Вот как можно заразиться токсоплазмозом в быту:
Кошка – главный переносчик токсоплазмоза?
Когда врачи объясняют пациентам, как заражаются токсоплазмозом, они в первую очередь упоминают именно кошек. И это не случайно. Кошка – самый активный распространитель этого заболевания. Она может заражаться во время своих одиноких уличных прогулок, а затем долго и мучительно болеть, беспокоя своего хозяина. Рано или поздно владелец животного и сам ощущает чувствовать себя нехорошо.
Инфекция может передаваться и по более продолжительной цепочке. Если сельскохозяйственных животных будут кормить продукцией с зараженной почвы, их мясо тоже будет заразным. Впрочем, это исправляется достаточной термообработкой.
Заражение токсоплазмозом от собак
«Собачники» могут вздохнуть спокойно. По статистике, вероятность подхватить токсоплазмоз от верного пса во много раз меньше, чем от представителей семейства кошачьих. Причем это связано отнюдь не с меньшей чистоплотностью последних: в вопросах личной гигиены кошкам среди домашних животных равных нет. Просто собаки болеют токсоплазмозом совершенно по-другому, а потому для человека они безопасны.
Но в чем же причина? Почему шумные, нечистоплотные собаки настолько безопаснее кошек в этом отношении?
Оказывается, ни одна порода собак не воспринимается ооцитами как «убедительный» окончательный носитель. Они не внедряются в деятельность собачьего организма на клеточном уровне, а потому не выделяются вместе с фекалиями. Максимальную вероятность заражения имеют ветеринары, вынужденные исследовать кровь больных питомцев. Дети до пяти лет также находятся в группе риска: если они зажуют собачью шерсть, то попавших в желудок частичек может оказаться достаточно, чтобы малыш заболел. Кроме того, лучше избегать некоторых блюд национальной восточной кухни: собачатина, особенно приготовленная по-корейски, способна стать причиной заражения.
Можно ли заразиться токсоплазмозом от больного человека?
Если вы переживаете, не заразитесь ли токсоплазмозом, ухаживая за больным родственником, то можете не беспокоиться: таких случаев до сих пор не зафиксировано. Человеческий организм функционирует иначе, нежели кошачий. Ооцисты не умеют передаваться воздушно-капельным путем или подолгу жить на пустой поверхности без подпитки. Будучи отрезанными от источников питания, они просто погибают. Это значит, что заразиться от другого человека мы можем, только контактируя напрямую с его кровью. По этой причине люди, больные токсоплазмозом, не допускаются к донорству даже спустя несколько месяцев после полного излечения заболевания.
Токсоплазмоз очень коварное заболевание. Может вызвать неприятные осложнения в период беременности, тяжелые нарушения зрения, эпилепсию. Поэтому каждый должен знать все про болезнь. Особенно если в доме есть животные, за которыми нужно всегда ухаживать и при необходимости проводить лечение.
Причины развития заболевания
Как можно заразиться токсоплазмозом? Человек заражается при контакте с фекалиями кошки, которые долго находятся во внешней среде.
Причиной вызванного токсоплазмоза у человека может стать употребление сырого или плохо прожаренного мяса, при контакте с сырым мясом, шкурой животных.
Пути инфицирования токсоплазмозом
Способствуют развитию токсоплазмоза:
- прикосновение ко рту грязными руками после контакта с почвой, уборки кошачьего туалета;
- употребление в пищу сырого или плохо обработанного мяса;
- попадание в рот сырого, не дожаренного или плохо сваренного мяса;
- пересадка органов, переливание зараженной крови;
- самый опасный путь заражения – внутриутробный, передача инфекции от больной матери к плоду.
Как инфицируются животные?
В распространении заболевания большую роль играют кошки, которые живут на фермах, личных подсобных хозяйствах. Это можно объяснить тем, что они питаются дикой птицей, грызунами. Некоторые специалисты утверждают, что возбудитель может передаваться половым путем.
Как инфицируется человек?
Человек заражается во время прямого или косвенного контакта с испражнениями кошки. Но чаще всего инфицирование происходит при употреблении спороцист токсоплазм с плохо вымытыми овощами, зеленью, фруктами, мясом, которое было плохо обработано термически, с грязными руками.
