قانون معاینه پزشکی کودکان معاینات معمول پزشکی کودکان: سن، آزمایشات و متخصصان. اهداف اصلی معاینات پزشکی پیشگیرانه

در سال 2018، دستور 514n وزارت بهداشت روسیه به اجرا درآمد و روش معاینه پزشکی جمعیت کودکان را تغییر داد. این سند با جزئیات توضیح می دهد که چند وقت یکبار و با مشارکت کدام متخصصان معاینه پزشکی یک نوزاد، دانش آموز مهد کودک و دانش آموز مدرسه انجام می شود.

اجازه دهید در مورد قوانین سازماندهی معاینات پیشگیرانه کودکان در سال 2018 با جزئیات بیشتری به شما بگوییم.

درباره سفارش 514n

دستور وزارت بهداشت 514n مورخ 10 اوت 2017 "در مورد روش انجام معاینات پزشکی پیشگیرانه از خردسالان" قوانین سازماندهی فعالیت ها برای شناسایی و پیشگیری از بیماری ها در کودکان را تنظیم کرد و دوره های سنی معاینات را روشن کرد. معاینات پزشکی به این منظور انجام می شود:

• شناسایی آسیب شناسی و عوامل خطر در مرحله اولیه؛
• دریابید که آیا نوجوان از مواد مخدر استفاده می کند.
• تعیین گروه های بهداشتی

پنج پیوست سند تأیید می کند:

• قوانین سازماندهی معاینات پزشکی (پیوست 1)؛
• کارت معاینه پزشکی برای خردسال (فرم شماره 030-PO/u-17) و روش پر کردن آن (پیوست های 2 و 3).
• فرم گزارش شماره 030-PO/o-17 و مهلت های ارائه اطلاعات فعالیت های انجام شده (پیوست های 4 و 5).

در مورد تغییرات

این قانون نظارتی وزارت بهداشت - دستور 514n مورخ 1396/08/10 در مورد معاینات پیشگیرانه از تاریخ 1/1/2018 بخشنامه قبلی وزارت بهداشت به شماره 1346n مورخ 21/12/1391 فاقد اعتبار شد.

دستوری از سال 2017 قوانین معاینات پزشکی کودکان را تغییر داد. نوآوری های زیر معرفی شده اند:

• معاینات اولیه و دوره ای لغو شده و معاینات پیشگیرانه جایگزین شده اند.
• لیست مطالعات تنظیم شده است.
• مرحله اول (اصلی) معاینات پزشکی 2 بار - تا 20 روز تمدید شده است.
• رضایت آزمایشات و سایر مطالعات از قبل صادر می شود، مهلت 5 روز قبل از اولین روز مراحل است.
• معاینه کودک 1 سال و 9 ماه و 2.5 سال لغو شد.
• روش قبل از ثبت نام در موسسات آموزشی ساده شده است، اکنون نتایج یک معاینه پزشکی کافی است.
• کارت با گزارشات پزشکی در یک نسخه پر می شود (طبق قوانین قبلی دو مورد نیاز بود).

فراوانی معاینات پزشکی

دستور 514n در مورد روش انجام معاینات پزشکی پیشگیرانه، آزمایش‌های آزمایشگاهی و سایر آزمایش‌هایی را که در صورت مشاهده توسط پزشکان لازم است تکمیل شوند، فهرست می‌کند. ضمیمه 1 توضیح می دهد که کودک در یک سال معین از زندگی با چه تعداد دفعات معاینه می شود و چه متخصصانی در آن دخیل هستند:

• هر ماه - از تولد کودک تا یک سالگی. استاندارد معاینه پزشکی نوزادان مستلزم نظارت مداوم توسط متخصص اطفال است. یک تیم گسترده از پزشکان کودک را یک ماه پس از تولد (از جمله سونوگرافی اندام های داخلی) و در یک سالگی (نمونه برداری ECG، خون و ادرار) معاینه می کنند.
• هر سه ماه یک بار - از 12 ماه تا یک سال و نیم، متخصص اطفال معاینه می شود.
• یک بار در سال - از 2 تا 17 سال. بیمار سالانه توسط متخصص اطفال و دندانپزشک اطفال و هنگامی که دانش آموز 14 ساله شد توسط روانپزشک نوجوان تحت نظر است. معاینه کامل بدن با معاینه توسط پزشکان تخصص های مختلف در سنین 6 و 15 سالگی انجام می شود. در 7، 10 و 16 سالگی آزمایش خون و ادرار بالینی و در 17 سالگی علاوه بر این مطالعات، نوار قلب تجویز می شود.

گروه های بهداشتی

بر اساس نتایج یک ارزیابی جامع از وضعیت بدن خردسال، او در یکی از گروه های بهداشتی قرار می گیرد (در مجموع پنج مورد وجود دارد). با توجه به نشانه هایی که تقسیم بندی انجام شده است، پیوست زیر - شماره 2 توضیح می دهد:

• گروه اول شامل کودکان سالم است.
• به دوم - کسانی که مستعد ابتلا به سرماخوردگی، اضافه وزن یا کمبود وزن با رشد طبیعی هستند. دستور 514n مورخ 10 آگوست 2017 نیز شامل افراد کم سن و سال دارای معلولیت جسمی در این گروه می شود، در صورتی که عملکرد بدن آنها حفظ شود.
• سوم - با بیماری های مزمن با علائم خفیف؛
• دسته چهارم شامل کودکانی است که به درمان نگهدارنده و همچنین بیماری های مزمن در مرحله فعال یا با تشدید دوره ای نیاز دارند.
• پنجم - با بیماری های مزمن شدید، عود مکرر.

گروه های تربیت بدنی

ضمیمه 3 معیارهای انتخاب کودکان را در یکی از سه گروه برای تربیت بدنی ذکر می کند: پایه، مقدماتی و ویژه (شامل دو زیر گروه - A و B). هدف از تمایزها انتخاب فعالیت بدنی امکان پذیر است.

بنابراین، کسانی که در برنامه اصلی قرار می گیرند - کودکان سالم و همسالان آنها با مشکلات سلامت جزئی - طبق برنامه درسی کامل تحت آموزش بدنی قرار می گیرند.

گروه مقدماتی به تدریج بر برنامه تسلط پیدا می کند:

• کودکان ضعیف جسمی؛
• مستعد آسیب شناسی خاص؛
• با بیماری های مزمن بدون تشدید برای مدت طولانی - حداقل 3-5 سال.

هنگام تهیه یک برنامه درسی با یک گروه مقدماتی، معلم باید حرکات منع مصرف را از مجموعه تمرینات حذف کند. کودکان ضعیف فقط پس از معاینه پزشکی اضافی مجاز به پاس کردن استانداردها و شرکت در فعالیت های تفریحی جمعی هستند. ممنوعیت شرکت در مسابقات اعلام شده است.

فعالیت های مجاز برای گروه های خاص:

• برای زیر گروه A (با ناهنجاری های مادرزادی، وضعیتی از بدن که نیاز به بارهای محدود دارد)، تربیت بدنی ارتقاء دهنده سلامت طبق برنامه های ویژه توصیه می شود.
• برای زیر گروه B (با بیماری های مزمن در مرحله ای که خطر عوارض وجود دارد) - فیزیوتراپی در یک موسسه پزشکی و ورزش مستقل در خانه.

نتیجه گیری پزشکان در کارت معاینه پزشکی درج می شود. نمونه‌های این سند، فرم‌های گزارش پزشکی و فرم‌های گزارش در آیین‌نامه وزارت بهداشت آمده است. طبق دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه 514n مورخ 10 اوت 2017 آنها باید به صورت خوانا و بدون اصلاح پر شوند.

روند معاینه پزشکی در روسیه از سال 2013 آغاز شد. دستورات جدید وزارت بهداشت با افزایش نرخ مرگ و میر در فدراسیون روسیه و افزایش تعداد مبتلایان به سرطان، بیماری های مقاربتی و بیماری های عفونی پیشرفته همراه بود.

برنامه جدید این وزارتخانه معاینات پزشکی جمعی از شهروندان در سنین خاص را در نظر گرفته است. این مجموعه از رویه ها چندین هدف را دنبال می کرد:

1. به بیماران کمک کنید تا بیماری هایی که منجر به ناتوانی و مرگ می شوند را به موقع تشخیص دهند.
2. گروه سنی افرادی را که بیشتر مستعد ابتلا به برخی بیماری های خطرناک هستند، شناسایی کنید.
3. گروه های خطر را شناسایی کنید.

معاینه بالینی یک خدمت داوطلبانه است و شامل معاینه اجباری بیماران نمی شود. اما با این وجود، مراجعه به پزشک برای افرادی که به عنوان مثال در حوزه اجتماعی، آموزش و پرورش یا مراقبت های بهداشتی کار می کنند، توصیه می شود. شما می توانید در هر روز کاری با مراجعه به کلینیک محل خود، به عنوان بخشی از معاینه پزشکی با پزشک قرار ملاقات بگذارید. برای تایید هویت خود، باید پاسپورت خود را (در میز پذیرش سال تولد و ثبت نام شما را نگاه می کنند) و یک بیمه نامه درمانی اجباری یا داوطلبانه همراه داشته باشید.

این روش برای آن دسته از شهروندان فدراسیون روسیه که قبلاً مبتلا به بیماری های عفونی خطرناک، افراد ناتوان از همه گروه ها، کهنه سربازان جنگ جهانی دوم، کودکان جنگ، پرسنل نظامی، افراد معلول حادثه چرنوبیل تشخیص داده شده اند، اعمال نمی شود.

چه چیزی در سال 2018 تغییر کرده است؟

در ژانویه 2018، حکم جدیدی از وزارت بهداشت صادر شد که تغییراتی را در روش معاینه پزشکی سال 2018 ایجاد می کند.

تغییرات اصلی در موارد مربوط به موارد زیر ایجاد شد:

• رده سنی افرادی که تحت روش معاینه پزشکی قرار می گیرند.
• مراحل معاینه پزشکی؛
• روش سفارش معاینه اضافی؛
• تعداد معایناتی که افراد دارای جنسیت، گروه سنی، حرفه خاص و غیره باید انجام دهند.
• تست هایی که باید برای دسته خاصی از شهروندان انجام شود.

به طور قابل توجهی در معاینه پزشکی در سال 2018، در مقایسه با معاینات سال‌های گذشته، آن دسته از آزمایش‌هایی که قبلاً در طول معاینه پزشکی معمول رایگان اجباری تلقی می‌شدند تحت تأثیر قرار گرفتند.

بله، در سال 2018 از لیست آزمون های اجباری حذف شده استانواع تشخیص زیر:

• سونوگرافی حفره شکم،
• سونوگرافی لگن.

این نکات بیشترین بحث را در میان موافقان و مخالفان اصلاحات دارد. آزمایش خون عمومی و آزمایش ادرار عمومی از سیستم معاینه حذف شدند زیرا این آزمایش ها توسط وزارتخانه بی اثر شناخته شدند: با توجه به نتایج این آزمایشات، همیشه نمی توان به طور دقیق تشخیص داد یا حتی حداقل انحرافات را در عملکرد تشخیص داد. از اندام های خاص

در همین حال، قبلاً درمانگران OAC و OAM را برای شناسایی مراحل اولیه بیماری‌های عفونی جدی، تشخیص بیماری‌های هماتولوژیک و ناهنجاری‌های عملکرد سیستم ادراری، شناسایی انکولوژی کلیه‌ها، دهانه رحم، حفره شکمی، بیماری‌های مثانه و غده پروستات، برای تشخیص دیابت قند

جایگزینی این نوع آزمایش ها با آزمایش مدفوع برای خون مخفی (کمک به تشخیص انکولوژی در مراحل مختلف) و آزمایش خون برای PSA پیشنهاد شده است. مشکل این است که آزمایش خون PSA مستلزم هزینه های مالی قابل توجهی است، پولی که وزارت توان پرداخت آن را ندارد. به همین دلیل این نوع تحلیل انجام خواهد شد فقط برای بیماران در سن بازنشستگی. اینکه آنها چگونه سرطان پروستات را در بیماران توانمند تشخیص می دهند، موضوع بحث است.

کدام سالها در سال 2018 تحت معاینه بالینی قرار می گیرند؟

از سال 2013، روش معاینه پزشکی رایگان داوطلبانه همه رده های شهروندان بزرگسال را تحت پوشش قرار داده است و معاینه پزشکی سال 2018 نیز از این قاعده مستثنی نبود. چه سالهای تولد مشمول معاینه اجباری است؟

فواصل سنی هر سه سال از سال 1928 تا 1997 محاسبه می شود، یعنی: 1928، 1931، 1934، 1937، 1940، 1943، 1946، 1949، 1952، 1959، 1961، 1951، 1959 976، 1979، 1982 ، 1985، 1988، 1991، 1997.

از آنجایی که روش معاینه پزشکی هر سال انجام نمی شود، بلکه هر 3 سال یک بار انجام می شود، سال 2018 سال های تولد را در مراحل 3 ساله بین سال های 1928 تا 1997 پوشش می دهد.

آن دسته از شهروندانی که قبلاً به عنوان یک گروه در معرض خطر شناسایی شده اند (پرسنل نظامی، جانبازان جنگ جهانی دوم، کودکان جنگ، کودکان زیر 18 سال، معلولان حادثه چرنوبیل) لازم است نه هر 3 سال یک بار تحت معاینه پزشکی رایگان قرار گیرند. ، اما هر سال

چه معایناتی برای دسته های مختلف شهروندان انجام می شود؟

روش جدید برای معاینه پزشکی در سال 2018 شامل سیستمی از آزمایشات اجباری است که فقط در سال جاری در لیست اقدامات قرار گرفتند. از جمله آنها، همانطور که قبلا ذکر شد، آزمایش مدفوع برای خون مخفی (برای همه دسته های شهروندان) و آزمایش خون برای PSA (برای افراد در سن بازنشستگی) است.

برای زنان، ماموگرافی یک معاینه اجباری است. سونوگرافی لگن و سونوگرافی شکم دیگر یک روش اجباری نیست. در صورت درخواست بیمار می توان آنها را حداکثر هر 6 سال یک بار (بدون هدف خاص) مصرف کرد.

