Главная  / Диеты  /  Ребенок 3 года писает во сне. Энурез у детей: Почему ребенок писается ночью? Когда ребенок перестает писаться ночью

Ребенок 3 года писает во сне. Энурез у детей: Почему ребенок писается ночью? Когда ребенок перестает писаться ночью

Диеты
10.10.2019

Ребенок писается в саду, что делать? На родительских форумах одним из самых популярных запросов стоит вопрос мамочек: «Приученный дома к горшку, ребенок писается в детском в саду. Что делать?». Частных советов в интернете много, мы поступим иначе, обратимся к советам педиатра, врача высшей категории, ведущего телевизионной передачи «Школа доктора Комаровского» Евгения Олеговича Комаровского, его простые и доступные для понимания советы очень популярны на просторах сети, благодаря своей высокой эффективности.

— Для начала немного статистики. Кто же страдает больше недержанием мочи: мальчики или девочки?

Д.К.: — На этот вопрос ответить легче всего. Из всех детей с энурезом около 60% — мальчики и 40% девочки. И такое положение вещей сохраняется почти во всех возрастах. Вот мой главный совет: из тысячи детей с энурезом реальные проблемы либо со здоровьем, либо с нервной системой у одного. У подавляющего числа врачи никаких причин для болезни не наблюдают.

Чаще всего — это признаки ещё зреющих мочеполовых и нервных систем. Просто мы очень часто сравниваем нашего ребенка с другими. Другой вопрос, когда вы капаете малышу на мозги «вот ты опять», «а что случилось?», то это в дальнейшем могут быть проблемы с психикой. Потому что, чтобы взрослому человеку чего-то в жизни добиться, он с самого детства должен быть уверен в том, что он умный, способный, красивый.

Тогда и возникает желание стать ещё лучше, а не слышать про то, что «у тебя опять мокрые штаны».

Проблемы контроля мочеиспускания делятся:

  • *Первичные. Отпрыск писался с младенчества, с возрастом ничего не поменялось;
  • *Вторичные. Когда вроде бы всё наладилось и уже какое-то время не писались, а потом какой-то стресс, какая-то травма и человек начинает писаться опять (частая проблема в детских садах).

При этом родительская тактика при первичном и вторичном практически одинаковая. Я вопрос о недержании до 7 лет бы не рассматривал. Хотя у большинства врачей политика такая: «Ребёнок должен научиться контролировать ситуацию днём до 4 лет и ночью до 6. В противном случае, это повод к врачу».

— На форумах пишут, что до 4 лет редкое неконтролируемое мочеиспускание — это нормально, а вот после 4-х лет, это уже сигнальчик. Правда ли это?

Д.К.: Вы знаете, я бы норму откладывал до семи. Мы должны понимать следующее, не важен сам факт, что это произошло, важна динамика состояния. Если у вас в 4 года 20 сухих ночей в месяц, а в 5 лет 22 сухие ночи, то это хорошо. Если наоборот, то с этим нужно что-то делать.

От себя добавим. Просмотрев многочисленные форумы на данную тему, выявили несколько проблем, связанных с появлением данной сложности у детсадовцев.

Если ребенок писается, когда не спит.

Малыш боится подойти к чужому человеку (в эту категорию спокойно можно отнести и воспитателя) и попроситься в туалет. Это может быть по причине недоверия к окружающим «вне дома». В таком случае, мамочки, прошедшие данный этап советуют разговаривать с чадом дома. «Если хочешь пи-пи, обращайся к няне, она поможет. Тогда штанишки сухие будут, а вечером я тебе что-нибудь за это куплю». Важно переговорить с педагогом об этом, попросить их, отпрыска самого спрашивать, хочет ли он в туалет, проявить особое к нему внимание, проконтролировать, чтобы перед сном сходил. Если специалисты в учреждении нормальные, они и сами это знают.

Там не менее часты случаи, когда работники ДОУ ругают своих подопечных, если последние «обмочились», запрещают им ходить в туалет во время тихого часа и т. д. Тут скорей всего сотрудник в подобном сам не признается. Если чувствуем, что « что-то не так», спрашиваем у других родителей, может быть, у них подобные неприятности. Разговариваем с заведующей. При неадекватной реакции вызываем инспекцию. Карапуз ещё не адаптировался к новым условиям. По поводу предварительной адаптации мы уже писали. Ежели предварить проблему уже поздно, тогда при возможности опытные родительницы советуют брать дополнительный выходной от учреждения в середине недели, в среду, например.

Не нравится ходить в унитаз в общественном месте. Там может плохо пахнуть. Малыш может стесняться ходить «при всех» и прочее. Опять же, обращаем внимание на это воспитателя.
Если ребенок писается в детском саду во сне.
Д.К.: Заметим, что с такой проблемой родители к врачам обращаются редко, хотя ситуация ну очень распространённая. Главное понимать, что когда это случается, ваш ребенок ни в чём не виноват! Для вас может быть такая мысль абсолютна понятно. При этом мировая статистика говорит о том, что от четверти до трети родителей наказывают за «это» своих детей. Что уже говорить о воспитателях тогда? То, что делает дитё во сне, не имеет никакого отношения к его характеру, центральной нервной системе и психике. Наша задача анализировать, принимать какие-то меры или не принимать. Но исправить «сонный» энурез педагогическими усилиями невозможно.

— А с кошмарами во сне это может быть как-то связано?

Д.К.: Однозначно. Но он же не виноват, что они к нему пришли. Конечно, кошмары, нервный сон навязаны предыдущим временем бодрствования. Часто, говорят о том, что «если писается, значит, крепко спит». Крепость сна — не причина, чтобы кто-то не просыпался для туалета.

— Может ли это быть связано с холодовым воздействием? Например, зима, в комнате прохладно, дитё после игр, ложиться спать, раскрывается и простужается, от этого мочится в постель?

