Кожа у грудничков очень тонкая, ранимая, нежная и требует тщательного ухода. Почти все родители сталкиваются с покраснением, мелкими прыщиками и зудом у своего малыша в подмышечных, паховых складках, в зоне за ушами и на шее. Опрелости у новорожденных нужно лечить своевременно, не допуская развития пеленочного дерматита . Чаще они возникают у недоношенных деток, родившихся методом кесарева сечения, страдающих аллергическим диатезом и паратрофией (младенцы с избыточным весом). Со временем слои кожи разовьются и смогут самостоятельно противостоять влаге, трению, грибкам, бактериям и повышенной температуре.
Почему возникают опрелости у грудничков
Кожные покровы новорожденного напитаны влагой и слабо сопротивляются агрессивной окружающей среде. Восприимчивость младенческой кожи к инфекциям и воспалениям очень высокая. При воздействии неблагоприятных факторов и при недостаточном уходе появляются опрелости.
Причины, вызывающие опрелости, могут быть разного характера:
- Механического – трение, постоянное соприкосновение кожи с влагой (мокрые пеленки, переполненный подгузник), затекание молока или смеси в шейные складки, жаркое, душное помещение, избыточная потливость.
- Химического – соприкосновение тела новорожденного с фекалиями, мочой, аллергенными кремами или присыпками.
- Инфекционного – раздражения, вызванные бактериями, грибками и продуктами их жизнедеятельности.
Это могут быть:
- несоблюдение диеты кормящей мамы (употребление сладкого, коровьего молока, свежих фруктов и овощей, шоколада, орехов);
- нарушение правил гигиены (редкое купание, несвоевременная замена подгузников);
- проблемы с пищеварением (жидкий стул, понос);
- некачественная трубопроводная вода (заржавленную, грязную воду необходимо заменить бутилированной);
- аллергия на мыло, кремы, влажные салфетки, присыпки, масло;
- реакция на материалы подгузника.
Выявив и устранив причину, мамочка может заметить улучшение, а иногда и абсолютное выздоровление малыша.
Признаки опрелостей у грудного ребенка
Заметить опрелости у новорожденного легко. Это выделяющиеся на фоне здорового тела покраснения с четкой границей. Они могут отекать, покрываться эрозиями, прыщиками. Со временем опрелые зоны мокнут, а на участках, куда не поступает достаточно воздуха (за ушами, в паху, шейных складочках) возможно образование гнойников.
Где чаще всего возникают опрелости
Опрелости у новорожденных чаще всего возникают в местах, где кожа трется больше всего:
- под подгузником: на попе, в паху, на половых органах;
- на шее — частое срыгивание , неправильное удерживание бутылочки и попадание смеси на кожу способствует раздражению;
- за ушами;
- подмышками;
- в нижней части живота;
- в крупных складках тела: на локтевых сгибах и бедрах.
При этом новорожденный проявляет беспокойство. Он часто капризничает, плачет, куксится.
Виды опрелостей
Медики различают такие виды дерматита:
- псориазиформный — с четко ограниченными высыпаниями и шелушением. Быстро начинаются и стремительно прогрессируют;
- герпетиформный — с пузырьковыми сгруппированными сливающимися пузырьками. При вскрытии образующими эрозии;
- себорейный — тяжелый вид опрелостей, при котором пораженные участки распространяются по телу от попы к подмышкам;
- гранулематозный — редкий вид, проявляющийся при слабой иммунной системе. Узелковые бурые полукруглые высыпания с синеватым оттенком.
Степени тяжести бывают:
- Легкая – проявляется небольшим покраснением с мелкими высыпаниями на одном участке тела.
- Средняя – с выраженными покрасневшими зонами и распространенной сыпью, включающей небольшие эрозии.
- Тяжелая – к потертостям и покраснениям присоединяется бактериальная инфекция. Воспалительный процесс сопровождается эрозиями, гнойниками, трещинами, язвами. Требует длительного серьезного лечения. Чаще случается у больных с себорейным дерматитом хронического характера.
Как правильно лечить опрелости
Лечение опрелости должно быть оперативным, дабы не возникли осложнения у новорожденного, и покраснение не распространилось дальше. Применяют как препараты, так и народные средства. Все зависит от степени повреждений.
- На первых стадиях лучшим лекарством и способом лечения будет воздух. Новорожденным полезны воздушные ванны минимум раз в день.
- Подгузники необходимо чаще менять и не допускать, чтобы кроха находился в одном и том же памперсе продолжительное время. Пеленки меняют сразу.
- Нужно обязательно применять защитные кремы под памперс. Цинковая мазь создает водоотталкивающий эффект на теле, что помогает избавиться от повышенной влажности чувствительных мест.
- Новорожденного ребенка необходимо обмывать после испражнения теплой водой с детским мылом и насухо вытирать, проникая в каждую складочку. Когда возможности своевременно подмыть новорожденного нет, можно смочить тряпочку и протереть попу, пах, зону между ног. Применять влажные салфетки в таких ситуациях нельзя. Они содержат аллергены и могут усугубить состояние.
- В сильную жару присыпками пользоваться не рекомендуется. Они впитывают влагу, сворачиваются в комочки и сильно натирают больные места.
- Для стирки вещей малыша использовать детское или хозяйственное мыло, сушить на солнце и проглаживать утюгом с обеих сторон.
Важно! Если домашнее лечение не дает результатов, опрелость покрылась гнойниками и расползается по телу, новорожденного ребенка необходимо показать дерматологу.
При обработке опрелостей нельзя пользоваться сразу несколькими лекарствами. Замазывать ранки йодом, синькой или зеленкой категорически нельзя. Они не помогут лечению, а при обращении к доктору помешают установить диагноз.
При более тяжелых опрелостях к обычным методам врачи назначают аптечные препараты, цинковые и глицериновые растворы, временный отказ от памперсов, УФО, антисептики. Ванночки с ромашкой, чередой, корой дуба.
Медикаментозные средства от опрелостей
Доктор может посоветовать применять Бепантен, Фукорцин, Банеоцин.
- Бепантен. Качественное действенное профилактическое и лечебное средство. Его применяют для снятия раздражений, покраснений, высыпаний. Он отлично лечит пеленочный дерматит, и обладает обширным спектром действия. Безопасен, не имеет побочных явлений для новорожденных, быстро выходит из организма, нормализует клеточный обмен;
- Банеоцин присыпка или Банеоцин мазь. Предназначены лечить запущенные опрелости. Им обрабатывают глубокие раны новорожденных. При этом малыши не ощущают дискомфорта и болевых ощущений. Средство наносят на вымытую просушенную кожу;
- Фукорцин. Противогрибковый антисептик наружного применения. Заживляет эрозии, язвы, трещины, ранки, ссадины. Наносится ватной палочкой на пораженные зоны до 5 раз в день после смены пеленок или подгузника грудничка.
Для защиты кожи новорожденного выбирают нежирные кремы и мази. Иначе они не будут пропускать воздух, и на поврежденных участках заживление затянется. Действенными средствами под подгузник считают Циндол, Деситин, Пантенол, Драполен, Бепантен. В их состав входят щадящие компоненты, хорошо переносимые грудными малышами с первых дней жизни. Также хорошо лечит цинковая мазь. Ее наносят на чистую вытертую кожу при пеленании или замене подгузника. Мазь применяют как профилактический и лечебный препарат, снимающий зуд, покраснение и воспаление.
- Мазь Циндол наносят после взбалтывания. Опрелости грудничка аккуратно смазывают средством и дают ему высохнуть;
- Деситин — универсальный крем с цинковой основой. Помогает взрослым и детям лечить ожоги, пролежни, сыпь, покраснения, воспаления. Пораженные места смазывают тонким слоем и дают высохнуть. Потом малыша одевают;
- Пантенол – производится в виде мази или спрея. Снимает воспаления, помогает избавиться от раздражений, оказывает заживляющее действие.
Чтобы добиться полного лечения и не допустить повторного возникновения опрелостей, мамочки применяют растительные масла. Эффективным давно испытанным средством считается аптечное облепиховое масло. Наносят его при замене подгузника на покрасневшую кожу. Если повреждения находятся на ручках, шее или бедрах, к больным местам прикладывают смоченную в облепиховом масле салфетку или марлечку. Уже на другой день, результаты станут заметными, и кожа приобретет здоровый цвет.
Разливное подсолнечное масло не уступает облепиховому. Перед применением его кипятят на водяной бане и смазывают тело при замене подгузника. На пораженные участки в других участках прикладывают пропитанную в подсолнечном масле марлечку. Хорошо лечит вазелиновое, пихтовое, оливковое масло.
Чтобы малыш не испытывал проблем с половыми органами, прочитайте нашу статью — как подмывать новорожденного ребенка (есть разница между мальчиком и девочкой).
Народные способы лечения
Народные средства от опрелостей, проверенные временем, действенные и недорогие способы лечения, помогали не одному поколению:
- Ванночка с корой дуба. Помимо снятия воспалений и раздражений, кора дуба снижает потливость. Стакан коры заваривают в двух литрах воды и вливают в готовую ванну. Купают ребенка 15-20 минут.
- Обтирания йодным раствором. В стакан воды капают 2 капли йода. Наносят на поврежденные участки, а затем промакивают чистым бинтиком. После такой процедуры новорожденному устраивают воздушную ванну.
- Отвар эвкалипта поможет справиться с опрелостями. 3 ст.л. сырья заливают стаканом кипятка и ставят на водяную баню. Спустя 7 мин. снимают с огня и остужают. Наносят на кожу ватным спонжиком или кусочком марли.
- Тысячелистник избавит от микротрещин. 2 ст.л. разводят в 2 стаканах кипятка и оставляют на час. Процеженным раствором протирают ранки.
- Отвар череды. В народе череду называют «детской травой». Она обладает антибактериальным и противовоспалительным действием. Снимает аллергические раздражения и эффективно борется с опрелостями у младенцев.
- Марганцевый раствор. В нем советуют купать новорожденного для подсушивания мокрых ранок подмышками, на попе, в паху, за ушами. Хорошее средство для лечения опрелостей.
- Зубной порошок разводят с водой и смазывают ранки. После высыхания смывают травяным отваром череды, коры дуба, календулы.
- Березовые почки. 5 ложек сырья заливают 250 мл. водки и оставляют на неделю в затемненном прохладном месте. Настойку процеживают и промокают опрелые места.
Полезно: Опрелостей у грудничка очень легко избежать, надо всего лишь регулярно и правильно обрабатывать складки у новорожденного .
Профилактика возникновения опрелостей
Избежать появления неприятных воспалений и опрелостей можно, придерживаясь некоторых правил:
- температура в детской не должна превышать 25 градусов;
- требуется систематически проветривать помещение;
- купать новорожденного ребенка через день в зимний период, в летний – каждодневно;
- крупные и мелкие складочки после ванны вытирать насухо, затем обрабатывать маслом;
- не использовать присыпки, тальк, муку и крахмал. Мука и крахмал являются источником размножения микробов;
- для укрепления иммунитета принимать воздушные процедуры;
- регулярно менять подгузники;
- подмывать после дефекации водой с детским щадящим мылом;
- просушивать тело новорожденного мягким полотенцем, легкими движениями (не тереть, не втирать, не прижимать к коже ткань);
- надевать ползунки, распашонки, маечки из натуральных материалов;
- гулять на улице минимум раз в день;
- использовать качественные средства по уходу за ребенком (присыпка, мазь, масло, крем под подгузник);
- кормящей маме строго соблюдать диету.
Возможные осложнения опрелостей
Осложнения могут привести к инфицированию кожных покровов, проникновению болезнетворных микробов через раны к внутренним органам, интоксикации организма и невротизации ребенка.
Неопытные мамы принимают иногда покраснения в паховой зоне тела малыша или в подмышечных впадинах за сыпь и .
Про банальные опрелости и думать не хотят, полагаясь на то, что уход за малышом правильный.
Но опрелости случаются практически со всеми детками при совокупности факторов, их провоцирующих. О том, чем лечить опрелости у новорожденных, поговорим в статье.
Как лечить пеленочный дерматит у ребенка? Узнайте об этом из нашей .
Понятие и характеристика
Опрелостями называется местное воспаление кожи , которое провоцирует долгий раздражающий контакт с определенными выделениями (испражнениями, а также мочой), а еще компонентами кожной секреции — кожным салом и потовыми выделениями.
Нередко провоцируют опрелости и механические повреждения на коже грудничка.
Кожа — очень уязвимый орган малютки . Эпидермис у деток тонкий и рыхловатый, для попадания инфекции он легко проницаем, потому полноценный защитный контроль исключается.
Кожа пока еще легко ранима. Потому с первых же дней жизни новорожденного ей нужна особая защита, чтобы опрелости не поспешили появиться.
Опрелости чаще формируются в естественных складочках кожи , на ягодичках, в паху, в нижней части животика. Это бывает и легкая гиперемия (покраснение) или даже мокнущие участки, трещинки, эрозии.
Причины возникновения
Избыток влаги на младенческой коже — вот главный фактор возникающих опрелостей. Кожу серьезно раздражают соли мочи и аммиак, который выделяется при распаде мочевины.
Ферменты кала тоже повреждают тонкую кожу, а если у малыша , то кал имеет особенную, кислую реакцию, и кожа повреждается еще быстрее.
Опрелости появляются, если:
- младенцу редко меняют ;
- тело малыша плохо обсушивается после купания либо подмывания;
- малыша сильно укутывают, и он потеет;
- температура внешней среды выше нормы.
Если кожа малыша постоянно трется о подгузники, пеленочки, одежду , опрелости тоже могут возникнуть. Чаще возникают они, если в меню малыша вводятся новые , или малыша лечат .
У каких малышей возникают чаще всего?
Индивидуальные особенности младенца тоже имеют значение .
Детки со светлой чувствительной кожей, и сосудами, которые близко к ней расположены, более склонны к возникновению опрелостей. Как и детки с и избытком массы тела.
Основные места локализации
Воздействию раздражений подвергается та кожа, что в большей степени контактирует с влагой, а также там, где присутствует фактор механического раздражения .
Это и пахово-бедренная область, и межъягодичные складочки, и подмышечная область, и нижняя часть живота.
Раздражение «растет» прямо на глазах, потому гигиена малыша — уход круглосуточный, постоянный.
Симптомы и признаки
Выделять принято три степени опрелостей, у каждой — своя характеристика.
Степени опрелостей:
- 1 степень — кожа лишь немного покраснела, но мокнущих поверхностей нет, как и трещин;
- 2 степень — на коже возникают ярко-красные участки с эрозией, многочисленными микротрещинами, порой и гнойничками;
- 3 степень — гиперемия выраженная, сами трещины при этом мокнущие, эпидермис отслаивается, кожа в эрозиях и изъязвлениях.
Если это вторая или третья степень, то ребенка будет мучить боль, зуд, чувство жжение, он будет беспокойным и капризным.
А если опрелости инфицируются, то у малыша появится лихорадка, ухудшится его сон и аппетит.
Осложнения и последствия
Для малыша опрелости — это настоящие страдания . Кожа зудит, становится гиперчувствительной.
Если дело запустить, то начнется серьезный воспалительный процесс. Запущенные опрелости преобразуются в гнойные раны , которые болят, изматывают ребенка.
Не исключено, что воспалительный процесс будет сопровождаться повышением температуры, нарушением работы внутренних органов. Присоединятся и сопутствующие инфекции — потому нельзя запускать патологию.
Нужно ли показывать ребенка педиатру?
При любых сомнениях и тревогах посетите педиатра . Особенно, если опрелости выраженные, ребенок беспокойный.
Молодые неопытные мамы переживают за каждую мелочь, и даже легкое покраснение может их напугать. Потому можно вызвать врача или медсестру на дом, они осмотрят малыша, сделают назначения.
Лечение
Особенности лечения будут зависеть от степени повреждения кожи.
Если это первая степень, медикаментозного лечения, как правило, не требуется.
Нужно просто более внимательно следить за гигиеной, чаще менять подгузнички , участить приемы воздушных ванн.
Следует использовать правильные защитные препараты для младенческой кожи. А чтобы снять покраснение, вместо обычного детского крема берут мази с пантенолом.
Препараты
Чем лечить? Опрелости второй степени требуют такого же ухода, плюс кожа обрабатывается так называемыми болтушками, что основаны на тальке и цинке. Можно смазывать поврежденную кожу мазями: метилурациловой, таниновой. Если появились гнойнички, их обрабатывают раствором зеленки.
Опрелости третьей степени лечить сложнее всего. К коже прикладывают специальные примочки с нитратом серебра, а еще растворами танина.
Когда мокнущие фрагменты исчезают, наносится цинковая паста или синтомициновая эмульсия. По предписанию доктора могут в качестве терапии использоваться и антибактериальные мази .
Народные средства
Можно покупать малыша в слабом растворе марганцовки или травяных отварах .
Возьмите такие травы как ромашка, череда или кора дуба, они оказывают успокаивающее воздействие не только на кожу малютки, но и на его нервную систему.
Особенности ухода
Сначала нужно исключить причину опрелостей. Возможно, вы редко меняете ему подгузники, или совсем не выкладываете его полежать голеньким . Возможно, крошка носит жесткое белье или его одежка стала малой для него.
Обратите внимание на температуру воздуха в комнате, проследите, не слишком ли много слоев одежды на малыше.
Также уход за ребенком с опрелостями должен быть следующим:
Возможно, стоит сменить марку подгузников. Во время лечения смело можете брать подгузник большего размера, ребенку должно быть комфортно, он не должен сидеть слишком туго.
Профилактика
Повышенная влажность, как уже говорилось, является причиной опрелостей. Потому главной мерой профилактики является сухость . Подгузники у крошки должны быть хорошего качества, отлично впитывающие. Менять их нужно через каждые два-три часа, не позже, и, конечно, после каждого стула.
Не забывайте про воздушные ванны, максимально часто пусть малыш нежится в безопасном месте голышом (температура в комнате при этом должна быть в районе +22-24 градуса).
Никогда не закрепляйте подгузничек очень уж плотно, исключая всякий контакт тела с воздухом. Одежда ребеночка пусть будет свободной, комфортной для него. Поддерживайте иммунитет малыша, а это, прежде всего, грудное вскармливание.
Стирайте одежду ребенка специально предназначенными для этого средствами.
