تضاد Rh در دوران بارداری: یک زن با فاکتور Rh منفی چه کاری باید انجام دهد تا از عواقب آن جلوگیری کند. آنتی بادی های آلئومیون درگیری Rh در دوران بارداری: عواقب برای کودک

عصر بخیر، خوانندگان عزیز!

بسیاری از شما در مورد درگیری وحشتناک Rh شنیده اید که در نتیجه یک زن می تواند بدون فرزند بماند و جنین می تواند در رحم بمیرد.

مادران باردار از این می ترسند که چنین سرنوشتی برایشان پیش بیاید. درگیری Rh در دوران بارداری چیست که عواقب آن برای کودک می تواند بسیار وحشتناک باشد؟

همه درباره گروه خونی شنیده‌اند و بسیاری از مردم دقیقاً به خاطر دارند که چه گروه خونی دارند. هر گروه خونی می تواند مثبت یا Rh منفی.

عامل Rh (شما ممکن است متوجه نام Rh در ادبیات تخصصی یا در فرم های آزمایش شده باشید - این دقیقاً Rhesus است) یک لیپوپروتئین است که در سطح گلبول های قرمز قرار دارد. این بیماری در 85 درصد از افراد زنده وجود دارد (+). 15٪ این لیپوپروتئین را ندارند، بنابراین Rh آنها منفی است.

تضاد Rh زمانی رخ می دهد که جریان خون یک کودک Rh مثبت وارد جریان خون یک زن Rh منفی شود. ناسازگاری رخ می دهد بدن زنکودک را به عنوان جسم خارجیو سعی می کند از شر آن خلاص شود.

فاکتور Rh کودک به عنوان یک صفت غالب به ارث می رسد. خب ببینیم: مامان + بابا - چی میشه؟ اگر پدر Rh مثبت باشد، کودک همیشه Rh (+) را به ارث می برد. در این صورت تعارض اجتناب ناپذیر است.

اگر چندین میوه وجود داشته باشد، یکی از بچه ها Rh منفی می شود و پس از آن احتمال زنده ماندن وجود دارد.

بنابراین، تضاد Rh تنها در صورتی امکان پذیر است که مادر Rh منفی و کودک Rh مثبت باشد. در موارد دیگر جای نگرانی نیست.

علاوه بر این، در بارداری اول، خطر طرد جنین بسیار کمتر است. این با این واقعیت توضیح داده می شود که آنتی بادی های تشکیل شده هنوز در غلظت های کوچک وجود دارند ، تقریباً به جفت نفوذ نمی کنند و تأثیر قابل توجهی بر روی جنین ندارند.

با بارداری دوم، خطر طرد شدن به طور قابل توجهی افزایش می یابد. در این رابطه، به زنانی که رزوس منفی دارند، توصیه نمی شود که اولین سقط جنین خود را انجام دهند و به بارداری خود بی توجه باشند، زیرا ممکن است دومی با شکست مواجه شود.

علائم و پیامدها

چگونه می دانید که تضاد رزوس وارد بازی شده است و خطری برای کودک وجود دارد: علائم کاملاً واضح این را نشان می دهد:

• gestosis (سمومیت دیررس)؛
• کم خونی؛
• ظهور گلبول های قرمز نابالغ؛
• هیپوکسی اندام های حیاتی؛
• تورم؛
• ضخیم شدن جفت؛
• افزایش حجم مایع آمنیوتیک;
• افزایش وزن نوزاد.

آخرین علائم را فقط پزشک در اسکن اولتراسوند می تواند متوجه شود، بنابراین یک زن با Rh منفی باید تحت نظارت مداوم پزشکان باشد.

بیشترین فرم خطرناک- تورم. این نه تنها اندام های داخلی مادر، بلکه خود جنین را نیز تحت تاثیر قرار می دهد. در نتیجه، جداشدگی جفت ایجاد می شود و اندازه نوزاد تقریباً 2 برابر افزایش می یابد.

عواقب درگیری Rh می تواند بسیار وحشتناک باشد. اگر زن باردار متوسل نشود مراقبت پزشکی، در یک دوره 20 تا 30 هفتگی ممکن است کودک بمیرد. اگر نوزاد زنده بماند، خطر تولد نوزاد با زردی، کم خونی یا تورم وجود دارد.