Д.К.: Это очень частая проблема родителей «дети раскрываются во сне». Данная тема напрямую к «морячкам» не относиться, но я хочу на ней заострить внимание. Заметим, что дети раскрываются во сне всё-таки от того, что им жарко либо воздух сухой. Тем не менее, стандартная реакция на холод — человек уменьшает объём циркулируемой крови. Как это происходит? Происходит спазм сосудов, возникает позыв к мочеиспусканию у любого человека. При этом одни дети просятся на горшок, а другие не просыпаясь писаются в штаны. Поэтому, да, тот факт, что ребенку холодно может привести к тому, что захочется лишний раз по малой нужде. Но мы сейчас разбираем проблему энуреза, то есть когда позыв к мочеиспусканию есть, но при этом по какой-либо причине мозг не может проснуться. То есть, когда моча давит на стенки мочевого пузыря, идёт нервный импульс, даже ночью человек просыпается. Теперь приходим к самому утешительному: мочевой путь, проводящие нервные клетки и т. д. Они все с возрастом усовершенствуются. Поэтому чтобы мы не делали, как бы мы не лечили, но сам фактор времени работает на выздоровление. Поэтому мы часто слышим о писающихся детях, но при этом мало кто говорит «мой муж или моя жена писается». В большинстве случаев возраст эту тему закрывает автоматически.

— Какие методы «лечения» всё же существуют?

Д.К.: Главное лечение — в поощрении, так называемая «мотивационная» терапия. Чадо должно знать, что после сухой ночи, будет не просто похвала, а вознаграждение. Ну, за каждый сухой день давайте вы ему игрушку или билетик какой-нибудь. Вот собрал он 5 ярких билетиков, пошли ему купили велосипед. Ребенок должен знать, что у него только один недостаток, и так, не совсем недостаток, и знать, что «недостаток» сам может исправить. Верьте в него. Правильно организованная мотивационная терапия даёт в 80% позитивный результат. Поэтому начало лечения энуреза реально начать с 5 лет, когда карапуза можно заинтересовать. При этом — основа педагогики говорит о единстве принятых решений. Если мама и папа говорят «ты — хороший, всё хорошо», а бабушка «с тобой что-то не так», нужно вопрос попутно решить с бабушкой. Считается, что да, уменьшение количества выпитой жидкости перед сном уменьшает вероятность мочеиспусканий во время сна, но это не решает ключевую проблему. Говорят о том, что объём жидкости за сутки должен в день быть разделен так: 40% до 12 часов, 40% до 17-00, 20% после 17-00 при этом, после 17-00 жидкость не должна содержать кофеина.

— Бытует мнение, что если перед сном дать что-нибудь солёненькое, то писать «морячок» не будет.

Д.К.: Ага, через полчаса он проснётся, чтобы попить. Ещё через полчаса будет лужа. Никакими продуктами питания решить проблему недержания нельзя. Только мотивация и умеренное ограничение.

Д.К.: Есть методика «тренировка мочевого пузыря». Захотел писать? Ждём ещё одну минутку, терпим, а потом идём. Тренирует мочеиспускательный канал. По мне так, эта методика помогает, но весьма умеренно.

Так же есть особое устройство «Мочевой будильник» с датчиком, реагирующим на влагу, который крепится в белье. Когда в трусики попадает первая капля жидкости, этот будильник начинает звенеть или вибрировать. Карапуз просыпается, останавливает мочеиспускание сам, выключает будильник и идёт в туалет. Считается, что применение подобного средства в течение нескольких месяцев приводит к излечению в 99% случаев. Единственное условие — отпрыск должен сам этого захотеть и сам научиться пользоваться этим будильником. Как правило, этот метод работает ближе к школьному возрасту.

Будильник

Вопрос «что делать, если мой ребенок писается в детском саду?» очень частый. В большинстве случаев, причина детских «плаваний» заключается в неразвитости мочеиспускательной и нервной систем. В 99,95% данная проблема уходит с возрастом сама. Вторичный энурез возможен по многим причинам: стресс, отвлечение на новую обстановку и «забывание сходить в туалет», плохой контакт с воспитателем. Возможно, частное или в совокупности. Главное — помнить, что «рыбачок» ни в чём не виноват, и мотивировать «сухие дни» вознаграждением.

Ребенок 6 лет писается во сне – считается это нормой или нет. Маленькие дети очень часто бывают мокрыми – как днем, так и ночью. Когда ребенок должен перестать писать ночью во сне?

Малыши перестают мочиться в постель по ночам к пятилетнему возрасту. Если подобные действия наблюдаются у более старших деток – это повод обратиться к педиатру, в результате чего будет поставлен диагноз “энурез”. В настоящее время такие явления стали довольно частыми. Возможно, всему виной использование родителями памперсов. Что же приводит к тому, что ребенок 5 лет писается во время сна?

Энурез может быть трех типов: дневной, ночной и смешанный. Первый вид встречается в повседневной жизни редко и обязательно требует обращения к медикам за помощью. А вот ночное недержание мочи для малышей довольно распространенная ситуация. Крепко спящие дети не всегда могут контролировать позыв серого вещества о переполнении нашего “резервуара для накопления мочи”.

Психологические причины

Ребенок писается во сне, каковы психологические причины такого отклонения. Нет ли у него психологических травм или подобного рода проблем?

Что подразумевается под психологическими причинами детского недержания мочи:

  • неуютная домашняя атмосфера;
  • частые ссоры и скандалы в семье;
  • у ребенка тоталитарные родители;
  • недостаток родительского внимания;
  • чересчур насыщенный день;
  • не проходящие стрессы;
  • ревность к младшим или страшим братьям и сестрам.

