- болезнь ребенка;
- прорезывание зубов;
- жаркое время года;
- несвоевременное введение прикорма;
- слишком большие порции пищи (насыщение наступает при употреблении меньшей порции);
- однообразное питание надоело ребенку;
- неумение жевать пищу и др.
- Психологических причин тоже может быть много:
- насильное кормление ребенка родителями;
- отсутствие мамы (выход ее на работу и т. д.);
- стрессовая ситуация для ребенка (адаптация в детском саду, школе и т. п.);
- перемена места жительства;
- семейные конфликты;
- рождение другого ребенка и пр.
В переводе с латинского языка слово «аппетит» обозначает желание, получение удовольствия от еды. Ухудшение аппетита у ребенка может отмечаться в любом возрасте. Заставлять детей есть насильно неправильно. Нужно разбираться в причине и устранять ее.
Детей-малоежек можно разделить на 2 группы: ребенок хочет кушать, но не может; или же не хочет есть, но может.
Дети из первой группы проблем с аппетитом не имеют. Плохо или мало есть они могут по таким причинам:
- Недоношенные детки быстро устают и потому бросают грудь, плохо прибавляют в весе. Таких крох необходимо чаще прикладывать к груди или докармливать с ложечки или шприца, пока они не будут в состоянии сами высасывать полноценную порцию маминого молока.
- Короткая уздечка языка.
- Воспаления слизистой полости рта, десен при прорезывании зубов.
- Нарушение носового дыхания в результате насморка.
- Плоский сосок или слишком тугая грудь у матери.
- Изменение вкуса или запаха грудного молока вследствие употребления кормящей матерью специй могут стать причиной отказа младенца от груди или ухудшения аппетита.
- Температура предлагаемой еды (очень горячая или холодная пища) может негативно повлиять на аппетит у детей старшего возраста.
- Пищевые пристрастия, нежелание употреблять ту или иную еду.
Своевременное выяснение причины (самостоятельное родителями или с помощью педиатра) поможет устранить ее и решить проблему.
Дети из второй группы могут сосать, жевать, глотать пищу, но не хотят есть из-за отсутствия аппетита.
Причины снижения или отсутствия аппетита у них могут быть:
- Соматические:
- и бактериальные инфекции при выраженном интоксикационном синдроме, лихорадке вызывают снижение аппетита, который восстановится после выздоровления ребенка;
- заболевания органов пищеварительного тракта, такие как (воспаление слизистой желудка), энтероколит (воспаление кишечника), синдром мальабсорбции (нарушение всасывания питательных веществ), болезни печени, могут приводить к стойкому снижению аппетита и развитию гипотрофии (недостаточной массы тела);
- дефицит микроэлементов в организме, таких как железо (с развитием анемии), цинк;
- гиповитаминозы;
- эндокринные нарушения;
- хронические заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.
В любом случае требуется тщательное обследование ребенка. Следует диагностировать и лечить заболевание, а аппетит восстановится при выздоровлении.
- Немедицинские:
- нерациональное питание (частые перекусы, чрезмерное употребление сладостей, слишком калорийная или жирная пища) – такое питание подавляет желудочную секрецию и снижает ощущение голода;
- принудительное кормление способствует формированию отрицательного отношения к еде;
- отсутствие прогулок на свежем воздухе;
- минимальная активность ребенка, недостаточность физических нагрузок.
- Психогенные факторы:
- чрезмерная опека ребенка;
- семейные неурядицы.
В некоторых случаях родители беспокоятся по поводу своих «малоежек» напрасно: потребности организма ребенок удовлетворяет меньшим количеством пищи, чем рассчитано учеными по нормам питания. Главное при этом, чтобы он не отставал в развитии, нормально набирал вес.
Некоторые педиатры считают, что дети интуитивно выбирают необходимые организму продукты на данный момент: в течение какого-то времени ребенок может охотно есть яблоки или бананы, творог или кефир, а потом просит что-либо другое. Рацион полезных продуктов может меняться в течение недели. Многие дети предпочитают есть понемногу, но часто – а ведь именно такой режим питания является наиболее полезным.
Полноценное по количеству и качеству питание является непременным условием правильного роста и развития детского организма. Природой предусмотрены все условия для этого: с первой минуты появления на свет дитя имеет хорошо развитый сосательный рефлекс и способно переваривать и усваивать питательные вещества.
Нередко начало отказа от еды совпадает с введением прикорма. Новая пища, ее незнакомый запах и цвет может вызвать у грудничка отрицательную реакцию. Дитя отказывается кушать, а мать упорно продолжает его кормить. Чем активнее сопротивляется ребенок, тем больше развивается торможение пищевого центра; прекращается выделение слюны и пищеварительных соков.
Если такая ситуация повторяется в течение нескольких дней, то отрицательный рефлекс проявляется уже при одном виде тарелки, ложки. В этом состоят особенности детской психики. Вот поэтому так важно понять, что насильно кормить ребенка означает еще прочнее закреплять подавление аппетита и усиливать отвращение к еде.