Если отдаете ребенка в ясли, расспросите, как там ухаживают за детьми, на каком уровне гигиенические процедуры.
Опрелости быстро и успешно лечатся, если не доводить недуг до осложнений. Всегда хорошенько осматривайте младенца, избегайте факторов, которые вызывают опрелости, держите связь с педиатром.
О лечении опрелостей на попе у новорожденных вы можете узнать из видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
Маленькие дети нередко страдают различными кожными заболеваниями. Кроме аллергических раздражений, одной из самых распространенных проблем является появление опрелостей. Кожа малыша очень нежная, поэтому даже легкое покраснение может быстро перетечь в нечто более серьезное. Чем лучше всего лечить опрелости у новорожденных, чтобы поскорее от них избавиться?
Симптомы и причины
Для того чтобы лучше понять принцип избавления от проблемы, нужно заглянуть к ней в корень, то есть выяснить конкретные причины возникновения и формы проявления. Это поможет вовремя выявить недуг и устранить провоцирующий фактор.
Опрелости у новорожденных появляются, в основном, на тех участках кожи, к которым блокируется доступ свежего воздуха. Наличие влаги провоцирует развитие бактерий. Постепенно с кожи смывается защитная смазка и она становится более подвержена негативному влиянию различных факторов.
Чаще всего заметить покраснение можно на таких участках тела ребенка:
- попа и паховая область;
- кожные складки;
- подмышки;
- сгибы коленок и локтей;
- между пальцами на ногах и руках;
- на ладошках.
Различают три стадии прогрессирования недуга:
- 1 степень – легкие покраснения.
- 2 степень – локально выраженная краснота кожных покровов с микротрещинами.
- 3 степень – сильные покраснения, мокнущие раны, гнойнички, трещины и эрозии.
В каждом конкретном случае лечение назначается индивидуально. Если первая стадия может пройти за сутки при соблюдении норм гигиены, то вторая и третья требуют особого подхода и врачебной помощи.
Способы лечения
Лечение опрелостей у новорожденных осуществляется с помощью специальных косметических и лекарственных препаратов. Очень важно обеспечить ребенку соблюдение гигиены. Необходимо менять подгузники не реже, чем каждые 3 часа. Также обеспечьте ему воздушные ванны и доступ солнечного света.
Для заживления ранок следует обрабатывать кожу малыша специальными средствами. Сюда входят различные мази и кремы, присыпки, отвары и лекарственные «болтушки». При этом необходимо учитывать специфику течения каждой стадии, ведь способы терапии различаются в зависимости от интенсивности проявления опрелостей. Если кожный покров был поврежден, обязательно обратитесь за консультацией к педиатру. Он назначит необходимые лекарства и будет контролировать весь процесс. При необходимости, может быть назначено облучение ультрафиолетом.
При лечении опрелостей надо дать подышать коже малыша, затем обработать кожу специальными кремами или мазями
Мази и кремы
Самым действенным способом в борьбе с детскими опрелостями является использование специальной ухаживающей косметики и лечебных мазей. При легких покраснениях необходимо обеспечить сухость кожи на пораженном участке. Для того чтобы одежда не терла и не вызывала раздражений, на кожу дополнительно наносят ухаживающие масла и детские кремы. Необходимо добиться полного впитывания, поэтому лучше всего при каждой смене подгузника, а также утром и перед сном давать малышу полежать голышом. Таким образом обеспечивается проветривание и естественное подсушивание. Рекомендуется также купать ребенка в ванной с добавлением марганцовки.
Если проблема опрелостей зашла дальше, необходимо воспользоваться лекарственными кремами. При наличии микротрещин более эффективными будут составы с содержанием цинка и талька, а также мази типа метилурациловой и таниновой. При появлении гнойничком обработайте их зеленкой.
Опрелости третьей степени вылечить труднее всего. В этом случае ситуацию усугубляет наличие мокнущих участков кожи и эрозийных ран. Лечение проводится строго под наблюдением врача. Важно обеззаразить повреждения и ускорить процесс их заживления.
Для этого на пораженные участки кожи накладывают примочки с растворами серебра, танином, риванолом. Обратите внимание: мокнущие очаги нельзя смазывать жиросодержащими мазями, так как они способствуют образованию пленки, которая замедляет процесс заживления. После устранения мокнущих очагов можно использовать цинковую пасту и бактерицидные эмульсии.
Присыпки
Младенцев пеленают несколько раз в день. После каждой смены подгузника кожу малыша нужно тщательно вымыть и обсушить. Вытирать нужно аккуратно, промакивающими движениями. После этого нужно убрать остатки влаги. Если нет времени устраивать воздушные ванны, а также для дополнительной защиты от появления опрелостей, используют детские присыпки .
В основе таких средств – тальк. Его используют для эффективного подсушивания кожи. Так как он оказывает довольно интенсивное действие. Лучше пользоваться присыпками лишь время от времени для профилактики кожных заболеваний подобного рода.
Гигиенические салфетки
Конечно же, никому не хочется доводить ситуацию до того момента, когда ребенка необходимо лечить от опрелостей серьезными препаратами. Поэтому важно поддерживать чистоту кожных покровов и их сухость. Для этой цели следует использовать чистую воду и детское мыло. Однако далеко не всегда есть возможность обмыть малыша, да и, к тому же, частый контакт с водой приводит к пересушиванию кожи.
В качестве альтернативы можно использовать специальные гигиенические салфетки. Они не только устраняют загрязнения, но и мягко ухаживают за кожей младенца и дезинфицируют ее. Конечно же, полноценного купания они не заменят. К тому же, обратите внимание на производителя. Ведь некоторые изделия могут вызвать аллергию и привести к еще большему раздражению.
Народные средства
Лечение опрелости у новорожденных можно произвести и с помощью народных методов. Такое решение допустимо при наличии небольших покраснений или в качестве дополнительного мероприятия к основной терапии. В основе такого подхода лежит применение различных компрессов, примочек и мазей из натуральных компонентов, а также ванночек с отварами трав, которые способствуют снятию воспаления, обеззараживанию и заживлению ранок.
