लक्ष्य:उपचारात्मक: आंतों से गैसों को निकालना।
संकेत:जैसा कि पेट फूलना, कब्ज, आंतों के पैरेसिस के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है
मतभेद:पेट के अंगों की तीव्र शल्य विकृति, आंतों से रक्तस्राव।
संभावित समस्याएं:बच्चे की घबराहट।
सुरक्षा सावधानियां:
अपने बच्चे को चेंजिंग टेबल पर लावारिस न छोड़ें।
गैस आउटलेट ट्यूब की प्रविष्टि की गहराई बच्चे की उम्र के अनुरूप होनी चाहिए:
एक महीने तक के बच्चे - 3-4 सेमी।
1 वर्ष तक - 5-7 सेमी तक।
गैस आउटलेट ट्यूब 5-10 मिनट से अधिक नहीं डाली जाती है।
रोगी की तैयारी:
बच्चे को खोल दें या उसे बिस्तर पर कमर तक उतार दें (उसकी स्लाइडर्स, पैंटी, पैंटी हटा दें)
बच्चे को शांत करो।
उपकरण:
एक क्राफ्ट बैग में बाँझ गैस ट्यूब
दो साफ डायपर
शुद्ध ऑयलक्लोथ
- बाँझ वैसलीन तेल या वैसलीन वाला एक कंटेनर।
रबर के दस्ताने।
बेबी क्रीम
- एक निस्संक्रामक समाधान के साथ एक कंटेनर, साफ लत्ता और इस्तेमाल किए गए लत्ता के लिए एक कंटेनर
स्वैडलिंग किट या साफ अंडरवियर का एक सेट: एक डायपर (पंपर्स), स्लाइडर्स, अंडरशर्ट, ब्लाउज।
प्रयुक्त सामग्री (दस्ताने, गैस ट्यूब) को डंप करने के लिए ट्रे।
- क्षमता, प्रयुक्त लिनन के लिए।
अनुक्रमण:
1. अपने हाथों को साफ-सफाई से धोएं
2. रबर के दस्ताने पहनें।
3. बदलते टेबल पर एक चेंजिंग किट या साफ अंडरवियर का एक सेट रखें (एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ पूर्व-उपचार)।
4. बदलते सेट को ऑइलक्लॉथ से ऊपर से बंद करें, ऑइलक्लॉथ के ऊपर डायपर लगाएं (जब स्वैडलिंग का उपयोग न करें, तो चेंजिंग टेबल को ऑइलक्लॉथ से ढक दें, फिर डायपर से)
5. बच्चे को बदलती मेज पर, बाईं ओर या पीठ पर (जीवन के पहले महीनों के बच्चे) लेटाओ, उसके पैरों को घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर मोड़ो, उन्हें पेट के पास ले आओ।
6. गैस ट्यूब के गोल सिरे को स्टेराइल वैसलीन तेल या पेट्रोलियम जेली से चिकनाई दें।
7. अपने बाएं हाथ से बच्चे के नितंबों को फैलाएं, गुदा के आसपास की त्वचा को पेट्रोलियम जेली से चिकना करें।
8. अपने दाहिने हाथ से, गैस आउटलेट ट्यूब को उम्र के लिए उपयुक्त गहराई तक मलाशय में सावधानी से डालें और बच्चे को कंबल या डायपर से ढक दें।
9. धुएं के निकलने के बाद, वेंट ट्यूब को ध्यान से हटा दें, इसे अपशिष्ट ट्रे में फेंक दें।
10. इस्तेमाल किए गए लिनन को हटाने के लिए डायपर और ऑइलक्लोथ को बदलते टेबल से एक कंटेनर में निकालें।
11. दस्तानों को निकालें और बेकार ट्रे में फेंक दें।
12. एल्गोरिथम के अनुसार मल त्याग करते समय बच्चे को धोएं।
13. बेबी क्रीम से गुदा के आसपास की त्वचा को चिकनाई दें।
14. एल्गोरिथम के अनुसार बच्चे को स्वैडल करें या उसे कपड़े पहनाएं।
15. वर्तमान आदेशों के अनुसार वेंट ट्यूब का इलाज करें।
टिप्पणी: 1 से 3 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए गैस आउटलेट ट्यूब डालने की गहराई 7-10 सेमी है; 3 वर्ष से अधिक पुराना - 10-15 सेमी।
संकेत:
· पेट फूलना।
मतभेद:
उपकरण:
3-5 मिमी के व्यास और 15-30 सेमी (प्रारंभिक और पूर्वस्कूली उम्र के बच्चे) के साथ बाँझ गैस आउटलेट ट्यूब; 30 - 50 सेमी (स्कूली बच्चों के लिए)।
· पानी के साथ क्षमता (गैसों के एक otkhozhdeniye के नियंत्रण के लिए)।
· बदलते टेबल और प्रयुक्त उपकरणों की कीटाणुशोधन के लिए कीटाणुनाशक समाधान वाले कंटेनर।
बाँझ कपास की गेंदें, बाँझ चिमटी और कैंची, शराब।
· डायपर, दस्ताने, जलरोधक कीटाणुरहित एप्रन।
क्रिया एल्गोरिथ्म:
1. कुर्सी की अनुपस्थिति में, प्रक्रिया से 20-30 मिनट पहले, एक सफाई एनीमा बनाएं।
2. अपने हाथ धोएं और सुखाएं, दस्ताने और एक एप्रन पहनें, अपने हाथ फिर से धोएं,
3. बदलते टेबल को 15 मिनट के अंतराल के साथ दो बार कीटाणुनाशक घोल से उपचारित करें।
4. अपने हाथ धोएं, टेबल को डायपर से ढकें। बच्चे के श्रोणि के नीचे दो डायपर रखे जाते हैं: गैस आउटलेट ट्यूब का अंत पहले एक में डाला जाता है, बच्चे को धोने के बाद दूसरे डायपर से सुखाया जाता है।
5. बच्चे को बनियान और फलालैन ब्लाउज में छोड़ कर उसे खोल दें और उसे चेंजिंग टेबल पर लेटा दें। 6 महीने तक की उम्र में, बच्चे को पीठ पर रखा जाता है, 6 महीने के बाद - बाईं ओर पैरों को पेट में लाया जाता है (एक सहायक बच्चे को इस स्थिति में रखता है)।
6. बाँझ बैग से गैस आउटलेट ट्यूब निकालें, बाँझ वनस्पति तेल के साथ अंत को चिकनाई करें।
7. बाएं हाथ से नितंबों को फैलाएं ("पीठ के बल लेटने" की स्थिति में एक छोटे बच्चे के लिए, बाएं हाथ से पैरों को ऊपर उठाएं - जब सहायक के बिना काम करें; या सहायक पैर रखता है), दाहिने हाथ से बिना प्रयास के घूर्णी आंदोलनों के साथ, ट्यूब के अंत को पहले नाभि तक निर्देशित करना (बच्चे की स्थिति में "पीठ पर झूठ बोलना" पूर्वकाल और ऊपर की ओर), और फिर, बाहरी और आंतरिक गुदा दबानेवाला यंत्र को पार करने के बाद, कुछ पीछे की ओर, समानांतर कोक्सीक्स में, गैस आउटलेट ट्यूब डालें:
शिशु - 5 - 8 सेमी
1 वर्ष से 3 वर्ष तक - 8 - 10 सेमी . तक
3 से 7 वर्ष तक - 10 - 15 सेमी . तक
बड़े बच्चे - 20 - 30 सेमी . तक
8. गैस आउटलेट ट्यूब के बाहरी सिरे को पानी के साथ एक ट्रे में ले जाएं, गैसों के निकलने पर बुलबुले दिखाई देने चाहिए। छोटे बच्चों के लिए, गैस आउटलेट ट्यूब के सिरे को ढीले-ढाले डायपर में लाएं।
9. दक्षिणावर्त दिशा में पेट की गोलाकार मालिश करें। ठंड से बचने के लिए बच्चे को चादर से ढक दें।
10. आंत में वेंट ट्यूब को 30 - 60 मिनट के लिए छोड़ दें, कम बार इसे लंबे समय तक, कई घंटों तक छोड़ दिया जाता है।
11. गैस आउटलेट ट्यूब निकालें, त्वचा को धोएं और सुखाएं, बाँझ वनस्पति तेल के साथ पेरिअनल क्षेत्र को चिकनाई करें। एक निस्संक्रामक समाधान के साथ एक कंटेनर में गैस आउटलेट ट्यूब को कम करें, दस्ताने को दूसरे कंटेनर में रखें, और एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ एप्रन का इलाज करें। हाथ धो लो।
यदि आवश्यक हो, तो हेरफेर 3-4 घंटों के बाद दोहराया जा सकता है।
सफाई एनीमा।
संकेत:
कोप्रोस्टेसिस (एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मल की अनुपस्थिति - 36 घंटे के भीतर, पुराने - 48 घंटे)।
जहर (भोजन, औषधीय, जहर)।
खाद्य प्रत्युर्जता।
औषधीय एनीमा से पहले।
एंडोस्कोपिक परीक्षा (रेक्टोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी) की तैयारी।
पेट, आंतों, गुर्दे की एक्स-रे परीक्षा की तैयारी।
पेट के अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा की तैयारी।
सर्जिकल हस्तक्षेप की तैयारी।
मतभेद:
· बृहदान्त्र के निचले हिस्से में सूजन संबंधी परिवर्तन।
· जठरांत्र रक्तस्राव।
गुदा में तीव्र सूजन और अल्सरेटिव प्रक्रियाएं, गुदा विदर।
रेक्टल म्यूकोसा का प्रोलैप्स।
एपेंडिसाइटिस का संदेह।
उपकरण:
· नरम टिप के साथ बाँझ रबर का गुब्बारा (5 साल से कम उम्र के बच्चे), 5 साल से अधिक उम्र के बच्चे - एक सख्त टिप वाला गुब्बारा या एस्मार्च का मग और एक सख्त टिप।
· उबला हुआ पानी।
· बाँझ वनस्पति तेल, बाँझ कपास की गेंदें।
· बदलते टेबल को कीटाणुरहित करने के लिए कीटाणुनाशक घोल वाला एक कंटेनर।
· इस्तेमाल किए गए कनस्तर कीटाणुरहित करने के लिए कीटाणुनाशक घोल वाला एक कंटेनर।
· डायपर।
क्रिया एल्गोरिथ्म:
1. अपने हाथ धोएं, दस्ताने पहनें, अपने हाथ फिर से धोएं।
2. बदलते टेबल या सोफे को कीटाणुनाशक से उपचारित करें, अपने हाथ धोएं।
3. बदलते टेबल को डायपर से ढक दें।
4. एक बाँझ कनस्तर को एक बाँझ पैकेज से निकालें, इसे अपने दाहिने हाथ से टिप अप के साथ पकड़ें (टिप तर्जनी और मध्यमा उंगलियों के बीच स्थित है, अंगूठा नीचे की तरफ है)।
5. गुब्बारे से हवा को अपने अंगूठे से निचोड़कर छोड़ दें, टिप को पानी में कम करें और तरल जमा करें। फिर गुब्बारे से बची हुई हवा को छोड़ दें (जब तक कि टिप में तरल दिखाई न दे) और फिर से तरल खींचें।
6. वनस्पति तेल के साथ टिप को चिकनाई करें।
7. बच्चे को लेटाओ (6 महीने तक की उम्र में - उसकी पीठ पर, अपने पैरों को ऊपर उठाते हुए; बड़ा - अपनी बाईं ओर पैरों को मोड़कर पेट के पास लाया। सहायक बच्चे को पकड़ता है)। श्रोणि के नीचे कई बार मुड़े हुए 2-3 डायपर रखें।
8. आराम से बच्चे के पास खड़े हो जाएं, बाएं हाथ से नितंबों को फैलाएं, और दाएं घूर्णी गति के साथ, जैसे कि एक सर्पिल में, बिना प्रयास के, पहले नाभि की ओर टिप डालें (पीठ पर बच्चे की स्थिति में - ऊपर और आगे), गुदा के बाहरी और आंतरिक स्फिंक्टर्स को पास करना - पीछे की ओर, कोक्सीक्स के समानांतर। टिप 5 साल से कम उम्र के बच्चों में 3-5 सेमी और 5 साल से अधिक उम्र के बच्चों में 6-8 सेमी की गहराई में डाली जाती है। एक सहायक के बिना काम करते समय, बच्चे के धड़ को बाएं हाथ से पकड़ें, और पैर बाएं हाथ से घुटनों पर झुकें।
9. धीरे-धीरे गुब्बारे को निचोड़ते हुए, तरल को इंजेक्ट करें, गुब्बारे को खोले बिना, टिप को वापस ले लें, अपने बाएं हाथ से नितंबों को निचोड़ते हुए, उन्हें 2-3 मिनट तक पकड़ें।
10. एक निस्संक्रामक समाधान के साथ एक कंटेनर में कैन को कम करें।
11. बच्चा 8-10 मिनट के लिए चेंजिंग टेबल पर लेटा रहता है, जब तक कि शौच करने की इच्छा न हो, पेरिनियल क्षेत्र पर एक डायपर डालें।
12. जीवन के पहले वर्ष के बच्चे का शौच - डायपर में बदलते टेबल पर लेटे हुए बड़े बच्चे को गमले में लगाया जाता है।
13. बच्चे को धोएं, त्वचा को सुखाएं, कपड़े पहनाएं। गंदे डायपर को बैग में रखें।
औषधीय एनीमा।
संकेत:
बृहदान्त्र में भड़काऊ प्रक्रियाओं में स्थानीय कार्रवाई के लिए।
· सामान्य प्रभाव के लिए - दवाओं की शुरूआत।
मतभेद:
· बृहदान्त्र के निचले हिस्से में सूजन संबंधी परिवर्तन।
· जठरांत्र रक्तस्राव।
गुदा में तीव्र सूजन और अल्सरेटिव प्रक्रियाएं, गुदा विदर।
रेक्टल म्यूकोसा का प्रोलैप्स।
उपकरण:
· बाँझ गैस आउटलेट ट्यूब।
· दवा:
ए) 15 - 30 मिली से अधिक नहीं। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे।
बी) बड़े बच्चों के लिए 50 मिलीलीटर से अधिक नहीं।
· गर्म पानी के साथ बर्तन।
बाँझ सिरिंज (20 मिली या 50 मिली)।
· निस्संक्रामक समाधान वाले कंटेनर।
· जीवाणुरहित वनस्पति तेल।
· डायपर।
क्रिया एल्गोरिथ्म:
औषधीय एनीमा शौच के प्राकृतिक कार्य के तुरंत बाद या पहले से बने सफाई एनीमा की कार्रवाई के बाद किया जाता है।
1. दवा को 37 - 38 डिग्री तक गर्म करें।
2. अपने हाथ धोएं, दस्ताने पहनें, बदलते टेबल को कीटाणुनाशक से उपचारित करें, अपने हाथ धोएं, टेबल को डायपर से ढकें।
3. बच्चे को बायीं ओर लेटाएं और पैरों को मोड़कर पेट के पास लाएं, 2-3 डायपर को कई बार श्रोणि के नीचे मोड़ें। 6 महीने से कम उम्र के बच्चे को उसकी पीठ पर लिटा दिया जाता है।
4. दवा को एक बाँझ सिरिंज में ड्रा करें।
5. स्टेराइल बैग से गैस आउटलेट ट्यूब निकालें, इसके सिरे पर स्टेराइल वनस्पति तेल डालें।
6. बाएं हाथ से, नितंबों को फैलाएं, और दाएं घूर्णी आंदोलनों के साथ, जैसे कि एक सर्पिल में, बिना प्रयास के, गैस आउटलेट ट्यूब को पहले नाभि की ओर डालें (पीछे की ओर बच्चे की स्थिति में - ऊपर और सामने की ओर) ), गुदा के बाहरी और आंतरिक स्फिंक्टर्स को पीछे की ओर गहराई तक ले जाना:
ए) एक वर्ष तक के बच्चे - 5 - 8 सेमी,
बी) 1 से 3 साल तक - 8 - 10 सेमी,
सी) 3 से 7 साल तक - 10 - 15 सेमी,
डी) बड़े बच्चे - 20 - 30 सेमी।
7. गैस आउटलेट ट्यूब को सिरिंज से कनेक्ट करें और धीरे-धीरे, भागों में, दवा को इंजेक्ट करें।
8. सिरिंज निकालें, अपनी उंगलियों से वेंट ट्यूब के बाहरी सिरे को निचोड़ें, सिरिंज में हवा खींचें और इसे वेंट ट्यूब से दोबारा जोड़कर, ट्यूब से दवा को आंत में धकेलने के लिए ट्यूब में हवा डालें।
9. अपने बाएं हाथ की उंगलियों से नितंबों को निचोड़ते हुए गैस की नली को हटा दें।
10. बच्चे को पेट के बल पलटें और 10 मिनट तक इसी स्थिति में रखें।
11. गैस आउटलेट ट्यूब को एक निस्संक्रामक समाधान के साथ एक कंटेनर में कम करें, इसे एक सिरिंज से कुल्लाएं, इसमें एक निस्संक्रामक समाधान डालें, वहां विघटित सिरिंज को कम करें। दस्ताने निकालें और कीटाणुनाशक के साथ दूसरे कंटेनर में डुबोएं।
साइफन एनीमा।
संकेत:
Coprostasis (एक सफाई एनीमा की अप्रभावीता के साथ)।
औषधीय, रासायनिक या वनस्पति जहर से जहर।
गतिशील आंत्र रुकावट का संदेह।
मतभेद:
· अपेंडिसाइटिस, पेरिटोनिटिस। बृहदान्त्र के निचले हिस्से में सूजन संबंधी परिवर्तन।
· जठरांत्र रक्तस्राव।
गुदा में तीव्र सूजन और अल्सरेटिव प्रक्रियाएं, गुदा विदर।
रेक्टल म्यूकोसा का प्रोलैप्स।
पेट के अंगों पर सर्जरी के बाद पहले दिन।
उपकरण:
· 8 - 10 मिमी के व्यास के साथ बाँझ रबर ट्यूब, लंबाई 1.5 मीटर।
· रबड़ की नोक 20 - 30 सेमी लंबी।
· कीप।
· 36 - 37 डिग्री के तापमान पर 2% सोडियम बाइकार्बोनेट घोल या पोटेशियम परमैंगनेट के थोड़े गुलाबी घोल के साथ एक जग।
मिलीलीटर में तरल मात्रा:
6 महीने तक - 800 - 1000
6 - 12 महीने - 1000 - 1500
2 - 5 वर्ष - 2000 - 5000
6 - 10 वर्ष - 5000 - 6000
सीनियर - 8000
कीटाणुनाशक के साथ कंटेनर।
क्रिया एल्गोरिथ्म:
1. अपने हाथ धोएं, दस्ताने पहनें और अपने हाथ फिर से धोएं।
2. बदलते टेबल या सोफे को कीटाणुनाशक से उपचारित करें, अपने हाथ धोएं और टेबल को डायपर से ढक दें।
3. बच्चे को बायीं ओर लेटाएं और पैरों को पेट के बल लेटाएं और घुटनों के बल झुकें।
4. बाँझ ट्यूब, टिप, कीप निकालें।
5. ट्यूब के सिरे पर टिप लगाएं, इसे पेट्रोलियम जेली या वनस्पति तेल से चिकना करें।
6. बाएं हाथ से नितंबों को फैलाएं, दाहिने हाथ से, बिना प्रयास के, टिप 20-30 सेमी मलाशय में डालें (टिप को पहले नाभि तक निर्देशित किया जाता है, गुदा के स्फिंक्टर्स को पार करने के बाद, यह पीछे की ओर मुड़ जाता है) , कोक्सीक्स के समानांतर)।
7. ट्यूब के मुक्त सिरे पर कीप लगाएं।
8. कीप को जग से तरल से भरें और इसे चेंजिंग टेबल (या सोफे के ऊपर) से 50 - 60 सेमी की ऊंचाई तक उठाएं।
9. जब तरल फ़नल की गर्दन तक पहुँचता है, तो बाद वाले को सोफे के स्तर (बदलती तालिका) से नीचे करें, बेसिन में मल के साथ धोने का पानी डालें
10. कीप को साफ तरल से भरें और फिर से ऊपर उठाएं। साफ धोने का पानी प्राप्त होने तक प्रक्रिया को 10 बार तक दोहराएं।
गस्ट्रिक लवाज।
संकेत:
खाद्य और औषधि विषाक्तता, रासायनिक और वनस्पति जहर।
एक्सिसोसिस के साथ आंतों के विषाक्तता के साथ उल्टी।
धोने के पानी की नैदानिक परीक्षा (जहर की पहचान के लिए, साइटोलॉजिकल परीक्षा, श्वसन अंगों के तपेदिक के रोगजनकों का अलगाव और आंतों में संक्रमण।
मतभेद:
कास्टिक पदार्थों के साथ विषाक्तता की लंबी अवधि (2 घंटे से अधिक) अवधि (घेघा और पेट के वेध का जोखिम)।
· आक्षेप।
अन्नप्रणाली का महत्वपूर्ण संकुचन।
· हृदय संबंधी अपर्याप्तता।
तीव्र चरण में पेप्टिक अल्सर।
संभावित जटिलताएं:
· धोने के पानी की आकांक्षा। (हेरफेर करने की तकनीक का अवलोकन करें, बच्चे की स्थिति को नियंत्रित करें)।
· प्रमस्तिष्क एडिमा। (पानी-नमक विकारों को रोकने के लिए, प्रक्रिया के लिए खारा समाधान का उपयोग करें)।
· अन्नप्रणाली और पेट के श्लेष्म झिल्ली को दर्दनाक क्षति (बिना प्रयास के जांच का परिचय दें)।
· बच्चे को ठंडा करना (वॉशिंग लिक्विड को 35 - 37 डिग्री तक गर्म किया जाता है)।
उपकरण:
· बाँझ गैस्ट्रिक ट्यूब।
· 20 ग्राम सीरिंज या स्टेराइल फ़नल को स्टराइल करें।
· धोने के पानी की निकासी के लिए ट्रे या बेसिन।
गैस्ट्रिक लैवेज के लिए समाधान (2% सोडियम बाइकार्बोनेट घोल, थोड़ा गुलाबी पोटेशियम परमैंगनेट घोल, आइसोटोनिक पोटेशियम क्लोराइड घोल, रिंगर का घोल, हेमोडेज़, नमक के साथ पानी - 3 लीटर पानी के लिए 1 बड़ा चम्मच नमक और सोडियम बाइकार्बोनेट लें) तापमान 35 - 37 डिग्री।
आयु: अनुमानित द्रव मात्रा:
1 महीने तक 200 मिली
1 - 3 महीने 500 मिली
3 - 12 महीने 1000 मिली
2-3 - वर्ष 2000 - 3000 मिली
3 - 6 वर्ष 3000 - 5000 मिली
7 - 10 वर्ष 6000 - 8000 मिली
10 वर्ष से अधिक पुराना 10000 मिली
बाँझ जार।
बाँझ दस्ताने।
· जीवाणुरहित वनस्पति तेल।
· बाँझ चिमटी।
बदलते टेबल कीटाणुरहित करने के लिए कीटाणुनाशक समाधान वाले कंटेनर
प्रयुक्त उपकरण, दस्ताने।
· डायपर।
क्रिया एल्गोरिथ्म:
1. अपने हाथ धोएं। बदलते टेबल को कीटाणुनाशक से उपचारित करें, इसे डायपर से ढक दें।
2. एक छोटे बच्चे को स्वैडल करें।
3. कम उम्र के बच्चों और गंभीर स्थिति में वरिष्ठों को उनके चेहरे को थोड़ा नीचे करके उनके पक्ष में रखा जाता है। यदि शर्त अनुमति देती है, तो सहायक बड़ों को अपने घुटनों पर बैठाता है, अपने पैरों को अपने पार किए हुए पैरों से पकड़ता है, अपने सिर को एक हाथ से माथे से ठीक करता है, और दूसरे के साथ अपने हाथों को पकड़ लेता है। प्रक्रिया से पहले एक बेहोश बच्चे को इंटुबैट किया जाता है।
4. लीक के लिए गैस्ट्रिक ट्यूब के साथ बाँझ पैकेजिंग की जाँच करें, समाप्ति तिथि की जाँच करें, कटे हुए किनारे को शराब से उपचारित करें, किनारे को बाँझ कैंची से काटें।
5. बाँझ दस्ताने पहनें।
6. बैग से जांच निकालें, इसके गोल सिरे को अंगूठे और तर्जनी के बीच की दीवार पर एक छेद के साथ लें, विपरीत छोर को 4 और 5 उंगलियों के बीच ठीक करें, सहायक जांच के अंत में बाँझ वनस्पति तेल डालता है।
7. नाक के पुल से नाभि तक की दूरी (बच्चे को छुए बिना) एक जांच के साथ मापें, इसे एक बाँझ पट्टी से चिह्नित करें।
8. पेट में निचले नासिका मार्ग के माध्यम से जांच डालें, इसके मुक्त सिरे को ट्रे में नीचे करें।
टिप्पणी:यदि जांच गलती से स्वरयंत्र से टकराती है, तो बच्चे को खांसी और घुटन होने लगती है। जांच को हटा दिया जाता है और फिर से डाला जाता है।
9. जांच के मुक्त सिरे पर एक सिरिंज लगाएं और पिस्टन को खींचकर, पेट की सामग्री को हटा दें, इसकी थोड़ी मात्रा को एक बाँझ जार (बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के लिए) में रखें।
10. सीरिंज का उपयोग करके पेट में धोने के लिए तरल इंजेक्ट करें, फिर पिस्टन को खींचकर, पेट से हटाकर ट्रे में छोड़ दें। सिरिंज से सभी तरल के पूर्ण संक्रमण की अनुमति देना असंभव है, क्योंकि। तरल के बाद, हवा को चूसा जाता है, जिससे भविष्य में पेट की सामग्री को निकालना मुश्किल हो जाता है।
11. धुलाई तब तक जारी रहती है जब तक कि साफ पानी साफ न हो जाए।
टिप्पणी:यदि निकाले गए द्रव की मात्रा इंजेक्शन की मात्रा से कम है, तो जांच को गहराई से डालें या इसे ऊपर खींचें (पहले मामले में, जांच पेट के नीचे तक नहीं पहुंचती है, दूसरे में, जांच बहुत गहरी डाली जाती है और द्रव आंत में प्रवेश करता है)।
12. पेट से जांच निकालें, इसे कीटाणुनाशक के साथ एक कंटेनर में कम करें, एक सिरिंज से कुल्ला करें और इसे कीटाणुनाशक से भरें, वहां विघटित सिरिंज को कम करें।
13. निस्संक्रामक के साथ दूसरे कंटेनर में दस्ताने निकालें।
14. 200 ग्राम प्रति 1 लीटर की दर से सूखे ब्लीच के साथ धोने का पानी डालें। , 1 घंटे के बाद, सीवर में डालें।
2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, "बैठे" स्थिति में हेरफेर किया जाता है। जांच मुंह के माध्यम से डाली जाती है। धोने के दौरान, बच्चे की स्थिति को नियंत्रित करना आवश्यक है। अवशिष्ट सामग्री और गैस्ट्रिक लैवेज की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए, खासकर अगर गैस्ट्रिक रक्तस्राव का संदेह हो। प्रक्रिया के बाद, अगले खिला को छोड़ दिया जाना चाहिए।
बच्चे को माता-पिता की देखभाल और सहायता की आवश्यकता होती है, उसकी देखभाल के लिए दवाओं और सौंदर्य प्रसाधनों के पूरे शस्त्रागार की आवश्यकता होती है। आवश्यक चीजों की सूची में एक गैस आउटलेट ट्यूब शामिल है। यह सूजन, शूल के साथ बच्चे की स्थिति को कम करने में मदद करता है। माता-पिता को यह जानने की जरूरत है कि बच्चे को नुकसान पहुंचाने के डर के बिना नवजात गैस ट्यूब का उपयोग कैसे किया जाए।
इसकी आवश्यकता क्यों है?
जन्म के बाद, बच्चे को नई परिस्थितियों, पोषण के अनुकूल होना पड़ता है। उसका पाचन तंत्र केवल अपने काम में सुधार कर रहा है, अक्सर उल्लंघन होते हैं: कब्ज, गैस का बढ़ना। कठिनाइयाँ आती हैं: बच्चा अभी तक यह नहीं समझता है कि उसके साथ क्या हो रहा है, वह अपनी मदद नहीं कर सकता और अपने माता-पिता को समझा सकता है कि उसे क्या चिंता है।
दो सप्ताह के बच्चे में पहले लक्षण दिखाई देते हैं - इस समय तक आंतों में माइक्रोफ्लोरा भर जाता है, जो जीवन की प्रक्रिया में गैसों का उत्पादन करता है।
नवजात गैस ट्यूब नरम गैर-विषैले रबर से बनी होती है, जिसमें दोनों सिरों पर छेद होते हैं, कुछ मॉडलों में अतिरिक्त रूप से एक तरफ होता है। डिवाइस की लंबाई औसतन 20 सेमी है। यह बच्चे के गुदा में दर्द रहित सम्मिलन के लिए एक गोल सिरे से सुसज्जित है।
डिवाइस किसी फार्मेसी में बेचा जाता है, यह सस्ती है। आपात स्थिति में, आप गोल भाग को काटकर गैस ट्यूब को मेडिकल नाशपाती से बदल सकते हैं। इसे एक संकीर्ण सिरे के साथ बच्चे में डाला जाता है।
उपयोग के लिए निर्देश
ट्यूब के अनुचित उपयोग से बच्चे को चोट लग सकती है, आंतों के म्यूकोसा को नुकसान हो सकता है, आपको सावधानी से कार्य करना चाहिए। आवेदन निर्देश:
- ट्यूब को स्टरलाइज़ करने के लिए लगभग 5 मिनट तक उबालें, इसे गर्म न डालें। यदि डिवाइस डिस्पोजेबल है, तो उपयोग करने से तुरंत पहले पैकेज खोलें;
- अपने हाथ पहले साबुन से धोएं;
- एक जगह तैयार करें जिस पर प्रक्रिया के दौरान बच्चा झूठ बोलेगा: एक ऑइलक्लोथ, उस पर एक चादर बिछाएं। शौच के मामले में नैपकिन और एक साफ डायपर डालने के बाद, एक कप गर्म पानी डालें;
- बच्चे को उसकी पीठ पर रखो, छह महीने से अधिक उम्र के बच्चे - बाईं ओर। पेट्रोलियम जेली, वसा क्रीम या वनस्पति तेल के साथ ट्यूब के गोल किनारे को फैलाना अच्छा है, जिसे पहले उबालना चाहिए;
- बच्चे के घुटनों को पेट तक खींचो, पैरों को झुकाओ, इसे इस तरह ठीक करें कि प्रक्रिया की अवधि के लिए आप रिश्तेदारों से मदद मांग सकते हैं, समय के साथ, प्रक्रिया अपने दम पर करना आसान है;
- ट्यूब का चिकनाई वाला सिरा धीरे-धीरे बच्चे के गुदा में गोलाकार गति में डाला जाता है। यदि बच्चा छह महीने से कम उम्र का है, तो डिवाइस को 3 सेमी, बड़े बच्चे के लिए - 6 सेमी की गहराई तक डालें। जब आप प्रतिरोध महसूस करते हैं तो आप ट्यूब पर जोर से नहीं दबा सकते। सम्मिलन के बाद, इसे धीरे से मुड़ना चाहिए;
- यह सुनिश्चित करने के लिए कि गाज़िक निकल रहे हैं, आप डिवाइस के दूसरे छोर को पानी में रख सकते हैं ताकि आंतों के निकलने पर बुलबुले दिखाई दे सकें;
- ट्यूब को 10 मिनट से अधिक न रखें। आमतौर पर यह समय आंतों को गैस से मुक्त करने और मल के निर्वहन को प्रोत्साहित करने के लिए पर्याप्त होता है। आप प्रक्रिया के दौरान बच्चे से दूर नहीं जा सकते हैं, आप अतिरिक्त रूप से उसके पेट को एक गोलाकार गति में स्ट्रोक कर सकते हैं;
- यदि शौच नहीं हुआ है, तो ट्यूब को हटाने से पहले, नितंबों के बीच की त्वचा को क्रीम से चिकना करें, प्रक्रिया के अंत में, बच्चे को छुड़ाएं;
- पुन: प्रयोज्य ट्यूब को साबुन और ब्रश से धोएं, एक साफ जगह पर स्टोर करें, प्रत्येक उपयोग से पहले उबाल लें। डिस्पोजेबल को फेंक दिया जाना चाहिए;
- गैसों के पारित होने के बाद, बच्चा शांत हो जाता है, अगर सूजन फिर से आती है, तो आप ट्यूब को 4 घंटे से पहले नहीं डाल सकते हैं।
एक बाल रोग विशेषज्ञ या नर्स आपको सिखा सकते हैं कि गैस ट्यूब का ठीक से उपयोग कैसे करें। आमतौर पर उसके बाद प्रक्रिया कठिनाइयों का कारण नहीं बनती है। इसके अतिरिक्त, आपको डिवाइस पर एनोटेशन का अध्ययन करने की आवश्यकता है। आप देख सकते हैं कि वीडियो में अपने बच्चे को कैसे रखा जाए।
एहतियाती उपाय
ट्यूब डालते समय, आपको बच्चे की प्रतिक्रिया को देखने की जरूरत है: यदि उसके चेहरे के भाव दर्द का संकेत देते हैं, तो वह रोता है, चिल्लाता है, अपनी पीठ को मोड़ता है, आपको प्रक्रिया को रोकने की आवश्यकता है। आंतों के मजबूत तनाव के साथ, यह बच्चे को माइक्रोट्रामा पैदा कर सकता है। आप एक बच्चे के लिए जिमनास्टिक नहीं कर सकते, ट्यूब डालने पर पैरों की स्थिति बदल दें - मलाशय की दीवारें भी चलती हैं, म्यूकोसा को नुकसान का खतरा बढ़ जाता है।
शिशु के ऊपर कितनी बार गैस की नली लगाई जा सकती है?
सप्ताह में एक से अधिक बार डिवाइस का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, यह एक आपातकालीन उपाय के रूप में मदद करता है। बच्चे को स्वयं संचित गैसों को निकालना सीखना चाहिए। आंतों की दीवारों की लगातार जलन के साथ, इसकी क्रमाकुंचन और शौच की सही प्रक्रिया बाधित होती है।
आपको तीन महीने की उम्र तक नवजात शिशुओं के लिए गैस आउटलेट ट्यूब का उपयोग करना चाहिए, जब पेट का दर्द और आंतों में गैसों का संचय विशेष चिंता का विषय हो। 4 महीने में, आप गंभीर सूजन के साथ विधि को लागू कर सकते हैं, लेकिन यह जितना संभव हो उतना कम किया जाना चाहिए। 5 महीने से अधिक उम्र के शिशुओं को अतिरिक्त सहायता की आवश्यकता कम होती है।
संभावित जटिलताओं और मतभेद
जब उपयोग के निर्देशों का पालन नहीं किया जाता है, तो यह संभव है: मलाशय के श्लेष्म को नुकसान, रक्तस्राव, पेरिटोनिटिस, आंतों की वेध। चोट के स्पष्ट संकेतों के साथ, आपको एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है।
ट्यूब का उपयोग इसमें contraindicated है:
- आंतों के श्लेष्म की अखंडता का उल्लंघन;
- मलाशय में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
- संक्रामक रोग;
- आंत की संरचना में जन्मजात विकृति।
ऐसी स्थितियों में, उपचार अनिवार्य है, गैसों को हटाने के लिए, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करने के बाद एक और तरीका चुनना होगा।
आपके बच्चे की मदद करने के अन्य तरीके
ट्यूब का मुख्य लाभ यह है कि यह आपातकालीन मामलों में बच्चे की मदद कर सकती है जब वैकल्पिक तरीके शक्तिहीन होते हैं:
- पेट की मालिश, हल्के स्ट्रोक: पेट के केंद्र से नीचे की ओर गोलाकार, दक्षिणावर्त और लंबवत;
- जिम्नास्टिक व्यायाम - घुटनों को पेट तक खींचने के साथ पैरों का लचीलापन और विस्तार। आंदोलन आंतों के क्रमाकुंचन को उत्तेजित करता है;
- बच्चे को पेट के बल लिटा देना। आप इसके बाद ऐसा कर सकते हैं, पहले तो आप बच्चे को इस स्थिति में लंबे समय तक नहीं रख सकते हैं, उसे उसकी माँ के पेट पर रखना अधिक सुविधाजनक है। श्वसन पथ में द्रव्यमान के खतरे और अंतर्ग्रहण के कारण खिलाने के बाद आप ऐसा नहीं कर सकते;
- बाल रोग विशेषज्ञ के साथ समझौते पर, आप बच्चे को दवाएं दे सकते हैं - बच्चों के लिए,।
- गर्म डायपर को पेट पर लगाने से मांसपेशियों को आराम मिलता है और गैस निकालने में मदद मिलती है। इसे कई परतों में मोड़ना और इसे लोहे से इस्त्री करना आवश्यक है, अपने हाथ से जांचें ताकि यह जल न जाए।
यदि बच्चे को स्तनपान कराया जाता है, तो माँ को एक आहार का पालन करने की आवश्यकता होती है, जो उन खाद्य पदार्थों को सीमित करता है जो बन्धन और गैस के गठन का कारण बनते हैं।
इसे ठीक से छाती पर लगाना चाहिए ताकि खिलाते समय वह कम हवा निगले। एक कृत्रिम व्यक्ति को एक अनुचित मिश्रण के कारण पाचन विकार होता है, आपको डॉक्टर से परामर्श करने और दूसरा प्रयास करने की आवश्यकता है।
आंतों के समुचित कार्य के लिए बच्चे को पानी पिलाएं। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि बच्चे का पेट गर्म हो, और अधिक बार इसे सीधे स्थिति में पहनें। व्यवस्थित सूजन और कब्ज के साथ, डॉक्टर से परामर्श करना, पता लगाना और कारणों को खत्म करना आवश्यक है।
जन्म के समय, बच्चे के अंग और प्रणालियाँ शारीरिक रूप से अपरिपक्व होती हैं। जीवन के पहले हफ्तों में एक नवजात शिशु की आंतों को पाचन में शामिल माइक्रोफ्लोरा से आबाद होना शुरू हो जाता है, आंत का मोटर कार्य शुरू हो जाता है।
इस अवधि के दौरान, बच्चा विशेष रूप से अक्सर मल प्रतिधारण और पेट फूलने का अनुभव कर सकता है। आंतों के लुमेन में हवा के संचय से बच्चे को असुविधा होती है, वह चिंता करता है, रोता है - यह आंतों का शूल है।
इस तरह की समस्या वाले छोटे बच्चे की मदद कैसे करें, इस बारे में अधिक विस्तृत जानकारी के लिए बच्चों के डॉक्टर का लेख पढ़ें।
एक नियोनेटोलॉजिस्ट के लेख में क्या उपयोगी है और इसका सही तरीके से उपयोग कैसे करें, इसके बारे में बहुत महत्वपूर्ण और प्रासंगिक जानकारी।
शूल की घटना को रोका जा सकता है, और इसके लिए कई तरीके हैं:
गैस आउटलेट ट्यूब की स्थापना एक चरम उपाय है और यह केवल तभी आवश्यक है जब ये सभी उपाय पहले ही किए जा चुके हों, लेकिन सकारात्मक प्रभाव प्राप्त नहीं हुआ हो।
गैस आउटलेट ट्यूब के उपयोग की आवश्यकता वाले लक्षण:
- कई दिनों तक मल प्रतिधारण;
- बेचैन व्यवहार, बच्चे का आंदोलन, बच्चे का लंबे समय तक रोना;
- भूख न लगना, बच्चे को खाने से पूरी तरह मना करना;
- बच्चे का पेट तेजी से सूज गया है, पेट की पूर्वकाल की दीवार तनावपूर्ण है।
नवजात शिशुओं के लिए गैस ट्यूब के उपयोग के लिए मतभेद
हर बच्चा गैस आउटलेट ट्यूब नहीं लगा सकता। इसलिए, इसका उपयोग करने से पहले एक बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना हमेशा बेहतर होता है, जो आवश्यक सिफारिशें देगा या दिखाएगा कि गैस आउटलेट ट्यूब कैसे डालें।
गैस आउटलेट ट्यूब की स्थापना निम्नलिखित स्थितियों में contraindicated है:
गैस आउटलेट पाइप कैसे चुनें?
मानक वेंट ट्यूब से संशोधित कैथेटर तक कई प्रकार के वेंट डिवाइस हैं। आप उन्हें हर फार्मेसी में खरीद सकते हैं। माता-पिता अपने विवेक पर, अपने लिए सुविधाजनक गुणवत्ता और कीमत का चयन करते हुए, नवजात शिशु के लिए कोई भी गैस आउटलेट ट्यूब चुन सकते हैं।
- बच्चों के लिए पुन: प्रयोज्य गैस ट्यूब।यह नॉन-टॉक्सिक इलास्टिक रबर से बनी एक ट्यूब होती है जिसके दोनों तरफ छेद होते हैं। मलाशय में डाला गया सिरा गोल होता है। शिशुओं की उम्र के आधार पर ट्यूबों के कई आकार होते हैं। जन्म के तुरंत बाद, 15 वीं - 16 वीं संख्या के उत्पादों का उपयोग किया जाता है, भविष्य में बड़ी ट्यूब (17 - 18 वीं संख्या) खरीदना आवश्यक है। उत्पाद संख्या के बावजूद, इसका व्यास 2 - 3 मिमी होना चाहिए, और लंबाई 22 सेमी से अधिक नहीं होनी चाहिए। ऐसी ट्यूब की औसत लागत 60 रूबल है। उत्पाद इस मायने में सुविधाजनक है कि इसे कई बार इस्तेमाल किया जा सकता है, लागत से सुखद रूप से प्रसन्न। नुकसान यह है कि प्रक्रिया से पहले ट्यूब को उबाला जाना चाहिए और इसमें सम्मिलन गहराई का अंकन नहीं होता है।
- एपेक्समेड द्वारा नवजात शिशुओं के लिए रेक्टल गैस आउटलेट ट्यूब।यह एक बाँझ डिस्पोजेबल जांच है। मलाशय में डाली गई ट्यूब का सिरा गोल होता है, जिससे चोट लगने का खतरा कम होता है, प्लास्टिक की नोक से मुक्त छोर चौड़ा होता है। यह उच्चतम सुरक्षा वर्ग की सामग्री से बना है, जो आंत के अंदर गर्म होने पर नरम हो जाता है, जिससे म्यूकोसा को नुकसान होने का खतरा भी कम हो जाता है। जांच में सेंटीमीटर में एक आकार का अंकन होता है, जो आपको सम्मिलन की गहराई को नियंत्रित करने की अनुमति देता है। बच्चे की उम्र के आधार पर जांच के कई आकार भी होते हैं। ऐसे उत्पाद की कीमत 200 से 400 रूबल तक है।
- नवजात शिशुओं के लिए गैस ट्यूब विंडी।एकल उपयोग के लिए डिज़ाइन किया गया रबर स्टेराइल गैस आउटलेट ट्यूब। ट्यूब आकार में छोटी होती है, इसमें कैथेटर का आकार होता है, जो दर्दनाक चोटों के जोखिम को समाप्त करता है। थर्मोप्लास्टिक इलास्टोमेर से बना है, जो मानव शरीर के संपर्क में आने पर जल्दी गर्म हो जाता है और नरम हो जाता है। विंडी कैथेटर बहुत सुविधाजनक और उपयोग में आसान है, इसमें एक लिमिटर है जो आपको ट्यूब को आवश्यक गहराई तक डालने की अनुमति देता है। गैसों की रिहाई एक विशिष्ट ध्वनि के साथ होगी। इसका नुकसान यह है कि यह एक डिस्पोजेबल कैथेटर है और समान चिकित्सा उत्पादों के सापेक्ष इसकी उच्च लागत है। एक पैकेज (10 पीसी) के लिए लागत लगभग 1000 रूबल है।
नवजात शिशु में गैस ट्यूब कैसे लगाएं?
इस उपकरण को देखकर, युवा माता-पिता अक्सर घबरा जाते हैं, सवाल उठता है कि गैस आउटलेट ट्यूब का उपयोग कैसे किया जाए। यह बहुत अच्छा है अगर पहली बार ट्यूब का उपयोग आपको एक विज़िटिंग नर्स या स्थानीय डॉक्टर द्वारा दिखाया गया हो। लेकिन अगर आप वेंट ट्यूब के साथ अकेले रह गए हैं, तो भी चिंता न करें।
उत्पाद के साथ, उपयोग के लिए एक विस्तृत निर्देश है, जो आपको बताएगा कि गैस आउटलेट ट्यूब का सही तरीके से उपयोग कैसे करें।
सबसे महत्वपूर्ण बात शांत परिस्थितियों में प्रक्रिया को शांत करना और करना है। अगर मां असुरक्षित और चिंतित महसूस करती है तो बच्चे को भी चिंता होगी।
- उत्पाद की गुणवत्ता की जाँच करें। नवजात शिशुओं के लिए गैस आउटलेट ट्यूब निर्माण दोषों के बिना, नरम लोचदार सामग्री से बना होना चाहिए;
- उत्पाद का आकार बच्चे की उम्र के अनुरूप होना चाहिए;
- उपयोग करने से पहले, पुन: प्रयोज्य कैथेटर को उबाला जाना चाहिए, और एक डिस्पोजेबल ट्यूब का उपयोग करते समय, सुनिश्चित करें कि इसकी बाँझ पैकेजिंग बरकरार है।
एक बच्चे के लिए गैस आउटलेट ट्यूब का उपयोग करने के नियम:
- प्रक्रिया शुरू करने से पहले अपने हाथ धो लें।
- बच्चे को एक सपाट, सख्त सतह पर लिटाया जाना चाहिए, पहले एक साफ डायपर बिछाकर।
- बच्चे की स्थिति: पीठ पर, पैर घुटनों पर मुड़े और पेट के पास लाए।
- एक हाथ से हम बच्चे को पकड़ते हैं, और दूसरे हाथ से हम कैथेटर को गोल सिरे के करीब ले जाते हैं।
- आंत में डाले गए कैथेटर के सिरे को तेल या पेट्रोलियम जेली से चिकनाई दी जाती है।
चोट को कम करने के लिए, बच्चे के गुदा के आसपास की त्वचा को भी तेल या तेल से चिकना करना चाहिए।
- एक गोलाकार गति में, कैथेटर के गोल सिरे को गुदा में डाला जाता है। छह महीने तक के शिशुओं के लिए सम्मिलन की गहराई 2 सेमी तक है, बड़े बच्चों के लिए - 4 सेमी तक। प्रक्रिया शुरू करने से पहले, आप ट्यूब पर आवश्यक गहराई को चिह्नित कर सकते हैं।
यदि बच्चा चिंतित है और ट्यूब डालते समय आपको रुकावट महसूस होती है, तो आपको प्रयास नहीं करना चाहिए। बच्चे को शांत करना, विचलित करना और आराम करने के बाद ही ट्यूब की शुरूआत को दोहराना आवश्यक है।
- यह समझने के लिए कि गैसें निकल रही हैं या नहीं, ट्यूब के मुक्त सिरे को पानी में छोड़ना और हवा के बुलबुले की उपस्थिति को देखना आवश्यक है।
- गैसों के निर्वहन की समाप्ति के बाद, ट्यूब के सम्मिलित छोर को कोमल घूर्णी आंदोलनों के साथ निकालना आवश्यक है। ट्यूब को अचानक न हटाएं, ताकि बच्चे को असुविधा न हो।
नवजात शिशुओं में गैस की आंतों से पूरी तरह से छुटकारा पाने के लिए, कैथेटर को 10-15 मिनट के लिए रखा जाना चाहिए।
प्रक्रिया को तेज करने के लिए, आप नाभि के चारों ओर पूर्वकाल पेट की दीवार को दक्षिणावर्त दिशा में घुमाकर बच्चे के पेट की मालिश कर सकते हैं।
मलाशय में कैथेटर को धीरे से घुमाने से आंतें उत्तेजित होंगी, जिससे गैस की नली को निकालने के बाद बच्चे को मल त्याग करने में मदद मिलेगी। प्रक्रिया के बाद, बच्चे को धोना आवश्यक है।
एक डिस्पोजेबल पुआल का उपयोग करने के बाद, इसे त्याग दिया जाना चाहिए। पुन: प्रयोज्य ट्यूबों को बच्चे या कपड़े धोने के साबुन का उपयोग करके बहते पानी में अच्छी तरह से धोना चाहिए। पुन: उपयोग करने से पहले इसे उबालना होगा।
कितनी बार गैस ट्यूब का उपयोग किया जा सकता है?
गैस आउटलेट ट्यूब का पुन: सम्मिलन कम से कम 4 घंटे के अंतराल पर किया जा सकता है। बच्चे के मलाशय की श्लेष्मा झिल्ली बहुत नाजुक होती है, और कैथेटर के लंबे समय तक खड़े रहने से, बेडसोर बन सकते हैं। दिन के दौरान, आपको गैस आउटलेट ट्यूब को दो बार से अधिक नहीं डालना चाहिए।
गैस आउटलेट ट्यूब के बहुत अधिक उपयोग का सहारा न लें। यदि बच्चा लगातार सूजन, पेट फूलना से चिंतित है, तो पाचन समस्याओं का कारण निर्धारित करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।
मुख्य निष्कर्ष:
- एक बच्चे के लिए एक गैस आउटलेट ट्यूब की स्थापना पेट का दर्द, सूजन और पेट फूलना के लिए संकेत दिया गया है।
- गैस आउटलेट ट्यूब को स्थापित करने से पहले, निर्देशों को विस्तार से पढ़ना और उत्पाद की उपयुक्तता की जांच करना आवश्यक है।
- गैस आउटलेट ट्यूब की स्थापना एक ऐसी प्रक्रिया है जो केवल अस्थायी रूप से बच्चे की स्थिति को कम करती है। बच्चे को संचित गैसों को छोड़ने में लगातार मदद करने के लिए इसके उपयोग का दुरुपयोग न करें। यदि इसकी बहुत बार-बार आवश्यकता होती है, तो पाचन विकार के कारण का पता लगाने और समाप्त करने के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है।
अभ्यास 1।
आप एक एम्बुलेंस पैरामेडिक हैं, आपके पास 4 महीने के बच्चे के लिए कॉल आया था। बच्चा बेचैन है, पेट सूज गया है, गैस मुश्किल से निकल रही है।
कार्य: एक शिशु में पेट फूलने में मदद करें।
जवाब।
शिशु के लिए गैस आउटलेट ट्यूब स्थापित करने की तकनीक।
लक्ष्य:आंतों से गैसों को हटाना
उपकरण:
गैस ट्यूब
वैसलीन तेल
उपकरण ट्रे
गैस नियंत्रण के लिए पानी की ट्रे
दस्ताने और रबर एप्रन
आवश्यक शर्त:
गुदा विदर की अनुपस्थिति, बड़ी आंत और गुदा में तीव्र सूजन परिवर्तन
प्रक्रिया से पहले, एक सफाई एनीमा बनाएं
| चरणों | दलील |
| प्रक्रिया की तैयारी | |
| बच्चे / माँ को प्रक्रिया का उद्देश्य और पाठ्यक्रम समझाएं, सहमति प्राप्त करें | प्रक्रिया में जागरूक भागीदारी |
| हाथ धोएं और सुखाएं एप्रन और दस्ताने पहनें | |
| सभी आवश्यक उपकरण तैयार करें गैस आउटलेट ट्यूब पर सम्मिलन गहराई पर एक निशान बनाएं, 1 से 2 वर्ष 8-10 सेमी, 3 से 7 वर्ष तक 10-15 सेमी, स्कूली उम्र में 20-30 सेमी | सिग्मॉइड कोलन तक पहुंच सुनिश्चित करना |
| पालना में एक ऑयलक्लोथ, एक डायपर, एक डायपर बिछाएं 2 और डायपर बिछाएं (वेंट ट्यूब का अंत एक में डाला जाता है, और बच्चे को धोने के बाद सुखाया जाता है) | बिस्तर लिनन की मिट्टी की रोकथाम |
| अंडरशर्ट छोड़कर बच्चे को खोल दें | |
| एक प्रक्रिया करना | |
| बच्चे को बायीं ओर पालने में लेटाएं, पैरों को पेट के बल ले आएं | स्थान और सिग्मॉइड की शारीरिक विशेषताओं के लिए लेखांकन आंतों से गैसों के बेहतर निर्वहन के लिए |
| सिंचाई विधि का उपयोग करके गैस आउटलेट ट्यूब के इनपुट सिरे को वैसलीन तेल से लुब्रिकेट करें | मलाशय में गैस की नली डालने की सुविधा देना बच्चे में बेचैनी की रोकथाम |
| ट्यूब को बीच में मोड़ें, 4 और 5 अंगुलियों से मुक्त सिरे को पिंच करें और गोल सिरे को राइटिंग पेन की तरह लें। | गैस ट्यूब डालने के दौरान आंतों की सामग्री के संभावित रिसाव की रोकथाम |
| बच्चे के नितंबों को बाएं हाथ की 1 और 2 अंगुलियों से फैलाएं और बच्चे को इस स्थिति में ठीक करें | |
| ध्यान से, बिना किसी प्रयास के, गैस आउटलेट ट्यूब को दाहिने हाथ से घूर्णी-अनुवादात्मक आंदोलनों के साथ गुदा में निशान तक डालें, पहले इसे नाभि तक निर्देशित करें, और फिर कोक्सीक्स के समानांतर स्फिंक्टर्स पर काबू पाएं | |
| आउटगैसिंग की जाँच करें, वेंट पाइप के सिरे को पानी के साथ एक ट्रे में कम करें | गैस ट्यूब स्थिति नियंत्रण |
| प्रभाव प्राप्त होने तक गैस आउटलेट ट्यूब को छोड़ दें (5-10 मिनट, 20 मिनट से अधिक नहीं)। | जटिलताओं की रोकथाम (दबाव घावों) |
| प्रक्रिया का समापन | |
| गैस आउटलेट ट्यूब को एक नैपकिन के माध्यम से पास करके मलाशय से निकालें और इसे कीटाणुशोधन में विसर्जित करें। उपाय | संक्रामक सुरक्षा सुनिश्चित करना |
| बच्चे को धोएं, पेरिअनल क्षेत्र को वैसलीन तेल से सिक्त एक कपास की गेंद से उपचारित करें | त्वचा की जलन की रोकथाम |
| बच्चे को लपेटो | एक आरामदायक स्थिति सुनिश्चित करना |
| एप्रन, दस्ताने निकालें, उन्हें कीटाणुशोधन में रखें। उपाय | संक्रामक सुरक्षा सुनिश्चित करना |
| अपने हाथों को धोकर सुखा लें | संक्रामक सुरक्षा सुनिश्चित करना |
टिप्पणी:
आप 3-4 घंटे के बाद प्रक्रिया को दोहरा सकते हैं।
गैस आउटलेट ट्यूब का प्रसंस्करण उसी तरह किया जाता है जैसे रबर नाशपाती के आकार का स्प्रे कर सकता है।
टास्क 2
आरपी: सोल यूफिलिनी 2.4% -10 मिली
डीएस 240 मिलीग्राम 10 मिलीलीटर खारा जोड़ें, धीरे-धीरे इंजेक्ट करें
रियर 1
विभिन्न उम्र के बच्चों के लिए सफाई एनीमा स्थापित करने की तकनीक .
उद्देश्य: मल, गैसों के निर्वहन को प्राप्त करना।
उपकरण:
रबर के दस्ताने और ऑयलक्लोथ एप्रन
ऑयलक्लोथ, डायपर, तौलिया
सॉफ्ट टिप रबर कैन (#1-6)
बड़े बच्चों के लिए कमरे के तापमान 22-24 डिग्री सेल्सियस पर उबला हुआ पानी वाला कंटेनर, छोटे बच्चों के लिए 28-30 डिग्री सेल्सियस
वैसलीन तेल
अपशिष्ट ट्रे
कीटाणुनाशक समाधान के साथ कंटेनर, लत्ता
आवश्यक शर्त:
नाशपाती के आकार के गुब्बारे की नोक नरम होनी चाहिए
- मलाशय क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रियाएं या रोग एक contraindication हैं
सिलेंडर क्षमता: नंबर 1 - 30 मिली। नंबर 2 - 50 मिली। नंबर 3 - 75 मिली। नंबर 4 - 100 मिली। नंबर 5 - 150 मिली। नंबर 6 - 200 - 250 मिली।
| चरणों | दलील |
| प्रक्रिया की तैयारी | |
| मां को प्रक्रिया का उद्देश्य और पाठ्यक्रम समझाएं, सहमति प्राप्त करें | |
| आवश्यक उपकरण तैयार करें। चेंजिंग टेबल पर ऑयलक्लोथ बिछाएं, डायपर से ढक दें। प्रक्रिया के बाद बच्चे को सुखाने के लिए एक तौलिया बिछाएं। | प्रक्रिया की स्पष्टता सुनिश्चित करना |
| अपने हाथ धोएं और सुखाएं, एक एप्रन, दस्ताने पहनें | |
| एक प्रक्रिया करना | |
| अपने दाहिने हाथ में एक रबड़ की कैन लें और उसमें से हवा को बाहर निकलने दें। कमरे के तापमान पर पानी के साथ एक बोतल भरें - बड़े बच्चों के लिए, 28 - 30 डिग्री - छोटे बच्चों के लिए। एचतरल पदार्थ की आवश्यक मात्रा: - नवजात - 25-30 मिली; - 3 महीने तक - 50 मिली; - 1 वर्ष तक - 50-150 मिली; - 1-3 साल - 150 - 250 मिली। | कमरे के तापमान पर पानी आंतों में अवशोषित नहीं होता है, मल को पतला करता है और क्रमाकुंचन का कारण बनता है |
| वैसलीन के तेल से सिरों को पानी देकर चिकना करें। | मलाशय में टिप की शुरूआत की सुविधा के लिए और बच्चे में असुविधा की घटना को रोकने के लिए |
| बच्चे को बाईं ओर लेटाएं, पैरों को घुटनों और कूल्हे के जोड़ों पर मोड़ें और पेट पर दबाएं। नोट: 6 महीने से कम उम्र का बच्चा। आप अपनी पीठ के बल लेट सकते हैं और अपने पैरों को ऊपर उठा सकते हैं। | मलाशय और सिग्मॉइड बृहदान्त्र के स्थान की शारीरिक विशेषताओं के लिए लेखांकन। |
| बच्चे 1 और 2 के नितंबों को बाएं हाथ की उंगलियों से फैलाएं और बच्चे को इस स्थिति में ठीक करें। | आंतों के म्यूकोसा को चोट की रोकथाम |
| रबर कैन को ऊपर की ओर रखकर दाहिने हाथ के अंगूठे से नीचे से दबाएं और हवा को तब तक छोड़ें जब तक पानी की एक बूंद दिखाई न दे | इसमें से हवा निकालने और मलाशय में हवा के प्रवेश को रोकने के लिए। |
| कैन को खोले बिना, ध्यान से टिप को गुदा में डालें और इसे 3-5 सेमी, छोटे बच्चों के लिए, 6-8 सेमी बड़े बच्चों के लिए, पहले नाभि की ओर, फिर कोक्सीक्स के समानांतर में आगे बढ़ाएं। | मलाशय के शारीरिक मोड़ के लिए लेखांकन |
| नीचे से कनस्तर को धीरे-धीरे दबाते हुए पानी डालें और अपनी अंगुलियों को खोले बिना, मलाशय से रबर के कनस्तर को हटा दें (रबर के कनस्तर को अपशिष्ट पदार्थ ट्रे में डालें)। | बच्चे में बेचैनी के विकास की रोकथाम। पानी को वापस कैन में चूसने से रोकें। |
| 3-5 मिनट के लिए अपने बाएं हाथ से बच्चे के नितंबों को निचोड़ें। बच्चे को उसकी पीठ पर लिटाएं, पेरिनेम को डायपर से ढकें (जब तक कि मल दिखाई न दे या शौच करने की इच्छा न हो)। | मल के द्रवीकरण और क्रमाकुंचन की शुरुआत के लिए समय प्रदान करना |
| शिशुओं में, मल ढीले-ढाले डायपर में उत्सर्जित होता है; बड़े बच्चों को पॉटी पर रखना चाहिए | पर्यावरण प्रदूषण का उन्मूलन |
| सत्यापित करें कि प्रक्रिया प्रभावी थी (निर्वहन में मल होना चाहिए) | प्रक्रिया की प्रभावशीलता का मूल्यांकन |
| प्रक्रिया का समापन | |
| शौच के कार्य के बाद, बच्चे को धो लें, त्वचा को ब्लोटिंग आंदोलनों के साथ सुखाएं। बच्चे को ड्रेस अप करें। | प्रक्रिया के बाद एक आरामदायक स्थिति सुनिश्चित करना। |
| डिसइंफेक्टेंट सॉल्यूशन से चेंजिंग टेबल को साफ करें | संक्रामक सुरक्षा सुनिश्चित करना |
| नाशपाती के आकार का गुब्बारा भरें और इसे कीटाणुनाशक घोल में डुबोएं। | एक्सपोज़र का समय एक विशिष्ट कीटाणुनाशक के लिए सिफारिशों द्वारा निर्धारित किया जाता है |
| डिसइंफेक्टेंट सॉल्यूशन से चेंजिंग टेबल की वर्किंग सरफेस को पोंछ लें। एप्रन, ग्लव्स और जगह को डिसइंफेक्टेंट सॉल्यूशन में हटा दें। अपने हाथों को धोकर सुखा लें। | संक्रामक सुरक्षा सुनिश्चित करना। |
टिप्पणी:रबर के गुब्बारे का प्रसंस्करण एक निस्संक्रामक समाधान (2% वर्कॉन, वर्तमान, 0.3% एलामिनल) में विसर्जन द्वारा किया जाता है। फिर बहते पानी के नीचे कुल्ला करें, एक सफाई समाधान ("बायोलॉट") में 15 मिनट के लिए भिगोएँ, उसी घोल में कुल्ला करें, फिर बहते पानी के नीचे फिर से कुल्ला करें, आसुत जल में कुल्ला करें; नसबंदी के लिए तैयार करें
टास्क 2
आरपी: सोल मॉर्फिन हाइड्र / 1% -1 मिली
रियर 1
टास्क 2
आरपी:सोल हेपरिनि 5000U/1 मिली-5 मिली
DS 4000ED बोलस में / में 5 मिलीलीटर खारा समाधान जोड़ें
रियर 1
टास्क 2
टास्क 2
आरपी: लैज़िक्स 2% -2 मिली (20 मिलीग्राम | एमएल -2 मिली)
डी टी डी नंबर 2 amp . में
एस 4 एमएल घोल में 3-5 मिली सेलाइन iv जेट मिलाएं।
टास्क 2
आरपी: Enap-1.25mg|ml
डी टी डी नंबर 1 amp . में
S 1ml धीरे-धीरे 10 ml नमकीन IV डालें।
.कान पर गर्म सेक लगाना
लक्ष्य: एक चिकित्सीय प्रभाव (एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ) प्राप्त करना। संकेत:तीव्र ओटिटिस मीडिया।
उपकरण:
धुंध की 6-8 परतों से रुमाल
संपीड़ित कागज या पॉलीथीन
औषधीय घोल: कपूर का तेल, एथिल अल्कोहल घोल (3 साल से कम उम्र के बच्चों में 20-25% घोल, पुराने में 45% घोल)
पानी के साथ कंटेनर 38-39 डिग्री हीटिंग समाधान के लिए
उपकरण ट्रे
अपशिष्ट ट्रे
निस्संक्रामक समाधान कंटेनर
कैंची
तौलिया, साबुन
अनिवार्य शर्तें:
पैरोटिड क्षेत्र की त्वचा को कोई नुकसान नहीं
शरीर का तापमान 38 डिग्री से अधिक नहीं होना चाहिए
संभावित जटिलताएं: त्वचा में जलन।
| चरणों | दलील |
| प्रक्रिया की तैयारी | |
| सूचना का अधिकार सुनिश्चित करना, प्रक्रिया में भागीदारी | |
| हाथ धोकर सुखा लें। | संक्रामक सुरक्षा सुनिश्चित करना। |
| एक प्रक्रिया करना | |
| सेक की साइट पर त्वचा का निरीक्षण करें। | जला चेतावनी। जब त्वचा क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो दर्द होगा। |
| आवश्यक उपकरण तैयार करें: सेक की तीन परतें, बच्चे के पैरोटिड क्षेत्र के अनुरूप (6-8 परतों का धुंध नैपकिन, सेक पेपर, कपास ऊन 2-3 सेमी मोटी)। प्रत्येक परत पिछले वाले को 0.5-2cm . से ओवरलैप करती है | प्रक्रिया की स्पष्टता सुनिश्चित करना। |
| धुंध और सेक पेपर में, कान के आकार के अनुरूप एक मध्य चीरा बनाएं। | पैरोटिड क्षेत्र के साथ गीली और इन्सुलेट परतों का बेहतर संपर्क सुनिश्चित करना। |
| औषधीय घोल को 38-39 डिग्री पर पानी के साथ एक कंटेनर में रखकर गर्म करें। | एक गर्म समाधान रक्त वाहिकाओं के विस्तार का कारण बनता है, ऊतकों में रक्त परिसंचरण में सुधार करता है, और इसका एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। |
| बच्चे को उसकी तरफ लेटाएं ताकि प्रभावित कान ऊपर रहे। बड़े बच्चों के लिए, बैठने की स्थिति में सेक किया जाता है। | सेक सेट करने के लिए सबसे आरामदायक स्थिति |
| औषधीय घोल में एक धुंध पैड भिगोएँ, बाहर निकालें और कान के आसपास की त्वचा पर लगाएं | त्वचा और अंतर्निहित रक्त वाहिकाओं पर समाधान की क्रिया सुनिश्चित करना। |
| फिर कंप्रेस पेपर लगाएं। | वाइप्स को सूखने से रोकता है |
| आलिंद को नम और रोधक परतों के माध्यम से बाहर निकालें। | बच्चे में बेचैनी को रोकने के लिए। |
| ऊपर से रूई लगाएं। | गर्मी प्रतिधारण सुनिश्चित करना |
| एक पट्टी के साथ सेक की सभी परतों को ठीक करें। बेहतर निर्धारण के लिए, उन्हें स्वस्थ कान के सामने और पीछे बारी-बारी से खुला छोड़ दिया जाता है। | प्रक्रिया की प्रभावशीलता सुनिश्चित करना। |
| समय तय करें, 6-8 घंटे के लिए तेल सेक करें, 4 घंटे तक अल्कोहल सेक करें | चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने का इष्टतम समय |
| 2 घंटे के बाद सेक की शुद्धता की जांच करने के लिए, ऐसा करने के लिए, पट्टी के घनत्व का उल्लंघन किए बिना, तर्जनी को गीली परत के नीचे रखें। | ठीक से लगाए गए सेक के साथ, त्वचा और धुंध पैड गर्म और नम होना चाहिए। |
| प्रक्रिया का समापन | |
| सेक निकालें, उपयोग की गई सामग्री को एक ट्रे में रखें, त्वचा को सूखे कपास झाड़ू से पोंछ लें। | त्वचा की जलन को रोकता है। |
| हाथ धोकर सुखा लें। | संक्रामक सुरक्षा सुनिश्चित करना |
टिप्पणी:गर्म घोल से सिक्त नैपकिन को ठंडा करने से बचने के लिए सेक की परतों को जल्दी से लागू किया जाना चाहिए
टास्क 2
आरपी: एल्बेटर 1%-5ml (10mg |ml-5ml)
डी टी डी नंबर 1 amp . में
एक मिनट के लिए एस 10-20 मिलीग्राम, यदि आवश्यक हो, तो प्रभाव तक 5 मिनट के बाद दोहराएं
टास्क 2
आरपी: यूरापिडिल 0.5%-5ml (5mg|ml-5ml)
डी टी डी नंबर 1 amp . में
5 मिनट के लिए S 25mg, यदि आवश्यक हो, तो प्रभाव तक 5 मिनट के बाद दोहराएं
टास्क 2
आरपी: वेरापमिली 0.25% 2ml
डी टी डी नंबर 1 amp . में
टास्क 2
डी टी डी नंबर 1 amp . में
डीपीटी वैक्सीन का परिचय
उद्देश्य: काली खांसी, डिप्थीरिया, टेटनस की रोकथाम।
उपकरण:
डीपीटी वैक्सीन
कपास की गेंदों, पोंछे, चिमटी के साथ बाँझ मेज
सिरिंज 1 मिली (या 2 मिली), सुई
उपकरण ट्रे
अपशिष्ट ट्रे
| चरणों | दलील |
| इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस के 1-4 सिद्धांतों के कार्यान्वयन को व्यवस्थित करें | टीकाकरण के बाद की जटिलताओं की रोकथाम |
| आवश्यक उपकरण तैयार करें | प्रक्रिया की स्पष्टता और गति सुनिश्चित करना |
| हाथ धोएं और सुखाएं, दस्ताने पहनें | संक्रामक सुरक्षा सुनिश्चित करना |
| पैकेज से वैक्सीन के साथ ampoule निकालें, शराब के साथ ampoule की गर्दन को कॉटन बॉल से पोंछ लें, इसे एमरी डिस्क से काट लें और तोड़ दें | इंजेक्शन के दौरान संक्रमण की रोकथाम |
| एक बाँझ कपड़े से ढकें और तोड़ें | एक ऊतक के साथ ampoule को खोलना टीके को पर्यावरण में प्रवेश करने से रोकता है |
| शीशी को बीकर में रखें | ampoule को गिरने से रोकना और इसलिए वैक्सीन को पर्यावरण में छोड़ने से रोकना |
| सिरिंज पैकेज खोलें | |
| उस पर एक टोपी के साथ एक सुई रखो, प्रवेशनी पर सुई को ठीक करें, सुई से टोपी हटा दें | ऑपरेशन के दौरान सुई ड्रॉप की रोकथाम |
| डीटीपी वैक्सीन के साथ एक शीशी लें और दवा के 0.5 मिलीलीटर की एक सिरिंज लें (खाली शीशी को एक कीटाणुनाशक घोल में फेंक दें) | सख्त टीका लेखांकन |
| चिमटी के साथ बाँझ मेज से एक नैपकिन लें और उसमें सिरिंज से हवा छोड़ें (नैपकिन को कीटाणुनाशक के साथ एक कंटेनर में फेंक दें), सिरिंज को बाँझ टेबल के अंदर या एक बाँझ ट्रे में रखें | पर्यावरण में वैक्सीन रिलीज की रोकथाम |
| साफ दस्ताने पहनें। शराब के साथ दो गेंदों के साथ जांघ की बाहरी सतह की त्वचा का इलाज करें। | इंजेक्शन क्षेत्र की कीटाणुशोधन |
| वैक्सीन को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित करें | |
| सुई निकालें, इंजेक्शन क्षेत्र का इलाज करने के बाद हाथ में छोड़ी गई कपास की गेंद के साथ इंजेक्शन साइट का इलाज करें | इंजेक्शन के बाद के फोड़े के विकास की रोकथाम |
| कपास की गेंद और सिरिंज को कीटाणुनाशक ट्रे में फेंक दें | संक्रामक सुरक्षा सुनिश्चित करना |
| दस्ताने निकालें और उन्हें कीटाणुनाशक में फेंक दें | वैक्सीन से जुड़ी हर चीज को कीटाणुरहित करना होगा |
| इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस के 6-7 सिद्धांतों के कार्यान्वयन को व्यवस्थित करें | प्रशासित टीके का सटीक पंजीकरण, टीकाकरण के बाद की जटिलताओं के लिए लेखांकन |
टास्क 2
आरपी: कॉर्डेरोन 15 0mg-3ml (5%-3ml)
डी टी डी नंबर 4 amp . में
S 300 mg IV, फिर 300 mg IV 5% ग्लूकोज में टपकता है
डी टी डी नंबर 1 amp . में
टास्क 2
आरपी: सोल मेटोप्रोलोली 5 मिलीग्राम -5 मिली (0.1% -5 मिली)
डी टी डी नंबर 1 amp . में
S 5 mg 15 सलाइन को धीरे-धीरे अंतःशिरा में डालें, अगर 5 मिनट के बाद भी कोई असर नहीं होता है, तो उसी खुराक पर दोहराएं।
आरपी: वेरापमिली 0.25% 2ml
डी टी डी नंबर 1 amp . में
एस 5 मिलीग्राम धीरे-धीरे 10 मिलीलीटर खारा IV जोड़ें
स्वैडलिंग (चौड़े पैर फैलाकर खुला)
लक्ष्य:
2. बच्चे के लिए अधिकतम आराम बनाना;
उपकरण:
स्लिम और फलालैन अंडरशर्ट;
फलालैन और पतले डायपर;
डायपर (2 पतले डायपर) या डायपर;
तौलिया;
बदलने की मेज;
ऑयलक्लोथ एप्रन;
कीटाणुनाशक समाधान के साथ कंटेनर, लत्ता।
अनिवार्य शर्तें:
मुक्त (खुले) के सिद्धांत का प्रयोग करें, व्यापक स्वैडलिंग ( बच्चे के पैरों की मुक्त आवाजाही के लिए खाली हाथ और डायपर में एक छोटी सी जगह छोड़ दें; व्यापक स्वैडलिंग - बच्चे के कूल्हे बंद नहीं होते हैं, लेकिन अलग हो जाते हैं, जो कूल्हे के जोड़ों के अंतिम गठन के लिए स्थितियां बनाता है।);
नहाने के बाद और सैर के दौरान ही टोपी पहनें;
सही डायपर फिट "ताला" सामने स्थित है);
खुरदुरी तहों का बनना, पिनों, बटनों आदि की उपस्थिति को छोड़ दें।
| चरणों | दलील | ||||||
| प्रक्रिया की तैयारी | |||||||
| - माँ को प्रक्रिया के उद्देश्य और पाठ्यक्रम के बारे में बताएं | - बच्चों की उचित देखभाल करना | ||||||
| - आवश्यक उपकरण तैयार करें | - प्रक्रिया की स्पष्टता सुनिश्चित करना | ||||||
| - अपने हाथ धोएं और सुखाएं (साबुन या एंटीसेप्टिक का उपयोग करके), एक एप्रन पर रखें। - डायपर की नसबंदी की तारीख की जांच करें, बाँझ बदलते बैग खोलें | |||||||
| - परतों में बदलते टेबल पर डायपर बिछाएं (नीचे से ऊपर तक: फलालैन - पतला - डायपर या डायपर) - सीम को बाहर की ओर मोड़ते हुए, अंडरशर्ट तैयार करें | - स्वैडलिंग करने की स्पष्टता की उपलब्धि - दुर्घटना की रोकथाम | ||||||
| - बच्चे को पालना में लपेटें (यदि आवश्यक हो, तो साफ तौलिये से धोएं और सुखाएं), चेंजिंग टेबल पर रखें | - प्रक्रिया सुनिश्चित करना | ||||||
| एक प्रक्रिया करना | |||||||
| - एक बच्चे को एक कटी हुई पीठ के साथ एक पतली बनियान रखो, फिर एक फलालैन आगे काटा। अंडरशर्ट के किनारे को नाभि वलय के स्तर पर ऊपर उठाएं | - छाती को ठंडा होने से रोकें | ||||||
| - डायपर लगाएं। ऐसा करने के लिए, 1 डायपर को एक त्रिकोण में मोड़ें, 2 डायपर को 15-12 सेंटीमीटर चौड़े आयत में मोड़ें। बी) बच्चे के पैरों के बीच एक आयताकार डायपर रखें, जिससे सामने एक अतिरिक्त तह बन जाए; बी) बच्चे के पैरों के बीच त्रिकोणीय डायपर के निचले कोने को पकड़ें; ग) डायपर को ठीक करते हुए, शरीर के चारों ओर डायपर के किनारों को लपेटें। एक औद्योगिक डायपर का उपयोग किया जा सकता है। | - शरीर के बड़े क्षेत्रों के संदूषण को रोकें - व्यापक स्वैडलिंग की विधि का कार्यान्वयन - एक आयताकार डायपर को ठीक करने के लिए | ||||||
| - बच्चे को पतले डायपर में लपेटें: क) बच्चे को पतले डायपर पर रखें ताकि उसका ऊपरी किनारा "बगल" के स्तर पर हो; बी) डायपर के एक किनारे को पैरों के बीच पकड़ें; ग) दूसरा किनारा - बच्चे को लपेटो; डी) डायपर के निचले किनारे को टक करें, पैरों की मुक्त आवाजाही के लिए जगह छोड़ दें और बच्चे के शरीर को इसके साथ लपेटें; ई) सामने "डायपर लॉक" लगाकर डायपर को ठीक करें | - मुक्त स्वैडलिंग की विधि के उपयोग का कार्यान्वयन - हाथापाई की रोकथाम - पैरों को हिलाने की क्षमता का संरक्षण - आरामदायक स्थिति प्रदान करना | ||||||
| - बच्चे को एक गर्म डायपर में "बिना हैंडल के" स्वैडल करें a) बच्चे को फलालैन डायपर पर रखें ताकि उसका ऊपरी किनारा "कांख" के स्तर पर हो; बी) डायपर के एक किनारे के साथ धड़ के सामने के हिस्से को ठीक करें, डायपर को तिरछे पास करें; ग) डायपर के दूसरे किनारे के साथ शरीर के सामने के हिस्से को ठीक करें, डायपर को तिरछा पास करें; डी) डायपर के निचले कोनों को पकड़कर, डायपर के निचले किनारे को टक करें ताकि बच्चे के पैरों की आवाजाही के लिए जगह हो: ई) बगल के स्तर पर डायपर को ठीक करें, सामने "लॉक" रखें | - बच्चे के हाइपोथर्मिया की रोकथाम - पैरों को हिलाने की क्षमता का संरक्षण - आरामदायक स्थिति सुनिश्चित करना | ||||||
| प्रक्रिया का समापन | |||||||
| -बच्चे को सुलाएं | -बच्चे की सुरक्षा सुनिश्चित करना | ||||||
| - बदलते टेबल की कामकाजी सतह को कीटाणुनाशक से पोंछें - अपने हाथों को धोएं और सुखाएं | - संक्रामक सुरक्षा सुनिश्चित करना | ||||||
टास्क 2
आरपी: सोल नोवोकेनामिडी 10% -10 मिली (0.1% -5 मिली)
डी टी डी नंबर 1 amp . में
S 1000 मिलीग्राम में 10 मिली खारा मिलाएँ, 2 मिली प्रति मिनट की दर से बहुत धीरे-धीरे इंजेक्ट करें।
डिप्थीरिया के लिए ग्रसनी और नाक की सूजन तकनीक.
लक्ष्य:जीवाणु अनुसंधान के लिए सामग्री एकत्र करना।
संकेत:
यदि डिप्थीरिया का संदेह है;
डिप्थीरिया दीक्षांत समारोह
बच्चे जो संक्रमण के स्रोत के संपर्क में रहे हैं
स्वच्छता के बाद जीवाणु वाहकों की जांच;
एनजाइना के रोगियों की जांच;
अनाथालयों, बोर्डिंग स्कूलों में नव प्रवेशित बच्चों की परीक्षा,
विशेष संस्थान;
ईएनटी के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के अधीन बच्चों की जांच
विकृति विज्ञान
उपकरण:
छड़ के सिरों पर तय सूखे कपास झाड़ू के साथ बाँझ परीक्षण ट्यूब;
टेस्ट ट्यूब के लिए खड़े हो जाओ;
ट्रे में बाँझ रंग;
मुखौटा, दस्ताने;
प्रपत्र - प्रयोगशाला के लिए दिशा-निर्देश;
शीशा, कलम।
अनिवार्य शर्तें:
सामग्री को सुबह खाली पेट लिया जाता है;
रोगी को चेतावनी दें कि वह सुबह अपने दाँत ब्रश न करें, ग्रसनी की सिंचाई न करें।
यदि आवश्यक हो, तो खाने के 2 घंटे बाद सामग्री का नमूना लिया जाता है।
| चरणों | दलील |
| प्रक्रिया की तैयारी | |
| मां और बच्चे को प्रक्रिया का उद्देश्य और पाठ्यक्रम समझाएं, सहमति प्राप्त करें। | सूचना का अधिकार सुनिश्चित करना, प्रक्रिया में भागीदारी |
| उपकरण तैयार करें, इसे टूल टेबल पर रखें - इसे दाहिने हाथ पर रखें। प्रयोगशाला के लिए एक रेफरल जारी करें। | |
| एक ग्लासग्राफ "एच" - नाक, "3" - गले के साथ टेस्ट ट्यूब को चिह्नित करें। | सर्वेक्षण की शुद्धता। |
| संक्रामक सुरक्षा सुनिश्चित करना | |
| एक प्रक्रिया करना | |
| प्रकाश स्रोत का सामना करने वाले बच्चे को बैठाएं और, यदि आवश्यक हो, तो उसे एक सहायक की मदद से ठीक करें: बच्चे को उठाया जाता है, सहायक बच्चे के पैरों को अपने पैरों से ढकता है; हाथ और धड़ एक हाथ से ठीक करता है; अपने दूसरे हाथ की हथेलियों को बच्चे के माथे पर रखकर अपना सिर पकड़ लेता है | प्रक्रिया के लिए शर्त |
| अपने दाहिने हाथ से, टेस्ट ट्यूब से कपास झाड़ू को हटा दें, जिस पर "एच" चिन्ह अंकित है। | चिह्नित "एच" का अर्थ है नाक |
| बाएं हाथ के अंगूठे से बच्चे की नाक के सिरे को ऊपर उठाएं। | नाक मार्ग के श्लेष्म झिल्ली तक पहुंच प्रदान करना |
| एक नासिका मार्ग में घूर्णी आंदोलनों के साथ स्वाब को सावधानी से डालें, फिर दूसरे में, कसकर उनकी दीवारों को छूते हुए; प्रविष्टि गहराई 0.5 - 1.5 सेमी उम्र के आधार पर। | एक शर्त जो प्रक्रिया की प्रभावशीलता सुनिश्चित करती है। |
| सामग्री एकत्र करने के बाद, स्वाब को उसके किनारों को छुए बिना परखनली में रखें। | |
| शोध परिणाम की विश्वसनीयता सुनिश्चित करना। | |
| बच्चे को अपना मुंह चौड़ा खोलने के लिए कहें और जीभ की जड़ को स्पैटुला से दबाएं टिप्पणी:छोटे बच्चे को चबाने वाली मांसपेशियों या ठुड्डी पर दबाव डालकर मुंह खोलने के लिए | |
| अपने दाहिने हाथ से, "3" चिन्ह के साथ चिह्नित टेस्ट ट्यूब से रुई को हटा दें। | "3" का अर्थ ग्रसनी है। |
| ध्यान से, जीभ और गालों को छुए बिना, स्वाब को मौखिक गुहा में डालें | |
| निम्नलिखित क्रम में तालु की कलियों और टॉन्सिल से बलगम निकालें: धनुष - टॉन्सिल - उवुला - धनुष - टॉन्सिल नोट: यदि फिल्में हैं, तो स्वस्थ और प्रभावित ऊतक की सीमा पर एक धब्बा लें। | प्रक्रिया की शुद्धता। रोगज़नक़ के सबसे बड़े संचय का स्थान। |
| मौखिक गुहा से स्वाब निकालें और इसके किनारों को छुए बिना एक परखनली में रखें। | |
| एक रबर बैंड के साथ ट्यूब को दिशा संलग्न करें और ट्यूब को रैक में रखें। | |
| प्रक्रिया का समापन | |
| दस्ताने निकालें और एक कीटाणुनाशक घोल में रखें, मास्क हटा दें। | संक्रामक सुरक्षा सुनिश्चित करना |
| हाथ धोकर सुखा लें। | |
टिप्पणी:अनुसंधान के लिए सामग्री को धातु की छड़ पर दो बाँझ स्वाब के साथ ऑरोफरीनक्स और नाक से लिया जाता है। अन्य स्थानों में डिप्थीरिया का पता चलने पर संबंधित घावों से अतिरिक्त बुवाई की जाती है। यदि स्वरयंत्र के डिप्थीरिया का संदेह है, तो सामग्री को ग्रसनी स्वाब (धातु की छड़ पर कपास झाड़ू, निचले सिरे से 1.5-2 सेमी की दूरी पर 135 डिग्री के कोण पर मुड़ा हुआ) के साथ लिया जाता है।
एटियोट्रोपिक थेरेपी की शुरुआत से पहले रोगियों की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा करना वांछनीय है।
प्रयोगशाला में सामग्री की डिलीवरी सामग्री लेने के 3 घंटे बाद नहीं की जानी चाहिए। लंबी दूरी पर परिवहन करते समय, आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के साथ ग्लिसरीन के 5% समाधान में भिगोने वाले संवर्धन मीडिया या स्वैब का उपयोग किया जाता है।
बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा का प्रारंभिक परिणाम दूसरे दिन, अंतिम - 4 तारीख को प्राप्त होता है।
टास्क 2
अधिक सही
आरपी: सोल डिगॉक्सिनी 0.025% -1 मिली
डी टी डी नंबर 1 amp . में
एस 0.25 मिलीग्राम + 10 खारा अंतःशिर्ण रूप से धीरे-धीरे
कर सकते हैं:
आरपी: सोल मेटोप्रोलोली 5 मिलीग्राम -5 मिली (0.1% -5 मिली)
डी टी डी नंबर 1 amp . में
S 5 मिलीग्राम धीरे-धीरे 15 खारा अंतःशिर्ण रूप से डालें, यदि कोई प्रभाव नहीं है, तो 5 मिनट के बाद दोहराएं या
आरपी: वेरापमिली 0.25% 2ml
डी टी डी नंबर 1 amp . में
एस 5 मिलीग्राम धीरे-धीरे 10 मिलीलीटर खारा IV जोड़ें
टास्क 2
आरपी: बेरोडुअल- 20 मिली
डीएस: 2 मिली बेरोडुअल + 3 मिली सेलाइन इनहेलेशन 10 मिनट
एंटरोबियासिस के लिए स्क्रैपिंग
1. सुबह में, प्रक्रिया से पहले, पेरिनेल स्वच्छता न करें।
2. बच्चे को संक्रामक रोग कक्ष में नर्स के पास ले आएं, जहां नर्स राबिनोविच विधि का उपयोग करके एंटरोबियासिस के लिए एक स्क्रैपिंग लेगी।
3. आगामी हेरफेर के बारे में बच्चे के साथ बातचीत करें।
उपकरण:
1. नेत्र कंधे की हड्डी।
3. केस, तिपाई।
1. बच्चे को पेट के बल लिटाएं।
2. दस्ताने पहनें।
3. नितंबों को अलग करें।
4. स्पैटुला को क्लियोल में उतारा जाता है और सुखाया जाता है।
5. स्कैपुला का संपर्क पेरिअनल सिलवटों की त्वचा से करें।
6. स्पैटुला को तिपाई पर उपयुक्त सॉकेट में रखें।
7. दस्ताने उतारें और हाथ धोएं।
इस्तेमाल किए गए स्पैटुला को साबुन के घोल में उबालें, ट्राइपॉड और पेंसिल केस को 70 ° C2H5OH में डूबा हुआ स्वाब से पोंछें और साबुन के पानी से कुल्ला करें, एक कीटाणुनाशक में दस्ताने भिगोएँ।
टास्क 2
डी टी डी नंबर 2 amp . में
एस 60 मिलीग्राम + 10 खारा अंतःशिरा बोलस
टास्क 2
आरपी: सोल सोल। डोपामिनी 4% - 5 मिली
डी टी डी नंबर 1 amp . में
एस 200 मिलीग्राम + 250 नमकीन IV ड्रिप 5-15 एमसीजी / किग्रा
रियर 1
काली खांसी के लिए नासोफेरींजल स्वैब तकनीक (ग्रसनी स्वाब विधि) उद्देश्य; जीवाणु अनुसंधान के लिए सामग्री एकत्र करना। उपकरण; छड़ के सिरों पर तय सूखे घुमावदार कपास झाड़ू के साथ बाँझ परीक्षण ट्यूब; टेस्ट ट्यूब के लिए खड़े हो जाओ; ट्रे में बाँझ रंग; प्रपत्र - प्रयोगशाला के लिए दिशा-निर्देश; अनिवार्य शर्तें; सामग्री को खाली पेट लिया जाता है
|
टास्क 2
आरपी: सोल नॉरएड्रेनालाईन एगुएटेंट - 2mg/ml-8 ml
डी टी डी नंबर 1 amp . में
एस 16 मिलीग्राम 250 खारा IV ड्रिप प्रति मिनट 5-7 बूंदों से शुरू होता है
टास्क 2
आरपी: सोल नो-स्पा 20 मिलीग्राम | एमएल -2 मिलीलीटर (2% -2 मिलीलीटर)
डी टी डी नंबर 1 amp . में
S 2 मिली घोल l 5 मिली खारा IV धीरे-धीरे मिलाएं
रक्त शर्करा का निर्धारण करने की तकनीक
स्टेप 1. शीशी से टेस्ट स्ट्रिप निकालें। बोतल को तुरंत बंद कर दें। संपर्क स्ट्रिप्स के साथ टेस्ट स्ट्रिप डालें और टेस्ट स्ट्रिप एंट्री एरिया में फेस अप करें। सुनिश्चित करें कि परीक्षण पट्टी पूरी तरह से डाली गई है।
डिवाइस अपने आप चालू हो जाएगा। स्क्रीन टेस्ट स्ट्रिप कोड नंबर और माप सेट की इकाइयों के साथ एक प्रतीक प्रदर्शित करेगी।
जांचें कि स्क्रीन पर कोड नंबर आपके द्वारा उपयोग की जा रही टेस्ट स्ट्रिप्स की शीशी पर कोड नंबर से मेल खाता है या नहीं।
चरण 2. एक पंचर साइट चुनें। एक उंगली से खून की एक बूंद सबसे अच्छी मिलती है।
चरण 3।अपनी उंगली चुभो। ऐसा करने के लिए, पेन को अपनी उंगलियों से मजबूती से दबाएं। शटर बटन दबाएं।
चरण 4. जब स्क्रीन पर प्रतीक "0" दिखाई देता है, तो परीक्षण पट्टी के परीक्षण क्षेत्र में रक्त की एक बूंद लाएं और इसे परीक्षण पट्टी के शीर्ष किनारे पर इस स्थिति में तब तक रखें जब तक कि नियंत्रण क्षेत्र भर न जाए और उपकरण उलटी गिनती शुरू न कर दे .
रक्त ग्लूकोज परीक्षण का परिणाम डिवाइस के 5 सेकंड गिनने के बाद स्क्रीन पर दिखाई देगा
टास्क 2
आरपी: बरालगिन -5 मिली
डी टी डी नंबर 1 amp . में
एस 5 मिली आईएम
टास्क 2
आरपी: सोल एट्रोपिनी सल्फ 0.1% -1 मिली
डी टी डी नंबर 1 amp . में
एस 1 मिलीग्राम धीरे-धीरे 10 मिलीलीटर खारा IV जोड़ें
टास्क 2
आरपी: सोल क्लोरोपायरमिनी 20 मिलीग्राम / 1 मिली
डी टी डी नंबर 1 amp . में
एस 1 मिली 5 मिली नमकीन जोड़ें IV
टास्क 2
आरपी: वेरापमिली 0.25% 2ml
डी टी डी नंबर 1 amp . में
एस 5 मिलीग्राम धीरे-धीरे 10 मिलीलीटर खारा IV जोड़ें
टास्क 2
आरपी: सोल मॉर्फिन हाइड्र / 1% -1 मिली
डीएस 10 मिलीग्राम में 19 मिली सेलाइन मिलाएं, 4 मिली प्रति मिनट की वृद्धि में धीरे-धीरे इंजेक्ट करें
रियर 1
आरपी:सोल डायजेपाम10-2 मिली
एस 2 मिली IV
टास्क 2
आरपी: सोल मेटोप्रोलोली 5 मिलीग्राम -5 मिली (0.1% -5 मिली)
डी टी डी नंबर 1 amp . में
S 5 मिलीग्राम धीरे-धीरे 15 खारा अंतःशिर्ण रूप से डालें, यदि 5 मिनट के बाद कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो उसी खुराक पर दोहराएं
आरपी: सोल नाइट्रोग्लिसरीनी 0.1% -10 मिली
डीएस 10 मिलीग्राम 250 मिलीलीटर खारा में जोड़ा गया, IV ड्रिप प्रति मिनट 5 बूंदों की प्रारंभिक दर से
रियर 1
1. रिकेट्स, प्रारंभिक चरण। अंतर। रिकेट्स का निदान।
2. मिश्रित भोजन के साथ 4 महीने के बच्चे के लिए मेनू।
6 घंटे - मां का दूध
9:00 बजे 30 मिनट। - अनुकूलित मिश्रण
13 बजे - सब्जी प्यूरी, मां का दूध
16 बजे 30 मिनट। - फलों की प्यूरी, मां का दूध
20 बजे - अनुकूलित मिश्रण
23 घंटे 30 मिनट। - अनुकूलित मिश्रण
फीडिंग के बीच - रस 40 मिली।
टास्क 2
आरपी: सोल प्रेडनिसोलोनी 30एमजी-1एमएल (25एमजी|एमएल)
डी टी डी नंबर 2 amp . में
एस 60 मिलीग्राम + 10 खारा अंतःशिरा बोलस।
टास्क 2
आरपी: सोल नोवोकैनामिडी 10% -10 मिली (0.1% -5 मी .)