Некоторые родители пытаются накормить малыша, используя телевизор, книжки, игрушки, превращают трапезу в театр или игру. Следует знать, что такие меры отвлекают ребенка и тормозят функцию пищеварительных желез.
Все жизненно важные процессы в организме человека происходят в определенном ритме и порядке. При правильно организованном питании так же проявляется и аппетит. После приема пищи питательные вещества поступают в кровь, что приводит к торможению пищевого центра, расположенного в головном мозгу, к снижению активности пищеварительных и слюнных желез.
И только через 3-4 ч. состав крови изменится, так как питательные вещества разнесутся в ткани, что и явится сигналом для возбуждения пищевого центра. Пищеварительные соки и слюна начнут выделяться – организм снова готов переваривать пищу и требует поступления ее. Так появляется аппетит, то есть желание кушать.
Именно поэтому важно соблюдать промежутки между кормлениями. Детям старшего возраста нужно придерживаться одинакового распорядка дня. Становится понятным отсутствие аппетита у ребенка при перекусах между приемами пищи, которые ему предлагают сердобольные мамы и бабушки после употребления недостаточной, по их мнению, порции еды.
Что делать родителям
Если ребенок, который мало ест, отстает в росте и плохо набирает вес, он нуждается в консультации врача и обследовании. Если ребенок мало ест, но росто-весовые показатели его нормальные, то особых волнений у родителей не должно быть. Если дитя здорово, то причина плохого аппетита кроется в неправильном режиме и организации питания.
Для таких детей следует организовать и соблюдать режим дня и питания. При этом нужно не забыть обеспечить ребенку возможность проявлять двигательную активность (в виде зарядки по утрам, подвижных игр на воздухе, плаванья, массажа).
В таких случаях единственно правильной является такая тактика: кормить ребенка в соответствии с его желанием. Предложение поесть должно быть не назойливым, а спокойным и ласковым. При отказе от еды не нужно ни принуждать, ни уговаривать. Ребенку следует сказать, что кушать в следующий раз можно будет в такое-то время. Нужно убрать все продукты со стола до следующего приема пищи (через 3-4 ч.).
Родителям следует запастись выдержкой и терпением, так как такой метод может дать результат не сразу. Специалисты считают такую «лечебно-воспитательную голодовку», во-первых, не опасной для здоровья ребенка, во-вторых, единственно целесообразным способом борьбы с отсутствием аппетита и возможностью восстановить его.
В промежутках между приемами пищи можно только поить ребенка кипяченой водой. А , кисели и , молоко и сладости, печенье и чай дети должны получать только в установленное режимом питания время. Иначе эти продукты, не давая полного насыщения, перебивают аппетит. Любимые ребенком блюда желательно ему дать на ужин.
Определить причину плохого аппетита – дело врача. А вот соблюдать , чтобы ребенок ел с аппетитом, – задача матери. Перевоспитание «малоежки» требует терпения – ведь оно может занять несколько недель.
Если же плохо кушающий ребенок отстает в весе и росте, необходимо провести обследование. Назначаются анализы крови и мочи, исследование кала на копрограмму и яйца глистов, возможно, понадобятся консультации гастроэнтеролога, эндокринолога или других специалистов (психолога).
При выявлении соматических заболеваний проводится комплексное их лечение, в составе которого будут применяться витаминно-минеральные комплексы (Витрум, Джунгли Бэби, Пиковит), препараты, содержащие левокарнитин (Элькар). Левокарнитин улучшает усвоение энергии тканями организма, повышает выделение пищеварительных соков, нормализует аппетит, помогает устранить дефицит веса тела (гипотрофию).
С ребенком старшего возраста можно обсуждать перед началом приготовления пищи, что бы он хотел съесть, но при этом предлагать выбор из 2 конкретных полезных для него блюд (например, на завтрак или ), а не чипсы или пирожные. Это дает детям ощущение самостоятельности, понимание, что с их вкусами считаются, но при этом пища будет полезной.
Не рекомендуется утешать расстроенного чем-либо ребенка едой (будь то конфеты или мороженое). Такой способ отвлечения от переживаний может сформировать четкую связь еды и утешения. Во взрослой жизни такой простой и к тому же приятный способ «заедать» свои проблемы и трудности вкусными продуктами может обернуться проблемой избыточного веса. А проблемы не исчезнут, какой бы вкусной ни была еда.
Резюме для родителей
Проблемы плохо кушающих детей касаются многих семей. Решить их тоже пытаются по-разному: кто-то изощряется в выдумках уловок, а кто-то пытается кормить детей насильно. Родители должны понимать бесполезность и вред таких методов борьбы с «малоежками».
Это не значит, что на плохой аппетит не стоит обращать внимания. Для начала необходимо установить причину, почему ребенок плохо ест. При этом может понадобиться помощь педиатра. Если здоровье не страдает, то следует поменять свое отношение к питанию ребенка и наладить режим его дня.
При обнаружении заболевания, послужившего причиной плохого аппетита, следует вплотную заняться его лечением. В любом из этих случаев можно добиться успеха и восстановить аппетит. Тогда ребенок будет получать удовольствие от еды.
«Школа доктора Комаровского», тема выпуска «Я кушать не хочу»: