Почему чешется тело при беременности. Что делать, если чешется тело во время беременности? Бывает ли зуд при беременности

Это патологическое состояние, которое является симптомом различных заболеваний, возникших или обострившихся во время гестации. Проявляется ощущением болезненно-щекочущего раздражения кожи и слизистых, которое вызывает рефлекс чесания. Возможно наличие сыпи, других кожных симптомов, признаков поражения различных органов и систем. Диагностируется при помощи биохимических, иммунологических, гормональных, аллергологических, микробиологических исследований, ПЦР, РИФ, ИФА, УЗИ. Для патогенетического и симптоматического лечения зуда используют антигистаминные препараты, кортикостероиды, эмоленты, седативные фитосредства.

МКБ-10

L29.8 Другой зуд

Общие сведения

По наблюдениям акушеров-гинекологов, временные или постоянные зудящие ощущения разной интенсивности возникает более чем у половины беременных. 45-50% пациенток жалуются на генитальный (интимный), 18-22% - на кожный, 8-10% - на анальный зуд . У некоторых женщин при беременности отмечается одновременное появление разных видов зуда. Обычно расстройство развивается вследствие обострения уже существующих заболеваний. В некоторых случаях причиной возникновения болезней, симптомом которых является зуд, становятся изменения, происходящие при беременности. Актуальность своевременной диагностики патологии, вызвавшей зудение кожи или слизистых, обусловлена риском развития серьезных акушерских осложнений при некоторых патологиях.

Причины

Специалисты в сферах акушерства называют множество факторов, способных спровоцировать возникновение зудящих ощущений у беременных. Зудом могут проявляться болезни, обострившиеся или возникшие в гестационном периоде, системные ответы организма на действие экзогенных агентов и эндогенных метаболитов. Наиболее распространенными причинами расстройства считаются:

Вероятными предпосылками для более частого появления зуда при различных болезнях у беременных являются повышение сухости кожи как следствие влияния прогестерона, физиологическое снижение иммунитета, направленное на сохранение гестации, растяжение и разрывы соединительнотканных волокон кожи с образованием аутоантигенов, нарушение естественной микрофлоры влагалища. Беременность также служит триггером для развития ряда заболеваний, сопровождающихся зудом, - гестационного диабета , послеродового аутоиммунного тиреоидита и др. Дополнительными факторами риска считаются ожирение , ношение синтетической одежды и белья, использование ароматизированных прокладок и раздражающих щелочных средств для ухода за кожей и гениталиями, несоблюдение правил личной гигиены, употребление острой пищи с приправами, специями.

Патогенез

Механизм возникновения зуда при беременности зависит от вызвавших его причин, однако ключевым звеном патогенеза во всех случаях является раздражение тех или иных участков афферентных путей, передающих нервные импульсы. Наиболее часто зуд возникает вследствие стимуляции периферических ноцирецепторов. Воздействие на рецепторный аппарат обычно оказывают медиаторы, образовавшиеся в ходе местной воспалительной, аллергической, аутоиммунной реакции, микробные токсины, метаболиты (желчные кислоты, азотистые соединения, глюкоза в высоких концентрациях), лекарственные препараты.

Возможно развитие зудящих ощущений вследствие повреждений, при которых воспалительная реакция носит вторичный характер, постоянных локальных воздействий (укусы насекомых, перемещение гельминтов, раздражение мочой, белями). Иногда патологическая афферентация, характерная для зуда, отмечается на фоне микроциркуляторных нарушений (например, при сахарном диабете), поражения чувствительных нервных волокон (при рассеянном склерозе). При объемных новообразованиях головного мозга, инсультах, невротических и психических расстройствах очаг патологической импульсации, субъективно воспринимаемой как зуд, локализуется в центральных отделах нервной системы.

Симптомы зуда при беременности

Основным признаком расстройства являются локальные или генерализованные зудящие ощущения различной интенсивности, от легкого покалывания и жжения до нестерпимого желания чесать или тереть кожу, слизистые. В зависимости от причин, на фоне которых возникло зудение, оно может быть постоянным или периодическим, служить единственным признаком заболевания или сопровождаться другими кожными проявлениями - покраснением, расчесами, макулезной, папулезной, везикулезной, пустулезной сыпью, шелушением. В целом клиническая картина отличается значительным полиморфизмом, определяется ведущей патологией, симптомом которой стал кожный или интимный зуд.

Осложнения

Болезни с интенсивным зудом могут осложняться вторичным инфицированием участков экскориаций. Вероятность развития акушерских осложнений зависит от влияния основного заболевания на беременность. Большинство кожных болезней, транзиторных аллергических реакций, дерматозов беременных вызывают дискомфорт и ухудшают качество жизни, но не представляют серьезной угрозы для женщины и плода. При тяжелом течении холестаза беременных, многих системных процессах повышается вероятность гестозов , самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, фетоплацентарной недостаточности, задержки развития плода, аномалий родовой деятельности, коагулопатических кровотечений, ДВС-синдрома. Возможными осложнениями инфекционных болезней, протекающих с зудом, являются хориоамнионит, внутриутробное инфицирование плода, послеродовые эндометриты , акушерский перитонит.

Диагностика

Основной задачей диагностического поиска при жалобах пациентки на зуд кожи, гениталий, перианальной области становится выявление причины, вызвавшей расстройство. Для постановки диагноза используется широкий спектр методов лабораторной и инструментальной диагностики, позволяющих определить состояние разных органов, систем, обнаружить биохимические маркеры заболевания. Кроме гинекологического осмотра, общих анализов крови и мочи при беременности рекомендованы:

Биохимический анализ крови. Показательными для некоторых болезней являются данные об уровне глюкозы, желчных кислот, общего билирубина, холестерина, триглицеридов, сывороточного железа, мочевины, мочевой кислоты, креатинина, ферментов (АлТ, АсТ, ЩФ), составе белковых фракций крови.
Гормональные исследования . Для исключения эндокринопатий, проявляющихся зудом кожи, слизистых используют индекс инсулинорезистентности, оценку содержания в крови инсулина, ТТГ, тироксина, трийодтиронина, тироксинсвязывающего глобулина. В ряде случаев определяют уровень половых гормонов.
Исследование иммунного и аллергического статуса . Подтверждением атопического характера заболевания служит повышенная концентрация в крови IgE, гистамина. При некоторых расстройствах выявляются специфические маркеры аутоиммунных процессов (антитела к коллагену, АТ-ТПО, АТ рТТГ).
Диагностика инфекций . Высокочувствительными методами выявления инфекционных болезней являются полимеразная цепная реакция, РИФ, ИФА. С их помощью можно обнаружить признаки генитального герпеса, кандидоза, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, других урогинекологических заболеваний.
Посев отделяемого урогенитального тракта . Микробиологическое исследование позволяет не только определить возбудителя инфекционной болезни, но и оценить его чувствительность к антибактериальным препаратам. Метод особенно показан пациенткам с зудом вульвы, влагалища, мочеиспускательного канала.

При наличии элементов сыпи проводится анализ соскоба или отделяемого кожи. Для оценки морфологического состояния различных органов используют безопасную для плода ультразвуковую диагностику - УЗИ почек, печени, желчного пузыря, малого таза. В качестве дополнительных методов могут быть рекомендованы химико-токсикологические анализы, гистологическое исследование биоптатов, соскоб на энтеробиоз, анализ кала на яйца гельминтов. Дифференциальная диагностика обычно осуществляется между заболеваниями, при которых в период беременности возникает зуд. Кроме акушера-гинеколога и дерматолога по показаниям пациентку консультируют венеролог, инфекционист, эндокринолог, гастроэнтеролог, гепатолог и уролог.

Лечение зуда при беременности

При разработке тактики ведения пациентки с жалобами на зудящие ощущения учитывают влияние основного заболевания на гестацию. В большинстве случаев возможна пролонгация беременности до срока физиологических родов. Схема лечения определяется протоколом для соответствующего расстройства, может включать антибиотики, гормоны, противогрибковые, гормональные, антиконвульсивные препараты, средства из других фармакотерапевтических групп с учетом их возможного влияния на развитие плода. Для уменьшения или устранения зуда эффективна неспецифическая патогенетическая и симптоматическая терапия:

Антигистаминные препараты . За счет блокады гистаминовых рецепторов уменьшается передача возбуждения по чувствительным С-волокнам, снижается выброс медиаторов тучными клетками. Подавление аллергической реакции позволяет существенно снизить интенсивность зуда или полностью его прекратить.
Глюкокортикоиды . Локальное нанесение кортикостероидных мазей, кремов, эмульсий оказывает выраженный противозудный эффект. Местное лечение более результативно при ограниченных дерматитах и дерматозах. С учетом возможного воздействия на плод системные кортикостероиды при гестации применяют ограниченно.
Эмоленты . Поскольку при беременности кожа становится более сухой, что усиливает зуд, ее увлажнение и смягчение оказывают положительный терапевтический эффект. Средства этой группы также позволяют ускорить восстановление поврежденного эпидермиса и липидных межклеточных структур кожи.
Седативные фитопрепараты . Из-за взаимного влияния зуда и эмоциональных расстройств (плохого настроения, раздражительности), назначение успокоительных сборов дает возможность уменьшить интенсивность восприятия дискомфортных ощущений на уровне ЦНС. Седативная терапия также способствует нормализации нарушенного сна.

Пациентке советуют исключить из рациона продукты, усиливающие раздражение или способные вызывать аллергию, нормализовать питьевой режим, достаточно отдыхать, избегать стрессов. Обычно беременным с зудом рекомендуется естественное родоразрешение. Кесарево сечение выполняется лишь при наличии акушерских показаний.

Прогноз и профилактика

При отсутствии системных заболеваний исход беременности у женщин с зудом обычно благоприятный. Прогноз ухудшается при выявлении серьезных соматических болезней, эндокринопатий. С профилактической целью пациенткам, страдающим кожной и другой патологией, при планировании беременности необходимо учитывать рекомендации дерматолога и профильных специалистов. Беременным без сопутствующей патологии рекомендуется тщательно соблюдать правила личной гигиены, отказаться от синтетического белья, увлажнять кожу натуральными средствами, избегать ситуаций, в которых резко усиливается потоотделение - пребывания в душных помещениях, перегрева на солнце. Для стирки белья и одежды лучше применять бесфосфатные нейтральные стиральные порошки.

Зуд – это тягостное ощущение, которое вызывается постоянным раздражением нервных окончаний и проявляется сильной потребностью расчесывать кожу и слизистые оболочки. Подобные ощущения могут быть вызваны рядом причин и, соответственно, требуют разного лечения.

Информация Зуд половых органов довольно часто встречается у беременных и связан прежде всего с изменение гормонального фона. Значительные колебания гормонов провоцируют снижение защитных сил организма, вызывают изменения микрофлоры влагалища и способствуют размножению патогенных микроорганизмов.

Причины возникновения зуда при беременности

В большинстве случаев зуд не является самостоятельной патологией, а симптомом какого-либо заболевания. Все причины появления зуда можно разделить на четыре группы:

Воздействие внешней среды на половые органы ;
Патология половых органов ;
Патология других внутренних органов ;
Психические факторы .

К первой группе (воздействие внешней среды ) относят:

Инфекции ;
Нарушение правил интимной гигиены , регулярное пренебрежение принятием душа, редкая замена ежедневных прокладок;
Механические раздражители (ношение грубого синтетического нижнего белья, частые спринцевания влагалища, регулярное использование ароматизированных ежедневных прокладок);
Температурное воздействие (сильное длительное переохлаждение или перегревание).

Причины, вызванные патологией внутренних половых органов :

Патологические выделения при воспалительных заболеваниях матки и ее шейки;
Раздражение половых органов постоянным выделением мочи при мочеполовых свищах.

К заболеваниям других внутренних органов , способных вызывать зуд, относят:

Сахарный диабет;
Хронические заболевания почек, мочеточников и мочевого пузыря;
Анемия;
Хронические заболевания печени;
Заболевания щитовидной железы.

К психическим факторам относят:

страх перед предстоящими родами.

Диагностика при появлении зуда

При появлении зуда половых органов следует сразу рассказать об этом акушеру-гинекологу. Доктор проведет ряд диагностических исследований для определения причины появления зуда:

Осмотр половых органов и промежности. При осмотре можно выявить отечность, покраснение малых и больших половых губ, многочисленные расчесы;
Биохимический анализ крови;
Анализ кала на яйца гельминтов;
Консультации узких специалистов (терапевт, уролог, эндокринолог, психиатр).

Симптомы заболеваний, вызывающих зуд при беременности

Наиболее частыми причинами возникновения зуда являются инфекционные заболевания :

Кандидоз (молочница). Вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida. Для молочницы характерны творожистые выделения с неприятным запахом, зуд и жжение половых органов, болезненные ощущения при мочеиспускании и половом акте;
(гарднереллез). Развитие вагиноза связано с замещением нормальной микрофлоры влагалища на условно-патогенные (гарднереллы). К основным симптомам относятся сероватые выделения с резким неприятным запахом, напоминающим запах тухлой рыбы, сильный зуд и жжение;
Генитальный герпес . Проявляется первоначально с появления зуда и жжения на локализованных участках, а затем и возникновения пузырьковых высыпаний;
Трихомониаз . Это заболевание, передающееся половым путем. Характеризуется появлением покраснения половых органов, зуда, желтоватых выделений с неприятным запахом, болезненностью при мочеиспускании;
. Заболевание часто может протекать бессимптомно или проявляться незначительным зудом.

Чесотка . Это заболевание, вызванное чесоточным клещом. Оно сопровождается сильным зудом, усиливающимся в ночное время;
Лобковый педикулез (лобковые вши). Заражение происходит половым путем и бытовым (чаще при использовании одного нательного и постельного белья);
Глистные инвазии . При наличии гельминтов зуд чаще возникает в области ануса, промежности, а затем переходит на половые органы.

Появление зуда характерно также для воспалительных заболеваний шейки матки, тела матки и ее придатков (яичники, маточные трубы). Для этих заболеваний характерно:

Гнойные выделения;
Болезненность при влагалищном осмотре;
Изменение анализов крови (увеличение лейкоцитов и СОЭ).

Нередко зуд половых органов и промежности возникает при сахарном диабете . Это заболевание характеризуется резким повышением уровня сахара в крови и моче, повышенной жаждой, учащением мочеиспускания. Появление зуда связано с высоким содержанием в моче глюкозы, при нарушении интимной гигиены остатки мочи остаются на половых органах, раздражают кожу, вызывая жжение.

Зуд характерен и для заболеваний печени и желчевыводящих путей (в основном, при гепатите). Данная патология проявляется наличием болей в правом подреберье, повышением температуры, потемнением мочи, осветлением кала, желтушной окраской кожи. Появление зуда связано с избыточной выработкой желчных ферментов: накапливаясь в коже, они вызывают ее пожелтение и резкий зуд.

Зуд развивается из-за выработки мочевины в большем количестве, которая обладает раздражающим действием. Для этого вида патологии характерны: боль при мочеиспускании, тяжесть в поясничной области и внизу живота, полиурия (увеличение количества мочи) или, напротив, резкая задержка мочи.

(снижение или увеличение ее функций) приводят к значительным нарушениям гормонального фона. Колебания уровня гормонов негативно сказываются на секреции слизистых оболочек половых органов и вызывают жжение и зуд.

Лечение зуда при беременности

Лечение , прежде всего, должно быть направлено на устранение основной патологии, вызывающей зуд. Следует помнить, что большинство медикаментозных препаратов запрещено к приему при беременности. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, этим можно нанести непоправимый вред здоровью матери и ребенка. Прием любых препаратов должен начинаться только после консультации врача и по его рекомендациям.

Для временного снятия зуда можно использовать следующие методы:

Тщательное соблюдение правил интимной гигиены . Следует принимать душ и обмывать половые органы не менее 2-3 раз в день. Можно использовать отвар ромашки аптечной, зверобоя, коры дуба, мяты. Не следует пользоваться туалетным мылом;
Отказ на время от половых актов (вызывает еще большое раздражение половых органов);
Соблюдение диеты . Следует исключить из дневного рациона острые блюда, все пряности и приправы, копчености, консервы;
Делать сидячие ванночки 1-2 раза в день (в отваре ромашки или шалфея).

Важно Все указанные методы носят только временный эффект, при отсутствии лечения основного заболевания зуд будет возникать снова.

Профилактика появления

Для предотвращения появления зуда половых органов при беременности следует:

Пройти осмотр акушера-гинеколога , сдать анализы вместе с мужем на скрытые инфекции при планировании беременности;
Пройти полный медицинский осмотр у узких специалистов для выявления хронических заболеваний и их лечения до момента зачатия;
Соблюдение регулярной интимной гигиены ;
Носить нижнее белье только из натуральных тканей ;
Избегать переохлаждений в холодное время;
Прием поливитаминных комплексов для беременных.

Многие беременные женщины говорят, что их кожа вызывает желание почесаться намного сильнее обычного, особенно вокруг груди и живота. Это распространенное последствие беременности, которое чаще всего беспокоит во втором и третьем триместрах.

Легкий зуд распространен из-за гормональных изменений и увеличения кровоснабжения кожи. По мере развития беременности и роста вашего ребенка кожа живота растягивается, что также может стать причиной. Незначительное желание почесаться не должно вызывать беспокойство, но если зуд становится сильным, он может быть признаком заболевания печени под названием внутрипечоночный холестаз беременных (ВХБ). Это встречается менее, чем у 1 из 100 беременностей, но требует медицинской помощи.

Существует много вариантов лечения зудящей кожи в этот период, но они будут зависеть от первопричины. В большинстве случаев зуд исчезает сразу после рождения ребенка.

Зуд во время беременности – это нормально или нет?

Это распространенное явление, которое в большинстве случаев не должно вызывать беспокойство. Повышения уровня эстрогена может привести к тому, что кожа краснеет и чешется, в частности на ладонях и подошвах стоп. Так как кожа на животе растягивается, чтобы приспособиться к вашему растущему ребенку, это часто вызывает ее сухость и зуд. Кроме того, те, у кого была склонность к сухой коже, псориазу или другим дерматологическим проблемам раньше, могут заметить, что их симптомы ухудшаются во время беременности. Все эти «побочные эффекты» должны утихнуть, как только вы родите. Состояния, которые сопровождаются сыпью во время беременности, должны быть оценены врачом.

