Очень часто бывает так, что пока мама кормит грудью одного ребенка, она узнает, что беременна. Тогда возникает сразу много вопросов, на которые не всегда могут ответить родные, друзья и даже врачи. Можно ли кормить далее, отлучать ли ребенка и как это сделать? Что такое тандемные кормления? На все эти вопросы постараюсь подробно ответить ниже.
О наступлении беременности.
Многие мамы, которые кормят грудью, иногда сталкиваются с вопросом незапланированной беременности, когда ребенку еще полгода - год, и очень сильно удивляются этому. Они часто слышали о том, что пока кормишь грудью, забеременеть невозможно и поэтому не нужно предохраняться. Кроме того, у них еще не было даже нормальной менструации, как же произошло зачатие?
МЛА или метод лактационной аменореи (то есть невозможность забеременеть на ГВ) – это сложная система, которая работает только при строгом соблюдении определенных условий. Овуляция подавляется гормоном окситоцином и пролактином, которые выделяются регулярно только если кормить исключительно грудью по первому требованию, то есть ребенку не дают ни водички, ни пустышек, ни бутылок. Если вводится прикорм – данный метод уже нельзя брать в расчет и овуляция может быть даже при отсутствии менструаций.
А около 4-5% женщин, особенно если в беременность или до нее были проблемы с гормонами, вообще не могут пользоваться данным методом, так как у них овуляции могут быть практически с 8-10 недель после родов. Поэтому, во время грудного кормления риск забеременеть есть всегда и возрастает с увеличением стажа кормления. Если появились регулярные менструации – значит, вы спокойно можете забеременеть, даже кормя грудью – об этом надо помнить при планировании.
Когда же лучше?
Конечно, если есть возможность планировать беременность, лучше, если старшему ребенку будет на момент зачатия второго хотя бы два годика. Погодки - это очень тяжелое испытание для детей и родителей в первые годы их жизни. Организм матери еще не восстановил ресурсы и силы после первых родов и кормления, есть серьезный риск осложнений последующей беременности. А для малыша, который сам еще мал, но становится старшим, вступая в кризисный возраст двухлетки – это большой стресс. Дети погодки в первые два года жизни имеют разные ритмы жизни и у них совершенно разные потребности – даже близнецы в этом плане воспитываются легче.
С точки зрения женской физиологии оптимальный срок между детьми – 3.5-5 лет, то есть первый откормлен примерно 2-2.5 года до плавного отлучения, и еще год–полтора дается на отдых и восстановление сил у матери.
Однако, не всегда беременность оказывается запланированной, и малыши решают появиться на свет раньше, когда старшему от полугода до 1.5-2 лет и он еще сосет грудь. В нашей стране еще очень сильно распространено кормление смесями, и кормление двух детей разного возраста грудью для нас в диковинку, хотя в древней Руси это была обычная практика. А многие страны мира (Индия, Гватемала, Ява и другие) и сейчас кормят почти половину детей тандемами. У нас в такой ситуации почему-то сложилась медицинская практика отлучать, хотя с точки зрения физиологии в кормлении в беременность нет ничего опасного или необычного, организм вполне может справиться с подобной задачей. На самом деле для отлучения существует не так много поводов, и обычно они связаны с серьезными проблемами здоровья и беременности или семейными трудностями.
Не повлияет ли кормление на беременность?
Многие акушеры-гинекологи, не имеющие достаточного опыта работы с долго кормящими женщинами, обычно при возникновении беременности у кормящей матери начинают настаивать на отлучении. Это мотивируется тем, что кормление, за счет раздражения сосков может привести к выкидышу. Но, на самом деле это опасно только в случае, если на раннем сроке есть кровотечение, спазмы в низу живота, либо лихорадка. Во всех других случаях беременности ничего не угрожает и можно спокойно кормить малыша и далее. Окситоцин, который участвует в процессе лактации, и который вызывает схватки во время родов, не опасен для беременной матки до момента начала родов. Чувствительность матки к окситоцину повышается только примерно к 36-37 неделе, а до этого раздражение сосков сосущим малышом никак не может повлиять на нее.
Поэтому, спровоцировать выкидыш сосание груди старшим ребенком не способно.
во вторую или последующие беременности мамы более отчетливо могут чувствовать тренировочные схватки Брекстона-Хикса, они появляются примерно после 25-25 недель беременности. Они безболезненны, ощущаются как окаменелость в области матки и потягивание внизу живота. Они нерегулярны и не связаны с кормлением. Однако, если подобное стало возникать регулярно, сократите прикладывания ребенка до минимума и почаще отдыхайте.
Хватит ли на двоих?
Мамы часто переживают, что старший малыш с молоком будет «объедать» малыша в животике, и то т будет расти плохо и родится болезненным. Поэтому пытаются быстро отлучить старшего. Однако, организм женщины устроен мудро – ее ресурсы велики и расходуются они в пользу новой жизни, все основное, что положено и абсолютно полноценно достается плоду. На втором месте стоит грудное вскармливание и потом уже потребность самой мамы. Поэтому, кормящая беременная мама требует особенного к себе отношения и должна ухаживать за собой особенно трепетно и бережно. Ее обычно рассматривают как беременную двойней по потребностям.
Обязательно необходимо принимать поливитамины и возможно и специальные коктейли или смеси для кормящих и беременных, хорошо и правильно питаться, есть полноценную пищу и пить достаточно жидкости, грудное вскармливание расходует много воды, а она крайне важна для плода.
Мамы, кормящие грудью и вынашивающие кроху, обычно испытывают сильный голод и очень часто – поэтому, ориентируйтесь на свои потребности, ешьте вкусно и разнообразно, не отказывайте себе ни в чем.
Как носить подрастающего малыша?
Многих мам пугают тем, что при беременности нельзя брать своего ребенка на руки, выкидыш случится. Но малыша необходимо брать на руки – он в этом очень нуждается, ведь он еще совсем кроха. Если вы хорошо себя чувствуете – вам можно поднимать ребенка как и прежде. Ведь ваше тело постепенно тренировалось поднимать возрастающий вес крохи в течение его жизни. Конечно, не нужно делать это часто и осень длительно, подключите к ношению на руках ребенка папу, родных и близких. Но если нужно подержать кроху на ручках – научитесь сажать его на бедро или носить с слинге – так вес его тела распределится на плечи и спину равномерно и вам не будет тяжело.
Кроме того, сажайте ребенка на ручки когда вы сидите или присаживайтесь к ребенку на пол или на корточки.
Когда тандем целесообразен?
Не всегда есть возможность кормления детей тандемом и это не должно быть самоцелью. Конечно, если ребенку от шести до 12 месяцев, рождение второго малыша дает возможность продолжить кормление. Ведь в начале второго года кормление грудью все еще очень важно для ребенка. Ему нужно будет прикладываться к груди и без нее, с резким отлучением, без стресса не обойтись.
Однако, если на момент наступления новой беременности ребенку уже есть полтора-два года, то во время беременности просто стоит все плавно подвести к отлучению. Возможно, ребенок захочет после родов покормиться еще пару месяцев с младшим и плавно отлучиться, привыкнув к роли старшего ребенка в семье. В каждой семье и в каждой ситуации беременности и ГВ подход свой – универсальных советов не бывает.
Главное в тандемных кормлениях и ли отлучении – это мягкость и тактичность по отношению к обоим детям, они не должны чувствовать вины или испытывать стресса из-за неравномерного внимания.
Как кормить малыша, будучи беременной?
Вы приняли решение кормить грудью далее, хотя уже ждете малыша, но теперь возникают вопросы и трудности. Одна из возникающих в беременность сложностей – это повышение чувствительности или даже легкая болезненность сосков груди во время кормления, которая, к сожалению, никакому лечению не поддается. Это возникает за счет изменения гормонального фона при беременности – так было и в предыдущую беременность, просто тогда вы не кормили грудью, и это не было так заметно. Постепенно дискомфорт проходит и ко второму триместру можно кормить спокойно. Для того, чтобы уменьшить дискомфорт, необходимо соблюдать несколько простых правил. Прежде всего, необходимо следить за прикладыванием – подросшие малыши из-за наличия зубов и активности часто портят прикладывание, а грудь уже просто привыкает к ним. Теперь во время беременности необходимо будет вновь смотреть за правильным вкладыванием груди в рот – когда кроха максимально широко его открывает. чтоб он не сползал на сосок – он наиболее чувствителен.
Если кроха уже достаточно большой и хорошо понимает слова – попросите его не крутить головкой о время еды, шире открывать ротик и договоритесь с ним о коротких сосаниях – не более 5 -10 минут, а если ребенок капризничает, можно всячески отвлекать его от груди – занять играми, книгами, поиграть с папой. Пользуйтесь кремом с чистым ланолином (пурелан), который смягчит область соков и сделает их не такими чувствительными.
«Кажется, молока стало меньше», сказала мне одна из мам, нося второго малыша на сроке около 20 недель и кормя первого. Да, это вполне возможно, поэтому-то часть детишек, кормящихся грудью беременных мам, отлучается самостоятельно. Молока становится меньше, и оно меняет свой состав – становится более похожим на молозиво. Это связано с изменением гормонального фона, повышением уровня эстрогенов и прогестерона, которые подавляют выработку молока, поэтому меры по увеличению лактации тут будут неэффективны.
Организм матери начинает заботу о будущем ребенке и под него и подстраиваются молочные железы. Понаблюдайте за старшим крохой – если грудь необходима ему для удовлетворения питательных потребностей – самое время дать ему обычное молочко пить с кружечки, тогда малыш постепенно отлучится от груди. Но если грудь нужна ему для эмоциональной связи, он сильно привязан к груди, ему важно в процессе сосания не сколько молочко, сколько сами объятия, прикладывания, сосание. Тогда изменение вкуса и объема молока никак не отразится на прикладываниях ребенка.
Если хорошо себя чувствуете, не нужно отказывать ему – обычно дети сосут грудь на сон и на засыпания, когда им больно, грустно или хочется ласки.
не стоит переживать о количестве молока после родов – его будет больше, тем более, если старший малыш захочет продолжить кормления – стимуляция и опорожнение будет эффективными, и значит и молока будет достаточно. Опять же как и в первый раз молоко будет приходить по порядку – молозиво –переходное и зрелое молоко. Если кормление будет продолжено. необходимо помнить, что молозиво слабит и стул старшего будет первое время жиже обычного.
Важно психологически подготовить старшего малыша к появлению крохи, чтоб не было конкуренции за маму и молочко, продумать, как он будет те дни, что вы будете находиться в роддоме – кто останется с малышом, кому он больше всех доверяет. Поощряйте старшего ребенка к общению с животиком, пусть принимает участие в подготовке приданого, подарите от имени младшего старшему подарочки, объясните, что все были малышами и в появлении младшего есть много положительного. В целом, кормление обоих малышей с небольшой разницей вполне возможно и совершенно не вредно для здоровья, если вы готовы к этому – смело в путь!
Кормление грудью – это чудесный период в жизни женщины, в хлопотах и заботе о ребенке, череде кормлений, прогулок и новых открытий многие женщины порой забывают о предохранении от беременности. Иногда это возникает из-за загруженности другими проблемами, иногда от обилия информации о том, что если кормишь грудью и нет менструации, то и беременности быть не может. Иногда женщины боятся использовать привычную ранее контрацепцию из-за возможности навредить малышу или лактации. И тогда новая беременность становится большой неожиданностью, особенно если первенцу всего несколько месяцев от роду или около годика. Как же быть с грудным вскармливанием, если вы решите сохранить новую беременность, ведь крошка еще совсем мал? С другой стороны, если продолжить кормление – не навредит ли это здоровью плода и самой мамы? Необходимо подробно разобрать нюансы кормления грудью в период новой беременности.
Может ли кормящая забеременеть?
Беременность у кормящих женщин вполне возможна, и шансы ее наступления увеличиваются с каждым месяцем кормления грудью. Вокруг восстановления репродуктивной способности кормящих витает много слухов и мифов. Так, в частности, многие женщины слышали о методе лактационной аменореи, заключающемся в неспособности к зачатию в период активного кормления грудью. Да, примерно у 94-96% кормящих в первые шесть месяцев жизни способность к овуляции и соответственно зачатию ребенка близка к нулю. За счет действия гормона пролактина овуляция сдерживается, нет менструаций и беременность не наступит. Но, для работы этого метода необходимо соблюдение строгих условий:
Не давать ребенку никакой другой пищи и питья, кроме груди;
- кормить ребенка по требованию, интервалы между кормлениями не должны превышать 2-3 часов, чтобы уровень пролактина был стабильно высоким;
- нужно не иметь гормональных сбоев в репродуктивной системе, если начались менструации – значит овуляции и беременность уже вполне возможны.
Кроме того, всегда остается 4-6% женщин, у которых данный метод не срабатывает вообще. Они могут забеременеть на первой же овуляции, еще до прихода первой менструации в срок от двух до шести месяцев с момента родов.
После полугода и с момента введения прикорма этот метод вообще утрачивает актуальность и необходим подбор надежных средств контрацепции. Для кормящих мам самыми актуальными становятся методы прерванного полового акта и использования презерватива, которые могут давать сбои. Более надежными методами являются оральные контрацептивы прогестинового ряда – так называемые «мини-пили». Они не влияют на качество молока, его вкус и количество, вполне могут применяться во время кормления грудью, но – их следует принимать строго по часам, без малейшего пропуска. Они также могут не сочетаться с некоторыми медикаментами или просто не подходят женщине и плохо переносятся. Поэтому, вопрос о возможной скорой беременности стоит остро!
Мнение докторов
Большинство акушеров-гинекологов и педиатров без энтузиазма поддерживают идею о кормлении грудью во время следующей беременности. В поддержку своего мнения приводится множество вполне объективных причин в пользу отказа от кормления или его скорейшего завершения в течение первых месяцев новой беременности. С этим мнением сложно спорить и порой необходимо прислушиваться к мнению докторов – они исходят из позиции наибольшего влага для всех: будущего ребенка, имеющегося малыша и здоровья самой матери.
Так, сильные токсикозы в ранние сроки беременности выматывают женщину, и кормление грудью из-за тошноты и рвоты также может страдать вместе со здоровьем женщины. Иногда для сохранения беременности из-за проблем в здоровье, возникает необходимость в приеме сильных медикаментов, которые могут быть несовместимы с грудным вскармливанием, так как компоненты препарата через грудное молоко могут влиять на ребенка.
Другими причинами для отказа от грудного вскармливания в пользу новой беременности позиционируется угроза прерывания беременности, иногда требуется и стационарное сохранение, которое невозможно совместить с кормлением первого малыша. Тогда решается вопрос в пользу беременности, хоть и с отказом от полноценных кормлений старшего. Беременность может вызывать повышение чувствительности в области сосков, что делает процесс кормления болезненным и неприятным для мамы, может повышаться тонус матки, особенно в условиях проблем с беременностью, а это при сохранении кормлений может вылиться в преждевременные роды.
Еще одним аргументом медиков становится факт снижения гемоглобина во время предыдущей беременности и расходовании железа на производство молока. Поэтому, резко повышается риск развития железодефицитной анемии, что в условиях новой беременности приводит к формированию хронической гипоксии плода и нарушению его нормального развития. Такой малыш будет слабеньким и болезненным, будет страдать его нервная система. Иногда во время беременности кормление грудью нарушается из-за нехватки молока, нарушения набора веса ребенком и необходимостью докорма и плавного перехода на смешанное или искусственное вскармливание с прикормами.
Поэтому, большая часть врачей склоняется во время беременности к постепенному отказу от грудного вскармливания в пользу второго малыша, находящегося еще в утробе. Матери нужно отдохнуть перед родами и набраться сил.
Мнение консультантов по лактации
Специалисты по естественному вскармливанию придерживаются несколько иного мнения в отношении кормления грудью при беременности. Они ратуют за его продолжение, особенно если малыш грудничок еще не достиг и годика, и потом, после родов, трансформировать кормление грудью в тандемное – то есть кормление сразу и младенца, и подросшего карапуза. По их мнению, риски, озвучиваемые врачами, несколько преувеличены, и большинство медикаментов, разрешенных беременным не повредят здоровью сосунка.
А еще они утверждают, что сосание груди с самых первых недель беременности не повышает риска выкидыша, так как механизмы лактации естественны для организма и не могут вызывать нарушений в развитии будущего ребенка и течения беременности. Гемоглобин у беременных по мнению консультантов снижается физиологически, и поправлять здоровье вполне можно и при кормлении грудью. Поэтому, кто из специалистов прав или не прав сказать невозможно – каждая из сторон приводит свои логичные и аргументированные доводы.
Кормить или не кормить?
Это решение принимает для себя каждая кормящая женщина исходя из своего состояния – насколько тяжело дается ей новая беременность, хочется ли ей продолжать кормить малыша грудью или нет, однозначного ответа «да» или «нет» в такой ситуации не будет, подход индивидуален в каждом случае.
Если решение принято в пользу отказа от кормлений, необходимо отлучать малыша от груди плавно, свернув кормления постепенно к середине беременности (к 20-24 неделям), если позволяют медицинские показания. Если же необходимо быстрое прекращение кормлений, необходимо обеспечить ребенка адекватным питанием по возрасту, чтобы прекращение грудного вскармливания не было ударом по малышу и его здоровью. Обычно грудь заменяют на продукты прикорма и смеси, оставляя ее только на засыпание, и постепенно отказываясь и от ночных кормлений. К моменту рождения второго малыша старший обычно уже адекватно питается продуктами прикорма, детского питания и не требует грудного молока.
Если же принято решение продолжать грудное вскармливание, тогда необходима подготовка к будущему тандемному кормлению с учетом того, что некоторое время маме придется провести в роддоме, а малышу – обходиться без груди. Беременной кормящей матери необходимо полноценно питаться дробными маленькими порциями, позаботиться о витаминно-минеральных добавках для восполнения потерь кальция и железа, пить больше жидкости и стараться не поднимать существенно потяжелевшего первенца. По возможности необходимо только заботиться о себе и детях, остальные заботы по дому и быту необходимо переложить на другие плечи - иначе вы физически утомитесь.
Если мама снова беременна, отразится ли ее состояние на кормлении грудью: изменится ли состав, количество и вкус молока?
При кормлении во время беременности происходят некоторые изменения в грудном молоке. Которые иногда подталкивают малыша к самоотлучению. Около 60-70% женщин, кормящих ребенка во время беременности, отмечают, что количество молока несколько уменьшается, и большинство малышей уже не столь часто прикладываются к груди. Количество молока постепенно уменьшается соответственно сроку беременности, и к последним неделям его характер может несколько меняться в пользу состава молозива, готовясь к рождению нового ребенка.
Также меняется и вкус молока, в нем снижается количество молочного сахара (лактозы), в то время как возрастает уровень натрия, отсюда и смена его вкуса. Такие изменения могут не удовлетворить подросшего сосунка и он может добровольно отказаться от уже не столь вкусного молока. Обычно состав молока начинает трансформироваться в молозивный вариант, все-таки организм перестраивается на скорое кормление более маленького ребенка с его потребностями.
Чем полезны кормления до родов и тандемы?
И все-таки для старшего малыша, особенно не достигшего возраста в полтора года, кормление до родов (а затем и тандемное) предпочтительнее перед решением об отлучении. Сам по себе факт отлучения от груди малыша, который пока к этому не готов – это стресс, а рождение в семье еще одного малыша, который будет занимать мамино время и кормиться из груди – двойной стресс. Для ребенка мамина грудь – это оплот любви и заботы, и резкое его отлучение может восприниматься как обида и обделение. Мама может также испытывать чувство вины, что из-за беременности она не смогла полноценно покормить старшего ребенка столько времени, сколько бы ему захотелось. Это приведет к внутренней напряженности в отношениях «мама-старший малыш».
Одной из приятных сторон кормления до родов становится состояние груди после рождения второго малыша – не возникает нагрубаний, болезненности и резкого прилива молока. Так как грудь находится в постоянном рабочем режиме, малыша проще и легче приложить к груди. Он сразу начнет получать достаточно молока. При возвращении домой и налаживании тандемных кормлений сглаживается вопрос ревности старшего к младшему, так как они оба получают свои порции молока и любви с нежностью. Маме проще уложить с грудью обоих малышей, хотя ей придется трудно, ночью кормиться захотят оба.
В любом случае, решение о продолжении или сворачивании кормлений при наступлении новой беременности должна принимать сама кормящая женщина, поговорив с родными и врачом. Не стоит поддаваться мнению окружающих, это решение должно быть вашим, учитывая интересы как старшего так и будущего младшего малыша.
С ситуацией, когда кормящая мама обнаруживает, что она снова беременна, чаще всего сталкиваются семьи, в которых маленькая разница в возрасте между детьми. Чаще всего, это дети-погодки.
В нашей семье случилось именно так. О своей второй беременности я узнала, будучи активно пятимесячной дочки. Сказать, что у меня был шок - не сказать ничего. Во-первых, я настроилась на длительное кормление грудью. Нам обеим сей процесс доставлял удовольствие. Во-вторых, меня начали терзать сомнения и тревоги. Я спрашивала себя: что мне теперь делать?
По себе знаю, что лучшее средство борьбы с сомнениями - это информация. Ее сбор, к сожалению, не развеял моих опасений. Все мои знакомые врачи разделились на два лагеря. Одни говорили, что кормить дальше можно, другие требовали срочно прекращать кормление.
Дети-погодки и грудное вскрмливание
Следующим этапом поисков стал Интернет. И там я нашла такие же противоречивые сведения. Тем не менее, позитива было все же больше. Вот, что рассказывают мамы, вставшие перед похожим выбором.
Елена, 28 лет, мама Коли (4 года) и Елизаветы (1 г. 2 мес.) .
Когда я забеременела, Коле исполнилось 2 года. Беременность была запланирована. Нам с мужем хотелось, чтобы у детей была не слишком большая разница в возрасте. Кормила первые 3 месяца беременности. Молока с началом беременности стало будто бы меньше. Ребенку приходилось дольше сосать, чтобы вызвать прилив. Он постепенно начал лениться, переходя на "номинальное" сосание.
У меня сильные токсикозы были оба раза. Для меня из трех пунктов "беременность-роды-грудничок", самый тяжело переносимый - именно беременность. Болезненность сосков была. Терпимая. Старшего морально готовила: "Ты растешь, молока у мамы становится меньше..." Количество кормлений само постепенно сократилось. Под конец ребенок прибегал ко мне в кровать только под утро, прикладывался секунд на 10-15 и все. А потом и вовсе перестал.
Пью витамины для беременных и кормящих, когда не забываю:-). И, конечно, стараюсь хорошо и разнообразно питаться. Стараюсь избегать напитков с кофеином.
Изменение вкуса молока было связано, скорее, с инволюцией, а не с беременностью. Молоко стало солоноватым, как ему и положено. Угрозы не было.
Ребенок был еще не готов к отлучению, а я уже морально готова ко второй беременности. То есть, мне хотелось не затягивать со вторым, но и лишать ребенка на этом фоне нужного ему типа вскармливания не хотелось. А так все закончилось очень естественно и мило. Сейчас он спокойно смотрит, как я кормлю Лизу. К груди не ревнует. Сам не просит, потому что "я уже большой".
Елизавета Трибунская, 25 лет, мама Ирины (5 лет), Татьяны (3 г., 8 мес.), Юлии (10 месяцев) .
Забеременела, когда старшей было 8 месяцев. Кормила до ее года - 4 месяца беременности. Никаких отличий от кормления младшей уже без беременности не обнаружено. Во время кормления-беременности пила витамины Прегнавит, Матерну. Иногда поднимала гемоглобин железом, но я его плохо переношу, поэтому старалась делать это пореже. Во время беременностей практически отказываюсь от мяса и птицы, т.е. мясное - не чаще раза в неделю, в основном, овощи и рыба.
Угрозы не было, соски очень чувствительные, из-за этого и свернула кормление, а то бы еще покормила. Как-то вопроса прекращать кормление не возникло. Кормим до года - такая была установка у меня, а беременность в противопоказаниях к кормлению я не обнаружила.
Исаева Дарья, мама Вадима (3,5 года) и Артема (2 года) .
Возраст на момент второй беременности 29 лет, старшему ребенку 9 месяцев. Кормила до года (то есть 3 месяца беременности), поведение старшего никак не менялось - ел все время с удовольствием. Режим кормлений тоже не менялся - последний месяц уменьшала, так как планировала закончить кормить.
Ощущения при кормлении стали резко неприятными при возникновении беременности, скорее, на психологическом уровне. Болезненности не было, угрозы тоже (несмотря на шов на матке после первого кесарева). Перестала кормить, так как наступало лето, старший ребенок часто бывал у бабушек, я работала и я сама хотела закончить процесс.
Витамины не пила, питалась полноценно.
Осипова Ольга, 30 лет, мама Юрия (3 г. 4 мес.) и Александры (1 г. 4 мес) .
На момент начала беременности старшему ребенку было 1 год 3месяца. Кормила до 30 недель беременности. Отлучила, потому что слышала, что летом отлучать нельзя (отлучила в конце апреля). Кормились мы в основном ночью. С наступлением беременности поведение старшего ребенка не изменилось. Ела все, что хотела. Принимала витамины (Матерна). Проблем ни с беременностью ни с кормлением не было. Хотела кормить как можно дольше.
Что важно знать о кормлении при беременности
А вот еще информация для размышления.
Стимуляция сосков может привести к сокращению матки и выкидышу, либо к преждевременным родам. Но такому риску более подвержены женщины ослабленные, с угрозой невынашивания. С другой стороны, до 28 недель новой беременности матка не реагирует на повышение уровня гормона окситоцина и до этого срока кормить безопасно.
Более того, за несколько месяцев активной лактации организм привыкает к повышенному уровню окситоцина и воспринимает его как норму. И если мама имеет возможность полноценно отдыхать и правильно разнообразно питаться, то такая нагрузка на организм в принципе нормальна. Можно вспомнить о том, что наши же прабабушки часто продолжали кормить при наступлении новой беременности. В деревнях многодетные семьи были нормой и дети рождались один за другим.
Нынешние мамы имеют гораздо более низкий иммунитет и уровень здоровья, что обусловлено жизнью в городе и нынешней экологией. Поэтому если вы решили продолжать кормить, стоит очень внимательно отнестись к себе. Продумайте, от каких домашних дел можно временно отказаться. Если вам предлагают помощь, принимайте ее. Желательно принимать витамины и хорошо питаться, малыми порциями и часто.
Постарайтесь побороть в себе чувство вины перед еще не родившимся малышом. Вам может казаться, что ему не хватает питательных веществ, так как выработка молока также требует больших затрат организма. Это не так. В организме женщины, если только она не голодает, достаточно ресурсов и для одновременной лактации и развития плода. К тому же, диета кормящей и беременной женщины очень близки. Приоритеты расставлены так: сначала малышу, растущему в животе, потом - в молоко, а что останется - маме.