زردی به ویژه خطرناک است زیرا سطح بیلی روبین در خون افزایش می یابد. این مملو از مسمومیت است که بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر می گذارد. کودک بی حال می شود، بد غذا می خورد، اغلب تف می کند و رفلکس های او کاهش می یابد. این ممکن است منجر به عقب ماندگی ذهنی و رشد ذهنیو حتی کم شنوایی

چگونه تشخیص دهیم؟

مرحله اول تشخیص، خوانندگان عزیز من، از لحظه ای شروع می شود که پزشک توصیه می کند که زن باردار برای تجزیه و تحلیل برای تعیین گروه و Rh خون اهدا کند. اگر Rh منفی باشد، خون پدر برای آنالیز گرفته می شود. اگر نتیجه مثبت باشد، زن تحت کنترل ویژه پزشکی قرار می گیرد.

عوامل زیر نیز در نظر گرفته می شود:

• زن قبلاً تزریق خون دریافت کرده است، اما Rh در نظر گرفته نشده است.
• پیامد منفی بارداری قبلی (سقط جنین، سقط جنین، مرگ جنینجنین، تولد فرزند معلول).

زن باردار نیز باید تحت معاینه کامل:

• تجزیه و تحلیل برای مقدار آنتی بادی در خون؛
• برای ارزیابی وضعیت جنین، جفت و اندام های داخلی؛
• الکتروکاردیوگرافی؛
• فونوکاردیوگرافی؛
• کاردیوتوکوگرافی؛
• آمنیوسنتز (تجزیه و تحلیل مایع آمنیوتیک)؛
• کوردوستیز (آزمایش خون بند ناف).

آمنیوسنتز در سه ماهه سوم برای تعیین آنتی بادی در مایع آمنیوتیک، جنسیت نوزاد و وضعیت ریه های او و وجود بیلی روبین تجویز می شود.

کوردوسنتز به تعیین سطح هموگلوبین، بیلی روبین، آنتی بادی ها و سایر پارامترهای خون کمک می کند.

چنین معاینه کامل تصویر کاملی از دوره بارداری با تضاد Rh ایجاد می کند که به لطف آن پزشک می تواند درمان را تجویز کند.

چگونه درمان کنیم؟

خوشبختانه، امروزه پزشکی روش‌های زیادی را ارائه می‌کند که می‌تواند پاسخ ایمنی مادر به درگیری Rh را مهار کند. برای این منظور، یک دوره درمان به مدت 2 هفته در هر سه ماهه انجام می شود، از جمله:

• مکمل های کلسیم و آهن؛
• اکسیژن درمانی؛
• ویتامین ها؛
• به معنی بهبود متابولیسم؛
• آنتی هیستامین ها

اگر وضعیت زن شدید باشد، سزارین در هفته 36-38 با نظارت سونوگرافی و تزریق خون داخل رحمی انجام می شود.

اگر نوزاد با علائم بیماری همولیتیک متولد شود، در عرض 2 هفته پس از تولد شیر دادنمجاز نیست

برای جلوگیری از تضاد Rh، پزشکان به مادران دارای Rh منفی توصیه می کنند که اولین بارداری خود را خاتمه ندهند و در صورت لزوم بدون در نظر گرفتن Rh، تزریق خون انجام ندهند.

یک پیشگیری خوب، تجویز ایمونوگلوبولین ضد رزوس است که هم بعد از جراحی و هم در مراحل اولیه بارداری تجویز می شود. گلبول های قرمز مثبت در جریان خون مادر را از بین می برد و از ایجاد پاسخ ایمنی به آنها جلوگیری می کند.

بشریت متشکل از مردان و زنان، بلوندها و سبزه ها، قدبلند و کوتاه قد و همچنین از کسانی است که در گلبول های قرمزشان پروتئینی به نام آنتی ژن Rh دارند و آنهایی که ندارند. همه چیز خوب خواهد بود - صاحبان رزوس مثبت و منفی بسیار دوستانه زندگی می کنند و اغلب زوج تشکیل می دهند، اما برخی از ترکیبات والدین رزوس در دوران بارداری می تواند منجر به تضاد Rh بین مادر و نوزاد شود.

آن چیست؟ چقدر خطرناکه آیا می توان از بروز درگیری Rh جلوگیری کرد و چگونه عواقب آن را درمان کرد؟ آیا شیردهی مجاز است؟ النا TELINA، متخصص زنان و زایمان، معاون پزشک متخصص زنان و زایمان، می گوید مرکز پزشکیگروه شرکت های "آوی سینا" "مادر و کودک".

تضاد Rh چیست؟

ابتدا بیایید بفهمیم که فاکتور Rh چیست. این یک پروتئین خاص - آنتی ژن Rh است که در سطح گلبول های قرمز - گلبول های قرمز قرار دارد (یا قرار ندارد). اگر این پروتئین در خون وجود داشته باشد، Rh مثبت و اگر وجود نداشته باشد، منفی در نظر گرفته می شود. در سال 1940، پزشکان K. Landsteiner و A. Wiener به کشف آنتی ژن Rh از میمون های رزوس کمک کردند - این پروتئین برای اولین بار از گلبول های قرمز خون آنها جدا شد. فاکتور Rh به افتخار این میمون ها نام خود را گرفت.

حدود 85 درصد از جمعیت اروپایی این سیاره دارای فاکتور Rh مثبت و حدود 15 درصد دارای فاکتور Rh منفی هستند. بیشترین درصد افراد با فاکتور Rh منفی در میان باسک ها یافت می شود. جالب است که آسیایی ها، آفریقایی ها و مردم بومی آمریکای شمالی Rh منفی بسیار نادر است - در حدود 1٪ موارد، بنابراین تضاد Rh برای آنها بسیار نادر است.

” یک عامل Rh منفی به هیچ وجه بر زندگی فرد تأثیر نمی گذارد، چنین تفاوتی با چشم قابل تشخیص نیست. با این حال، در دوران بارداری، اختلاف بین فاکتورهای Rh مادر و نوزاد می تواند باعث یک عارضه نسبتاً جدی - درگیری Rh شود.

خون "Rh مثبت" و "Rh منفی" ناسازگار است. ورود آنتی ژن Rh به خون یک بیمار رزوس منفی باعث پاسخ ایمنی قوی می شود - بدن پروتئین خارجی را به عنوان یک بیماری جدی درک می کند که باید از بین برود. یک ارتش کامل از آنتی‌بادی‌ها فوراً تولید می‌شوند که آنتی‌ژن‌های «مثبت» را مورد حمله قرار داده و از بین می‌برند.

چه اتفاقی می افتد اگر منبع چنین آنتی ژن های "خارجی" در داخل بدن ظاهر شود و به مدت 9 ماه در آنجا مستقر شود؟ غلظت آنتی بادی ها به طور مداوم افزایش می یابد، آنها به طور فزاینده ای به پروتئین هایی که برای آنها ناامن هستند حمله می کنند و سعی می کنند منبع آنها را کاملاً از بین ببرند. زمانی که مادر فاکتور Rh منفی داشته باشد و جنین فاکتور Rh مثبت داشته باشد، این اتفاق می افتد. بدن مادر با حمله به آنتی ژن های ناآشنا از خود محافظت می کند. این حالت درگیری رزوس نامیده می شود.

” اگر مادر Rh منفی و پدر Rh مثبت باشد، خطر ایجاد تضاد Rh وجود دارد. سایر ترکیبات چنین درگیری را تحریک نمی کنند.

تفسیر تخصصی

تضاد Rh ناسازگاری خون مادر و جنین بر اساس فاکتور Rh است. توسعه دهد این ایالتفقط یک زن باردار که Rh منفی است می تواند جنین Rh مثبت داشته باشد (و پدر Rh مثبت است).

تضاد رزوس و اولین بارداری

به عنوان یک قاعده، در اولین بارداری، غلظت آنتی بادی ها در خون مادر نسبتاً کم است و جنین با آرامش، عملاً بدون اینکه اثرات مضر آنها را تجربه کند، رشد می کند. با این حال، هر بارداری بعدی با این ترکیب باعث تشکیل فزاینده فعال آنتی بادی ها می شود و خطرات را افزایش می دهد.

تفسیر تخصصی

خطر ایجاد تضاد Rh در بارداری اول رایج نیست (مخصوصاً بارداری اول، و نه زایمان، زیرا تمام بارداری هایی که در یک دوره کوتاه قطع می شوند ممکن است نشانگرهای آزمایشگاهی تولید نکنند، اما آنتی بادی ها با هر بارداری بعدی تجمع می کنند).

تجزیه و تحلیل فاکتور Rh و آنتی بادی ها

شما می توانید با استفاده از آزمایش خون دریابید که آیا خطر تضاد Rh برای بارداری مشخص وجود دارد یا خیر. در ابتدای بارداری، یک زن برای تعیین گروه خونی و فاکتور Rh آزمایش می شود.