Как передается токсоплазмоз
От человека к человеку
От человека к человеку токсоплазмоз не передается ни воздушно -капельным, ни бытовым. Это возможно только при пересадке внутренних органов, переливании крови, когда производят забор крови у донора в период циркуляции возбудителя в крови.
Если произошел контакт здорового человека с заболевшим острой формой токсоплазмоза, нет необходимости в специальном обследовании и лечении. Но нужно учитывать одновременный контакт других людей с источником инфекции во внешней среде.
Специальное обследование при возможном контакте с источником токсоплазмы проводят беременным женщинам и лицам с пониженным иммунитетом. Внутриутробное заражение происходит при первичной инфекции, когда токсоплазмоз развивается у раннее здоровой женщины.
Как передается токсоплазмоз между животными?
Заражение кошек происходит при поедании зараженного корма, больных крыс и мышей.
В городе главный источник возбудителя токсоплазмоза – уличные, бездомные кошки, которые питаются мышами, грызунами, птицами. Комнатная кошка может заражаться токсоплазмозом от грязи и пыли, которую заносит хозяин.
Кроме кошек и человека токсоплазмозом могут поражаться млекопитающее и птицы.
Между животным и человеческим организмом
От животного к человеку токсоплазмоз передается при контакте с фекалиями кошки. Также человек может инфицироваться через зараженные котами песок, землю.
При употреблении сырого мяса человек заглатывать цисты, которые попадают в кишечник и разносятся по всему организму. При хорошей термической обработке возбудитель погибает и заражения не происходит.
Заражение также может произойти, если кошка вас поцарапает.
Профилактика
Профилактика токсоплазмоза обязательно должна проводиться в семьях, где есть кошки. Основные профилактические мероприятия:
- Употреблять в пищу только хорошо термически обработанное мясо;
- Хорошо мыть овощи, фрукты, зелень;
- Тщательно мыть руки с мылом после обработки сырого мяса, работы с землей. При контакте с почвой пользуйтесь перчатками!
- Содержать в чистоте все кухонные принадлежности (ножи, разделочные доски);
- Следить за чистотой рук детей после игры в песочнице. Про мы написали отдельную статью;
- Соблюдать все санитарно – гигиенических правила содержания животных дома. После каждого контакта с ними хорошо мыть руки, не целуйте животное, не подносите близко к лицу;
- При наступлении беременности, женщина обязательно должна пройти обследование на токсоплазмоз. Если положительные, решается вопрос о прерывании беременности либо вариантах терапии .
- Старайтесь как можно меньше прикасаться к ручкам и поручням в общественных местах и транспорте.
- Запрещается пробовать на вкус сырой фарш.
Так как переносчиками токсоплазмоза в основном являются кошки, следует соблюдать некоторые правила, как избежать :
- Обязательное систематическое наблюдение в ветклинике любимое домашнее животное.
- Следует избегать прогулок на улице, охоты на птиц, мышей;
- Туалет кошки должен быть всегда чистым и убираться ежедневно.
В наши дни в современном обществе бытуют многочисленные мифы, касающиеся темы токсоплазмоза. Один из них говорит о том, что заболевание легко можно подхватить от кошки. Данный факт часто бывает причиной того, что при наступлении или планировании беременности хозяева выбрасывают животных. В итоге страдают и питомцы, и люди. В нашей статье мы расскажем о том, насколько верно утверждение об опасности кошек как переносчиков токсоплазмоза и о том, как снизить риск заражения болезнью практически до нулевого в случае общения с питомцами.
В современном обществе много мифов относительно опасности токсоплазмоза для беременных. Зачастую даже специалисты – врачи и ветеринары – настаивают на том, чтобы женщины, ждущие детей, переставали держать дома кошек. Как показывают исследования ученых, такие рекомендации вовсе не обоснованы.
Для того, чтобы понять, насколько же опасен возбудитель для будущих матерей в реальности, рассмотрим, как можно заразиться от кошки токсоплазмозом:
В наши дни узнать, был ли перенесен человеком токсоплазмоз, легко. Анализ крови выявляет антитела к заболеванию. Если они есть, то вторичного заражение уже бояться не стоит. Бывает, что беременная женщина заболевает в первый раз. Действия в этой ситуации зависят от обстоятельств. Ранний срок беременности и наличие прочих проблем со здоровьем матери могут стать причиной аборта по медицинским показаниям. Начиная со второго триместра плод становится более защищенным от действия токсоплазмоза, поэтому грамотно подобранная врачом терапия поможет женщине побороть недуг и снизить риск для ребенка.
