У каждой пятой женщины диагностируется герпес при беременности на ранних сроках. Заражение может привести к выкидышу или к другим серьезным нарушениям в развитии малыша. Поэтому проблеме стоит уделить особое внимание. В ранний период беременности герпес может возникнуть как впервые, так и рецидивировать. Обе ситуации опасны и требуют тщательного внимания со стороны врачей.
Рецидив герпеса в первом триместре
Герпес - вирусное заболевание, извне инфекция проявляется сыпью или воспаленными пузырями на слизистых поверхностях. Чаще всего, высыпь, поражает губы, нос, глаза и гениталии. При осложнениях болезнь способна влиять на нервную систему человека. Герпес у беременных на ранних сроках может быть приобретенным давно или впервые. Разница между ними колоссальная. Если вирус новый, на первых месяцах заболевание может нанести непоправимый ущерб здоровью малыша (порок сердца, гидроцефалия или спровоцировать выкидыш). Это связано с тем, что организм матери еще не успел выработать защитные антитела и борется с инфекцией впервые.
Если в крови женщины инфекция уже существует, большой опасности герпес в 1 триместре беременности не представляет. Ребенок сильно подвергнут инфекционным заболеваниям в последнем месяце вынашивания.
Первичное проявление герпеса на ранних сроках беременности
Герпес на ранних сроках беременности выражается по-разному. В зависимости от типа инфекции заболевание имеет всяческие проявления. Медики выделяют много классификаций, однако самая распространенная подразумевает разделение вируса на три типа: первый (лабиальный), второй (генитальный) и третий (опоясывающий). Описание типов заболевания и стадии их развития представлены в таблице:
| Тип | Описание |
| Первая | На слизистых поверхностях появляется зуд |
| Начинается воспалительный процесс | |
| Образовывается болезненный пузырек | |
| Пузырчатое образование лопается | |
| Появляется язва, которая кровоточит и увеличивается | |
| Вторая | Поражаются половые органы |
| Инкубационный период не имеет особых симптомов, может длиться до недели | |
| Третья | Инфекция спровоцирована ветрянкой |
| Появляется мышечная слабость | |
| Отмечаются головные боли | |
| Поднимается температура | |
| Развивается воспаление (спустя пару дней) | |
| Прогрессирует болезнь, которая опасна тем, что вирус кроется в нервной системе и при обострении влияет на нее |
Герпес- это вирусное заболевание. В обычной комнатной температуре вирус способен продержаться целый день, а при 50-60 градусов за полчаса теряет свою активность. Поскольку инфекция передается воздушно-капельным путем, подхватить ее не проблема. Особенно опасен герпес людям со слабой иммунной системой (а беременные женщины относятся именно к этой категории). Основные причины заражения:
- несоблюдение личной гигиены;
- простуда;
- половые контакт с инфицированными людьми;
- использование чужих косметических средств.
Симптоматика
В зависимости от типа инфекции, инкубационный период может длиться от 3 до 7 дней. Инфицирование сопровождается сыпью, общей слабостью, умственной и физической пассивностью и другими симптомами. Кожа становится опухшей и красной. Причиной рецидива может стать простуда или сильное переохлаждение. Например, генитальный вирус в первое время никак не проявляется. Определять инфекцию нужно через новые везикулы. Опоясывающий герпес вызывает сильные боли в голове и по ходу нерва. Через некоторое время на коже появляется высыпание пузырьков с кровянистым или гнойным содержанием. Невралгические боли могут не прекращаться до месяца. Второй тип вируса у беременных имеет такие симптомы:
- частые мочеиспускания;
- боль внизу живота и паховых лимфоузлах;
- выделения из половых органов;
- ухудшение зрения;
- образование язв на теле.
Чем опасен для беременности и плода?
