Сообщение о гигиене кожи человека. Правильная гигиена кожи – залог здоровья. Необходимость гигиены кожи

Гигиена кожи представляет собой основу личной гигиены. Значение гигиены кожи очень велико: благодаря ней кожа можно добиться того, чтобы Ваша кожа оставалась красивой, молодой и здоровой.

В случае неполноценного или недостаточного питания, неудовлетворительных условий труды и быта возможно возникновение множества дерматозов.

Чтобы не возникло каких-либо кожных заболеваний, рекомендуется соблюдение правил гигиены кожи и, по возможности, устранение вредных бытовых и профессиональных факторов.

Гигиена кожи человека

Для поддержания хорошего состояния кожи необходимо, чтобы желудочно-кишечный тракт функционировал нормально, а питание было полноценным. При недостатке витаминов А, B, D, C, PP возможно появление или обострение некоторых кожных заболеваний, в том числе псориаза и экземы.

Чтобы очистить кожу от пота, загрязнений, кожного сала, микроорганизмов и чешуек необходимо регулярно соблюдать правила гигиены кожи. Рекомендуется принятие ванн, продолжительность которых должна составлять не более 15-ти минут, минимум 1 раз в неделю. Желательно ежедневное принятие душа без использования мыла, при этом вода должна быть комнатной температуры.

Независимо от того, каков тип Вашей кожи, необходимо ее увлажнение и подпитка. Выбирая косметические средства, необходимо учитывать их состав и воздействие на конкретный тип кожи.

Питательные кремы содержат многочисленные добавки, которые оказывают благотворное влияние на жизнедеятельность клеток. К таким добавкам относятся витамины, экстракты, пчелиный воск, ланолин, соки растений, косточковое масло. Жиры и масла, которые включены в состав косметических препаратов, как правило, хорошо впитываются, ими уменьшается отдача кожей воды, чем она предохраняется от высыхания. Кроме этого, они препятствуют тому, чтобы в кожу проникали микробы, а также оказывают защитное действие на кожу от раздражающих факторов внешней среды.

Важное значение гигиены кожи принадлежит поддержанию водного баланса в клетках кожи. Для этого необходимо регулярно пользоваться увлажняющими лосьонами и кремами. Увлажняющий крем является универсальным, потому его применение подойдет и в случае жирной кожи, и сухой, в особенности увядающей, поскольку благодаря нему кожа не только увлажняется, но и в ее слои добавляются витамины, жиры, биологически активные компоненты и другие полезные вещества.

В гигиену кожи лица и шеи входит умывание теплой водой. В случае тонкой и сухой кожи, которая отличается чувствительностью к солнечным лучам и атмосферным влияниям, желательно не применять мыло, а пользоваться мягкой водой — кипяченой, водопроводной или дождевой, добавив на 1 л воды ¼ чайной ложки пищевой соды.

Для осуществления правильной гигиены кожи полезно принятие контрастного душа, который способствует снятию усталости, оказывает благоприятное воздействие на кожу, а также способствует улучшению ее кровоснабжения за счет того, что кровеносные сосуды периодически сужаются и расширяются. Принятие душа рекомендуется начинать с теплой воды, постепенно увеличивая ее температуру. После чего нужно быстро облиться холодной водой. Повторить процедуру 2-3 раза и закончить ее холодной или прохладной водой. Следует избегать переохлаждений и не использовать обжигающе ледяную воду.

Немаловажное значение имеет защита кожи от травм, которые выступают в роли ворот для гноеродной инфекции. С этой целью в случае необходимости нужно воспользоваться спецодеждой, защитной пастой и специальными моющими средствами.

Соблюдая правила гигиены кожи, необходимо учитывать, что на кожу благотворное влияние оказывают солнечные лучи в случае умеренного их воздействия, свежий воздух, принятие водных процедур, в том числе морские купания. С помощью этих мероприятий повышается устойчивость кожи к внешним раздражителям. Кроме этого, полезно заниматься физкультурой или спортом.

Правильный уход за кожей способствует нормальной деятель­ности организма и является основным требованием личной ги­гиены. Кожа выполняет различные физиологические функции. Благодаря огромному количеству заложенных в ней нервных окончаний она служит первичным анализатором воспринимае­мых нами внешних раздражителей. Рецепторы кожи находятся в тесной многосторонней взаимосвязи с центральной нервной системой, регулирующей физиологические процессы в организ­ме (И.П. Павлов).

Кожа предохраняет организм от механических, физических и химических повреждений и проникновения микробов. Вели­ко значение функции кожи как органа выделения. Путем по­тоотделения организм освобождается от избыточного тепла и многих вредных продуктов обмена, образующихся в крови и тканях. Секрет сальных желез предохраняет кожу от высыха­ния, защищает от излишнего смачивания потом, увеличивает ее эластичность и способность противостоять механическим воздействиям. Кожа участвует в газовом обмене организма и обладает некоторой бактерицидной способностью за счет кислой реакции на ее поверхности.

В процессе труда и быта кожные покровы постоянно загряз­няются как извне, так и в результате физиологической деятель­ности самой кожи. Образующийся на коже слой грязи спосо­бен вызвать механическую закупорку кожных желез и тем самым нарушить их функции. Проникновение бактерий в закупоренные сальные железы приводит к образованию фолли­кулитов. Богатое органическими веществами загрязнение кожи под влиянием микроорганизмов разлагается, образуя жирные кислоты, обладающие неприятным запахом и раздражающие кожу. В результате создаются благоприятные условия для возникновения дерматитов, гнойничковых, грибковых и других заболеваний.

Содержание кожи в чистоте достигается регулярным мытьем тела горячей водой с мылом и мочалкой. Однако повседневное применение горячей воды и мыла может вызвать излишнее обезжиривание, дряблость, изнеженность, застойные явления в кожных сосудах и снизить устойчивость к охлаждению. Обез­жиривающее действие оказывает находящаяся в мыле свобод­ная щелочь. В хозяйственном мыле ее содержится до 2 %, в ту­алетном - не более 0,05 %.

Раз в неделю следует принимать банную процедуру дома или в бане, причем лучшим способом является мытье под душем с непрерывно стекающей чистой водой. Посещения бани издав­на получили широкое распространение. Большой известностью пользуется русская парная баня, которой приписывают и лечеб­но-профилактическое значение. В последние годы в нашей стране стали использовать и финские народные бани (сауны), отличающиеся более высокой температурой воздуха в парильне и низкой влажностью. Если в парной бане температуру воздуха поддерживают в пределах 45-60 °С, а влажность достигает 90- 100 %, то в сауне эти показатели составляют 80-90 °С (иногда больше, что нецелесообразно) и 5-15%. Благодаря низкой влажности воздуха сауна лучше переносится, чем парная баня. Ее широко применяют в спортивной практике для ускорения восстановления сил после физических нагрузок и повышения работоспособности (А.А. Минх, К.А. Кафаров, В.А. Кальниболоцкий).

В дополнительном уходе нуждаются наиболее загрязняемые участки тела: руки, лицо, шея и ноги.

На поверхности кистей рук часто обнаруживается значитель­ная бактериальная загрязненность. Доказана роль грязных рук в распространении кишечных инфекций, глистных инвазий и других болезней. С рук микробы попадают на пищевые про­дукты, посуду, предметы домашнего обихода, обстановку и т.д. Поэтому необходимо часто мыть руки. Следует учитывать также, что до 95 % всех микробов скапливается под ногтями, и уда­ление их достигается только с помощью щетки. После мытья руки нужно вытирать насухо полотенцем или, как это делается в туалетных комнатах многих общественных зданий, сушить то­ком сухого воздуха - электрополотенцем.

Особого внимания требует уход за руками врачей-хирургов, стоматологов.

Лицо и шею достаточно мыть утром и перед сном. При умы­вании лица следует избегать горячей воды и частого употреб­ления мыла из-за опасности обезжиривания кожи. Сухость мо­жет появиться от частого обтирания одеколоном. При сухой коже рекомендуется пользоваться детским или спермацетовым мылом. Голову следует мыть не чаще одного раза в неделю, употребляя туалетное мыло. Улучшению роста волос содейству­ют массаж, расчесывание частым гребнем, специальной щет­кой, так как небольшой нажим вызывает приток крови к кор­ням волос и усиливает их питание.

Загрязнение ног и нередко повышенная потливость требуют более частого мытья с мылом или даже одной водой. Для борь­бы с потливостью следует использовать общие меры закалива­ния, укрепляющие нервную систему. Из местных средств, кро­ме обмывания ног прохладной водой на ночь, рекомендуется обтирание подошвенной поверхности стоп и промежутков меж­ду пальцами ваткой, смоченной 5 % раствором формалина, не чаще 1-2 раз в неделю. Нужно чаще менять носки, избегая капроновых и нейлоновых изделий.

При потливости рук и других участков тела рекомендуется обирание одеколоном или припудривание специальными по­рошками.

Кожа— это наружный покров тела человека, который защищает нас отширокого спектра внешних воздействий, втом числе отболезнетворных микроорганизмов, синтезирует витамин Д, участвует вдыхании, терморегуляции, обменных имногих других процессах. Кожа является органом выделения, через поры изорганизма удаляется большое количество опасных веществ.

Общая поверхность кожи учеловека достигает 1,5м² , вес— увзрослых около 18%, уноворожденных— около 20% веса всего тела. Кожа состоит изэпидермиса, дермы иподкожно-жировой клетчатки.

Впроцессе жизни человека кожа изменяется. Уребенка она тонкая, нежная, легко ранимая, снабжена кровью более обильно; подкожная жировая клетчатка толще, чем увзрослых; терморегуляция ипотоотделение несовершенны. К6- 8 годам кожа детей построению ифункциям приближается ккоже взрослого.

При старении кожа постепенно увядает: уменьшается наполнение еекровью, ослабляются функции сальных ипотовых желез, частично они атрофируются. Истонченная кожа местами напоминает папиросную бумагу, теряет эластичность. Подкожная жировая клетчатка истончается, местами полностью исчезает. Насухой, неравномерно пигментированной коже появляются ороговевшие участки, она покрывается мелкими иглубокими морщинами, процессы восстановления кожи ухудшаются.

Можно суверенностью сказать, что именно кожа является зеркалом здоровья человека, его привычек, возраста, диеты, образа жизни. Адля того, чтобы она была здоровой, необходимо тщательно заней ухаживать истрого соблюдать правила гигиены. Ведь микроорганизмы вбуквальном смысле погибают начистой коже, анагрязной— прекрасно живут иразмножаются, провоцируя различные заболевания иподрывая наш иммунитет. Наодном квадратном сантиметре эпидермиса человека, причем здорового, находится одновременно от100 тыс. до3млн микроорганизмов! Втоже время, если поместить бактерии напредварительно очищенную кожу рук— ихколичество буквально через 10минут уменьшиться на85%.

Гигиенические навыки следует прививать уже вдетстве, закреплять вшкольные годы ипрочно вводить враспорядок дня сначала трудовой деятельности. Значение гигиены кожи очень велико: благодаря ейможно добиться того, чтобы кожа оставалась красивой, молодой издоровой.
Гигиена кожи имеет большое значение для профилактики нетолько кожных, ноиряда других, особенно желудочно-кишечных , заболеваний.

Гигиенические правила

Основных гигиенических правил нетак много. Ихсуть сводится кочищению, увлажнению, питанию изащите. Для того чтобы кожа успешно выполняла свои многочисленные функции, необходимо соблюдать следующие правила:
— мойтесь каждый день теплой водой сиспользованием специальных средств (туалетное или детское мыло, гель и т. п. );
— повозможности чаще меняйте белье, носки, чулки, колготки или гольфы;
— если кожа сухая или чешется, смажьте еекремом или мазью;
— невыдавливайте прыщи, непытайтесь вскрыть гнойники: наихместе может начаться воспаление;
— заметив насвоем теле сыпь, незамедлительно обратитесь вмедицинское учреждение;
— употребляйте впищу больше свежих овощей ифруктов, молока; если выбудете получать спищей достаточно витаминов иминеральных веществ, токожа будет чистой игладкой;
— избегайте продуктов питания, вызывающих увас аллергическую реакцию;
— вхолодную погоду защищайте кожу отобморожения;
— влесу или вполе нетрогайте незнакомые растения, так как среди них могут быть ядовитые, вызывающие раздражение кожи;
— если выслучайно пролили насебя кислоту илидругое химическое вещество, немедленно смойте ихпроточной водой смылом;
— если одежда изсинтетических тканей или каких-либо других материалов вызывает увас раздражение кожи, неносите ее;
— тщательно следите заруками, ихнеобходимо мыть водой комнатной температуры: придя сулицы, после посещения туалета, перед едой, после игры сживотными. После мытья рук, рекомендуется пользоваться кремом, чтобы несушить ипредотвращать ееоттрещин. Для сухой кожи лучше подойдет косметическое мыло, для жирной— нейтральное;
— ежедневный уход заногами.

Полезные советы

Впервую очередь кожу нужно ежедневно очищать отпота, кожного сала, микроорганизмов иразличных загрязнений. Рекомендуется принятие ванн, продолжительность которых должна составлять 15- 20минут, минимум 1- 2 раза внеделю при температуре воды 35- 40° С.

Желательно ежедневное принятие душа без использования мыла, при этом вода должна быть комнатной температуры. Для ухода закожей ребенка необходимо иметь специальные ванны для купания, мягкие мочалки, детское мыло, растворы марганцево-кислого калия иборной кислоты, стерильное вазелиновое или подсолнечное масло, вату иватные палочки, марлевые тампоны, небольшие ножницы ипр.Применять присыпки нерекомендуется, т. к. , скатываясь вкомочки,
они сами нередко вызывают раздражение Независимо оттого, каков тип кожи, необходимо ееувлажнение иподпитка. Новыбирая косметические средства, необходимо учитывать ихсостав ивоздействие наконкретный тип кожи.

Питательные кремы содержат многочисленные добавки (витамины, экстракты, пчелиный воск, ланолин, соки растений, косточковое масло), которые оказывают благотворное влияние нажизнедеятельность клеток. Жиры имасла, которые включены всостав косметических препаратов, как правило, хорошо впитываются, ими уменьшается отдача кожей воды, чем она предохраняется отвысыхания. Кроме этого, они препятствуют тому, чтобы вкожу проникали микробы, атакже оказывают защитное действие накожу отраздражающих факторов внешней среды.

Важное значение гигиены кожи принадлежит поддержанию водного баланса вклетках кожи. Для этого необходимо регулярно пользоваться увлажняющими лосьонами икремами. Увлажняющий крем является универсальным, потому его применение подойдет ивслучае жирной кожи, исухой, вособенности увядающей, поскольку благодаря ему кожа нетолько увлажняется, ноивееслои добавляются витамины, жиры, биологически активные компоненты идругие полезные вещества.

Вгигиену кожи лица ишеи входит умывание теплой водой. Влюбом случае, как после умывания, так ипосле ванны или душа полезно кожу лица ополоснуть холодной водой. Следует помнить, что горячая вода обезжиривает кожу, аочень холодная— сушит ее.

Перед бритьем лучше умыться горячей водой, апосле бритья обтереть кожу 0,5- 1% салициловым спиртом.

Для осуществления правильной гигиены кожи полезно принятие контрастного душа, который способствует снятию усталости, оказывает благоприятное воздействие накожу, атакже способствует улучшению еекровоснабжения. Принятие душа рекомендуется начинать степлой воды, постепенно увеличивая еетемпературу. После чего нужно быстро облиться холодной водой. Повторить процедуру 2- 3 раза изакончить еехолодной или прохладной водой. Следует избегать переохлаждений инеиспользовать обжигающе ледяную воду.
Соблюдая правила гигиены кожи, необходимо учитывать, что накожу благотворное влияние оказывают солнечные лучи вслучае умеренного ихвоздействия, свежий воздух, принятие водных процедур, втом числе морские купания.

Особенности ухода

Увзрослых людей нормальная кожа встречается редко. Такая кожа имеет розово-бежевый оттенок, она умеренно матовая, без угрей, гладкая иупругая, имеет достаточную влажность ижировую смазку, хорошее натяжение.

Занормальной кожей необходим меньший уход, чем зажирной или сухой. Холодная вода укрепляет, освежает кожу. Горячая— смывает кожный жир, хорошо очищает, нопри регулярном применении горячей воды могут расшириться сосуды, появиться дряблость ивялость кожи, поэтому необходимо умываться водой комнатной температуры или попеременно обливать лицо холодной игорячей водой. После умывания кожу вытирают насухо.

Жирная кожа имеет серовато-желтую окраску, наней видны расширенные поры. Чаще всего она встречается всредних частях спины ивсредней части лица (лоб, нос, подбородок). Данный тип кожи можно охарактеризовать усиленной секрецией сальных желез. Избыток сала расширяет устья сальных желез, закупоривая их, вследствие чего могут образовываться комедоны— черные точки. Жирная кожа менее подвергается раздражению, легко переносит разные воздействия внешней среды. При такой коже можно ежедневно умываться теплой, нонегорячей водой смылом. Если кожа чрезмерно жирная, торекомендуется умываться 2 раза вдень. Следует периодически чистить лицо вкосметическом кабинете при значительно загрязненной коже лица.

Сухая кожа имеет желто-розоватый цвет, она более тонкая, ранимая инежная. Через тонкий эпидермис просвечиваются расширенные капилляры. Данный тип кожи легко раздражается отвоздействия ветра, солнца, воды, мороза, мыла, реагируя наихдействие покраснением, болезненным натяжением иотшелушиванием эпидермиса. Вмолодости уход засухой кожей сводится кочищению ееотзагрязнений исмягчению жидким кремом, ноухаживать следует регулярно иочень тщательно, так как такая кожа имеет тенденцию кпреждевременному старению. Вслучае тонкой исухой кожи, которая отличается чувствительностью ксолнечным
лучам иатмосферным влияниям, желательно неприменять мыло, апользоваться мягкой водой— кипяченой, водопроводной или дождевой, добавив на1 лводы / чайной ложки пищевой соды.
Вдомашних условиях основными средствами поуходу закожей являются маски икремы. Маски бывают лечебные (ихнадлежит делать только вкосметологическом кабинете), отбеливающие икосметические. Применять маски можно два-три раза внеделю. Большинство современных кремов питают изащищают кожу, снабжая еевсеми необходимыми веществами. Для очищения исмягчения кожи применяют эмульсии ижидкие кремы, ихрекомендуют под пудру идля протирания кожи вместо умывания.

Для питания кожи есть специальные кремы для сухой, жирной инормальной кожи, наносятся они натщательно очищенную кожу. Кремы для лица надо применять ежедневно, нонеобходимо помнить, что кодному итомуже крему кожа привыкает иего активное действие сохраняется недолго, поэтому периодически следует менять крем. Наносят иудаляют крем понаправлению кожных линий легкими прикосновениями пальцев, чтобы несмещать инетравмировать кожу.

Необходимо ухаживать изакожей рук. Рекомендуется мыть руки мягким туалетным мылом, которое содержит различные добавки, тщательно вытирать ихполотенцем исмазывать при необходимости смягчающим кремом. Также следует смазывать руки кремом перед выполнением работ подому. Для замедления процесса старения кожи рук используют крема сэластином, коллагеном ивитаминами Еи, А, которые восстанавливают эпидермис, делая кожу гладкой иэластичной. Растирать крем нужно откончиков пальцев, заканчивая запястьем, массирую при этом поочередно каждый палец, затем всю ладонь.

Для ухода закожей ног делают ножные ванны, они улучшают кровообращение иснимают усталость. Если накоже ног есть потертости или мелкие трещинки, тополезно делать ванну скалендулой (на1 литр воды 1 столовая ложка календулы). Для профилактики грибковых заболеваний рекомендуют 2- 3 раза внеделю протирать кожу ног специальным лосьоном.

Целесообразно также применять смягчающие гели икремы для ног, значительно улучшающие состояние кожи ног.

Что касается одежды человека, тоона должна соответствовать климатическим условиям среды обитания, характеру работы. Обувь предпочтительнее носить изнатуральной кожи, аеепокрой полностью должен учитывать анатомо-физиологические особенности стопы.

Ксожалению, мыневсегда уделяем должное влияние этим вопросам, азря. Ведь полноценная иправильная гигиена кожи является залогом нетолько нашей внешней красоты ипривлекательности, ноизалогом хорошего иммунитета, азначит, качества ипродолжительности нашей жизни.

Гигиена кожи - это основа личной гигиены. Чтобы кожа была молодой и красивой, нужно правильно и регулярно ухаживать за ней.

Для профилактики кожных заболеваний очень важно неукоснительно соблюдать правила гигиены кожи и, по возможности, устранять вредные профессиональные и бытовые факторы .

Нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта и полноценное питание способствуют поддержанию хорошего состояния кожи. Очень важную роль играют витамины А, B, D, C, PP. Их недостаток может привести к появлению или обострению многих кожных заболеваний, включая псориаз и экзему.

Для очистки от загрязнений, кожного сала, пота, микроорганизмов и чешуек требуется регулярное соблюдение правил гигиены кожи . Ванны продолжительностью до 15 минут следует принимать как минимум раз в неделю, а душ без мыла с водой комнатной температуры желательно принимать ежедневно.

Независимо от типа вашей кожи, ее следует увлажнять и подпитывать. Но при выборе косметических средств нужно учитывать его состав и воздействие на ваш тип кожи.

В питательных кремах содержатся многочисленные добавки, благотворно влияющие на жизнедеятельность клеток. Это витамины, экстракты, соки растений, пчелиный воск, косточковое масло, ланолин. Входящие в состав косметических препаратов жиры и масла, как правило, хорошо впитываются и уменьшают отдачу кожей воды, предохраняя ее от высыхания. Кроме того, они препятствуют проникновению микробов, а также защищают кожу от раздражающих факторов внешней среды.

Важной частью гигиены кожи является поддержание водного баланса в клетках кожи, для чего полезно регулярное применение увлажняющих лосьонов и кремов. Увлажняющий крем универсален, а потому подойдет и жирной коже, и сухой, а особенно - увядающей, так как он не только увлажняет, но и добавляет в слои кожи витамины, биологически активные компоненты, жиры и другие полезные вещества.

Кожу лица и шеи нужно умывать теплой водой. Если кожа тонкая и сухая, чувствительна к солнечным лучам и атмосферным влияниям, то лучше избегать применения мыла и пользоваться мягкой водой - кипяченой, дождевой или водопроводной с добавлением четверти чайной ложки пищевой соды на 1 л.

Особое внимание следует уделять гигиене сухой кожи . Сухую и морщинистую кожу после умывания полезно смазать питательным кремом, а жирную кожу лица вместо умывания лучше протирать специальными лосьонами. В любом случае, как после умывания, так и после ванны или душа полезно кожу лица ополоснуть холодной водой. Следует помнить, что горячая вода обезжиривает кожу, а очень холодная - сушит ее.

Перед бритьем лучше умыться горячей водой, а после бритья обтереть кожу 0,5-1% салициловым спиртом. Руки нужно мыть с мылом водой комнатной температуры.

Кожу ног (голени, стопы) нужно мыть 2-3 раза в неделю, область половых органов и промежность - ежедневно перед сном.

Для правильной гигиены кожи полезен контрастный душ, который хорошо помогает от усталости, благоприятно воздействует на кожу и улучшает ее кровоснабжение за счет периодического сужения и расширения кровеносных сосудов. Начинать его следует с теплой воды, плавно увеличивая ее температуру. Затем следует быстро облиться холодной. Повторите процедуру 2-3 раза и закончите ее прохладной или холодной водой. Избегайте переохлаждения и не пользуйтесь обжигающе ледяной водой.

Ногти следует мыть щеточкой, каждую неделю подрезать их, подногтевое пространство очищать специальной ногтечисткой. Женщинам полезно периодически делать маникюр и педикюр.

Важно защищать кожу от травм, которые являются воротами для гноеродной инфекции. Для этого, при необходимости, следует использовать спецодежду, защитную пасту и специальные моющие средства.

При соблюдении правил гигиены кожи следует учитывать, что благотворное влияние на кожу оказывают свежий воздух, умеренное воздействие солнечных лучей, водные процедуры, включая морские купания. Они повышают устойчивость кожи к внешним раздражителям. Также полезны занятия спортом и физкультурой.

Течение инфекционного процесса характеризуется большой вариабельностью, что напрямую связано с состоянием иммунной системы человека. Отмечаются как бессимптомное носительство токсоплазм, так и тяжелые проявления заболевания. Чаще всего болезнь у человека имеет легкое течение. Токсоплазмы способны проникать через плаценту беременной. Они влияют на течение самой беременности и вызывают патологию развития у плода.

Рис. 1. На фото токсоплазмы гондии (Toxoplasma gondii).

Токсоплазма: жизненный путь и основные формы существования

Токсоплазма гондии относится к типу простейших. Возбудители способны образовывать споры, размножаются половым и бесполым путями, располагаются внутриклеточно.

