Инсульт - заболевание, которое возникает при сбоях в кровообращении тканей мозга. Неправильный образ жизни, неполноценный рацион с избытком вредных продуктов, вредные привычки - все это приводит к развитию сосудистых нарушений, на фоне которых возникает инсульт.
Правильное питание после инсульта позволяет улучшить функционирование сердца и сосудов и ускоряет процесс восстановления.
Важность правильного питания после инсульта
Постинсультная диета устанавливается лечащим врачом, который объяснит, что можно есть, что нельзя и как организовать питание после инсульта, в зависимости от состояния больного.
Интересный факт:
- Соблюдение постинсультной диеты снижает вероятность рецидива на 30%.
- Человеку, который перенес инсульт, следует питаться по правилам диеты No10, которая разработана для поддержания сердца и сосудов.
- Коррекция рациона питания после инсульта позволяет улучшить самочувствие и метаболические процессы, снизить холестерин.
- Когда пациент покинул больницу, контроль за соблюдением диеты ведется в домашних условиях.
- Рацион питания после инсульта должен быть разнообразным и включать только разрешенные продукты.
Что можно есть после инсульта?
После инсульта головного мозга меню должно быть согласовано с доктором.
Самые полезные продукты:
- Овощи. Они полезны из-за повышенной концентрации клетчатки и витамина В9, которые восстанавливают метаболические процессы, улучшают состояние сосудов и не создают повышенную нагрузку при переваривании.
- Ягоды. В ягодах содержится большое количество витаминов и минералов, которые ускоряют процесс восстановления функций мозга. Блюда с ягодами особенно полезны пациентам с утратой двигательных функций.
- Продукты с повышенным содержанием белка. Белок в питании после инсульта необходим для устранения повреждений в очагах с нарушенным кровообращением, поэтому полезно есть блюда, которые включают мясо, рыбу и бобовые (фасоль, соя, горох, чечевица). Но нужно отказаться от жирных сортов мяса.
- Телятина, птичье мясо (кроме утки), кролик;
- Красная рыба;
- Цельнозерновые каши;
- Фрукты, ягоды и овощи, которые имеют синюю окраску;
- Орехи;
- Зелень;
- Отрубной хлеб.
Также разрешено кушать:
- Печенья из овсяной муки;
- Подсохший хлеб;
- Бисквиты, приготовленные дома;
- Качественная вареная колбаса низкой жирности;
- Рыбные сорта с низкой жирностью;
- Молочные продукты с низким уровнем жирности;
- Растительные масла;
- Вареные яйца (варить их следует так, чтобы желток остался жидким - всмятку либо в мешочек);
- Умеренное количество меда;
- Макаронные изделия твердых сортов (раз в три дня и не чаще);
- Все блюда на основе растительных компонентов;
- Молочный суп с крупами или макаронными изделиями;
- Овощные супы и супы с умеренной жирностью бульона.
Важно: Питание после инсульта для мужчины, женщины, которые имеют ожирение, должно способствовать похудению. Для этого следует сократить количество жиров (не более 65-70 г в сутки), а общую калорийность урезать.
Какие фрукты разрешены?
Питание после инсульта должно включать фрукты. Они, как и овощи, содержат большое количество полезных элементов, которые благотворно влияют на все процессы организма. Запрет на фрукты накладывается в том случае, если у больного есть заболевания, при которых существуют пищевые ограничения, или аллергии.
Для инсультников с аллергией не подходят цитрусовые и груши, но яблоки, в особенности те, что относятся к зеленым сортам, разрешены.
Также полезна еда на основе фруктовых компонентов:
- Фруктовые супы;
- Пюре;
- Смузи;
- Соки.
Если в крови больного выявлен избыточный уровень сахара (или в анамнезе у него есть сахарный диабет), необходимо в рационе питания после инсульта ограничить потребление фруктов с высоким содержанием фруктозы и некоторых продуктов на фруктовой основе.
К ним относятся:
- Мандарины;
- Фруктовые соки;
- Сухофрукты.
Что нельзя есть после инсульта?
При инсульте риск представляют холестериновые отложения на сосудистых стенках. Если их не устранить, вероятность рецидива возрастает.
Чтобы сократить концентрацию холестерина, необходимо исключить следующие виды еды:
- Жирная еда. Рацион питания после инсульта не допускает потребление жирных видов мяса - свинина, утка, - сметаны, молока с повышенным уровнем жирности, сливочного крема, майонеза. Сливочное масло допускается, но в незначительных количествах. Лучше его заменить на легкий маргарин.
- Простые углеводы , которые трансформируются в жиры при расщеплении. К ним относятся хлебобулочные изделия из сдобного теста, конфеты, сладкое печенье,
- Острые специи и соль. Натрий затрудняет кровоток, удерживает жидкость и неблагоприятно влияет на метаболизм.
- Копчености : колбаса, мясо, рыба.
