دستگاه پخش تبلت (تبلت دیسپنسر). صبح - روز - عصر - شب و به مدت یک هفته. قرار گرفتن در معرض آب سرد

جعبه تبلت (یا جای تبلت)ظرفی است که به سلول تقسیم شده است. قرص ها در این سلول ها قرار می گیرند و باید در طول روز مصرف شوند.

بنابراین، می توانید بسته به زمان روز، مصرف هفتگی دارو را «برنامه ریزی» کنید.

برای هر روز، از دو تا چهار سلول جعبه قرص اختصاص داده می شود: برای دارو صبح، بعد از ظهر، عصر یا شب.

استفاده از نگهدارنده تبلت بسیار راحت است. این به شما این امکان را می دهد که همیشه دقیقاً بدانید چه زمانی و چه دارویی و با چه دوز مصرف کنید. ظرف قرص به شما کمک می کند تا به یاد بیاورید که آیا قرص های خود را به موقع مصرف کرده اید یا خیر.

در این حالت، نگهدارنده تبلت را می توان به هفت بلوک جداگانه جدا کرد. بنابراین، می توانید دوره درمان را برای هر تعداد روز "برنامه ریزی" کنید - دو، سه، پنج.

جعبه تبلت. سازمان دهنده دارو

جعبه تبلت مفید خواهد بود:

• مادران دارای فرزندان کوچک که برای آنها دارو تجویز می شود
• افراد مسن مصرف قرص
• برای همه کسانی که بیمار هستند و مجبور به مصرف دارو هستند، اما نمی‌خواهند محاسبه چه و زمان مصرف را در نظر داشته باشند.

جعبه تبلت از نظر اندازه کوچک، جمع و جور است و به راحتی می توان آن را حتی در یک کیف دستی حمل کرد.

توسعه دهندگان همچنین از افرادی که ضعیف می بینند مراقبت کردند - یک فونت خاص روی سلول ها چاپ می شود.

یک جعبه تبلت 7 روزه می تواند یک هدیه عالی باشد. برای مادر، پدر، دختر با فرزندان، پدربزرگ و مادربزرگ. این یکی از آن چیزهای کوچک ساده است که واقعاً زندگی ما را به سمت بهتر شدن تغییر می دهد.

یکی از دلایل اصلی بسیاری از بیماری های زنان و ناباروری، ختم مصنوعی بارداری است. سقط جنین هایی که با اتساع ابزاری دهانه رحم، آسپیراسیون وکیوم و به ویژه کورتاژ همراه است، با خطر ویژه ای از عوارض و ضربه به اندام های تناسلی مشخص می شوند.

خاتمه بارداری با استفاده از قرص ها در مراحل اولیه بارداری به شما امکان می دهد از آسیب مکانیکی به دهانه رحم و بدن رحم جلوگیری کنید، خطرات خونریزی و فرآیندهای التهابی حاد و مزمن را به میزان قابل توجهی کاهش دهید، که اغلب سقط جنین با روش های جراحی را پیچیده می کند. علاوه بر این، سقط جنین دارویی خطرات مرتبط با بیهوشی را به طور کامل از بین می برد و میزان آسیب روانی را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.

داروهای سقط جنین پزشکی

تکنیک دارویی مبتنی بر استفاده از داروهای متعلق به گروه های مختلف است که بر عملکرد بدن لوتئال (زرد) تأثیر می گذارد و انقباض میومتر رحم را افزایش می دهد. این شامل:

1. مشتقات مصنوعی پروستاگلاندین ها
2. آنتاگونیست های پروژسترون (آنتی پروژستین).

مشتقات پروستاگلاندین

این گروه شامل تنها داروی ثبت شده در روسیه، میزوپروستول، تولید شده در قرص های 200 میکروگرم است که می تواند با نام تجاری Mirolut نیز باشد. این آنالوگ مصنوعی پروستاگلاندین E 1 است. میزوپروستول شروع کننده انقباضات فیبرهای عضلانی صاف است که نه تنها باز شدن کانال دهانه رحم را تسهیل می کند و انقباضات میومتر را تحریک می کند، بلکه باعث افزایش قدرت و دفعات انقباضات رحمی می شود که منجر به بیرون راندن محتویات حفره آن می شود.