3 правила для кормящих мам
Я решила пойти по пути наименьшего сопротивления. Я прислушивалась к себе, к своим ощущениям. Дочке пора было вводить прикорм, ее потребность в сосании постепенно уменьшалась. Примерно с 20-й недели беременности я стала ощущать кратковременные напряжения брюшной стенки. Но то же самое я чувствовала и в первую беременность. Этот факт не был для меня сигналом тревоги. Никаких болезненных ощущений внизу живота, никаких выделений - ничего, что бы могло меня расстроить я, слава Богу, не дождалась. Само собой пришло решение кормить до самых родов, а дальше действовать по ситуации. Очень забавно было кормить Катю, сидящую у меня на коленях и обнимающую мой округлившийся живот.
Итак, Правило первое: рациональное питание, прием витаминов и частый отдых.
Возможными проблемами кормящей беременной мамы может стать болезненность сосков, изменение вкуса молока и уменьшение его количества. Если соски стали чересчур чувствительными и болезненными, можно попробовать изменить захват ребенком соска при кормлении, то есть вкладывать сосок в ротик как можно глубже и не позволять крохе менять это положение. При изменении вкуса молока малыш, возможно, сам откажется от груди.
У меня же возникли трудности несколько иного плана. Гиперчувствительности сосков у меня не было, но моей дочери очень нравилось поглаживать мою грудь во время кормления, что меня очень раздражало. Мне пришлось носить постоянно , чтобы свободная грудь была все время закрыта, и вкладывать ребенку в ручку свой палец.
Несмотря на изменение вкуса молока (оно стало солоноватым), дочь и не думала отказываться от груди. А молока у меня стало даже больше, чем до беременности.
Правило второе: сделать процесс кормления приятным и максимально удобным для мамы, ребенка и еще не родившегося малыша.
Еще один момент. Если мама не настроена на последующее кормление двух разновозрастных детей, имеет смысл отлучить от груди старшего ребенка еще до родов. Важно также учитывать возраст грудничка на момент зачатия. Потребности 3х-месячного и, например, годовалого ребенка сильно различаются. Если ребенку меньше шести месяцев, и его основная пища - грудное молоко, нужно внимательно следить за состоянием его здоровья и прибавками в весе. Ребенку, которому уже введен прикорм, нужно его разнообразить соответственно возрасту, и постепенно увеличивать количество иной пищи, чем материнское молоко.
Мам, решившихся на тандемное грудное вскармливание, смею успокоить: молоко во время и после родов под воздействием гормонов проходит стадию молозива. Поэтому новорожденный в первые дни жизни получит именно , так ему необходимое, а не зрелое молоко. Существует также мнение, что инволюция при наступлении новой беременности начинается не после исполнения полутора лет ребенку, а раньше.
Если ситуация критическая, возникает угроза беременности и необходимо отлучить малыша от груди, резко этого делать ни в коем случае нельзя, так как угроза невынашивания усугубится. Схему отлучения лучше продумать вместе с врачом, и проконсультироваться у специалиста по лактации. Я читала, что нужно продолжать кормить во что бы то ни стало, и что старший не виноват в том, что мама хочет еще одного ребенка. Могу сказать только за себя: я бы постаралась сохранить ребенка. Есть опасность потерять и ребенка и молоко, но молоко можно вернуть.
Правило третье: индивидуальный подход к ситуации.
Расскажу, чем закончилась наша история. Кате исполнился 1 год и 2 месяца, когда родилась Маша. Я втайне надеялась, что за неделю разлуки со мной во время моего пребывания в роддоме Катя откажется от груди.
Когда наша семья воссоединилась, мне стало ясно, что придется настроиться на вскармливание двоих детей одновременно. Как оказалось, это не так сложно. Для удобства, я "выделила" каждому ребенку "свою" грудь. Первые месяцы после рождения дочери мы засыпали только так: лежа втроем на диване. Несомненным плюсом нашей нестандартной истории было совершенное отсутствие ревности между детьми. Каждая знала, что я обязательно дам ей желаемое.
Сейчас моим детям 4 и почти 3 года. Кормление тандемом продолжалось чуть больше полутора лет. Узнав о третьей беременности, я настраивалась вначале на второй тандем, но не получилось. Таким образом, вторую дочь я отлучила от груди, когда у меня было примерно 12 недель третьей беременности.
Теперь у меня уже трое детей, малышу девять месяцев, и я успешно кормлю его грудью. Все сложилось удачно.
Я не тороплю события. Всему свое время.
Соснина Евгения
Обсуждение
Здравствуйте.а у меня вот такой вопрос.сыну 1 год и 3 месяца.и я вот узнала что снова беременна.планировала.мечтала.кормлю грудью.но вот мучает вопрос а как быть 3-4 дня когда я буду в роддоме...хотя сын сейчас кушает но чаще сасет...
17.10.2008 10:53:43, Suhrob06.09.2005 23:33:18
Большое спасибо за статью. Переодически я захожу сюда и перечитываю ваш рассказ. Надеюсь и у меня все получится. Моему сыну полтора годика и 31 неделя беремености. Все еще продолжаю кормить. В основном для засыпания и как успокоительное. От 3х до 5 прикладываний в день. Надеюсь пузик не в обиде и будет делится и дальше. Самое тяжелое что так мало с кем можно это реально обсудить. Общественность давит на то чтобы прекратить это безобразие и оставить ребенка в покое, что я усложняю жизнь ему, родне и себе... А мне кажется ему это нужно и будет нужно им обоим. Надеюсь мое чутье мне не врет и я правильно интерпритирую свои чувства. Неужели привязанность сына ко мне из-за кормления так пагубно на нем сказывается и скажется??? (и ему трудно будет когда мне в роддом)а моя не рассторопность в случае отлучения или его отказа от груди после того как появится второй ребенок будет причиной кошмарной ревности истерик и стресса о которых мне пророчат все кому не лень???!
Даже по количеству отзывов к статье можно понять что не многих эта тема валнует, кажется таких как вы можно посчитать по пальцам. И еще я думаю слишком много домыслов. Ну а время все расставит по местам.
младшему 6 месяцев, старшему 2 года. Кормлю обоих. Во время беременности не прекращала кормить первого. Никаких проблем нет. Спасибо за поддержку конференции по грудному вскармливанию.
26.06.2005 12:45:19, Ариадна_Большое спасибо за статью, всегда приятно встретить кого-то, с кем думаешь одинаково. :-) Кроме того, очень важно знать о положительных случаях ГВ во время беременности и о тандемном вскармливании. К сожалению, для многих новая беременность автоматически означает прекращение ГВ, и это особенно обидно, когда первый ребенок совсем еще малыш.
Для меня в этой статье совершенно новой оказалась информация о том, что даже в случае угрозы нельзя резко отлучать от груди. Если есть какая-то статья на эту тему, дайте, пожалуйста, ссылку.
Здоровья и лада вашему большому семейству!
При беременности кормление грудью первого ребенка считается чем-то особенным и более сложным для мамы. Часто первая мысль, которая возникает у женщины, это отказаться от грудного вскармливания. Однако это не всегда правильно. В любом случае спешить принимать решение не стоит.