Вышеперечисленные пункты отрицательно влияют на неокрепшую психику ребенка, что чревато запорами и невозможностью мочеиспускания в течение дня. И как следствие, во время ночного расслабления, кроха писает в кровать.

Физиологические причины

Физиология того, что ребенок стал писаться во сне, такова:

  • проблемы с почками;
  • недуги в мочевыделительной сфере;
  • сахарный диабет;
  • психические отклонения;
  • невротические расстройства;
  • прием ауретиков, (энурез – как побочное действие)

По статистическим данным, чаще всего писаются 2-х-3-х-летние дети, затем идут “пятилетки”, третью позицию занимают “семилетки”.

Срочное лечение требуется при наступлении смешанного типа энуреза: бессознательные мочеиспускания бывают и днем, и ночью.

Когда ребенок перестает писаться ночью?

По достижении малышом определенного возраста такая проблема изживает сама себя. Какие возрастные пределы отмечают педиатр при недержании мочи:

  • 1 версия – проблема отпадает к девятилетнему возрасту.
  • 2 версия – у пятилетнего ребенка мочевыделительная функция полностью сформировалась, значит появление мокрых простынок – отклонение от нормы.

В любом случае, ребенок 5 лет писается во сне – обязательное обращение к врачу!

Нужен ли подгузник?

Многие детские врачи склоняются к тому, что подоплека столь часто встречающихся случаев энуреза исходит от постоянного применения детских подгузников. Во время ношения памперсов обучающее проявление важных инстинктов смазывается, потому что кроха всегда сухой. И нет ничего удивительного в том, что ребенок 3 года писается во сне. Хотя у полугодовалого карапуза уже получается сдерживать позывы к мочеиспусканию, и проделывает он это осознано, не желая лежать на подмоченных пеленках. Зато, одетому в памперс ребенку не знакомо такое состояние – справляет маленькую нужду по возникновении потребности.

Основываясь на вышесказанном, родителям можно порекомендовать следующее:

  1. пораньше присаживайте ребенка на горшок, но без фанатизма и агрессии, иначе выработаете у него отвращение к данному предмету гигиены;
  2. надевайте вместо одноразовых – многоразовые подгузники;
  3. почаще принимайте с малышом воздушные ванны (совсем голенькими);
  4. с полуторагодовалого возраста в ночное время не пользуйтесь памперсами, так как с 1,5 до 2 лет самое время приучения ребенка к горшку.

В результате сформировавшейся к трехлетнему возрасту мочеиспускательной функции, значительная часть детей перекращают мочиться в кровать, а изредка проскакивающие эпизоды, что ребенку 2 года писается во сне – не считается отклонением от нормы.

Лечение детского энуреза

В процессе лечения детского недержания мочи принимают участие сразу несколько специалистов разных направлений: педиатрическое, психоневрологическое, эндокринологическое и другие, с учетом сопутствующих показаний.

Самое главное: родители, столкнувшиеся с детским энурезом, должны понимать, что проявление участия, благожелательности, теплоты и терпения – это самый важный пункт при лечении столь неприятной проблемы.

Психологическое здоровье ребенка должно быть превыше всего – поменьше агрессивности, побольше участия и доброты. Не зацикливайтесь на свалившейся кучи подмоченного белья, без которой и так хватает работы. Психоэмоциональное здоровье крохи превыше всего!

Терапевтические мероприятия заключаются в следующем:

  • исключить ругань и незаслуженные обвинения в адрес описавшегося малыша, не делать из произошедшего инцидента огромную проблему – он и так очень сильно переживает о случившемся;
  • защитить матрас непромокаемой простынкой;
  • постараться свести на нет психическую напряженность ребенка: побольше ласки, внимания, теплоты;
  • не лишать ребенка радости общения из-за случившейся неприятности и постараться разнообразить совместный досуг интересными поездками: на пикники, в гости, на выставки;
  • четко придерживаться режима дня;
  • не поить ребенка перед сном, но если его мучает жажда – не отказывать ему в этом;
  • вечером не давать мочегонных напитков и блюд слишком соленых или пряных, либо содержащих много жидкости, также исключить вечернее потребление фруктов;
  • за два часа до засыпания отказаться от шумных и энергичных игр;
  • приобрести жесткий матрац;
  • обязательно сводить ребенка перед сном в туалет.

Данные действия помогут снизить количество испачканных простыней, но безвозвратно не смогут улучшить создавшееся положение.

Для лечения детского энуреза медиками применяется четыре способа терапии:

  • медикаментозный;
  • физиотерапевтический;
  • психотерапевтический;
  • народный.

В при тяжелом течении болезни возможно назначение сразу всех способов лечения.

Медикаментозный метод лечения детского энуреза

Отталкиваясь от названия метода, несложно представить, что он подразумевает – использование фармпрепаратов: таблеток, свечей, микстур и т.д. Узкий специалист может назначить антибиотики, антидепрессанты, препараты, улучшающие тонус мочевого пузыря. Не стоит заострять внимание на названия медикаментов, необходимых для лечения.

Хотелось бы отметить, что можно избрать и альтернативный способ лечения, например, физио- либо психотерапевтический.

Физиотерапевтический метод лечения детского энуреза

При данной разновидности терапии применяются такие виды врачевания:

  • иглоукалывание;
  • массаж;
  • магнито-, лазеро-, музыкотерапии.

Для проведения нужных лечебных сеансов ребенку четырех лет, писающемуся во сне днем, надо подбирать компетентных специалистов.

Хорошие результаты в борьбе с ночным недержанием дает гомеопатия.