کلیه شهروندان بالای 38 سال موظف به انجام پروسیجر اندازه گیری فشار داخل چشم توسط چشم پزشک (تشخیص بیماری های التهابی چشم، گلوکوم، کم آبی عمومی، توسعه نیافته کره چشم، فشار خون پایین) هستند.

شهروندان بالای 48 سال باید مدفوع خود را از نظر خون مخفی در دستگاه گوارش آزمایش کنند تا از آسیب سرطان به بدن جلوگیری شود.

به طور کلی، معاینه پزشکی 2018 تفاوت کمی با روش مشابه در سال های گذشته دارد. تغییرات و شفاف سازی های قابل توجه فقط برای آزمایش های عمومی با هدف تشخیص تعدادی از بیماری های عفونی و انکولوژیک ضروری است.

قبل از ورود کودک به مهدکودک، مؤسسه آموزشی یا ورزشی، باید مجموعه ای از معاینات پزشکی - غربالگری را انجام دهد. معاینه پزشکی کودکان در سال 2018 برای هر کودک قابل انجام است، با این حال، تشخیص دقیق تر برای همه در نظر گرفته نشده است. چه مواردی در غربالگری گنجانده شده است و مراحل تکمیل این روش چگونه است؟

معاینه پزشکی چیست

این مجموعه اقداماتی است که با هدف شناسایی و جلوگیری از توسعه بیماری های مختلف در همه گروه های جمعیت انجام می شود. غربالگری شامل معاینات پزشکی پیشگیرانه، مشاوره با پزشکان و مطالعاتی است که در سن تعیین شده فرد انجام می شود. از سال 2013، معاینات پزشکی برای بزرگسالان و کودکان به بخشی از سیستم بیمه درمانی اجباری تبدیل شده است.

مکان و زمان در سال 2018 رخ می دهد

معاینه رایگان در کلینیک شهر انجام می شود. والدین باید کودک را به یک موسسه پزشکی در محل ثبت نام یا تحصیل موقت یا دائم ببرند. هنگامی که می توانید تحت غربالگری قرار بگیرید، از کلینیک کودکان بپرسید. از ژانویه 2018، برنامه معاینات پزشکی برای گروه های سنی مختلف مشخص می شود. شما باید از قبل از طریق پذیرش یک موسسه مراقبت های بهداشتی یا از طریق یک ترمینال الکترونیکی با پزشک وقت بگیرید.

چرا معاینه پزشکی لازم است؟

تشخیص به موقع امکان شناسایی یک بیماری خطرناک را در مراحل اولیه و انجام درمان مناسب فراهم می کند. پاتولوژی هایی وجود دارد که در مرحله اولیه بدون علامت هستند. هرچه این بیماری زودتر تشخیص داده شود، سریعتر درمان می شود. معاینه پزشکی کودکان مجموعه ای از اقدامات ضروری است که نباید از آنها غافل شد. شناسایی به موقع عوامل خطر آسیب شناسی گاهی مهمتر از درمان مستقیم در مراحل پیشرفته است. معاینه پزشکی جمعیت کودک به همین منظور انجام می شود.

بچه های سالم

اغلب، در طول غربالگری، یک متخصص شرایطی را کشف می کند که تحت آن یک بیماری خاص ممکن است ایجاد شود. اگر سبک زندگی خود را تنظیم کنید، واقعاً می توانید از شرایط پاتولوژیک جلوگیری کنید. به عنوان مثال، اگر مستعد چاقی هستید، باید رژیم غذایی خود را تغییر دهید و فعالیت بدنی را اضافه کنید. والدین قبلاً در مورد این موضوع می‌دانند، اما اگر پزشک از توصیه‌های خود با نتایج آزمایش پشتیبانی کند و تمام "چشم‌اندازهای" چاقی را بیان کند، مادر و پدر مشکل را جدی‌تر خواهند گرفت.

معاینه پزشکی کودکان و تعدادی از اقدامات پیشگیرانه به طور قابل توجهی درصد ابتلا به شایع ترین بیماری های غیر واگیر را در جمعیت 1-17 ساله کاهش می دهد. این شامل:

• زخم معده و اثنی عشر، گاستریت، انتروکولیت، گاستروانتریت؛
• آسیب شناسی روده، کیسه صفرا؛
• دیابت؛
• انحنای ستون فقرات، کف پای صاف؛
• مشکلات شنوایی، بینایی؛
• آلودگی های کرمی

کودکان معلول

معاینات عمیق رایگان به کودکان مبتلا به بیماری های مزمن مادرزادی یا اکتسابی که منجر به ناتوانی شده است ارائه می شود. معاینات پزشکی اضافی برای نظارت بر وضعیت سلامت، جلوگیری از وخامت و پاسخ به موقع به انحرافات مورد نیاز است. مشاهده بالینی کودکان به انتخاب مؤثرترین درمان و دستیابی به موفقیت در درمان یا حفظ وضعیت پایدار کمک می کند.