Вероятность встречи беременной и возбудителя разнится для разных регионов планеты. В США и Европе процент зараженных будущих матерей невелик – 1-0, 5%. Из них 40 % передают болезнь ребенку, проявления которой возникают лишь у малой части новорожденных. Как видим, в целом шанс заразиться не слишком огромен.
Как же снизить для себя любые риски как можно сильнее?
Стоит принимать самые простые меры:
Тем, кто желает избежать токсоплазмоза и не хочет расставаться со своими кошками, следует помнить:
Таким образом, хозяевам кошек, планирующим появление детей, совершенно не следует делать поспешные выводы об опасности питомцев и выбрасывать их. Достаточно просто знать, как передается токсоплазмоз и предупреждать его. По данным науки, кошки не являются главным и очень серьезным источником заражения.
Слово «токсоплазма» означает буквально «виток (дуга) жизни» (могут быть другие переводы). В течение последующих тридцати лет токсоплазму обнаружили у многих животных, а в 1941 году подтвердили ее идентичность и у людей.
Существуют три совершенно разных состояния отношений человеческого организма с токсоплазмой .
Большинство взрослых людей имели контакт с токсоплазмой в детстве и юности, поэтому являются сероположительными (имеют положительный уровень антител IgG), что не требует обследования, а тем более лечения. Количество сероположительных людей зависит от региона мира, страны, места проживания (город, село). Например, в Китае до 10 % людей являются сероположительными (хотя, возможно, далеко не все население проходило или проходит определение иммунологического статуса), в США - до 30 %, во многих странах Европы и Латинской Америки - до 80–95 % всего населения. Около 23 % американских детей до 12 лет являются сероположительными.
Существует три типа токсоплазмы , но наиболее распространен второй тип, который считается не особо агрессивным и опасным для здоровья человека. Именно он встречается в странах Европы, в Канаде и США.
«Пагубная связь» токсоплазмоза с кошками не упоминалась никем и нигде вплоть до 1970 года, хотя впервые токсоплазма была выделена у кошки в 1942 году. Среди 39 видов кошачьих токсоплазмоз подтвержден у 31 вида. В дикой природе до 100 % всех кошачьих заражены токсоплазмой.
Токсоплазмоз у овец был настоящей экономической проблемой для многих животноводов Новой Зеландии, Австралии, Ирландии и других стран, где традиционно выращивались овцы, так как он приводил к массовым непроизвольным абортам и потерям ягнят. До сих пор во всем мире теряются миллионы овец из-за токсоплазмоза.
Вообще токсоплазменная инфекция описана у более чем 350 видов животного мира, чаще всего у млекопитающих и птиц. Большое количество цист токсоплазмы (ооцист) находят в окружающей среде (почва и вода), особенно в районах животноводческих ферм.
А теперь поговорим о реальной возможности заразиться токсоплазмозом от кошек в современных условиях жизни. Лет сто-двести-триста тому назад, когда большая часть населения занималась сельским хозяйством и животноводством, кошки содержались вне дома, поэтому охотились на мышей и других грызунов в округе. Конечно, какая-то часть этих кошек могла заразиться токсоплазмозом, а их фекалии могли загрязнить обитель людей, прилегающие огороды и сады, водоемы. Так как гигиена была на очень низком уровне, руки перед приемом пищи часто не мылись, продукты хранились в местах, легко доступных насекомым и грызунам, уровень заражения человека токсоплазмозом был высокий. Тем не менее это заражение в преимущественном большинстве случаев переносилось незаметно. Самую большую опасность представляло заражение беременной женщины из-за высокого риска поражения плода, что приводило к потерям беременности или рождению детей с врожденным токсоплазмозом.
Но времена меняются, как и меняются условия жизни человека. На сегодняшний момент высокий уровень сероположительных результатов наблюдается в экономически слаборазвитых странах (развивающихся), а также среди бедных слоев населения, особенно в мегаполисах, что связывают с низким уровнем гигиены и использованием воды из открытых водоемов.
