Политика конфиденциальности
Благодарим Вас за посещение нашего сайта. Мы сообщаем Вам нижеследующую информацию для того, чтобы объяснить политику сбора, хранения и обработку информации, полученной на нашем сайте. Также мы информируем Вас относительно использования Ваших персональных данных.
ЧТО ТАКОЕ «КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ИНФОРМАЦИИ»?
Мы считаем своим долгом защищать конфиденциальность личной информации клиентов, которые могут быть идентифицированы каким-либо образом, и которые посещают сайт и пользуются его услугами (далее - “Сервисы”). Условие конфиденциальности распространяется на всю ту информацию, которую наш сайт может получить о пользователе во время его пребывания и которая в принципе может быть соотнесена с данным конкретным пользователем. Это соглашение распространяется также и на сайты компаний партнеров с которыми у нас существуют соответствующие обязательственные отношения (далее - «Партнеры»).
Получение и использование персональной информации
Наш сайт получает персональную информацию о Вас, когда Вы регистрируетесь, когда Вы пользуетесь некоторыми нашими службами или продуктами, когда Вы находитесь на сайте, а также в случае использования услуг наших партнеров. Также мы можем собирать данные о Вас в том случае, когда Вы, согласившись с данной «Политикой конфиденциальности» на нашем сайте, не завершили процесс регистрации до конца. Типы персональных данных, которые могут быть собраны на этом сайте в ходе процесса регистрации, а также совершения заказов и получения любых сервисов и услуг, могут включать Ваше имя, отчество и фамилию, почтовый адрес, email, номер телефона. Любая Ваша персональная информация, полученная на сайте, остается Вашей собственностью. Тем не менее, отправляя свои персональные данные нам, Вы доверяете нам право использовать Вашу персональную информацию для любого законного использования, включая, без ограничений:
А. совершение заказа продукта или услуги
Б. передача Вашей персональной информации третьей стороне в целях совершения заказа продукта или услуги, предоставляемой третьей стороной, на нашем сайте.
В. Показ рекламных предложений средствами телемаркетинга, почтового маркетинга, всплывающих окон, баннерной рекламы.
D. Для проверки, подписки, отписки, улучшения контента и целей получения обратной связи.
Вы соглашаетесь, что мы можем связаться с Вами в любое время по вопросу обновлений и (или) любой другой информации, которую мы сочтем связанной с последующим использованием нашего сайта Вами. Мы также оставляем за собой право передать информацию о настоящем или прошлом пользователе в случае, если мы сочтем, что наш сайт был использован данным пользователем для совершения незаконной деятельности.
Мы можем предоставлять сторонним партнерам нашего Сайта информацию о пользователях, которые ранее получали таргетированные рекламные кампании, с целью формирования будущих рекламных кампаний и обновления информации о посетителе, используемой для получения статистических данных.
Мы не несем ответственности за точность, конфиденциальность и пользовательские соглашения любых сторонних партнеров, которые могут рекламироваться на нашем сайте. Любые сторонние рекламные материалы, размещаемые на нашем сайте, принадлежащие сторонним рекламодателям, никак не связаны с нашим сайтом. Наш сайт автоматически получает и записывает в серверные логи техническую информацию из Вашего браузера: IP адрес, cookie, запрашиваемые продукты и посещенные страницы. Данная информация записывается с целью повышения качества обслуживания пользователей нашего сайта. Мы также спрашиваем адрес электронной почты (e-mail), который нужен для входа в систему, быстрого и безопасного восстановления пароля или для того, чтобы администрация нашего сайта могла связаться с Вами как в экстренных случаях (например, проблемы с оплатой), так и для ведения процесса деловой коммуникации в случае оказания услуг. Соглашаясь с данной политикой конфиденциальности, Вы соглашаетесь на получение информационных рассылок от нас. Вы можете в любой момент отказаться от получения данных рассылок.