مکانیسم اثر میزوپروستول با این واقعیت توضیح داده می شود که مانند اکسی توسین به دستگاه گیرنده خاص سلول های عضلانی رحم متصل می شود که در نتیجه یون های کلسیم از آندوپلاسم دومی آزاد می شود و انقباض را افزایش می دهد. فعالیت فیبرهای عضلانی صاف علاوه بر این، انتقال تکانه را در غشای پیش سیناپسی انتهای عصب آدرنرژیک افزایش می دهد که منجر به افزایش ترشح نوراپی نفرین در آنها می شود.

آنتاگونیست های پروژسترون

میزوپروستول، آنالوگ مصنوعی پروستاگلاندین E 1، در ترکیب با آنتی پروژستین میفپریستون استفاده می شود. نام قرص های سقط جنین این گروه عبارتند از: Mifepristone، Pencrofton، Mifolian، Mifegin، Mifeprex. همه این محصولات، به همان اندازه موثر، حاوی 200 میلی گرم میفپریستون به عنوان یک ماده فعال هستند.

دومی یک داروی استروئیدی مصنوعی است که برای تجویز خوراکی در نظر گرفته شده است. قرص های سقط جنین در اوایل بارداری حاوی میفپریستون با درجه بالایی از تمایل به گیرنده های پروژسترون مشخص می شود. با اتصال به آنها منجر به انسداد خاصی از اثرات پروژسترون بر روی گیرنده های مربوطه واقع در آندومتر و میومتر می شود. میفپریستون همچنین باعث کاهش قابل توجه سطح خون می شود که ممکن است به دلیل اثر مخرب آن بر جسم زرد و توانایی آن در کاهش سطح گنادوتروپین جفتی انسان در خون باشد.

همه اینها به نوبه خود دلیل می شود:

• مهار رشد سلول های لایه مغذی (تروفوبلاست) جنین و نکروز تخم جنین؛
• هیپوپلازی و نکروز لایه عملکردی تبدیل شده مخاط رحم (دسیدوای جنین) با رد بعدی آن.
• وقوع انقباضات رحمی و ایجاد خونریزی مشابه خونریزی قاعدگی یا کمی بیشتر از حجم خون که (از نظر بالینی) اصل است.

علاوه بر این، میفپریستون حساسیت لایه عضلانی رحم را به اثرات پروستاگلاندین های درون زا (خود) و اگزوژن (به علاوه به شکل میزوپروستول تجویز می شود) افزایش می دهد. بنابراین، داروهای سقط جنین در مراحل اولیه، هنگامی که به طور همزمان استفاده می شوند، به عنوان هم افزایی عمل می کنند.

رژیم اصلی برای استفاده از Mifepristone و Misoprostol

این شامل یک دوز واحد از سه قرص (600 میلی گرم) میفپریستون در حضور متخصص زنان است، پس از آن 36-48 ساعت بعد پروستاگلاندین میزوپروستول با دوز 2 تا 4 قرص (400-800 میکروگرم) تجویز می شود. پس از مصرف دومی، زن به مدت 2 تا 4 ساعت تحت نظر پزشک قرار می گیرد. معاینه مکرر توسط متخصص زنان با معاینه اولتراسوند در پایان هفته دوم یا 3 (14 روز) پس از مصرف میفپریستون انجام می شود.

عوارض و عوارض جانبی

هنگام انجام سقط جنین دارویی، در 2-10٪ موارد، عوارض جانبی زیر و عوارض استفاده ترکیبی از داروهای ذکر شده ممکن است:

• لرز و تب (گاهی تا مقادیر زیاد)، که معمولاً بیش از 2 ساعت طول نمی کشد.
• کسالت و ضعف عمومی؛
• سرگیجه، سردرد، غش؛
• احساس ناراحتی و درد جزئی، عمدتاً در قسمت تحتانی شکم، همراه با انقباضات اسپاستیک رحم (گاهی اوقات، در 5-15٪، درد می تواند کاملاً شدید باشد، نیاز به استفاده از داروهای ضد درد و/یا ضد اسپاسم دارد).
• نفخ، تهوع (50%)، استفراغ (30%)، اسهال (کمتر از 25%).
• واکنش های آلرژیک به شکل بثورات پوستی (نادر)؛
• سقط ناقص، به دلیل اثربخشی ناکافی داروها - هر چه بارداری طولانی تر باشد، خطر سقط ناقص بالاتر است.
• خونریزی بعد از مصرف داروهای سقط جنین

خونریزی جدی ترین و خطرناک ترین عارضه است. به عنوان یک قاعده، این خونریزی در مقایسه با خونریزی قاعدگی طولانی تر و بارزتر است. در عین حال منجر به کاهش سطح هموگلوبین خون نمی شود. با این حال، تقریباً در 0.2-2.6٪ می تواند کاملاً شدید باشد. در این موارد ممکن است نیاز به درمان هموستاتیک، قطع جراحی خونریزی با انجام یا کورتاژ، تزریق جایگزین‌های خون، پلاسمای خون و گلبول‌های قرمز باشد.

شرایط استفاده از تبلت ها

دستورالعمل Misoprostol و Mifepristone، ثبت شده در فدراسیون روسیه، برای استفاده از آنها برای خاتمه پزشکی بارداری در یک محیط سرپایی نشان دهنده محدودیت در دوره استفاده از 42 روز عدم قاعدگی است. در عین حال، سازمان بهداشت جهانی این مدت را به 63 روز محدود کرده است. علاوه بر این، ایمنی و درجه اثربخشی بالای این وجوه مورد توجه قرار گرفته است.

در این راستا، دوره 63 روز عدم قاعدگی به عنوان هنجار پذیرفته شده است. داروهای سقط جنین در مراحل بعدی را می توان منحصراً در بخش زنان بستری با توانایی ارائه مراقبت های پزشکی به میزان لازم استفاده کرد. لازم به یادآوری است که هر چه این مدت طولانی تر باشد، درجه اثربخشی داروها کمتر می شود.

موارد منع مصرف

موارد منع مصرف مطلق عبارتند از:

1. عدم تحمل فردی به یکی از داروها یا اجزای کمکی آنها.
2. فرض در دسترس بودن
3. استفاده طولانی مدت از داروهای گلوکوکورتیکوئید به دلیل برخی از پاتولوژی های همزمان و/یا نارسایی مزمن آدرنال.
4. نارسایی مزمن کلیه یا کبد.
5. اختلال متابولیسم رنگدانه، همراه با افزایش سطح پورفیرین در خون (پورفیری ارثی).
6. آسیب شناسی شدید همزمان با ماهیت خارج تناسلی، و همچنین وجود گلوکوم، فشار خون شریانی، بیماری مزمن انسدادی ریه، آسم شدید برونش.
7. تشکیل تومورهای وابسته به هورمون، و همچنین اختلال در عملکرد غدد درون ریز، از جمله دیابت.
8. فرسودگی.

موارد منع نسبی:

1. عدم وجود قاعدگی (با بارداری تایید شده) بیش از 63 روز. نیاز به استفاده از میزوپروستول و میفپریستون در دوران بارداری طولانی تر نیاز به بستری در بخش زنان دارد.
2. وجود اندازه قابل توجهی که یک عامل خطر برای خونریزی است. استفاده از داروها زمانی امکان پذیر است که اندازه گره میوماتوز غالب تا 4 سانتی متر باشد و تغییر شکل حفره رحم توسط گره های میوماتوز وجود نداشته باشد.
3. مقدار اولیه هموگلوبین در خون کمتر از 100 گرم در لیتر است که خطر کم خونی شدیدتر را به دلیل از دست دادن احتمالی خون افزایش می دهد.
4. اختلالات خونریزی، از جمله مصرف داروهای ضد انعقاد و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، که به شدت خطر از دست دادن خون را افزایش می دهد.
5. فرآیندهای التهابی حاد ناحیه تناسلی زن (علیرغم این واقعیت که سقط جنین پزشکی خطر ابتلا به عفونت صعودی را افزایش نمی دهد، با این وجود، استفاده همزمان از عوامل ضد باکتریایی مطلوب است).
6. سیگار کشیدن در زنان بالای 35 سال، زیرا در معرض خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی هستند. قبل از تجویز داروهای فوق، انجام معاینه توسط درمانگر ضروری است.
7. دوره شیردهی. از روز مصرف میفپریستون به مدت 7 روز و از روز مصرف میزوپروستول به مدت 5 روز باید لغو شود.
8. توسعه بارداری در هنگام استفاده از یک دستگاه پیشگیری از بارداری داخل رحمی. قبل از مصرف میفپریستون و میزوپروستول، دستگاه ضد بارداری داخل رحمی باید برداشته شود.
9. استفاده طولانی مدت از داروهای ضد بارداری هورمونی خوراکی که خطر اختلالات خونریزی را افزایش می دهد. اگرچه این منع مصرف نسبی است، اما مطالعه مقدماتی کواگولوگرام ضروری است.

سقط زودرس با استفاده از این داروها با خونریزی طولانی تر و اغلب درد طولانی تر در مقایسه با سقط جراحی مشخص می شود. با این حال، عوارض ناشی از سقط جنین پزشکی بسیار کمتر رخ می دهد. علاوه بر این، از نظر روانی تحمل آن بسیار آسان تر است.

خرید قرص برای سقط جنین پزشکی در داروخانه ها به خصوص بدون نسخه عملا غیرممکن است. آنها باید فقط تحت نظارت یک متخصص زنان استفاده شوند و عمدتاً در موسسات پزشکی خصوصی تخصصی یا بخش های بستری زنان که دارای مجوز رسمی برای انجام سقط جنین هستند و توانایی انجام نه تنها درمان انفوزیون و انتقال خون را دارند، بلکه برای ارائه آنها نیز توزیع می شوند. مراقبت های اورژانسی زنان و زایمان و یا به عنوان آخرین راه، تحویل اورژانسی زن به موسسات پزشکی مناسب.

امیدوارم به خوبی بدانید که استفاده منظم از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی (COCs) به شما این امکان را می‌دهد که پریود خود را به عقب برگردانید. اگر به بالی می روید یا منتظر ملاقات با یک شاهزاده خوش تیپ هستید، حتی قاعدگی سبک و بدون درد نیز می تواند تعطیلات را به شدت خراب کند.

"چگونه پریود خود را به تعویق بیندازیم"

چنین درخواستی در قرار ملاقات با پزشک غیر معمول نیست. متأسفانه، آنها معمولاً آن را فوری یا بهتر است از دیروز درخواست می کنند. آنها به دنبال درمانی هستند که 100٪ مؤثر باشد، ترجیحا هورمونی نباشد، ترجیحاً یک داروی عامیانه، به طور ایده آل رایگان. همه چیز طبق معمول

• اینترنت پر از توصیه است. اغلب توصیه می شود که یک یا 3 لیمو در روز بخورید. به ویژه پیشرفته ها پیشنهاد می کنند که لیمو را با دوز اسید اسکوربیک جایگزین کنید. منطق در اینجا ساده است - اسید اسکوربیک دیواره عروق را تقویت می کند و احتمالاً می تواند آن را چنان قوی کند که هیچ دشمنی از آن عبور نکند و قاعدگی رخ ندهد. خوب، لیمو حداقل خوشمزه است. می توانی امتحانش کنی. از همین سری و توصیه ها برای نوشیدن جوشانده جعفری. گزینه های زیادی وجود دارد - گرم، سرد، تمام روز، هر روز. این توصیه ها بی معنی هستند و نویسندگان هیچ اثربخشی قابل توجهی را قول نمی دهند. حداکثر این است که قاعدگی را 3-4 روز به تعویق بیندازید. اگر خوش شانس باشی.