Психотерапевтические метод лечения детского энуреза

Иногда причиной того, что ребенок начал писаться во сне, как днем, так и ночью являются психоэмоциональные переживание или травмы. Учитывая подоплеку появления энуреза, посещения детского психолога в данном случае неизбежно. Ребенку 4 года, писающемуся во время сна, придется пройти указанные ниже процедуры:

  • самогипноз (внушение самому себе);
  • личностная тренировка;
  • рисование;
  • гипнотизирующие воздействия (хотя многие врачи неохотно назначают данный вид процедур);
  • дельфинотерапия.

Последними двумя способами смогут воспользоваться не все, но первые три – тоже очень действенные.

Родители могут самостоятельно в домашних условиях проводить лечение на основе психотерапевтических методик.

  • Будим ребенка!

Будите ребенка через каждый час в ночное время. Не взирая на то, что это звучит жестоко, но данный метод не дает ребенку обмочить кровать. На следующей неделе периоды сна увеличиваются.

Можно понаблюдать за малышом в ночное время, если он стал ворочаться, и в его поведении появилась какая-то тревога, возможно, он хочет в туалет. Бережно разбудите его и отправьте на горшок.

  • Аутотренинг

С шести- семилетними детьми можно проводить своеобразный вариант аутотренинга: “Когда я захочу в туалет, я проснусь и пописаю в горшок “. Слова можно подобрать другие, но смысл должен оставаться прежним.

Заведите специальный журнал, куда будут заносится отметки о “сухих” и “мокрых” ночах. Пускай ребенок получит награду, допустим за 5 (10) “сухих” ночей.

  • Психологические игры

Есть масса игр для стабилизации поведения детишек. Их можно найти в книгах или на просторах интернета. Также дистанционно можно пообщаться с психологом, в беседе с которым выяснить много полезной для себя информации.

Народные рецепты от детского энуреза

Народная медицина имеет в своем арсенале достаточное количество рецептов для решения проблемы: почему ребенок стал писаться во сне. Но при наличии психологических или наследственных факторов, воспалительных недугов мочевыводящей системы, опухолевых образований, обязательно подразумевается дополнительное соответствующее лечение.

Список нескольких эффективных травяных средств от энуреза детей:

  • 3-5 гр кореньев петрушки залить 200 мл кипящей жидкости и оставить на полчаса. За день кроха должен выпить не более стакана полученного настоя. Последний прием – не позднее 5 часов вечера.
  • большую ложку укропных семечек заварить кружкой кипятка и дать напариться 2 часа. Принимать во второй половине натощак малышам по ½ стакана, детям после 10 лет – по 200 мл.
  • на пол-литра вара взять 2 ст. л. почек березы, через 10-15 минут питье отцедить и поить детей в течение дня.
  • можно приготовить травяной сбор из плодов боярышника, мяты перечной и полевого хвоща в следующем соотношении 2:1:1. В пол-литровый термос всыпать ложку сухой смеси и залить кипяточком. Забыть про эликсир на 5-6 часов. Выпаивать дитю по 1/4 чашки за 20 минут до еды.

Также можно попробовать делать теплые примочки с имбирной водой на низ живота. Из мелко натертого имбиря выжать сок, соединить со стаканом горячеватой воды (60-70⁰). Несколько раз прикладывать с нижней части живота мягкую х/б ткань, промоченную этой смесью, проделывать до тех пор, пока кожа в районе мочевого пузыря не покраснеет. Данное средство прекрасно расслабляет излишне напряженные мышцы и укрепляет слишком расслабленные.

Внимание! Смеси на основе лечебных трав детка второго года жизни давать не следует.

Перед тем, как начать применять методы народного знахарства не забудьте получить консультацию специалиста.

Вывод

Появление единичных случаев недержания мочи в ночное время у двух-трехлетних детишек – это норма. Часто повторяющиеся эпизоды писанья по ночам – это уже отклонение от нормы, нужно обращаться к врачам, особенно это касается детей постарше.

Чтобы избежать/избавиться от проявления детского энуреза у малышей, перешагнувших пятилетний возраст, постарайтесь придерживаться данных пунктов:

  • не ругайте кроху;
  • обеспечьте благоприятную психоэмоциональную обстановку в доме;
  • придерживайтесь режима питания и сна;
  • посетите детского психолога;
  • не ограничивайте малыша в детский забавах и общении, к которому он привык.

Только нежность и терпение помогут справиться с появившейся неприятной патологией. Соблюдая эти несложные пожелания, перед родителями никогда на встанет вопрос: ребенок писается во сне, почему?

Список использованной литературы:

  • Glazener C. M., Evans J. H., Peto R. E. (2005), “Alarm interventions for nocturnal enuresis in children”, The Cochrane database of systematic reviews (Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd) (no. 2)
  • Hjalmas K., Arnold T., Bower W., Caione P., Chiozza L. M., von Gontard A., Han S. W., Husman D. A., Kawauchi A., LAckgren G., Lottmann H., Mark S., Rittig S., Robson L., Walle J. V., Yeung C. K. (2004). “Nocturnal enuresis: an international evidence based management strategy”. The Journal of urology. 171 (6 Pt 2): 2545-2561
  • Glazener C. M., Evans J. H. (2002), “Desmopressin for nocturnal enuresis in children”, The Cochrane database of systematic reviews (Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd) (no. 3)

Многие мамы с нетерпением ждут момента, когда их малыш проснется утром в сухой постели. Не все родители относятся к проблеме ночного недержания мочи, как к временному явлению. Одни будят кроху по ночам, пытаясь посадить его на горшок, другие просят врача провести диагностику и назначить лечение энуреза, начиная с 1,5-2 лет жизни ребенка.

Как определить, почему дети писаются по ночам: причины и симптомы заболеваний

При ночном недержании мочи, важно знать, где находится возрастная граница нормы и патологии.

К четырем годам 20-30% малышей периодически просыпаются мокрыми. У 10% детей эта неприятность время от времени повторяется до 6 лет . Европейские педиатры считают, что до 9 лет не у каждого ребенка сформировался контроль нервной системы над функциями мочевого пузыря.

