Creșterea cetonelor în urină. Corpii cetonici în urină: ce înseamnă, definiția creșterii. Cetonurie

În mod normal, corpii cetonici sunt prezenți în mod constant în fluidele biologice ale corpului în cantități neglijabile (acetonă plasmatică 1-2 mg%), aproximativ 100% dintre aceștia sunt excretați în urină pe zi. Această cantitate nu este detectată de probele convenționale. Dacă acetona și alte cetone sunt detectate într-un test general de urină, este important să consultați imediat un medic.

1. Cetonurie și cetonemie

Corpii cetonici asigură metabolismul energetic împreună cu glucoza. Sunt un fel de combustibil pentru miocite, creier, organe interne (cu excepția ficatului, globulelor roșii) în condiții extreme pentru organism: foame, epuizare, deshidratare, activitate fizică intensă.

Când concentrația de produși metabolici ai acizilor grași în sânge crește (0,5 mmol sau mai mult), această afecțiune se numește cetonemie. Apare atunci când formarea de cetone este semnificativ mai mare în comparație cu utilizarea lor.

Un exces din concentrația normală de corpi cetonici în urină (mai mult de 0,5-1 mmol/l) se numește cetonurie. Acetoacetatul și beta-hidroxibutiratul sunt excretați predominant prin urină.

Acetona este excretată într-o măsură mai mare în aerul expirat, iar concentrația sa în urină este cea mai scăzută în comparație cu conținutul altor cetone.

Acetona este o otravă puternică pentru celule. Un ușor exces de normă provoacă apariția unor simptome patologice din sistemul respirator, cardiac, digestiv sau nervos.

O creștere a cantității de acetonă în urină (acetonurie) este asociată în primul rând cu o lipsă relativă de glucoză, atunci când cererea de energie a celulelor crește semnificativ. Rezultatul unui astfel de post este descompunerea glicogenului (rezervele de glucoză), mobilizarea unei cantități mari de acizi grași din depozit.

Interesant! Mirosul dulceag al acetonei pe respirație apare cu cetonemie (mai mult de 10 mg% de acetonă în sânge) și cetonurie (detecția cetonelor în urină)! Deseori întâlnit la diabetici în timpul decompensării!

2. Corpii cetonici în urină

O scădere bruscă a aportului de carbohidrați (glucoză) în celulele corpului provoacă un lanț de reacții chimice:

1 Defalcarea glicogenului în mușchi, ficat sau alte țesuturi, eliberând glucoză.
2 Gliconogeneza (sinteza zahărului din componente non-carbohidrate, de exemplu, din acid lactic).
3 Lipoliză (descompunerea grăsimilor pentru a forma acizi grași).
4 Metabolizarea acizilor grași cu formarea de cetone în ficat.

Astfel, o scădere a nivelului de glucoză din sânge declanșează o serie de reacții complexe care vizează menținerea echilibrului energetic al celulelor.

Următoarele sunt condiții care duc la acumularea de corpi cetonici în organism și la excreția lor în urină:

1 Diabet zaharat tip 1 sau 2 (stadiul subcompensarii, decompensarii, coma hiperosmolara diabetica).
2 Dietă cu restricție completă sau aproape completă de carbohidrați, exces de grăsimi, proteine, post strict, post prelungit (epuizare).
3 Boli febrile care apar cu temperatură ridicată a corpului sau fluctuații ascuțite (de exemplu, tifos, malarie). La copii, orice febră poate determina acumularea cetonelor în sânge și urină.
4 Boli infecțioase (în special infecții intestinale acute cu diaree, vărsături, absorbție afectată a carbohidraților).
5 Leziuni masive cu afectare a țesutului muscular, sindrom de accident, operații severe.
6 Intoxicație acută cu alcool, alcool izopropilic, săruri de metale grele, compuși organofosforici, medicamente (de exemplu, salicilați).
7 Neoplasme ale organelor producătoare de hormoni (glanda tiroidă, suprarenale, pancreas), endocrinopatii (acromegalie, boala și sindromul Cushing, tireotoxicoză, deficit de cortizol).
8 Operații și leziuni cerebrale, hemoragii subarahnoidiene.
9 Condiții fiziologice (orice trimestru de sarcină, perioada postpartum, alăptare, nou-născuți până la 28 de zile). La gravide, cetonuria poate apărea în orice săptămână, mai ales în stadiile incipiente (cu toxicoză severă) și în al treilea trimestru (cu preeclampsie, diabet gestațional).
10 Activitate fizică puternică cu suprasolicitare pronunțată a sistemului muscular (deseori la bărbați și sportivi).
11 La copii, cetonuria poate fi declanșată de surmenaj, diateza acidului uric, infecții, lapte prost selectat, boli mintale și alte motive. O modificare a dietei (refuzul carbohidraților în timpul consumului de alimente cetogenice) în combinație cu surmenaj, suprasolicitare sau o boală infecțioasă acută poate provoca, de asemenea, cetonurie și vărsături acetonemice.
12 Vârstnici (peste 70 de ani) cu multe boli cronice.

3. Principalele simptome

Când nivelul de cetone din organism este ridicat, pacientul prezintă următoarele simptome:

1 Astenie, slăbiciune musculară, scăderea performanței, atenție, viteză de reacție, somnolență, letargie.
2 Sete, gură uscată, lipsă completă de poftă de mâncare, aversiune față de mâncare.
3 Greață, vărsături repetate.
4 Miros de acetonă din gură (sudoarea și urina nu au întotdeauna miros de acetonă).
5 Cefalee severă, dureri abdominale.
6 Creșterea temperaturii corpului, piele uscată și mucoase, fard de obraz strălucitor.
7 Creșterea ritmului cardiac.
8 Ficat mărit (temporar).

Uneori apare normalizarea spontană a nivelului de acetonă din sânge, excreția sa în urină încetează și starea pacientului se îmbunătățește.

Dacă severitatea simptomelor crește (de exemplu, la pacienții cu diabet zaharat, femeile însărcinate), atunci apar semne mai amenințătoare: letargie, deshidratare, afectarea toxică a sistemului nervos central, acidificarea sângelui (schimbarea pH-ului în partea acidă), perturbarea inima, rinichii, convulsii, comă, moarte.

Cetoacidoza se dezvoltă de obicei brusc, după expunerea la un factor provocator (exces de alimente grase, febră, stres acut).

4. Diagnosticare

Diagnosticul se bazează pe semnele clinice, precum și pe detectarea de laborator a acetonei, acizilor beta-hidroxibutiric și acetoacetic în urină.