Ваш выбор использования информации
В ходе процесса регистрации и (или) когда Вы отправляете персональные данные нам на нашем Сайте, Вы имеете возможность согласиться или не согласиться с предложением передать Ваши персональные данные нашим сторонним партнерам с целью осуществления с вами маркетинговых коммуникаций. Если с Вами связываются представители любых этих сторонних партнеров, Вы должны уведомить их лично о ваших предпочтениях по использованию Ваших персональных данных. Несмотря на все вышесказанное, мы можем сотрудничать со сторонними партнерами, кто может (самостоятельно или через их партнеров) размещать или считывать уникальные файлы cookie в Вашем веб-браузере. Эти cookies открывают доступ к показу более персонализированной рекламы, контента или сервисов, предлагаемых Вам. Для обработки таких cookies мы можем передавать программный уникальный зашифрованный или захэшированный (не читаемый человеком) идентификатор, связанный с Вашим email-адресом, онлайнрекламодателям, с которыми мы сотрудничаем, которые могут разместить cookies на Вашем компьютере. Никакая персональная информация, по которой Вас можно идентифицировать, не ассоциирована с этими файлами cookies. Отказаться от размещения cookies на вашем компьютере можно с помощью настроек Вашего браузера.
Неидентифицирующая техническая информация
Мы оставляем за собой право собирать неидентифицирующую техническую информацию о Вас, когда Вы посещаете разные страницы нашего Сайта. Эта неидентифицирующая техническая информация включает в себя без каких-либо ограничений: используемый Вами тип браузера, ваш IP-адрес, тип операционной системы, которую Вы используете, а также доменное имя вашего провайдера интернет-услуг.
Мы используем эту неидентифицирующую техническую информацию в целях улучшения внешнего вида и контента нашего Сайта, а также для получения возможности персонализировать Вашу работу в сети Интернет. Мы также можем использовать эту информацию для анализа использования Сайта, также как и для предложения Вам продуктов и сервисов. Мы также оставляем за собой право использовать агрегированные или сгруппированные данные о наших посетителях для не запрещенных законом целей. Агрегированные или сгруппированные данные это информация, которая описывает демографию, использование и (или) характеристики наших пользователей как обобщенной группы. Посещая и предоставляя нам Ваши персональные данные Вы тем самым позволяете нам предоставлять такую информацию сторонним партнерам.
Мы также можем использовать cookies для улучшения использования нашего сайта. Cookies – это текстовые файлы, которые мы сохраняем в Вашем компьютерном браузере для хранения ваших предпочтений и настроек. Мы используем Cookies для понимания, как используется сайт, для персонализации Вашей работы в Сети Интернет и для улучшения контента и предложений на нашем Сайте.
Несовершеннолетние
Мы не храним сознательно информацию о несовершеннолетних лицах моложе 18 лет. Мы предостерегаем родителей и рекомендуем им контролировать работу детей в сети Интернет.
Безопасность
Мы будем стремиться предотвратить несанкционированный доступ к Вашей личной информации, однако, никакая передача данных через интернет, мобильное устройство или через беспроводное устройство не могут гарантировать 100%-ную безопасность. Мы будем продолжать укреплять систему безопасности по мере доступности новых технологий и методов.
Мы настоятельно рекомендуем Вам никому не разглашать свой пароль. Если Вы забыли свой пароль, Вы можете воспользоваться системой автоматического восстановления пароля или, в случае недоступности оной, мы попросим Вас предоставить документ для подтверждения Вашей личности и отправим Вам письмо, содержащее ссылку, которая позволит Вам сбросить пароль и установить новый.
Пожалуйста, помните, что Вы контролируете те данные, которые Вы сообщаете нам при использовании Сервисов. В конечном счете Вы несете ответственность за сохранение в тайне Вашей личности, паролей и/или любой другой личной информации, находящейся в Вашем распоряжении в процессе пользования Сервисами. Всегда будьте осторожны и ответственны в отношении Вашей личной информации. Мы не несем ответственности за, и не можем контролировать использование другими лицами любой информации, которую Вы предоставляете им, и Вы должны соблюдать осторожность в выборе личной информации, которую Вы передаете третьим лицам через Сервисы. Точно так же мы не несем ответственности за содержание личной информации или другой информации, которую Вы получаете от других пользователей через Сервисы, и Вы освобождаете нас от любой ответственности в связи с содержанием любой личной информации или другой информации, которую Вы можете получить, пользуясь Сервисами. Мы не можем гарантировать и мы не несем никакой ответственности за проверку, точность личной информации или другой информации, предоставленной третьими лицами. Вы освобождаете нас от любой ответственности в связи с использованием подобной личной информации или иной информации о других.