Рис. 2. Домашние и дикие кошки - основной источник распространения токсоплазм.

Что происходит в организме кошки

Рис. 3. На фото ооцисты токсоплазм.

Что происходит в организме промежуточного хозяина

Брадизоиты, вышедшие в наружу, называются тахизоидами . Их внешний вид напоминает полумесяц. Они подвижны и продолжают размножаться бесполовым путем, заражая другие клетки. Токсоплазмы гондии на этой стадии развития подвержены воздействию химиопрепаратов и антител промежуточного хозяина.

Часть тахизоидов формирует в тканях (чаще всего мышечной ткани и головном мозге) цисты .

Рис. 4. На фото токсоплазма (момент проникновения в клетку хозяина).

Рис. 5. Слева - псевдоциста, внутри которой размножаются брадизоиды токсоплазм, справа - колонии тахизоитов.

Рис. 6. На фото выход брадизоидов токсоплазм из псевдокисты.

Рис. 7. На фото момент размножение токсоплазм гондии путем деления.

Тканевые цисты

Цисты продуцируют антигенные метаболиты, что поддерживает в организме определенный уровень гуморального иммунитета.

Рис. 8. На фото трехслойные цисты.

Эпидемиология токсоплазмоза

Около 20% населения России инфицировано токсоплазмами. Они обнаруживаются у 200 видов млекопитающих и около 100 видов птиц. Женщины инфицируются в 2 - 3 раза чаще мужчин.

Носительство инфекции и спорадические случаи заболевания поддерживают постоянное распространение инфекции.

Окончательным хозяином токсоплазм являются представители семейства кошачьих (домашние кошки, рыси, пумы, оцелоты, бенгальские коты, ягуары и др). Они являются основным источником инфекции.

Промежуточные хозяева возбудителей во внешнюю среду не выделяют. Опасным является употребление в пищу сырого мяса этих животных (часто фарша), где возбудители находятся в виде цист.

Обсемененная токсоплазмами зелень, овощи и фрукты, собранные с земли, вода и грязные руки являются дополнительными факторами передачи инфекции.

Токсоплазмы в организм человека чаще всего проникают через рот, реже отмечается передача инфекции от инфицированной беременной к плоду, при переливаниях крови и пересадке органов.

Больные токсоплазмозом опасности для окружающих не представляют, что позволяет на время лечения их не изолировать, а лечить в домашних условиях или условиях общесоматического стационара.

Токсоплазмоз у человека имеет разнообразную клиническую симптоматику, что связано со степенью поражения того или иного органа. Заболевание может протекать в форме носительства, иметь латентное (скрытное) течение, иметь острое или подострое течение, приобретать хроническое течение с периодическими обострениями.

Токсоплазмоз у взрослых чаще всего имеет доброкачественное течение.

В клинической практике выделяют токсоплазмоз врожденный и приобретенный. Течение приобретенного токсоплазмоза напрямую зависит от состояния иммунной системы человека.

Латентная форма токсоплазмоза

Признаки и симптомы токсоплазмоза при латентной форме заболевания отсутствуют. Носитель токсоплазм расценивается как здоровый человек. При латентной форме выявить заболевание практически не удается.

Диагностика токсоплазмоза основана на результатах, полученных при проведении серологических реакций и результатах внутрикожной пробы с токсоплазмином. Первая встреча с возбудителями почти всегда (в 95 - 99% случаев) приводит к выработке антител. Определение уровня антител класса IgM имеет наибольшее диагностическое значение. Умеренное нарастание титра антител IgM характеризует реактивацию латентно протекающего токсоплазмоза.

Любой вид подавления иммунитета (перенесенный грипп, прием цитостатиков, прием глюкокортикоидов, воздействие на иммунную систему лучевой терапии, стрессах) латентное течение токсоплазмоза приобретает острое течение.

Признаки и симптомы токсоплазмоза в острой форме

• Инкубационный период (период размножения токсоплазм) составляет в среднем несколько недель и проявляется общей слабостью, недомоганием, мышечными болями, ознобами и субфебрильной температурой тела.
• Увеличенные лимфоузлы (чаще в области шеи и затылка, реже в подмышечных и паховых областях) имеют мягкую консистенцию, слегка болезненны при пальпации, не спаяны друг с другом. Их размер не более 1,5 см. Увеличение мезентериальных лимфоузлов симулирует картину острого живота.
• Болезнь часто протекает по типу нейроинфекции с явлениями менингоэнцефалита или энцефалита. Развивается неврит зрительных нервов и парезы.
• Сыпь кратковременная, носит характер пятен (розеол) и папул.
• При поражении мышечной ткани развиваются миозиты и миокардит.
• В ряде случаев увеличивается печень и селезенка.
• При поражении органов зрения развивается хориоретинит.

Острая форма токсоплазмоза всегда протекает тяжело. Болезнь часто заканчивается смертельным исходом. При выздоровлении у больного остаются разной степени выраженности остаточные явления в виде атрофии зрительных нервов, диэнцефальных расстройств, эпилептиформных приступов, внутричерепной гипертензии, вялотекущего арахноидита, очагов хориоретинита со снижением зрения, кальцинатов.