معاینه پزشکی ورزشی برای کودکان

معاینه پزشکی افراد زیر سن قانونی برای کسانی که قصد شرکت در مسابقه را دارند لازم است. در حالت ایده‌آل، هرکسی که در بخش‌های ورزشی شرکت می‌کند و حجم کاری بالایی دارد، باید در سال 2018 تحت معاینه پزشکی ورزشی کودکان قرار گیرد. کودکان توسط پزشک ورزشی و متخصصان متناسب با سنشان به دقت معاینه می شوند. علاوه بر این، مطالعات زیر را می توان انجام داد:

• نوار قلب روی دوچرخه ورزشی؛
• سونوگرافی قلب؛
• اشعه ایکس نور.

بسیار مهم است که ببینیم چه اتفاقی برای قلب تحت بار می افتد. غربالگری دقیق مشکلات قلبی عروقی، سیستم تنفسی یا عوامل خطر را شناسایی می کند. در صورت عدم وجود انحراف در سلامتی می توانید به فعالیت های ورزشی ادامه دهید. در صورت تشخیص مشکلات، آزمایشات و معاینات اضافی تجویز می شود که بر اساس آن نتیجه گیری می شود که آیا کودک می تواند ورزش های با شدت بالا را دریافت کند یا خیر.

معاینات پزشکی کودکان و نوجوانان طبق دستور 1346n

وزارت بهداشت دستوری را اتخاذ کرده است که نحوه معاینه پزشکی را تعیین می کند. در سال 2018، غربالگری عمیق برای پسران و دختران 1، 3، 6، 7، 10، 14-17 سال مورد نیاز است. برای انجام معاینه پیشگیرانه رایگان، باید یک بیمه نامه اجباری سلامت (CHI) ارائه دهید. مراحل معاینه بالینی:

1. مراجعه به متخصص اطفال. متخصص قد، وزن، برخی از پارامترهای بدن را اندازه گیری می کند و در مورد سلامت کودک می پرسد. دستورالعمل‌هایی را برای آزمایش‌ها می‌نویسد، به شما می‌گوید کدام پزشکان باید ویزیت شوند.
2. اهدای خون، ادرار، انجام آزمایشات لازم برای سن.
3. عیادت از پزشکان چند رشته ای

متخصصان معاینات پزشکی پیشگیرانه، اولیه و دوره ای را انجام می دهند. اولین مورد در دوره های سنی تعیین شده برای شناسایی آسیب شناسی ها و عوامل خطر انجام می شود. پس از پذیرش در موسسات آموزشی، امتحانات اولیه لازم است. مشاوره های دوره ای برای پایش پویا وضعیت سلامت ضروری است. معاینه پزشکی کودکان در سال 2018 برای گروه های سنی مختلف متفاوت است.

بچه های سال اول زندگی

نوزادان از نزدیک تحت نظر هستند. قرار ملاقات برنامه ریزی شده با متخصص اطفال هر ماه انجام می شود. معاینه پزشکی عمیق کودکان زیر یک سال در 1،3، 6، 12 ماهگی انجام می شود. نوزادان باید تحت نظر پزشکان زیر باشند:

• متخصص مغز و اعصاب. وضعیت عصب روانی کودک را ارزیابی می کند.
• جراح اطفال. اندام تناسلی را از نظر فیموز، افتادگی و هیدروسل بیضه بررسی می کند، فتق، دیسپلازی مفصل را شناسایی می کند.
• چشم پزشک. اختلالات بینایی را تشخیص می دهد.
• تروماتولوژیست - ارتوپد. سیستم اسکلتی عضلانی را بررسی می کند.
• دندانپزشک اطفال. وضعیت لثه، دندان، نیش، فرنولوم را ارزیابی می کند.
• متخصص گوش و حلق و بینی. آسیب شناسی گوش و حلق و بینی را تشخیص می دهد.
• روانپزشک کودک. برای کودکان مشکوک به اختلالات رشد ذهنی مورد نیاز است.

معاینه بالینی کودکان در سال اول زندگی شامل مطالعات مختلفی است: غربالگری نوزادان و شنوایی شناسی، سونوگرافی حفره شکمی، مفاصل ران، نورسونوگرافی، آزمایشات عمومی خون و ادرار، بررسی سطح گلوکز، آزمایش مدفوع برای کرم تخم مرغ و انتروبیازیس، ECG. متخصص اطفال محلی به شما خواهد گفت که کدام پزشکان خاص باید در دوره سنی تعیین شده ویزیت شوند.

معاینه پزشکی کودکان پیش دبستانی

از یک سال تا دو سال، قرار ملاقات های برنامه ریزی شده پزشک اطفال هر سه ماه یک بار انجام می شود. والدین از دو تا سه سالگی هر 6 ماه یک بار فرزندان خود را نزد پزشک می آورند. در دو سالگی کودک علاوه بر این فقط به دندانپزشک اطفال مراجعه می کند و در سه سالگی تحت معاینه کامل پزشکی قرار می گیرد. لیست پزشکان مانند یک سالگی با اضافه شدن یک متخصص زنان و زایمان برای دختران و یک متخصص اورولوژی - آندرولوژی کودکان برای پسران باقی مانده است.

در 4 و 5 سالگی کودک پیش دبستانی فقط به پزشک اطفال و جراح اطفال مراجعه می کند و آزمایشات عمومی خون و ادرار می گیرد. در سن 6 سالگی، لیست پزشکان کمی گسترش می یابد: یک متخصص مغز و اعصاب، چشم پزشک و دندانپزشک اضافه می شود. کودکان هفت ساله دوباره باید طبق لیست پزشکان مانند کودکان سه ساله تحت غربالگری عمیق قرار گیرند. علاوه بر این، نوار قلب و سونوگرافی از اندام های شکمی، قلب، غده تیروئید و اندام های تناسلی تجویز می شود.

در مهد کودک

مؤسسات پیش دبستانی خودشان معاینات پزشکی را سازماندهی می کنند. والدین برگه ای را امضا می کنند که اجازه معاینه پزشکی را می دهد. همه پزشکان به مهدکودک نمی آیند. برای ملاقات با برخی، باید به کلینیک محل ثبت نام یا تحصیل خود مراجعه کنید. اگر متخصصانی که مهدکودک را دریافت کرده اند سؤالی داشته باشند، با والدین تماس می گیرند. اغلب چنین معایناتی ماهیت رسمی دارند، زیرا پزشکان باید تعداد زیادی از کودکان را در مدت زمان کوتاهی ببینند.

در مدرسه

هر سال دانش آموز باید تحت آزمایش های تخصصی قرار گیرد. معاینه بالینی نوجوانان بدون مشارکت والدین انجام می شود - کلاس مدرسه جمع آوری شده و به کلینیک منتقل می شود. آنها به شما می گویند که باید به کدام پزشک مراجعه کنید. غربالگری به سرعت و اغلب به صورت سطحی انجام می شود. معاینه پزشکی در مدرسه در صورتی معنا پیدا می کند که هر یک از والدین فرزند خود را جداگانه بگیرند. لیست پزشکان در سن 7 سالگی مانند کودکان 10 ساله است.

پزشکان بر اساس سن:

• 8، 9، 13 سال: متخصص اطفال.
• 11 سال: متخصص اطفال، جراح، چشم پزشک؛
• 12 سال: متخصص اطفال، متخصص زنان/اورولوژیست-آندرولوژیست؛
• 14-17 سال: معاینه پزشکی عمیق، لیست پزشکان بر اساس سن تعیین می شود. یک متخصص غدد و یک روانپزشک نوجوان به لیست استاندارد اضافه می شوند.

ویدیو

توجه!اطلاعات ارائه شده در مقاله فقط برای اهداف اطلاعاتی است. مواد موجود در مقاله خود درمانی را تشویق نمی کند. فقط یک پزشک واجد شرایط می تواند تشخیص دهد و توصیه هایی برای درمان بر اساس ویژگی های فردی یک بیمار خاص ارائه دهد.

خطایی در متن پیدا کردید؟ آن را انتخاب کنید، Ctrl + Enter را فشار دهید و ما همه چیز را درست می کنیم!

آیا وزارت بهداشت در آزمایشات صرفه جویی می کند؟

از آوریل سال جاری، بحث های سختی در مورد پیش نویس قوانین جدید برای معاینه بالینی صورت گرفته است. دومای ایالتی پروژه اصلی را ناقص دانست. برخی از نمایندگان اظهار داشتند که وزارت بهداشت در تلاش است تا در هزینه آزمایشات صرفه جویی کند، زیرا این پروژه کاهش لیست مطالعات اجباری را پیش بینی کرده است.

مثلا آزمایش خون و ادرار بگیریم. از آنها خواسته شد که برای آن دسته از شهروندانی که علائم واضحی نداشتند انجام نشود. همانطور که وزارت بهداشت اعلام کرد، مزایای این آزمایش ها از نظر علمی اثبات نشده است و در هیچ کجای دنیا در معاینات غربالگری انجام نمی شود. ثالثاً، WHO آنها را در لیست موارد توصیه شده قرار نداده است.