- Кофе, алкогольные и газированные напитки. Кофеин, этиловый спирт и вредные добавки в газировке неблагоприятно влияют на организм: повышают давление, нарушают функционирование сосудов.
- Полуфабрикаты.
Важно: Черный и горький шоколад разрешается есть в умеренных количествах.
Чем кормить лежачих больных?
Особенности кормления зависят от того, насколько сильно повреждены мозговые структуры, и от вида патологии: при геморрагическом и ишемическом инсульте рацион немного отличается. Меню разрабатывается доктором индивидуально.
Существуют три состояния, которые требуют энтеральных методов кормления:
Также при помощи трубки вводятся некоторые лекарства. Во время лечения в стационаре кормят лежачих больных медсестры.
Как питаться при разных видах инсульта?
Существуют особенности питания после инсульта в зависимости от особенностей нарушения кровоснабжения:
- После ишемического инсульта , который вызван перекрытием просвета в сосуде тромбом, питание направлено на снижение концентрации холестерина. Из питания после инсульта исключаются животные жиры и продукты, которые способствуют увеличению холестерина.
- После геморрагического инсульта , который развивается из-за разрыва сосуда в мозге, запрещена соль и продукты, которые ее содержат. Задержка жидкости избыточно нагружает сосуды, что может привести к разрыву, и геморрагический инсульт рецидивирует. Также необходимо ограничить уровень жиров животного происхождения и умеренно пить жидкости (не более 1-2 литров). В рацион питания после инсульта важно включить продукты с высокой концентрацией калия и магния.
В первые дни питание после инсульта имеет свои особенности:
- Калорийность снижается до минимальных показателей, чтобы не нагружать организм;
- В основе питания жидкие блюда: пюре, некоторые молочные продукты, перетертые овощи и фрукты, соки.
Концентрация калорий в рационе питания после инсульта повышается и должна составлять не менее 2000-2500 в день. Через месяц, если повреждения мозга не были слишком серьезными, многие больные частично восстанавливаются и уже могут есть другую еду. Если присутствуют умеренные нарушения глотания, еда по-прежнему должна быть жидкой.
Пример меню на неделю
| Понедельник | Завтрак: кусочек сыра без соли (30-50 килокалорий), сваренное яйцо (80-110 калорий), два кусочка хлеба из пшеницы с тонким слоем сливочного масла (140-170 килокалорий), некрепкий чай без сахара, можно добавить мед по вкусу (10-50 к-л в зависимости от наличия меда). |
| Второй завтрак: одно-два яблока (калорийность - 55 в одном яблоке). | |
| Обед: Картофельный суп (150-200 калорий), вареный минтай (80 калорий на 100 г, размер порции может варьироваться), хлеб (60 калорий за один кусочек), компот из фруктов без сахара (15-35 к-л). | |
| Полдник: молочный суп (255 калорий на среднюю порцию). | |
| Ужин: винегрет (230 килокалорий на среднюю порцию), кусочек хлеба (60 калорий), несладкий чай с медом (калорийность - 40-50). | |
| Второй ужин: йогурт без сахара (уровень калорийности - 130 на 200 г). | |
| Вторник | Завтрак: клецки из картофеля с добавлением незначительного количества сливочного масла (250-270 килокалорий на 200 г), компот из фруктов без сахара (15-35 к-л). |
| Второй завтрак: морковный пудинг (калорийность - 90 на 100 г). | |
| Обед: суп с овощами (60 к-л на 250 г), куриная грудка на пару с добавлением цветной капусты (калорийность - 250), ягодный кисель (160 к-л на 200 мл). | |
| Полдник: 50 г сухофруктов (180 килокалорий) либо одна груша (60-75 к-л в зависимости от размера). | |
| Ужин: творожная запеканка (140 килокалорий на 200 г), сухарики без специй, не жареные (330 к-л на 100 г). | |
| Второй ужин: стакан нежирного кефира (примерно 100 ккал на 200 мл). | |
| Среда | Завтрак: пудинг с творогом (270 к-л на 125 г), гречневая каша (калорийность - 280 на 180 г), некрепкий чай с медом (40-50 килокалорий). |
| Второй завтрак: желе из ягод и фруктов (110 ккал на 200 г). | |
| Обед: щи (151 на среднюю порцию), биточки на пару (100 калорий на 100 г), тушеная капуста с добавлением моркови (85 ккал на 250 г), некрепкий чай с медом (40-50 к-л). | |
| Полдник: несладкий отвар из шиповника (калорийность - 44 на 250 мл). | |
| Ужин: салат с добавлением морской капусты (124 к-л на 100 г, размер порции варьируется), паровые котлеты из курицы (107 калорий на 100 г), вареный картофель (164 килокалорий на 200 г), некрепкий чай (калорийность - 10-50 в зависимости от наличия меда). | |
| Второй ужин: творожный десерт (200-400 ккал на 200-230 г в зависимости от рецепта). | |
| Четверг | Завтрак: одно вареное в мешочек яйцо (уровень калорийности - 80), манная каша на молоке с низким уровнем жирности (калорийность - 250-300 на 430 г), некрепкий чай без добавления сахара (10-50 ккал в зависимости от наличия меда). |
| Второй завтрак: печеные яблоки без сахара (47 ккал на 100 г). | |
| Обед: картофельный суп (150-200 килокалорий), печеная говядина с фасолью и цветной капустой (335 к-л на 260 г). | |
| Полдник: стакан компота из фруктов (15-35 ккал). | |
| Ужин: творожно-морковный пудинг (калорийность - 350 на 100 г), печеная рыба с овощами (180 килокалорий на 200 г), некрепкий чай с медом (уровень калорийности - 40-50). | |
| Второй ужин: йогурт без сахара и добавок (130 калорий на 200 г). | |
| Пятница | Завтрак: овсянка на молоке с низким уровнем жирности (76 к-л на 200 г), некрепкий чай без сахара (10-50 калорий). |
| Второй завтрак: один банан (100-105 килокалорий). | |
| Обед: борщ (186 килокалорий на 300 г), тушеная треска (101 к-л на 100 г), вареный картофель с зеленью (175 килокалорий на 200 г), некрепкий чай без сахара (10-50 ккал). | |
| Полдник: компот на основе сухофруктов (160 к-л на 250 мл). | |
| Ужин: каша из перловой крупы с несоленым мясом (калорийность - 240 на 250 г), вареные овощи (800 ккал на 200 г), некрепкий чай без сахара (10-50 ккал) либо компот (15-35 калорий). | |
| Второй ужин: фруктовый кисель (130 к-л на 250 мл). | |
| Суббота | Завтрак: оладьи из манки с добавлением тыквы (350 к-л на 200 г), пшенная каша на молоке низкой жирности (210 ккал на 230 г), фруктовый компот (15-35 килокалорий). |
| Второй завтрак: пюре из тыквы и яблока с медом (110 к-л на 100 г). | |
| Обед: суп из фруктов (калорийность - 110 на 200 г), мясо с рисом на пару (200 калорий на 110 г). | |
| Полдник: запеченное в духовке яблоко (47 ккал на 100 г, примерно 80 калорий на одно крупное яблоко). | |
| Ужин: гречнево-творожная запеканка (218 к-л на 130 г), некрепкий чай с молоком низкой жирности (96 килокалорий на 250 г), можно добавить мед (плюс примерно 20-35 калорий). | |
| Второй ужин: стакан ягодного киселя (135 килокалорий на 250 мл). | |
| Воскресенье | Завтрак: белок вареного яйца (15-20 ккал на одно яйцо), пшеничная каша с добавлением масла (калорийность - 260 на 240 г), фруктовый или ягодный сок (130 ккал на 250 мл). |
| Второй завтрак: смузи из клубники и банана (175 килокалорий на 200 мл). | |
| Обед: свекольник (68 к-л на 200 г), печеная говядина (калорийность - 120 на 100 г), пшенная каша (210 ккал на 230 г), тушеные (116 калорий на 230 г) или паровые овощи (110 ккал на 230 г). | |
| Полдник: отвар из шиповника без сахара (44 калорий на 250 мл). | |
| Ужин: вареная капуста в кляре из сметаны (150-180 калорий на 100 г), вареная говядина (калорийность - 254 на 100-110 г), фруктовый компот (15-35 ккал). | |
| Второй ужин: стакан нежирного кефира (примерно 100 килокалорий на 200 мл). |
Рецепты
Близкие больных не всегда способны организовать домашнее питание после инсульта из-за незнания подходящих рецептов.
Примеры рецептов:
- Свекольный салат. Тщательно вымытую свеклу следует варить на протяжении 35-40 минут (длительная варка - 1,5 – 2 часа - не пойдет на пользу свекле, так как она потеряет многие полезные свойства). После этого ее нужно натереть на терке и перемешать с мелко нарезанной петрушкой, чесноком и укропом. В качестве заправки можно использовать растительное масло.
- Тыквенная каша. Почистить тыкву, нарезать кубиками и проварить на протяжении 10 минут в 2-3 стаканах воды. После всыпать предварительно промытую крупу (пшенную или нешлифованный рис) и проварить в течение 15 минут, периодически размешивая. Когда каша будет готова, ее нужно обернуть в теплую ткань и оставить на несколько минут. Есть ее можно с медом или небольшим количеством сливочного масла.
Правильно подобранный рацион питания после инсульта позволит предотвратить дальнейшее развитие провоцирующих заболеваний и улучшить состояние здоровья.
Видео. Инсульт головного мозга. Питание больных с инсультом.
Человек, перенесший инсульт, должен заниматься реабилитацией не менее трех лет. Конечно, нарушение мозгового кровообращения не проходит бесследно. Часть больных восстанавливают утраченные функции головного мозга менее, чем за полгода. Другие нуждаются в длительном лечении, использовании лечебной гимнастики, специальных упражнений, развивающих речь, мелкие навыки бытовых движений.