Острая форма токсоплазмоза длится от нескольких дней до нескольких месяцев. В последующем формируется вторично-латентная форма заболевания или болезнь приобретает хроническое течение.

Признаки и симптомы хронического токсоплазмоза

Хронический токсоплазмоз протекает с постоянными обострениями и редкими промежутками ослабления симптомов заболевания, незначительной эффективностью противоинфекционного лечения. Длительный субфебрилитет, явления интоксикации и астении, генерализованное увеличение лимфатических узлов - основные симптомы токсоплазмоза при хроническом течении заболевания.

Кроме того у больных появляется слабость, адинамия, ухудшается аппетит, нарушается сон, снижается память, отмечается психоэмоциональная неустойчивость.

Обострения хронического токсоплазмоза провоцируют острые вирусные заболевания, лечение цитостатиками и иммунодепрессантами.

В основе развития обострений при хроническом токсоплазмозе лежит иммунный ответ организма больного на антигены токсоплазм и продукты их жизнедеятельности.

Повышение температуры тела

Повышение температуры тела отмечается у 90% больных. Температура колеблется в пределах 37 - 37,5°C и беспокоит больного многие месяцы. Субфебрильная температура тела - один из главных симптомов токсоплазмоза, как хронического вялотекущего воспалительного процесса.

Увеличение лимфоузлов

Увеличение лимфоузлов отмечаются в 85% случаев. Генерализованная лимфаденопатия и субфебрильная температура тела - главные симптомы токсоплазмоза. Лимфатические узлы увеличиваются до 1 - 3 сантиметров, у части больных они болезненны при пальпации.

Увеличение в размерах брыжеечных лимфоузлов отмечается у половины больных и часто принимается за хронический аппендицит, воспаление придатков, туберкулезный мезаденит.

Поражение центральной нервной системы

Поражение центральной нервной системы при хроническом токсоплазмозе встречается в основном у людей с иммунодефицитом. Болезнь проявляется воспалением сосудистой оболочки мозга с последующим образованием спаек с мягкой оболочкой мозга, повышением внутричерепного давления, развитием эпилепсии и вегетососудистых нарушений.

Рис. 10. На фото токсоплазмоз мозга. Слева - нормальная картина при компьютерной томографии. Справа видны очаговые поражения вещества головного мозга при заболевании.

Рис. 11. На фото последствия токсоплазмоза мозга. Стрелками указаны множественные кальцинаты в тканях головного мозга, они мелкие, часто округлой формы.

Поражение мышц (миозит)

При поражении мышц (чаще голеней) у больных отмечаются боли в пораженных мышцах и суставах. Со временем в мышцах образуются кальцинаты.

При поражении мышцы сердца развивается миокардит с последующей миокардиодистрофией. Сердцебиение, аритмии и давящие боли за грудиной - основные симптомы токсоплазмоза при поражении мышцы сердца.

Рис. 12. Трихинеллез, цистицеркоз, эхинококкоз и токсоплазмоз - основные виды инфекционных заболеваний, при которых образуются кальцинаты в мышечной ткани. Боли в мышцах и суставах - основные симптомы токсоплазмоза в данном случае.

Токсоплазмоз глаз

Очаговый хориоретинит, реже - конъюнктивит, кератит и неврит зрительного нерва, осложненный близорукостью - основные виды поражения органов зрения при токсоплазмозе.

Рис. 13. На фото конъюнктивит при токсоплазмозе.

Рис. 14. На фото остаточные изменения токсоплазменного хориоретинита.

Токсоплазмоз печени и селезенки

Почти у каждого третьего больного отмечается увеличение печени. Однако гепатит при токсоплазмозе никогда не принимает хроническое течение и не приводит к циррозу печени. Селезенка при токсоплазмозе увеличивается реже.

Поражение вегетативной нервной системы

Мраморность кожи, гипергидроз и акроцианоз - симптомы поражения вегетативных отделов нервной системы при токсоплазмозе.

Рис. 15. На фото один из симптомов поражения вегетативной нервной системы при токсоплазмозе - мраморность кожи.

Поражение периферических отделов нервной системы

Поражение периферических отделов нервной системы при токсоплазмозе проявляется плекситами (поражением нервных сплетений передних ветвей спинномозговых нервов) и повышением нервно-мышечной возбудимости в работе сердечной мышцы.

Аднексит (воспаление гениталий у женщин) осложняется формированием бесплодия. Гормональная недостаточность, которая формируется при хроническом течении токсоплазмоза, часто приводит к невынашиванию беременности.

Диагностика хронического токсоплазмоза

Диагностика хронических форм токсоплазмоза основывается на клинической картине заболевания. По динамике титра антител можно судить только о степени проницаемости цист для продуктов метаболизма токсоплазм в конкретный момент времени, а не об активности инфекционного процесса.

Об отсутствии заболевания свидетельствуют:

• отрицательные серологические реакции и отрицательная внутрикожная проба с токсоплазмином;
• обнаружение IgM у лиц, клинические проявления токсоплазмоза у которых отсутствуют.

Рентгенологическое исследование в ряде случаев позволит выявить кальцинаты в ткани головного мозга и мышцах.