Статистика

Польское исследование, проведенное в 2017 г., показало, что общая распространенность зуда среди беременных женщин составляла почти 40% в определенные периоды беременности. Интересно также то, что в ходе этого исследования у большинства из 292 привлеченных женщин так и не удалось установить причину. В немного более старых исследованиях и источниках чаще встречается частота около 20%.

Причины

Есть несколько факторов, которые могут повлиять на кожу во время беременности и привести к ее зуду или повышенной чувствительности, до тех пор, пока ваш ребенок не родится.

Причина	Описание
Дерматоз	Часто зуд является признаком какого-либо дерматоза (заболевания кожи), который случайно совпал с периодом вынашивания ребенка или ранее существовал и мог вспыхнуть во время беременности. В некоторых случаях это связано с группой специфических для беременности дерматозов. Различные факторы могут вызвать появление покраснений или высыпаний на коже во время беременности. Женщины часто сталкиваются с потницей, потому что увеличение гормонов во время беременности влияет на потовые железы. Кроме того, может развиваться крапивница из-за повышения чувствительности к укусам насекомых, некоторым продуктам и др. Большинство высыпаний безвредны, но если они сопровождаются нарушениями дыхания, вы должны обратиться к врачу, чтобы убедиться, что у вас нет аллергической реакции.
Высокий уровень эстрогенов	Беременность увеличивает уровень эстрогена в организме, который может вызвать временный зуд на руках и ногах. Это может сопровождаться покраснением. Распространенность : до 2/3 беременностей (не очень надежный источник)
Сухость кожи	Для того чтобы ваш ребенок мог разместиться в животе, данной части тела необходимо растянуться. Это значит, что железам под кожей становится сложнее поддерживать ее увлажненной. Когда ваше тело сталкивается с такими изменениями, вы можете испытывать сухость, которая сопровождается зудом или дискомфортом.
Зудящие уртикарные папулы и бляшки беременных (англ. PUPPP)	Уртикарные папулы и бляшки беременных – это сыпь, которая затрагивает около 0,5% женщин при одноплодной беременности, 2,9% вынашивающих близнецов и 14% – тройню. Эта сыпь проявляется в виде зудящих покраснений на животе. Могут быть несколько небольших или больших пятен, которые распространяются на ягодицы, бедра и руки. Наиболее часто такое встречается в третьем триместре. Сыпь неопасна и должна исчезнуть через несколько дней после родов, но если она вызывает серьезный дискомфорт во время беременности, ее можно лечить с помощью стероидных средств для местного применения (после назначения врача!). Распространенность : 1 на 160 беременных (средняя частота, которая зависит от количества вынашиваемых плодов)
Холестаз беременности (ХБ)	Если сильный зуд появился в третьем триместре, то это может быть признаком заболевания печени, известного как холестаз беременных. Он вызывает блокировку протоков желчи, что предотвращает ее протекание с печени в кишечник и приводит к скоплению в крови солей желчных кислот. Одними из симптомов такой серьезной патологии являются покраснение и сильный зуд кожи, особенно ладоней и подошв стоп, но может проявляться по всему телу. Распространенность: 1 из 140 беременных женщин (0,7%), у женщин из Индии и Пакистана выше – 1-2%.
Другие причины	Те, кто страдал от аллергии или плохого состояния кожи до беременности, могут заметить ухудшение своих проблем во время ее течения. Поговорите со своим врачом перед использованием ваших обычных средств для лечения, поскольку некоторые лекарства небезопасны при беременности.

Примеры зудящей сыпи при беременности

Крапивница представляет собой аллергическую реакцию на продукты питания, укусы насекомых, лекарства, химикаты и т. д. С увеличением гормонов и изменений, которые происходят в вашем организме, возможно, что вы становитесь более чувствительной к патогенам и сталкиваетесь с крапивницей во время беременности

Зудящие уртикарные папулы и бляшки беременных встречаются у некоторых женщин. Несмотря на то что они очень раздражают (из-за зуда), но не представляют долгосрочного риска для матери или плода. Папулы и бляшки обычно начинают появляться на брюшной полости (хотя не на пупке), и часто распространяются на ноги, грудь, подмышки и т. д. Лицо обычно также не затрагивается.

Как успокоить зудящую кожу во время беременности?

1. Используйте мягкие средства для купания

Если вы испытываете зуд, постарайтесь избежать того, что может ухудшить вашу проблему. Используйте только мягкое мыло и средства, которые не содержат раздражителей, таких как регуляторы Ph и ароматизаторы (отдушки).