А, значит, допустимо, что ребенок в этом возрасте мочится ночью в постель.

Чтобы избавить себя от лишнего беспокойства, нужно знать возможные причины ночного недержания мочи у детей:

  • Наследственность . Во многих случаях незрелость нервной системы обусловлена генетически, то есть и папа, и мама в детстве беспокоили своих родителей аналогичной проблемой. Эта особенность на 70-75% увеличивает шанс малыша на повторение наследственного сценария.
  • Чрезмерное употребление жидкости перед сном . Многие дети часто и помногу пьют во время жары и отопительного сезона, высушивающего воздух квартир. Большой объем жидкости не удерживается мочевым пузырем до утра, и постель становится мокрой.
  • Слишком крепкий сон . Крепко спящие дети не в состоянии уловить слабые сигналы, идущие от переполненного мочевого пузыря, и он опорожняется в постель.
  • Нейрогенный мочевой пузырь . Слишком высокая активность мочевого пузыря становится причиной того, что ребенок писается по ночам куда угодно, только не в горшок.
  • Инфекции мочевыводящих путей . Цистит и пиелонефрит часто становятся причинами бактериального поражения мочевого пузыря и нарушения его функциональности.
  • Невротические и психоэмоциональные проблемы . Слабый возбудимый тип нервной системы влияет на развитие энуреза, нейтрализуя таким образом напряжение, возникающее днем в отношениях с родителями и сверстниками.
  • Врожденные и приобретенные патологии центральной нервной системы . Заболевания головного и спинного мозга и их последствия напрямую влияют на регулирование процессов наполнения и опорожнения мочевого пузыря.
  • любого типа.
  • Гипоксия в родах, нетяжелые патологии беременности , ставшие причиной развития минимальной мозговой дисфункции, провоцирующей гиперактивность и недержание мочи по ночам.

Постановкой диагноза не стоит заниматься самостоятельно, это прерогатива врача. При посещении детского уролога нужно быть готовыми к тому, что врач поинтересуется течением беременности, родов, психологическим климатом семьи.

Как быть, если ребенок постоянно писается по ночам?

После сбора анамнеза и проведения необходимых диагностических мероприятий врач приступает к выбору методов лечения ночного недержания мочи. В его арсенале имеется множество способов решения проблемы.

Важное условие успешного лечения – точное выполнение рекомендаций специалиста и спокойное доброжелательное отношение родителей к проблеме. Без создания благоприятной психологической атмосферы очень сложно полностью избавиться от детского ночного энуреза.

Медикаментозное лечение

При заболеваниях мочевыводящей системы лечение направлено на устранение предпосылок инфицирования мочевого пузыря. Если ребенок писается по ночам по другой причине, применяют препараты, направленные на нормализацию тонуса мочевика, регулирование выработки гормона а, и повышение чувствительности к нему рецепторов органа.

Популярные лекарственные средства:

  1. Капли для носа Минирин – гормональный препарат, содержащий вазопрессин, его применяют перед сном.
  2. Дриптан – препарат для повышения тонуса стенок мочевого пузыря. В ряде случаев применяют в комбинации с Минирином.
  3. Прозерин – вводится в виде инъекций, комбинируется с Минирином.
  4. Ноотропил, Персен, витамины группы B – применяются при энурезе невротического характера.

Народные средства

Методы народной медицины применяются только после консультации с лечащим врачом, который поможет подобрать безопасные для детей сочетания лекарственных трав.

Чаще всего используют такие рецепты:

  • Ванночки из отвара лаврового листа.
  • Чай из листа брусники.
  • Отвар зверобоя, тысячелистника.
  • Настой корней и цветов горной арники.
  • Средства для нормализации нервной системы: настой корней валерианы, солодки, травы пустырника, пастушьей сумки.

Очень эффективным средством считается настой семян укропа, когда столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка и настаивают в течение ночи в термосе. Применяется 2 курса лечения по 10 дней с десятидневным перерывом между ними.

Психотерапевтический метод

Нередко родители усугубляют состояние малыша, ругая и стыдя его за то, что он писается по ночам.

Он не понимают, что причиной проблемы могут стать они сами:

  1. Конфликты между матерью и отцом, другими членами семьи.
  2. Невозможность проявлять свои эмоции (поступление в новый коллектив, адаптация к школе и детскому саду).
  3. Чрезмерная холодность по отношению к малышу, или, наоборот, гиперопека.
  4. Повышенные требования к старшему ребенку при появлении в семье малыша.
  5. Страхи и тревожность детей.

Для выработки важных решений, кардинально влияющих на семейный микроклимат, нужно обратиться к детскому психологу, психоневрологу.

Для лечения ночного недержания мочи у старшего дошкольника, младшего школьника врач рекомендует отмечать в специальном дневнике «мокрые» и «сухие» ночи , поощрять ребенка за каждую ночь, проведенную в сухой постели. Так вырабатывается нужная мотивация для того, чтобы не писаться по ночам.

Аутогенная тренировка , направленная на то, чтобы утром проснуться сухим, — еще один действенный метод психотерапевтического лечения.

Физиопроцедуры в помощь

Методы физиотерапевтического лечения помогут доставить лекарственный препарат точно по назначению при лечении бактериологического цистита, ставшего причиной патологии, повысят тонус стенок мочевого пузыря, отрегулируют чрезмерное возбуждение нервной системы.

Физиотерапия при недержании мочи:

  1. Электрофорез.
  2. Электростимуляция.
  3. Электросон.
  4. Гальванизация.
  5. Диадинамотерапия.

Эти методы чаще всего применяются в сочетании с медикаментозным лечением и психотерапией. Отличным дополнением может стать лечебная физкультура и курс массажа, проведенный специалистом.