• دومین گروه از نکات مربوط به استفاده از عوامل هموستاتیک است. در اینجا انتخاب گسترده تری وجود دارد - می توانید جوشانده گزنه، عصاره فلفل آب، دیسینون و ویکاسول را در قرص مصرف کنید. منطق در اینجا ساده است - اینها عوامل هموستاتیک هستند؟ پس بگذارید جلوی آن را بگیرند! البته، تنها در صورتی می توان این گونه بحث کرد که بقایای دانش مدرسه را به طور کامل از سر خود بیرون بریزد. قاعدگی فقط "خون" نیست، بلکه رد آندومتر است که برای بارداری آماده شده بود، اما بارداری انجام نشد. طرفداران زیادی از این رویکرد ناکارآمد و ناایمن وجود دارد که خطرات آن کمی بیشتر از خوردن لیمو است.

برای اینکه قاعدگی را با تضمین به تعویق بیندازید، باید این را از قبل به خاطر بسپارید. ترجیحا قبل از تخمک گذاری و مطمئناً حداکثر تا روز چهاردهم چرخه. برای این منظور از داروهای سفت ژستاژنیک (norkolut، orgametril) استفاده می شود. تا زمانی که برای به تعویق انداختن قاعدگی لازم باشد، قرص ها روزانه به طور مداوم مصرف می شوند.

- اوکسانا والریونا، نورکلوت شما به من کمک نکرد!
-چرا کمک نکردی؟ از چه روزی شروع به مصرف کردید؟
- از 14 ام. به محض اینکه به ساحل رسیدم، بلافاصله پریودم رسید.
-چقدر مصرف کردی؟
- لباسشویی را می بوسم!

20 قرص - دقیقا 10 روز استفاده. مصرفش را قطع کردم و بعد از 2-3 روز واکنشی شبیه قاعدگی پیدا کردم. ظاهراً متأسفانه واضح توضیح نمی دهم.

البته اینها داروهای هورمونی هستند. البته آنها به دور از بی ضرر هستند.

هنوز هم برای کسانی که دائماً از COC استفاده می کنند بسیار ساده تر است. این آزادی واقعی است!

دستکاری قاعدگی ممکن است باعث وحشت مقدس شود. با این حال، شایان ذکر است که زنانی که از COC استفاده می کنند هیچ قاعدگی ندارند و نمی توانند. ترشحات خونی در یک بازه زمانی بدون هورمون چیزی بیش از «خونریزی ترک» معمولی نیست. بدن نمی تواند بشمارد، بی سواد است. بنابراین، بدن اهمیتی نمی دهد که چند روز COC مصرف می کنیم - 21، 24 یا 63.

بنابراین، اگر قرص های ضد بارداری مصرف می کنید، برای اینکه خونریزی قاعدگی را "رد کنید"، کافی است از فاصله بدون هورمون صرفنظر کنید.

همانطور که در دنیای مدرن مرسوم است، "همه چیز به این سادگی نیست"، بنابراین بیایید به جزئیات بپردازیم.

اگر می خواهید قاعدگی خود را "پرهیز کنید"، 2 قرص قرمز و 2 قرص سفید (25-26 و 27-28) + 2 قرص نارنجی و 5 قرص صورتی را از بسته جدید (1-2 و 3-7) دور بریزید. بعد از قرص 24، ما شروع به مصرف همان قرص های زرد رنگ از یک بسته جدید (8 تا 24) می کنیم، تا زمانی که می خواهیم قاعدگی را به تعویق بیاندازیم، فقط قرص های زرد را مصرف می کنیم. پس از بازگشت از کشورهای دور، دارو را طبق معمول مصرف می کنیم.

در سال های اخیر، رژیم Seasonale در فدراسیون روسیه محبوبیت پیدا کرده است، که در آن COC های تک فازی در دوره های 84 روزه مصرف می شوند. تنها 4 وقفه قاعدگی در سال وجود دارد. متخصصان زنان از مدت ها قبل استفاده از یک رژیم طولانی مدت COCs 84+7 یا 63+3 را برای اندومتریوز، خونریزی شدید و میگرن قاعدگی توصیه کرده اند. فصلی برای ورزشکاران، رقصندگان، نگهبانان سگ، مربیان، جوکی ها و فقط زنان تجاری همیشه شلوغ جذاب بود.

جامعه مدرن مدت هاست که این ایده را که قاعدگی زن را پاک می کند یا "سموم را از بین می برد" کنار گذاشته است. در زنانی که COC مصرف می کنند نیازی به خونریزی دوره ای نیست. داشتن یا نداشتن واکنشی شبیه قاعدگی، انتخاب آزادانه هر کاربر COC است.

شروع یکشنبه

مطمئناً بسیاری از شما متوجه شده اید که اکثر قرص های COC دارای علائم اضافی برای روزهای هفته هستند. البته، این ایده به کاهش دفعات فراموشی قرص ها و شکست های پیشگیری از بارداری کمک می کند. با این حال، ارتباط با روزهای هفته به همین جا ختم نمی شود.

شروع مصرف قرص ها از اولین یکشنبه پس از شروع قاعدگی بسیار راحت است. این به شما این امکان را می‌دهد که در تمام مدت استفاده از COC خود روزهای تعطیلی «بدون پریود» داشته باشید.

اگر می‌خواهید اولین بسته COC خود را شروع کنید، آن را یکشنبه انجام دهید. لطفاً توجه داشته باشید که اگر قاعدگی از دوشنبه یا سه شنبه شروع شد، برای محافظت بیشتر در هفته اول مصرف COC، ارزش دارد که از کاندوم استفاده کنید. اگر قاعدگی در هر روز از روز چهارشنبه شروع شود، محافظت از بارداری با اولین قرص COC آغاز می شود.

اگر در حال حاضر از داروهای ضد بارداری خوراکی استفاده می‌کنید، اما می‌خواهید از «آخر هفته رایگان» استفاده کنید، با خیال راحت فاصله زمانی بدون هورمون را کوتاه کنید و یک بسته جدید را از یکشنبه شروع کنید. تمدید فاصله بدون هورمون غیرممکن است - اثربخشی ضد بارداری به طور جدی تحت تأثیر قرار می گیرد. خطرناک ترین حذفیات تبلت ها حذفیات در ابتدای بسته بندی است.

از روز پذیرش شروع کنید

این ترفند در فدراسیون روسیه بسیار رایج نیست، با این حال، بسیاری از همکاران در غرب در حال پوسیدگی توصیه می کنند مصرف COC را در همان روزی که پزشک دارو را انتخاب کرد، شروع شود. در این مورد، اولین بسته قرص اثر ضد بارداری ندارد، باید از روش های محافظتی اضافی استفاده شود. با این حال، احتمال (نسبتاً زیاد) وجود دارد که پریود شما به اولین فاصله بدون هورمون منتقل شود.

صادقانه بگویم، من در مورد این رویکرد بسیار شک دارم و آن را در عمل خود به کار نمی برم. من معتقدم که به جای تأخیر در قاعدگی، ممکن است خونریزی تطبیقی ​​با شدت های مختلف و حاملگی ناخواسته به عنوان «آخرین سلام» از قطع رابطه جنسی دریافت شود.

قاعدگی را می توان به راحتی به عقب راند، حرکت داد و جابجا کرد. دردناک نیست، خطرناک نیست، کاملا طبیعی است و برای عمل توصیه می شود. تنها یک "اما" کوچک وجود دارد - این مزایای تمدن منحصراً برای زنان پیشرفته مدرن در نظر گرفته شده است که به طور مرتب از روش های مدرن پیشگیری از بارداری بسیار مؤثر - داروهای استروژن-ژستاژن استفاده می کنند.

اوکسانا بوگداشفسایا

عکس های 1-2.5-6 - thinkstockphotos.com، 3 - bayerpharma.ru، 4 - ارائه شده توسط نویسنده.