Во многом принять правильное решение можно, опираясь на возрастную разницу между детьми. Если вскармливаемому малышу после рождения второго ребенка будет год с небольшим, то для мамы кормление двух детей разного возраста проблемы не составит. В специальной литературе можно даже встретить соответствующий термин: «кормление тандемом». Если разница между детьми будет меньше года, то здесь ситуация будет сложнее, но и она очень похожа на ту, что складывается при рождении близнецов, которых мама кормит одновременно.
Часто обращаются к врачу с вопросами: до какого месяца можно кормить грудью первого ребенка и как правильно его отучить, если этого делать нельзя? Ответ на два вопроса один — можно кормить одного ребенка и вынашивать другого — это два параллельных процесса, которые друг другу не мешают. Другое дело, что при этом следует придерживаться определенных правил.
Правила для беременной при кормлении грудью
В первую очередь, о чем должна позаботиться женщина, которая приняла решение кормить грудью во время беременности, — это правильное питание. Оно должно быть полноценным, достаточным и включать в себя много витаминов и минеральных добавок. Кормящий организм так устроен, что в первую очередь он заботится о плоде, а при нарушении питания молока будет становиться все меньше, и вскармливание начнет протекать с большими осложнениями.
Второе важное правило касается отдыха. Организм беременной претерпевает двойную нагрузку, а потому нуждается в длительном восстановлении. Полноценный и регулярный отдых просто необходим. Нагрузка на женщину такая, как будто она должна разродиться двойней, поэтому уход за ней должен быть соответствующим.
Еще одну сложность представляют чувствительные соски. Это обуславливается течением беременности, поэтому лактация может становиться очень болезненной и где-то даже неприятной. Поэтому рекомендуется при ГВ маме обратить особое внимание на прикладывание малыша к соску. Ребенок и мама со временем быстро приспосабливаются другу к другу, однако иногда грудничок может по необъяснимым причинам поменять захват и доставлять много боли. Следует внимательно следить за ртом малыша и не торопиться.
Приучение к неверному захвату, который иногда позволяется, может стать причиной больших проблем в будущем для кормящей мамы. Для облечения процесса лактации лучше всего вкладывать сосок глубоко в рот младенцу и контролировать то, как он его держит. Если малыш перехватывает, следует его поправлять, приучая к безболезненному для мамы кормлению. Иногда впрочем случаются такие случаи, что кормящая родительница может испытывать боли даже при верном захвате. Они могут длиться очень долго, но это связано не с малышом, а с протеканием беременности. Скорее всего, уменьшить эти боли не получится, и проходят они чаще всего после родов.
Особенности кормления старших детей
Иногда мамы задумываются о том, как сложно кормить двух детей одновременно. Однако здесь этот вопрос не стоит. Дело в том, что старший ребенок с возрастом будет нуждаться в молоке все меньше и меньше, и с появлением младшего братика или сестрички его прикладывания к груди будут носить все больше символический характер. Например, в полтора года ребенку часто нужна грудь, только для того чтобы успокоиться или уснуть, и проблема, можно ли кормить грудью двух малышей, решится сама собой.
Спит он достаточно редко, один раз днем, один раз ночью, а потому молока много для него не требуется. Новорожденный же, напротив, в молоке нуждается регулярно. Сосет он чаще и дольше. Поэтому даже если оба ребенка попросят грудь одновременно, то можно заметить, что младший будет брать грудь более агрессивно и настойчиво, а старший будет более спокоен и медлителен.
Ношение на руках
Этот вопрос только со стороны кажется праздным, но на самом деле требует длительного приспособления. Дело в том, что пока грудничок подрастает, беременность становится все более выраженной. Носить ребенка на руках становится все тяжелее. Если мама ухаживает за грудничком постоянно и носит на руках его ежедневно, то адаптация к увеличивающемуся весу может происходить незаметно, но иногда можно учиться носить малыша на боку. Полугодовалого малыша можно садить на мамин бок и поддерживать его под попу.
Кроме того, выходом из ситуации станет лоскутный держатель или перевязь. Стоит учитывать, что держать малыша всегда легче, чем груз такого же веса. Вес ребенка перераспределяется, и если сравнивать, например, что нести легче арбуз или малыша, то полугодовалый кроха будет удобнее. Впрочем, это не отменяет постепенной необходимости отказываться от постоянного его ношения. Лучше малыша приучать садить рядом с собой, опускаться к нему в кровать, укачивая перед сном, брать его на руки, сидя. Носить малыша лучше предлагать другим домочадцам, при этом, естественно, не лишая ребенка маминого внимания, заботы и ласки.
Возможные трудности
Иногда от ГВ стоит на время или совсем отказаться. Это совершенно необходимо в том случае, если у матери обнаружен выраженной токсикоз на первой стадии беременности. Малыш при этом может первым пережить симптомы токсикоза — его может начать тошнить, а также он может терять аппетит. Это случается достаточно редко, но при этом отказ от ГВ обязателен. Кроме того, в случае угрозы потери беременности лактацию также стоит временно прекратить. Как правило, матка не проявляет чувствительности к раздражению сосков до 22 недели беременности, но позднее кормление может действительно провоцировать ухудшение течения беременности. Стоит регулярно показываться врачу.
От лактации стоит отказываться, если вскармливаемый ребенок вполне может жить и без маминой груди. Например, беременная мама может вполне закончить кормление малыша 2-3 лет. Этот процесс не стоит производить резко, а давать малышу на отучение один или несколько месяцев. Вообще отлучать ребенка от груди оптимально за 1,5 месяца до родов.
Особенности выделения молока
Чаще всего беременность и кормление грудью возникают не по воле родителей, а случайно. Если родители желают завести двух детей с небольшой разницей, то беременности в идеале нужно планировать таким образом, чтобы второй ребенок рождался через несколько месяцев, после того как мама завершила кормить первого малыша. У 96% женщин существует , именно она обеспечивает невозможность забеременеть кормящей матери. В некоторых случаях аменорея может длиться до двух лет, иногда меньше.
Однако 4% женщин ее практически не имеют, менструальный цикл и способность к деторождению у них могут возникнуть уже через несколько недель после родов. В этом смысле первородящей женщине стоит быть осторожной, особенно если она не хочет забеременеть через два месяца после родов. В любом случае для организма женщины грудное вскармливание при беременности это, скорее всего, необходимость, чем желательное развитие событий.
Из опыта ухода за детьми наиболее оптимально заводить второго ребенка только после исполнения трех лет первенцу. В этом случае каждому из детей достанется полноценный уход, забота, внимание и мамино молоко.
Ещё совсем недавно грудное вскармливание было не очень распространено в России. Лишь 30% малышей кормились грудью до года, а уж после года кормить считалось неприлично и вредно. Современные рекомендации ВОЗ советуют мамам кормить исключительно грудью до полугода, а частичное грудное вскармливание (грудь+«гражданская пища») сохранять до 2-х лет и долее, если это устраивает маму и малыша.