Одевать ребенку подгузник или будить по ночам?

Надевать малышу старше 2-3 лет подгузник или стелить в кроватку пеленку с клеенкой – личный выбор каждой мамы. Чьи-то дети, проснувшись в мокрой постели, быстро учатся не писать в кровать, чьи-то становятся ночью мокрыми и безмятежно спят так до утра в течение нескольких месяцев и лет. Здесь все индивидуально и зависит от причины ночного энуреза, индивидуальных особенностей ребенка.

Единственное, что не рекомендуется, это ночные «побудки» с надеждой заставить дремлющего ребенка пописать на горшок. Прерванный сон (и матери, и малыша) нисколько не продвинет решение проблемы. Мало того, ребенок, разбуженный посреди фазы глубокого сна, рискует получить от такого способа профилактики энуреза нервное расстройство из-за нарушения сна.

Так поступать негуманно по отношению к малышам с разными возможностями нервной системы. Гораздо лучше перед сном ограничить питье, не разрешать активные игры, чтобы сократить предпосылки ночного энуреза.

Многие дети еще долго продолжают мочиться ночью в кроватке, даже после того как они приучились оставаться сухими днем. До шестилетнего возраста, в самом деле, большинство экспертов характеризует ночное недержание мочи (так называемый ночной энурез) как нормальное и приемлемое явление, даже после шести лет, более десяти процентов детей продолжает бороться с проблемой. К счастью, есть способы помочь своему ребенку научиться оставаться сухим.

Шаги

Часть 1

Уступить подгузникам

    Подождите, пока ваш ребенок будет готов. Ваш ребенок научился оставаться сухим в течение дня, но это не значит, что он будет готов оставаться сухим и ночью. Для большинства детей хорошо укладывать их в пеленке (или обертывающем одноразовом белье), пока они не начнут просыпаться по утрам сухими.

    • Помните, что каждый ребенок развивается индивидуально, и каждый по-разному. Некоторые дети могут в раннем возрасте оставаться сухими по ночам; другие до сих пор страдают от ночных аварий в возрасте шести лет и старше. Старайтесь не сравнивать вашего сына или дочь с другими детьми.

  1. Купите водонепроницаемый чехол для матраца. Как только вы решите отказаться от подгузников на ночь, вам нужно будет подготовиться к неизбежным ночным авариям. Возьмите водонепроницаемое покрытие и постелите под простыней поверх матраса, чтобы защитить его от повреждения.

    Держите наготове запасные постельное белье и пижаму. Когда ваш ребенок сделает аварию посреди ночи, полезно чтобы под рукой оказалась чистая постель и пижама. Таким образом, вы можете просто убрать испачканную простынь, вытереть водонепроницаемое покрытие, застелить кровать чистой простыней и помочь вашему ребенку переодеться в свежую пижаму.

    • Когда ваш ребенок подрастет, вы, возможно, захотите увидеть и его помощь в этом процессе. Большинство дошкольников может самостоятельно убрать испачканные простыни, одеть чистую пижаму и помочь вам застелить чистое постельное белье в кроватке.

  2. Поддерживайте непринужденный подход. Аварии неизбежны и поначалу они могут случаться очень часто - очень важно, чтобы вы поддерживали вашего ребенка и воспринимали это как должное. Объясните вашему ребенку, что учиться оставаться сухим ночью - это процесс, и вполне нормально, если на это требуется некоторое время.

Часть 2

Увеличьте шансы на сухую ночь

    Ограничьте потребление жидкости перед сном. Позвольте вашему ребенку пить много жидкости в течение дня, и убедитесь, что он выпивает стакан воды во время ужина, но после этого постарайтесь избегать питья.

    • Уделите особое внимание, чтобы избежать кофеиносодержащих напитков (как безалкогольные напитки). Эти напитки могут быть мочегонными.

  1. Прямо перед сном сходите в уборную. Приучайте ребенка опорожнять его мочевой пузырь непосредственно перед сном. Это снизит вероятность полного мочевого пузыря ночью.

    Придерживайтесь постоянных действий перед сном. Преодоление ночного недержания мочи зачастую - вопрос договоренности между мочевым пузырем и мозгом; это становится возможным, благодаря соблюдению режима, чтобы организм вашего ребенка «привык» удерживать мочу в течение указанного времени.

    Обратите внимание на то, что ваш ребенок ест. Некоторые продукты могут вызвать аллергические реакции, даже если они не вызывают сыпь или другие внешние признаки, могут вызвать раздражение мочевого пузыря или иначе увеличивают шансы несчастного случая. Если ваш ребенок борется за то, чтобы оставаться сухим ночью, соответственно пересмотрите дневной рацион ребенка и проследите взаимосвязь между определенными продуктами питания и ночными происшествиями.

    • Конкретными виновниками могут стать острые и кислые продукты, которые могут вызывать раздражение мочевого пузыря, а также молоко и другие молочные продукты, которые могут вызывать сонливость и затруднить процесс просыпания, когда мочевой пузырь полон.

  2. Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточное количество кальция и магния. Некоторые эксперты считают, что низкий уровень кальция и магния может способствовать ночному недержанию мочи. Кроме молочных продуктов, кальций и магний находятся в бананах, кунжуте, семенах, бобах, рыбе, орехах, брокколи.

    Попробуйте будить вашего ребенка в течение ночи. До тех пор, пока он не научится вставать и самостоятельно ходить в уборную, когда его мочевой пузырь полон, вы можете настроить будильник и целенаправленно прерывать сон малыша. Вы можете начать, будя своего ребенка через каждые два или три часа, и постепенно продлевать этот период, пока ваш ребенок не научится спать всю ночь и просыпаться сухим.

