गर्भावस्था के दौरान आरएच-संघर्ष: नकारात्मक आरएच कारक वाली महिला को परिणामों से बचने के लिए क्या करना चाहिए। एलोइम्यून एंटीबॉडीज। गर्भावस्था के दौरान रीसस संघर्ष: बच्चे के लिए परिणाम

शुभ दोपहर, प्रिय पाठकों!

आप में से कई लोगों ने भयानक आरएच संघर्ष के बारे में सुना होगा, जिसके परिणामस्वरूप एक महिला निःसंतान रह सकती है, और भ्रूण गर्भ में ही मर जाएगा।

भावी माताओं को डर है कि कहीं उन्हें भी ऐसी स्थिति का सामना न करना पड़े। गर्भावस्था के दौरान Rh-संघर्ष क्या है, जिसके परिणाम बच्चे के लिए इतने भयानक हो सकते हैं?

हर किसी ने रक्त प्रकार के बारे में सुना है, और कई लोगों को ठीक से याद है कि उनका रक्त प्रकार क्या है। प्रत्येक रक्त प्रकार Rh पॉजिटिव या Rh नेगेटिव हो सकता है।

आरएच कारक (आपने विशेष साहित्य में या परीक्षण में देखा होगा कि पदनाम आरएच बनता है - यह बिल्कुल आरएच कारक है) एक लिपोप्रोटीन है जो लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर स्थित होता है। यह सभी जीवित लोगों (+) में से 85% में मौजूद है। 15% में यह लिपोप्रोटीन नहीं होता है, इसलिए उन्हें Rh नकारात्मक के रूप में चिह्नित किया जाता है।

रीसस संघर्ष तब होता है जब Rh-नकारात्मक महिला का रक्तप्रवाह Rh-पॉजिटिव बच्चे के रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। असंगति पैदा होती है, महिला शरीर बच्चे को एक विदेशी शरीर मानता है और उससे छुटकारा पाने की कोशिश करता है।

बच्चे का Rh कारक एक प्रमुख गुण के रूप में विरासत में मिला है। तो, आइए देखें: माँ + पिताजी - क्या होगा? यदि पिता Rh पॉजिटिव है, तो बच्चे को हमेशा Rh (+) विरासत में मिलता है। इस मामले में, संघर्ष अपरिहार्य है.

यदि कई भ्रूण हैं, तो बच्चों में से एक आरएच नकारात्मक हो जाता है, और फिर संभावना है कि वह जीवित रहेगा।

इसलिए, Rh संघर्ष तभी संभव है जब माँ का Rh नेगेटिव हो और बच्चे का Rh पॉजिटिव हो। अन्य मामलों में, चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

वहीं, पहली गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के अस्वीकार होने का जोखिम काफी कम होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि परिणामी एंटीबॉडी अभी भी कम सांद्रता में मौजूद हैं, लगभग प्लेसेंटा में प्रवेश नहीं करते हैं और भ्रूण पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं डालते हैं।

दूसरी गर्भावस्था के साथ, अस्वीकृति का जोखिम काफी बढ़ जाता है। इस संबंध में, नकारात्मक आरएच वाली महिलाओं को पहला गर्भपात कराने और अपनी गर्भावस्था के प्रति असावधान रहने की सलाह नहीं दी जाती है, क्योंकि दूसरा गर्भपात विफलता में समाप्त हो सकता है।

लक्षण एवं प्रभाव

कैसे पता लगाएं कि आरएच संघर्ष सक्रिय हो गया है, और बच्चे के लिए खतरा है: काफी स्पष्ट लक्षण इसके बारे में बताएंगे:

• प्रीक्लेम्पसिया (देर से विषाक्तता);
• एनीमिया;
• अपरिपक्व एरिथ्रोसाइट्स की उपस्थिति;
• महत्वपूर्ण अंगों का हाइपोक्सिया;
• सूजन;
• नाल का मोटा होना;
• एमनियोटिक द्रव की मात्रा में वृद्धि;
• नवजात शिशु का वजन बढ़ना।

अंतिम लक्षण केवल डॉक्टर द्वारा अल्ट्रासाउंड पर ही देखे जा सकते हैं, इसलिए नकारात्मक Rh वाली महिला को डॉक्टरों की निरंतर निगरानी में रहना चाहिए।

सबसे खतरनाक रूप एडिमा है। इसका असर न सिर्फ मां के आंतरिक अंगों पर पड़ता है, बल्कि भ्रूण पर भी पड़ता है। नतीजतन, यह विकसित होता है, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल शुरू हो जाता है, बच्चे का आकार लगभग दोगुना हो जाता है।

रीसस संघर्ष के परिणाम बहुत दुखद हो सकते हैं। यदि गर्भवती महिला चिकित्सा सहायता नहीं लेती है, तो बच्चे की 20 से 30 सप्ताह के बीच मृत्यु हो सकती है। यदि बच्चा जीवित रहता है, तो बच्चे को पीलिया, एनीमिया या सूजन होने का खतरा होता है।

पीलिया विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि रक्त में बिलीरुबिन का स्तर बढ़ जाता है। यह नशे से भरा होता है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। बच्चा सुस्त हो जाता है, खराब खाता है, बार-बार डकार लेता है, उसकी प्रतिक्रियाएँ कम हो जाती हैं। इससे मानसिक और मानसिक विकलांगता और यहां तक ​​कि सुनने की क्षमता भी खत्म हो सकती है।

निदान कैसे करें?

निदान का पहला चरण, मेरे प्रिय पाठकों, उस क्षण से शुरू होता है जब डॉक्टर गर्भवती महिला को समूह और आरएच निर्धारित करने के लिए विश्लेषण के लिए रक्त दान करने की सलाह देते हैं। यदि Rh नकारात्मक है, तो विश्लेषण के लिए पिता का रक्त लिया जाता है। सकारात्मक परिणाम आने पर महिला को विशेष चिकित्सा नियंत्रण में लिया जाता है।

निम्नलिखित कारकों को भी ध्यान में रखा जाता है:

• पहले, एक महिला को रक्त आधान प्राप्त हुआ था, जबकि Rh को ध्यान में नहीं रखा गया था;
• पिछली गर्भावस्था के नकारात्मक परिणाम (गर्भपात, गर्भपात, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु, असामान्यताओं वाले बच्चे का जन्म)।

साथ ही, गर्भवती महिला को पूरी जांच करानी चाहिए:

• रक्त में एंटीबॉडी की मात्रा का विश्लेषण;
• भ्रूण, नाल और आंतरिक अंगों की स्थिति का आकलन करने के लिए;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी;
• फोनोकार्डियोग्राफी;
• कार्डियोटोकोग्राफी;
• एमनियोसेंटेसिस (एमनियोटिक द्रव का विश्लेषण);
• कॉर्डोसेटेसिस (गर्भनाल रक्त का विश्लेषण)।

एमनियोटिक द्रव में एंटीबॉडी, बच्चे का लिंग और उसके फेफड़ों की स्थिति, बिलीरुबिन की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए तीसरी तिमाही में एमनियोसेंटेसिस निर्धारित किया जाता है।

कॉर्डोसेन्टेसिस हीमोग्लोबिन, बिलीरुबिन, एंटीबॉडी और अन्य रक्त मापदंडों के स्तर को निर्धारित करने में मदद करेगा।

इस तरह की संपूर्ण जांच आरएच संघर्ष के साथ गर्भावस्था के दौरान की पूरी तस्वीर बनाती है, ताकि डॉक्टर उपचार लिख सकें।

कैसे प्रबंधित करें?

सौभाग्य से, आज दवा कई तरीके पेश करती है जिनमें रीसस संघर्ष के प्रति मां की प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया शामिल हो सकती है। इस प्रयोजन के लिए, प्रत्येक तिमाही में 2 सप्ताह के लिए, चिकित्सा का एक कोर्स किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:

• कैल्शियम और लौह की तैयारी;
• ऑक्सीजन थेरेपी;
• विटामिन;
• चयापचय में सुधार का मतलब;
• एंटीहिस्टामाइन दवाएं।

यदि महिला की स्थिति गंभीर है, तो अल्ट्रासाउंड नियंत्रण और अंतर्गर्भाशयी रक्त आधान के साथ 36-38 सप्ताह की अवधि के लिए सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

यदि कोई बच्चा हेमोलिटिक रोग के लक्षणों के साथ पैदा हुआ है, तो जन्म के 2 सप्ताह के भीतर स्तनपान की अनुमति नहीं है।

आरएच-संघर्ष के लिए एक निवारक उपाय के रूप में, डॉक्टर नकारात्मक आरएच वाली माताओं को सलाह देते हैं कि वे अपनी पहली गर्भावस्था को समाप्त न करें, यदि आवश्यक हो तो आरएच पर विचार किए बिना रक्त न चढ़ाएं।

एक अच्छी रोकथाम एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत है, जो सर्जरी के बाद और प्रारंभिक गर्भावस्था दोनों में निर्धारित की जाती है। यह मां के रक्तप्रवाह में सकारात्मक लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देता है और प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया को बनने से रोकता है।

मानवता पुरुषों और महिलाओं, गोरे और भूरे बालों, लम्बे और छोटे लोगों से बनी है, और वे भी जिनके लाल रक्त कोशिकाओं में आरएच एंटीजन नामक प्रोटीन होता है और जिनके पास नहीं है। सब कुछ ठीक हो जाएगा - सकारात्मक और नकारात्मक रीसस के मालिक बहुत सौहार्दपूर्ण ढंग से रहते हैं और अक्सर जोड़े बनाते हैं, लेकिन गर्भावस्था के दौरान रीसस माता-पिता के कुछ संयोजन माँ और बच्चे के बीच रीसस संघर्ष का कारण बन सकते हैं।

यह क्या है? कितना खतरनाक? क्या रीसस संघर्ष को रोकना संभव है और इसके परिणामों का इलाज कैसे करें? क्या स्तनपान की अनुमति है? ऐलेना टेलीना, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, प्रसूति एवं स्त्री रोग के उप मुख्य चिकित्सक, मदर एंड चाइल्ड ग्रुप ऑफ कंपनीज के एविसेना मेडिकल सेंटर, बताती हैं।

रीसस संघर्ष क्या है?