Если мать является переносчиком внутренней генитальной инфекции - ребенку вирус передастся либо во внутриутробном периоде, либо во время родов. На 13 неделе путем лабораторного анализа можно определить, инфицирован плод или нет. Данная патология в медицине носит название «врожденный герпес». В этом случае у новорожденного возникают отечные воспаления. Помимо этого, первичная инфекция воздействует на нервную систему плода.
У матери генитальное заболевание в период рецидива вызывает молочницу, дискомфорт и временные покраснения на пораженных участках. Вдобавок вероятно маточное кровотечение и преждевременное прерывание беременности. Не менее опасным является самолечение, если неправильно подобрать препараты, можно только ухудшить ситуацию. В большинстве случаев, если у женщины данный вирус уже имеется, рецидив герпеса на ранних сроках беременности протекает беспроблемно.
Какой герпес самый опасный: последствия
Внутриутробное герпес является самым опасным. Самым опасным вирусом считают внутриутробный (ЦМВИ). Он способен воздействовать на любые органы человека, а также особой активностью отличается данный герпес в первом триместре беременности. Исследователи заметили, заболевание в 45% поражает кожу глаз и значительно понижает зрение. В тяжелой форме он перетекает в церебральный некроз или врожденную катаракту. Помимо этого, ЦМВИ порождает следующие последствия:
- дефекты в сердечной структуре;
- гидроцефалию (чрезмерное скопление церебральной жидкости в мозге);
- преждевременное прерывание беременности;
- осложнения в ЦНС;
- нарушения циркуляции крови;
- увеличение печени и селезенки;
- дефект слуха и пневмонию.
Эффективных препаратов для лечения цитомегаловируса нет. При сильном обострении женщинам в последний месяц вынашивания плода рекомендуют искусственно прервать беременность. Однако в обостренные формы заболевание перетекает крайне редко. Во время гестационного периода страшной инфекции можно избежать. Первый и третий месяцы требуют особой осторожности.
Методы диагностики
Диагностику вируса первого типа проводят редко, определить заболевание можно по внешним показателям. Например, самый безобидный герпес на губах в третьем триместре беременности выражается волдырем. Сложнее определять вирус, когда он поражает внутренние органы. При осложнениях используют такие методы диагностики:
- анализ крови на антитела;
- исследование ПЦР (метод полимеразной реакции);
- исследование иммунофлуоресценции (РИФ);
- цитоморфологический метод.
03.09.2016 10579
Собой распространенное заболевание, причиной которого становятся вирусы. Неприятно, когда возникает герпес на губах во время беременности.
Заболевание проявляется в виде пузырьков. Возбудителем считается вирус обычного герпеса.
Этим недугом страдают 90 % жителей планеты. Только у многих он находится в скрытой форме.
Что такое герпес?
Это скрытое заболевание. Чаще всего простуда проявляется в носогубной области или на слизистой оболочке носа и рта.
Герпес на губе характеризуется зудом, ранками и пузырьками. Дополнительным симптомом является слабость в мышцах, высокая температура и ощущение усталости.
Стоит учитывать, что лопнувшие пузырьки считаются распространителями данного вируса. На месте ранке возникает корочка, которая в дальнейшем отпадает.
Болезнь обостряется в холодный период. Принято считать, что имеет прямую зависимость с похолоданием. Но настоящей причиной возникновения воспаления является пониженный иммунитет.
Возникает герпес при беременности. Это связано с ухудшением функционирования иммунной системы при интоксикации организма на первых сроках беременности.
При любой разновидности заболевания в период беременности стоит обратиться к врачу.
Основными симптомами считаются:
- Появление жжения и зуда.
- Покраснение в воспаленной области.
- Возникают язвочки, выглядящие как желтоватые пузырьки с жидкостью.
- Повышается температура и появляется недомогание.
- Также герпес на губах у беременных характеризуется хронической усталостью и сонливостью.
Заболевание, появляющееся на губах, возникает вследствие проникновения в организм герпеса первого типа.
Причины появления герпеса
Основной причиной возникновения болезни являются вирусы ВПГ 1и2. Они попадают на слизистые оболочки носа, глаз или ротовой полости. При этом поражаются эпителиальные клетки. Через определенное время появляются симптомы болезни.