Acasă, puteți determina nivelul de cetone folosind benzi de testare speciale cu un reactiv aplicat. O schimbare de culoare pe scara corespunzătoare indică concentrația de corpi cetonici.

Există destul de mulți producători de benzi de testare: Biosensor-AN LLC (Ketogliuk-1, Uriket-1), Abbott, Bioscan, Lachema, Bayer etc. Sensibilitatea lor este diferită. Detectarea cetonelor la o concentrație de 0-0,5 mmol/l este considerată normală.

Tabelul 1 - Comparația cântarelor benzilor de testare de la diferiți producători

În plus, glucoza, proteinele sau alte componente ale urinei pot fi detectate folosind aceeași metodă. Diagnosticul de laborator este, fără îndoială, mai precis. Valori de referință (Invitro) - mai puțin de 1 mmol/l. Cetonele a căror concentrație în urină este sub acest nivel nu sunt detectate în timpul studiului.

Important! Dacă un test de urină dezvăluie glucoză în plus față de corpii cetonici, atunci trebuie suspectată cetoacidoza diabetică la o persoană! Această afecțiune necesită asistență medicală imediată!

În plus, este diagnosticat nivelul cetonelor din sânge, se efectuează o analiză biochimică și se efectuează o examinare cu ultrasunete a organelor abdominale.

5. Măsuri terapeutice

Terapia are ca scop ameliorarea simptomelor (vărsături, dureri de cap, deshidratare) și reducerea nivelului de acetonă. În funcție de severitatea stării pacientului, tratamentul se efectuează la domiciliu sau într-un cadru spitalicesc. Uneori, pacientul trebuie internat la unitatea de terapie intensivă.

1 Dacă un pacient este diagnosticat cu diabet zaharat, atunci corectarea nivelului de glucoză, terapia cu insulină și terapia prin perfuzie sunt necesare. După recuperarea din cetoacidoză, se selectează terapia cu medicamente pentru scăderea glicemiei, iar pacientului i se spune despre dietă și stilul de viață.
2 Dacă există o perturbare temporară a metabolismului grăsimilor, este prescrisă o dietă cu carbohidrați pentru a restabili echilibrul energetic.
3 Infecțiile intestinale acute sau alte infecții sunt tratate cu medicamente antibacteriene, antipiretice cu adaos de adsorbanți, soluții saline (Regidron, Orsol, soluție de glucoză), băuturi alcaline (apă minerală) pentru a elimina deshidratarea.
4 În cazul cetoacidozei alcoolice, este important să refaceți deficitul de glucoză, să eliminați deshidratarea și să restabiliți echilibrul acido-bazic. Acest lucru se realizează prin administrarea intravenoasă de soluții de dextroză și săruri (Ringer, ser fiziologic, bicarbonat de sodiu).
5 Uneori este suficient ca un copil să înlocuiască formula de lapte, să ofere un tratament adecvat pentru diateza acidului uric și să elimine toți factorii provocatori. În timp, corpii cetonici nu vor mai apărea în urină. O dietă echilibrată este de mare importanță. Dieta ar trebui să fie echilibrată în componentele sale principale: proteine, grăsimi, carbohidrați complecși și simpli, multivitamine, minerale.
6 Este important de menționat că crizele acetonemice la copii se pot repeta, astfel încât pentru a le preveni este necesară identificarea cauzei cetogenezei excesive. Acest lucru va necesita studii suplimentare, a căror listă este determinată de medicul curant după o conversație și examinare.
7 Când acetona apare la gravide, mai ales în stadiile ulterioare, sunt indicate tratamentul în spital, normalizarea metabolismului carbohidraților și alimentația. Este important să excludeți din consum carnea grasă, alimentele picante și afumate, bulionul, untul, untura, ciupercile, cacao și alte produse ketogenice. Alimentele trebuie să conțină carbohidrați ușor digerabili, legume și fructe.

1 Orientări naționale pentru diagnosticul de laborator. Dolgov V.V., Menshikov V.V., 2012
2 cetone. Bishnu Prasad Devkota, MD, MHI, FRCS(Edin), FRCS(Glasg), FACP; Editor-șef: Eric B Staros, MD, Medscape.com
3 Cetoacidoza alcoolică. George Ansstas, MD; Editor-șef: Romesh Khardori, MD, PhD, FACP

Cetonurie sau corpi cetonici în urină: ce înseamnă, cum să vă pregătiți pentru analiză și cum se efectuează

Analiza urinei permite identificarea în timp util a patologiilor diferitelor organe. Urina conține săruri, aminoacizi, glucoză și produse de degradare. Nivelul fiecărui tip de substanță ar trebui să fie normal.

Cetonuria este o boală care se dezvoltă atunci când un indicator, cum ar fi corpii cetonici în urină, crește. Ce înseamnă? Cum recunoaștem cetoacidoza? De ce este acetona din urină periculoasă la copii și adulți? Cum să tratezi cetonuria? Răspunsurile sunt în articol.

Ce înseamnă corpii cetonici în urină?

În mod normal, acizii acetoacetic și beta-hidroxibutiric și acetona circulă în sânge în cantități minime. Cu procese metabolice adecvate, organismul neutralizează toxinele, dar tulburările metabolice provoacă un dezechilibru între formarea și utilizarea corpilor cetonici.

Oamenii de știință au găsit confirmarea presupunerilor că formarea acetonei este un mecanism de reglare pentru a suprima consumul excesiv de acizi grași acumulați în rezervele de grăsime. Organismul produce intens corpi cetonici ca sursă de energie pentru funcționarea mușchilor, inimii și rinichilor atunci când există o lipsă de resurse energetice disponibile - glicogen și glucoză. Din acest motiv, nivelul de acetonă crește brusc în timpul postului prelungit, a lipsei de carbohidrați și a tulburărilor metabolice în diabetul zaharat.

Corpii cetonici în urină la bărbați sunt în majoritatea cazurilor un semn al:

surmenaj;
stres;
activitate fizică intensă;
diabetul zaharat;
alimentație proastă;
sarcini mari asupra ficatului;
consumul frecvent de alimente grase;
patologii infectioase.

Aflați despre simptomele cancerului de vezică urinară la bărbați, precum și despre tratamentul bolii.

Doza și instrucțiunile de utilizare a comprimatelor Trifas 10 mg sunt descrise pe această pagină.

La femei, acetona în urină este adesea crescută în următoarele cazuri:

toxicoza în diferite etape ale sarcinii;
probleme cu glanda tiroidă;
stres frecvent;
pasiune pentru dietele proteice la modă;
post pentru pierderea în greutate;
Diabet;
stres emoțional;
dezechilibre hormonale;
oboseala cronica.