Очень сложное положение у больных, потерявших способности к самообслуживанию, передвижению. Трудности испытывают и родственники. Теперь приходится организовывать уход, нельзя оставлять близкого человека без поддержки.
Правильное питание после инсульта входит в состав плановых реабилитационных мероприятий, способствует предотвращению повторного геморрагического или ишемического инсульта.
Основные требования к организации питания больного
Питание больного в стационаре зависит от тяжести его состояния. Если пациент находится в коме, то необходимые компоненты вводятся внутривенно капельно с помощью специальных растворов. Другой вариант - индивидуальный стол. Выписываются жидкие продукты (молоко, яйца, протертый суп), которые шприцом Жанне вводятся через носовой катетер в желудок.
Когда больной приходит в сознание, становятся более понятны его возможности есть самостоятельно, держать ложку, глотать пищу. При потере двигательной функции правой или левой руки его начинают постепенно приучать управляться другой, помогают освоить ранее привычные движения, буквально кормят из ложечки и чашки-поилки.
В домашней обстановке следует продолжить овладевание навыками. Не стоит торопиться, ругать пациента или отчаиваться. Это очень отражается на стремлении выздороветь.
Позаботьтесь об удобной небьющейся посуде для еды и питья, салфетках, полотенце, подносе
Прием пищи должен быть разбит на 4–5 кормлений. Порции для питания после инсульта необходимо делать небольшими. Все блюда нужно подогревать, но не подавать сильно горячими или холодными.
Основные требования к диете
Диета после инсульта должна обязательно содержать:
- достаточное количество белков и углеводов, обеспечивающих головной мозг пластическими материалами для построения новых связей;
- обязательный минимум жиров, богатых высокоплотными липопротеинами для поддержки работы печени и кровеносных сосудов;
- витамины и минералы, являющиеся необходимой составной частью ферментов;
- антиоксиданты для усиления насыщения клеток головного мозга кислородом и борьбы с тканевой гипоксией;
- вещества, укрепляющие сосудистую стенку артерий;
- электролиты калий, натрий, магний, кальций в сбалансированном соотношении для правильного проведения импульсов между нейронами.
Блюда для диеты после инсульта готовятся только вареными или тушеными. Категорически запрещена жарка из-за слишком высокого содержания холестерина
Преимуществом пользуется еда жидкой или полужидкой консистенции. Она легче проглатывается и усваивается малоподвижным человеком.
Необходимо учитывать сочетаемость отдельных продуктов с лекарственными препаратами. Точно узнать у врача, что можно принимать до еды, а что только после.
Для предупреждения развития атеросклеротического процесса в сосудах головного мозга пациента рекомендовано приучить к противохолестериновой диете.
От каких продуктов следует отказаться?
Для недопущения роста уровня липопротеинов низкой плотности, усиливающих построение холестериновых бляшек в сосудах, придется отказаться от привычного питания, в частности:
- жирной пищи (мясо, сметана, жирное молоко, сливочное масло, пирожные с кремом, кулинарные жиры, майонез);
- легких углеводов, поскольку они превращаются в жиры при усвоении (сдобный хлеб и булочки, сладости, шоколад, конфеты);
- острых соусов, приправ, богатых солью и перцем из-за задержки воды в организме и увеличения нагрузки на кровообращение;
- копченых мясных и рыбных изделий;
- крепкого кофе, алкоголя, шипучих напитков.
Разрешено употреблять не более двух яиц в неделю.
Соль в процессе приготовления пищи не использовать. Она способствует повышению артериального давления, задерживает жидкость. Подсаливание проводить в тарелке из расчета 1 чайная ложка на сутки.
Во фруктах и овощах имеются антиоксиданты, химические соединения, связывающие свободные радикалы и очищающие сосуды от шлаков
Какие продукты не вредят после перенесенного инсульта?
Диета после инсульта основана на нежирных мясных блюдах, морской рыбе, фруктах и овощах.
- мяса птицы (исключая жирную утку), телятины;
- в морской рыбе содержится достаточно много ненасыщенных жирных кислот, которые препятствуют отложению вредных фракций холестерина, поэтому она очень полезна при патологии головного мозга;
- заменить животные жиры нужно растительными маслами: оливковым, подсолнечным, льняным, рапсовым, использовать их для заправки салатов;
- калий является важным участником передачи нервных импульсов, источники калия: овощи, фрукты (изюм, бананы, курага), каши из цельного зерна, а не из хлопьев;
- считаются особенно полезными овощи и фрукты темно-синего цвета (виноград, синяя капуста, баклажаны, черника), они содержат необходимые антоцианистые вещества, способные снизить риск повторного инсульта;
- полезно включить в рацион больного тертое яблоко, тыкву, чередовать салаты из моркови и свеклы;
- кроме повышенного уровня холестерина, установлено активизирующее влияние на развитие атеросклероза гомоцистеина, снизить его можно с помощью продуктов с витамином В 6 (грецкие орехи, шпинат, брокколи, семечки подсолнечника, проростки зерна пшеницы);
- осторожно следует относиться к молочным изделиям: даже обезжиренные виды способствуют вздутию кишечника, давлению на диафрагму (это же отрицательное свойство бобовых), поэтому применять их можно только в том случае, если у пациента нет задержки стула;
- хлеб рекомендуется с семечками, отрубями;
- вместо кофе и крепкого чая используйте полезные травяные отвары или зеленый чай с мятой, мелиссой, напиток из шиповника.