После первой инфекции появляется иммунитет к подобным вирусам, но последствия герпеса остаются и возникают периодические рецидивы.
Герпес у беременных возникает при влиянии различных причин:
- Нехватка витаминов и микроэлементов.
- Переохлаждение организма.
- Влияние стрессов, а также физическая слабость.
- При некоторых медицинских процедурах: абортах.
- Сидение на диетах.
- Разнообразные иммунодефицитные состояния.
- Изменение гормонального фона.
- Интоксикации.
- Возникновение аллергических реакций.
- Герпес на губах при беременности появляется после различных болезней.
Часто болезнь проявляется при недостатке витаминов. Это происходит в зимнее время или в период начала весны.
Более чем у 40 % людей после первой перенесенной инфекции симптомы больше не возникают. Это происходит, благодаря сильному иммунитету. Также вирус не успевает закрепиться или проходит без симптомов.
Первое заражение инфекцией обусловлено следующими причинами:
- при разнообразных телесных контактах: рукопожатиях, поцелуях и половых актах;
- если не соблюдать личную гигиену: пользоваться общей посудой или предметами быта;
- также поражение возникает воздушно-капельным путем – при кашле либо чихании;
- возникает герпес при беременности на ранних сроках.
Опасность при беременности
У женщин возникает вопрос: опасен ли герпес на губах при беременности? Медицинские исследования выявляют антитела к вирусу простого вида у 80 % пациенток. Это беспокоит женщин, но в данном результате нет опасности:
- Исследование выявляет защитные антитела, а не сам вирус.
- Существование подобных антител не представляет угрозу для плода, а указывает на иммунитет у матери.
Представляет опасность герпес на ранних сроках беременности при первом инфицировании.
Беременность в первые месяцы при таком заражении может быть поставлена под угрозу. Есть риск негативного влияния на плод.
Женщина уже перенесшая герпес и во время беременности повторно заболевшая, имеет антитела, которые защищают малыша.
Часто при обострении генитальной формы болезни у беременных рекомендуется кесарево сечение, чтобы избежать заражения младенца при прохождении по родовым путям.
Если у беременной был герпес до беременности, необходимо проинформировать об этом врача.
Современное не способно обеспечить полное выздоровление. Медицинские меры направлены на поддержание иммунной системы и на подавление основных симптомов.
Если язва или другие проявления герпеса появились первый раз во время беременности, то стоит срочно посетить врача и сдать анализы.
При первом эпизоде герпеса во время беременности, инфекция передается через сосуды плаценты или по маточным трубам.
При рецидивирующих видах герпеса принимаются витамины, а также производится комплексное лечение болезни.
Лечение
Лечить герпес на губах, особенно у беременных, стоит по назначению врача. Важно при диагностике данного заболевания принять срочные меры для уменьшения риска для будущего плода. Выясняется, нет ли сопутствующих болезней, например, в виде простуды. При данном заболевании назначаются противовирусные препараты. В период беременности герпесе на губах. При этом лекарство наносится несколько раз за день. Считается, что подобные препараты не причинят вреда здоровью матери и малыша.
Из медицинских препаратов применяются ацикловир, а также тетрациклиновая, эритромициновая и оксолиновая мазь при герпесе.
Для заживления ран применяются прижигание язвочек интерфероном либо витамином Е.
Также применяются иммуноглобулины.
Лечение простуды на губах в домашних условиях выполняется после консультации с врачом. Существуют следующие средства при недуге:
- Настойкой прополиса осуществляется прижигание ранок.
- Используется масло чайного дерева и пихтовое.
- При многочисленных высыпаниях применяется состав из интерферона и витамина Е.
- Выполняются примочки из раствора соды.
- Для смазываний воспаленных мест используется живичная смола.
- Отличается эффективностью сок алоэ.
- Иногда применяется смесь из золы, сока чеснока и чайной ложки меда.