Согласие
Используя данный Сайт и (или) соглашаясь получать информацию средствами email от нас, Вы также соглашаетесь с данной «Политикой Конфиденциальности». Мы оставляем за собой право, по нашему личному решению, изменять, добавлять и (или) удалять части данной «Политики Конфиденциальности» в любое время. Все изменения в «Политике Конфиденциальности» вступают в силу незамедлительно с момента их размещения на Сайте. Пожалуйста, периодически проверяйте эту страницу и следите за обновлениями. Продолжение Вами использования Сайта и (или) согласие на наши email-коммуникации, которые последуют за публикацией изменений данной «Политики Конфиденциальности» будут подразумевать Ваше согласие с любыми и всеми изменениями.
Я принимаю условия конфиденциальности
Организм беременной женщины должен приспосабливаться к вынашиванию малыша и предстоящим родам. Главная нагрузка конечно же ложится на женский таз. УЗИ симфиза единственный точный метод выявления патологии - симфизита, при котором лонное сочленение растягивается больше нормы. Проводится обследование при беременности и после родов.
УЗИ малого таза - 1000 руб. Консультация профильного врача по результатам УЗИ, анализов - 500 руб. (по желанию).
Лонное сочленение: где находится, почему расходится симфиз
Кости женского таза представляют собой кольцо, включающее крестец, копчик и группу симметричных парных костей - седалищных, лонных, тазовых. Лонные кости расположены в центральной нижней части живота. Они связаны между собой лобковым симфизом, который и называют лонным сочленением.
При структуры симфиза размягчаются, а связки ослабляются. Это необходимо для нормального прохождения ребенка по родовым путям. Размягчение симфиза происходит под воздействием гормона релаксина, вырабатываемого у беременных в яичниках и плаценте. Нарушение этого процесса называют симфизитом.
Причины и признаки симфизита у беременных
Причины симфизита известны пока не все. Ученые постоянно дополняют перечень факторов, способствующих чрезмерному расхождению костей таза при беременности. В частности установлено, что вызвать нарушения структур симфиза могут следующие состояния:
- Недостаток кальция - главного элемента костной ткани;
- Избыточное производство релаксина при гормональных нарушениях.
- Наследственность - многие заболевания опорно-двигательного аппарата передаются п наследству.
- Недостаток коллагена - этот белок составляет основу связок и хрящей.
Неблагоприятные факторы, усиливающие предрасположенность к симфизиту
- осложнения предыдущих родов;
- крупный плод (от 4 кг);
- недостаточная физическая активность до беременности;
- врожденные патологии таза;
- переношенная беременность;
- многочисленные роды.
Так как причин, вызывающих патологию очень много, УЗИ симфиза рекомендуется делать всем беременным женщинам.
Признаки патологий лонного сочленения: когда нужно делать УЗИ симфиза обязательно
Первый симптом симфизита - боли в области лонного сочленения (лобковый отдел). Из-за чрезмерного растяжения сочленения начинается воспаление. Особенно чувствуется боль при ходьбе быстрым шагом и при подъемах по лестнице. Заболевание соответствует концу второго - началу третьего триместров. Не редкость симфиз и после родов.
При первых симптомах растяжения и воспаления симфиза нужно сделать УЗИ лонного сочленения и пройти лечение. УЗ-диагностика - самый информативный и единственный безопасный метод обследования беременных на любом сроке.
Записаться на УЗИ нужно, если отмечаются:
- Острая боль в отделах лона при движении и нагрузках. Боль может иррадиировать (отдавать) в промежность, ноги, поясницу.
- Неприятные ощущения и боль при подъемах по лестнице, когда нагрузка ложится на одну сторону.
- Боль в лобковом отделе при поворотах лежа, наклонах;
- Лоно выглядит отекшим.
- Визуальное изменение походки - она напоминает движение утки - мелкие шажки.
- пощелкивание при пальпации (осмотре) лобка.
Следует понимать, что симфизит на первых этапах протекает без боли. Опасный момент - второй триместр беременности в период активного роста плода и увеличения нагрузки на таз.
Группа риска
УЗИ лонного сочленения гинеколог назначит и в случаях, если беременная пациентка попадает в группу риска:
- при диагнозе кифосколиоз;
- при узком тазе;
- если плод крупнее нормы:
- при наличии изменений в тазобедренных суставах, связанных с травмами;
- при неправильном предлежании плода;
- при ;
- при патологиях в прошлых беременностях - разрывах связок лона, затянувшемся схождении костей таза, родах с применением щипцов и других методах родовспоможения.