Corpii cetonici din urina copilului cresc sub influența anumitor factori:

foame;
dieta slaba;
dezvoltarea diabetului zaharat;
raceli frecvente;
infectie virala;
dieta nesănătoasă;
stres sever;
luarea de antibiotice;
scăderea imunității.

Când se comandă testul?

Sunt efectuate mai multe studii pentru a determina nivelul corpilor cetonici:

Lange, Lestrade, Mostre legale;
probă Rothera modificată;
teste rapide.

Indicațiile pentru analiza urinei sunt dezvoltarea următoarelor simptome:

greață frecventă;
creșterea temperaturii;
vărsături după mâncare sau băutură;
din gură se aude mirosul de acetonă, urina capătă și un miros neplăcut;
toxicoza în timpul sarcinii;
stare după ruperea postului;
se dezvoltă pielea uscată, paloare și înroșire febrilă pe față;
durerea de crampe apare în abdomen;
la palpare se aude o creștere a dimensiunii ficatului;
scade pofta de mancare;
suspect de diabet zaharat.

Nu există contraindicații pentru testarea nivelului de acetonă în urină. Metoda de studiere a corpurilor cetonice este potrivită pentru pacienții de orice vârstă, chiar și pentru sugari.

Cum se realizează: caracteristici de testare

Testarea nivelurilor de acetonă se bazează pe interacțiunea substanței de testat cu nitroprusiatul de sodiu. Pe măsură ce nivelul corpilor cetonici crește, proba capătă o nuanță mai slabă sau mai bogată de liliac.

pentru studiu aveți nevoie de urină într-o cantitate de cel puțin 50 ml;
cu abateri în direcția ascendentă, rezultatul este vizibil în 2-3 minute cu o cantitate mică de corpi cetonici, testarea durează 10 minute sau mai mult;
Testarea urinei pentru acetonă se efectuează în laborator sau acasă, folosind teste rapide speciale (benzi indicatoare speciale).

Analiza independenta:

Dimineața, colectați urina medie într-un recipient steril;
deschideți ambalajul cu benzi de testare, coborâți indicatorul în lichidul preparat;
vezi cât de viu colorată este hârtia (roz sau violet). Cu cât gradul de colorare este mai vizibil, cu atât sunt mai mulți corpi cetonici în urină. Cu urina palidă, nivelul de acetonă în urină este de 50 mg/l, cu luminozitate medie - 400 mg/l, o nuanță violet închis indică un nivel de corp cetonic de 1000 mg/l și mai mult. Valoarea maximă este de 3 plusuri – dovezi de patologie severă, pacientul trebuie internat de urgență într-un spital pentru a începe terapia;
rezultatul este comparat cu o scară standard dezvoltată pentru acest studiu;
opțiuni de testare adecvate: Ketostix, Uriket - 1, Cutur-test, Aceton-test.

Ce arată: normă și abateri

Analiza vă permite să determinați dacă există abateri în funcționarea organismului. Niveluri ridicate de acetonă se dezvoltă cu tumori cerebrale, patologii hepatice, leziuni infecțioase ale vezicii urinare, producție afectată de hormoni tiroidieni și diabet.

În mod normal, nu ar trebui să existe corpi cetonici în urină. Nivelul minim de crestere apare in timpul suprasolicitarii emotionale si fizice, racelii, alimentatiei proaste, suprasolicitarii, in timpul calatoriilor lungi, insotite de alimentatie neregulata, si situatii stresante. Un exces accentuat de indicatori standard indică dezvoltarea unor patologii grave.

Decodificarea rezultatelor

Un nivel ridicat de acetonă este dovada unei tulburări în metabolismul grăsimilor, patologii endocrine, o abordare incorectă a nutriției și tumori cerebrale. Producția de corpi cetonici într-un ritm mai rapid decât distrugerea lor este un semn al proceselor negative din organism.

Norma de acetonă în urină pentru un adult sănătos este de la 10 la 30 mg/l pe zi. Această cantitate de substanță nu este practic detectată în testele standard. Apariția corpilor cetonici în urină este un motiv pentru o examinare aprofundată și teste suplimentare. Abaterile de la normă nu trebuie să treacă neobservate: o criză de acetonă este însoțită de simptome severe: edem cerebral, confuzie, aritmie, stop respirator și posibil deces.

Cauzele și tratamentul nivelurilor crescute

O modificare a nivelului de acetonă apare pe fondul factorilor negativi. Natura manifestărilor negative este influențată de forma bolii.

Cauzele cetonuriei primare:

Cauzele cetonuriei secundare:

dieta cu proteine, lipsa carbohidraților;
post prelungit;
sarcina;
leziuni cerebrale traumatice;
patologii infecțioase;
dizenterie;
activitate fizică lungă și grea;
tensiune nervoasă;
dependența de anumite tipuri de alimente (de exemplu, consumul de grăsimi, ciocolată sau carne roșie în exces);
dieta slaba;
mese neregulate.

Rezultate false ale testelor

Uneori, medicii înregistrează din greșeală anomalii la oamenii sănătoși. Când testați nivelul de acetonă în urină, este important să știți ce factori conduc la rezultate fals pozitive sau fals negative.

utilizarea medicamentelor Levodopa și Captopril;
bacteriile din urină provoacă dispariția corpilor cetonici pe parcursul zilei;
aciditatea crescută a urinei provoacă o creștere artificială a nivelului de acetonă conform rezultatelor testului;
condițiile de temperatură de +20 C și peste duc la dispariția unei cincimi de acetonă;
În urina sterilă, corpii cetonici persistă până la nouă zile.

Reguli generale și metode de tratament

îndepărtați excesul de corpi cetonici din organism cât mai curând posibil;
oprirea intoxicației;
reduce sarcina asupra ficatului, care nu poate face față procesării acetonei;
previne dezvoltarea crizei acetonei.

Cum să vindeci pentru totdeauna cistita cronică și se poate face? Avem răspunsul!

Indicațiile pentru utilizarea comprimatelor Furagin pentru boli inflamatorii sunt descrise pe această pagină.

Accesați http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/plotnost-mochi.html și citiți despre cauzele densității scăzute a urinei și despre cum să readuceți indicatorii la normal.

corectarea dietei - evitarea alimentelor grase;
clisme alcaline;
pentru vărsături frecvente - Injecții cerucale;
apă sodă pentru a reduce nivelul de acetonă;
luarea de medicamente și suplimente alimentare care normalizează funcția hepatică: Karsil, Gepabene, Essentiale-Forte;
regim de băut, prevenirea deshidratării: apă minerală plată, soluție Regidron, băuturi din fructe de pădure, ceai de mușețel, compot de fructe uscate;
refuzul bulionului bogat, conservelor, citricelor, afumatului, chipsurilor, condimentelor și iaurturilor aromate.