- Губа обрабатывается смесью из вазелина и настойки календулы.
При беременности назначаются препараты местного назначения. Применяется такая мазь от герпеса, как ацикловир. Альтернативными средствами являются зовиракс, цикловир, а также виралекс. Вместе с мазями выписываются средства активизирующие иммунитет. Это эхинацея или женьшень.
При лечении следует предпринимать дополнительные меры, повышающие иммунитет:
- потреблять большое количество жидкости;
- перейти на здоровое и рациональное питание;
- соблюдать гигиенические процедуры, и не прикасаться к лицу грязными руками.
Чтобы не потребовалось проводить лечение герпеса на губах при беременности следует выполнять следующие профилактические меры:
- Перед планированием беременности обследовать организм.
- Необходимо заниматься укреплением иммунитета.
- Стоит избавиться от вредных привычек.
- Также стоит пропить поливитаминные комплексы и средство, повышающее иммунитет.
- Рекомендуется сдать анализы на наличие герпеса.
- В сложных случаях применяется плазмоферез.
Беременным женщинам противопоказано самолечение. Точный диагноз и рекомендации определяет лечащий врач.
Рецидив герпеса при беременности на ранних сроках считается распространенным явлением. Более того, появление пузырьков на теле нередко выступает в качестве первого признака произошедшего зачатия. В подобных условиях инфекция не несет угрозы матери и плоду. Однако выделяют ситуации, при которых появление герпеса на 39 неделе беременности и в другие периоды вынашивания ребенка.
Герперовирусная инфекция локализуется на любых участках тела, проявляясь в виде пузырьковой сыпи на поверхности слизистых оболочек и кожи. Герперовирус отличается повышенной жизнестойкостью и активностью. Даже однократный контакт с вирусом во много раз риск инфицирования.
Выделяют несколько путей заражения герперовирусом:
- Воздушно-капельный. Частицы вируса проникают в организм человека через слюну от носителя возбудителя.
- Контактный. Сравнительно редкий путь передачи инфекции. Вирус некоторое время остается жизнеспособным за пределами человеческого тела. Поэтому герпес может попасть в организм через посуду, полотенца и иные предметы.
- Половые контакты.
- От матери к ребенку.
У здоровой матери вероятность заражения ребенка низкая благодаря наличию плаценты, защищающей плод от инфекции. Однако в определенных ситуациях после рождения появляются у детей герпетические высыпания на половых органах и иных частях тела.
Предупредить инфицирование организма герперовирусом достаточно сложно. Это обуславливают вышеназванные факторы. Но после того, как произошло заражение, организм вырабатывает антитела к вирусу, благодаря чему патология постоянно не беспокоит человека.
Можно ли избежать рецидива?
Обострение герпеса происходит только на фоне ослабления иммунитета. Именно поэтому беременные так часто сталкиваются с рецидивами патологии. В этот период большая часть питательных веществ уходит на развитие ребенка. Кроме того, появление герпеса на 5 неделе беременности чаще обусловлено гормональной перестройкой организма.
Однако образование пузырьковых высыпаний на губах на ранних сроках не всегда определяются названными ранее причинами. Так, рецидив герпеса на 10 неделе беременности возможен под воздействием следующих факторов:
- малоподвижный образ жизни;
- курение, потребление алкоголя;
- течение заболеваний разной этиологии;
- обострение хронических заболеваний;
- механическое повреждение кожных покровов.
Когда на теле и половых органах впервые у беременных возникают пузырьковые, то клиническая картина при такой форме патологии носит ярко выраженный характер. Течение болезни часто характеризуется симптомом интоксикации, сопровождающийся общей слабостью.
Активность инфекции при рецидиве заболевания менее выраженная. Поэтому формирование высыпаний на слизистых оболочках происходит одновременно с появлением слабого зуда.