Для лечения и профилактики опрелостей хорошо добавлять в воду для купания малыша отвары трав
Для промываний и купаний используют отвары из таких компонентов:
- ромашка,
- череда,
- кора дуба,
- тысячелистник,
- чистотел,
- календула.
Будьте осторожны, ведь подобные растения могут вызвать аллергию у малыша.
Предварительно рекомендуется посоветоваться по этому поводу с педиатром. Он подскажет, какие народные средства можно применять в этом возрасте и на данной стадии заболевания.
Профилактика
Чтобы не сталкиваться с проблемой опрелостей у новорожденных, следует соблюдать такие простые правила:
- Регулярно меняйте подгузник ребенку.
- Обеспечьте ему ежедневные воздушные ванны.
- Используйте одежду только из натуральных материалов.
- Применяйте специальную ухаживающую косметику для детей.
- Соблюдайте нормы гигиены. Сюда входят ежедневные купания, подмывания при каждой смене подгузника, чистая одежда и постельное белье.
- Перед тем, как одеть малыша, просушите кожу, особенно в складках.
- Вместо памперсов используйте дышащие подгузники из мягкой материи и простые пеленки.
- Следите за аллергическими проявлениями.
Если уделять ребенку достаточно внимания и заботы, соблюдать чистоту и меры профилактики, вы не столкнетесь с серьезными проблемами опрелостей.
Уход за детьми грудничкового периода требует выполнения массы специфических мероприятий, одним из которых является профилактический уход и лечение опрелостей. Опрелость у новорожденного является очень распространенным явлением, с которым приходиться сталкиваться абсолютно все без исключения мамочкам, несмотря на тщательный уход и качество используемых средств. Избежать появления этой неприятной проблемы практически невозможно. По тем или иным причинам она возникает у всех малышей.
Причины появления опрелостей на коже новорожденного.
Не секрет, что кожа новорожденного очень тонкая и чувствительная, отчего легко уязвима. Именно поэтому она требует особого ухода и ежедневной защиты. Даже минимальное трение или излишек влаги могут спровоцировать процесс воспаления, именуемый опрелостями. Как правило, они появляются как раз в тех местах, где кожа подвергается продолжительному воздействию влаги и трения (обычно это складки кожи: паховые, шейные, меж ягодичные, подмышечные, в нижней части живота, за ушами). Избыток влаги как бы стирает естественную смазку, отчего кожа становится уязвимой перед бактериями, различными грибками, облегчая проникновение в кожу различной инфекции. В процессе движений грудничка неизбежно появляется трение, которое только усугубляет состояние воспаленной кожи.
Различают три степени опрелостей. Вначале наблюдается лишь небольшое покраснение кожных покровов без каких-либо видимых нарушений их целостности. Если не предпринять срочных мер, ситуация усугубиться (вторая степень) появлением выраженной красноты, сопровождающейся небольшими трещинками, которые постепенно начинают приобретать мокнущий характер. Третья степень опрелостей характеризуется сильной краснотой поврежденной кожи, появлением гнойничков, и если в данной ситуации ничего не делать, состояние кожи может осложниться присоединением грибковой и микробной инфекции, а также развитием экземы. Опрелости доставляют малышу не только дискомфорт, но и болезненные ощущения (зуд, жжение, боль). На этом фоне ребенок становится беспокойным, теряет аппетит, плохо спит.
Специалисты выделяют несколько видов опрелостей. Наиболее распространенным считается пеленочный или контактный дерматит, выражающийся в появлении мокнущих высыпаний красного цвета или в виде плоских и сухих корочек на коже новорожденного. Подобная опрелость может появиться вследствие реакции на некоторые химические вещества, присутствующие в составе тканей пеленок, подгузников, моющих средствах для стирки.
Другой разновидностью опрелостей является импетиго. «Среда обитания» этого вида обычно в паховой области (там всегда тепло и влажно и происходит трение складок друг о друга). Если ребенок постоянно находится в подгузниках, следовательно, доступ воздуха к попке закрыт, вследствие этого она начинает преть. А в сочетании с мочой и калом все это дело создает идеальную среду для развития импетиго.
Между тем опрелости могут возникать на фоне аллергической реакции на новые продукты, вводимые мамой в рацион малыша. В данном случае у ребенка наблюдаются высыпания красного цвета на попке вокруг заднего прохода (имеет название аллергическое кольцо). Именно поэтому мамочкам, при введении новых продуктов ребенку, следует быть предельно внимательными.
Себорейная экзема также возникает в результате аллергической реакции. Она имеет вид большого красного пятна, расположенного в области паха и нижней части живота. Кожа в этих местах у малыша становится грубой, жирной и припухшей на ощупь.
Лечение опрелости у новорожденных.
Многие мамочки для устранения опрелостей начинают сразу использовать присыпку и детский крем, что в корне неверно. Детский крем зачастую способствует тому, что пораженная поверхность кожи начинает мокнуть, что чревато присоединением различной инфекции. Присыпка, конечно, несколько сокращает мокнущие повреждения, но она не способствует их быстрому заживлению. Следует отметить, что каждая степень опрелостей имеет свое лечение.
В частности при первой степени лечения как такового не требуется. Для устранения покраснения будет достаточно следить за гигиеной ребенка: систематически менять пеленки, не допуская нахождения малыша в мокрых пеленках, либо использовать одноразовые подгузники, меняя их через каждые два с половиной часа, максимум три; после каждой смены подгузника необходимо тщательно подмывать малыша, после чего обсушивать кожу (особенно уделяя внимание складочкам) промокающими движениями, осуществлять в течение пятнадцати минут (пять-шесть раз в течение дня) воздушные ванны, которые особенно хороши при лечении опрелостей. По окончании процедуры кожные складочки малыша следует смазать специальным защитным кремом или детским кремом под подгузник. Предпочтение отдавать необходимо качественным косметическим средствам, предназначенным для чувствительной и нежной детской кожи.