Dacă apar simptome periculoase, pierderea conștienței, convulsii sau probleme de respirație, trebuie să apelați o ambulanță. Este important să le spuneți medicilor că victima are un miros puternic de acetonă din respirație.

Corpii cetonici în urină în timpul sarcinii

Orice abateri la testele viitoarelor mamici sunt un motiv pentru o examinare aprofundata. Multe schimbări afectează adesea negativ sănătatea mamei și a fătului.

În timpul sarcinii, nivelul corpilor cetonici crește nu numai în condiții patologice, ci și pe fondul altor factori:

supraîncărcare emoțională;
dezechilibre hormonale;
noi preferințe de gust, consumul de cantități excesive de anumite alimente.

Pentru a normaliza testele, trebuie să vă odihniți mai mult, să fiți mai puțin nervos și să vă ajustați dieta. Dacă testele repetate arată din nou niveluri crescute de acetonă, atunci medicii presupun dezvoltarea stărilor patologice.

Un nivel ridicat de corpi cetonici în urina viitoarelor mame este un semn al:

Rusia, Moscova, strada Spartakovsky, 2 (Contacte, Despre proiect).

Corpii cetonici (cetone) în urină

Analiza urinei de laborator este un instrument de diagnostic foarte important care vă permite să identificați bolile nu numai în faza acută, ci și patologiile în curs de dezvoltare asimptomatic.

Urina, ca deșeu, conține multe componente organice și anorganice:

Corpii cetonici din urină sunt, de asemenea, un produs natural de degradare care trece prin sistemul de filtrare a rinichilor din plasma sanguină. Cu toate acestea, această sumă este atât de nesemnificativă încât nu este detectată prin nicio metodă de diagnosticare.

O creștere a concentrației de cetone în urină până la nivelul determinat de probe calitative indică întotdeauna o stare patologică existentă.

Rolul corpilor cetonici în procesele metabolice

Înainte de a intra în urină, corpii cetonici (acetona) circulă în trei forme diferite în fluxul sanguin general. Concentrațiile minore de acetonă, care este în esență o toxină pentru celulele creierului, nu au un efect semnificativ asupra stării fiziologice a unei persoane, deoarece sunt neutralizate în timpul metabolismului. Un dezechilibru între rata de formare a corpilor cetonici și rata de utilizare a acestora duce la dezvoltarea cetonemiei.

În ultimii ani, a apărut mai mult de o teorie științifică pentru a explica rolul corpiilor cetonici în procesele metabolice ale organismului. Initial, formarea acetonei a fost considerata ca un produs secundar al descompunerii acizilor grasi, cu lipsa de glicogen (rezerva de glucoza), care asigura functionarea normala a creierului, muschilor si organelor interne (rinichi, ficat).

Astăzi, se confirmă teoria conform căreia organismul folosește corpii cetonici ca mecanism de reglare pentru a suprima consumul excesiv de acizi grași din rezervele de grăsime. Acest fenomen se datorează extracției destul de dificile a grăsimilor stocate „în rezervă”.

Conform celei mai recente teorii, corpii cetonici sunt o sursă de energie pentru rinichi, inimă și țesutul muscular în absența unor rezerve de energie mai accesibile – glucoză sau glicogen.

Datorită concentrației mari de acetonă din organism, aerul expirat are un miros neplăcut

Mecanismul de formare a corpurilor cetonici

Ca urmare a evoluției, corpul uman s-a adaptat la multe situații critice și, în special, la lipsa de carbohidrați din alimente. Carbohidrații sunt principala sursă de energie pentru întregul proces de viață. Toate celulele corpului le pot absorbi, în timp ce doar câteva alte surse de energie - acizii grași.

Una dintre sursele de rezervă de carbohidrați este glicogenul. Este o rezervă de glucoză ușor disponibilă care se formează în ficat și țesutul muscular. Cantitatea totală de glicogen din corpul uman nu depășește 500 g.

O absență prelungită a glucozei care pătrunde în celule obligă organismul să folosească rezervele de glicogen și apoi să treacă la descompunerea grăsimilor. Ca urmare a unor procese biochimice complexe, organismul primește corpi cetonici care, fiind în esență toxine, pot compensa într-o oarecare măsură lipsa de glucoză. O afecțiune însoțită de o creștere intensă a concentrației de corpi cetonici din sânge se numește cetoacidoză (cetoză).

Etapele metabolismului corpului cetonic

Tipuri de cetonurie

În funcție de motivele care au determinat nivelul ridicat de corpi cetonici în urină, există mai multe opinii cu privire la clasificarea cetonuriei. În primul caz, este de obicei împărțit în:

Cetonuria primară include afecțiuni patologice în care apare înfometarea de carbohidrați cauzată de o întrerupere a procesului de utilizare a glucozei:

Dacă în diabetul zaharat și boala Itsenko-Cushing, mecanismul de descompunere a grăsimilor cu eliberarea ulterioară a cetonelor este declanșat din cauza imposibilității utilizării aportului existent de carbohidrați, atunci în tireotoxicoză, dimpotrivă, există un consum crescut de carbohidrați. , care nu este asigurată de o aprovizionare suficientă a acestora din alimente.

Cetoinuria secundară în sine nu este un semn al tulburărilor endocrine și se dezvoltă ca urmare a influenței anumitor condiții patologice:

foame;
dizenterie;
leziuni cerebrale traumatice;
aport insuficient de carbohidrați din alimente (dieta cu proteine);
boli infecțioase (scarlatină, meningită, cistită);
sarcina;
activitate fizică crescută.

Conform unei alte clasificări, cetoza este împărțită în următoarele tipuri:

În cetoacidoza fiziologică, cetonele apar în urină din cauza unei stări temporare cauzate de factori externi care afectează organismul:

Pentru a evita cetoza, trebuie să consumați o masă bogată în carbohidrați cu 2 ore înainte de creșterea activității fizice.

Cetoacidoza nondiabetică include sindromul acetonemic al copilăriei, care se dezvoltă pe fundalul:

alimentație neregulată;
consumul de alimente grase;
boli infecțioase.

De regulă, cu această afecțiune există vărsături periodice, urmate de o stare relativ normală.

Puteți citi mai multe despre motivul pentru care copiii au corpi cetonici în urină și ce înseamnă acest lucru în acest articol.