Предлагаем небольшие кулинарные хитрости для предупреждения отрицательных эмоций у пациента.
- Чтобы еда с ограничением соли была вкусной, можно добавлять растолченный чеснок, петрушку, укроп, морскую капусту.
- Если больной не может глотать твердую пищу, необходимо все готовить в виде пюре или приобрести в магазине качественное детское питание в баночках.
- Блендер поможет размолоть овощи в общую массу. Но следует следить, чтобы полученное блюдо было теплым.
- При запорах в меню следует включить отвар инжира, кураги, чернослива, выпивать его натощак. Вечером обязательно давать кефир.
- Бобовые очень полезны, они содержат фолиевую кислоту, активизирующую группу витаминов В. Если у больного появились трудности с ежедневным опорожнением кишечника, их готовить не стоит.
Диетологи не советуют самостоятельно решать вопрос о добавках иммуностимуляторов (женьшень, алоэ) в напитки больного. Они противопоказаны при гипертонической болезни. Необходимо посоветоваться с врачом.
Готовится на основе льняного масла с экстрактом тмина, обладает ценными качествами
Пример однодневного домашнего меню для больного
Утром завтрак после гигиенических процедур:
- жидкий обезжиренный творог, разведенный молоком;
- тост, смазанный медом;
- зеленый чай с мятой.
Через 1,5–2 часа - банан.
На обед:
- суп на овощном бульоне, заправленный гречкой;
- паровая котлета с салатом из тертой морковки и капусты;
- свежевыжатый фруктовый сок или тертое яблоко.
На полдник : напиток из цикория с сухим печеньем.
На ужин :
- паровая рыба с картофельным пюре;
- компот из чернослива.
Незадолго до сна: стакан простокваши или кефира.
Поскольку многие теряются при необходимости готовить отварные блюда, приводим рецепты диетического питания.
Каша с тыквой
Можно по вкусу готовить из рисовой, пшенной крупы или смешивать их пополам.
Тыкву очистить от кожи, порезать кубиками, залить водой (2–3 стакана) и варить 10 минут.
Засыпать промытое пшено или рис (для удаления клейковины лучше предварительно залить их водой на 2 часа) и варить еще 15 минут, помешивая.
После готовности кастрюлю плотно обернуть теплой тканью и оставить кашу для упревания.
Чайную ложку сливочного масла добавить в тарелку. Можно заменить его медом.
Салат из свеклы
Хорошо отмытую свеклу проварить в кастрюле 30–40 минут. Не нужно дожидаться полного размягчения. Диетологи утверждают, что, если свеклу варить 2 часа, то все полезные свойства утрачиваются.
Натереть на крупной терке.
Добавить мелко покрошенный чеснок, петрушку, укроп.
Заправить льняным или подсолнечным маслом (есть мнение, что для жителей России эти виды являются более «родными», чем оливковое, поскольку наши предки вряд ли жили в районах Средиземноморья).
Не надо забывать, что в пище больного, перенесшего инсульт не должно быть аллергизирующих веществ. Поэтому, если заметите сыпь на теле, следы расчесов, нужно разобраться, чем они вызваны. Важный момент: готовьте и кормите близкого больного человека с добрыми чувствами. Только такое питание поможет ему стать на ноги.
Инсульт - это достаточно серьёзный диагноз, который способен привести к значительным осложнениям вплоть до потери способности нормально двигаться и даже есть. Поэтому перед теми, у кого произошел разрыв сосуда или закупорка артерии, стоит две ключевые цели: качественно восстановиться и предотвратить повторные проблемы с кровотоком.
Питание после инсульта, меню которого поможет составить квалифицированный врач, играет одну из ключевых ролей в достижении вышеупомянутых задач.
Важность правильного питания после инсульта
Поскольку непосредственно сам инсульт связан с разрушительными процессами в кровеносных сосудах, необходимо составить такой рацион, который поможет поврежденным участкам системы восстановиться. Если позволить атеросклеротическим бляшкам развиваться, то не исключена повторная закупорка артерии или сосуда. Для того чтобы уровень холестерина снизился необходимо не только принимать лекарственные препараты, но и грамотно организовать после инсульта питание.