Заражение от котов - это только теоретическая возможность, но далеко не практическая. При соблюдении мер гигиены (мытье рук, ибо в таких случаях токсоплазмоз - это болезнь грязных рук) заражение от кошек сводится к нулю, даже при условии, что кошки охотятся за мышами, другими мелкими грызунами и птицами. Если кошка живет в закрытом помещении и на улице не бывает, заразиться от нее токсоплазмозом невозможно.
Только 1 % домашних котов заражается токсоплазмозом , к тому же выделение ооцитов с фекалиями наблюдается очень короткий период - до 3 недель. У современных людей риск заражения через пищу, особенно через мясо и мясные продукты, намного выше, чем от домашних питомцев. Такой высокий риск объясняется не только высоким уровнем заражения токсоплазмой сельскохозяйственных животных, но и спецификой путей заражения животных. Чтобы заразиться, свиньям, мышам и человеку достаточно проглотить одну ооцисту токсоплазмы, в то время как даже сто ооцист не заразят кота. Ооцисты очень стойки к окружающей среде, поэтому могут храниться и не терять способность заражения до 18 месяцев.
- Ооцисты содержат по два спороциста и четыре спорозоита. Они опасны для людей - заражение происходит из-за наличия этой формы в фекалиях кота. Ооцисты вырабатываются только кошачьими. Насекомые (тараканы, мухи) могут переносить ооцисты на пищу, посуду, бытовые приборы - по всему дому. Ооцисты устойчивы ко многим факторам окружающей среды.
- Быстро делящаяся форма тахизоитов - это процесс размножения токсоплазмы в организме человека и животных. Эта форма токсоплазмы очень быстро погибает в неблагоприятных условиях. Вероятность заражения человека тахизоитами минимальная. Человек не выделяет в окружающую среду токсоплазму в любой форме.
- Третья форма медленно растущих брадизоитов , которые часто называют псевдоцистами или просто цистами, хранится в тканях, обычно в мышцах, реже может быть в воде и пище, и тоже опасна для человека. Заражение котов происходит чаще всего именно через эту форму токсоплазмы - после поедания больных мышей и птиц. Попадание всего одного брадизоита в желудочно-кишечный тракт кошки может заразить ее, что приведет к выделению огромного количества ооцист в окружающую среду.
Еще в 1954 году ученые сделали предположение о передаче токсоплазмы человеку через мясо и мясные продукты, особенно плохо приготовленные (термически не обработанные). Такой путь передачи назвали карниворизмом. В мышечных тканях брадизоиты находятся в специальных образованиях с оболочкой - цистах, не причиняя, как правило, вреда организму хозяина. При поглощении зараженного мяса оболочка очень быстро растворяется под влиянием энзимов желудочно-кишечного тракта - и токсоплазма может распространиться по всему организму.
Чтобы доказать возможность передачи токсоплазмы через продукты, некоторые исследователи доходили до абсурда, проводя заведомо неэтичные эксперименты. Например, в 1965 году в одном парижском санатории участниками экспериментов стали дети: их кормили полусырой говядиной и кониной дважды в день, что повысило уровень заражения токсоплазмой с 10 % до 50 %, а при добавлении едва приготовленной ягнятины - до 100 % в течение года. В другом исследовании изучалось заражение токсоплазмозом студентов медицинских школ - их специально кормили плохо прожаренными гамбургерами.
Современные исследования показывают, что до 60% случаев заражения токсоплазмозом происходит из-за употребления сырого, полусырого или просто термически плохо обработанного мяса и мясных продуктов.
Из всех видов мяса в развитых странах наиболее популярна дешевая свинина. Однако, по данным нескольких исследований, оказалось, что от 4 % до 69 % свиней в США заражены токсоплазмозом. Эти показатели совпали с данными из других стран мира. Конечно, за последние несколько десятилетий в животноводстве развитых стран проведены революционные изменения: на многих фермах животных содержат и выращивают в закрытых помещениях со строгим соблюдением санитарно-гигиенических требований, вылавливаются грызуны, на территорию ферм не допускаются коты, корм для животных стерилен или очищен. Тем не менее все еще до 5 % свиней на фермах в развитых странах заражены токсоплазмозом. Конечно, качество мяса, поступающего в продажу, контролируется рядом организаций. Но недавно все же оказалось, что около 0,6 % свинины, которая попадает на прилавки магазинов, сероположительная на токсоплазмоз.