Corpii cetonici în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, în corpul unei femei apar multe schimbări, care nu au întotdeauna un efect benefic asupra bunăstării ei și a sănătății fătului:

modificări ale gustului și abuzul asociat al diferitelor alimente;
modificări hormonale;
suprasolicitare morală.

Dacă o analiză generală a urinei unei femei însărcinate dezvăluie o mulțime de corpi cetonici, acest lucru nu indică neapărat dezvoltarea unei stări patologice. În cele mai multe cazuri, este suficient să ajustați dieta și să creșteți timpul de odihnă.

Cu toate acestea, există și alte motive care ar trebui luate în considerare cu mai multă atenție:

Diabet zaharat in timpul sarcinii (diabet gestational). La prescrierea tratamentului, se iau în considerare nivelul zahărului din sânge și momentul sarcinii. Diabetul de obicei dispare după naștere;
Toxicoza precoce a femeilor însărcinate. La diagnosticarea precoce a toxicozei, nu se acordă o importanță serioasă creșterii acetonei în urină, deoarece starea se normalizează după o perioadă scurtă de timp;
Toxicoza tardivă a gravidei (preeclampsie). O afecțiune periculoasă care amenință întreruperea prematură a sarcinii. Tratamentul gestozei are mai multe fațete și depinde de starea pacientului.

Creșterea tensiunii arteriale și umflarea sunt simptome integrale ale gestozei

Diagnosticare

În scopul studiului diagnostic al concentrației de corpi cetonici în urină, se utilizează următoarele metode de cercetare de laborator:

Test legal de culoare;
testul Rothera modificat;
Testul Lestrade și Gerhard;
Testul lui Lange.

Toate metodele se bazează pe interacțiunea nitroprusiatului de sodiu cu acetona. Ca rezultat al unei reacții pozitive, proba devine liliac de intensitate diferită (de la roz la violet). Cantitatea minimă disponibilă pentru determinare folosind probele de mai sus este de 50 mg/l.

Tabel: Determinarea cantității de acetonă din urină

Prezența cetonelor mg/l

Pentru diagnosticare rapidă acasă, puteți utiliza un set de benzi de testare

Cauzele rezultatelor eronate

Atunci când se efectuează teste pentru conținutul de corpi cetonici în urină, este necesar să se țină cont de o serie de factori care pot distorsiona fiabilitatea rezultatelor testelor:

Acetona persistă în urina sterilă timp de 9 zile.
Prezența bacteriilor în urină duce la dispariția acetonei în 24 de ore.
20% din corpii cetonici la temperaturi peste 20°C dispar în 24 de ore, dar rămân la 8-10°C.
Utilizarea unui număr de medicamente, de exemplu, captopril și levodopa, poate duce la un rezultat fals pozitiv.
O schimbare a echilibrului acido-bazic al urinei către acidificare poate provoca rezultate umflate artificial.

Acidul acetilsalicilic determină, de asemenea, o creștere a nivelului de acetonă în urină

Tratament

Scopul principal în tratarea cetoacidozei este eliminarea corpiilor cetonici din organism. În acest scop, sunt prescrise perfuzii intravenoase de ser fiziologic. Alte tactici terapeutice se rezumă la următoarele acțiuni:

corectarea dietei pacientului (alimentele care conțin grăsimi trebuie eliminate);
prescrierea de apă sodă sau altă băutură alcalină;
prescrierea de medicamente care susțin funcția hepatică (Essentiale-Forte, Carsil, metionină);
creșterea dozei de insulină (pentru cetoacidoza diabetică);
curățarea corpului folosind clisme alcaline.

O creștere a corpilor cetonici în urină nu înseamnă neapărat spitalizare urgentă. În cele mai multe cazuri, îmbunătățirea poate fi obținută acasă sub supravegherea unui medic. Cu diagnosticul în timp util și terapia adecvată, boala are un prognostic favorabil.

ATENŢIE! Toate informațiile de pe site au doar scop informativ și nu pretind că sunt absolut exacte din punct de vedere medical. Tratamentul trebuie efectuat de un medic calificat. Auto-medicandu-te, te poti face rau!

Cetone în urină

Lasă un comentariu 34.578

Cetonuria (sau acetonuria) este o afecțiune în care corpii cetonici sunt crescuti în urină la adulți și copii. Producția de corpi cetonici este răspunsul organismului la o deficiență de glucoză, menită să asigure organismului energie. O creștere a cetonelor la adulți poate fi cauzată de diabet, post, suprasolicitare fizică și emoțională, otrăvire, boli infecțioase acute, leziuni, alcoolism etc. Dacă sunt detectate cetone, este urgent să se afle motivul apariției lor.

Ce sunt corpii cetonici?

Cetonele sunt produse secundare ale descompunerii acizilor grași.

Sursa de energie pentru tesuturi si organe este glucogenul si glucoza, din care rezerve se gasesc in cantitati mici in ficat. Dar când nivelul lor devine foarte scăzut, organismul începe să folosească rezervele de grăsime. Atunci când grăsimea este descompusă în ficat, formează produse secundare - corpi cetonici, pe care inima, rinichii, creierul și mușchii le folosesc ca sursă suplimentară de energie. Cetonele se formează în mod constant în celulele hepatice, sunt prezente în sângele și urina oricărui adult și constau din următoarele elemente:

acid beta-hidroxibutiric slab - 70%;
cel mai puternic acid acetoacetic (acetoacetat) - 26%;
acetonă - 4%.

În practică, semnificația fiecărui indicator individual nu este luată în considerare, dar de obicei este utilizat un termen general, ușor de înțeles - „acetonă”. Când vorbim despre acetonă în urină, trebuie înțeles că cetonele apar mai întâi în sânge, dar sunt detectate prin teste de urină, ca fiind cele mai simple și mai eficiente metode de cercetare. Mai des la adulți, cetonuria este detectată în urină în diabetul zaharat slab controlat sau decompensat.

Nivelul cetonelor în urină

Acetona la un adult sănătos se acumulează în doze mici și este excretată în mod constant, astfel încât corpii cetonici nu ar trebui să fie prezenți într-un test general de urină. Cetonele conținute în sânge sunt eliminate complet din organism prin respirație, prin piele prin transpirație și urină. Dacă corpurile sunt detectate în teste, aceasta înseamnă că funcționalitatea corpului este afectată. Prezența corpilor cetonici este exprimată în mmol/l. Conținutul de cetone din urină este prezentat în tabel:

Cauzele acetonei în urină

Numărul de corpi cetonici crește din cauza scăderii insulinei circulante și a creșterii glucagonului.