Когда мамы кормили грудью всего 3-4 месяца, ситуация беременности на фоне грудного вскармливания встречалась крайне редко. Однако теперь, когда мама может кормить ребёнка и в 2, и в 3 года, очень часто следующая беременность наступает до окончания лактации.
Тема грудного вскармливания вообще изучена довольно плохо. Даже врачи частенько не имеют представления о физиологии ГВ. А там, где есть пробел в знаниях, всегда появляется множество мифов и страхов. Немало их связано с беременностью у кормящей мамы.
Миф первый: «Пока женщина кормит, она не может забеременеть».
Действительно, у большинства женщин при интенсивном грудном вскармливании подавляется овуляция и беременность невозможна. Однако после полугода детки начинают кушать не только грудь, соответственно, уменьшается и частота кормлений, молочные железы стимулируются реже, и уровень пролактина падает. Как только пролактин снижается ниже определённого уровня, овуляции и способность к зачатию возвращаются. Некоторые женщины способны зачать уже через 1-2 месяца после родов, хотя у большинства кормящих мам функции яичников восстанавливаются позже - примерно тогда, когда «гражданская» пища в рационе малыша начинает преобладать над грудным молоком.
Миф второй и самый распространённый: «Грудное вскармливание способствует невынашиванию беременности».
В этот миф нередко верят даже врачи акушеры-гинекологи, поэтому он приносит немало тревог кормящим беременным мамам. Основан он на двух фактах. Во-первых, во время грудного вскармливания повышен гормон пролактин, который подавляет работу яичников у небеременных. Это позволяет предполагать, что он может подавлять и работу жёлтого тела, которое выделяет гормоны, сохраняющие беременность (в первую очередь — прогестерон). Во-вторых, сосание груди стимулирует выброс окситоцина, гормона, вызывающего сокращения матки и, следовательно, роды, в т.ч. и преждевременные. Чтобы «оправдать» эти гормоны, разберём действие каждого из них подробнее
Пролактин. По количеству органов-мишеней этот гормон занимает первое место в организме, особенно в организме женщины. В настоящее время описывают около 60 различных биологических эффектов пролактина. Это не только действие на молочные железы, обеспечивающее подготовку к лактации и саму лактацию. Не только влияние на половые железы, подавляющее выработку половых гормонов. Это ещё и регуляция болевой чувствительности. Это обеспечение оргазма и чувства удовлетворения после секса. Это стимуляция иммунитета во время болезни, обеспечение нормальной работы нервных волокон, регуляция роста волос. Во время беременности пролактин обеспечивает нормальный водно-солевой обмен между мамой и малышом, регулирует количество и состав околоплодной жидкости. Он защищает малыша от иммунных клеток мамы, обеспечивает нормальное развитие его нервной системы.
Действительно, пролактин подавляет работу яичников. Но с момента внедрения оплодотворённой яйцеклетки в матку, работой яичников «руководит» не мамин организм, а организм ребёнка: хорионический гонадотропин (ХГЧ) малыша стимулирует развитие жёлтого тела беременности и выделение им всех необходимых гормонов. Повышенный уровень прогестерона блокирует связь пролактина с рецепторами во многих органах (иначе молоко из груди текло бы с первых недель беременности). Поэтому если работа яичников подавлена, «виноват» в этом не пролактин (или какой-то другой мамин гормон), а чаще всего сам малыш (при генетических пороках и других заболеваниях ХГЧ выделяется недостаточно, яичники не вырабатывают достаточно прогестерона — это и приводит к выкидышу).
Следует отметить, что у женщин с гиперпроактинемией, не связанной с лактацией, действительно чаще встречаются различные нарушения беременности. Однако патологическое повышение пролактина редко встречается изолированно, обычно оно связано со множеством других нарушений: недостаточностью щитовидной железы, метаболическим синдромом, ожирением и т. п. Нередко пролактин повышается у людей, подверженных хроническому стрессу, при недостаточном количестве отдыха и сна, злоупотреблении алкоголем и лечении некоторыми препаратами. В этих случаях проблемы во время беременности обусловлены не столько самим пролактином, сколько болезнями, вызвавшими его повышение. Соответственно, и лечить надо в первую очередь не гиперпролактинемию, а то заболевание, которое к ней привело.
У кормящих, если их малыши старше 3 месяцев, уровень пролактина не обязательно повышен. В половине случаев он будет нормальным, т. к. пролактин повышается не круглые сутки, а «скачками», в основном, в ночное время.
С восьмой недели беременности пролактин повышается как у кормящих, так и у некормящих. К концу беременности уровень пролактина превышает «небеременный» в 5-10 раз. Поэтому нет смысла бояться пролактина самого по себе: гиперпролактинемия опасна лишь тогда, когда является симптомом какого-то заболевания.
Окситоцин . Этот гормон называют ещё гормоном любви из-за его обширного влияния на нервную систему человека. Во время кормления окситоцин помогает выделению молока. В родах он усиливает сокращения матки, помогая рождению плода и остановке послеродового кровотечения. Окситоцин повышается во время сексуального возбуждения (причём не только во время полового акта, но и при просмотре эротических картинок и сюжетов), он участвует в формировании оргазма и вызывает сокращение маточных труб и «всасывание» спермы в матку. Таким образом, окситоцин способствует зачатию. Кроме того, этот гормон вызывает чувство привязанности, доверия, открытости при общении, спокойствия в присутствии близкого человека.
Чаще всего мамы беспокоятся о влиянии окситоцина на матку. Однако, посмотрите, как часто в организме выделяется окситоцин. Если запрещать беременным кормить, то по логике нужно запретить им заниматься любовью, смотреть кино с поцелуями, обнимать мужа и просто быть с ним рядом. А ещё пить тёплые напитки, кушать шоколад и слушать приятную музыку, ведь при всех этих действиях окситоцин тоже выделяется, и порой даже в больших количествах.
Почему же выкидышей не происходит у всех подряд, раз в организме так часто повышается окситоцин? Дело в том, что для изгнания малыша из матки мало одних сокращений матки, нужно ещё, чтобы шейка матки была открыта и «выпустила» плодное яйцо. На шейку матки окситоцин не влияет. Соответственно, если никакие другие причины (генетические пороки, инфекции или подошедший срок) не откроют шейку, окситоцин будет безопасен. Однако он может ускорить выкидыш, который был вызван другими причинами.
Кроме того, чувствительность маточной мускулатуры к окситоцину не одинакова в разное время. По-настоящему чувствительной матка становится лишь в активной стадии родов. Поэтому здоровой женщине нет смысла опасаться дурного влияния окситоцина.
Миф третий: «Если мама кормит грудью, малышу, который внутри, не хватит питательных веществ для нормального развития».