2. Избегайте перегрева

Слишком жаркая погода может усилить ваш зуд, поэтому старайтесь носить дышащую одежду и избегать выхода в жаркие дни, чтобы предотвратить чрезмерное раздражение кожи. Также избегайте горячих ванн или душевых. Перегрев может быть опасным и для вашего ребенка.

3. Наносите мягкое увлажняющее средство

Если ваша кожа сухая, попробуйте использовать мягкие увлажняющие средства для облегчения. Добавление овсяных хлопьев, а еще лучше – муки (коллоидная овсянка), в ванну или применение детского лосьона Каламин – известные способы снятия кожного зуда, которые безопасны для беременных. Вы можете также обратиться к врачу для того, чтобы он посоветовал вам увлажняющий крем или мазь, которые можно применять в этот период.

4. Используйте увлажнитель воздуха

Иногда зуд связан с сухостью кожи. Вы можете для решения данной проблемы попробовать применять увлажнитель воздуха, особенно в зимний период. Но вы должны быть осторожны, поскольку прибор может распространять аллергены и микробы, если использовать его неправильно. Перед началом работы прочитайте все инструкции от производителя и перед включением убедитесь, что увлажнитель максимально чистый. Также избегайте постоянного воздействия увлажнителя, так как это может вызвать раздражение.

Среди всех состояний и дискомфортных ситуаций, которые нередко сопровождают период беременности, или же возникают в тот или иной срок, иногда возникает зуд разных частей тела женщины. Это вовсе не означает, что у беременной какое-то заболевание. Но, дискомфорт, который доставляет это состояние, настолько высок, что иногда, кажется, он сводит с ума. Безусловно, далеко не каждая женщина, забеременев, сталкивается с проблемой кожного зуда. Но, возникнуть он может у каждой, ни кто не застрахован от этой проблемы.

Зуд бывает периодический или постоянный. Он может быть самостоятельным признаком или же сопровождать другие симптомы., менять свой характер, усиливаться в вечернее время, и сходить на минимум с утра.

Чтобы выяснить настоящую причину кожного стоит пройти консультации сразу у нескольких специалистов: гинеколога, дерматолога и инфекциониста.

Почему чешется кожа во время беременности

Существует ряд теорий, относительно возникновения кожного зуда у женщин в период вынашивания ребенка. К ним относятся:

возникновение : поскольку грудь и живот в этот период начинают увеличиваться, расти, кожа в этих областях растягивается, возникают микро разрывы волокон.
Появлению растяжек, как правило, предшествует кожный зуд, который локализуется в местах их образования. К таким местам можно отнести живот, бедра.
Ягодицы, грудь, а иногда и верхняя часть рук. Такого рода кожный зуд возникает, как правило, в конце второго - начале третьего триместра, у женщин, которые генетически предрасположены к набору веса;
холестаз: вызывается в период беременностью дисфункцией печени, которая возникает вследствие природных изменений с наступлением беременности.
Обычно зуд возникает в области ладоней и ступней, с покраснением этих мест. Через время зуд может распространиться на все тело, усиливаясь к вечеру и затихая к утру. Холестаз, обычно, проявляет себя, таким образом, к началу третьего триместра.
При этом моча у женщины визуально заметно темнеет, а кал напротив, становится светлым. Уровень риска заболевания холестазом повышен у тех женщин, которыеимеют высокий уровень холестерина в крови или хронические заболевания желчевыводящих путей;
нередкой причиной возникновения кожного зуда во время беременности является перестройка гормональной системы. Зуд, возникающий по этой причине, локализуется на ступнях и ладонях, и исчезает только после родоразрешения;
иногда причиной зуда, конечно, являются кожные заболевания. К таким относятся: дерматит, дерматоз, экзема, кожный грибок, и прочие болезни. Кроме зуда, обычно появляется шелушение кожи, высыпания и припухлости;
еще одной причиной зуда при беременности может стать аллергия. Такой зуд будет сопровождаться , покраснением, и прочими сопутствующими симптомами, присущими аллергиям.
Провокаторами в данном случае могут служить стиральные порошки, шампуни, экзотические фрукты, морепроджукты, пыльца растений, и другое.
В период беременности не рекомендуется производить смену стирального порошка, шампуня, крема для рук и лица, рациона питания. А в случаях возникновения аллергической реакции, необходимо устранить и исключить взаимодействие аллергена с кожей беременной;
зуд может возникнуть вследствие чрезмерного потоотделения у беременной женщины. Чтобы избежать зуда, нудно чаще принимать душ, переодеваться в чистое белье и одежду, причем белье и желательно вся одежда должна быть из натуральных тканей, которые «дышат». Можно посетить врача и послушать его рекомендации по поводу данного вопроса;
зуд в области половых органов бывает вызван, как правило, молочницей. Здесь просто необходима консультация врача, диагностирование и лечение.