Если появление покраснения стало реакцией на подгузник, необходимо попробовать сменить фирму-производителя изделия. Если в течение суток состояние кожи не улучшилось после всех проведенных мероприятий, необходимо использовать лекарственные средства, например, ПантенолСпрей. Это проверенный временем лекарственный препарат, содержащей декспантенол, в организме превращающийся в Витамин В5, стимулирующий регенерацию кожи. ПантенолСпрей является оригинальным лекарственным препаратом, разрешенным к применению у грудных детей - производится в Европе и не содержит потенциально-опасных для нежной кожи ребенка компонентов. В отличие от мази или крема, спрей легко наносится и быстро впитывается, не оставляя жирных пятен. Т.к. препарат пользуется большой популярностью, у него много подделок на аптечной полке. Большинство из них не является лекарством и могут содержать потенциально опасные для детской кожи вещества - парабены. Поэтому при выборе спрея в аптеке - очень важно обращать внимание на упаковку - у оригинального препарата рядом с названием находится смайлик. Перед применением подобных средств важно предварительно проконсультироваться с врачом.
Если процесс лечения опрелостей у новорожденных осуществляется успешно, покраснение самостоятельно исчезает на второй день, оставляя после себя тоненькие корочки, которые очень быстро проходят.
Если опрелости долго и упорно не исчезают, более того, имеют тенденцию к распространению с развитием трещин и гнойничков, необходимо обратиться к врачу, ибо все это говорит о третьей степени опрелостей. Такие опрелости очень сложно лечатся, именно поэтому важное значение имеют профилактика и своевременное лечение легких степеней. Обычно в таких ситуациях к повреждениям кожи присоединяется инфекция различной этиологии, что требует применения противовоспалительных мазей и антибактериальных средств. В данном случае помимо вышеперечисленных мер применяются так называемые «болтушки», которые готовятся в аптеке по рецепту. Обычно в состав таких смесей входят подсушивающие вещества (окись цинка, тальк, а также смягчающий компонент глицерин). Также врач может назначить (в случае с мокнущими повреждениями) прикладывание примочек растворами танина (2%), нитрата серебра (0,25%), риванола (0,1%). Данные растворы можно получить в аптеке по рецепту врача.
Следует отметить, что ни в коем случае к мокнущим ранам нельзя применять лекарства на жирной основе (масла и мази), поскольку они способствуют возникновению пленки, которая тормозит процесс заживления. Во время лечения также не стоит принимать во внимание старые рецепты бабушек, в частности применение крахмала, поскольку он затвердевает, скатываясь в комочки, тем самым еще больше нанося повреждений коже. При этом он создает благоприятную среду для размножения болезнетворных микробов.
В лечение врач может включить курс процедур ультрафиолетового облучения пораженных участков кожи. Гнойнички обычно обрабатывают раствором зеленки. После того, как опрелости перестанут мокнуть, пораженные участки кожи смазывают цинковой пастой, бактерицидной эмульсией (синтомициновая (5%)). При этом необходимо обеспечить малышу полноценное питание.
Кроме того, рекомендуется купать новорожденного в слабом растворе марганцовки (вода должна иметь розоватый оттенок). Лучше разводить небольшое количество перманганата калия в отдельной стеклянной посуде до полного ее растворения, а уже потом, предварительно процеженный раствор через несколько слоев марли, добавлять в ванночку для купания. Если у малыша отсутствует аллергические реакции на травы, то вместо марганцовки можно использовать отвар дубовой коры (4 ст. л. коры на литр кипятка, держать на водяной бане в течение получаса, после чего процедить и добавить в ванночку). Применять отвар для сидячих ванн температурой не выше 36°С. Процедуру проводить в течение пяти-восьми минут. Тщательно высушивать кожу, в том числе участки между складочками, проводить обязательно воздушные ванны. Относительно последней процедуры, при третьей степени опрелостей ее следует проводить как можно чаще.
Если опрелости возникают на фоне аллергического заболевания, которое поражает кожу, вероятно назначение десенсибилизирующих препаратов (супрастин) или 1%-ной гидрокортизоновой мази.
С лечением опрелостей затягивать не стоит, как и пробовать различные способы борьбы, подсказанные «знающими» людьми. В данном случае важно правильно установить источник опрелостей и назначить соответствующее лечение, обеспечить правильный и регулярный уход и полноценное питание, что особенно важно если ребенок-аллергик. Ведь пищевая аллергия в сочетании с опрелостями сильно ухудшает состояние малыша. Нередко в таких ситуациях требуется консультация врача аллерголога или дерматолога.
Профилактика.
Тщательная и регулярная гигиена – лучшая профилактика опрелостей. К мерам предотвращения появления опрелостей относятся:
- ежедневные воздушные ванны от пяти до десяти минут;
- ежедневные купания ребенка в теплой воде с марганцовкой;
- проглаживание детского белья утюгом с двух сторон;
- применение специальных средств для стирки и полоскания детских вещей;
- сушить одежду лучше на солнце (в летний период);
- использование специальных средств гигиены высокого качества (присыпка, масло, крем);
- регулярная смена пеленок, не допуская длительного нахождения ребенка в мокрых пеленках (8-11 раз в течение дня), либо смена памперсов (через каждые 2-3 часа);
- стараться применять одноразовые подгузники (памперсы) в грудничковый период только во время длительных прогулок на свежем воздухе, в остальное время пользоваться марлевыми подгузниками;
Так же не нужно часто в течения дня смазывать кожу детским кремом, иначе кожа «забудет» о своих естественных защитных функциях.
Для предотвращения опрелостей, возникающих на фоне аллергии, а также являющихся результатом дисбактериоза или диспепсии, часто возникающей в период прорезывания зубов или введения прикорма, помимо следования вышеописанным рекомендациям, до или во время беременности важно сделать анализ на аллергическую непереносимость пищевых продуктов. В ходе исследования специалисты выявляют иммуноглобулины - антитела, запускающие острую аллергическую реакцию. По результатам подобного исследования выдается лист с тремя колонками. В красную вносят продукты, запрещенные во время беременности и в период кормления грудью, в желтую колонку – пища, которую можно употреблять один-два раза в неделю, а в зеленую колонку - все разрешенные продукты. Это дает возможность предотвратить развитие нежелательных аллергических реакций у малыша, ведь то, что ест мама, отражается на ребенке, поскольку он получает все это с ее молоком. Подобный анализ можно сделать и малышу, но не ранее, чем в семь месяцев.
Советы специалиста.