În același timp, se accelerează hidroliza grasă a țesutului trigliceridelor (grăsimile sunt principala sursă de energie pentru celule) și crește permeabilitatea acizilor grași hepatici prin membrana interioară a mitocondriilor. Aceasta implică descompunerea crescută a glicogenului, gluconeogeneză, lipoliză, oxidare a acizilor grași și cetogeneză. Aceste procese sunt cauzate nu numai de diabetul necontrolat, ci și de următoarele motive fiziologice:

alcoolism acut;
intoxicații severe cu plumb, atropină, fosfor și alți compuși chimici;
intoxicație cu medicamente;
activitate fizică grea și prelungită;
dietă necorespunzătoare sau post strict;
epuizarea completă a corpului;
febră severă;
boli intestinale infecțioase;
tumori la nivelul glandei tiroide, glandelor suprarenale etc.

Cetonele din urină cresc în timpul sarcinii, după naștere, în perioada postpartum timpurie și uneori în timpul alăptării. Cetonele crescute pot apărea și la nou-născuți din cauza scăderii temporare a nivelurilor normale de glucoză. O concentrație pozitivă de cetone în urină la copii și adulți este detectată cu diateza acidului uric, hrănire necorespunzătoare, boli infecțioase, oboseală, epuizare nervoasă etc.

Simptome

Acetonuria este însoțită de următoarele simptome:

lipsa poftei de mâncare;
oboseală crescută;
apatie;
vărsături sau greață după masă;
gură uscată;
sete puternică;
miros de acetonă la respirație și la urinare.

Astfel de simptome înseamnă că, dacă nu sunt luate măsuri în această etapă, starea se va agrava și vor apărea alte simptome, mai alarmante:

ficatul se va mări;
sistemul nervos central va fi afectat;
se poate dezvolta o comă;
excesul de toxine va duce la otrăvirea organismului;
Se pierde capacitatea de a absorbi lichidul și apare deshidratarea.

Apariția corpilor cetonici în urină indică o deficiență de glucoză în organism.

Ce sunt corpii cetonici?

Cetonele sunt produse secundare ale descompunerii acizilor grași.

acid beta-hidroxibutiric slab - 70%;
cel mai puternic acid acetoacetic (acetoacetat) - 26%;
acetonă - 4%.

Pentru a detecta prezența cetonelor, trebuie efectuat un test de urină.

Nivelul cetonelor în urină

Cauzele acetonei în urină

Numărul de corpi cetonici crește din cauza scăderii insulinei circulante și a creșterii glucagonului.

alcoolism acut;
intoxicații severe cu plumb, atropină, fosfor și alți compuși chimici;
intoxicație cu medicamente;
activitate fizică grea și prelungită;
dietă necorespunzătoare sau post strict;
epuizarea completă a corpului;
febră severă;
boli intestinale infecțioase;
tumori la nivelul glandei tiroide, glandelor suprarenale etc.

Simptome

Mirosul de acetonă din gură este un simptom distinctiv al prezenței corpilor cetonici în urină.

Acetonuria este însoțită de următoarele simptome:

lipsa poftei de mâncare;
oboseală crescută;
apatie;
vărsături sau greață după masă;
gură uscată;
sete puternică;
miros de acetonă la respirație și la urinare.

Astfel de simptome înseamnă că, dacă nu sunt luate măsuri în această etapă, starea se va agrava și vor apărea alte simptome, mai alarmante:

ficatul se va mări;
sistemul nervos central va fi afectat;
se poate dezvolta o comă;
excesul de toxine va duce la otrăvirea organismului;
Se pierde capacitatea de a absorbi lichidul și apare deshidratarea.

Diagnosticul corpilor cetonici în urină

Determinarea corpilor cetonici în urină se realizează independent, folosind benzi de testare speciale. O bandă care conține un reactiv sensibil este coborâtă în urină proaspătă. Rezultatele pozitive sau negative sunt determinate prin compararea scalei de culori cu culoarea benzii. Dacă rezultatele testelor se abat sistematic de la normă, atunci trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil.
Un test general de urină va dezvălui nu numai urme de cetone în urină, dar va arăta și modificări ale parametrilor biochimici ai urinei: proteine, leucocite, mucus etc. De exemplu, leucocitele crescute indică infecție, iar proteinele indică efort fizic și hipotermie. . Analiza va determina mediul acid sau alcalin și sărurile conținute în urină: urati, fosfați, oxalați, urat de amoniu etc. În diabetul la adult, urina are de obicei un mediu acid.
Analiza zilnică a urinei este un studiu diagnostic mai informativ al urinei excretate pe zi. Metodele de adunare a tuturor datelor necesare vor ajuta la înțelegerea de ce cetonele sunt crescute și ce a declanșat creșterea.

Diagnosticul primar al corpiilor cetonici în urină se poate face independent folosind teste rapide.

Dacă zahărul se găsește cu corpii cetonici, atunci cel mai probabil se dezvoltă acidoză diabetică, precom sau comă, în funcție de simptomele prezente. Dacă în urină se găsește doar acetonă, fără zahăr, atunci cauza nu este diabetul. Apariția acetonei la adulți este cauzată de:

acidoză datorată postului, în care arderea zahărului a scăzut și grăsimea a crescut;
o dietă ketogenă bogată în grăsimi, proteine și carbohidrați;
vărsături și diaree cauzate de tulburări gastro-intestinale;
toxicoza;
otrăvire;
temperatura ridicata.

Corpii cetonici sunt produse metabolice speciale produse în ficat. Se mai numesc si corpuri acetonice. Acestea includ: acetoacetic, acid beta-hidroxibutiric, acetonă. Aceste substanțe au o structură chimică similară și au proprietatea de interconversie. Sinteza corpilor cetonici în ficat depinde direct de dietă și poate fi grav afectată ca urmare a insuficienței metabolice. Odată formați în ficat, ei călătoresc cu fluxul sanguin către țesuturile diferitelor organe, unde participă la ciclul acidului tricarboxilic, descompunându-se în apă și dioxid de carbon. Se întâmplă să se găsească în urină. Motivele acestui fenomen, precum și semnificațiile posibile ale acestui simptom, vor fi discutate mai jos.

După cum s-a menționat deja, corpurile prietenelor sunt transportate din ficat către alte organe prin fluxul sanguin. Când există un exces de ele în sânge, ele sunt eliberate prin respirație (chiar și un miros de „acetonă” este posibil la expirarea aerului) și prin sistemul excretor. Cu alte cuvinte, corpurile cetonice apar în urină. Dar motivele pentru care sunt produse în exces pot fi diferite.

Sinteza corpilor cetonici crește odată cu postul, o dietă constantă fără carbohidrați, consumul de cantități mari de alimente proteice, cetoacidoza alcoolică, procesarea sărurilor alcaline (acestea perturbă ciclul tricarbonatului) și consumul de alimente care conțin așa-numiții aminoacizi cetogeni. Aminoacizii cetogeni includ fenilalanina, tirozina, izoleucina și leucina.

Cu toate acestea, nu numai anumite alimente contribuie la creșterea producției de corpi cetonici, care pot provoca corpi cetonici în urină, motivul pentru aceasta poate fi și intervenția chirurgicală, sarcina, activitatea fizică semnificativă și producția insuficientă de insulină. Merită să acordați atenție ultimului motiv posibil. S-a observat că formarea corpilor cetonici în cantități deosebit de mari - așa-numita hipercetonemie - are loc atunci când

Dacă prezența corpilor cetonici în urină este mai mare decât în mod normal, urina capătă un miros specific „fructat”. De exemplu, cu diabet, urina poate mirosi a mere putrezite. Prezența corpilor cetonici în urină ar trebui să fie minimă, norma lor este de 20-50 mg/zi. Dacă conținutul de corpi cetonici din urină depășește norma, acest lucru poate indica cursul proceselor patologice din organism. Prezența unor cantități mari de aceste substanțe în urină se numește cetonurie.

Pe baza informațiilor furnizate mai sus, merită să acordați o atenție deosebită conținutului crescut de corpi cetonici în urină. Cauza cetonuriei poate fi complet inofensivă și nu este asociată cu vătămarea organismului. La copiii mici, corpii cetonici din urină pot să nu indice absolut nimic. Norma lor la copii poate fi depășită chiar și cu modificări minore ale dietei, suferință emoțională și oboseală. Cu toate acestea, motivul apariției corpilor cetonici în urină poate fi și patologic - de exemplu, diabet zaharat, gripă, scarlatina, dizenterie, pancreatită acută, febră, anemie, stări precomatoase, boli infecțioase și chiar boli mintale, precum și ca multe alte afectiuni. În plus față de motivele enumerate pentru depășirea normei de corp cetonic în urină, cauza poate fi o boală congenitală atât de rară precum leucinoza.

La testarea prezenței cetonelor, pacientul primește un rezultat negativ dacă corpii cetonici din urină nu depășesc norma și un rezultat pozitiv dacă sunt mai mulți în urină decât este necesar. Numărul de „plusuri” ca rezultat al analizei poate indica gradul de cetonurie. De exemplu, o „cruce” înseamnă o reacție slab pozitivă, patru înseamnă că reacția rezultată este pronunțată, ceea ce indică cu siguranță prezența unei patologii grave.

Rezultatele testului pentru cetonurie nu pot indica clar boala la pacient. Chiar și un nivel ridicat de corpi cetonici în urină nu indică întotdeauna că există o amenințare gravă pentru sănătate. Cu toate acestea, ele pot fi o indicație pentru o examinare ulterioară a stării generale.

Acetonuria sau, așa cum este numită și cetonurie, este o boală în care oamenii au corp cetonic crescut în urină. Ele apar ca urmare a reacției corpului uman la o deficiență de glucoză, care ne oferă energie. Acești compuși sunt excretați în urină pe tot parcursul zilei, dar cetonele din urină nu pot fi detectate în cantități atât de mici folosind tehnicile standard de laborator. Din acest motiv, se crede că cetonele nu se găsesc în mod normal în urină.

Motive pentru apariția acetonei în urină

Dacă o persoană este sănătoasă, atunci acidul se descompune în dioxid de carbon și apă. Cu toate acestea, în cazuri patologice, cum ar fi diabetul, producția de insulină este redusă și, prin urmare, acizii grași, precum și aminoacizii, nu pot fi complet oxidați. Acest material sub-oxidat sunt cetonele.

Pe baza analizei generale, cetonele din urină nu sunt conținute în cantități mari dacă organismul este sănătos. Cu toate acestea, dacă se detectează o creștere a corpilor cetonici în urină, ce înseamnă aceasta? Din punct de vedere medical, acesta este un fel de avertisment că trebuie să-ți adaptezi stilul de viață.

Dacă urina miroase a acetonă, aceasta indică faptul că urina unei persoane are un conținut ridicat de corpi cetonici. De exemplu, cetone în urină peste niveluri normale pot fi găsite la diabetici. Dacă mirosul de acetonă este mai puternic și asemănător cu fructele sau cu mărul, atunci se observă un nivel mai ridicat de glucoză. De asemenea, este important de menționat că cetonuria fără glicozurie exclude diabetul. Adică, dacă la o persoană se găsește acetonă fără prezența glucozei, atunci această boală nu are nicio legătură cu boala diabetică. În diabetul zaharat, există o încălcare a conținutului normal de acetonă și zahăr în urină.

Astfel, medicii spun că în cazul diabetului zaharat sunt posibile 2 tipuri de boli. Cetonuria pentru adulți servește ca un indicator care indică faptul că metabolismul este afectat, iar acest lucru, la rândul său, este asociat cu o performanță slabă a insulinei. Aceasta indică dezvoltarea diabetului de tip 1 sau apariția unei boli cronice de tip 2. Cu toate acestea, în orice caz, trebuie să consultați un medic, deoarece pot apărea consecințe grave - determinarea corpilor cetonici în urină avertizează asupra trecerii bolii la un stadiu acut și periculos, când poate apărea chiar și comă hiperglicemică. Cum se determină cauzele bolii?

Cauzele comune ale cetonuriei sunt:

suprasolicitare fizică și emoțională,
post prelungit, otrăvire,
infecții virale, inclusiv gripă,
anemie,
leziuni,
Diabet,
alcoolism,
diete cu conținut scăzut de carbohidrați,
sarcina,
oncologie,
consumul excesiv de proteine.

Este posibil să se găsească cetone în urina adulților și copiilor. Interesant este că prezența corpilor cetonici în urină apare din mai multe motive, care sunt indicate mai sus. Dacă indicatorul este ridicat, atunci acesta poate crește și mai mult și, prin urmare, este necesar să se identifice urgent modalitățile în care apar cetonele.
Apariția cetonelor în urina unui copil

Probabil că toată lumea este familiarizată cu cazurile în care copiii prezintă cetone în urină atunci când vărsă cu miros de acetonă. Cauzele posibile ale îmbolnăvirii la un copil includ alimentația și absorbția deficitară a carbohidraților, probleme cu metabolismul grăsimilor și probleme cu pancreasul. Dacă copiii experimentează astfel de manifestări, atunci ar trebui să meargă la spital, deoarece corpul copilului semnalează o defecțiune.