Избежать появление высыпаний герпетических на 20 недели беременности или на других сроках можно. Будущей маме нужно обязательно соблюдать простые правила: увеличить дозу витаминов в ежедневном рационе и чаще бывать на свежем воздухе. Также необходимо своевременно лечить сопутствующие патологии и отказаться от вредных привычек.
Какую угрозу несет инфекция после зачатия?
Способность герпеса в первом триместре проникать к плоду в большинстве ситуаций обусловлена отсутствием антител в организме матери. Иначе говоря, вирус создает угрозу только в том случае, если женщина до зачатия переносила эту патологию.
Наибольшую опасность ребенку несут первичные проявления герпетической инфекции именно во время 1-10 недели. В этот период происходит формирование жизненно важных органов и систем. Когда после заражения в крови женщины не обнаруживаются антитела к герперовирусу, вероятность развития внутриутробной инфекции достигает 70-80%.
Вирус в таких условиях поражает плод и саму женщину. В случае отсутствия специфических антител в организме матери патология с высокой долей вероятности вызывает:
- выкидыш;
- «замершую» беременность;
- заболевания плаценты и околоплодных вод;
- развитие врожденных патологий ЦНС и внутренних органов у малыша.
Подобные осложнения простого герпеса, выявляемые при первичном инфицировании, практически невозможно предотвратить. Это объясняется неспособностью организма женщины подавит активность вируса. В результате патоген проникает в плод, поражая еще неразвившуюся нервную систему.
Более опасными считаются последствия, наступающие в случае инфицирования цитомегаловирусом в течении первых пяти недель после зачатия. При таком развитии событий проводится прерывание беременности по медицинским показателям. Иначе воздействие цитомегаловируса приведет не только к гибели плода, но и к развитию тяжелых осложнений у матери.
Примерно до 25 недели первичное заражение также создает определенную угрозу будущему ребенку. Во втором триместре формируются печень, почки и костная структура. И при первичном инфицировании поражаются эти органы.
Опасность рецидивирующей формы патологии
Рецидив герпеса во время беременности не несет угрозы жизни и здоровья матери или будущему малышу. Женский организм к моменту зачатия выработал защиту против вируса. И при рецидиве антитела относятся к зоне, в которой проявляется патология.
Однако существует вероятность инфицирования плода и в этом случае. Примерно у 5% женщин вирус проникает внутрь утробы, поражая ребенка. Кроме того, определенную опасность представляет генитальный герпес.
Патологии, поражающие мочеполовую систему у женщин, часто протекают скрыто, и многие пациенты не осознают наличие заболевания и, как следствие, не проводят специфического лечения. При наличии генитального герпеса у беременных сохраняется вероятность заражения ребенка, когда он будет проходить по родовым путям. Инфицирование малыша происходит только при рецидиве патологии.
В случае обострения герпеса на 33 недели беременности нередко требуется проведение кесарева сечения. Показанием к этой процедуре считаются случаи заражения или рецидива:
- генитальной формы вируса;
- цитомегаловируса.
У ребенка, когда он заразился в момент родов, часто развиваются генерализированные формы заболевания. Поэтому проведение кесарева сечения на 39 неделе и ранее позволяет предупредить развитие негативных последствий у него.
Планирование беременности
В случае высокого риска заражения во время беременности, первое, что следует делать в такой ситуации, нужно обратиться за помощью к специалисту и провести всестороннее обследование организма обоим партнерам. Женщинам, которые знают о наличии специфических антител в организме, не стоит беспокоиться о возможных проблемах, которые возникают при инфицировании плода.
При планировании беременности назначают анализы, позволяющие точно определить наличие антител igg в организме. К их числу относится исследование на ToRCH-инфекции. Этот метод с высокой вероятностью устанавливает следующие обстоятельства:
- присутствие вируса в организме;
- продолжительность латентного течения;
- время, когда произошло заражение.
Если анализ показал наличие таких ранних igg, это доказывает, что заражение произошло недавно. Врачи при подобных условиях не рекомендуют зачинать ребенка.