Второе по дешевизне мясо - куриное, тоже может быть заражено токсоплазмой. Исследования показали, что почти 100 % кур на свободном выгуле (free-range chickens) - сероположительные в отношении токсоплазмоза, в то время как новые технологии выращивания птиц в закрытых помещениях позволяют получать практически «чистых на токсоплазмоз» кур.
Говядина во многих регионах мира не является дешевым видом мяса и поэтому не популярна, тем не менее очень распространена в США. В отношении заражения мяса коров и быков уже многие годы идут споры, потому что говяжье мясо (мясо взрослых животных) во многих исследованиях, за исключением нескольких, оказалось сероотрицательным. Кисты токсоплазмы находили в некоторых редких образцах говядины и в тканях абортированных телят. Поэтому во многих публикациях можно найти утверждение, что крупный рогатый скот и лошади устойчивы к токсоплазмозу.
Однако тестирование крови крупного рогатого скота показало сероположительные результаты в 2–92 % случаев. Оказалось, что высокий уровень заражения наблюдался у телят, особенно после первого их выпаса на открытых пастбищах. Современные технологии выращивания телят и коров считаются безопасными, поэтому заражение токсоплазмой в условиях массового производства говядины сводится к минимуму.
Уровень загрязнения токсоплазмой мяса ягнят и овец, которое становится все более популярным не только в странах Европы и в Австралии, но и в Северной Америке, остается неизменным в течение многих десятилетий. Это связано с тем, что выращивание овец продолжается традиционным методом - с выпасом на открытых пастбищах. Чем старше овца, тем выше риск ее заражения токсоплазмозом. Так, у ягнят сероположительная реакция наблюдается в 17–22 % случаев, а у овец - в 65–89 % . Употребление в пищу полусырого мяса овец значительно повышает риск заражения токсоплазмозом.
Во многих странах до сих пор популярно козье мясо, но от 4 % до 77 % коз являются носителями токсоплазмы.
Таким образом, в выборе мяса и мясных продуктов важно учитывать его качество (где и кем произведено, проведен ли контроль качества продукта), но еще важнее - правильно готовить блюда из него, то есть достаточно термически обрабатывать. Конечно, для сероположительных людей такая повышенная осторожность не обязательна, но для людей с сероотрицательным результатом уровня антител, особенно беременных женщин, такие меры предосторожности оправданны.
Хотя уже упоминалось о высоком уровне сероположительных результатов исследований крови среди населения разных регионов мира, утверждение, что большинство взрослых землян имели контакт с токсоплазмой, будет неправдивым. Уровень зараженности зависит от социально-экономических условий жизни людей. Например, в Бразилии среди бедняков, населяющих фавелы Рио-де-Жанейро, 84 % сероположительны, а среди представителей средних и богатых слоев этот показатель невелик - до 23 %. Если большинство бедняков заражается до достижения ими возраста 15 лет, то среди людей среднего достатка и богатых заражение происходит чаще после 30 лет.
В настоящее время во многих странах мира уровень заражения токсоплазмозом начал стремительно понижаться. Беременные женщины - это та группа населения, которая, как ни одна другая группа, регулярно тестируется на токсоплазмоз почти во всех государствах Земли. Анализ сероположительных результатов такого тестирования показал, что сейчас взрослая женщина, не имевшая контакта с токсоплазмой, уже не редкость. Например, во Франции до 80 % беременных в начале 1960-х были сероположительными на токсоплазмоз, около 66 % - в 1980-х, 54 % - в 1995 году, 44 % в 2003 году. И тенденция к уменьшению распространения токсоплазмоза сохраняется. В Нидерландах уровень сероположительных случаев среди женщин репродуктивного возраста понизился с 35,2 % в 1995–1996 годах до 18,5 % в 2006–2007 годах.
Именно у беременных женщин можно обнаружить заражение токсоплазмой по изменению серонегативного результата на антитела на сероположительный, но частота сероконверсии чрезвычайно низкая - от 0,2 до 1 %, то есть заражение во время беременности в большинстве стран мира - это редкость. Первичный контакт с токсоплазмой при беременности опасен тем, что в 10–60 % случаев произойдет заражение плода (зависит от срока беременности), если своевременно не будет назначено лечение. Однако даже при таких высоких уровнях передачи токсоплазмы врожденный токсоплазмоз встречается редко - один случай на 10 000 рожденных детей.