    Избегайте холодного. Ощущение холода может увеличить потребность мочеиспускания, поэтому убедитесь, что вашему ребенку достаточно тепло во время сна.

    Ведите дневник. Если ваш ребенок продолжает борьбу с ночным недержанием мочи, ведите подробный журнал его аварий, в том числе их даты. Вы можете заметить закономерности, которые облегчат определение причин и стимулов для вашего ребенка в соответствующий момент, чтобы предотвратить несчастные случаи.

    Применяйте положительную поддержку. Никогда не наказывайте ребенка за ночное недержание мочи, которое вполне может быть полностью вне его контроля. Вместо кнута - хвалите и положительно поддерживайте малыша для сухой ночи.

Часть 3

Примите дополнительные меры для длительного ночного недержания мочи

    Делайте теплые морские ванны. Приготовьте для малыша ванну с 500 граммами соли, растворенной в воде перед сном. Минералы из морской воды могут снизить вероятность инфекций, укрепить иммунную систему и произвести детоксикацию организма. Этот шаг может быть полезным, если у вашего ребенка есть тенденция к развитию инфекций мочевого пузыря.

    • В идеале, температура воды должна быть около температуры тела: 37 градусов по Цельсию.

  1. Предложите вашему ребенку чай с петрушкой. Добавьте свежую или сушеную петрушку в кипящую воду; дайте ей постоять в течение пяти-десяти минут, затем процедите, добавьте несколько капель лимона и перемешайте с чайной ложкой меда. Чай из петрушки защищает мочевыводящие пути от инфекций и восстанавливает запасы кальция и магния. Только чай следует пить по утрам, иначе это может усилить мочеиспускание и привести к еще большему количеству аварий в ночное время.

    Попробуйте давать чай из консилка. Дайте консилку высохнуть в течение нескольких дней, затем сделайте чай, залив его кипящей водой и дав настояться в течение десяти минут. Чай из консилка может укрепить мышцы мочевого пузыря и вывести из него токсины. Опять же, чай ребенку следует пить только по утрам, так как его употребление на ночь может привести к еще большим авариям.

    Попробуйте давать чай из овса. Доведите до кипения масло в литре холодной воды, затем дайте чаю осесть за час до питья. Овес богат кальцием и магнием и может помочь успокоить нервную систему, что может помочь предотвратить несчастные случаи, вызванные стрессом. Как и другие чаи, его следует давать ребенку только по утрам.

  2. Вовремя сходите к врачу. Недержание мочи - это нормальное явление, которое, как правило, не должно решаться с помощью врача. Тем не менее:

    • Сходите на прием к педиатру, если ваш ребенок старше семи лет и до сих пор мочиться в постель. Педиатр может помочь исключить другие причины (в том числе мочевыводящие пути и мочевой пузырь) и даст вам советы, которые помогут вашему ребенку оставаться сухим.
    • Сходите на прием к педиатру, если ваш ребенок старше пяти лет, и до сих пор возникают аварии и днем, и ночью. В пять лет большинство детей должно быть в состоянии контролировать мочеиспускание. Если у вас еще не получается, сходите на прием к педиатру, чтобы исключить физические причины и получить советы для лечения, но имейте в виду, что эта проблема может быть генетической: тогда вам нужно просто переждать.
    • Сходите на прием к педиатру и/или детскому психологу, если ваш ребенок снова начнет мочиться в постель после долгого периода сухих ночей. При таких обстоятельствах, ночное недержание мочи может быть связано с травмой или стрессом: смерть близкого для ребенка человека, развод родителей, появление нового ребенка или еще что-нибудь пугающее или разрушающее обычный уклад жизни.

Недержание мочи во время сна – малоприятное явление для детей и их родителей. Заболевание такого рода в медицине называется энурез. Однако, здесь нужно оговориться: если ребенок писается по ночам, заболеванием это состояние может считаться только тогда, когда он достиг шестилетнего возраста. Считается, что в этом возрасте завершается формирование полного контроля функций мочевого пузыря. Как правило, у мальчиков энурез встречается в 2 раза чаще, чем у девочек.

Почему ребенок писается ночью

В качестве причин недержания мочи ночью можно выделить следующие:

Инфекции, приводящие к воспалению органов мочеполовой системы,
- врождённые пороки развития мочевыводящих путей,
- органические поражения головного и спинного мозга,
- психотравмирующие ситуации и стрессы,
- невротические состояния,
- психические расстройства,
- побочное действие некоторых препаратов (транквилизаторов, противосудорожных средств).

Лечение ночного энуреза у детей

Для лечения недержания мочи применяется комплексный подход, включающий в себя сочетание нескольких методов. Медикаментозное лечение заключается в применении фармакологических препаратов (антибиотиков, транквилизаторов, антидепрессантов, обменных препаратов для мозга, гормональных средств - в зависимости от причины, по которой ребенок писается в кровать).

Из немедикаментозных методов следует отметить психотерапию (метод самовнушения и гипноза) и физиотерапевтическое лечение (иглорефлексотерапия, лазеротерапия, магнитотерапия, музыкотерапия и др.). Режимные мероприятия и диета также оказывают лечебное действие на детей, больных энурезом.

В лечении принимают участие врачи нескольких направлений. Это педиатры, неврологи, эндокринологи, психиатры, урологи, нефрологи, гомеопаты, физиотерапевты, психологи и некоторые другие.

Лечение ребенка народными средствами в домашних условиях

Обследовав ребёнка и установив причину энуреза нужно заняться устранением проблемы.

Большое значение здесь играет желание и настойчивость в достижении цели самих детей и их родителей. Что следует предпринять, чтобы ребёнок не писался в постель?