Важную роль при планировании беременности играют вопросы профилактики заражения и рецидива герперовируса. Прежде всего, женщине необходимо заняться укреплением иммунитета. Для этого достаточно:
- скорректировать ежедневный рацион в пользу правильного питания;
- регулярно потреблять витаминные комплексы;
- вести активный образ жизни;
- отказаться от вредных привычек.
В случае рецидива герпеса на 8 месяце беременности назначаются противовирусная мазь и другие народные средства, при помощи которых подавляется активность инфекции и устраняются симптомы заболевания. Для этого используются препараты как на основе ацикловира, так и других веществ:
- «Зовиракс»;
- «Фамвир»;
- «Валацикловир»;
- «Герпервир».
Кроме того, женщине после зачатия также необходимо заниматься вопросами профилактики рецидива перед родами. В данном случае помимо иммуноукрепляющей терапии назначается прием противовирусных препаратов в форме таблеток в небольшой дозировке. Возможно использование аналогичных мазей, которые следует ежедневно обрабатывать зоны, где ранее возникали пузырьковые высыпания.
Нужно помнить о том, что вероятность заражения сохраняется, когда вводится первый прикорм ребенка. В этот период в детском организме снижается концентрация специфических антител, вследствие чего малыш становится более подверженным воздействию инфекции. Поэтому, если произошел рецидив патологии, матери рекомендуется ограничить контакт с малышом. Особенно это касается периода, когда пузырьки лопаются.
При беременности на 29 и другой недели герпес не создает угрозы при условии, если ранее иммунитет синтезировал специфические антитела. Тем не менее, женщине необходимо предпринимать меры по профилактики рецидива заболевания. Путем укрепления иммунитета и лечения, проведенного по правильной схеме, можно избежать заражения будущего малыша.
Герпес в начале беременности являет собой не только неприятное заболевание, но и большую опасность для роста и развития плода, особенно в случае локализации патологического процесса в области интимных органов. Это обусловлено тем, что возбудитель способен проникнуть сквозь гематоплацентарный барьер и оказать неблагоприятное влияние на будущего ребенка.
Симптомы
Герпес во время беременности не имеет никаких особенностей и различий. Клинические проявления в первую очередь зависят от формы заболевания и его локализации.
При генитальном герпесе на ранних сроках беременности поражаются слизистые половых органов. Главный признак - появление специфических высыпаний, наполненных мутноватой жидкостью. Возникновение элементов сопровождается зудом, выделениями из влагалища, покраснением кожи и слизистых оболочек. При первичном эпизоде заболевания возможно повышение температуры тела, появление слабости, сонливости, головной и мышечных болей, увеличение лимфатических узлов.
Более распространенной формой инфекции является развитие герпеса на носу или губе. Чаще всего высыпания возникают на первых неделях беременности в результате снижения иммунитета.
Обнаружение Ig класса G свидетельствует о том, что женщина заразилась давно, а появление в крови Ig класса M является признаком первичного эпизода заболевания, что имеет большое диагностическое значение, поскольку являет собой опасность для плода.
Чем лечить
При незначительных клинических проявлениях заболевания, особенно при лабиальном герпесе, высыпания достаточно лечить противовирусной мазью. Это может быть Ацикловир, Герпевир и другие препараты. С их помощью можно блокировать размножение вируса в пузырьках, сократить период острых проявлений, ускорить выздоровление беременной.
При своевременном применении мази можно не допустить возникновения высыпаний. Поэтому лечение нужно начинать незамедлительно при возникновении первых признаков.
В случае развития генитальной или других тяжелых форм заболевания целесообразным является применение противовирусных препаратов в . Благодаря системному влиянию достигается быстрый терапевтический эффект, что способствует нормализации состояния больной при беременности.
Чем опасен
В период вынашивания малыша организм женщины ослабевает, что приводит к ослаблению иммунной системы. Это увеличивает риск инфицирования различными вирусами и бактериями, в т. ч. вирусом герпеса.