Principalele motive pentru apariția cetonelor în urină sunt:

căldură,
factor ereditar
diateza,
imunitatea redusă,
dizenterie,
hipotermie,
stres,
luarea de antibiotice,
viermi,
excesul de grăsimi și elemente proteice,
deficit de enzime,
oboseală excesivă, la copiii activi,
boli din trecut,
patologii grave care provoacă acetonurie,
foamete și alimentație proastă,

Care este nivelul normal de cetone la o persoană sănătoasă?

În testele clinice generale de urină, cetonele sunt abreviate KET. În modul normal, până la cincizeci de miligrame de cetone sunt excretate pe parcursul zilei, ceea ce este imposibil de detectat în laborator. Determinarea poate avea loc folosind două metode de diagnostic: testul Lestrade sau Lange. Acest studiu se bazează pe utilizarea unor indicatori speciali care reacționează la acetonă - acesta este factorul determinant.

Analiza urinei - concentrația de cetone

Puteți verifica și monitoriza nivelul de acetonă acasă. Trebuie să știți că pentru a determina cetonele în urină, aveți nevoie de un test care poate fi găsit în farmacii. Sunt benzi speciale pentru determinarea acetonei. Testele keto sunt un fel de indicatori, datorită cărora urina este verificată pentru cetone. Pentru a verifica indicatorii, vă recomandăm să cumpărați mai multe benzi de testare simultan.

Pentru a verifica, trebuie să coborâți indicatorul într-un recipient cu urină de dimineață timp de trei minute. Reacția poate fi negativă sau ușor pozitivă. De obicei, dacă corpii cetonici din urină sunt normali, boala nu este detectată. Ne concentrăm pe faptul că există o altă metodă simplă pentru determinarea corpiilor cetonici în urină - folosind amoniacul. Picăturile de alcool sunt pur și simplu adăugate în urină. Dacă există o problemă, lichidul va deveni stacojiu.

Ce sunt cetonele în urină?

Interpretarea finală a analizei, precum și capacitatea de a studia rezultatele, vor depinde direct de metoda de implementare a acesteia. Doar un medic specialist poate face un diagnostic detaliat.

Probele de testare la domiciliu dau un rezultat aproximativ după coborârea benzii în urină, zona indicatoare primește o culoare, care indică rezultatul, dar trebuie să faceți din nou un test de urină în laborator. Când sunt testate, sunt detectate concentrații de la zero la 15 mmol/l, dar datele exacte în acest caz nu sunt disponibile.

Când apare o nuanță violet, situația devine critică. Când este testată cu amoniac, culoarea urinei poate deveni roșie, caz în care există cu siguranță cetone în organism. Într-un test general de urină, pot fi observate multe elemente, inclusiv proteine, nitriți, leucocite și celule roșii din sânge. Dar numai un medic cu experiență poate spune ce înseamnă acești indicatori dacă în analiză sunt detectate suplimentar urme de corpi cetonici.

Testele de laborator fac posibilă diagnosticarea nivelurilor de cetone crescute sau normale. Pentru a detecta cetoacidoza diabetică, un test de sânge specializat este utilizat pentru a detecta cantități mari de cetone, mai degrabă decât unul general. În acest caz, trebuie să testați cu un acid numit acid beto-hidroxibutiric. Valoarea determinată va fi unitatea de măsură mmol/l. Dacă conținutul de acid variază de la zero la 0,5 mmol/l, acest lucru este normal, dar dacă este afișată o valoare de 0,5 mmol/l, atunci aceasta este o normă crescută. Această afecțiune este deja limită și indică probabilitatea dezvoltării bolii. Prin urmare, atunci când acidul beto-hidroxibutiric este detectat la o concentrație de 0,5 mmol/l, testul trebuie repetat pentru a crește șansele unui diagnostic corect. Dacă indicatorii următoarei analize sunt mai mici, atunci acesta este un rezultat normal.

Cum să eliminați corpii cetonici?

Dacă nivelul sanguin la femei, precum și la bărbați, tind să crească, atunci trebuie luate măsurile necesare pentru a reduce nivelul de cetone. Pentru a monitoriza calitativ eficacitatea procedurii, diagnosticul trebuie efectuat la fiecare trei ore. Dacă se găsește acetonă în urină, atunci, în primul rând, ar trebui să consultați un medic. Pentru a scăpa de această boală, trebuie să urmați o dietă potrivită - o dietă pentru cetonurie este considerată obligatorie. În același timp, este foarte important să nu mănânci alimente grele și grase, să gândești pozitiv și să ai grijă de sănătatea ta.

Tratamentul acetonuriei

Cum se tratează acetonuria? Mecanismul de tratament este destul de simplu. Pentru aceste simptome, este necesar să se reducă acetona în urină. Tratamentul se desfășoară după cum urmează: în primul rând, trebuie să mănânci alimente sănătoase împreună cu o rutină zilnică adecvată. Dacă nivelul de acetonă este crescut și crește în continuare, atunci este posibilă spitalizarea. Într-un spital, medicul prescrie un tratament, inclusiv dietă și multe lichide, aceasta este prima și principala regulă. Ar trebui să beți o linguriță de apă la fiecare cincisprezece minute - apoi, după un timp, toate elementele care conțin acetonă sunt îndepărtate.

Următorii corpi cetonici au valoare diagnostică: acetat, acetonă și beta-hidroxibutirat. Sunt produse ale metabolismului acizilor grași și sunt sintetizate din acetil-CoA în celulele hepatice.

În mod normal, corpii cetonici sunt prezenți în mod constant în fluidele biologice ale organismului în cantități neglijabile (acetona plasmatică 1-2 mg%), aproximativ 20-50 mg sunt excretați în urină pe zi. Această cantitate nu este detectată de probele convenționale. Dacă acetona și alte cetone sunt detectate într-un test general de urină, este important să consultați imediat un medic.

Cetonurie și cetonemie

Când concentrația de produși metabolici ai acizilor grași în sânge crește (0,5 mmol sau mai mult), această afecțiune se numește cetonemie. Apare atunci când formarea de cetone este semnificativ mai mare în comparație cu utilizarea lor.
Depășirea concentrației normale (mai mult de 0,5-1 mmol/l) se numește cetonurie. Acetoacetatul și beta-hidroxibutiratul sunt excretați predominant prin urină.