При появлении опрелостей (не мокнущих поражений) можно купать малыша в ванночке с добавлением трав (ромашка, чабрец, чистотел, череда), но перед этим необходима консультация врача, поскольку эти травы могут ухудшить состояние малыша, если у него имеется на них аллергия.
Любые лечебные мази следует использовать только после консультации с врачом, поскольку самолечение может спровоцировать еще более сильное воспаление. В особо запущенных случаях врач может назначить мазь с антибиотическим действием.
Помните, только точное и регулярное соблюдение элементарных гигиенических правил ухода за грудничками может предотвратить появление на их нежной коже опрелостей.
Кожа - самый большой орган человеческого тела, а у младенца ещё и самый уязвимый. У новорожденных кожный покров пока очень тонкий и нежный, чутко реагирующий на любые раздражители. Именно по этим причинам за кожей младенца нужен особый уход, в противном случае не избежать проблем. Опрелости - самая распространённая из них.
О заболевании
Опрелость - кожное воспаление в местах, длительное время находящихся под воздействием влаги (пота) или трения. Чаще всего красные высыпания появляются:
- под мышками;
- в паху;
- на попе и между ягодицами;
- за ушами;
- в области лобка.
По степени тяжести опрелости у грудничков условно делятся на 3 степени:
- кожа имеет опрелый вид с лёгким покраснением;
- покраснения ярко выражены, наблюдаются микротрещинки, шелушение, иногда возникают гнойнички;
- сильные покраснения, гнойные высыпания, зуд, мокнущие язвы, трещины. Малыш испытывает сильный зуд, жжение и боль, его поведение становится беспокойным, ребёнок постоянно плачет.
Конечно, лучше не запускать проблему и принять меры, завидев первые признаки. Чем можно лечить опрелости у новорожденного ребёнка, есть ли профилактика заболевания?
Почему появляются опрелости?
Лечение опрелостей важно начинать с профилактики. Периодически проверяйте кожу малыша на наличие покраснений, особое внимание уделите кожным складкам и паху, коже на попе, осматривайте шею и область за ушками. Подмышка - тоже уязвимое место, так как кожа здесь быстро потеет и легко натирается швами одежды. Если вы заметили, что кожа начала шелушиться или стала краснеть, необходимо принимать меры.
Причины появления опрелостей и как их устранить
Испражнения
Это главная причина, по которой появляются опрелости в паху и на попе. Моча из-за высокого содержания мочевой кислоты вызывает раздражение на коже, а бактерии из каловых масс только усиливают её негативное воздействие.
Неправильное пользование подгузниками
Звучит странно, но многие родители нередко допускают самые простейшие ошибки, используя памперсы, что в свою очередь ведёт к сильным опрелостям в паху. Конечно, хорошие памперсы, выполненные из качественных материалов, наоборот препятствуют контакту мочи с кожей, но их необходимо менять через 4 часа, либо сразу после испражнения. Если вовремя не сменить подгузник, пах и ягодицы ребёнка будут находиться в настоящем парнике из паров мочи и пота.
Неправильный уход
Меняя подгузник, малыша обязательно нужно подмыть тёплой проточной водой, а после дефекации необходимо использовать и детское мыло. Если вы находитесь не дома, а памперс надо поменять, держите при себе запас влажных антибактериальных салфеток.
Обрабатываете ли вы кожу малыша детским кремом или присыпкой? Прежде чем одеть ребёнка в чистый подгузник, смажьте кожу кремом или присыпкой (тальком).
Правильно ли вы купаете ребёнка?
После каждого купания и подмывания нужно мягко промокнуть кожу полотенцем, чтобы она высохла. Девочек нужно подмывать и вытирать особенно осторожно - только по направлению от лобка к анальному отверстию, ни в коем случае не наоборот - высок риск занести кишечные инфекции.
Мешает ли малышу трение?
Очень часто опрелости появляются там, где кожа малыша соприкасается со швами на одежде или с жёсткими складками. Надевайте одежду из натурального хлопка, лучше всего, если швы будут внешними - так ничто не будет раздражать нежную кожу ребёнка. Выбирайте памперсы по размеру, чтобы резинки на поясе и ножках не сдавливали кожу и не натирали.
Аллергия на средства по уходу и еду
Чрезмерная забота со стороны родителей может навредить не меньше, чем безалаберность. Неправильно подобранные крема и присыпки вместо того, чтобы успокаивать и смягчать кожу, только сильнее раздражают её.
Покупая детские косметические средства, обращайте внимание на их состав - ингредиенты должны быть натуральными и гипоаллергенными. Усугубить проблему с опрелостями может не только аллергия на компоненты кремов и присыпок, но и пищевая. Всё вместе резко ухудшает состояние малыша, а лечение проводится под наблюдением и аллерголога, и дерматолога. Кормящей матери следует быть осторожнее с тем, что она ест - грудные дети мгновенно реагируют на перемены в материнском питании.
Обычный перегрев
Часто опрелости возникают по причине слишком высокой температуры воздуха в помещении или чересчур тёплой одежды на улице. Наиболее комфортная температура для младенца - не выше +22 градусов. Всегда одевайте малыша по температуре, не стоит его кутать - он чувствует жару точно как вы. Не перестарайтесь с укутыванием ребёнка, опасаясь, что он замёрзнет.
Инфекции бактериального и грибкового характера
Этот вид опрелостей - единственный из всех, требующий именно медикаментозного лечения. Однако, такие случаи очень редки.
По мнению известного детского врача Комаровского основной причиной возникновения опрелостей является неправильная работа сальных желез, неправильный уход - вторичное, но, тем не менее, усугубляющее воздействие.
На лёгких стадиях опрелости не нужно лечить, достаточно принимать все меры, приведённые ниже. Лёгкие формы заболевания встречаются у каждого грудничка в течение первых месяцев жизни просто в силу особенностей биологических процессов в организме. Лечение опрелостей у новорожденных легко проводится в домашних условиях. Медикаментозная терапия потребуется, если высыпания и покраснения начали распространяться по телу, появился зуд.
Как правильно ухаживать за кожей ребёнка?
- После ванночек или подмывания обработайте все складки на коже ребёнка маслом или специальным кремом с водоотталкивающим эффектом.
- Если вы заметили, что у малыша аллергия на материал, из которого сделан подгузник, смените марку.