Этот миф растёт из того времени, когда мамы кормили не дольше года, и, следовательно, беременной и, одновременно, кормящей женщина могла оказаться только если забеременела вскоре после родов. Беременность сильно истощает организм женщины, ведь ей нужно откуда-то взять 3-4 килограмма живого вещества, несколько литров воды, не говоря уж о гормональных перестройках. Обычно женщине, даже если она хорошо питается, нужно несколько месяцев для восстановления. Поэтому, даже если мама не кормит грудью, ранняя вторая беременность будет для неё тяжёлой: повысится риск анемии, проблем с костями и суставами, маловесности плода и т. п. Если мама кормит грудью, то это интенсивное кормление: ребёнок в первый год может съедать более литра молока в сутки. На производство молока расходуется около 800 ккал, множество макро- и микроэлементов.
Совершенно по-другому проходит беременность, если от родов до следующего зачатия прошло хотя бы 9 месяцев. В этом случае организм уже более-менее восстановился, а само ГВ не столь интенсивно, как в первые месяцы. После года ребёнок съедает 1-2 стакана грудного молока в сутки, что не так нагрузочно для мамы
Поэтому не ГВ, а ранняя новая беременность могут привести к недостатку питательных веществ. Чем лучше проходит послеродовый период, тем больше шансов нормально и легко выносить следующего малыша
За 7 лет работы (как в качестве консультанта по ГВ, так и в качестве акушера-гинеколога) мне доводилось неоднократно наблюдать беременность у кормящих мам (в т.ч. и свою собственную). Из примерно двух десятков беременностей не было ни одного случая преждевременных родов и задержки развития плода. Количество прочих проблем не отличалось от среднестатистического (вернее было даже меньше, чем в среднем, т. к. эти мамы обычно особенно тщательно следят за своим здоровьем, стараются хорошо питаться и ведут здоровый образ жизни). Вес малышей обычно был даже чуть больше, чем у их старших братьев и сестёр (что, в общем-то, нормально, даже и для некормящих повторнобеременных).
Несмотря на то, что грудное вскармливание не вредит беременности, беременность на фоне ГВ имеет свои особенности
Чувствительность сосков.
Это основная «проблема» беременной кормящей.
Многие мамы отмечают чувствительность или даже болезненность сосков при кормлении. Это может вызвать дискомфорт и даже послужить причиной отказа от грудного вскармливания. Действительно, нервная система беременной женщины претерпевает значительные перестройки: изменяется как возбудимость нервных рецепторов, так и эмоциональное восприятие собственных ощущений. Особенно тяжело переносить неприятные ощущения в груди, когда они сочетаются с токсикозом или другими дискомфортными состояниями беременности.
Стоит отметить, что многие детки (особенно если они старше 1,5-2 лет) сами отказываются от груди, если их мама беременна. Это связано с тем, что ребёнок чувствует состояние мамы и всеми силами старается подстроиться под него. Если мама подсознательно боится каждого кормления, малыш может пойти к ней навстречу и самоотлучиться от груди.
Никто не имеет права обвинить маму, если она из-за болезненности сосков прекратила грудное вскармливание. Однако, если мама хочет продолжить ГВ, очень важно поддерживать её в этом.
Во-первых, маме важно помнить, что период повышенной чувствительности заканчивается. Обычно он ограничивается первым триместром, хотя тут у разных женщин всё может быть очень индивидуально.
Во-вторых, особое внимание нужно уделить правильному прикладыванию малыша. В норме ребёнок при кормлении не касается соска, т. к. захватывает ареолу достаточно далеко от него. Но взрослые детки часто отвлекаются, вертят головой при сосании и «съезжают» к соску. Важно запрещать им это: забирать грудь и давать её правильно. Также неплохо было бы кормить в тихой привычной обстановке, чтобы меньше было поводов отвлечься.
Очень важно уделить внимание гигиене сосков и профилактике трещин. Полезно бывает устраивать груди воздушные ванны, носить мягкое натуральное бельё. Некоторые женщины смазывают соски смягчающими маслами: кедровым, оливковым (только не облепиховым — оно моет усилить чувствительность).
Зуд сосков.
Некоторые женщины во время беременности отмечают шелушение и зуд соска. Это связано с более интенсивным обновлением эпителия и изменением работы околососковых желёз. Для облегчения состояния можно использовать всё те же смягчающие масла. А вот специальные мази от зуда лучше не применять, т. к. большинство из них содержит стероидные гормоны, которые не очень полезны для обоих малышей.
Питание кормящей беременной.
Кормящая беременная должна питаться полноценно, но не «за троих» в смысле количества. Следует избегать вредных продуктов, употреблять в пищу как фрукты-овощи-крупы, так и продукты животного происхождения. Витамины и биодобавки рекомендуется использовать только по строгим показаниям: если есть признаки нехватки того или иного элемента в организме. Желательно кушать почаще, но маленькими порциями: так питательные вещества лучше усваиваются.
Количество же съеденного не сильно увеличивается. Обычно женщине лучше ориентироваться на чувство голода, а не «наедать» насильно лишние килограммы.
А если требуется принимать лекарства?
Большинство препаратов, которые могут назначить беременной, совместимы с грудным вскармливанием. Однако тут лучше лишний раз предупредить доктора, назначившего препарат, что Вы кормите. Кроме того, стоит обсудить, как сказывается ГВ на течение того или иного заболевания. Если доктор сомневается или не может ответить на ваши вопросы, можно также посоветоваться с консультантом по грудному вскармливанию (в данном случае лучше обращаться к консультанту, имеющему медицинское образование, - их координаты можно найти на сайте АКЕВ). Однако, помните, что консультант по ГВ имеет недостаточно информации о Вас, поэтому не стоит просить его поставить Вам диагноз и назначить лечение — он лишь оценит совместимость лекарств, а необходимость их приёма Вы решаете только с видящим Вас доктором.
Отлучать или нет?
Решение об отлучении или кормлении тандемом должна принимать исключительно мама. Про тандемное кормление написано довольно много, я хочу отметить только один нюанс. После родов молоко меняет свой состав и подстраивается под потребности младшего ребёнка. Первые 3 дня из груди выделяется молозиво. Чем интенсивнее сосание, тем быстрее молозиво сменится переходным молоком. Для новорожденного очень важно получить как можно больше молозива, поэтому в эти три дня желательно не давать грудь старшему или давать как можно реже.
Разные специалисты (гинекологи, педиатры, психологи) расходятся во мнениях относительно оптимального промежутка между беременностями. Обычно называются цифры от 9 месяцев до 4 лет. Но последнее слово остаётся в любом случае за мамой. Главное — помнить, что грудное вскармливание не может стать основанием для прерывания беременности, а беременность — не абсолютное показание для завершения ГВ. Кормление во время беременности имеет свои особенности (иногда — сложности). Но само по себе оно не вредит беременности. И — главное — все проблемы решаемы, лишь бы было желание их решать.
акушер-гинеколог, консультант по ГВ