К причиная кожного ребенка относят и , и гепатит. Чтобы найти причину важно вовремя обратиться к врачу и пройти тщательное обследование своего организма. После установления причины, врач назначит адекватное лечение, которое поможет снять зуд и избавиться от проблемы и дискомфорта.

Влияет ли зуд на ребенка?

Кожный зуд на теле у беременной женщины ни коим образом не влияет на развитие плода. Но, сильный зуд, который появляется в третьем триместре, может являться признаком холестаза, как было выше описано, серьезного заболевания печени.

Его симптомами будут: начало зуда на ладонях и ступнях, с усилением в ночное время, бледный кал, отсутствие какого-либо вида сыпи. Чтобы успокоить зуд врач может назначить специальный препарат в виде крема или мази.

Но консультация специалиста необходима. Холестаз при беременности может вызвать . Поэтому, врач должен наблюдать постоянно такую будущую маму с ребенком, что бы избежать неблагоприятных последствий и осложнений.

На поздних сроках беременности многие женщины обращаются к врачу с жалобами на кожный зуд. Значительный дискомфорт доставляет зуд живота и груди, но чесаться могут и другие части тела – ноги, шея, кожа под волосами на голове, промежность. Такое состояние может быть вызвано разными причинами, и для их определения и назначения лечения нужно пройти всестороннее обследование.

Факторы, обусловливающие появление подобного дискомфорта на поздних сроках периода вынашивания ребенка, могут быть очень разными. Это может быть и гормональный дисбаланс, и аллергические реакции, и нервное перенапряжение, и следствие различных заболеваний внутренних органов.

Поэтому для выяснения причин появления зуда на разных частях тела женщина должна пройти всестороннее обследование и сдать определенные анализы, на основании которых врач сможет назначить адекватную терапию.

Кожного покрова

Жалобы на кожный зуд во время беременности предъявляет каждая пятая женщина. По сути, он является слабовыраженным проявлением болевых ощущений, но поскольку рецепторы, отвечающие за возникновение боли, раздражаются очень незначительно, нервная система не воспринимает их должным образом. Неприятные ощущения могут распространяться по всему телу или быть локализованными в какой-то одной области: на ногах, гениталиях, вульве и в других местах.

Обычно кожный зуд во время беременности сопровождают и другие неприятные симптомы:

сильные растяжки на коже в области растущего живота и молочных желез;
излишняя сухость кожных покровов на лице и теле;
появление сыпи на лице, руках и ногах, животе и груди;
желтизна склер и кожи;
изменение цвета мочи на более темный.

Основные причины зуда кожи во время беременности заключаются в следующем:

- Нервное перенапряжение, стрессы, эмоциональная неустойчивость. Такой зуд называется психогенным, причем женщина часто жалуется, что у нее чешется все тело, даже при минимальных раздражающих факторах. Особенно сильно неприятные ощущения беспокоят в ночное время, когда мозг отдыхает. Локализуется такой зуд чаще всего в области гениталий, подмышками, а также на внутренней стороне бедер.
- Привычка носить синтетическую одежду и белье, использовать для стирки агрессивные щелочные моющие средства.
- Слишком быстрый набор веса, беременность двойней, что приводит к повреждению соединительной ткани и к задержке в ней жидкости. Быстрорастущий живот провоцирует на коже появление стрий. Следствием этого является зуд в области растянутых тканей, который также может быть в зоне поясницы.
- Скопление пота в кожных складках, а также недостаточная личная гигиена.
- Проблемы со стороны эндокринной системы, в частности, сахарный диабет, получивший развитие во время беременности, хроническое воспаление желчного пузыря, застой желчи.

Еще одной частой причиной зуда в ногах являются отеки, которые часто возникают у женщин на поздних сроках беременности. Отеки появляются в связи с возросшей нагрузкой на почки, вследствие чего организм не успевает вывести излишки жидкости.

Сильные отеки требуют обязательного проведения терапевтических мероприятий, поскольку они чреваты серьезными осложнениями во время родов и могут привести к развитию патологий у будущего ребенка.

Дискомфорт в интимной зоне

Неприятные ощущения в области гениталий часто сопровождают беременность на поздних сроках, женщины могут жаловаться на зуд во влагалище и отечность, и раздражение половых губ. Этот дискомфорт может сопровождаться гиперемией наружных половых органов, проблемами с мочеиспусканием, жжением и болью.