Что стоит знать о калорийности пищи после ишемического инсульта
Бобовые культуры;
Макаронные изделия;
Газированная вода;
Соусы, которые были приготовлены на бульоне;
Консервы;
Шоколад;
Острое (запрещено по причине содержания натрия, увеличивающего уровень холестерина и сахара в крови);
Копченое;
Соленое;
Жареное;
Сладкое.
Питание после инсульта в домашних условиях подразумевает полный отказ от соли в первые месяцы восстановления. Только когда состояние больного заметно улучшится можно использовать ее в небольших количествах. Запрет на использование соли объясняется тем фактом, что она притягивает в кровеносные сосуды жидкость из окружающих тканей. Следствием такого процесса является увеличенное артериальное давление.
Питьевой режим
Питание после инсульта неизбежно подразумевает постоянное употребление жидкости. К этому пункту диеты стоит отнестись максимально серьёзно, поскольку обезвоживание способно привести к повышению давления, которое, в свою очередь, может стать причиной еще одного, причем более обширного инсульта.
Руководствоваться в расчете количества жидкости можно следующим принципом: объем потребляемой чистой воды должен быть в два раза больше остальной жидкости, которая поступает в организм в течение суток. В среднем больной должен выпивать 2 литра воды за день.
Как организовать питание особо тяжелых пациентов
Нередки случаи, когда у пожилых людей, перенесших ишемический инсульт, развиваются сопутствующие заболевания. Их также важно учесть при составлении диеты, иначе возможны серьёзные осложнения.
Это могут быть такие болезни, как сахарный диабет, заболевания печени, гипертония и ЖКТ. Поэтому рекомендации лечащего врача в такой ситуации должны быть строго учтены. Также в определенных случаях, после тяжелого ишемического инсульта, у больного нарушается способность пережевывать и проглатывать пищу. Обычная диета здесь не будет актуальной. Питание после в этом случае подразумевает использование зонда и специальных смесей (их без труда можно приобрести в аптеке).
Лишь тогда, когда хотя бы частично восстановится жевательный рефлекс, больного можно начинать кормить жидкими или измельченными на блендере продуктами в виде пюре. Другими словами, это должна быть пища, не требующая усилий для пережевывания (нежирный творог, отварные и тушеные овощи и др.).
Стоит учесть, что после тяжелого инсульта больной не сможет есть большие порции еды или неперетертые кусочки пищи. Поэтому за ним должен кто-то ухаживать, производя кормление с ложечки и без спешки.
Пример меню
Для того чтобы более ясно представить питание после инсульта в домашних условиях, стоит рассмотреть конкретный пример. Дневное меню может выглядеть следующим образом:
Завтрак: немного белого хлеба и теплое молоко с медом.
Второй завтрак: черный хлеб, зеленый салат и слабый чай.
Обед: овощной суп с постным говяжьим мясом, картофельное пюре, салат с фруктовым, лимонным соком и медом.
Ужин: немного черного хлеба с маслом, укропом или нарезанной зеленью и кефир.
Итоги
Как можно заметить, после инсульта питание играет одну из важных ролей в процессе восстановления. Главное, подойти к вопросу формирования меню основательно и строго придерживаться указаний, полученных от врача. От точности и грамотности действий напрямую зависит количество дней, которым сможет насладиться больной.
Смирнова Ольга Леонидовна
Невропатолог, образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова. Стаж работы 20 лет.
Написано статей
Инсульт не избирателен. Его жертвами становятся женщины и мужчины разных возрастов, профессий, социальных статусов. От его развития не застрахован никто. Но люди, не заботящиеся о сбалансированном рационе, регулярно употребляющие жирную и насыщенную углеводами пищу, попадают в группу повышенного риска. Становясь привычной, такая еда угрожает всему организму и в особенности сердечно-сосудистой системе.
Она стимулирует процесс образования атеросклеротических бляшек. Развиваясь на стенках кровеносных сосудов, они вызывают их сужение, а затем и закупоривание. В результате происходит ишемический инсульт, который с высокой степенью вероятности повторится, если больной не поймет, что можно кушать только полезные продукты.
Перекрывая просвет сосудов, атеросклеротические бляшки провоцируют стремительное повышение давления. В итоге развивается , последствия которого могут быть необратимыми. Чтобы быстрее оправиться от него и избежать ухудшения своего состояния, больной должен соблюдать все рекомендации врача, в том числе правильно питаться.
Поэтому так важно знать, что можно есть после инсульта, и какие продукты строго запрещены.
Зачем нужна диета?
Диета при ишемическом инсульте призвана:
- Снизить в крови содержание вредного холестерина и жиров, препятствовать их накоплению.
- Создать условия для нормализации мозгового кровообращения.
- Предотвратить повторное развитие патологического процесса и ухудшение состояния больного.
- Ускорить реабилитацию пациента, помочь ему быстрее восстановить работоспособность и вернуться к активному образу жизни.