Что показывает УЗИ лонного сочленения
Врач - сонолог (обычно гинеколог) оценивает состояние комплекса семфиза в который входят лонные кости, связки и мягкие ткани, расположенные непосредственно над сочленением.
УЗИ эффективно выявляет целый ряд патологических изменений:
- размягчение костей, связок;
- растяжение связок;
- разрыв связок и тканей;
- расширение костей лона;
- объем воспаления.
Благодаря врач выявляет также избыток жидкости в тканях, вызывающий отек.
Нормальные показатели и отклонения при симфизите
Норма и патологии при растяжении лонного сочленения рассчитываются по таблице:
Как проводится УЗИ лонного сочленения?
Методика не требует специальной подготовки. УЗИ проводится обычным методом - безопасно и без боли.
Беременная женщина ложится на специальную кушетку. Врач наносит гель на область лобка и прилегающие ткани. Далее идет стандартная процедура обследования высокочувствительным датчиком. Обследование может занять до 15 минут.
Если женщина находится в группе риска или у нее обнаружены отклонения, обследование проводится многократно, последний раз перед самыми родами. УЗИ симфиза можно сочетать с другими видами обследования, например, полезно сделать сразу же скрининговое УЗИ плода.
Естественные роды и кесарево сечение при симфизите
Результаты УЗИ симфиза нужно взять с собой в роддом и сразу же предупредить о наличии патологии принимающего акушера-гинеколога.
Естественные роды при симфизите допускаются при соблюдении 3-х условий:
- Патология не выходит за рамки первой степени.
- Плод имеет нормальный вес.
- Таз пациентки имеет нормальные параметры (не узкий).
В остальных случаях рекомендуется сделать кесарево сечение, хотя могут быть сделаны исключения. Например, естественные роды могут быть рекомендованы на основании опыта предыдущих беременностей, при непереносимости наркоза, необходимого для выполнения кесарева сечения, малых размерах плода и т.д. Но в этих случаях нужно понимать, что риск получить осложнения после родов, в частности разрыв лона, превышает 50%.
Разрыв лона конечно же лечится, но такое состояние не позволит полноценно заниматься малышом, так как нельзя будет долго вставать и давать нагрузки на ноги и кости таза.
Если УЗИ показало растяжение связок лона, расхождение лобковых костей или воспаление в лонном сочленении, придется перестроить распорядок дня и выполнять ряд процедур.
Доктор назначит:
- ограничение движения - при значительной патологии нужно соблюдать постельный режим до родов;
- широкое бинтование специальными бинтами области таза или ношение тазового бандажа;
- диету, ограничивающую углеводы, способствующие набору веса и включающую продукты, богатые кальцием;
- витамины, глюконат кальция или БАДы, содержащие легкоусвояемый кальций;
- специальную гимнастику для беременных (ЛФК), с минимальной нагрузкой на организм.
При легких нарушениях назначается ограничение нагрузок, кальциевая диета, ЛФК.
Профилактика симфизиопатии
Чтобы избежать проблем с лонным сочленением, женщина должна позаботиться о своем здоровье ещё до родов. Активное движение - катание на лыжах, плавание, ходьба, здоровое питание, содержащее творог, рыбу и мясо, прием витаминов и регулярное обследование у гинеколога сделают организм крепким, готовым к такой серьезной нагрузке, как вынашивание ребенка.
Где сделать УЗИ лонного сочленения в СПБ, цены
Современная и очень уютная , приглашает беременных женщин и тех, у кого роды уже позади, пройти УЗИ симфиза в нашем медцентре. Обследование проводится с помощью нового УЗИ аппарата экспертного класса с датчиком доплера. Здесь же можно пройти все , сделать и 4 Д. Сдать без очереди любые анализы.
УЗИ лонного сочленения при беременности требуется для визуализации анатомической структуры лобковых костей пациентки. Обследование связано с тем, что в период вынашивания значительно возрастает нагрузка на тазовую область, поэтому применяются ультразвуковые волны, которые наиболее точно определят патологии симфизита.
Что представляет собой лонное сочленение
Симфиз или лонное сочленение присутствует между мочевым пузырем и половыми органами, представляя собой парные костные образования, которые своими ветвями соединяются в лобковой части. Кости выступают в роли каркаса главной функцией, которых является защита органов малого таза от внешних травмоопасных ситуаций.Симфиз способен незначительно смещаться, но не более, чем на 3 мм, благодаря наличию тонкого гиалинового хряща. Также, в норме лонное сочленение, имеет фиброзную капсулу, укрепленную связками, а между слоями гиалина присутствую щели, заполненные специфической жидкостью.
В период гестации, из-за гормонального воздействия релаксина, структура малого таза подстраивается под постепенный рост ребенка внутри утробы, кости раздвигаются в зависимости от размера плода. В результате определенных патологических процессов, хрящ может стать значительно мягче, замеры между костями лобковой зоны будет стремительно увеличиваться. В такой ситуации пациентка часто чувствует тянущий болевой синдром пониже живота.
Когда требуется УЗИ лонного сочленения
Основной причиной возникновения патологии костей является дефицит витамина Д, который участвует в процессе усвояемости кальция, или нарушенный фосфоро-кальциевый обмен, когда паращитовидная железа не способна функционировать в полной мере.Необходимо понимать, что такой патологический процесс не возникает во время беременности, часто, задолго до периода гестации, женщина может заметить первые признаки недостатка кальция и витамина Д. И только на этапе вынашивания плода, когда нагрузка на эти кости возрастает, врачи обращают внимание на аномальное расхождение.
К другим, второстепенным фактором влияния относятся:
- крупный плод;
- стремительный рост эмбриона;
- гормональный дисбаланс;
- воспалительный процесс или симфизит;
Что видно на УЗИ лобковой области при беременности
Ультразвуковое обследование лобковой структуры делается, прежде всего, для того, чтобы исключить расхождение костей и разрыв хрящей в процессе родовой деятельности. Обследование проходит традиционно, когда по сочленению водят датчиком, при этом в нормальном состоянии костные ткани будут четко просматриваться, а в случае аномалий изображение симфиза будет несколько размыто.УЗИ безболезненно и не наносит вреда внутриутробному формированию, поэтому может быть проведено на любом этапе гестации. Чаще всего ультразвук требуется сделать в соответствии с общими плановыми исследованиями – в начале второго триместра, на 20-24 неделе и перед рождением младенца. Если врачи заподозрили наличие отклонений, то проводятся дополнительные обследования.
Ультразвуковые волны отлично отражаются от костных тканей лонного сочленения за счет того, что в структуре присутствует большое количество жидкости, что позволяет получить качественное изображение и определить необходимое расстояние.
Расшифровка ультразвукового исследования
Норма по УЗИ расширения лонного сочленения во время беременности состоит в пределах 6 миллиметров. Если расхождение костей более 6-ти и до 8-ми миллиметров, то регистрируется первая степень патологии. При диагностировании щели до десяти миллиметров - фиксируется 2-ая степень, последняя - диагностируется при отклонениях более 10 мм.I и II фазы расхождения симфиза, характеризуются приемом медикаментозных препаратов с большим содержанием кальция и витаминов. Рекомендуется длительные прогулки под солнцем, источником витамина Д, врачи назначают использование бандажа, чтобы исключить преждевременную родовую активность. Роды при такой патологии в основном проходят естественным способом без осложнений.
III степень отклонения, когда расширение достигает размеров более 1-го см, вызывает выраженную хромоту и боли при ходьбе. Существует высокий риск полного разрыва, беременной также назначают прием кальций содержащих лекарств, поливитаминов и использование поддерживающего бандажа. Роды часто проходят планово и с помощью кесарева сечения.
После рождения младенца врачи не отменяют препараты еще некоторое количество времени, рекомендуется постоянное использование бандажа и регулярно проходить УЗИ симфиза. Крайне редко может быть применено хирургическое вмешательство для восстановления функциональности костной структуры.
УЗИ лонного сочленения делают при беременности, чтобы определить возможное начало воспалительного процесса.
Женский организм в этот период перестраивается таким образом, чтобы обеспечить условия для развития плода и беспрепятственного рождения.
Чтобы предупредить возможное возникновение и развитие патологий, за состоянием лонного сочленения необходимо вести наблюдение.
Организм женщины по своим функциям и строению приспособлен для вынашивания и рождения ребенка. В период, не связанный с репродуктивными процессами, кости таза надежно зафиксированы.
При беременности определенные органы начинают вырабатывать различные гормоны и вещества. Они требуются, чтобы подготовить необходимые условия для выхода плода на свет.
Гормон, который называется релаксин, способствует размягчению костей, что придает им дополнительную подвижность.
Для лонного сочленения этот момент очень важен. Своевременное расхождение костей позволяет ребенку при рождении пройти через тазобедренный сустав.
Изначально расхождение лонного сочленения в период беременности заложено природой. Все перестройки, происходящие в организме при подготовке к родам, имеют определенные размеры и пределы.
Если происходит расхождение выше нормы, это сопровождается болевыми ощущениями. Такое состояние способно нанести серьезный вред здоровью женщины и вынашиваемого плода.
Чтобы предотвратить развитие негативных процессов, выполняется УЗИ лонного сопряжения.
По результатам исследования назначается комплекс процедур для стабилизации положения костей и поддержки. Когда ощущается боль в районе лобка, нужно, не затягивая, посетить наблюдающего врача.
При беременности случается растяжение лонного сочленения, превышающее допустимые пределы. В результате нарушения вспыхивает и развивается воспалительный процесс.
Называется эта патология – симфизит. Первым признаком заболевания является боль в области лобка при ходьбе. Чаще всего симфизит возникает в третьем триместре вынашивания плода.
Иногда болезнь проявляется даже после родов. Когда появляются первые симптомы, нужно обратиться к врачу и пройти УЗИ.
На сегодняшний день известны следующие причины этой патологии:
- большой вес ребенка;
- кифосколиоз;
- неправильное предлежание плода;
- малые размеры таза.
Заболеванию может способствовать гиподинамия – дефицит движения. Многолетняя практика показывает – УЗИ лонного сочленения необходимо делать при беременности для профилактики.
У значительного большинства женщин беременность протекает без особых трудностей и осложнений. В то же время отмечается рост числа младенцев, которые появились на свет с помощью кесарева сечения.
Чтобы уменьшить число этих операций, исследование проводится при следующих симптомах:
- боль в области лона при наклонах и ходьбе;
- отек лона;
- пощелкивание при ощупывании лобка.
По результатам УЗИ акушеры принимают решение о том, как будут проходить роды. Когда кости расходятся не менее чем на 10 мм, а плод среднего размера, то роды должны протекать в обычном режиме.
Что показывает исследование?
Выполняя УЗИ лонного сочленения в период протекания беременности, акушеры получают исчерпывающую и своевременную информации о состоянии роженицы и плода.
По результатам исследования появляется возможность оценить состояние организма. Прежде всего, лонных костей, связок и мягких тканей в области сочленения.
Во время беременности происходят качественные изменения элементов таза:
- размягчение;
- растяжение;
- разрыв;
- отечность.
Бывает так, что расширение лонных костей сопровождается воспалением. В тканях накапливается «лишняя» вода. Это в разной степени влияет на развитие плода.
Важно отметить, что в процессе УЗИ лонного сочленения определяется величина его растяжения. При нормальном протекании беременности этот показатель равняется 5 – 6 мм.
Когда размеры растяжения больше, то такие случаи относятся к числу патологий протекания беременности.
В результате многолетнего опыта сформированы критерии, по которым определяется степень патологии.
Расширение от 8 до 10 мм относится к первой степени. Когда величина расширения лонного сочленения находится в диапазоне 10 – 20 мм, это уже вторая степень.
Показатель свыше 20 мм относится к третьей степени и представляет серьезную опасность для здоровья роженицы.
Следует отметить, что УЗИ лонного сочленения делают при беременности на любом сроке. Проведение исследования не требует от женщины никаких подготовительных процедур.
Ультразвуковой метод обследования, в отличие от рентгена, совершенно безвреден как для беременной, так и для развивающегося плода.
Важно помнить, что пользоваться установкой УЗИ можно в любой момент, когда в этом есть необходимость. Весь процесс от начала и до конца не причиняет каких-либо неудобств.
В том случае, когда исследование делается амбулаторно, рекомендуется иметь при себе небольшое полотенце или салфетку.
УЗИ лонного сочленения проводится в кабинете, где установлено оборудование и специальная кушетка для больных.
При беременности все манипуляции делают в той же последовательности, как и для других пациентов. Женщина при любой стадии беременности располагается лежа на спине.
Чтобы обеспечить надежный контакт между датчиком и телом, используется специальный гель.
Этот гель, приготовленный на водной основе, наносится на тот участок, который предстоит просканировать.
Ультразвуковые волны отражаются от органа, который исследуется, и на экране высвечивается его изображение. Вся процедура занимает не более четверти часа.
Результаты и особенности исследования
По результатам УЗИ лонного сочленения заполняется специальный бланк протокола. В него заносятся все полученные данные, которые предназначены для наблюдающего врача.
При нормальном течении беременности никаких процедур или лекарств женщине не назначается.
Если обнаруживаются патологические изменения, то врач обязательно определяет меры и способы воздействия, которые должны способствовать нормализации положения.
В любом случае потребуются консультации с узкими специалистами.
Когда при УЗИ лонного сочленения выявляется симфизит, приходится применять определенные приемы.
В первую очередь соблюдать строгий режим. Расхождение лобковых костей или растяжение связок в период беременности может привести к осложнениям во время и после родов.
При таких результатах исследования специалисты рекомендуют значительно ограничить физические нагрузки и движения. В некоторых случаях применяется постельный режим.
Питаться по специальной диете, принимать витамины и препараты, содержащие кальций. Хорошую поддержку оказывает специальный бандаж, который мягко фиксирует кости таза.
Опыт многих лет убедительно доказывает, что симфизит представляет собой опасную патологию. Зачастую бывает так, что воспаление лонного сочленения или растяжение связок при беременности не сопровождается болевыми ощущениями.
И только по результатам УЗИ специалист может обнаружить патологию на определенной стадии развития.
При нарушениях в тяжелой форме женщинам назначается определенное лечение в специальном стационаре.
Следует ограничивать физические нагрузки, в первую очередь, передвижение по лестнице, а также обязательно следить за динамикой прибавления веса.
Женщине при беременности предписано вести размеренный ритм жизни без излишних нагрузок и стрессов. УЗИ лонного сочленения рекомендуется сделать во втором и третьем триместре.
Процедуру исследования следует пройти независимо от состояния организма и самочувствия.
Чтобы беременность завершилась благополучно, необходимо заранее выполнять следующие процедуры:
- употреблять продукты, богатые кальцием;
- принимать витаминные комплексы;
- нагружать организм физически.
И еще нужно следить за своей осанкой.
Надо четко себе представлять, что деформация лонного сочленения, как правило, не вредит новорожденному.
Однако для матери такое повреждение зачастую сопровождается серьезными осложнениями. Последующие восстановление здоровья и лечение отнимает много сил, времени и денег.
Иногда патология переходит в хроническую форму. Учитывая серьезность ситуации, женщине при беременности необходимо не только проходить УЗИ, но и строго следовать всем рекомендациям наблюдающего врача.
Ультразвуковое исследование, не имеющее противопоказаний и ограничений, может проводиться в любом возрасте с целью диагностики всевозможных патологий. Оно также является единственным методом, широко применяющимся в период беременности как для контроля ее нормального течения, так и для обнаружения отклонений. К таким патологическим состояниям относится дисфункция со стороны лонного сочленения.
Что такое лонное сочленение
Парные лонные кости, входящие в состав таза, своими ветвями соединяются друг с другом посредством лобкового симфиза, или лонного сочленения. Оно расположено сразу перед мочевым пузырем и над наружными половыми органами. Как и весь таз, симфиз и лонные кости призваны исполнять роль каркаса для внутренних органов, а также защищать их от внешних воздействий.
Лонное сочленение не является абсолютно неподвижным. Напротив, соединяющиеся в симфизе поверхности костей покрыты тонким гиалиновым хрящом, который позволяет им смещаться относительно друг друга вперед или назад, вверх или вниз на 1-3 мм. Снаружи симфиз покрыт прочной фиброзной капсулой, дополнительно укрепленной четырьмя связками. Между гиалиновыми слоями находится полость, имеющая форму щели и заполненная жидкостью.
Какая патология лонного сочленения встречается наиболее часто
Самая распространенное патологическое состояние симфиза, его дисфункция, часто регистрируется при беременности, особенно во второй ее половине. Растущий плод и плацента, многократное увеличение массы матки приводят к значительному росту давления на тазовые кости, в том числе и на симфиз. Именно он становится так называемым «слабым звеном» и под действием давления, а также из-за гормонального влияния, начинает размягчаться и расширяться. Дополнительными предрасполагающими факторами, ведущими к дисфункции лонного сочленения, могут стать крупный плод, анатомически узкий таз женщины, недостаток поступления кальция в ее организм.
Строгой регистрации расширения симфиза при беременности или после родов не ведется, и это отчасти связано с малой обращаемостью женщин с характерными жалобами по причине невнимания к своему здоровью. Поэтому точных данных о частоте дисфункции симфиза нет, в разных источниках она колеблется от 2% до 56%.
Другая сравнительно часто встречающаяся патология тканей лонного сочленения – это их воспаление, которое называется симфизит. Оно встречается не только при беременности. Многие спортсмены-бегуны, мужчины и женщины, могут заболеть симфизитом, если во время тренировок происходит постоянное перенапряжение связок сочленения. Эта патология часто диагностируется и при различных травмах таза.
Когда необходимо УЗИ симфиза
Умеренное расширение лобкового сочленения, размягчение его связочного аппарата и увеличение подвижности во всех плоскостях является необходимым условием для нормального протекания беременности и особенно родов. Так как все другие соединения костей таза неподвижны, именно за счет симфиза обеспечивается благополучное прохождение ребенка через родовые пути. После родов связки сочленения снова приобретают прочность, и ширина его становится нормальной.
Но у многих беременных могут появиться жалобы, свидетельствующие о чрезмерном расширении лобкового сочленения. Кроме того, эти признаки могут наблюдаться и в послеродовом периоде. В этих случаях делают УЗИ лонного сочленения, чтобы диагностировать патологию симфиза и скорректировать ведение беременности и лечение после родов.
УЗИ может проводиться в любом периоде беременности, так как оно не использует никакого вредного излучения. Его делают столько раз, сколько необходимо для диагностики или коррекции терапии. Если женщина жалуется на боли в области лобка, отдающие в ногу или крестец, усиливающиеся при отведении бедра, если походка меняется или появляется хромота, если становится очень трудно подниматься по ступенькам, то УЗИ лонного сочленения показано в срочном порядке.
Как осуществляется УЗИ симфиза
Определение степени расширения сочленения, а также диагностика его воспаления очень важны как для ведения беременности, так и для решения вопроса о способе родоразрешения. Диагностика дисфункции сочленения или симфизита после родов должна помочь в назначении своевременной и грамотной терапии.
Проведение УЗИ лонного сочленения не требует никаких подготовительных мер, этот способ абсолютно безболезнен и безопасен. Пациентка ложится на спину на кушетку, освобождает область лобка для исследования. На кожу наносится гель, врач-диагност специальным датчиком, проводя им по телу, получает черно-белое изображение в реальном времени. Диагностика проводится сразу, тотчас выдается заключение, при необходимости все этапы проведения УЗИ могут быть распечатаны на бумажных листах.
Ультразвук по-разному отражается от тканей. Лонные кости являются гиперэхогенными, то есть поглощают звуковые волны полностью. Мягкие ткани, связки или жидкость в щелевидной полости внутри симфиза пропускают звук, но и частично его отражают. Получаемые датчиком ультразвуковые сигналы формируются в изображение, которое может показать как расширение сочленения с возможностью определить это в миллиметрах, так и визуализировать признаки воспалительного процесса.
Степени расширения лонного сочленения
Нормальной считается ширина сочленения до 6 мм. При расхождении ветвей лонных костей от 6 до 8 мм диагностируется 1 степень расширения, 8-10 мм – 2 степень. Третья степень составляет 10 мм и более. Наиболее часто регистрируется 1 степень (около 75%), затем вторая – 15%, третья встречается в 10% случаев.
От степени дисфункции лонного сочленения зависит не только самочувствие женщины при беременности, выраженность ее жалоб на боли и хромоту. В прямой зависимости от этого находится и тактика ведения периода гестации. Первая и вторая степени расширения сочленения (до 10 мм) требуют назначения препаратов кальция и поливитаминов, а также обязательное ношение предродового бандажа. Роды проходят естественным путем и обычно заканчиваются благополучно.
С третьей степенью (расширение более 1см) женщины также принимают витамины и кальцийсодержащие средства и носят бандаж. Но в периоде родов существует риск полного разрыва симфиза, поэтому им настоятельно рекомендуется «кесарево сечение».
Если расширение лонного сочленения диагностируется на УЗИ и в послеродовом периоде, то женщина продолжает принимать препараты и пользоваться бандажом еще несколько месяцев, а также регулярно проходить УЗИ-контроль. В большинстве случаев наступает полное выздоровление, лишь в очень редких ситуациях проводится хирургическое лечение, которое заключается в иссечении излишков соединительной ткани симфиза.
Использование УЗИ лонного сочленения, как сочетания информативности и безопасности, является предпочтительным при многих заболеваниях