Хирургический аборт – операция, во время которой слизистая оболочка матки выскабливается для удаления плодного яйцо при выкидыше или с целью прекращения беременности. Как метод прерывания он надежен, хотя и грозит осложнениями.
В гинекологии процедура выскабливания достаточно распространена и применяется также для диагностики ряда заболеваний.
Хирургический аборт проводят на сроке от 6 до 12 недель. По истечению указанного периода по желанию женщины прерывание беременности не делают, для этого требуются серьезные основания.
Показаниями для проведения хирургического аборта в установленные сроки являются:
- зачатие в результате изнасилования;
- нежелание женщины рожать ребенка;
- заболевания матери, препятствующие вынашиванию (тяжелая форма сахарного диабета, онкология, порок сердца, поражение печени, почек и т. д.);
- алкоголизм или наркотическая зависимость у беременной;
- инфицирование опасными вирусами, передающимися ребенку или влияющими на его развитие (ВИЧ, гепатит, );
- прием препаратов, обладающих тератогенным эффектом;
- пороки развития эмбриона, выявленные на УЗИ;
- внутриутробная гибель плода на раннем сроке.
Аборт хирургическим путем не выполняется, если у женщины выявлены венерические заболевания. Также противопоказанием является нарушение свертываемости крови, воспаление матки или яичников, аллергическая реакция на наркоз.
Из-за риска возникновения бесплодия этот метод не рекомендуется для прерывания первой беременности.
Как проходит хирургический аборт?
Прерывание беременности – оперативное вмешательство, которое проводят только в условиях стационара. Перед началом процедуры врач обязан сообщить женщине о возможном риске и осложнениях.
Противоэпидемический режим при проведении хирургического аборта должен тщательно соблюдаться. Пациентке необходимо предварительно пройти ультразвуковое обследование, гинекологический осмотр, сдать мазки, а также анализы на гепатит С, сифилис и ВИЧ.
Женщин интересует, как делают аборт хирургический и болезненная ли эта процедура. Несмотря на то, что порог чувствительности индивидуален, после расширения шейки матки и удаления эпителия со стенок могут возникнуть неприятные, иногда сильно выраженные болевые ощущения.
Процедуру обычно проводят под общим внутривенным наркозом, поэтому сам процесс пациентка не чувствует.
С помощью специального зонда шейку матки расширяют. Через нее в полость погружают инструменты, которыми разрушают плодное яйцо. Его остатки удаляют специальной кюреткой, а эпителий на стенках выскабливают.
Операция может продолжаться от 15 до 30 минут. Эффективность высокая, поэтому повторное проведение процедуры требуется редко.
После хирургического аборта женщина некоторое время (от нескольких часов до 2-3 дней) находится под наблюдением медицинского персонала. В дальнейшем ее отпускают домой и назначают препараты, стимулирующие сокращение матки.
Возможна ли беременность после аборта?
Примерно на 25-й день после процедуры начинается менструация. До этого времени необходимо тщательно предохраняться, поскольку новая беременность может наступить сразу же. Сохранить ребенка возможно, но есть риск или преждевременных родов, поскольку организм женщины еще не готов к подобным нагрузкам.
Многие гинекологи назначают своим пациенткам после операции гормональные контрацептивы. Под их воздействием слизь в цервикальном канале сгущается и служит дополнительным барьером, защищающим матку и трубы от проникновения инфекции.
Так, когда можно беременеть после хирургического аборта? Чтобы организм полностью оправился от операции, понадобится не менее полугода. За этот период менструальный цикл наладится, слизистая оболочка матки восстановится и женщина, если нет осложнений, будет готова к новой беременности и вынашиванию ребенка.
Восстановительный период
После проведения аборта женщине необходимо избегать тяжелых физических нагрузок и периодически измерять температуру тела. Врач может порекомендовать делать дома тесты на беременность, чтобы убедиться в том, что уровень гонадотропина в моче понижается и плодное яйцо действительно удалено.
В течение 2 недель после проведения аборта для гигиенических процедур используют теплый душ. Не стоит в этот период принимать ванну или купаться в открытых водоемах. Половую жизнь можно возобновить после прекращения выделений, но не ранее чем через 14 дней. Это позволяет предотвратить проникновение инфекции в матку.
Возможен набор веса после хирургического аборта, поэтому необходимо правильно питаться. Некоторым женщинам в этот период может понадобиться помощь психолога.
Через 2 недели после процедуры нужно придти на консультацию к врачу и пройти ультразвуковое исследование, чтобы убедиться в отсутствии осложнений. Также специалист подберет надежный метод контрацепции.
В каких случаях необходимо обратиться к врачу?
Нужно немедленно обратиться за врачебной помощью при повышении температуры тела, головокружении или общем недомогании после аборта. Также отправиться к врачу стоит при кровотечении и сильных болях в животе или промежности.
Женщину должен насторожить тот факт, что отсутствуют выделения после хирургического аборта. Это указывает на спазм шейки матки, вследствие чего вся кровь остается в полости и провоцирует воспаление.
Еще одно показание для посещения врача – наличие положительного теста на беременность в течение недели после аборта или дольше. Если полоски на нем не тускнеют, такая ситуация указывает на то, что аборт был неполным.
Возможные осложнения после аборта
Оперативное вмешательство неизбежно оказывает влияние на здоровье женщины.
После того, как сделан хирургический аборт, может возникнуть ряд осложнений:
- Сильное кровотечение, требующее немедленной медицинской помощи. В тяжелых случаях показано удаление матки.
- Инфекция. Это распространенное осложнение, чаще возникающее, если аборт проводился в нестерильных условиях. Попадание в полость матки патогенных организмов может привести к воспалительному процессу () или к заражению крови (сепсису). Последний иногда приводит к летальному исходу.
- Травмирование шейки матки, причиной которого являются непрофессиональные действия врача, проводившего операцию. Полученные повреждения негативно сказывается на вынашивании следующей беременности, повышая вероятность выкидыша или преждевременных родов.
- Бесплодие. При проведении процедуры внутренняя поверхность матки повреждается, из-за чего в дальнейшем эмбрион не может прикрепиться и гибнет.
- Неполный аборт. В этом случае, после проведения процедуры плодное яйцо остается в полости матки и продолжает развиваться. Требуется повторное выскабливание, поскольку велика вероятность рождения ребенка с пороками развития.
- Появление плацентарного полипа. Это происходит, если незначительное количество ворсин хориона остается внутри матки, крепясь к ее стенкам соединительной тканью. Патология может сопровождаться болью и продолжительными кровянистыми выделениями. Показано хирургическое удаление полипа.
- При атипичном строении или положении матки во время проведения хирургического аборта ее стенки иногда перфорируются. В такой ситуации поврежденный участок зашивают, но есть риск потери детородного органа из-за открывшегося кровотечения.
Отдельные осложнения могут проявиться через несколько лет после процедуры в виде нарушений гормонального фона или проходимости маточных труб.
Для начала поинтересуйтесь и узнайте, как делают аборт. Чтобы прочувствовать все моменты этой операции, лучше даже просмотрите видео. Если вы будете знать все в деталях, то возможно, решите сохранить зародившуюся жизнь. Ведь маленький человек не виноват, что его рождение пока не входит в планы родителей.
Процедура проведения прерывания беременности хирургическим путем
Для тех, кто решился узнать на своем опыте, как делают аборт, для начала придется пройти процедуру УЗИ, сдать необходимые анализы крови, мочи и мазок на микрофлору. Также потребуется флюорография и, возможно, другие исследования по назначению врача. Обычный хирургический аборт может делаться как под местным, так и под общим наркозом. Проходит он так: шейку матки с помощью специальных инструментов расширяют, в нее вводят острую кюретку (по форме она напоминает ложечку или петлю), с помощью которой и проводится выскабливание. До 10 недель беременности отрезанные части плода могут пройти сами сквозь раскрытую шейку матки, а если срок больше, то врач должен с помощью специальных щипцов раздавить головку малыша, которому не суждено родиться, и вытащить ее по частям. Говорить об успешном завершении операции раньше, чем врач сможет собрать все части тела малыша, нельзя. Кроме того, соскабливается не только малыш, но и внутренняя выстилка матки. Делается это до тех пор, пока этот мышечный орган не начнет сокращаться. Зная, как делают аборт хирургическим путем, многие стараются не затягивать с решением о прерывании и использовать другие варианты.
Вакуум-аспирация
До 20 дня задержки врач вам может предложить сделать так называемый мини-аборт. При нем матку не выскабливают. В нее вводят специальный отсос, который создает отрицательное давление в полости и плодное яйцо отправляется в специальную баночку для отходов. Бывает, этот вид прерывания используют и на более поздних сроках. Тогда тело ребенка разрывается на части, которые поэтапно попадают в банку, но завершается такая вакуум-аспирация выскабливанием. На сроке более 7 недель только комбинация этих методов гарантирует, что все остатки малыша и плодного яйца будут удалены.
Медикаментозный аборт
Многие предпочитают делать прерывание с использованием специальных препаратов, которые влияют на гормональный фон женщины и провоцируют выкидыш. В таком случае уместнее говорить не о том, как делают аборт, а что происходит после приема таблеток в организме несостоявшейся мамы. Обычно принимаются 2 вида препаратов, один из которых направлен на то, чтобы сделать ребенка нежизнеспособным, а второй вызывает сокращения матки и приводит к изгнанию плодного яйца из ее полости. Используют данный метод только до 7 недели беременности.
Бывают ли дети после абортов
Спустя несколько лет после прерывания беременности женщины может сознательно прийти к необходимости планирования появления малыша. Но беременность после аборта далеко не всегда наступает сразу, как только захочется. Аборт может стать причиной ряда нарушений в организме, даже если на первый взгляд она прошла удачно. Самыми распространенными осложнениями являются: изменение гормонального фона (возможно при любом виде прерывания), воспалительные и инфекционные заболевания матки. Чрезмерное выскабливание часто приводит к проблемам с эндометрием, и плодное яйцо просто не может закрепиться. Кроме того, во время оперативного вмешательства может быть травмирована шейка, что не вызовет проблем с тем, как забеременеть после аборта, но может повлиять на вынашивание младенца. Порой это становится причиной самопроизвольного прерывания беременности как на ранних, так и на более поздних сроках.
Сегодня все чаще можно встретить женщин, что обращаются к гинекологу с проблемой нежелательной беременности. И тут важно знать, что каким бы ни был аборт, он не может пройти абсолютно бесследно, ведь в любом случае это стороннее вмешательство. Стало быть, избежать и обойти стороной все негативные последствия просто невозможно, но снизить риск их появления, и подготовиться к ним все же можно.
Эта статья постарается дать ответы на такие вопросы, как: «Больно делать аборт? Как его делают? Какой наркоз используют?»
Аборт начинается с того, что женщина должна четко для себя решить, что эта беременность для нее нежелательна, взвесив все «за» и «против». С психологической точки зрения прерывание беременности - это крайне тяжелый стресс, что переживает женщина, а если аборт происходит по медицинским показаниям, тогда вдвойне сложно.
Женщинам, что все же решили сделать аборт, нужно знать одну вещь, что прерывание беременности запрещено, если срок вынашивания больше чем двадцать две недели. В случае, если у женщины имеются воспалительные процессы, гнойные или язвенные заболевания – это может ухудшить ход протекания прерывания беременности. Поэтому, прежде чем сделать аборт, Вам нужно будет обратиться к специалисту, которые произведет полный осмотр. И лишь врач может назначить вариант аборта, что подойдет именно Вам, включая Ваши индивидуальные характеристики.
Подготовка к аборту
В зависимости от срока беременности, Вам могут предложить абсолютно разный подход к подготовке искусственного прерывания беременности. Если мы говорим о ранних сроках беременности, врач предложит Вам медикаментозный аборт, что является самым эффективным. Мини-аборт проводят на сроке в семь недель.Во время медикаментозного аборта нужно особым образом подготовится, так как тут задействуются препараты. Завтракать, перед данной процедурой нужно легко, чтобы лучше усвоились лекарства.
К мини-аборту готовиться нужно тщательней. Пациентка должна сдать анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит, на свертываемость крови. Это необходимо с тем, что данный метод прерывания является хирургическим вмешательством, и требует более тщательной проверки.
Особенности хирургического аборта: нужно сделать эпиляцию интимных мест, умыться прежде чем лечь на кушетку, возможные пирсинги на животе снять. Внутреннюю обработку врач сделает сам.
Операция обязательно будет проходить под анестезией, и в таком случае она безболезненна. Но, что нужно помнить, так это то, что если вы поедите перед операцией, тогда все содержимое желудка выброситься в дыхательные пути, и может закончится неприятно. Поэтому чтобы этого избежать, ничего не принимайте до операции, даже жвачку.
Медикаментозный аборт
Медикаментозный аборт – это принятие особых препаратов, что должны назначаться лишь врачом. В клинике, пациентка принимает нужную дозу лекарства, и после еще некоторое время находится в клинике. Если нет никаких осложнений и побочных эффектов, тогда гинеколог ее отпускает домой.Кровотечение может длиться до двух недель, после чего женщина повторно должна прийти к врачу. Данный вид аборта неприятен тем, что может сопровождаться спазмами внизу живота. Ведь кровотечение – это неотъемлемая часть аборта, когда вместе с кровью выходит и плодное яйцо.
Хирургический аборт
Данный вид аборта является крайне ответственный, ведь врач непосредственно проникает внутрь «святая святых» - женскую матку, и делать это он должен крайне аккуратно и бережно.В этом случае, механическим способом вытаскивают плод, расширяя шейку матки. У девушек, что еще ни разу не рожали шейка матки не широкая, и стало быть врач будет вынужден прописать ей препараты, к примеру, лубриканты, что за ночь набухнут, и расширят стенки матки.
Так, при вакуумном аборте плод из матки высасывается. Осуществляют аборт под наркозом, и метод это является наиболее щадящим среди всех хирургических.
А если срок Вашей беременности от девяти до двадцати двух недель, тогда можно говорить о выскабливании. Для этого врач делит плод на части, чтобы вытащить его была возможность. Делают аборт применяя анестезию, поэтому во время операции Вы ничего не почувствуете.
Видео как делают аборт
Медицинский аборт представляет собой прерывание беременности в сроки до 22 недель беременности. В зависимости от сроков его принято делить на два вида:
- ранний – до 12 недель;
- поздний – с 13-й по 22-ю неделю.
Такое разделение связано с техникой проведения аборта.
Необходимый инструментарий
Отвечая на вопрос, как происходит аборт, надо в начале рассмотреть, какие инструменты для этого необходимы. Итак, для производства медицинского аборта понадобятся:
- пулевые щипцы, которыми фиксируют шейку матки;
- расширители Гегара, которыми производится расширение цервикального канала;
- зонд, которым определяется длина матки;
- набор кюреток, которым производится выскабливание стенок полости матки;
- вакуум-аспиратор.
Техника медицинского аборта
То, как делают аборт, зависит от срока беременности, так как техника аборта до 12 недель отличается от техники при сроке свыше 12 недель. В начале рассмотрим, как проходит ранний аборт, который также подразделяется на мини-аборт до 6 недель.
Мини-аборт может выполняться в амбулаторных условиях. Он длится обычно несколько минут. Для этого требуется ручной вакуум-аспиратор. Данная техника не требует обезболивания. Однако этот аборт можно проводить на сроке до 6 недель беременности. Это один из новых способов прерывания беременности.
Медицинский аборт в сроке до 12 недель выполняют по традиционной методике. Она складывается из нескольких этапов. На первом этапе производится фиксация шейки матки пулевыми щипцами. На втором этапе делается зондирование полости матки. Его цель состоит в том, чтобы определить длину полости матки и расположение матки относительно оси цервикального канала (матка может быть отклонена кпереди или кзади, а также в стороны). Определение расположения матки в определенной степени снижает риск перфорация матки. Следующий этап подразумевает проведение расширения цервикального канала расширителями Гегара. Это необходимо для того, чтобы можно было ввести инструменты, непосредственно предназначенные для удаления плодного яйца из матки. Поэтому последним этапом является применение вакуум-аспиратора или кюреток. Если медицинский аборт проходит с выполнением кюретажа, то после полного удаления плодного яйца появляется характерный звук «хрустящего снега». Он свидетельствует о том, что в матке ничего нет.
Сколько длится медицинский аборт? Обычно аборт до 12 недель проводится за 5-10 минут в зависимости от срока беременности. Он проходит под внутривенным обезболиванием, при этом женщина дышит самостоятельно, то есть не требуется респираторная поддержка.
Аборт в сроке от 12 недель до 22 недель проводится по методике, которая напоминает роды, поэтому в народе прерывание беременности в этом сроке называется искусственными родами. Сколько он длится и в чем заключается эта методика? Для прерывания беременности в этом сроке требуется несколько дней. Оно проводится в несколько этапов. На первом этапе необходимо подготовить шейку матки с помощью препаратов из группы простагландинов или антагонистов прогестерона. На втором этапе необходимо индуцировать сократительную активность матки. После этого происходит рождение плода и последа. Так как целостность плаценты всегда под сомнением, то после прерывания беременности в обязательном порядке необходимо произвести выскабливание полости матки по рассмотренной выше методике, но с использованием кюретки большого размера (кюретка Бума).
Показания для медицинского аборта
Аборт до 12 недель может производиться как по желанию женщины, так и с учетом медицинских показаний. К последним относятся все те случаи, когда беременность не может быть продолжена в связи с угрозой для жизни матери или плода. Обычно это заболевания женщины в стадии суб- и декомпенсации, аномалии развития плода, которые несовместимы с жизнью, онкологические заболевания и т.д.
Аборт в сроке свыше 12 недель может быть выполнен только по заключению врачебной комиссии. Во внимание должны принимать медицинские и социальные показания. В свою очередь, медицинские показания такие же, как были рассмотрены выше. К социальным относятся следующие:
- безработный статус женщины;
- утрата мужа во время беременности;
- нахождение женщины или мужа в тюрьме и т.д.
То есть для того, чтобы был произведен аборт в таком сроке, одного желания женщины недостаточно.
После медицинского аборта необходимо придерживаться определенных рекомендаций, которые способствуют более гладкому течению постабортного периода. Рассмотрим их:
- сколько надо принимать антибиотики? Для профилактики инфекционных осложнений антибиотики необходимо принимать от пяти до семи дней;
- сколько надо ограничивать половую жизнь? В среднем это один месяц;
- сколько нельзя принимать ванну? В зависимости от срока это время может колебаться от недели до месяца (чем больше срок, тем дольше ограничение).
Осложнения медицинского аборта
Аборт, как и любое инвазивное вмешательство, может иметь определенные осложнения. Они могут быть ранними, так и поздними. К ним относятся:
- перфорация матки, то есть прободение ее стенки инструментами;
- кровотечение;
- инфекционные осложнения;
- нарушение овариально-менструального цикла;
- бесплодие в связи с развитием в полости матки спаечного процесса или из-за очень тонкого эндометрия.
Альтернатива медицинскому аборту
Альтернативой медицинскому аборту является медикаментозный аборт. Как делают аборт в этом случае, в чем заключается его техника? Этот вида аборта подразумевает применение специальных лекарственных средств, которые способствуют прерыванию беременности. Они применяются в два этапа с учетом механизма их действия. Сколько длится аборт в этом случае? Обычно для его проведения требуется 2-3 дня, по внешним проявлениям он напоминает менструацию.
В заключение необходимо отметить, что аборт – это не способ регулирования рождаемости и должен выполняться только как крайняя мера. Для того, чтобы избежать незапланированной беременности, необходимо пользоваться средствами контрацепции. В идеале медицинский аборт должен выполняться только по медицинским показаниям, когда беременность представляет опасность для женщины или может закончиться рождением неполноценного ребенка.
Наша жизнь часто подкидывает нам достаточно неприятные сюрпризы, с которыми нам приходится справляться с большими или меньшими потерями. Так для многих представительниц прекрасного пола появление двух полосочек на тесте является настоящей неожиданностью, огромной проблемой, а иногда и трагедией. В этом случае поднимается вопрос о необходимости совершения аборта. Еще много лет назад такая процедура была крайне опасна для здоровья и для жизни, однако современное развитие медицины сделало ее более безопасной. Расскажем как девушки делают аборт сейчас и делали его раньше.
Как раньше делали аборт?
Проблема нежелательной беременности совершенно не нова, еще с давних времен человечество столкнулась с необходимостью ограничивать количество потомства. Многие наши предки не имели никакой информации о механизмах зарождения новой жизни, а прокормить огромное количество детей они были просто не в состоянии. Именно поэтому, им приходилось изобретать разного рода достаточно изуверские методики, способные избавить их от нежелательной беременности.
Так, наши предки определили, что выкидыш частенько является результатом агрессивного воздействия высоких температур. Соответственно, для того, чтобы не допустить развития беременности и запустить процессы ее прерывания, не желающие рождения ребенка, посещали баню, нагревая при этом парилку до максимально терпимых значений. Нужно ли говорить, что подобные эксперименты над своим телом, частенько не вызывали желаемого эффекта, но провоцировали разного рода проблемы со здоровьем. Возникший выкидыш при таких условиях частенько осложнялся серьезными кровотечениями.
Еще один вариант, к которому частенько прибегали наши прапрабабушки, - это внедрение в организм разных инородных тел. Так для проведения абортов было принято использовать спицы, разные растения и прочие совершенно странные вещества, которые вводили непосредственно в маточную шейку. Эти методики прерывания крайне часто провоцировали серьезнейшие кровотечения, сепсис и пр., которые обычно становились причиной летального исхода.
Также наши предки активно использовали разные свойства трав, способные вызвать досрочное прерывание беременности. Такими свойствами обладает плаун сплюснутый, барбарис, жеруха, горечавка, а также барвинок. На их основе готовили настои, настойки и отвары, которые принимали перорально и использовали для спринцеваний. Такие средства мало того, что редко оказывают желательное воздействие, но и при отсутствии эффекта могут стать причиной разного рода нарушений в развитии плода.
Таким образом, те методики прерывания беременности, которые использовались нашими предками, существенно увеличивали процент смертности беременной и разных серьезнейших проблем с её драгоценным здоровьем. Однако развитие медицины помогло всем женщинам избежать большинства таких проблем, и сохранить здоровье при вынужденном аборте.
Как делают аборт девушки сейчас?
Если вы пришли к доктору, и вам предложили сделать прерывание в любую минуту, даже не удостоверившись в состоянии вашего организма, наличии и сроке беременности, не стоит доверять этой клинике. Докторам мало будет положительного теста на беременность, квалифицированный специалист осмотрит пациентку на кресле, проведет ультразвуковое исследование и может порекомендовать сдать кровь на уровень ХГЧ.
До шести-восьми недель беременности доктор может разрешить проведение лекарственного аборта, если срок превысил эту цифру, но не достиг трех недель, практикуется осуществление мини-аборта, который проводят с применением вакуум-аппарата. До двенадцатой недели ожидания ребенка осуществляют выскабливание маточной полости.
Выбор подходящего метода проводит исключительно доктор, ориентируясь не только на срок, но и на индивидуальные особенности пациентки.
При медикаментозном аборте доктор выписывает лекарство в определенном количестве – две-три таблетки. Пациентке нужно будет их выпить сразу либо с определенным интервалом. Такой препарат спровоцирует развитие кровотечения, напоминающего менструацию. При этом женщину будут беспокоить неприятные болезненные ощущения, более интенсивные, нежели при обыкновенных месячных.
В том случае, если есть показания к проведению мини-аборта либо выскабливания, то для этого женщине придется посетить клинику. Пациентке в этом случае будет предложено пройти в отдельную комнату (малую операционную). Доктор анестезиолог уточнит ее состояние здоровья, следалает специальный укол для наркоза. Под общим наркозом женщине расширяют маточную шейку. При использовании вакуум-аппарата проводят как бы отсасывание плодного яйца из маточной полости. Выскабливание осуществляется с применением специальных инструментов, которые очищают маточную полость. При нормальном самочувствии после такой манипуляции женщину отпускают домой сравнительно быстро – буквально через несколько часов. Однако доктора настоятельно рекомендуют отлежаться в клинике сутки, чтобы предупредить и вовремя скорректировать возможные осложнения.
Вне зависимости от типа проведенного аборта, женщине придется посетить повторно гинеколога и сделать УЗИ, чтобы подтвердить свершившееся прерывание беременности. Кроме того пациентке выписывают прием определенных лекарств и посещение физиотерапевтических процедур. Доктор также помогает подобрать оптимальную методику контрацепции. При ухудшении самочувствия после аборта нужно немедленно обращаться к врачам для коррекции такого состояния.