В некоторых случаях на месте раздражения появляются трещины и царапины, что усугубляет ситуацию, поскольку через травмированную слизистую легко проникает инфекция.

Зуд в области гениталий у беременных может быть вызван недостаточным уходом за состоянием кожи, поскольку большой живот затрудняет проведение обычных гигиенических мероприятий, а в образовавшихся складках скапливается пот.

Кроме того, дискомфорт в интимной зоне может быть следствием различных воспалительных заболеваний, при этом зуд может локализовываться как в области наружных половых органов, так и во влагалище. Причиной воспаления может стать нарушение баланса микрофлоры влагалища, вследствие изменения гормонального фона.

Зуд в области гениталий является одним из симптомов различных инфекционных заболеваний, в том числе передающихся половым путем, а также грибковых поражений влагалища, в частности, при молочнице.

Среди других патологий можно выделить бактериальный вагиноз, неспецифический кольпит, причинами которых чаще всего бывают стафилококки, стрептококки и кишечная палочка, герпетическая инфекция и другие заболевания.

Зуд в области ануса может быть вызван гельминтами (глистами).

Как избавиться от зуда при беременности

Если неприятные ощущения не связаны с хроническими заболеваниями или воспалительными процессами, женщине для исключения дискомфорта во время беременности следует выполнять следующие рекомендации:

не следует расчесывать зудящие места, нужно пытаться отвлечься от неприятных ощущений;
научиться простым приемам легкого массажа, при приступах зуда следует слегка поглаживать и растирать очаги раздражения по часовой стрелке, такой массаж поможет не только снять зуд, но и улучшить кровообращение;
регулярно делать гимнастику после консультации с врачом, физическая активность способствует повышению эластичности кожи;
следить за динамикой набора веса и придерживаться рациональной системы питания, пить как можно больше простой воды и не употреблять в пищу соленые, острые и маринованные продукты;
контролировать температуру в помещении, избегать перегрева, который вызывает повышенное потоотделение и скопление пота в складках тела; воздух в помещении, где живет беременная женщина, не должен прогреваться выше 18 градусов, а влажность должна поддерживаться в пределах 30 — 45%;
не носить излишне облегающую одежду, особенно из синтетических тканей, отдавая предпочтение льняным и хлопчатобумажным вещам;
особое внимание нужно уделять личной гигиене – каждый день принимать прохладный душ, а в жару эту процедуру следует проводить несколько раз в день, следить, чтобы пот не скапливался в складках тела, на улице пользоваться влажными салфетками без ароматизаторов;
особо зудящие места следует регулярно обмывать слабым раствором пищевой соды, такое средство подходит и для протирания очагов раздражения;
для обмывания можно использовать и отвары из целебных трав, например, ромашки, череды, аира болотного, девясила и других, но перед их применением следует убедиться в отсутствии аллергической реакции;
для облегчения зуда можно протирать места особенного дискомфорта 2% раствором салицилового спирта, который продается в готовых аптечных формах, это средство является хорошим антисептиком и снимает воспаление;
при аллергической природе зуда следует принимать антигистаминные препараты, их выбор обязательно нужно согласовать с врачом, при этом повышенное внимание нужно уделять влажной уборке квартиры, чаще стирать вещи, следить за тем, чтобы на поверхностях не скапливалась пыль;
если выявлена аллергия на домашних животных, на время беременности их следует переселить к родственникам.

Все эти рекомендации относятся к тем случаям, когда зуд на поздних сроках беременности обусловлен физиологическими причинами. Если подобный дискомфорт является симптомом какого-либо заболевания, терапевтические мероприятия зависят от его природы:

при имеющемся в анамнезе сахарном диабете или при его появлении во время беременности следует проконсультироваться с эндокринологом по поводу необходимости приема инсулина, при этом требуется внимательно следить за рационом питания;

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Особенную опасность для женщин в период вынашивания ребенка представляет зуд, вызванный гепатитом, поскольку в этом случае речь может идти даже о прерывании беременности.

Если жалобы женщины на сильный зуд связаны с наличием воспалительного процесса инфекционной этиологии, то врач может назначить курс медикаментозного лечения в зависимости от характера возбудителя. Это могут быть как таблетированные формы, так и средства для наружного и местного применения.

Зуд на поздних сроках беременности является поводом для консультации с врачом. Несмотря на то, что чаще всего такое состояние обусловлено физиологическими причинами, зуд может быть и симптомом серьезной патологии, для лечения которой следует принимать срочные меры. Курс терапии должен определять врач в зависимости от причин дискомфорта и общего состояния организма женщины.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о симптомах и лечении аллергии во время беременности: