آیا بعد از سزارین امکان بارداری مجدد وجود دارد؟ بارداری بعد از سزارین: ویژگی های اصلی و مشکلات احتمالی آن

زنان و زایمان مدرنو زنان و زایمان با بسیاری از باورهای غلط و افسانه های شبه علمی احاطه شده اند. برخی از آنها به دلیل آگاهی کم خود مادران به وجود آمدند، در حالی که برخی دیگر، برعکس، مقصر پزشکانی هستند که به خود زحمت نداده اند تا به همه سؤالات بیماران خود پاسخ دهند. با این حال، دیگران به گونه‌ای ظاهر شدند که از ناکجاآباد به نظر می‌رسند، اما در کمال تعجب معلوم شد که بسیار سرسخت هستند و با گذشت زمان، آنها خود با افسانه‌های بسیاری پر شدند. از این نظر موضوع بارداری و زایمان بعد از آن سزارین(که مخصوصاً متذکر می شویم که دقیقاً یک عملیات است و نه یک رویه!) را می توان نمونه ای شگفت انگیز از آنچه جهل می تواند منجر شود نامید.

طرح عمل سزارین

دنبال چه چیزی میگردی توجه ویژهبه مادرانی که تصمیم به بارداری دوم (سوم، چهارم) دارند؟ آیا اگر نوزاد قبلی با سزارین به دنیا آمده باشد، منع مصرفی برای زایمان طبیعی وجود دارد؟ پزشک باید در مورد چه چیزی به چنین بیماری هشدار دهد؟ متأسفانه بسیاری از این سؤالات بدون پاسخ واجد شرایط باقی می مانند، به همین دلیل است که زنان مجبور می شوند برای جستجوی اطلاعات مورد نیاز خود به منابع بسیار مشکوک مراجعه کنند. در نتیجه، این یا آن تصمیم بر اساس فرضیه های نادرست (و حتی خطرناک) گرفته می شود و بیمار گاهی اوقات تمام حقیقت را روی میز عمل می یابد. بنابراین تصمیم گرفتیم که این موضوع مورد توجه خانم هایی باشد که عادت به برنامه ریزی برای آینده خود دارند و به شانس اعتماد ندارند.

چه مدت طول می کشد تا بدن بعد از سزارین بهبود یابد؟

پزشکان مطمئن هستند که حداقل 2 تا 3 سال (ترجیحا بیشتر) باید قبل از برنامه ریزی بارداری جدید بگذرد. این زمان هم برای بهبودی کامل بعد از جراحی و هم برای بازسازی لازم است بافت ماهیچه ایدر ناحیه اسکار رحم و اگر عادت دارید که سلامت خود را مسئولانه بپذیرید، با کمک یک متخصص زنان و زایمان برای دوره انتظار، یک ضد بارداری قابل اعتماد را انتخاب کنید. به این ترتیب خود را از بسیاری از مشکلات نجات خواهید داد.

بلافاصله پس از تولد

اگر کمتر از 2 سال از سزارین گذشته باشد خطرات بارداری یا سقط جنین چیست؟

اول از همه جای زخمی که به دلیل استرس زیاد و پارگی دیواره رحم شکافته می شود. و این، همانطور که ممکن است حدس بزنید، یک وضعیت اضطراری بسیار خطرناک است که نیاز به جراحی اورژانسی دارد، پس از آن، احتمالاً بیمار هرگز نمی تواند بچه دار شود. سقط جنین، حتی برای کاملاً خطرناک است زن سالم، مملو از عواقب مشابه است، زیرا حتی یک آسیب مکانیکی جزئی می تواند باعث التهاب یا حتی خونریزی شدید به دلیل پارگی اسکار شود.

نحوه برنامه ریزی بارداری جدید بعد از سزارین

دقیقاً همان "عادی" است. اما باید درک کنید که این فکر خودجوش "آیا نباید به کودک خود برادر یا خواهر بدهیم؟" ربطی به برنامه ریزی نداره شما باید زمان بیشتری را برای خود و کودک آینده خود صرف کنید. برای شروع، شما نه تنها باید تحت معاینه کامل قرار بگیرید، بلکه باید به متخصص زنان مراجعه کنید تا وضعیت اسکار را مشخص کند. سپس باید آزمایش های بسیار زیادی را پشت سر بگذارید و فقط پس از آن در واقع به کار اصلی بروید. اجازه دهید به ویژه توجه داشته باشیم: "بعد" و نه "قبل".

چگونه زایمان کنم

اگر در دوران بارداری "طبیعی" زن هنوز در این مورد حق رای داشته باشد، پس از سزارین، افسوس که فقط پزشک تصمیم می گیرد. بنابراین، شما نباید او را به گوشه ای ببرید و سعی کنید "بی توجه" یک پاکت چاق را در جیب ردای خود قرار دهید. یک حرفه ای هرگز با چنین چیزی موافقت نمی کند، و هکرهایی که منحصراً به منافع خود فکر می کنند، به سختی باید به سلامت خود اعتماد کرد. به طور کلی انتخاب روش زایمان هم به وضعیت خود زن و هم به جای زخم باقی مانده از عمل قبلی بستگی دارد.

پزشک باید نیاز به سزارین را توضیح دهد

به هر حال، متخصصان زنان و زایمان داخلی بسیار بسیار تمایلی به موافقت ندارند زایمان طبیعیپس از سزارین، لیست نسبتاً قابل توجهی از الزامات را ارائه می دهد:

• وزن جنین بیش از 3-3.5 کیلوگرم با ظاهر کاملاً سفالیک نیست.
• اسکار کاملاً ترمیم شده (این باید با داده های تحقیقاتی تأیید شود) که دارای محل عرضی است.
• بارداری بدون هیچ عارضه ای پیش می رود و به پایان می رسد.
• جفت باید خارج از اسکار قرار گیرد.
• فقدان هر کدام موارد منع پزشکی(در اینجا، می توانید باور کنید، انتخاب تقریبا سخت تر از سپاه فضانوردان است).

شاخص های بی قید و شرط برای انجام سزارین:

• افتادگی بند ناف (می تواند منجر به خفگی در هنگام زایمان طبیعی شود).
• دهانه رحم گشاد نشده یا انقباضات ضعیف.

حاملگی چند قلو (به هر حال، این یکی از دلایلی است که زایمان با IVF اغلب جراحی است).

دوقلوهای همسان

• خراش یا جفت سرراهی (بسیار ریسک بالاخونریزی ناگهانی).
• عدم تناسب بین جمجمه نوزاد و لگن مادر.
• نمایش نادرست جنین مادران کنجکاو در اینجا احتمالاً روش چرخش پیشگیرانه خارجی روی سر را که توسط متخصص زنان و زایمان روسی آرخانگلسکی در پایان قرن نوزدهم پیشنهاد شده بود، به خاطر خواهند آورد. اما در اینجا مهم است که درک کنیم که این روزها هیچ کس چنین خطری را نمی پذیرد و خود نویسنده فقط تا هفته 37-38 بارداری از آن استفاده می کرد. علاوه بر این، اثربخشی دستکاری بسیار کم است و از 35 تا 90٪ متغیر است.

انواع ارائه در عکس

توجه! بار دیگر یادآوری می کنیم: انتخاب روش زایمان صرفاً در اختیار پزشک است. و زنانی که در هر شرایطی بر ظاهر طبیعی نوزاد اصرار دارند، متعهد می شوند اشتباه بزرگبا عواقب غیر قابل پیش بینی و بسیار غم انگیز.

چند بار می توان سزارین کرد؟

پزشکان داخلی معتقدند که این روش زایمان دیگر جایز نیست سه بار، اگرچه گاهی اوقات باید چهار بار به آن متوسل شوید. یک زن باید درک کند که هر بارداری جدید بیشتر و بیشتر مشکل ساز خواهد شد و زایمان (بدون توجه به طبیعی یا جراحی) دشوار و خطرناک خواهد بود. بنابراین، برنامه ریزی برای بارداری چهارم (و حتی بیشتر از آن، پنجمین) یک اشتباه بزرگ از سوی یک زن خواهد بود. مهم نیست که چقدر بی ادبانه به نظر می رسد، شما قبلاً وظیفه فرزندآوری خود را انجام داده اید و هیچ فایده ای برای تکرار سرنوشت زن دهقان واسیلیوا (روسیه، قرن هجدهم) وجود ندارد که 69 فرزند به دنیا آورد. در این مورد، عقیم سازی جراحی بسیار صحیح تر و طبیعی تر خواهد بود، زیرا ممکن است از یک سزارین دیگر جان سالم به در نبرید.

زایمان مجدد از طریق سزارین چه خطراتی دارد؟ خواندم که بی خطر است"

"بی ضرر" بودن هر عمل جراحی یک افسانه است.به خصوص زمانی که صحبت به سزارین می رسد. برخی از خطرات (هر چند حداقل) حتی در مورد بارداری ایده آل باقی می ماند، اما با هر عمل جراحی جدید به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. لیست تهدیدات بالقوهبسیار گسترده:

آیا امکان افزایش احتمال زایمان طبیعی وجود دارد؟

این کاملا ممکن است، اما وظیفه خود می دانیم که یک بار دیگر به مادران باردار یادآوری کنیم که تصمیم گیری در مورد تاکتیک های مدیریت زایمان فقط توسط پزشک انجام می شود. او مطمئناً تمام خواسته های شما را در نظر می گیرد ، اما به دلایل بسیاری ، اکثر زنان (حدود 70٪) در کشور ما پس از سزارین به همان روش زایمان می کنند (این رقم در خارج از کشور به طور قابل توجهی کمتر است - 30٪ ). چه کاری می توانید انجام دهید تا مطمئن شوید که کودک به روش قدیمی متولد می شود؟

فهرست:

هر بار بارداری تکراری (چه برنامه ریزی شده یا غیرمنتظره) پس از سزارین همواره دارای میزان مشخصی از خطر است. اما این بدان معنا نیست که بعد از چنین عمل جدی و مهمی اصلاً زایمان ممنوع است. برخی از نوزادان حتی می توانند به تنهایی به دنیا بیایند، بدون اینکه مداخله جراحی.

طبق آمار امروز تعداد زیادی اززنان مدتی پس از CS با موفقیت نوزادان را حمل کرده و به دنیا می آورند. با این حال، از بسیاری جهات، نتیجه موفقیت آمیز پرونده بستگی به این دارد که مادر جوان چقدر سالم است و آیا هنگام برنامه ریزی بارداری خود و در طول 9 ماه گرامی به نظر پزشکان گوش داده است یا خیر.

در موارد خاص، بارداری دوم بعد از سزارین توسط پزشکان اکیدا ممنوع است. این موارد استثنایی هستند که سلامت یک زن دارای مشکلات قابل توجهی است که مستقیماً زندگی او را تهدید می کند. اگر این عمل به دلایل پزشکی زیر انجام شود، بعید است که در آینده اجازه زایمان داشته باشد:

• بیماری قلبی: فشار خون شریانی، نقایص، روماتیسم - منجر به داخل رحمی، جدا شدن جفت، زایمان زودرس (نارس).
• بیماری ها سیستم تناسلی ادراری: پیلونفریت مزمن، سنگ در مثانهسیستیت - تهدید، عفونت داخل رحمینوزاد، حاملگی؛
• مشکلی با چیزی داشتن دستگاه تنفسی: آسم، برونشیت مزمن - تحریک گرسنگی اکسیژنجنین، تاخیر در رشد، عفونت داخل رحمی؛
• دیابت شیرین مملو از نقص های رشدی مختلف در جنین است.
• بیماری های تیروئید سقط جنین، کاهش هوش نوزاد و نقص رشد جنین را تهدید می کند.

اگر این بخش برای یکی از این نشانه های پزشکی انجام شده باشد، پزشکان توصیه هایی را در مورد برنامه های آینده به مادر جوان می دهند. آنها توضیح می دهند که با چنین بیماری هایی، زایمان منع مصرف دارد. در برخی موارد، همانجا در زایشگاه، حتی قبل از عمل، ممکن است پیشنهاد دهند روش رادیکالمحافظت در برابر بارداری جدید - عقیم سازی. اگر رضایت از طرف زوج متاهل، در طول CS، لوله ها به گونه ای غیر منتظره گره خورده اند بارداری ناخواسته، مملو از عوارض و پیامدها، رخ نداد.

آمار. سزارین دیگر یک عمل نادر و ترسناک نیست. آنها در 20٪ موارد به آن متوسل می شوند.

چرا نمی توانید بلافاصله زایمان کنید؟

اگر دلایل مداخله جراحی در روند طبیعی زایمان مربوط به عوارض این بارداری خاص (تعریف نادرست جنین و غیره) باشد، زن منعی برای داشتن فرزند بیشتر در آینده ندارد. با این حال، پس از عمل، پزشک به مادر جوان در مورد جلوگیری از بارداری اجباری در چند سال آینده هشدار می دهد. این به این دلیل است که بارداری زودرس بلافاصله پس از سزارین عواقب جبران ناپذیری را به همراه خواهد داشت. عوارض حتی می تواند غیر قابل پیش بینی باشد.

1. پس از سزارین، زخمی روی رحم وجود دارد که بهبود کامل آن دقیقاً به این مدت زمان نیاز دارد: حداقل 1.5 سال و حتی بهتر - 2 سال یا بیشتر. اگر لقاح زودتر اتفاق بیفتد (مثلاً 3 ماه پس از عمل)، جای زخم نمی تواند در برابر باری که روی آن افتاده است مقاومت کند. بارداری باعث کشیده شدن دیواره های رحم می شود که منجر به پارگی آن می شود.
2. پس از جراحی، بدن دچار استرس می شود، بنابراین نیاز به یک دوره توانبخشی دارد. اگر با بارداری جدید پیچیده شود، ممکن است قدرت کافی برای بچه دار شدن نداشته باشید. در این صورت همه چیز به سقط جنین ختم می شود.
3. ممکن است آغاز شود مشکلات جدیبا جفتی که معلوم می شود کاملاً آماده نیست. اغلب در چنین مواردی، جدا شدن آن تشخیص داده می شود که منجر به مرگ جنین می شود.

به همین دلیل است که بارداری بعد از سزارین اگر از قبل برنامه ریزی نشده باشد خطرناک است. اگر توصیه های پزشکان را در نظر نگیرید، بلافاصله پس از زایمان از محافظ استفاده نکنید، برای جلوگیری از آن باید حاملگی را خاتمه دهید. عوارض جدی. البته، موارد شناخته شده ای وجود دارد که نوزاد دوم را با موفقیت حمل می کند، اگر او بلافاصله پس از زایمان جراحی (بعد از 4-5 ماه یا حتی زودتر) باردار شود. اما باید درک کنید که اینها استثنا هستند، نه قوانین، و باید تمام عواقبی را که خود و نوزاد متولد نشده خود را در معرض آن قرار می دهید، در نظر داشته باشید.

جهت اطلاع شما. اگر بعد از سزارین خانمی از بازه زمانی توصیه شده پیروی کند، خطر پارگی اسکار تنها 0.5 درصد است.

برنامه ریزی برای بارداری

با برنامه ریزی دقیق و منطقی بارداری در 2 سالی که بعد از سزارین می گذرد می توان از تمام این عوارض جلوگیری کرد. اگر منع مصرف پزشکی برای زایمان وجود ندارد، پس از چنین مدت زمانی، اگر می خواهید دوباره مامان شادشما باید از پزشکان مشاوره بگیرید، اما قبل از بچه دار شدن. آماده سازی شامل چندین فعالیت ضروری به طور همزمان خواهد بود.

1. اگر می خواهید با خیال راحت نوزادی به دنیا بیاورید، باید در دو سال آینده به دقت از خود محافظت کنید.
2. پس از این دوره آزمایشی، باید به متخصص زنان مراجعه کنید. او وضعیت اسکار و بافت همبند روی رحم را بررسی می‌کند، مطمئن می‌شود که بهبود یافته و برای چالش‌های جدید آماده است و تنها پس از آن به شما اجازه می‌دهد دوباره باردار شوید.
3. از آنجایی که می دانید چرا بار اول سزارین شده اید، باید سعی کنید این دلیل را حذف کنید، یعنی اقدامات پیشگیرانه انجام دهید و در صورت لزوم قبل از باردار شدن مجدد، تمام زخم های خود را درمان کنید.

برنامه ریزی صحیح و اجباری بارداری بعد از سزارین از خطرات و عوارض جلوگیری می کند و به شما این امکان را می دهد که سعادت مادری را در دوران بارداری تجربه کنید. یک بار دیگر. هرگونه ابتکار در این زمینه یا عدم رعایت مهلت های توصیه شده عواقب ناگواری را به دنبال دارد.

دوره بارداری

اگر احساس کردید که بچه دار شده اید و یک ماه بعد از سزارین ناگهان باردار شده اید، سعی کنید در مراجعه به پزشک مربوطه تردید نکنید. در این مورد، نیاز به فوری دارد وقفه پزشکیبرای جلوگیری از عوارض، اگر زمان اجازه دهد (5-6 هفته). در غیر این صورت باید به سقط جنین ابزاری متوسل شد که توانایی زن را برای بچه دار شدن در آینده به خطر می اندازد. اگر بعد از عمل قبلاً گذشت بیش از یک سال، 9 ماه قابل توجه فقط کمی با دوره طبیعی بارداری متفاوت است. در اینجا باید قوانین زیر را رعایت کنید:

1. در اسرع وقت نزد پزشک متخصص زنان ثبت نام کنید.
2. در دوران بارداری پس از سزارین، استرس بیش از حد و غیرقابل تحمل فیزیکی (یا هر نوع دیگری) حتی با وجود یک اسکار بهبود یافته و به ظاهر بادوام منع مصرف دارد.
3. شما باید بیشتر به متخصص زنان مراجعه کنید و تمام دستورالعمل های او را دنبال کنید.
4. در مورد وضعیت عمومی زن، اگر همه چیز مرتب باشد، احساسات در چنین بارداری با احساسات معمول تفاوتی ندارد. اگر اسکار از بین برود (اگر لقاح بعد از 6-7 ماه یا حتی زودتر اتفاق افتاده باشد)، اگر کودک در معرض خطر و خطر خود رها شود، آزار دادن، گاهی اوقات حتی درد غیر قابل تحمل در پشت و زیر شکم ممکن است.
5. سونوگرافی بسیار بیشتر انجام می شود.
6. در این مورد، آنها به شدت منع مصرف دارند.

هرچه بارداری دیرتر بعد از چنین عملی اتفاق بیفتد، هم حمل نوزاد و هم خود زایمان موفق تر و موفق تر خواهد بود. باید درک کنید که در این صورت بهتر است بعد از 5 سالگی باردار شوید (اگر سن اجازه می دهد) تا در نهایت جای زخم خوب شود و رحم بتواند تمام استرس هایی را که باید تجربه کند تحمل کند.

موارد خاص

زندگی می تواند آنقدر غیرقابل پیش بینی باشد که حتی محتاط ترین و حسابگرترین افراد هم نتوانند همه چیز را پیش بینی کنند. به خصوص اگر مربوط باشد بدن زن. موارد خاص بارداری پس از CS اغلب تشخیص داده می شود که نیاز به رویکرد پزشکی حرفه ای و توجه هوشیارانه خود زن دارد.

• دو CS پشت سر هم

اگر بارداری بعد از سزارین دوم اتفاق افتاد، دوباره برای جراحی آماده شوید. تنها افراد کمی هستند که در چنین مواردی به طور طبیعی زایمان می کنند و تقریباً هرگز از بروز عوارض جلوگیری نمی شود. بافت همبند در محل اسکار خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد، که به رحم اجازه نمی دهد در طول زایمان بار را تحمل کند. در این حالت ممکن است عملیات زودتر انجام شود.

• سه CS پشت سر هم

اگر بعد از 3 سزارین باردار هستید، حتی روی آن حساب نکنید. علاوه بر این، در هفته های گذشتهبا توجه به عود مکرر اسکارها، پزشک به شما پیشنهاد می‌کند که برای نگهداری دراز بکشید. این خطر بسیار زیاد است که رحم برای بار چهارم نتواند چنین باری را تحمل کند و ممکن است با افزایش وزن کودک پاره شود. با مشاهده وضعیت جنین، مادر و اسکار، ممکن است متخصص زنان تصمیم بگیرد که عمل را کمی زودتر انجام دهد. سطح مدرن پزشکی به ما امکان می دهد خطرات را به حداقل برسانیم.

• حاملگی چند قلو

اغلب مواردی وجود دارد که پس از سزارین تشخیص داده می شود و در این مورد دشوار، مادر جوان نیز اجازه زایمان به تنهایی را نخواهد داشت، زیرا رحم چنین باری را تحمل نخواهد کرد. علاوه بر این، اگر سه (چهار، پنج و غیره) جنین در رحم وجود داشته باشد. در طول بارداری شما باید تحت نظارت مداوم پزشکان باشید، سونوگرافی مداوم انجام دهید و آخرین تاریخ هاحتما برو بیمارستان

سزارین یک عمل جدی شکمی است که روند زایمان طبیعی را مختل می کند، بنابراین نمی تواند عواقبی نداشته باشد. اگر بارداری بعد از این خیلی زود اتفاق بیفتد یا با برخی از فرآیندها پیچیده شود، نمی توان از مداخله جراحی مکرر اجتناب کرد. حداقل در بیشتر موارد باعث نجات جان افراد می شود. اگرچه با بارداری طبیعی، زن می تواند خودش زایمان کند، یعنی به طور طبیعی.

افسانه یا واقعیت؟نظری وجود دارد که پس از CS تکرار بارداریاغلب معلوم می شود که چندگانه است. با این حال، اطلاعات آماری دقیقی در این مورد وجود ندارد و یک واقعیت علمی مشابه به هیچ وجه تایید یا توضیح داده نشده است.

زایمان طبیعی یا جراحی دوباره؟

بحث در مورد اینکه آیا بارداری بعدی بعد از سزارین لزوماً با جراحی به پایان می رسد یا خیر ادامه دارد. یا زایمان طبیعی و طبیعی امکان پذیر است؟ همه چیز به وضعیت سلامتی مادر جوان، دوره بارداری و مدت زمان (ماه، سال) از عمل جراحی بستگی دارد.

زایمان طبیعی مجاز است:

• زمانی که حداقل (حتی بیشتر) 2 سال از سزارین گذشته باشد.
• در صورت عدم وجود بیماری های جدی در مادر؛
• اگر بارداری بدون عوارض یا آسیب شناسی پیشرفت کرد.
• بارداری کوتاه مدت پس از سزارین دوم، زمانی که زمانی برای آماده سازی زن در حال زایمان برای عمل وجود نداشت.
• در ارائه صحیحجنین؛
• اگر بارداری یک سال پس از سزارین اتفاق بیفتد، اما وضعیت اسکار در بین پزشکان بدون تردید باشد (هرکسی میزان بهبودی متفاوتی دارد)، ممکن است زن اجازه داشته باشد خودش زایمان کند، اما این فقط در 30٪ اتفاق می افتد. موارد؛ بنابراین اگر 8 تا 9 ماه پس از عمل اولین نشانه‌های بچه‌دار شدن را پیدا کردید، به احتمال زیاد به شما پیشنهاد خاتمه داده می‌شود.

جراحی دوباره اجتناب ناپذیر است اگر:

• بارداری زودهنگام بعد از سزارین (تقریباً بعد از 1-11 ماه) رخ داده است، که در آن جای زخم هنوز بهبود نیافته است - در این مورد، می توانید انتظار داشته باشید (پزشکی یا ابزاری) یا اگر اصلاً می خواهید کودک را ترک کنید. هزینه ها، سزارین مجدد، اگر آن را قبل از موعد مقرر تحویل دهید.
• مادر دارای بیماری های مزمن، جدی و درمان نشده است که نشانه های پزشکی برای جراحی هستند.
• آسیب شناسی بارداری (تظاهرات نادرست جنین، جفت و غیره)؛
• سن پس از 30 سال؛
• بارداری سوم پس از دو سزارین قطعاً منحصراً با جراحی به پایان می رسد ، زیرا در این حالت خطر پارگی دیواره های رحم حداکثر است.
• بهبود پاتولوژیک طولانی اسکار تحت تأثیر عوامل خاص (عفونت های مقاربتی، شیوه زندگی ناسالم، فعالیت بدنی).
• اگر در طول CS قبلی یک برش طولی در دیواره رحم ایجاد شده باشد.
• چند نوزاد به طور همزمان انتظار می رود.

اگر نگرانی برای زندگی مادر یا کودک وجود داشته باشد، نظرات پزشکان تقریباً همیشه واضح است: یک عمل برنامه ریزی شده انجام می شود. اگر هیچ عارضه ای انتظار نمی رود، هیچ آسیب شناسی وجود ندارد، متخصصان زنان، زایمان، نوزادان فقط از نتیجه طبیعی رویدادها استقبال می کنند و تمام کمک های لازم را ارائه می دهند.

امروزه، بارداری دوم پس از سزارین، اگر طبق توصیه پزشکان برنامه ریزی شده باشد، هیچ کس را شگفت زده نمی کند. فقط در این صورت می توان از هرگونه عارضه جلوگیری کرد. در موقعیت های دیگر، یک زن باید تمام مسئولیتی را که بر عهده می گیرد درک کند، زیرا قادر به تحمل فاصله زمانی چندین سال پس از CS نیست. در این شرایط شانس برای یک نتیجه موفقیت آمیز وجود دارد، اما آنها حداقل هستند. زایمان شاد بسیار به ندرت اتفاق می افتد و یک استثنا است نه یک قاعده.

مدت زمان قبل از بارداری بعد از سزارین توسط پزشک شما پاسخ خواهد داد. دلایل جراحی قبلی باید قبل از شروع برنامه ریزی در نظر گرفته شود. ارزیابی نیز لازم است حالت عمومیبیمار و پایان دوره نقاهت را مشخص کند. فقط پس از این تصمیم در مورد ماهیت تولد آینده گرفته می شود.

اوایل بارداریبعد از سزارین قابل قبول نیست ممنوعیت به دلیل حضور است فرآیندهای مختلفدر ارگانیسم دوره نقاهتهمراه با فرآیندهایی مانند:

• تشکیل بافت اسکار روی دیواره رحم؛
• بازسازی سیستم هورمونی؛
• تغییر روانی عاطفی؛
• بازسازی بافت ماهیچه ای و سیستم تولید مثل.

بهبود اصلی شامل تشکیل بافت اسکار بر روی دیواره بدن رحم است. این پارچه با پارچه معمولی متفاوت است. اسکار تمام خواص معمول بافت رحم را ندارد. نمی تواند حرکات انقباضی انجام دهد و تحت کشش قرار نمی گیرد. این خاصیت اسکار تاثیر می گذارد خصوصیات عمومیحفره رحم در لقاح دوم

ما نباید تغییرات هورمونی در بدن را فراموش کنیم. این یک فرآیند بسیار پیچیده و طولانی است. قبل از شروع بارداری زنان در حال راه رفتن چرخه قاعدگی. این توسط استروژن، هورمون لوتئینه کننده و پروژسترون تشکیل می شود. در دوران بارداری، ماده اصلی پروژسترون است. نزدیک شدن به زایمان باعث افزایش مقدار پرولاکتین و کاهش مقدار پروژسترون می شود. بعد از عمل پس زمینه هورمونیدستخوش تغییرات بیشتر است. بدن شروع به بازگشت به چرخه قاعدگی می کند. استروژن افزایش می یابد. مقدار پرولاکتین و استروژن بر دیر ظاهر شدن قاعدگی تاثیر می گذارد. اگر بارداری دوم بعد از سزارین سریع اتفاق بیفتد، ممکن است زنده بماند. خطر سقط جنین خود به خود افزایش می یابد.

پس از زایمان، یک زن نیز استرس روانی-عاطفی را تجربه می کند. به همین دلیل است که تشخیص داده می شود افسردگی پس از زایمان. بهبودی از این حالت ممکن است یک سال یا بیشتر طول بکشد. عدم کمک متخصص نیز این شکاف را افزایش می دهد. به همین دلیل است که بارداری مجدد بعد از سزارین توصیه نمی شود.

بدن همچنین نیاز به بازیابی قابلیت ارتجاعی بافت عضلانی دارد. پس از عمل، دختر برای فعالیت بدنی شدید منع مصرف دارد. حمل فرزند نیز مشمول این ممنوعیت است. اگر خانمی نتواند به طور کامل بهبود یابد و بارداری دوم بعد از سزارین رخ دهد، ممکن است جفت جدا شود. به لطف این روند، سقط جنین دیرهنگام اتفاق می افتد.

همچنین باید اجازه دهید زن به نقش مادری عادت کند. این همیشه به سرعت اتفاق نمی افتد. شروع زودهنگام دوره بارداری بعدی می تواند این روند را مختل کند. خرابی ظاهر می شود سیستم های عصبیس همه این شرایط است که باید قبل از برنامه ریزی برای فرزند دوم بدانید.

دلایل انجام عملیات

بارداری بلافاصله بعد از سزارین به دلایل دیگر مجاز نیست. پزشک باید دلایل مداخله قبلی را برای بیمار توضیح دهد. دو نوع عامل برای هدف جراحی وجود دارد:

• سر راست؛
• نسبت فامیلی.

علل مستقیم با ویژگی های سلامتی بیمار مرتبط است. ممکن است به دلیل وجود شرایط پزشکی جدی، جراحی توصیه شده باشد. مداخله اغلب در حضور تومورهای انکولوژیک انجام می شود. انکولوژی باعث اختلال در غشای سلولی و تغییر ویژگی های هسته آن می شود. اگر تأثیرات خارجی اضافی ایجاد شود، توسعه آسیب شناسی تشدید می شود. زن برای جراحی فرستاده می شود.

همچنین علت مستقیم عمل، وضعیت نادرست داخل رحمی کودک است. محل قرارگیری جنین به محل جفت بستگی دارد. زایمان مستقلبرای زنانی که جنین آنها در موقعیت عرضی رحم قرار می گیرد توصیه نمی شود. چنین نوزادانی شانس ابتلا به هیپوکسی در کانال زایمان را دارند. کمبود اکسیژن دارد تاثیر منفیبر عملکرد مغز و سلامت عمومی کودک که در در موارد نادرچنین زایمان هایی می تواند منجر به مرگ جنین شود.

این بخش برای زنانی که وزن جنین آنها زیاد است توصیه می شود. وزن نرمالنباید بیش از 4 کیلوگرم باشد. اگر وزن بدن نوزاد بیشتر باشد، زن نمی تواند به تنهایی زایمان کند. مداخله پزشکی لازم است. این مشکل زمانی بدتر می شود که لگن باریکی وجود داشته باشد. میوه بزرگممکن است در کانال زایمان گیر کرده و باعث آسیب شود. اگر وزن جنین دوباره زیاد باشد، زایمان به صورت مقطعی انجام می شود.

این عمل همچنین برای حاملگی های چند قلو استفاده می شود. رشد چندین میوه در طول یک بارداری با کاهش مواد مغذی پیچیده است. برای نجات جان همه نوزادان، پزشکان زایمان به روش سزارین را توصیه می کنند. اینو باید بدونی حاملگی چند قلوممکن است دوباره اتفاق بیفتد زایمان دوم نیز انجام می شود روش جراحی. پس از مداخله مکرر، به بیمار بارداری دیگری توصیه نمی شود.

در صورت وجود سندرم میوپاتیک، فرآیند زایمان طبیعی توصیه نمی شود. از دست دادن شدید بینایی بدون دلیل رخ نمی دهد. در بسیاری از موارد، نزدیک بینی با مشکلات بافت عروقی همراه است. عملکرد نامناسب سیستم عروقی منجر به کاهش عملکرد عصب بینایی و عدسی می شود. فشار اضافی در هنگام هل دادن می تواند باعث تاری دید شود. به همین دلیل بارداری بعدی نیز با جراحی همراه خواهد بود.

دلایل نسبی جراحی را می توان با پزشک خود در میان گذاشت. توصیه هایی برای عمل مجدد به دلیل وجود فیبروم های رحمی است. میوم یک نئوپلاسم بیماریزا است که به راحتی می تواند به یک تومور بدخیم تبدیل شود. دسترسی از این بیماریباید تحت نظر متخصص باشد اگر فیبروم به طور فعال در حال توسعه باشد، باید یک عمل ثانویه انجام شود.

در طول زایمان، متخصصان واگرایی کانال دهانه رحم و انقباض دیواره های بدن رحم را کنترل می کنند. توسعه ضعیف فرآیند یا عدم وجود کامل آن نشانه اضطراری است مداخله جراحی. این مشکل هم در بارداری اول و هم در بارداری دوم ممکن است رخ دهد.

برنامه ریزی تاریخ شروع

برنامه ریزی برای بارداری بعدی پس از سزارین توصیه می شود که از سال سوم شروع شود. در این دوره، بدن موفق می شود عملکردهای خود را به طور کامل بازیابی کند. باید به ویژگی های اسکار بعد از عمل توجه شود. اسکار ساختار متراکمی دارد که به دلیل آن چسبیدن نادرست جنین می تواند باعث پارگی دیواره ها شود. به ندرت ناحیه ای از بافت نازک شده بعد از اولین عمل ظاهر می شود. حاملگی بیشتر ممکن است با کشش شدید بافت آسیب دیده همراه باشد. احتمال پارگی حفره رحم در سه ماهه دوم افزایش می یابد.

برخی از بیماران رعایت این مهلت ها را ضروری نمی دانند. آنها علاقه ای به این ندارند که چه زمانی می توانید بعد از سزارین باردار شوید. چنین زنانی تحت معاینه و نظارت دقیق تری توسط متخصصان قرار دارند.

دوره توصیه شده برای شروع برنامه ریزی نباید کمتر از 24 ماه باشد. این دوره زمانی است که بعد از آن می توانید برنامه ریزی را شروع کنید. اگر بارداری زودتر اتفاق بیفتد، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید. او خطر این عارضه را ارزیابی می کند و راه درست را برای حمایت از جنین انتخاب می کند.

انجام فرآیند بارداری

آمادگی برای بارداری باید با مراجعه به متخصص زنان آغاز شود. پزشک وضعیت اسکار بعد از عمل را بررسی می کند و سطح هورمون ها را بررسی می کند. تنها پس از این می توان برنامه ریزی را آغاز کرد. بعد از ظهور تست های مثبتزن باید فوراً در این مورد به متخصص اطلاع دهد. مراقبت از بارداری دوم بعد از جراحی تفاوت چندانی با بارداری اول ندارد. در طول دوران بارداری، بیمار باید مرتباً به پزشک مراجعه کند. جنین نیز مورد بررسی دقیق تری قرار می گیرد. تشخیص سونوگرافیدر بارداری دوم تا 6 بار انجام می شود. هر گونه احساس غیرعادی برای بدن باید باعث اضطراب شود. در صورت احساس درد در ناحیه کمر یا ناحیه زیر شکم، باید با پزشک مشورت کنید.

بارداری دوم اولیه باید با دقت بیشتری مدیریت شود. برای بیمار آزمایشات مکرر تجویز می شود. با هر کاهش جزئی در پیشرفت مثبت بارداری، زن تحت حمایت قرار می گیرد.

شما باید ویژگی ها را بدانید فعالیت بدنی. در بارداری دوم پس از جراحی، یک زن باید محدود کند فعالیت بدنی. امتناع از حمل اجسام سنگین و پیاده روی طولانی مدت تأثیر مفیدی بر روند کار دارد. به همین دلیل است که بعد از سزارین می توانید سه سال بعد باردار شوید. فرزند اول استقلال نسبی به دست می آورد و حاملگی طبق قوانین اتفاق می افتد.

خطر جراحی دوم

وجود خطرات باعث افزایش مدت زمان مجاز باردار شدن پس از سزارین می شود. در دوران بارداری ثانویه پس از جراحی، خطرات زیر به وجود می آید:

بزرگترین خطر پارگی دیواره بدن رحم است. رحم در محل بافت اسکار پاره می شود. جای زخم اجازه نمی دهد این ناحیه به طور طبیعی کشیده شود. رشد سریعو رشد جنین این روند را تشدید می کند. پزشکان مدرن یاد گرفته اند که از این عارضه اجتناب کنند. این کار با تغییر محل برش انجام می شود. در ابتدا، این روش با استفاده از یک بخش عمودی انجام شد. چنین برشی نه تنها خطر پارگی رحم را افزایش می دهد، بلکه باعث افزایش ظاهر سوراخ فتق نیز می شود. حفره بین عضلات دیافراگمی صفاق تشریح شد. رحم در طول تمام دیواره قدامی آسیب دیده بود. بر این لحظهپزشکان محل برش را دوباره بررسی کردند. متخصصان مدرن از یک برش در بالای استخوان شرمگاهی استفاده می کنند. برش بیش از 20 سانتی متر نیست و در ناحیه ای با همگرایی متراکم بافت ها ایجاد می شود. این عمل زمان بهبود زخم را کوتاه می کند و خطر ایجاد عوارض مرتبط را کاهش می دهد.

عارضه ای مانند نازک شدن دیواره رحم نیز ممکن است. این مشکل در بیمارانی رخ می دهد که جنین آنها در ناحیه بارداری قبلی کاشته شده است. نمی توان از عوارض جلوگیری کرد. معمولاً در این مورد توصیه می شود از بارداری بیشتر خودداری کنید. به زن یک روش عقیم سازی یا بستن لوله های فالوپ پیشنهاد می شود.

در برخی موارد، جداشدگی جفت رخ می دهد. جای بچه هااز بافت عروقی و آندومتر تشکیل شده است. وظیفه تغذیه جنین و اکسیژن رسانی را بر عهده دارد. جدا شدن می تواند به دلیل ضعف دیواره رحم رخ دهد. عدم کشش مناسب در مراحل بعدی آشکار می شود. این بارداری در بیمارستان نگهداری می شود. زن تا انجام بخش جراحی در بیمارستان می ماند.

خطر زایمان زودرس افزایش می یابد. به همین دلیل سزارین دوم مطابق با تاریخ اولیه تولد در نظر گرفته نشده است دوره ماماییو در 35-36 هفتگی.

در این مدت، کودک تمام عملکردهای لازم را به دست می آورد. شکل گیری بیشتر آن در انکوباتور اتفاق می افتد. ترخیص یک ماه پس از عمل انجام می شود.

احتمال خونریزی در دوران بارداری نیز افزایش می یابد. سقط جنین زودرس به دلیل پارگی بافت عروقی رخ می دهد. به همین دلیل، خانم ها به این موضوع علاقه مند هستند که آیا می توان بلافاصله پس از جراحی باردار شد و بچه را به پایان رساند. پاسخ همیشه منفی است. تقویت و ترمیم سیستم عروقی فقط در صورت می گیرد سال آیندهبعد از عمل هیچ دارویی نمی تواند روند را تسریع کند. باید صبر کنید تا سلامتی شما به طور کامل بازیابی شود و تنها پس از آن برنامه ریزی را شروع کنید.

همراه با توسعه خطرات، این سوال مطرح می شود که چند روش را می توان با استفاده از جراحی انجام داد. بسیاری از پزشکان موافق بودند که زایمان با جراحی را نمی توان بیش از سه بار متوسل کرد. پس از این، استفاده از تجهیزات محافظ یا استریل کردن توصیه می شود.

هر گونه برنامه ریزی باید با نظارت پزشکی همراه باشد. پزشک سلامت عمومی بیمار را ارزیابی می کند و نوع زایمان را که برای بیمار مناسب تر است انتخاب می کند. اگر اولین بارداری به جراحی ختم شد، باید بپرسید چه زمانی می توانید بعد از سزارین باردار شوید. تصمیم گیری مستقل در این موردممکن است باعث مختلف شود پدیده های ناخوشاینددر طول فرآیند بارداری آنها می توانند در طول زایمان طبیعی کشنده باشند.

طبق آمار، پزشکان در 10 تا 20 درصد از زایمان ها تصمیم به سزارین می گیرند. اما بسیاری از زنان نمی خواهند به همین جا بسنده کنند و در حال برنامه ریزی فرزند دیگری هستند. بارداری جدیدبعد از سزارین خطر خاصی برای زن وجود دارد. با این حال، این بدان معنا نیست که شما باید ایده مادر شدن دوباره را کنار بگذارید. اما حمل نوزاد تنها در صورت رعایت تعدادی از شرایط ایمن خواهد بود.

در برخی موارد، پزشکان قاطعانه باردار شدن مجدد را پس از سزارین ممنوع می کنند. این همیشه با بیماری های جدی همراه است:

• بیماری های دستگاه تناسلی ادراری، به عنوان مثال، پیلونفریت مزمن، سنگ مثانه.
• آسم، برونشیت مزمن
• دیابت
• بیماری های شدید تیروئید
• بیماری های قلبی

در تمام این موارد، پزشکان، حتی در بیمارستان زایمان، به مادر جوان هشدار می دهند که دیگر نباید بچه دار شود: این زندگی زن را تهدید می کند. اگر به طور کلی سالم هستید، می توانید دوباره باردار شوید.

چگونه برای بارداری جدید برنامه ریزی کنیم

آماده سازی با انتخاب روش های پیشگیری از بارداری قابل اعتماد شروع می شود، زیرا نمی توانید بلافاصله باردار شوید. سوال مهم: چه مدت قبل از بارداری بعد از سزارین می توانید باردار شوید.

امکان حمل جنین برای بار دوم بعد از سزارین بعد از 2 سال وجود دارد. بارداری زودرس می تواند خطرناک باشد.

واقعیت این است که زخمی که بعد از جراحی ظاهر می شود هنوز به اندازه کافی قوی نیست که بتواند استرس های مکرر را تحمل کند. نارسایی اسکار می تواند منجر به پارگی رحم در دوران بارداری یا زایمان شود.

به خاطر داشته باشید که با گذشت زمان، اسکار قدرت خود را از دست می دهد، بنابراین نباید بارداری دوم خود را به تاخیر بیندازید. زمان بهینه- 2-4 سال پس از CS. حداکثر - 10 سال.

با این حال، خیلی به ویژگی های فردی ارگانیسم بستگی دارد. اگر خانمی بخواهد زودتر از دو سال بعد از سزارین باردار شود، به او توصیه می شود که معاینه کامل توسط متخصص زنان انجام شود. همچنین لازم است سونوگرافی از رحم انجام شود تا مشخص شود جای زخم در چه وضعیتی است. علاوه بر سونوگرافی، تکنیک هایی وجود دارد که می تواند وضعیت اسکار - ساختار و ضخامت آن را به طور دقیق ارزیابی کند.

• هیستروسکوپی به داخل رحم تزریق می شود دستگاه خاص- آندوسکوپ پزشک اسکار را بررسی می کند و تشخیص می دهد که آیا به اندازه کافی بهبود یافته است یا خیر. این روش اغلب تحت بی حسی موضعی انجام می شود. دردناک نیست، بلکه ناخوشایند است. در مراکز تجاری، قیمت چنین روشی از 3000 روبل شروع می شود.
• هیستروسالپنگوگرافی. اسکار با استفاده از اشعه ایکس بررسی می شود. یک ماده حاجب خاص استفاده می شود و به داخل رحم تزریق می شود. این روش معمولا بدون بیهوشی انجام می شود. با توجه به بررسی های موجود در انجمن ها، کمی دردناک است، اما قابل تحمل است. قیمت - از 4000 روبل.

هر دوی این روش ها فقط برای زنان غیر باردار. اگر جای زخم به اندازه کافی قوی باشد، بارداری مجاز است.

بنابراین، پاسخ جهانی به این سوال که چه زمانی می توانید پس از سزارین باردار شوید، 2 سال است. اما "اصلاحات" فردی در یک جهت یا دیگری امکان پذیر است.

چگونه بعد از سزارین باردار شویم؟ اگر بار اول به راحتی باردار شده اید، اگر عمل بدون عارضه بوده و سیکل قاعدگی شما منظم باشد، به احتمال زیاد مشکلی برای بارداری وجود نخواهد داشت. هنجار این است که طی یک سال از فعالیت جنسی منظم بدون پیشگیری از بارداری باردار شوید. اگر تلاش های بیشتری داشته اید، با پزشک مشورت کنید - باید معاینه شوید.

"یخ نازک": اگر زودتر باردار شدید چه باید کرد؟

اما اگر بارداری زودتر از دوره تجویز شده توسط پزشکان اتفاق بیفتد چه باید کرد؟ آیا واقعاً نجات کودک غیرممکن است و آیا باید سقط جنین انجام دهید؟ زمان در اینجا مهم است.

یک سال و نیم پس از CS

نگران نباشید. به احتمال زیاد، بارداری خواهد گذشتبدون خطر. دو سال برای تشکیل یک اسکار قوی یک دوره "با ذخیره" است. البته بارداری بعد از یک سال و نیم به معنای راه رفتن است. یخ نازک. اما شانس یک نتیجه موفق خوب است. احتمالاً پزشک به شما اجازه می دهد که کودک را حمل کنید. فقط باید به طور منظم به پزشک خود مراجعه کنید، تمام توصیه های او را دنبال کنید و از خود مراقبت کنید.

یک سال بعد از CS

اگر یک سال بعد از سزارین به طور تصادفی باردار شدید چه باید کرد؟ پزشکان سابقبدون صحبت چنین مادرانی را برای سقط جنین فرستادند. اکنون که پزشکی به سطح دیگری رسیده است، احتمال زیادی وجود دارد که همه چیز به خوبی پیش برود و فرزند سالمی به دنیا بیاید.

برای شما مهم است که در اسرع وقت برای بارداری ثبت نام کنید و تمام توصیه های پزشک را دنبال کنید. در دوران بارداری باید بانداژ بپوشید. در سه ماهه سوم برای رفتن به رختخواب آماده باشید. به احتمال زیاد، شما نمی توانید به تنهایی زایمان کنید، باید یک سزارین مجدد انجام دهید (اگرچه استثناهایی وجود دارد). متخصص زنان و زایمان شما تصمیم خواهد گرفت.

با این حال، اگر سزارین بدنی بود (به ندرت انجام می شود، تنها نشانه آن است. موقعیت عرضیجنین)، پس معمولاً یک سال برای بهبود اسکار کافی نیست. چنین بارداری خطرناک خواهد بود.

6-9 ماه پس از CS

اگر بارداری 9 ماه پس از سزارین و حتی بیشتر از آن پس از شش ماه رخ دهد، این یک وضعیت جدی است. تصمیم گیری در مورد ادامه یا عدم ادامه بارداری باید با دقت با متخصص زنان و زایمان صورت گیرد. اگر تصمیم به نگهداری کودک گرفته شود، بارداری تحت نظارت دائمی وضعیت بخیه انجام می شود. در سه ماهه سوم، بستری شدن در بیمارستان ضروری است.

2-4 ماه پس از CS

بارداری بلافاصله پس از سزارین غیرممکن است: عملکرد تولید مثل هنوز بازسازی نشده است. بله، و روابط جنسی تا زمانی که خونریزی پس از زایمان قطع نشود ممنوع است. اما در حال حاضر دو ماه پس از سزارین، اولین تخمک گذاری امکان پذیر است (به شرطی که شما شیر نمی دهید). اغلب، قاعدگی شما 3 ماه پس از سزارین می آید. این یعنی بارداری امکان پذیر است. اما هم ۲ ماه و هم ۳ ماه بعد از بخیه سزارین برای بارهای مکرر کاملاً آماده نیستند. در دوران بارداری، می تواند پراکنده شود و این خطری برای زندگی مادر باردار است.

بنابراین، اگر بارداری زودهنگام بعد از CS رخ دهد، باید سقط جنین انجام دهید.

اگر حاملگی 4 ماه پس از سزارین یا زودتر اتفاق بیفتد، سقط جنین با جراحی خطرناک است عملکرد تولید مثل. بارداری با کمک داروها زودتر خاتمه می یابد. اگر مراجعه به پزشک را به تأخیر بیندازید، باید سقط جراحی انجام دهید. و این مملو از ناباروری است.

در هر صورت، اگر زنی باردار است، باید فوراً با پزشک مشورت کند، او تصمیم خواهد گرفت که چه کاری انجام دهد: خاتمه دادن به بارداری یا ادامه دادن.

بارداری و زایمان

در دوران بارداری بعد از عمل سزارین، یک زن باید این کار را انجام دهد تاریخ های اولیهدر یک متخصص زنان ثبت نام کنید معاینات سونوگرافی بسیار بیشتر از با انجام می شود بارداری طبیعی. در سه ماهه آخر، ممکن است مجبور شوید برای نگهداری به رختخواب بروید.

اگر خانمی بعد از سزارین دوقلو باردار شود، خطر کشیدگی رحم را تهدید می کند. این یک بارداری پرخطر است.

سزارین برنامه ریزی شده در هفته های 38-40 بارداری با در نظر گرفتن شاخص های فردی هر بیمار انجام می شود.

این اتفاق می افتد که بارداری مجدد پس از سزارین با موفقیت در زایمان طبیعی به پایان می رسد. بچه دار شدن بدون جراحی شانس شما را برای زایمان دوم و سوم در آینده افزایش می دهد. اگر زایمان بدون جراحی انجام شود، بدن خیلی سریعتر بهبود می یابد.

سزارین باید در موارد زیر تکرار شود.

1. زن در حال زایمان از بیماری های مزمن رنج می برد.
2. آسیب شناسی بارداری
3. زنی در سی سالگی باردار شد.
4. بر حفره شکمیبیش از دو عملیات انجام شد.

در موارد دیگر، پزشک باید تصمیم بگیرد که آیا خودش زایمان کند یا دوباره سزارین کند.

این سوال که چند بار بعد از سزارین می توانید زایمان کنید به طور مستقیم به بدن مادر باردار و وضعیت رحم او بستگی دارد. قانون کلی: CS را نمی توان بیش از سه بار انجام داد.

بنابراین، پاسخ به این سوال که چه زمانی می توانید بعد از سزارین باردار شوید به عوامل مختلفی بستگی دارد. اینها شامل وضعیت درزها و همچنین ویژگیهای فردیبدن مادر و جنین

حدود یک سوم زنانی که نوزادانشان از طریق مداخله جراحی به دنیا آمده اند، دوست دارند در آینده فرزند دیگری و شاید بیش از یک فرزند به دنیا بیاورند. پزشکان می گویند که هیچ منع مطلقی برای باردار شدن مجدد پس از سزارین وجود ندارد، اگرچه آنها هشدار می دهند که هر عمل بعدی دشوارتر خواهد بود و احتمال بروز عوارض نیز بیشتر خواهد بود. با این حال، مواردی وجود دارد که بارداری و زایمان مکرر با نشانه های پزشکی که قبلاً برای آن عمل تجویز شده است، همراه نباشد، فیزیولوژی زن و جنین با هنجار مطابقت دارد و زن می تواند زایمان کند. به روشی طبیعی.

بیایید با جزئیات بیشتری در مورد اینکه بارداری دوم بعد از سزارین چقدر ایمن است، چه عوارضی می تواند در حین زایمان ایجاد شود، بهترین زمان برای برنامه ریزی بارداری دوم و آیا امکان داشتن فرزند دوم فوراً صحبت کنیم.

بهترین زمان برای باردار شدن مجدد

اگر زایمان قبلی توسط سزارین انجام شده باشد، می توان بارداری دوم را زودتر از 25-30 ماه برنامه ریزی کرد. در این مدت، جای زخم روی رحم کاملاً بهبود می یابد، بافت دیواره های آن تقویت می شود و بدن پس از بارگیری بهبود می یابد. در تمام این دوره، توجه ویژه به پیشگیری از بارداری برای جلوگیری از حاملگی غیرمجاز مهم است.بارداری زودهنگام بعد از سزارین بسیار خطرناک است، زیرا یک اسکار ضعیف می تواند جدا شود یا باعث پارگی دیواره رحم شود.

و سقط جنین در دوران نقاهت نیز نامطلوب است، زیرا تاثیر مکانیکیبر سطح داخلیرحم چند ماه پس از تولد می تواند منجر به ظاهر شود فرآیند التهابی، نازک شدن یا شکستن دیوار.

اما اگر زنی خواب نوزاد دیگری را ببیند، به تعویق انداختن بارداری دوم نیز ارزشی ندارد. دلیل این امر این است که با گذشت زمان، بافت اسکار آتروفی می شود و بخیه از دوام کمتری برخوردار می شود. چنین تغییراتی تقریباً 10 سال پس از جراحی رخ می دهد، بنابراین پزشکان توصیه می کنند که بارداری دوم را بعد از سزارین بین 3 تا 10 سال پس از تولد برنامه ریزی کنید.

قبل از اینکه پزشک تصمیم بگیرد که آیا بارداری دیگری مجاز است یا خیر، باید یک بررسی کیفی از وضعیت بافت اسکار انجام شود. برای این کار روش هایی مانند:

• هیستروگرافی،
• هیستروسکوپی،
• سونوگرافی - تشخیص

پس از 10 تا 15 ماه پس از جراحی، می توانید برای اطلاع از وضعیت اسکار یک یا بهتر است بگوییم دو معاینه همزمان انجام دهید. در این زمان، شکل گیری آن قبلاً به پایان رسیده است و در آینده عملاً تغییر نخواهد کرد.

علاوه بر وضعیت اسکار، تعیین نوع بافتی که از آن تشکیل شده است مهم است.

اسکار ساخته شده از بافت ماهیچه ای گزینه ایده آل در نظر گرفته می شود، اما بافت همبند یا مخلوط گزینه بسیار بدتری خواهد بود. فقط نتایج هیستروسکوپی تعیین می کند که آیا یک زن می تواند دوباره باردار شود یا خیر.

ادم در دوران بارداری: آیا خطرناک است یا خیر؟

چگونه می توان بعد از سزارین زایمان کرد؟

در پزشکی اتحاد جماهیر شوروی این تعصب وجود داشت: "همه زایمان های بعد از سزارین فقط می توانند به یک روش انجام شوند." با این حال فن آوری های مدرنبه زنان اجازه دهید در صورت عدم وجود نشانه های پزشکی برای زایمان جراحی، فرزندی به دنیا بیاورند به طور طبیعی. پزشکان وجود جای زخم روی رحم را دلیل اجباری برای تکرار سزارین نمی دانند. درست است، ما فقط در مورد یک اسکار عرضی با یک برش طولی صحبت می کنیم، گزینه زایمان طبیعی منتفی است.

زایمان طبیعی هم برای مادر و هم برای نوزاد بسیار سالم تر است. کودکی که به طور طبیعی به دنیا می آید رشد بهتری دارد، کمتر مستعد استرس، اختلال در عملکرد سیستم تنفسی و عصبی است و در آینده کمتر دچار آلرژی و اسکولیوز می شود. با چنین زایمان هایی، خطر عوارض بعد از عمل وجود ندارد، بدن مادر سریعتر بهبود می یابد، شیر زودتر می رسد و کیفیت آن بهتر می شود.

البته برای اینکه پزشک اجازه زایمان مجدد بدون مداخله جراحی را بدهد، باید زن را در تمام ماه های بارداری تحت نظر داشته باشد و از سالم بودن اسکار رحم مطمئن شود.

لازم به ذکر است که زایمان طبیعی عمدتاً برای زنانی مجاز است که تنها یک بار سزارین شده اند.

اگر چندین جای زخم وجود داشته باشد، پزشک، به عنوان یک قاعده، خطر افشای زن در حال زایمان را ندارد عوارض احتمالیو اصرار بر عملیات دیگری دارد.

آمارها می گوید که پس از سزارین، از هر ده زن، هفت زن با موفقیت فرزند دوم را به طور طبیعی به دنیا می آورند. اگر دلیل این عمل مشکلاتی بود که مستقیماً مربوط به دوره بارداری قبلی بود، که در بارداری دوم تکرار نشد، می توانید برای بار دوم و بیش از دو بار به تنهایی زایمان کنید، به عنوان مثال، مانند:

• وضعیت غیر طبیعی جنین،
• سموم در نیمه دوم ترم،
• آسیب شناسی جنین،
• شکل حاد عفونت تناسلی،
• لگن باریک

مشکل دوم اغلب ناشی از ضعف است کار یدیو در زایمان های بعدی احتمال عود آن کم است. اگر اولین زایمان به دلیل مشکلات بینایی، قلب یا موارد دیگر با سزارین انجام شده باشد دلایل مشابهکه نه بعد از یک ماه و نه بعد از یک سال هیچ جا ناپدید نمی شوند و همچنان در شرح حال خانم باردار وجود دارند، طبعاً پزشک یک عمل مجدد را تجویز می کند.

ترشحات بعد از سزارین چگونه باید باشد؟

چه زمانی پزشک می تواند زایمان طبیعی را مجاز کند؟

از آنجایی که زایمان مستقل پس از سزارین مستلزم مراقبت و مسئولیت خاص از سوی پزشک معالج است، اغلب زنانی که می خواهند به این روش زایمان کنند با شرایط سختی مواجه می شوند:

• فاصله بین زایمان اول و بارداری دوم باید بیشتر از سه اما کمتر از ده سال باشد.
• بخیه روی رحم باید عرضی (افقی) باشد.
• جفت باید تا حد امکان بالا باشد و ترجیحاً نزدیک دیواره خلفی باشد.
• بارداری باید تک قلو باشد
• لزوما ارائه سفالیکمیوه،
• وضعیت اسکار خوب که توسط چندین اسکن اولتراسوند تأیید شده است.

در صورت رعایت شرایط فوق و عدم وجود موارد منع مصرف، می توان به زن اجازه زایمان طبیعی را داد. لازم به یادآوری است که در حین زایمان، تحریک یا بیهوشی برای یک زن منع مصرف دارد تا از خطر جلوگیری شود. انقباض قویرحم که می تواند باعث پارگی رحم شود.

خطر چقدر بزرگ است؟

بیشتر از همه، زنانی که قبلاً به روش سزارین زایمان کرده اند، از پارگی رحم در حین آن می ترسند تولدهای مکرراگر به طور طبیعی اتفاق بیفتند طبق آمار، بیش از یک سوم زنان در کشور ما تصمیم به زایمان برای دومین بار به تنهایی دارند، اگرچه در کشورهای توسعه یافته کشورهای غربیتعداد این زنان باردار به 70 درصد می رسد. علاوه بر این، پزشکی مواردی را می شناسد که زنان باردار حتی پس از دو مداخله جراحی جرات به دنیا آوردن نوزاد خود را داشته اند.

دلیل این ترس در موارد زیر نهفته است. اولین سزارین از طریق یک برش طولی در قسمت بالایی رحم انجام شد، یعنی جایی که فشار روی آن شدیدتر است و احتمال پارگی آن زیاد است. عملیات مدرنبا ایجاد یک برش عرضی در قسمت تحتانی رحم انجام می شود. باری که در هنگام انقباض رحم متحمل می شود به گونه ای هدایت می شود که عملاً احتمال پارگی بافت را از بین می برد.

خطر آسیب به رحم در هنگام زایمان طبیعی در صورت وجود برش عرضی از 0.2٪ تجاوز نمی کند.

علاوه بر این، تهدید چنین آسیبی به سرعت با استفاده از سونوگرافی و CTG در طول 8-9 ماه بارداری شناسایی می شود. بنابراین، واقعیت های پارگی اسکار رحم در هنگام زایمان و مشکلات سلامتی که برای مادر یا نوزاد ایجاد می کند، مدت زیادی است که در عمل مدرن با آن مواجه نشده است.

یک سال پس از سزارین، زمانی که بدن به طور کلی و رحم به طور خاص پس از عمل قبلی بهبود نیافته اند، خطر بسیار بیشتری برای سلامت یک زن ایجاد می کند. در این صورت هم ختم و هم ادامه بارداری خطرناک است، بنابراین زن باید تصمیم بسیار سختی بگیرد.

نحوه باردار شدن برای اولین بار: نکات موثر برای کسانی که تصمیم به مادر شدن دارند

برنامه ریزی برای بارداری

توصیه می شود حتی در مرحله برنامه ریزی برای فرزند دوم، یک متخصص خوب متخصص در مدیریت بارداری های مکرر بعد از سزارین پیدا کنید، زیرا تجربه و دانش او برای سلامت مادر و جنین متولد نشده بسیار مهم است.

علاوه بر این، هنگام آماده شدن برای باردار شدن، یک زن باید توصیه های زیر را از پزشکان دنبال کند:

• دست برداشتن از عادت های بدچند ماه قبل از بارداری،
• اگر از داروهای ضد بارداری هورمونی برای محافظت در برابر بارداری ناخواسته استفاده می شود، مصرف خود را متوقف کنید.
• از شر بیماری های مزمن، عفونی و التهابی خلاص شوید،
• با یک درمانگر مشورت کنید و درمان فوری را دریافت کنید تحقیق لازم: فلوروگرافی تست های عمومیخون و ادرار، اندازه گیری فشار خون و سطح هورمون،
• توسط متخصصین و متخصص زنان معاینه شود،
• تحت یک دوره ایمونوتراپی قرار بگیرید، یک مجموعه ویتامین و مواد معدنی را به مدت یک ماه بنوشید، ترجیحاً حاوی ریز عناصر مهم باشد.

صرف نظر از اینکه زایمان دوم چگونه انجام می شود، در دوران بارداری یک زن پس از سزارین، بسیار بیشتر از سایر بیماران مورد توجه قرار می گیرد. کلینیک قبل از زایمان. اگر پزشک اغلب احساس زن باردار را می پرسد و معاینات تکمیلی را تجویز می کند، جای نگرانی نیست.