Вакцины от токсоплазмы у людей не существует, поэтому нам остается только соблюдать два чрезвычайно важных правила профилактики заражения ею:
- Постоянно и неукоснительно придерживаться элементарной гигиены, которая включает частое мытье рук, особенно перед приемом пищи, причем независимо от того, есть в доме кошка или нет.
- Достаточно термически обрабатывать мясо и мясные продукты перед употреблением.
Врачам необходимо уделять больше внимания обучению своих пациентов, особенно беременных женщин с серонегативными результатами крови на токсоплазмоз, основам безопасного питания, а не запугивать их негативными последствиями контакта с домашними питомцами (кошками) и настаивать на избавлении от любимых животных.
Дополнительная информация:
Ежедневно мы сталкиваемся с огромным количеством вирусов, бактерий и прочих агрессивных веществ, которые при определенном стечении обстоятельств могут проникнуть в организм и привести к развитию различных патологических состояний. Однако в большей части случаев такие контакты проходят без негативных последствий для здоровья человека. Некоторые болезни могут нести угрозу людям лишь в определенных ситуациях. Это касается и токсоплазмоза, который крайне опасен для беременных женщин, но практически не способен навредить обычному полностью здоровому индивиду. Давайте уточним, отчего может развиться токсоплазмоз, передается от человека к человеку он или нет?
Передается ли токсоплазмоз от человека к человеку?
Основной источник токсоплазмы – это домашние питомцы. Жизненный цикл таких простейших проходит с участием окончательных и промежуточных хозяев. Окончательными хозяевами токсоплазм становятся представители из семейства кошачьих, что касается промежуточных хозяев – то ими являются различные виды млекопитающих, а также птиц.
Человек, заболевший токсоплазмозом, не выделяет возбудителей в окружающую среду, соответственно заразиться от него невозможно. Также болезнь не передается и половым путем.
Далеко не все люди, которые заразились токсоплазмозом, нуждаются в лечении. При нормальной работе иммунитета возбудитель не вредит здоровью.
Заболевание может передаться от человека к человеку при пересадке органов, другими словами при трансплантации. Если от донора с первичной формой токсоплазмоза будут пересажены любые ткани здоровому человеку, произойдет его инфицирование.
Еще данный недуг может передаваться от матери ребенку – через плаценту. В этом случае заболевание является действительно опасным.
Как же можно заразиться токсоплазмозом?
Соответственно, токсоплазмоз к человеку может “прилипнуть”, если он принимает в пищу недостаточно проваренное либо плохо прожаренное мясо домашних животных или же птиц. Также опасность несут ягоды, зелень и прочие растительные продукты, инфицированные токсоплазмами.
В ряде случаев заражение происходит непосредственно от больных домашних животных. В этом случае возбудитель может проникнуть в организм через травмированную кожу либо слизистые оболочки вместе с выделениями питомца – его мочой, слезной либо слюнной жидкостью.
Чем опасен токсоплазмоз?
Как мы уже выяснили, токсоплазмоз действительно опасен для беременных женщин, так как может передаться ребенку. Но навредить болезнь может лишь в том случае, если женщина сталкивается с ним первый раз. Перенесенное ранее заболевание вызывает стойкий иммунитет к агрессии возбудителя. Опасность первичного заражения на самом деле не сильно высока – не более одного процента. Кроме того даже первичное заражение беременной женщины токсоплазмозом далеко не всегда становится причиной внутриутробного инфицирования.
Тем не менее, если инфицирование все-таки произошло, оно может привести к гибели плода внутри материнской утробы. Если этого не случилось, токсоплазмы будут скапливаться в головном мозге ребенка, вызывая поражение зрительного аппарата и центральной нервной системы. Иммунная система со временем справляется с болезнью, но многие клеточки остаются разрушенными. В результате этого ребенок появляется на свет с умственной отсталостью, эпилепсией и слепотой. Поэтому, если заражение случилось в первой половине беременности, врачи советуют провести ее прерывание.
Но к третьему триместру вынашивания плод проявляет большую устойчивость к агрессии токсоплазм, и ребенок может родиться практически здоровым.
Первичное инфицирование токсоплазмозом также может быть опасно для людей, зараженных ВИЧ и страдающих от прочих иммунодефицитных состояний.
Всем женщинам, которые планируют вынашивание ребенка, необходимо проходить скрининговое исследование для выявления вероятности первичного заражения токсоплазмозом.