- Не оставляйте без внимания и пелёнки, на которых спит малыш. Держите их в сухости и регулярно меняйте. Идеальный вариант - одноразовые пелёночки или клеёнки с тканевой основой. Так кожа не будет преть.
- Не стирайте детское бельё обычным порошком, используйте для этой цели специальные средства, в составе которых нет аллергенов. Всегда тщательно полоскайте бельё и одежду, гладьте их и с изнанки, и с лицевой стороны. По Комаровскому рекомендуется сушить пелёнки на солнечном свете, а не на батарее или верёвке на кухне.
Средства для лечения
Опрелость появляется очень быстро - порой достаточно провести несколько часов в сыром памперсе. Однако, несмотря на то, что кожа у малыша гиперчувствительна к любым раздражителям, она не менее быстро восстанавливается после повреждений. Чтобы вылечить опрелость 1-2 степени достаточно лишь 2-3 дней. Несколько простейших правил помогут избежать проблем в будущем. Итак, что входит в терапевтический уход:
- Регулярная смена белья и памперсов;
- Обязательные гигиенические процедуры после каждого опорожнения кишечника;
- Тщательное вытирание досуха после любого контакта с водой, обратите внимание, что тереть полотенцем кожу нельзя - только промакивать;
- Хорошо промывайте и обрабатывайте маслом или жирным кремом все складочки на коже;
- Приём воздушных ванн - простейший и надёжный метод лечения опрелостей. Пусть после ванночки младенец полежит без одежды на спинке или на животике. Следите за тем, чтобы в помещении был соблюдён температурный режим и уровень влажности;
- Как только вымыты и хорошо высушены наиболее уязвимые для опрелостей места, на них нужно нанести защитный крем и дать ему впитаться - после этой процедуры можно надевать чистый подгузник. Крем ускоряет заживление повреждённых участков кожи и дополнительно защищает её от влияния вредных веществ.
Если после суток всех этих процедур нет никакого эффекта, а раздражение всё такое же сильное, следует переходить к радикальным мерам - использованию специальных препаратов. Задача этих медикаментозных средств - снять воспаление и смягчить кожу, чтобы унять зуд.
Принцип выбора типа препарата предельно прост: мокнущие язвочки необходимо сушить, а шелушения на коже - увлажнять и смягчать. Если на мокнущие раны нанести слишком жирные мази, это только усугубит ситуацию - плёнка, образуемая этими средствами, не даст коже дышать и замедлит заживление.
Лечебные ванны
Чтобы подсушить мокнущие ранки, можно купать младенца в ванне с добавлением в воду обычной . Разведите несколько кристалликов перманганата калия (3-5 штук достаточно) в стакане с водой и процедите раствор через марлю, сложенную в несколько раз. Это нужно, чтобы кристаллы не попали в ванну, а малыш не получил ожог. Марганцовка не только подсушит раны, но и ускорит их заживление - она является мощным антисептиком.
Похожее влияние на кожу оказывает кора дуба в виде отвара. Чтобы приготовить это средство, возьмите измельчённую кору, которая продаётся в любой аптеке. На 1 литр кипятка используйте 4 ст. ложки сухой смеси, томите получившийся раствор на водяной бане в течение 30 минут. Подождите, когда готовый отвар остынет до температуры тела, и вылейте его в ванночку. Купайте малыша 5-8 минут.
Ванночки с - не менее хороший метод борьбы с опрелостями. После купание нужно тщательно вытереть и высушить кожу, а затем нанести на проблемные участки детский крем.
Важно: если вы собираетесь использовать в качестве лечения и профилактики травяные ванны, используйте трав только после одобрения детского врача. Учтите, что многие растения являются сильными аллергенами для новорожденного ребёнка. Кожу вокруг гнойничков хорошо смазывать слабыми растворами или метиленового синего на водной основе.
Мази
Заживляющими свойствами обладают Таниновая мазь и , специальные смеси на основе талька, оксида цинка, глицерина и дистиллированной воды. Такую «болтушку» вам могут изготовить по заказу прямо в аптеке. Прежде чем использовать любой лекарственный препарат, обязательно проконсультируйтесь с врачом - далеко не все средства годятся для лечения маленьких детей, у некоторых малышей может возникнуть аллергия на тот или иной компонент препарата.
Если при осмотре вы обнаружили опрелости на шее малыша или увидели, что покраснение перешло за ухо, нужно действовать быстро, чтобы не дать опрелостям развиться до более тяжёлых стадий. Итак, чем лечить опрелости?
Бепантен
С помощью препарата успешно лечатся не только раздражения на коже, но и трещины с язвочками. В составе лекарства содержится витамин В5, улучшающий регенеративные функции кожи за счёт укрепления волокон коллагена. Мазь необходимо наносить на чистую и сухую кожу. Первые результаты будут видны уже через 1-2 дня, полностью опрелости исчезнут в течение 7 дней.
Weleda
Этот крем - одно из самых популярных средств. Он обладает успокаивающим действием и лечит микротрещины на коже. Важно, что крем не забивает поры и позволяет коже дышать, сохраняя нормальную циркуляцию влаги. Средство не пересушивает кожу грудничка в отличие от присыпок. Наносить крем необходимо 5 раз в день на поражённые участки. Заметные улучшения видны уже на третий день применения препарата.
Пантестин
Действенная мазь на основе Д-пантенола. Средство легко и быстро проникает в кожу, ускоряя её заживление. Мазь следует наносить на чистую и сухую кожу младенца 1 раз в сутки. Через 7 дней применения вы увидите, что от опрелостей не останется следа.
«Нежная природа малыша»
Это средство разработано специалистами специально для грудничков с учётом особенностей их кожи. Дело в том, что кожные покровы у новорожденных очень чувствительны, а работа сальных желез ещё не налажена. Действие препарата даёт о себе знать через 5-7 дней после регулярного применения.
Sanson
Препарат наносят на шею или за ушко, он отлично справляется с мокнущими ранами, подсушивая кожу. Средство обладает противовоспалительным эффектом. Наносите крем несколько раз в день на проблемные участки кожи (максимальное количество раз - 5) до тех пор, пока опрелости не исчезнут. Пользуйтесь средством в качестве профилактики ещё в течение нескольких дней после лечения.