Научные исследования подтвердили, что питание в соответствии с диетой особенно важно в первые дни после случившегося инсульта. Грамотно сбалансированный рацион помогает избежать осложнений и заметно сокращает процесс восстановления. Доказано и то, что отдельные продукты при инсульте способны свести на нет усилия врачей, вызвав еще один приступ.
Питание при инсульте головного мозга предполагает:
- частое употребление пищи в небольших количествах;
- соблюдение суточной нормы калорий (около 2500 ккал, но не больше);
- акцент на богатые клетчаткой продукты. Они помогут избежать запоров;
- учет биохимического состава блюд. Больному каждый день необходимо съедать пищу, содержащую достаточно белков, и минералов, а также жиров и сложных углеводов растительного происхождения;
- обогащение рациона продуктами с антиоксидантными свойствами. Они усилят снабжение клеток головного мозга кислородом и предотвратят развитие ;
- включение в него продуктов, содержащих электролиты (калий, кальций, магний, натрий). В правильном сочетании друг с другом они способствуют проведению импульса между нервными клетками;
- прием веществ, способных укреплять сосудистые стенки.
Все продукты для инсультника делятся на 3 группы. В первую входят полезные. Их едят по принципу «чем больше, тем лучше», но в разумных пределах. Вторую группу составляют продукты, употреблять которые врачи не рекомендуют, но все же разрешают в небольших количествах и нечасто. В третьей – те, что способны навредить человеку после инсульта ишемического. Их категорически нельзя кушать.
Для пациентов, перенесших нарушение мозгового кровообращения, рекомендован лечебный стол под номером 10. Также подходит им средиземноморская диета.
Обязательны к употреблению
Правильно организовать питание после инсульта в домашних условиях поможет врач. Он даст подробные рекомендации относительно состава рациона, основываясь на анамнезе, тяжести состояния больного, прогнозах. Врач обязательно посоветует максимально увеличить в нем долю овощей и фруктов. Их употребление после инсульта головного мозга на 30% уменьшает угрозу повторного развития патологического процесса.
Овощи богаты клетчаткой и содержат много фолиевой кислоты. Они помогают нормализовать обмен веществ и от отложений холестерина. С перевариванием овощей организм трудностей не испытывает. Это позволяет спокойно включать их в рацион для лежачих больных после инсульта. Тыква, капуста, шпинат, морковные и свекольные салаты – вкусные и полезные блюда.
Фрукты – еще одна необходимая составляющая диеты. Но употребляют их осторожно, учитывая наличие сопутствующих заболеваний (сахарного диабета, аллергии).
Чем кормить склонных к аллергическим реакциям пациентов? Ответ прост – яблоками, причем лучше зелеными. Любые цитрусовые или груши им кушать после инсульта противопоказано. При сахарном диабете долю фруктов в ежедневном меню придется заменить зеленью и овощами.
Клетки человеческого тела используют белки растительного и животного происхождения как строительный материал. Поэтому будет правильно регулярно кормить больного продуктами с их высоким содержанием. Это позволит его организму эффективнее бороться с произошедшими в нем некротическими и атрофическими изменениями.
Рацион следует разнообразить блюдами из:
- нежирных сортов мяса (лучше, если это будет птица или телятина);
- морской рыбы;
- бобов;
Но злоупотреблять мясом не стоит. Есть при инсульте его желательно максимум 2-3 раза в неделю. Вместо животных жиров, лучше использовать растительные. Они содержатся в маслах: подсолнечном, оливковом, рапсовом, льняном.
Калием организм больного обеспечат бананы, финики, яблоки, изюм, чернослив, курага, кедровые орехи, миндаль, фасоль, картофель, свекольная ботва, морская капуста, каши из цельнозерновой крупы. Витамином B6, снижающим уровень гомоцистеина, который стимулирует развитие , – шпинат, брокколи, грецкие орехи, проростки пшеничных зерен, семечки подсолнечника.
Лежачим больным восстанавливаться сложнее. Преодолеть последствия болезни им помогут ягоды черники и клюквы. Являясь природными антиоксидантами, они повысят жизненный тонус и зарядят организм энергией. При нарушениях мозгового кровообращения специалисты рекомендуют съедать больше овощей и фруктов фиолетового цвета: темного винограда, краснокочанной капусты, баклажанов.
В них много антоцианов, которые снижают риск рецидива болезни. К этим советам стоит прислушаться и пациентам при .
Принципы диеты
Диета после инсульта в домашних условиях продолжается до конца периода реабилитации. На это время придется ограничить прием соли и изменить водный режим (снизить ежедневный объем употребляемой жидкости до 1,2 л). Под запретом окажутся продукты, которые:
- тяжело перевариваются;
- оказывают раздражающее действие на сердечно-сосудистую систему и почки;
- могут стать причиной нервного возбуждения.