Хронический токсоплазмоз всегда протекает с поражением многих органов и систем. В ряде случаев на первый план выходят поражения тех или иных органов и систем.

Диагностика токсоплазмоза

Серологические методы

При диагностике токсоплазмоза применяются серологические методы:

• РСК (реакция связывания комплемента),
• ИФА (иммуноферментный анализ),
• РНИФ (реакция непрямой иммунофлюоресценции).

Подтверждает диагноз токсоплазмоза нарастающая динамика этих тестов, их высокий уровень и наличие антител класса IgM.

Антитела при токсоплазмозе

Антитела предохраняют человека от нового заражения и обуславливают бессимптомное течение заболевания у большой части инфицированных лиц. Большое значение при диагностике токсоплазмоза имеет определение антител (классов иммуноглобулинов). При токсоплазмозе отмечается повышение уровня антител всех классов в период конца второй – начала третьей недели от момента инфицирования. Наибольшее диагностическое значение имеют показатели уровня антител класса IgM.

• Первичное заражение и развитие заболевания характеризуется положительными серологическими реакциями, при которых отмечается высокие титры антител и выявление специфических IgM.
• Умеренное нарастание титра антител IgM характеризует реактивацию латентно протекающего токсоплазмоза.
• Низкие титры реакции непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ) свидетельствуют о хроническом токсоплазмозе у больного или латентном течении заболевания.
• Даже низкие титры антител у больных со свежей патологией глаза свидетельствует о токсоплазмозе.
• При увеличении лимфоузлов высокие титры антител не являются окончательным вердиктом при постановке диагноза. Окончательная постановка диагноза осуществляется только после проведения гистологического исследования содержимого лимфоузла с последующей консультацией онколога.
• Результат единичного исследования не позволяет установить длительность протекания инфекционного процесса в организме человека, однако является основополагающим при оценке риска заражения плода.

Рис. 16. Токсоплазмы (указаны стрелками). Вид под микроскопом. В острую фазу заболевания токсоплазмы всегда обнаруживаются в сыворотке крови. Они имеют форму полумесяца, один конец у них закруглен, другой - заострен. В межклеточном пространстве токсоплазма передвигаются путем скольжения.

Токсоплазмоз при беременности

Токсоплазмоз, которым женщина переболела до беременности, либо наличие у нее хронической формы заболевания полностью страхуют плод от внутриутробного инфицирования.

Если инфицирование происходит в первые три месяца беременности, то риск для исхода самой беременности и плода возрастает многократно.

Выявление антител к токсоплазме с последующим подтверждением наличия IgM у беременных не является показателем для прерывания беременности. В данном случае необходимо применить все методы диагностики для окончательной постановки диагноза.

Рис. 17. Гидроцефалия - порок развития нервной системы при токсоплазмозе.

Иммунитет при токсоплазмозе

Иммунитет при токсоплазмозе поддерживается все время, пока возбудители присутствуют в организме (чаще в виде цист). Цисты постоянно продуцируют метаболиты (продукты жизнедеятельности). В ответ на это организм отвечает выработкой антител. Такой иммунитет называется нестерильным (инфекционным).

Лечение токсоплазмоза

• Носители токсоплазм (без клинических проявлений заболевания) лечения не требуют.
• Лечение острой и подострой формы токсоплазмоза является обязательным.
• При хроническом токсоплазмозе лечение назначается в зависимости от степени выраженности клинической симптоматики и характера поражений того или иного органа или системы.
• Лечение токсоплазмоза у беременных женщин является обязательным при первичном выявлении заболевания.

На выбор тактики лечения токсоплазмоза влияет:

• характер течения инфекционного заболевания,
• выраженность клинической симптоматики,
• тяжесть течения токсоплазмоза,
• наличие осложнений,
• преобладание тех или иных органно-системных поражений.

Группы препаратов для лечения токсоплазмоза

В группу препаратов для лечения токсоплазмоза входят препараты с противомикробной активностью и иммунотропные средства.

Химиопрепараты для лечения токсоплазмоза:

• Антибиотики группы макролидов (Ровамицин).
• Препараты группы пириметаминов (Фансидар - комбинированный препарат, содержащий пириметамин).
• Сульфаниламидные препараты (Бисептол).

Иммунотропные средства представлены Ликопидом , Циклофероном , натуральными гормонами тимуса и их синтетическими аналогами - Тактивином, Тимамином , и Тимогеном .

Фолиевая кислота назначается между курсами противомикробного лечения. Этот витамин необходим для нормальной работы иммунной системы.

Иммуномодулирующим действием обладают препараты системной энзимотерапии Вобензин и Флогэнзим .

Большую роль в нормальной работе иммунной системы играют про- и пребиотики .

Профилактика токсоплазмоза

• употреблять в пищу термически обработанные мясные продукты,
• употреблять в пищу хорошо вымытые овощи, зелень и фрукты,
• тщательно мыть руки после работы с сырым мясом, работы с землей,
• для детей опасность представляет игра в песочнице,
• соблюдать правила содержания домашних животных.

Рис. 18. Правильный уход за домашними животными предотвратит заболевание.