सबसे पहले, आइए जानें कि Rh कारक क्या है। यह एक विशेष प्रोटीन है - आरएच एंटीजन, जो एरिथ्रोसाइट्स - लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर स्थित (या स्थित नहीं) है। यदि यह प्रोटीन रक्त में मौजूद है, तो Rh को सकारात्मक माना जाता है, और यदि नहीं है - नकारात्मक। 1940 में, डॉक्टर के. लैंडस्टीनर और ए. वीनर ने रीसस बंदरों द्वारा आरएच एंटीजन का पता लगाने में मदद की - इस प्रोटीन को सबसे पहले उनके एरिथ्रोसाइट्स से अलग किया गया था। इन बंदरों के सम्मान में Rh फैक्टर को इसका नाम मिला।

ग्रह की लगभग 85% यूरोपीय आबादी में सकारात्मक Rh कारक है, लगभग 15% में नकारात्मक Rh कारक है। नकारात्मक Rh कारक वाले लोगों का प्रतिशत सबसे अधिक बास्क लोगों में पाया जाता है। दिलचस्प बात यह है कि एशियाई, अफ़्रीकी और उत्तरी अमेरिका की मूल आबादी में, नकारात्मक Rh अत्यंत दुर्लभ है - लगभग 1% मामलों में, इसलिए उनके लिए Rh संघर्ष बहुत दुर्लभ है।

” नकारात्मक Rh कारक किसी भी तरह से किसी व्यक्ति के जीवन को प्रभावित नहीं करता है; आप आँख से ऐसा अंतर निर्धारित नहीं कर सकते। हालाँकि, गर्भावस्था के दौरान, माँ और बच्चे के Rh कारकों के बीच बेमेल एक गंभीर जटिलता - Rh संघर्ष - का कारण बन सकता है।

"आरएच-पॉजिटिव" और "आरएच-नेगेटिव" रक्त असंगत हैं। नकारात्मक आरएच के साथ रक्त में आरएच एंटीजन का प्रवेश एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण बनता है - शरीर एक विदेशी प्रोटीन को एक गंभीर बीमारी के रूप में मानता है जिसे नष्ट किया जाना चाहिए। एंटीबॉडी की एक पूरी सेना तत्काल तैयार की जा रही है जो "सकारात्मक" एंटीजन पर हमला करके उन्हें नष्ट कर देगी।

क्या होता है यदि ऐसे "विदेशी" एंटीजन का स्रोत शरीर के अंदर प्रकट होता है और 9 महीने तक मजबूती से वहां जमा रहता है? एंटीबॉडी की सांद्रता लगातार बढ़ेगी, वे तेजी से उन प्रोटीनों पर हमला करेंगे जो उनके लिए असुरक्षित हैं, उनके स्रोत को पूरी तरह से नष्ट करने की कोशिश करेंगे। ऐसा तब होता है जब माँ के पास नकारात्मक Rh कारक होता है, और बच्चे के पास सकारात्मक होता है। माँ का शरीर अपरिचित एंटीजन पर हमला करके अपनी रक्षा करता है। इस स्थिति को रीसस संघर्ष कहा जाता है।

” यदि माँ का Rh नकारात्मक है और पिता का सकारात्मक है, तो Rh संघर्ष विकसित होने का जोखिम मौजूद रहता है। अन्य संयोजन इस तरह के संघर्ष को नहीं भड़काएंगे।

विशेषज्ञ टिप्पणी

रीसस संघर्ष आरएच कारक के अनुसार मां और भ्रूण के रक्त की असंगति है। यह स्थिति केवल Rh-पॉजिटिव भ्रूण वाले गर्भवती Rh-नेगेटिव रोगी में ही विकसित हो सकती है (जबकि पिता का Rh पॉजिटिव है)।

रीसस संघर्ष और पहली गर्भावस्था

एक नियम के रूप में, पहली गर्भावस्था के दौरान, माँ के रक्त में एंटीबॉडी की सांद्रता अपेक्षाकृत कम होती है और भ्रूण बहुत कम या बिना किसी प्रतिकूल प्रभाव के शांति से विकसित होता है। हालाँकि, इस संयोजन के साथ प्रत्येक बाद की गर्भावस्था एंटीबॉडी के अधिक से अधिक सक्रिय गठन का कारण बनती है, जिससे जोखिम बढ़ जाता है।

विशेषज्ञ टिप्पणी

पहली गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष विकसित होने का जोखिम आम नहीं है (अर्थात्, पहली गर्भावस्था, प्रसव नहीं, क्योंकि छोटी अवधि के लिए बाधित होने वाली सभी गर्भावस्थाएं प्रयोगशाला मार्कर उत्पन्न नहीं कर सकती हैं, लेकिन प्रत्येक बाद की गर्भावस्था के साथ एंटीबॉडीज जमा हो जाएंगी)।

Rh कारक और एंटीबॉडी के लिए विश्लेषण

आप रक्त परीक्षण का उपयोग करके पता लगा सकते हैं कि किसी गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष का खतरा है या नहीं। गर्भावस्था की शुरुआत में, एक महिला रक्त प्रकार और आरएच कारक निर्धारित करने के लिए एक विश्लेषण लेती है।

यदि Rh नकारात्मक है, तो डॉक्टर अगला परीक्षण निर्धारित करता है - सकारात्मक Rh कारक के प्रति एंटीबॉडी का स्तर निर्धारित करने के लिए। भविष्य में, इस विश्लेषण को मासिक रूप से लेने की सिफारिश की जाती है - यह समय पर संभावित संवेदनशीलता को ट्रैक करने और गंभीर जटिलताओं की घटना को रोकने का एकमात्र विश्वसनीय तरीका है।

हाल ही में, Rh-नकारात्मक गर्भवती महिलाओं के पास एक और अवसर है - माँ के रक्त द्वारा भ्रूण के Rh कारक का गैर-आक्रामक निर्धारण। इस विश्लेषण का नुकसान यह है कि यह नोवोसिबिर्स्क में व्यापक नहीं है और महंगा है।

नोवोसिबिर्स्क क्लीनिक में ऐसे विश्लेषण की लागत के उदाहरण:

"अल्ट्रासाउंड-स्टूडियो": प्रीनेटिक्स विधि का उपयोग करके मां के रक्त द्वारा भ्रूण के आरएच कारक का निर्धारण, लागत है - 12 000 रूबल.

"एविसेना": भ्रूण के आरएच कारक का गैर-आक्रामक निर्धारण। कीमत - 7 800 रूबल.

विशेषज्ञ टिप्पणी

मां के रक्त में भ्रूण के आरएच एंटीबॉडी का प्रवेश और, तदनुसार, संघर्ष का उद्भव, गर्भावस्था के 9 वें सप्ताह से संभव है, जब गर्भाशय का रक्त प्रवाह सक्रिय रूप से काम करना शुरू कर देता है (शारीरिक गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण के एरिथ्रोसाइट्स 3% में नाल में प्रवेश करते हैं) पहली तिमाही में महिलाओं की संख्या, दूसरी में 15% और तीसरी तिमाही में 45%)। गर्भावस्था के 9वें सप्ताह से, हम माँ के रक्त से बच्चे के रक्त प्रकार और आरएच कारक को निर्धारित करने के लिए एक विशेष प्रयोगशाला परीक्षण का उपयोग कर सकते हैं। परीक्षण में उच्च विशिष्टता है और यह सही परिणाम देता है। भविष्य में, बच्चे के नकारात्मक आरएच के बारे में जानकर, आप गर्भावस्था के दौरान आरएच एंटीबॉडी की उपस्थिति को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं - वे नहीं कर सकते हैं, लेकिन अगर हमें बच्चे का आरएच-पॉजिटिव रक्त प्रकार मिलता है, तो आरएच एंटीबॉडी का नियंत्रण होना चाहिए प्रति माह 1 बार Rh एंटीबॉडीज बनें)।

शिशु के Rh-पॉजिटिव समूह के साथ, पहली गर्भावस्था में कोई संघर्ष उत्पन्न नहीं हो सकता है, लेकिन "संघर्ष" का पता लगाने वाली, "सतर्क" कोशिकाएं हमेशा बनी रहेंगी, जो Rh-पॉजिटिव बच्चे के साथ बाद के गर्भधारण में अधिक सक्रिय रूप से प्रकट हो सकती हैं और हेमोलिटिक रोग के विकास में बच्चे में पहले से ही नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन

आरएच संघर्ष के विकास को रोकना संभव है - या एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन के इंजेक्शन के साथ संवेदीकरण प्रतिक्रिया। वास्तव में, यह तैयार एंटीबॉडी की एक खुराक है जो बच्चे के एंटीजन से बंध जाती है जो मां के रक्तप्रवाह में प्रवेश कर चुके हैं। इस प्रकार, "विदेशी तत्व" निष्प्रभावी हो जाते हैं और माँ के शरीर को एंटीबॉडी की अपनी सेना विकसित करने की आवश्यकता नहीं होती है।

” एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन नकारात्मक आरएच वाली महिलाओं को दिया जाता है, एक गर्भवती "सकारात्मक" भ्रूण 28-32 सप्ताह की अवधि के लिए और बच्चे के जन्म के 72 घंटों के भीतर।

आरएच संघर्ष, यानी, आरएच एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी की एकाग्रता में दुर्लभ वृद्धि, तब शुरू होती है जब आरएच-पॉजिटिव लाल रक्त कोशिकाएं आरएच-नकारात्मक मां के रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं। इसलिए, संभावित "संघर्ष" गर्भावस्था और प्रसव के दौरान रक्तस्राव से जुड़ी सभी स्थितियों में एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन के तत्काल प्रशासन की भी आवश्यकता होती है।

Rh संघर्ष के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक:
. गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति;
. गर्भपात;
. अस्थानिक गर्भावस्था;
. प्रसव और सिजेरियन सेक्शन;
. प्राक्गर्भाक्षेपक;
. गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव;
. गर्भावस्था के दौरान आक्रामक प्रक्रियाएं: कॉर्डोसेन्टेसिस, एमनियोसेंटेसिस, कोरियोनिक विलस सैंपलिंग;
. गर्भावस्था के दौरान पेट का आघात;
. आरएच कारक को ध्यान में रखे बिना रक्त आधान का इतिहास।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि संवेदीकरण चोट के बिना भी हो सकता है - गर्भावस्था के शारीरिक पाठ्यक्रम के दौरान नाल के माध्यम से मां के रक्तप्रवाह में भ्रूण के एरिथ्रोसाइट्स का प्रवेश भी संभव है।

विशेषज्ञ टिप्पणी

आज, दुनिया और हमारे देश में, एक विशेष एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग किया जाता है, जो आरएच संघर्ष के विकास को रोकता है। यह दवा गर्भधारण के 28-32 सप्ताह में और प्रसव के 72 घंटों के भीतर इंट्रामस्क्युलर रूप से दी जाती है यदि नवजात शिशु के पास प्रयोगशाला द्वारा पुष्टि की गई आरएच पॉजिटिव रक्त प्रकार है। Rh-नेगेटिव बच्चे के जन्म पर, एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन का बार-बार प्रशासन उचित नहीं है। बाधित गर्भावस्था (गर्भपात, गर्भपात, एक्टोपिक) वाले रोगियों में एंटीरहेसस ग्लोब्युलिन की शुरूआत का भी संकेत दिया गया है। मां के रक्तप्रवाह में भ्रूण के रक्त की मात्रा बढ़ती गर्भकालीन आयु के साथ बढ़ती है और गर्भावस्था के किसी भी समाप्ति पर, एक महिला में आरएच एंटीबॉडी के संचय के साथ लगभग 30-40 मिलीलीटर तक पहुंच जाती है।

रीसस संघर्ष के जोखिम और परिणाम

अधिकांश मामलों में भ्रूण के लिए खतरनाक एंटीबॉडी की सांद्रता प्रत्येक "संघर्ष" गर्भावस्था के साथ बढ़ जाती है। ये एंटीबॉडी भ्रूण के परिसंचरण में स्वतंत्र रूप से प्रवेश कर सकते हैं और सकारात्मक लाल रक्त कोशिकाओं और हेमटोपोइएटिक अंगों को अधिक से अधिक नुकसान पहुंचाना शुरू कर सकते हैं। परिणामस्वरूप, बच्चे में हेमोलिटिक रोग विकसित हो जाता है, जिसका अगर इलाज न किया जाए, तो इसके बहुत गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

Rh संघर्ष के साथ गर्भावस्था के जोखिम:

• समय से पहले जन्म, गर्भपात;
• भ्रूण के हेमोलिटिक रोग;
• हेमोलिटिक पीलिया.

हेमेटोलॉजी में रक्त संरचना का आकलन और विश्लेषण करने के लिए कई दर्जन विधियां हैं, विज्ञान जो इसका अध्ययन करता है। उनमें से अधिकांश का उपयोग विशेष रूप से हेमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। लेकिन जो लोग चिकित्सा से दूर हैं, उन्होंने भी रक्त समूह और आरएच कारक के बारे में सुना है।

Rh फैक्टर एक विशिष्ट एंटीजन प्रोटीन है जो दुनिया की लगभग 85% आबादी में मौजूद है और बाकी में पूरी तरह से अनुपस्थित है। यह लाल रक्त कोशिकाओं - एरिथ्रोसाइट्स की सतह पर स्थित होता है। यही वह तथ्य है जो लोगों के रक्त को Rh-पॉजिटिव (Rh+) और Rh-नेगेटिव (Rh-) में विभाजित करता है। इसकी खोज 1940 में अलेक्जेंडर वीनर और कार्ल लैंडस्टीनर ने की थी। इसी प्रकार विशिष्ट एंटीबॉडी और एंटीजन की उपस्थिति या अनुपस्थिति के आधार पर रक्त को चार समूहों में विभाजित किया जाता है।

आरएच कारक और रक्त प्रकार को एक साधारण रक्त परीक्षण से निर्धारित किया जा सकता है। आमतौर पर, पुरुषों को सबसे पहले इसका सामना सैन्य पंजीकरण और भर्ती कार्यालय में होता है, और महिलाएं गर्भावस्था की योजना बना रही होती हैं।

रीसस संघर्ष

अपने आप में, आरएच कारक शरीर की प्रतिरक्षात्मक विशेषताओं में से एक है, जो सामान्य जीवन में स्वास्थ्य को बिल्कुल भी प्रभावित नहीं करता है। हालाँकि, जब गर्भावस्था होती है, बशर्ते कि माँ का Rh नकारात्मक हो और बच्चे को पिता से सकारात्मक कारक विरासत में मिला हो, तो कई जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं। चिकित्सा में, वे सामान्य नाम - रीसस संघर्ष के तहत एकजुट होते हैं।

बच्चे के सकारात्मक रक्त को मां की प्रतिरक्षा प्रणाली खतरे के रूप में मानती है। उस विशिष्ट प्रोटीन की उपस्थिति के कारण। माँ के शरीर को इसके अस्तित्व के बारे में पता नहीं होता है, प्रतिरक्षा प्रणाली ने पहले कभी इसका सामना नहीं किया है और इसलिए इसे संभावित रूप से खतरनाक मानता है। प्रतिक्रिया में, यह एंटीबॉडी के संश्लेषण को ट्रिगर करता है जो हेमोलिसिस के विकास को उत्तेजित करता है - लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश की प्रक्रिया।

माँ और उसके अजन्मे बच्चे का रक्त गर्भाशय और प्लेसेंटा के बीच स्थित एक विशेष स्थान में मिलता है। सभी चयापचय प्रक्रियाएं यहीं होती हैं। बच्चे का रक्त उन पदार्थों और ऑक्सीजन से संतृप्त होता है जिनकी उसे आवश्यकता होती है और अपशिष्ट उत्पादों को साफ किया जाता है। इस वजह से, बच्चे की कोशिकाएं भी मां के रक्त में होती हैं, चयापचय पदार्थों के साथ वहां पहुंचती हैं। बदले में, माँ के एरिथ्रोसाइट्स, और, परिणामस्वरूप, एंटीबॉडी, उसके रक्त में प्रवेश करते हैं।

आंकड़ों के अनुसार, प्रत्येक हजार गर्भवती माताओं में लगभग 170 महिलाएं आरएच नकारात्मक आनुवंशिकी से संपन्न होती हैं। पहली गर्भावस्था के दौरान रीसस संघर्ष का जोखिम 50% है, दूसरे के साथ यह 10-15% बढ़ जाता है।

यदि पहली गर्भावस्था

डॉक्टरों ने देखा है कि पहली गर्भावस्था आरएच संघर्ष से कम जटिल होती है। प्रतिरक्षा प्रणाली के पास अक्सर खतरे को पहचानने का समय नहीं होता है। और अगर यह इस मामले में तेजी दिखाता है, तो उत्पादित श्रेणी के एंटीबॉडी - आईजीएम, प्लेसेंटा में प्रवेश करने के लिए बहुत बड़े होते हैं। हालाँकि, यह नियम लागू होता है यदि:

• यह वास्तव में पहली गर्भावस्था है और इससे पहले महिला को कोई गर्भपात या गर्भपात नहीं हुआ था।
• वह मधुमेह से पीड़ित नहीं है, गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में सार्स या इन्फ्लूएंजा से बीमार नहीं पड़ी।
• उसे न्यूनतम आक्रामक अध्ययन, उदाहरण के लिए, एमनियोटिक द्रव या गर्भनाल रक्त लेने के लिए नहीं सौंपा गया था।

यदि दूसरी गर्भावस्था

दूसरी गर्भावस्था के दौरान रीसस संघर्ष अधिक बार होता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि प्रतिरक्षा प्रणाली विदेशी एंटीजन की उपस्थिति के लिए अधिक तैयार है और तेजी से प्रतिक्रिया करती है। हां, और इस मामले में यह थोड़ा अलग एंटीबॉडी, अर्थात् आईजीजी, का उत्पादन करता है, जो उच्च गतिशीलता और छोटे आकार की विशेषता है। लेकिन मुख्य बात यह है कि ये एंटीबॉडी आसानी से प्लेसेंटा से होकर बच्चे के रक्तप्रवाह में प्रवेश करने में सक्षम होते हैं। ख़तरा बढ़ जाता है अगर:

• पहली गर्भावस्था असफल रही या जटिलताओं के साथ समाप्त हुई।
• बच्चे का जन्म सिजेरियन सेक्शन से हुआ था।
• महिला को पहले अस्थानिक गर्भावस्था या गर्भपात हुआ हो।

Rh संघर्ष के लक्षण

रीसस असंगति के कारण होने वाला संघर्ष घातक है क्योंकि यह धीरे-धीरे विकसित होता है और 28 सप्ताह तक किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है। माँ की ओर से अक्सर कोई लक्षण दिखाई नहीं देते। कभी-कभी शुरुआती तारीख में, वह नोटिस कर सकती है:

1. थकान और पीठ दर्द.
2. पैरों में सूजन, और दिन के समय या शारीरिक गतिविधि की परवाह किए बिना।
3. तेज़ दिल की धड़कन या उच्च रक्तचाप, जो बिना किसी कारण के हो सकता है।

लेकिन ये सभी लक्षण सामान्य प्रकृति के हैं और पूरी तरह से अलग विकृति का प्रकटीकरण हो सकते हैं। ऐसा माना जाता है कि आरएच संघर्ष लगभग हमेशा पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ होता है, लेकिन फिर, यह लक्षण पूरी तरह से अलग बीमारी का कारण हो सकता है।

अल्ट्रासाउंड बाद में विश्वसनीय जानकारी प्रदान कर सकता है। सच है, ध्यान देने योग्य संघर्ष के सभी लक्षण केवल बच्चे में ही दिखाई देते हैं। इसमे शामिल है:

• बुद्ध की भ्रूण मुद्रा के लिए एक अस्वाभाविक मुद्रा, जो इस तथ्य के कारण प्रकट होती है कि पेट की गुहा में जमा हुआ द्रव पैरों को अलग फैलाता है।
• शिशु के सिर का दोहरा आकार, परिणामी सूजन के कारण होता है।
• बढ़े हुए जिगर और प्लीहा.
• बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के कारण नाभि शिरा के आकार में परिवर्तन।
• नाल में रक्त वाहिकाओं की संख्या में वृद्धि।

बच्चे के लिए खतरा

रक्त असंगति का मुख्य खतरा गर्भपात है। लेकिन अगर इससे बचा भी जाए, तो भी शिशु के शरीर में जमा होने वाला तरल पदार्थ, जो लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने के कारण बनता है, लगभग सभी अंगों के खराब गठन की ओर ले जाता है। नतीजतन, बच्चा एक गंभीर विकृति के साथ पैदा होता है - नवजात शिशु की हेमोलिटिक बीमारी।

इस रोग के सामान्य लक्षण:

1. एनीमिया की उपस्थिति, इस तथ्य के कारण है कि लाल रक्त कोशिकाएं लगातार नष्ट हो जाती हैं, और नई कोशिकाओं को पर्याप्त मात्रा में बनने का समय नहीं मिलता है।
2. बढ़े हुए जिगर और प्लीहा.
3. ऑक्सीजन की कमी इस तथ्य के कारण होती है कि लाल रक्त कोशिकाएं अपने कार्य का सामना नहीं कर पाती हैं।
4. पीलिया विकसित हो जाता है।
5. इसमें सामान्य सुस्ती, पीलापन, वजन में कमी और भूख कम लगती है।

बिलीरुबिन रक्त में पाया जाता है, जो शरीर में सामान्य नशा पैदा करता है। उच्च सांद्रता में, मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान होता है। बच्चे में बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी विकसित हो सकती है, साथ में ऐंठन, ओकुलोमोटर विकार, सेरेब्रल पाल्सी का विकास, गुर्दे का रोधगलन और बिगड़ा हुआ यकृत कार्य भी हो सकता है।

क्या करें?

जैसा कि आप जानते हैं, बीमारी के परिणामों का इलाज करने की तुलना में इसे रोकना आसान है। यह नियम रीसस संघर्ष के मामले में भी प्रासंगिक है। यदि आप अपने रक्त के गुणों को नहीं जानते हैं, तो उन्हें निर्धारित करने के लिए एक विश्लेषण अवश्य करें। ऐसा होता है कि संघर्ष न केवल रीसस द्वारा उकसाया जाता है, बल्कि विभिन्न रक्त प्रकारों के बीच होने वाली असंगति से भी होता है।

रक्त समूह असंगति तब विकसित होती है जब माँ का पहला रक्त समूह 0 (I) के रूप में नामित होता है, और बच्चे को पिता से दूसरा - A (II) या तीसरा B (III) विरासत में मिला है।

Rh संघर्ष के लिए विश्लेषण

जोखिम समूह में आने वाली सभी माताएं, यानी जिनका पहला रक्त समूह या नकारात्मक आरएच कारक है, उन्हें एंटीबॉडी के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए:

• गर्भावस्था के पहले से 32 सप्ताह तक - महीने में एक बार।
• 32 सप्ताह से शुरू - महीने में दो बार।
• 35 सप्ताह से प्रसव के क्षण तक - सप्ताह में एक बार।

जितनी जल्दी डॉक्टर आरएच संघर्ष की शुरुआत को पकड़ लेंगे, भविष्य में आपको और बच्चे को उतने ही कम नकारात्मक परिणाम प्राप्त होंगे।

मानव रक्त की संरचना लगातार बदलती रहती है। यहां तक ​​कि आपने एक दिन पहले क्या खाया-पीया, इसका भी इस पर असर पड़ता है। सबसे विश्वसनीय परिणामों के लिए, नियमों के अनुसार गर्भावस्था के दौरान एंटीबॉडी का विश्लेषण करना आवश्यक है। विश्लेषण के लिए रक्त सुबह खाली पेट, पानी के अलावा कोई अन्य पेय पिए बिना, नस से लिया जाता है। विश्लेषण से दो दिन पहले, आहार से वसायुक्त, मसालेदार, नमकीन और स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, मजबूत चाय, कॉफी और फलों के रस को हटा देना बेहतर है। यदि आप ऐसी दवाएं ले रहे हैं जिन्हें बंद नहीं किया जा सकता है, तो अपने डॉक्टर को अवश्य बताएं।

गर्भावस्था के दौरान एंटीबॉडी का निर्धारण रक्त सीरम को पतला करके और आरएच-पॉजिटिव लाल रक्त कोशिकाओं के लिए पतला रूप में इसकी प्रतिक्रिया की जांच करके किया जाता है। शीर्षक सदैव दो 1:2, 1:8, 1:16 इत्यादि का गुणज होता है।

यदि मां के रक्त में एंटीबॉडी बिल्कुल नहीं पाए जाते हैं, तो कोई आरएच संघर्ष नहीं होता है। 1:2 तक का अनुमापांक भी सामान्य माना जाता है। यदि विश्लेषण में 1:4 या अधिक का अनुमापांक मान दिखाया गया है, तो खतरा है, भले ही अभी छोटा है। यदि टिटर बढ़ता रहता है, तो डॉक्टर एक उपचार निर्धारित करता है जो रीसस संघर्ष के परिणामों को सुचारू करने में मदद करता है।

इलाज

दुर्भाग्य से, रीसस या समूह एंटीबॉडी में संघर्ष की घटना की पहले से भविष्यवाणी करना असंभव है। आख़िरकार, वे केवल गर्भावस्था के दौरान ही विकसित होते हैं, और तब भी जब बच्चे को सकारात्मक Rh और पिता का रक्त प्रकार विरासत में मिलता है। लेकिन अगर परेशानी हो भी जाए तो घबराने की जरूरत नहीं है.

यदि डॉक्टर अस्पताल में भर्ती होने पर जोर देते हैं, तो उनकी बात अवश्य सुनें, भले ही आप बहुत अच्छा महसूस कर रहे हों। अस्पताल में स्थिति को नियंत्रित करना बहुत आसान होगा। ऐसा होता है कि यदि स्थिति खराब हो जाती है, तो महिला को एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन के इंजेक्शन दिए जा सकते हैं, और बच्चे को गर्भाशय में रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है। रीसस संघर्ष के साथ प्राकृतिक प्रसव दुर्लभ है, आमतौर पर डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन करते हैं।

नकारात्मक आरएच कारक या पहले रक्त समूह वाली अधिकांश गर्भवती महिलाएं स्वस्थ बच्चों की खुश मां बन जाती हैं। मुख्य बात यह है कि डॉक्टरों की सिफारिशों का सख्ती से पालन करें और समय पर आवश्यक परीक्षण कराएं।

एलोइम्यून एंटीबॉडीज उन महिलाओं में बनती हैं जिनका बच्चे के साथ आरएच फैक्टर पर टकराव होता है। हालाँकि, कई महिलाएं, अपने हाथों में परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने के बाद, हमेशा यह नहीं समझ पाती हैं कि इसके क्या परिणाम हो सकते हैं।

एलोइम्यून एंटीबॉडीज

आरंभ करने के लिए, यह शब्दावली को समझने लायक है। ऐसे एंटीबॉडीज़ तब बनते हैं जब लाल रक्त कोशिकाओं के रीसस के साथ संघर्ष होता है। विशेष रूप से, वे उस महिला को परेशान कर सकते हैं जिसका आरपी नकारात्मक है लेकिन वह सकारात्मक आरपी से गर्भवती है। इस मामले में, गर्भपात हो सकता है, और यदि गर्भावस्था बरकरार रहती है, तो बच्चा पैदा हो सकता है

यह जानते हुए कि वह नकारात्मक Rh की वाहक है, एक महिला की डॉक्टर द्वारा निगरानी की जानी चाहिए और नियमित रूप से एंटीबॉडी के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान लड़कियों को अपने स्वास्थ्य के प्रति अधिक चौकस रहना चाहिए: विटामिन पियें, अपनी रोग प्रतिरोधक क्षमता को मजबूत करें। अन्यथा किसी भी वायरस या संक्रमण की चपेट में आने का खतरा रहता है। इससे प्लेसेंटा को नुकसान हो सकता है, जो मां से बच्चे तक एक तरह का संवाहक होता है। इस मामले में, बच्चे की लाल रक्त कोशिकाएं महिला के संचार तंत्र में प्रवेश करेंगी, और यह अनिवार्य रूप से रीसस संघर्ष को जन्म देगा।

संघर्ष कब हो सकता है?

आरपी बच्चों को अपने माता-पिता से विरासत मिलेगी। यदि दोनों सकारात्मक हैं, तो बच्चा एक जैसा होने की संभावना है। हालाँकि, कुछ अपवाद भी हैं। यदि माँ और पिताजी दोनों सकारात्मक हैं, तो बच्चा एक या दूसरे कारक को ले सकता है।

यदि दोनों में नकारात्मकता है तो इस मामले में चिंता की कोई बात नहीं है। बच्चा बिल्कुल नकारात्मक Rh लेगा, जिसका अर्थ है कि कोई संघर्ष नहीं होगा।

यह किस बिंदु पर हो सकता है?

• प्रसव. रक्तस्राव होने पर, एक नियम के रूप में, नवजात शिशु का रक्त माँ में प्रवेश करता है, और इससे एंटीबॉडी का निर्माण होता है। सौभाग्य से, यदि गर्भावस्था पहली है, तो यह किसी एक या दूसरे को किसी भी तरह से प्रभावित नहीं करेगी। लेकिन बार-बार दोहराए जाने पर ये बच्चे को प्रभावित कर सकते हैं।
• नाल की चोट. इसकी अखंडता के पृथक्करण या क्षति के कारण दो संचार प्रणालियाँ मिश्रित हो जाएंगी, और इससे एंटीबॉडी की उपस्थिति होगी।
• आरएच-पॉजिटिव भ्रूण के साथ गर्भपात या अस्थानिक गर्भावस्था के परिणामस्वरूप भी मां के रक्तप्रवाह में लाल रक्त कोशिकाएं निकल जाती हैं, जहां संघर्ष होगा।
• जबरन आधान. ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब एक महिला पर गलती से गलत रीसस रक्त "टपक" जाता है। गर्भावस्था के समय तक उसके शरीर में पहले से ही एंटीबॉडीज मौजूद होंगी।

पहली गर्भावस्था

गर्भ शिशु के निवास का प्रथम स्थान होता है। वह उसे विभिन्न चोटों से बचाती है और जन्म के क्षण तक विकसित होने में मदद करती है। लेकिन इसमें रहते हुए भी, बच्चा रीसस संघर्ष के परिणामों को महसूस कर सकता है। इसके लिए निम्नलिखित स्थिति की आवश्यकता होती है: मां के पास नकारात्मक आरपी है, भ्रूण के पास सकारात्मक है।

पहली गर्भावस्था सबसे सुरक्षित होती है, भले ही दोनों का Rh अलग-अलग हो। यदि यह बिना किसी समस्या के आगे बढ़ता है, तो एंटीबॉडी बनने का जोखिम बहुत कम है। बच्चे के जन्म के बाद ही, जब दोनों प्रकार के रक्त मिश्रित होते हैं, तभी वे माँ के रक्त में प्रवेश कर सकते हैं।

ऐसे कई कारक हैं जो पहली गर्भावस्था के दौरान भ्रूण को प्रभावित करते हैं।

• चिकित्सीय (और न केवल) संकेतों के लिए गर्भपात।
• संक्रामक रोग जो नाल की अखंडता के उल्लंघन का कारण बने।
• चोटें जो मातृ रक्त हानि का कारण बनती हैं।

Rh संघर्ष के लिए विश्लेषण

यह उन सभी लड़कियों के लिए किया जाता है जिनका Rh नकारात्मक है। जैसे ही महिला को अपनी स्थिति के बारे में पता चलता है, उसे अपनी समस्या डॉक्टर को बतानी होगी। वह एक विश्लेषण के लिए एक दिशा देगा जो एलोइम्यून निर्धारित करता है

पहले हफ्तों में, संघर्ष स्वयं प्रकट हो सकता है, जिससे अनैच्छिक गर्भपात हो सकता है। कुछ के पास यह पता लगाने का समय भी नहीं होता है कि वे गर्भवती हैं, क्योंकि शरीर एक अलग Rh वाले भ्रूण को अस्वीकार कर देता है। इस मुद्दे पर सावधानीपूर्वक विचार करना और जल्द से जल्द स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकरण कराना आवश्यक है।

बीसवें सप्ताह से शुरू करके, महिला का महीने में एक बार एलोइम्यून एंटीबॉडी के लिए परीक्षण किया जाएगा। अंतिम तिमाही की शुरुआत तक, आवृत्ति दो गुना तक बढ़ जाएगी। लेकिन बच्चे के जन्म के करीब, 35 सप्ताह में, आपको हर हफ्ते नमूने लेने होंगे।

यदि स्थिति एंटीबॉडी की उच्च मात्रा से जटिल है, तो गर्भवती मां को अधिक सावधानीपूर्वक निगरानी के लिए अस्पताल में स्थानांतरित किया जाएगा।

संघर्ष की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए, एक महिला एक नस से रक्त दान करती है, जिसका परीक्षण विशेष अभिकर्मकों का उपयोग करके किया जाता है। सबसे गंभीर मामलों में, कॉर्डोसेन्टेसिस किया जाता है। ऐसा करने के लिए, गर्भनाल को छेद दिया जाता है, जिससे रक्त लिया जाता है। हालाँकि, यह तरीका शिशु के लिए बहुत खतरनाक है। असाधारण मामलों में इसका सहारा लिया जाता है, जब बच्चे में हेमोलिटिक बीमारी का संदेह होता है।

कब कोई संघर्ष नहीं होगा?

माँ का गर्भ शिशु के विकास से लेकर उसके जन्म तक विभिन्न वायरस और संक्रमणों के प्रवेश में बाधा है। इसमें भ्रूण पूरी तरह से सुरक्षित महसूस करता है। लेकिन, दुर्भाग्य से, वह हमेशा उसे रीसस संघर्ष से नहीं बचा सकती। अगर मां और बच्चे दोनों का आरपी नेगेटिव है तो आपको इसकी चिंता नहीं करनी चाहिए। इसका मतलब यह है कि बच्चे को मातृ Rh विरासत में मिला है, और उनका रक्त अब "संघर्ष" नहीं करेगा।

उन माताओं के लिए चिंता का कोई कारण नहीं है जिनका आरपी सकारात्मक है। दुनिया में ऐसे लोगों का बहुमत - 85% है। भले ही बच्चे ने पिता का नकारात्मक Rh लिया हो, कोई संघर्ष नहीं होगा।

यदि एंटीबॉडी की उपस्थिति समय पर निर्धारित की जाती है और नियमित रूप से डॉक्टर द्वारा जांच की जाती है, तो इस मामले में कोई समस्या नहीं होगी। एलोइम्यून एंटीबॉडीज़ केवल दूसरी और बाद की गर्भधारण को प्रभावित कर सकती हैं। लेकिन इस समय तक, माँ पहले से ही तैयार हो जाएगी और डॉक्टर को अपने नकारात्मक Rh के बारे में पहले से ही सूचित कर देगी।

नतीजे

यदि गर्भावस्था के दौरान रीसस संघर्ष हो तो क्या करें? बच्चे के लिए परिणाम भिन्न हो सकते हैं।

1. सबसे पहले, ऐसी स्थिति में, माँ का शरीर भ्रूण को एक विदेशी शरीर के रूप में मानता है। रक्त में लाल रक्त कोशिकाएं विशेष एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देती हैं जो भ्रूण के विनाश का कारण बन सकती हैं। इस प्रतिक्रिया के जवाब में, बच्चे का शरीर सक्रिय रूप से बिलीरुबिन बढ़ाता है। यह हार्मोन यकृत, प्लीहा और अन्य आंतरिक अंगों के कामकाज को प्रभावित करता है। यह बच्चे के मस्तिष्क पर भी नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है, जिससे विभिन्न प्रकार के विकार हो सकते हैं।
2. रीसस के संघर्ष से भ्रूण के हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी आती है। बच्चे को ऑक्सीजन की कमी होने लगती है, जो बहुत खतरनाक है और इससे गर्भावस्था लुप्त हो सकती है।
3. नवजात शिशु में बिलीरुबिन की अधिक मात्रा पीलिया का कारण होती है।
4. स्वयं मां के लिए, जिसकी एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए समय पर जांच नहीं की गई, इसका अंत विफलता में हो सकता है। रीसस संघर्ष से समय से पहले जन्म हो सकता है।

निष्कर्ष

सौभाग्य से, ऐसी बहुत सी महिलाएं नहीं हैं जिनका आरपी नकारात्मक हो। पूरे ग्रह पर, 15% से अधिक नहीं हैं। गर्भवती माताओं की एक बड़ी ज़िम्मेदारी है - एक स्वस्थ बच्चे को सहना और जन्म देना, अगर, फिर भी, गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष हुआ हो। बच्चे के लिए परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं। इस कारण से, एक महिला की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए, और यदि आवश्यक हो, तो सावधानीपूर्वक निगरानी के लिए अस्पताल जाएं।

गर्भावस्था के दौरान होने वाली सभी प्रकार की परेशानियों में से, Rh संघर्ष का एक विशेष स्थान है। ऐसा तब होता है जब गर्भवती महिला का Rh नेगेटिव होता है और भ्रूण Rh पॉजिटिव होता है। इस मामले में क्या कार्रवाई की जानी चाहिए?

स्कूल के समय से, हम जानते हैं कि लाल रक्त कोशिकाएं - एरिथ्रोसाइट्स - किसी व्यक्ति के लिए कितनी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। जब एरिथ्रोसाइट्स का पर्याप्त विस्तार से अध्ययन किया गया, तो यह पता चला कि ये लाल रक्त कोशिकाएं अपनी सतह पर भारी मात्रा में प्रोटीन ले जाती हैं। हम इनमें से कुछ प्रोटीनों से बहुत परिचित हैं - वे रक्त प्रकार का निर्धारण करते हैं। आइए एक और चीज़ से परिचित हों - तथाकथित आरएच कारक के साथ।

यह Rh कारक है जो यह निर्धारित करता है कि कोई व्यक्ति Rh-पॉजिटिव होगा या Rh-नेगेटिव। इसका अर्थ क्या है? यह सरल है: तथ्य यह है कि सभी लोगों में Rh कारक नहीं होता है, इसलिए, ऐसे मामलों में जहां यह अनुपस्थित है, वे कहते हैं कि रक्त Rh-नकारात्मक है। तदनुसार, जब Rh कारक मौजूद होता है, तो रक्त Rh-पॉजिटिव होता है।

यह दिलचस्प है!
Rh-पॉजिटिव और Rh-नेगेटिव लोगों का अनुपात नस्ल से काफी प्रभावित होता है। इसलिए, यदि यूरोपीय लोगों में Rh कारक वाली जनसंख्या का 85% है, तो अफ्रीकियों में यह आंकड़ा 93% है, और एशियाई देशों में Rh-पॉजिटिव रक्त वाली जनसंख्या का अनुपात 99% तक पहुंचता है, अर्थात। इन क्षेत्रों के लिए, समस्या उतनी प्रासंगिक नहीं है, उदाहरण के लिए, हमारे लिए।

रीसस संघर्ष का सार क्या है?

यह पता चला है कि आरएच संघर्ष पूरी तरह से प्रतिरक्षा प्रणाली की गलती के कारण होता है! रीसस संघर्ष हमारी अपनी प्रतिरक्षा की "चाल" से ज्यादा कुछ नहीं है। क्या चीज़ उसे "संतुष्ट" नहीं करती?

हमारा शरीर बाहरी प्रोटीन के प्रवेश को स्वीकार नहीं करता है। यदि ऐसा होता है, तो एंटीबॉडी का निर्माण होता है, जिसका उद्देश्य शरीर की आंतों से "हमलावर" को नष्ट करना और बाहर निकालना है। इस महत्वपूर्ण कार्य के लिए धन्यवाद, हम विभिन्न रोगजनकों और उनके विषाक्त पदार्थों का विरोध करने में सक्षम हैं। हालांकि, आरएच संघर्ष के मामले में, प्रतिरक्षा प्रणाली की ऐसी गतिविधि अजन्मे बच्चे को गंभीर नुकसान पहुंचा सकती है। आखिरकार, जैसा कि हम पहले से ही जानते हैं, आरएच कारक एक ही प्रोटीन है, और यदि यह आरएच-नकारात्मक रक्त वाले व्यक्ति में दिखाई देता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली तुरंत अपनी रक्षात्मक कार्रवाई शुरू कर देती है, क्योंकि ऐसा प्रोटीन उसके लिए विदेशी है। दुर्भाग्य से, ठीक ऐसा ही तब होता है जब Rh-नकारात्मक मां के शरीर में Rh-पॉजिटिव भ्रूण विकसित होता है।

रीसस संघर्ष के खतरनाक परिणाम

माँ की एंटीबॉडीज़ विकासशील बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं पर बड़े पैमाने पर हमला शुरू कर देती हैं, जिसकी सतह पर माँ के शरीर के लिए एक "विदेशी" प्रोटीन होता है - आरएच कारक। नतीजतन, लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं (हेमोलाइज्ड) और रक्त में एक वर्णक पदार्थ - बिलीरुबिन जारी होता है, जो त्वचा और श्लेष्म झिल्ली को पीला (हेमोलिटिक) दाग देता है। जैसे ही लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, बच्चे के रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की कुल संख्या नाटकीय रूप से कम हो जाती है (यानी, एनीमिया हो जाता है), और ऑक्सीजन ले जाने की क्षमता काफी कम हो जाती है। परिणामस्वरूप, विभिन्न अंगों और ऊतकों (मस्तिष्क सहित) को गंभीर ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव हो सकता है, और उनका विकास जन्मपूर्व अवधि में, यानी गर्भावस्था के दौरान भी ख़राब हो सकता है।

सबसे गंभीर मामलों में, ऑक्सीजन की कमी के कारण अंगों और ऊतकों को गंभीर क्षति के कारण, भ्रूण की जलोदर संभव है, जब यह पूरे शरीर और आंतरिक अंगों में बन जाती है। दुर्भाग्य से, साथ ही, बच्चे की जान बचाने के सभी उपाय अक्सर बेकार हो जाते हैं। इसीलिए रीसस संघर्ष को गर्भावस्था की सबसे खतरनाक जटिलताओं में से एक माना जाता है, और इसके संभावित विकास को किसी भी स्थिति में चिकित्सकीय देखरेख के बिना नहीं छोड़ा जाना चाहिए।

रीसस संघर्ष कब और कैसे बनता है?

जो कुछ कहा गया है, उससे अब हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि Rh संघर्ष केवल तभी बन सकता है जब माँ का Rh-नकारात्मक रक्त हो और पिता का Rh-पॉजिटिव रक्त हो। इस मामले में, Rh-पॉजिटिव भ्रूण की संभावना 75% है। हालाँकि, यदि महिला Rh-पॉजिटिव है या पुरुष Rh-नेगेटिव है, तो Rh संघर्ष कभी नहीं होगा।

लेकिन भले ही युगल आरएच कारक के मामले में "प्रतिकूल" निकला हो, आपको गर्भावस्था से डरना नहीं चाहिए या इसे पूरी तरह से मना नहीं करना चाहिए। इसके अलावा, पहली गर्भावस्था के दौरान, रीसस संघर्ष विकसित होने का जोखिम नगण्य होता है। दरअसल, आरएच संघर्ष की घटना के लिए, यह आवश्यक है कि बच्चे की लाल रक्त कोशिकाएं मां की रक्त वाहिकाओं में प्रवेश करें। हालाँकि, प्रकृति ने इस बात का ध्यान रखा है कि माँ के रक्त का भ्रूण के रक्त से मिश्रण असंभव हो। एक विशेष अवरोध, जिसे हेमटोप्लेसेंटल बैरियर कहा जाता है, माँ और विकासशील बच्चे की संचार प्रणालियों को सख्ती से सीमित करने के कार्य को सफलतापूर्वक पूरा करता है। इसमें नाल के ऊतक होते हैं और यह गैसीय पदार्थों को पारित करता है: माँ से बच्चे तक ऑक्सीजन और बच्चे से माँ तक कार्बन डाइऑक्साइड, लेकिन रक्त कोशिकाओं को प्रवेश करने की अनुमति नहीं देता है। भले ही यह अवरोध प्लेसेंटा के विभिन्न रोगों के कारण टूट जाता है, फिर भी पहली गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष की संभावना बहुत कम होती है। लेकिन दूसरी और उसके बाद की सभी गर्भावस्थाओं में अधिकतम ध्यान देने और चिकित्सकीय देखरेख में वृद्धि की आवश्यकता होती है। क्यों?

पहले जन्म के दौरान, नवजात शिशु के आरएच-पॉजिटिव एरिथ्रोसाइट्स मां के आरएच-नकारात्मक रक्त में प्रवेश करते हैं: इसे सामान्य प्रसव के साथ भी टाला नहीं जा सकता है, सिजेरियन सेक्शन का तो जिक्र ही नहीं किया जा सकता है। और यद्यपि प्रतिक्रिया में उत्पन्न होने वाले एंटीबॉडी अब बच्चे को नुकसान पहुंचाने में सक्षम नहीं हैं (क्योंकि वे बच्चे के जन्म के बाद दिखाई देते हैं), एक "प्रतिरक्षा स्मृति" संरक्षित होती है, जिसके कारण एक महिला अपने लिए एक विदेशी आरएच कारक के प्रति अतिसंवेदनशील हो जाती है। इसलिए, दूसरी "असंगत" गर्भावस्था के दौरान, ये एंटीबॉडी बहुत तेज़ी से और बड़ी मात्रा में उत्पन्न होने लगती हैं, जो भ्रूण में प्रवेश करने के लिए पर्याप्त होती हैं। प्रत्येक आगामी गर्भावस्था के साथ घटनाओं के ऐसे विकास की संभावना अधिक से अधिक होती जाती है।

रीसस संघर्ष को कैसे रोकें?

बेशक, आरएच संघर्ष की रोकथाम के दृष्टिकोण से, आरएच-नकारात्मक महिला के लिए आदर्श साथी एक आरएच-नकारात्मक पुरुष है। हालाँकि, व्यवहार में, ऐसे विवाहित जोड़े इतने आम नहीं हैं, और आरएच कारक के अनुसार जीवन साथी का चुनाव, इसे हल्के ढंग से कहें तो, अनुचित है। इसलिए हम वास्तविक स्थिति से आगे बढ़ेंगे. तो, रीसस संघर्ष से बचने के लिए आधुनिक चिकित्सा क्या निवारक उपाय पेश करती है?

सबसे पहले, गर्भवती माँ को स्वयं समझना चाहिए कि उस पर क्या जिम्मेदारी है, और चिकित्सा नियंत्रण की शर्तों का सख्ती से पालन करना चाहिए। इसलिए, आरएच कारक के प्रति एंटीबॉडी निर्धारित करने के लिए महीने में कम से कम एक बार रक्त दान करना आवश्यक है। यदि कोई एंटीबॉडी नहीं हैं, तो सब कुछ ठीक चल रहा है और बच्चे को आरएच संघर्ष से कोई खतरा नहीं है। हालाँकि, उनके स्तर में वृद्धि इंगित करती है कि आरएच कारक के संबंध में प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि बढ़ रही है। कुछ मामलों में, अध्ययन को एमनियोटिक द्रव और गर्भनाल रक्त के विश्लेषण द्वारा पूरक किया जाता है। यदि सभी परीक्षण आरएच संघर्ष के विकास की शुरुआत की पुष्टि करते हैं, तो संरक्षण के लिए एक विशेष प्रसवकालीन केंद्र में जाना आवश्यक है, जहां उचित उपचार किया जाएगा, और मां और उसका अजन्मा बच्चा निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत रहेगा।

गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष के लक्षणों की अनुपस्थिति में भी, आरएच-नकारात्मक महिला को प्रसव के तुरंत बाद नवजात शिशु में आरएच कारक के लिए रक्त की जांच करनी चाहिए। यदि रक्त आरएच-पॉजिटिव हो जाता है, तो जन्म के 72 घंटों के भीतर मां को एक विशेष एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन दिया जाता है। यह बच्चे की उन लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देता है जो जन्म के समय माँ के रक्त में प्रवेश कर जाती हैं। इसके अलावा, यह बहुत जल्दी नष्ट हो जाता है, इससे पहले कि मां के शरीर की प्रतिरक्षा को एंटीबॉडी विकसित करने का समय मिले। इसके कारण, अगली गर्भावस्था के दौरान Rh-संघर्ष का जोखिम शून्य हो जाता है।

वही इम्युनोग्लोबुलिन आरएच-नकारात्मक महिला को आरएच-पॉजिटिव रक्त के आधान के 72 घंटे बाद, गर्भपात के बाद और कुछ अन्य मामलों में दिया जाता है। आज, एक निवारक उपाय के रूप में, आरएच-नकारात्मक रक्त वाली सभी गर्भवती महिलाओं को - यहां तक ​​कि आरएच कारक के प्रति एंटीबॉडी की अनुपस्थिति में भी - गर्भावस्था के 28वें और 34वें सप्ताह में इसे देने की सिफारिश की जाती है।

Rh-नेगेटिव महिला में Rh संघर्ष विकसित होने का जोखिम गर्भावस्था की अन्य जटिलताओं के जोखिम से अधिक नहीं होता है। इसलिए, इससे बहुत डरने का कोई मतलब नहीं है, खासकर अगर रोकथाम की एक अच्छी तरह से विकसित और प्रभावी प्रणाली है। इसके अलावा, प्रत्येक "आरएच-संघर्ष" जोड़े में दूसरी और तीसरी गर्भावस्था के दौरान भी यह जटिलता नहीं होती है। क्यों, डॉक्टर अभी भी नहीं जानते. लेकिन बहुत संभव है कि इस पहेली के खुलने से डॉक्टरों को नई जानकारी मिलेगी जो इस खतरनाक घटना को एक आसान घटना में बदलने में मदद करेगी।

बहस

इस बारे में बहुत कुछ लिखा जा चुका है कि पहली गर्भावस्था एक नकारात्मक मां के लिए सकारात्मक बच्चे को क्या खतरे में डालती है। मैं जानना चाहूंगी कि यदि जन्म से पहले (एक सप्ताह में कहीं) चौथी गर्भावस्था में कोई संघर्ष हुआ हो तो पांचवीं गर्भावस्था से क्या खतरा होता है।

मेरे पास नकारात्मक Rh है, मेरा पहला पति भी नकारात्मक था, मेरी बेटी भी नकारात्मक के साथ पैदा हुई थी, और अब मेरे पति सकारात्मक हैं, मुझे आश्चर्य है कि इस मामले में Rh संघर्ष की कितनी संभावना है

और यद्यपि यह नरक है, हर दिन जागना और सोचना कि एक और दिन बीत गया और क्या वह वहां जीवित है .... रक्त के कई टेस्ट ट्यूब दान करें, अक्सर, और हर बार सोचें कि यह वहां कैसा है .... एक को जन्म दें बच्चे और सोचो, खाओ कि क्या दूसरे के लिए जोखिम उठाने का मौका है या नहीं....

हालाँकि सब कुछ ऐसा ही है, लेकिन कभी-कभी आप भाग्यशाली होते हैं।

"गर्भावस्था के दौरान रीसस संघर्ष" लेख पर टिप्पणी करें

परंपरागत रूप से यह माना जाता है कि मातृत्व की शुरुआत बच्चे के जन्म से होती है, लेकिन अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य की देखभाल करने और जन्म दोषों के विकास के संभावित जोखिमों को कम करने के लिए गर्भावस्था की योजना पहले से बनाना बहुत महत्वपूर्ण है। विशेषज्ञ इच्छित गर्भधारण से कम से कम दो से तीन महीने पहले गर्भावस्था की योजना शुरू करने की सलाह देते हैं। सबसे पहले, यह एक चिकित्सा परीक्षा उत्तीर्ण करने लायक है। यदि किसी महिला का मासिक धर्म नियमित है, हीमोग्लोबिन और रक्तचाप सामान्य है, नहीं...

आज तक, बच्चों में तंत्रिका तंत्र के रोग सबसे आम हैं। नवजात शिशुओं में भी, तंत्रिका तंत्र के कुछ विचलन की पहचान करना अक्सर आवश्यक होता है। सबसे पहले, यह गर्भावस्था और प्रसव के दौरान विकृति विज्ञान के कारण होता है: हाइपोक्सिक, गर्भाशय में भ्रूण द्वारा स्थानांतरित संक्रामक प्रक्रियाएं, भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता ("माँ-बच्चे" प्रणाली में रक्त प्रवाह संबंधी विकार), समूह और रीसस रक्त संघर्ष, तनाव कारक, हानिकारक...

सिटीकिड्स/सिटीकिड्स, 0 से 7 साल के बच्चों वाले माता-पिता के लिए पारिवारिक केंद्रों का एक नेटवर्क, दक्षिण-पश्चिम में एक नए केंद्र के उद्घाटन की घोषणा करते हुए प्रसन्न है और सभी को आधिकारिक उद्घाटन के सम्मान में उत्सव में आमंत्रित करता है, जो होगा 4 अक्टूबर को 11:00 बजे से 19:00 बजे तक। सिटीकिड्स 0 से 7 वर्ष की आयु के माता-पिता और बच्चों के लिए पारिवारिक केंद्र हैं, जिसमें सबसे आरामदायक स्थितियाँ बनाई जाती हैं ताकि माता-पिता और बच्चे दोनों एक साथ और अलग-अलग गुणवत्तापूर्ण समय बिता सकें। श्रृंखला का पहला पारिवारिक केंद्र...

गर्भावस्था के दौरान, मुझे आरएच-संघर्ष का डर था, और 32वें सप्ताह तक रक्त प्रकार में एक संघर्ष सामने आया। मेरे पास 1- है, मेरे पति के पास 2+ है, लड़की, जाहिरा तौर पर, 2- है। शायद यह पहले भी था, लेकिन कोई विश्लेषण नहीं किया गया था, कम से कम कागज के पहले टुकड़े में जो किताब में चिपकाया गया था...

बहस

नमस्कार। मैं भी वोलोग्दा से हूं. यह मेरी पहली गर्भावस्था है और पहले से ही 23 सप्ताह में मेरे पास समूह एंटीबॉडी के लिए बहुत अधिक टिटर है। क्या आप कृपया मुझे बता सकते हैं कि आप किस अस्पताल में गए थे? क्या निवारक उपाय किये गये?

गर्भावस्था के अंत में मुझे ग्रुप टाइटर्स भी मिलना शुरू हुआ। इसके अलावा, टिटर बढ़ गया, यह पहले से ही काफी महत्वपूर्ण था। जब मैंने जन्म दिया, तो उन्होंने रक्त परीक्षण किया, मेरे बेटे का 1- था, मेरे जैसा (मेरे पति का 3+ है)। उसने पूछा - उन्हें मुझमें एंटीबॉडी कैसे मिलीं, टाइटर्स बढ़े, उन्होंने कहा - प्रयोगशाला से गलती हुई थी।

दूसरे के साथ, उन्हें ए और बी दोनों के प्रति एंटीबॉडी मिलीं। हमने चर्चा की कि मुझे निश्चित रूप से पता है कि मैंने ट्रांसफ़्यूज़ नहीं किया था और मैं किसी अन्य पुरुष से गर्भवती नहीं थी (इस पर ध्यान न देना कठिन है :))। परिणामस्वरूप, मैं रूसी एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के हेमेटोलॉजिकल रिसर्च सेंटर में गया, परीक्षण पास किया - कुछ भी नहीं मिला (4 महीने के बाद मैंने नियंत्रण विश्लेषण किया - कुछ भी नहीं)। उन्होंने कहा कि समूह अनुमापांक सभी गैर-विशिष्ट प्रयोगशालाओं में बहुत खराब तरीके से निर्धारित किए जाते हैं, वे अक्सर दोनों दिशाओं में गलत होते हैं।

वहां जाएं, विश्लेषण सस्ता है [लिंक-1]

लगभग 20% गर्भवती महिलाएँ सोचती हैं कि बच्चे के जन्म की तैयारी कैसे करें, और लगभग 10% सोचती हैं कि गर्भधारण की तैयारी कैसे करें। साइट में गर्भावस्था, प्रसव और बच्चों के पालन-पोषण पर सबसे संपूर्ण सामग्री शामिल है। मूल रूप से, वे जोड़े जिनमें यह स्वयं नहीं होता है, वे सचेत रूप से इसके लिए तैयारी करते हैं, अर्थात। शायद बांझ. लेकिन ऐसे मुद्दे हैं जो सचेत गर्भाधान की तैयारी से संबंधित हैं और सीधे उपचार और चिकित्सा निदान से संबंधित नहीं हैं। एक राय है कि बच्चे स्वयं...

मुझे गाइडबुक्स पढ़ना और उन्हें थोड़ा इकट्ठा करना पसंद है। मेरे रिश्तेदारों और दोस्तों को मेरे डीआर के लिए उपहार चुनने में कभी समस्या नहीं होती - मुझे हमेशा एक नया मार्गदर्शक पाकर खुशी होती है :) मैं उन्हें न केवल यात्रा से पहले पढ़ता हूं, बल्कि किसी देश या शहर के साथ आभासी परिचित के लिए भी पढ़ता हूं। मैं डोरलिंग किंडरस्ले का बहुत शौकीन था और हाल ही में मेरी नजर थॉमस कुक पर पड़ी है। आइए गाइडों के बारे में जानकारी और उनसे प्राप्त रोचक जानकारी साझा करें!

एक नियम के रूप में, पहली गर्भावस्था के दौरान, रीसस संघर्ष शायद ही कभी विकसित होता है, क्योंकि मां की प्रतिरक्षा प्रणाली पहले विदेशी एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाओं) का सामना करती है, और इसलिए ...

बहस

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यहां लेख का एक अंश दिया गया है:
यदि आप एक बच्चे की उम्मीद कर रहे हैं (और आपका आरएच कारक नकारात्मक है), तो अक्सर नस से रक्त दान करने के लिए तैयार रहें - ताकि डॉक्टर यह नियंत्रित कर सकें कि आपके पास एंटीबॉडी हैं या नहीं, और यदि वे पाए जाते हैं, तो उनकी संख्या कैसे बदलती है। गर्भावस्था के 32वें सप्ताह तक, यह विश्लेषण महीने में एक बार, 32वें से 35वें सप्ताह तक - महीने में दो बार, और फिर बच्चे के जन्म तक - साप्ताहिक रूप से किया जाता है। बेशक, यह प्रक्रिया सबसे सुखद नहीं है, लेकिन नितांत आवश्यक है।
साथ ही इसमें इतना कम समय लगता है कि आपको परेशान होने का समय ही नहीं मिलता. आपके रक्त में एंटीबॉडी के स्तर से, डॉक्टर बच्चे में कथित आरएच कारक के बारे में निष्कर्ष निकाल सकते हैं और आरएच संघर्ष की संभावित शुरुआत निर्धारित कर सकते हैं।
डरो नहीं।

एक नियम के रूप में, पहली गर्भावस्था के दौरान, आरएच संघर्ष शायद ही कभी विकसित होता है, क्योंकि मां की प्रतिरक्षा प्रणाली पहले विदेशी एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाओं) का सामना करती है, और इसलिए, मां के रक्त में अभी भी कुछ एंटीबॉडी हैं जो भ्रूण के लिए हानिकारक हैं। बाद के गर्भधारण में समस्याएँ पैदा होने की संभावना अधिक होती है। आख़िरकार, बच्चे को जन्म देने वाली महिला के रक्त में, पिछली गर्भावस्था से बची हुई सुरक्षात्मक एंटीबॉडीज़ ("मेमोरी कोशिकाएं" ;-), अभी भी जीवित रहती हैं। वे प्लेसेंटल बाधा को तोड़ते हैं और अजन्मे बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट करना शुरू कर देते हैं। इसका क्या परिणाम हो सकता है, आप पहले से ही जानते हैं।
हमारे समय में, पहले जन्म या बाधित गर्भावस्था के तुरंत बाद एक विशेष टीका - एंटी-आरएच इम्युनोग्लोबुलिन - शुरू करके आरएच संघर्ष के विकास को भी रोका जा सकता है। यह दवा मां के रक्त में बनने वाले आक्रामक एंटीबॉडी को बांधती है और उन्हें शरीर से निकाल देती है। अब वे गर्भ में पल रहे शिशु की जान को खतरा नहीं पहुंचा सकेंगे। यदि आरएच एंटीबॉडी को रोगनिरोधी रूप से प्रशासित नहीं किया गया था, तो यह गर्भावस्था के दौरान भी किया जाता है। आपको यह भी पता होना चाहिए कि प्रत्येक आरएच-नकारात्मक महिला को जन्म देने के तुरंत बाद (72 घंटे तक) या पहली गर्भावस्था में गर्भपात होने पर टीकाकरण करना अब आम बात है।
संपूर्ण आलेख स्वयं लिंक पर है।

मेरे पति और मेरे बीच आरएच संघर्ष है, यानी, उनके पास 1+ है, और मेरे पास 1- है, और यह मेरी दूसरी गर्भावस्था है (पूरी गर्भावस्था के दौरान एंटीबॉडी का पता नहीं चला)। ...

बहस

मेरी भी यही स्थिति है - दूसरी गर्भावस्था,
इसके अलावा, सही समय पर टीका नहीं था - इसलिए, यह चुभता नहीं था। जबकि कोई संघर्ष नहीं था, गर्भावस्था के अंत के करीब, आपको अधिक बार जांच करने की आवश्यकता होती है, वे महीने में एक बार एलसीडी पर रेफरल देते हैं, लेकिन मेरे डॉक्टर ने हर 7-10 दिनों में एक बार सलाह दी और मैं खुद इन विट्रो में गया।
बुरी बात यह है कि यदि आप दूसरे बच्चे की योजना बना रहे हैं, तो बच्चे के जन्म के 72 घंटों के भीतर इंजेक्शन लगाने की सलाह दी जाती है (बेशक, यदि कोई क्रेडिट नहीं है)।

क्या आप हाइपर रो के बारे में बात कर रहे हैं? 32 सप्ताह तक, यदि बच्चा रेस फैक्टर "+" के साथ पैदा होता है तो इसे बच्चे के जन्म के तुरंत बाद मां को भी दिया जाता है, लेकिन ये टीके आरडी में नहीं हैं, इसलिए आपके प्रियजनों को इसे ढूंढने के लिए इधर-उधर भागना पड़ेगा। मुझे भी यह समस्या थी लेकिन बच्चा "-" पैदा हुआ। लेकिन यदि आप अब बच्चे को जन्म नहीं देती हैं, तो जन्म देने के बाद आप इंजेक्शन नहीं लगा सकतीं

मैं रीसस संघर्ष के बारे में कहां पढ़ सकता हूं? मेरा Rh फ़ैक्टर "-" है, मेरे पति का "+" है। रूस में, ऐसे मामलों में, वे अक्सर एंटीबॉडी के लिए रक्त लेते हैं। इंग्लैंड में, ऐसे मामलों में, वे हमेशा एंटीबॉडी की उपस्थिति के खिलाफ दवा का इंजेक्शन लगाते हैं। गर्भावस्था के दौरान।

बहस

मेरे पास 1(-) है मेरे पति के पास 1(+) है
पहले जन्म के बाद, दूसरी गर्भावस्था के दौरान समस्याओं को रोकने के लिए एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन का इंजेक्शन लगाया गया था। मैं ईमानदारी से आशा करता हूं कि यह काम करेगा, क्योंकि मैंने ऐसी किसी दवा के बारे में नहीं सुना है जो अभी भी किसी संघर्ष को रोक सके।

लड़कियों, धन्यवाद!

Rh-संघर्ष Rh-नकारात्मक महिला की Rh-पॉजिटिव भ्रूण (पिता से Rh कारक) के साथ गर्भावस्था के दौरान हो सकता है। जब भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाएं मां के रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं, तो आरएच कारक के खिलाफ एंटी-रीसस एंटीबॉडी का निर्माण होता है।

बहस

मेरे पति और मेरे पास भी एक अलग रीसस है (मेरे पास एक नकारात्मक है), पहले दो बी ने लगभग हर महीने रीसस संघर्ष के लिए रक्त दान किया था, कोई संघर्ष नहीं था, मैंने इस बी को एक बार पास किया था, और अपनी आखिरी यात्रा के दौरान एलसीडी मुझे बताया गया था कि यह विश्लेषण अब भुगतान किया गया है ... मैं थोड़ा अचंभित था ... और किसी तरह मैंने इसे अब और नहीं दिया)))

अभी तक एंटीबॉडी पर मासिक कैसे सौंपना है इसके अलावा कोई विकल्प नहीं है। 32 सप्ताह के बाद बड़ी समस्याएँ सामने आ सकती हैं। इसलिए मेरे डॉक्टर ने मुझे बताया कि मेरा भी अपने पति के साथ Rh-संघर्ष है।

अलग-अलग रीसस, एक नियम के रूप में, हमेशा एक संघर्ष होता है, केवल कम या ज्यादा स्पष्ट होता है। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान, मेरे पास कभी भी एंटीबॉडी का पता नहीं चला और रीसस - कोई संघर्ष स्थापित नहीं हुआ।

बहस

आज, आरएच-संघर्ष गर्भावस्था और एचडी के साथ नवजात शिशुओं के उपचार का दृष्टिकोण ज्यादा नहीं बदला है और कई मामलों में पारंपरिक बना हुआ है। और इसलिए नहीं कि हमारी दवा इन मामलों में आगे नहीं बढ़ी है, बल्कि हमारे क्लीनिकों की उसी गरीबी, उपकरणों की कमी, सर्वोत्तम गुणवत्ता की दवाएं नहीं होने (महंगे क्लीनिकों का मतलब नहीं है) के कारण है। जो चीज़ किसी भी यूरोपीय क्लिनिक के लिए समस्याग्रस्त नहीं है वह अक्सर हमारे लिए असंभव है। इसलिए, हमारे पास अभी भी काफी सख्त प्रतिबंध और निषेध हैं, विशेष रूप से - पहले कुछ दिनों में स्तनपान नहीं कराने के लिए। यह एक सामान्य सावधानी है. और अगर समृद्ध यूरोप में कहीं इसे खिलाने की अनुमति है, तो हमारे देश में खिलाने का बचाव करते हुए डॉक्टरों से लड़ना इसके लायक नहीं है। इसलिए, यदि आप विदेश में नहीं बल्कि रूस में बच्चे को जन्म देने की योजना बना रहे हैं, तो फिर भी, मैं आपको सलाह दूंगा कि आप पश्चिमी चिकित्सा पर ध्यान न दें, बल्कि क्लिनिक, प्रसूति अस्पताल की क्षमताओं पर ध्यान केंद्रित करें जहां आप खुद को पाएंगे। मॉस्को में, प्रसूति अस्पताल अब बहुत अच्छी तरह से सुसज्जित हैं, यहां तक ​​कि वे भी जिनमें वे निःशुल्क जन्म देते हैं। निश्चित रूप से आरएच-संघर्ष गर्भधारण में कुछ विशेषज्ञ हैं, वे एलसीडी में इसके बारे में बता सकते हैं।

यह गर्भावस्था 9 सप्ताह में रुक गई, और इसके पहले भी एक छोटा-सा गर्भपात होना बाकी था। 2004 में हमने एक बच्चे की योजना बनाना शुरू कर दिया था, पहले इलाज कराया था (कई घाव थे), और 2005 में मेरे बेटे का जन्म हुआ! उसने सेवस्तोपोल (सीजेरियन सेक्शन) में बेलारूस गणराज्य के सामाजिक विकास केंद्र में जन्म दिया। बच्चा अपने पिता की तरह आरएच-पॉजिटिव था, उसे हेमोलिटिक बीमारी, पीलिया संबंधी बीमारी, हल्का कोर्स था। अब वह 1.7 साल का है और एक सामान्य बच्चा है, लेकिन मेरे साथ हर समय बिना रुके व्यवहार किया जाता था। वहाँ इंजेक्शन और ड्रॉपर, गोलियाँ और मोमबत्तियाँ थीं। जो लोग विवरण में रुचि रखते हैं, वे 89162472886 तात्याना को लिखें या कॉल करें, लेकिन अब मैं शायद ही कभी इंटरनेट पर जाता हूं।

मैं Rh नेगेटिव हूं, मेरे पति और बेटी Rh पॉजिटिव हैं। जन्म देने के बाद, मुझे इम्युनोग्लोबुलिन का इंजेक्शन नहीं दिया गया, जन्म 6 साल पहले हुआ था। मैं आपको सलाह देता हूं कि योजना बनाने से पहले रक्त में एंटीबॉडी की उपस्थिति का विश्लेषण अवश्य कर लें।
मुझे बहुत अफ़सोस हुआ कि मैंने हार मान ली। पहले से ही दो बार. मेरे रक्त में एंटीबॉडी टाइटर्स बहुत अधिक हैं। तीन प्रतिरक्षाविज्ञानियों द्वारा साक्षात्कार - बीमा के तहत और सेवस्तोपोल्स्काया पर योजना केंद्र में। उन्होंने एक स्वर से कहा:
- घटनाओं का सर्वोत्तम विकास - कई महीनों तक संरक्षण पर + गर्भावस्था के दौरान अंतर्गर्भाशयी रक्त आधान (इसकी एक से अधिक बार आवश्यकता हो सकती है)।
- या तो गर्भपात, पूरी गर्भावस्था गर्भपात में चली जाएगी
- या एक लंबा उपचार (मुझे विवरण याद नहीं है), फिर से बिना किसी गारंटी के।

मेरे पति और मैंने गोद लेने के पक्ष में अपने दूसरे जैविक बच्चे को त्यागने का फैसला किया। संभव है, लेकिन मेरे बच्चे को जन्म न देने का बहुत ही वास्तविक जोखिम मुझे रोकता है

आरएच - गर्भावस्था के दौरान संघर्ष। दुर्भाग्य से, ठीक ऐसा ही तब होता है जब शरीर में Rh-नेगेटिव मां होती है। इस मामले में, Rh-पॉजिटिव भ्रूण के गर्भधारण की संभावना 75% होती है।

बहस

मुझमें भी एक नकारात्मकता है. Rh फ़ैक्टर (इसके अलावा, चौथा समूह), मेरे पति सकारात्मक प्रतीत होते हैं। (वह निश्चित रूप से नहीं जानता, लेकिन गिरने के बाद से मैं उसे स्पष्ट करने के लिए लात मार रहा हूं - वह बिल्कुल भी लात नहीं मारता है!)
हम पहले लेते हैं. (जिसका मुझे गर्भपात होने तक संदेह भी नहीं था) एकता के साथ निकला। बार. गर्भपात किसी कारण से हुआ था - मुझे नहीं पता: उससे एक सप्ताह पहले, मेरे पैरों पर अच्छी ठंड पड़ गई थी - शायद इस वजह से, शायद प्रोजेस्टेरोन की कमी के कारण। अब हम केवल अनुमान ही लगा सकते हैं)। और वह 1997 की शुरुआत में था।
अब हम लेते हैं. नहीं आता - क्यों, यह भी अज्ञात है, लेकिन फिलहाल मुझे अस्पताल में जांच से छुट्टी मिल गई (पतझड़ तक, लेकिन अब मुझे हर महीने स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना पड़ता है)।

आईए निकोग्डा टैकोगो ने स्लीशाला.हॉट "आई इंटरेसोवालस" वोप्रोसोम .. यू मेनिया रेजस ओट्रिकटेल "एनवाईआई।
हम्म.. मुझे पता है. zdes" voobshe rezus otric. za probleu ne schitaut. prosto ukol delaut After Rodov, chtob ne bylo समस्या so sl. beremennostiu..