Несладко придется кофеманам и любителям крепкого чая. Эти напитки, как и любой , правильное питание, предписанное врачами после развития инсульта, не приемлет. Можно заменить их отварами полезных трав, настоем шиповника, зеленым чаем с добавлением листьев мяты или мелиссы.
Молочные продукты включают в рацион больного с осторожностью. У многих людей даже в обезжиренном виде они вызывают вздутие кишечника. Задержка стула будет противопоказанием к их приему.
В результате диеты уровень холестерина должен снизиться, поэтому употребляемую пищу не рекомендуется жарить. Ее можно варить или тушить. Идеальный для больного вариант – отдавать предпочтение блюдам на пару.
Нередко бывает так, что после микроинсульта или полноценного инсульта аппетит у пациентов сильно повышается. В этом случае врачи советуют дробить порции. Если объем продуктов, который планируется съесть в течение дня, разделить на 5-6 частей, увеличив частоту их приема, превышать его в ущерб диете не потребуется.
Запрещенные продукты
Диета при инсульте головного мозга исключает прием:
- жирных продуктов: молочных (сметана, сливочное масло, жирные молоко и сливки), мясных (жирная свинина, утка, сало), тортов и пирожных с кремом, маргарина, майонеза;
- продуктов с высоким содержанием легких углеводов: любой сдобы, конфет, шоколада и других сладостей;
- копченостей;
- колбасно-сосисочных изделий;
- острых соусов;
- консервированных и маринованных продуктов;
- грибов.
Если человек страдает сахарным диабетом, к этому перечню добавляются фрукты и любые кондитерские изделия. У больного после инсульта должно сложиться четкое понимание, что нельзя есть их даже при сильном желании. Употребление этих продуктов затрудняет процесс реабилитации, оно может ухудшить состояние пациента и даже вызвать новый приступ.
Яйца есть полезно, но не больше 2 штук в течение недели. От полуфабрикатов лучше отказаться. В процессе готовки соль не используют. Ее допустимое количество – 1 ч. л. в сутки. Чтобы его не превысить, солят уже готовую еду при подаче на стол.
Если больной лежачий
Если перенесенный инсульт лишил пациента подвижности, превратив в лежачего больного, диета для него нужна особая, разработанная по индивидуальным показаниям с учетом тяжести нарушений. Грамотно составить ее сможет только лечащий врач.
Кормление пациентов с нарушенной глотательной функцией осуществляется в стационаре. Проводят его через специальную трубку питательными смесями, содержащими все необходимые организму для жизнедеятельности и восстановления элементы. Могут использоваться обычные продукты, но в жидком состоянии: протертый суп, молоко.
Таким же способом кормят больных с нарушениями, вызванными инсультом. Они могут проявляться в сознательном отказе от еды. Пациент теряет интерес к жизни и не реагирует на просьбы родственников. Тогда с их согласия его помещают в лечебное учреждение, где питание осуществляют принудительно. Кормят пациента через зонд столько дней, сколько потребуется для появления положительной динамики.
Если больной находится в сознании, но не может самостоятельно двигать руками, используют чашку-поилку или дают ему пищу, как ребенку – из ложечки. При частичной парализации пациента постепенно приучают пользоваться подвижной рукой. В домашних условиях пригодятся небьющаяся посуда и поднос. Не будут лишними салфетки и полотенце.
Лежачим больным с нарушенным мозговым кровообращением лучше давать жидкую или полужидкую пищу. Ее легче проглотить, а усваивается она быстрее. Важно учитывать сочетаемость продуктов с лекарствами и соблюдать рекомендации по приему медикаментозных препаратов (до еды или после нее).
Вариативность меню
Меню после инсульта вовсе не должно быть однообразным и невкусным. Рецепты на основе разрешенных продуктов позволяют готовить многочисленные блюда, накладывая ограничение лишь на использование соли, жира, перца и других приправ.
Салаты из свежих овощей и фруктов, супы, свекольник, каши, соте, отварные макароны, паровые котлеты, отбивные из куриной грудки, рыбное суфле, хлеб из отрубей или с зернами злаков, нежирный йогурт, белковый или запеченный с зеленью омлет, пудинги, запеканки из творога или моркови, сырники, тосты, галетное печенье, зефир, мармелад, компот, кисель, фруктовое желе, пастила, муссы, варенье, мед – далеко не полный перечень вариантов.
Если без соли пища кажется невкусной, можно приправить ее растолченным чесноком, свежей зеленью (петрушкой, укропом), морской капустой. Подают блюда подогретыми, но не слишком горячими.
Как питаться правильно и от каких продуктов стоит отказаться – вопросы, которые должны волновать даже полностью здоровых людей. Согласно народной мудрости, «мы то, что мы едим». И относительно такого опасного заболевания, как инсульт, она абсолютно верна. Соблюдать диету рекомендуется не только испытавшим на себе его последствия людям, но и тем, кто находится в группе риска или просто внимателен к своему здоровью. Ведь предотвратить развитие патологического процесса гораздо легче, чем бороться с его осложнениями.