لیست آزمایشات به عنوان بخشی از معاینه بالینی از سال 2018

زنان 39 تا 51 سال: فلوروگرافی، ماموگرافی

شهروندان 49 تا 74 ساله: آزمایش مدفوع برای خون مخفی برای شهروندان (آزمایشات تکمیلی برای تشخیص سرطان روده).

مردان (از 35 سال) و زنان (از 45 سال) - الکتروکاردیوگرافی.

شهروندان (بالای 75 سال): قرار ملاقات با متخصص گوش و حلق و بینی پس از معاینه توسط درمانگر.

معاینات پزشکی پیشگیرانه افراد زیر سن قانونی به جای دوره ای و مقدماتی

تا پایان سال 1396 دستور شماره 1346 مورخ 30 آذر 1391 قابل اجرا می باشد. در تاریخ 1 ژانویه، دستور وزارت بهداشت روسیه مورخ 10 اوت 2017 N 514n "در مورد روش انجام معاینات پزشکی پیشگیرانه از خردسالان" به اجرا درآمد. این دستور همچنین شامل یک فرم حسابداری جدید به شماره 030-PO/u17 و یک آمار است. گزارش نویسی.

همانطور که در بالا ذکر شد، حجم معاینات پزشکی فقط به صورت اسمی کاهش می یابد. پیش از این، 3 نوع معاینه پزشکی وجود داشت: مقدماتی، دوره ای و پیشگیرانه. اکنون همه چیز با هم یک نام مشترک دارد - معاینات پزشکی پیشگیرانه از خردسالان. فقط می توان حدس زد که چگونه مؤسسات آموزشی که طبق قوانین قدیمی فعالیت می کنند با قوانین جدید سازگار می شوند: دستور وزارت آموزش و پرورش و علوم مورخ 8 آوریل 2014 شماره 293 (رویه پذیرش کودکان در مهدکودک ها)، الزامات SanPiN 2.4.1.3049-13 (حکم پزشک ارشد بهداشتی مورخ 15 مه 2013 شماره 26). نیاز به انجام معاینات اولیه پزشکی نیز توسط دستور وزارت بهداشت 12 اسفند 1379 به شماره 241 که فرم پرونده پزشکی کودک را تأیید کرد، نشان داده شده است. این کارت باید حاوی اطلاعات مربوط به معاینات معمول پزشکی باشد.

در نتیجه، داده های گزارش پزشکی پس از پذیرش در یک موسسه آموزشی بر اساس نتایج یک معاینه پیشگیرانه وارد می شود.

توضیحات وزارت بهداشت در خصوص لغو معاینات اولیه پزشکی

طبق قانون فدرال 323-FZ "در مورد حفاظت از سلامت"، معاینات پزشکی اولیه برای کارگرانی که برای کار در موسسات درخواست می کنند مورد نیاز است. در این قانون به معاینات اولیه پزشکی کودکان اشاره ای نشده است.

اهداف اصلی معاینات پزشکی پیشگیرانه

فعالیت ها به شما امکان می دهد بیماری ها را شناسایی کرده و گروه سلامت را تعیین کنید. هدف شناسایی کودکان مستعد مصرف مواد مخدر و روانگردان به ویژه مورد تاکید است. توجه به این نکته حائز اهمیت است که برای تشخیص زودهنگام اعتیاد به مواد مخدر در کودکان، یک دستور جداگانه وزارت بهداشت مورخ 6 اکتبر 2014 به شماره 581n تدوین شد. و برای تشخیص سل - دستور شماره 124n مورخ 30 اسفند 1396.

کاهش حجم تحقیقات پزشکی در طول معاینات پزشکی پیشگیرانه

از لیست حذف شد:

سطح گلوکز خون

سطح هورمون خون

فلوروگرافی ریه ها (تنظیم شده با سفارش 124n)

قرار ملاقات با متخصص مغز و اعصاب - کودکان 3 ماهه.

11-14 سال - فقط قرار ملاقات با برخی از متخصصان باقی مانده است.

معاینات پزشکی برای کودکان 1 سال و 9 ماه، کودکان 2 سال و 6 ماه.

شمارش کامل خون و کلی آزمایش ادرار برای کودکان 3،6،9 ماه، 2،4،5،8،9 سال.

جدیدتوضیحات: در ژانویه 2018، وزارت بهداشت فهرست مطالعات را روشن کرد و همچنین تعدادی از مفاد معاینه بالینی را تغییر داد. در مورد آن بخوانید

در لیست معاینات پزشکی کودکان چه مواردی وجود دارد؟

برای کودکان 1 ماهه. - دندانپزشک،

برای کودکان 1 ساله - تروماتولوژیست ارتوپدی.

چه تغییرات دیگری؟

توسط جراح معاینه شد. در صورتی که موسسه جراح اطفال نداشته باشد، قرار ملاقات توسط جراح انجام می شود، اما ابتدا باید.

اکنون می توان معاینات پزشکی را در قلمرو یک موسسه آموزشی انجام داد.

پیش از این برای معاینه کودکان زیر 15 سال حضور یکی از والدین (نماینده قانونی) الزامی بود. حالا رضایت نامه امضا شده کافی است. این رضایت نامه توسط یک فرد مجاز (متخصص اطفال، متخصص اطفال محلی، پزشک عمومی) 5 روز قبل از معاینه پیشگیرانه صادر می شود.

دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه در 21 دسامبر 2012 N 1346n
"در مورد نحوه انجام معاینات پزشکی برای افراد زیر سن قانونی، از جمله پس از پذیرش در موسسات آموزشی و در طول دوره تحصیل در آنها"

فرم ثبت نام N 030-PO/u-12 "کارت معاینه پزشکی پیشگیرانه یک خردسال" مطابق با پیوست شماره 2؛

فرم گزارش شماره 030-PO/o-12 «اطلاعات معاینات پیشگیرانه خردسالان» مطابق ضمیمه شماره 3.

در و. اسکورتسوا

شماره ثبت 27961

قوانینی برای افراد زیر سن قانونی برای انجام معاینات پزشکی وضع شده است: پیشگیرانه، مقدماتی پس از پذیرش در موسسات آموزشی و دوره ای در طول دوره تحصیل در آنها. قوانین به روز رسانی، ساده سازی و گردآوری الزامات انجام معاینه پزشکی کودکان در گروه های سنی مختلف - از 0 تا 17 سال.

کلیه معاینات پزشکی در چارچوب برنامه بیمه پزشکی اجباری سرزمینی در کلینیک های محل سکونت (بخش های ساختاری موسسات آموزشی) به صورت رایگان انجام می شود. رضایت داوطلبانه اجباری یک خردسال یا نماینده قانونی او برای معاینه پزشکی مشخص می شود.

کودکان زیر 1 سال باید ماهانه، از 1 تا 2 سال - هر 3 ماه یک بار، از 2 تا 3 سال - هر شش ماه یک بار و سپس یک بار در سال تحت معاینات پزشکی قرار گیرند. لیست معاینات و مطالعات انجام شده توسط متخصصین پزشکی به سن کودک بستگی دارد. بنابراین نوزادان در سن 1 ماهگی توسط متخصص اطفال، متخصص مغز و اعصاب، جراح اطفال و چشم پزشک معاینه می شوند. آنها باید تحت سونوگرافی اندام های شکمی، قلب و مفاصل ران، نورسونوگرافی (معاینه مغز کودک از طریق یک فونتانل بزرگ باز) و غربالگری شنوایی شناسی (اگر قبلاً انجام نشده باشد) انجام شوند.

همه کودکان یک ساله، علاوه بر موارد دیگر، باید توسط روانپزشک کودک نیز معاینه شوند. نوجوانان 14 ساله نیز توسط دندانپزشک و متخصص مغز و اعصاب مشاوره خواهند شد.

برای هر کودک در 1 سالگی، 2، 3 سالگی و در دوره های سنی بعدی، کارت معاینه پزشکی پیشگیرانه پر می شود (فرم N 030-PO/u-12). یک نسخه به صغیر (نماینده قانونی او) داده می شود.

قبل از ورود به مهدکودک، مدرسه، کالج، دانشکده فنی، تحت معاینه پزشکی اولیه قرار می گیرند. در این صورت، درخواست کتبی برای اجرای آن باید به کلینیک ارائه شود. لیست بازرسی ها و مطالعات انجام شده مشخص شده است. بنابراین برای ورود به مهدکودک باید توسط 8 پزشک (از جمله روانپزشک و متخصص زنان (اورولوژیست) معاینه شوید و آزمایش خون (شامل سطح گلوکز)، ادرار و مدفوع را انجام دهید. قبل از مدرسه، علاوه بر این باید توسط یک تروماتولوژیست ارتوپدی معاینه شوید، سونوگرافی از اندام های شکمی، اندام های تولید مثل، قلب، غده تیروئید و همچنین الکتروکاردیوگرافی انجام دهید.

بر اساس نتایج چنین معاینه پزشکی، کارت پزشکی (گواهی) صادر می شود که از جمله نشان دهنده گروه تربیت بدنی است.

دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه در 21 دسامبر 2012 N 1346n "در مورد روش انجام معاینات پزشکی توسط افراد زیر سن قانونی، از جمله پس از پذیرش در موسسات آموزشی و در طول دوره تحصیل در آنها".

شماره ثبت 27961

این دستور 10 روز پس از روز انتشار رسمی لازم الاجرا می باشد

با دستور وزارت بهداشت روسیه مورخ 10 اوت 2017 N 514n، این دستور از تاریخ 1 ژانویه 2018 نامعتبر اعلام شد.