Прежде всего, можно использовать методику ночных пробуждений. Согласно этой методике, ребёнка ежедневно в течение семи дней будят каждый час подряд после полуночи. Затем, по прошествии недели, его будят один раз за ночь в одно и то же время, подбирая промежуток таким образом, чтобы за оставшееся время ребёнок не успел намочить постель. Этот период времени плавно сокращают, передвинув время пробуждения через час после засыпания. Если при этом ребёнок обмочился 2 раза за неделю, всю процедуру начинают сначала.

Десятилетним детям может помочь самовнушение при отходе ко сну. Ребёнок несколько раз должен повторить себе: « Я хочу проснуться сухим. Моча не выйдет из моего тела, пока я сплю. Если мне захочется помочиться, то я быстренько встану и пойду в туалет». Кроме этого, можно вести дневник, в котором отмечать «сухие» и «мокрые» ночи. Родители договариваются с ребёнком, что за 10 «сухих» ночей будут дарить ему подарок. Важно, чтобы ребёнок самостоятельно менял бельё после эпизода недержания мочи.

Помощь в борьбе с проблемой может оказать специальная диета Н. И. Красногорского. Она заключается в регулировании водно-электролитного баланса в организме. Ребёнку до 15 часов можно пить любое количество жидкости и есть разные блюда. После этого времени объём жидкости и жидких блюд резко сокращается. В 18 часов ребёнок ужинает без приёма жидкости. Во время ужина ему нельзя давать разжиженные каши, солёные блюда, овощи и фрукты. Разрешается кушать масло, хлеб, яйца, мясо и свежую рыбу. При таком питании жидкость, введённая в организм до 15 часов, должна быть выведена до прихода ночи.

Примерно в 20 часов, перед отходом ко сну, ребёнок принимает солёную пищу: немного сельди или бутерброд с колбасой, копчёным маслом и сыром. После употребления этих продуктов жидкость будет задерживаться в тканях, что уменьшит скорость образования мочи в почках, а, следовательно, и количество её в мочевом пузыре. Такая диета, в комплексе с медикаментами используется в течение четырёх недель.

Кроме всего прочего, родителям и родственникам детей, страдающих энурезом, нужно добиться ежедневного соблюдения распорядка дня и выполнять некоторые общие рекомендации. Ни в коем случае нельзя наказывать детей, проявлять грубость и нетерпение при возникновении щекотливой ситуации. Необходимо систематически внушать больному ребёнку уверенность в собственных силах и в эффективности лечения.

Максимально ограничьте употребление ребёнком жидкости вечером, особенно после ужина. Вряд ли получится не давать питьё совсем, но сократить его количество вдвое вполне реально. Кроме питья, ограничиваются блюда и продукты с большим содержанием жидкости (первые блюда, жидкие каши, сочные фрукты и овощи). При этом рацион должен быть сбалансированным по питательным веществам и энергии. Следите, чтобы ребёнок в течение дня не употреблял блюда и напитки, имеющие мочегонный эффект (шиповник, зелёный чай, смородина, клубника, малина, арбуз, дыня). Если это не удаётся, постарайтесь, чтобы он употреблял их как минимум за 3 часа до сна.

Поверхность постели, на которой спит больной ребёнок, должна быть застелена жёстким матрасиком, а во время глубокого сна ребёнка нужно неоднократно переворачивать.

Старайтесь оберегать его от излишних положительных и отрицательных эмоциональных нагрузок, а также от переутомления.

Настаивайте на том, чтобы перед сном ребёнок сходил в туалет или сел на горшок.

Во время сна ребёнок не должен переохлаждаться.

Часто эффективным оказывается пробуждение его через несколько часов после засыпания для опорожнения мочевого пузыря. Но, если при этом, ребёнок мочится неосознанно и находится в сонном состоянии, то ваши действия лишь ухудшат ситуацию.

Ночью оставляйте в детской комнате тусклый свет, чтобы ребёнок не боялся темноты и мог спокойно сесть на горшок или посетить туалет.

Травы, которые можно использовать, если ребенок писается

Если у ребёнка нет аллергии, можно воспользоваться рецептами из лекарственных трав.

1. Цветы и плоды боярышника -2 части, Листья мяты перечной -1 часть, Трава хвоща полевого- 1 часть.
К 1 ст. л. сбора добавить 0,5 литра кипятка, настоять в термосе 4 -6 часов. Выпивать натощак утром и 2 -3 раза в день перед едой ¼ стакана.

2. Душица, Плоды боярышника.
Каждой травы взять по одной части. Столовую ложку сбора заварить по такой же методике в термосе и пить в течение дня вместо чая, разбавив перед употреблением водой.

3. Пустырник, Валериана, Трава хвоща полевого, Трава зверобоя
Каждой травы по одной части заварить 500 мл кипятка. Настоять в термосе и пить равными частями весь день, разбавляя водой.

4. 1 ст. ложку укропных семян на 500мл кипятка. Настоять в термосе 2-3 часа, процедить. Выпивать 1/4 стакана за 1 приём 1 раз в день.

Лечиться с помощью любого рецепта 10 дней. Затем месяц перерыв и повторить.

Профилактика энуреза у детей

Старайтесь своевременно отказаться от применения одноразовых и стандартных многоразовых подгузников. Как правило, это время наступает, когда ребёнку исполняется два года. В этом возрасте нужно прививать детей к элементарным правилам опрятности.

Контролируйте количество выпитой ребёнком жидкости в течение дня (учитывая температуру воздуха и время года). Учите детей гигиеническому уходу за телом, включая в него уход за наружными половыми органами.

При возникновении инфекций мочевых путей, своевременно и тщательно занимайтесь их лечением.

Ограждайте ребенка от эмоциональных перегрузок и стрессовых ситуаций. Такой ситуацией может стать для вашего чада и рождение братика или сестрички, поэтому к такому ответственному моменту ребенка необходимо готовить задолго заранее.

Врач педиатр Сытник С.В.