اگر Rh منفی باشد، پزشک آزمایش زیر را برای تعیین سطح آنتی بادی های فاکتور Rh مثبت تجویز می کند. در آینده، توصیه می شود این تجزیه و تحلیل را ماهانه انجام دهید - این تنها است راه قابل اعتمادحساسیت احتمالی را به موقع کنترل کنید و از بروز عوارض جدی جلوگیری کنید.

اخیراً زنان باردار با رزوس منفی فرصت دیگری دارند - تعیین غیر تهاجمی فاکتور Rh جنین با استفاده از خون مادر. معایب این تحلیل این است که در نووسیبیرسک گسترده نیست و گران است.

نمونه هایی از هزینه چنین تجزیه و تحلیل در کلینیک های نووسیبیرسک:

"آتلیه سونوگرافی": تعیین فاکتور Rh جنین با استفاده از خون مادر به روش PRENETIX، هزینه - 12000 روبل.

«آوی سینا»: تعیین غیر تهاجمی فاکتور Rh جنین. قیمت - 7800 روبل.

تفسیر تخصصی

نفوذ آنتی بادی های Rh جنین به خون مادر و بر این اساس، ظهور درگیری از هفته 9 بارداری امکان پذیر است، زمانی که جریان خون رحمی جفتی شروع به فعالیت فعال می کند (با بارداری فیزیولوژیکیگلبول های قرمز جنین در 3 درصد از زنان در سه ماهه اول، 15 درصد در سه ماهه دوم و 45 درصد در سه ماهه سوم از جفت عبور می کنند. از هفته نهم بارداری می‌توان از آزمایش آزمایشگاهی مخصوص برای تعیین گروه خونی و فاکتور Rh کودک از خون مادر استفاده کرد. تست دارای ویژگی بالایی است و می دهد نتیجه درست. در آینده، با دانستن Rh منفی کودک، دیگر نمی توانیم حضور آنتی بادی های Rh را در دوران بارداری کنترل کنیم - آنها نمی توانند باشند، اما اگر یک گروه خونی Rh مثبت از کودک دریافت کنیم، باید آنتی بادی های Rh را کنترل کنیم. یک بار در ماه انجام می شود (آزمایش خون مادر برای آنتی بادی های Rh).

اگر نوزاد Rh مثبت باشد، ممکن است در بارداری اول تعارض ایجاد نشود، اما آثاری از "تعارض"، سلول های "محتاط" همیشه باقی خواهند ماند، که می توانند در بارداری های بعدی با یک کودک Rh مثبت خود را فعال تر نشان دهند و باعث بالینی شوند. تظاهرات در حال حاضر در شکل کودک توسعه بیماری همولیتیک.

ایمونوگلوبولین ضد رزوس

با تزریق ایمونوگلوبولین ضد Rh می توان از ایجاد تضاد Rh یا واکنش حساس شدن جلوگیری کرد. در واقع، نشان دهنده دوزی از آنتی بادی های آماده است که به آنتی ژن های کودک وارد شده به جریان خون مادر متصل می شود. به این ترتیب "عناصر خارجی" خنثی می شوند و بدن مادر نیازی به تولید ارتش آنتی بادی خود ندارد.

” ایمونوگلوبولین ضد رزوس برای زنان با Rh منفی، باردار با جنین "مثبت" در هفته های 28-32 و در عرض 72 ساعت پس از تولد تجویز می شود.

تضاد Rh، یعنی افزایش نادر در غلظت آنتی بادی های آنتی ژن Rh، زمانی ایجاد می شود که گلبول های قرمز Rh مثبت وارد جریان خون مادر Rh منفی شوند. بنابراین، تمام موقعیت های مرتبط با خونریزی در طول حاملگی و زایمان بالقوه "تعارض" نیز نیاز به تجویز فوری ایمونوگلوبولین ضد رزوس دارند.

عواملی که خطر بروز درگیری Rh را افزایش می دهند:
. وقفه مصنوعیبارداری؛
. سقط جنین؛
. حاملگی خارج رحمی;
. زایمان و سزارین؛
. ژستوز
. خون ریزیدر دوران بارداری؛
. روش های تهاجمی در دوران بارداری: کوردوسنتز، آمنیوسنتز، بیوپسی پرزهای کوریونی.
. آسیب های شکمی در دوران بارداری؛
. سابقه انتقال خون بدون در نظر گرفتن فاکتور Rh.

درک این نکته مهم است که حساسیت می تواند بدون آسیب رخ دهد - نفوذ گلبول های قرمز جنین از طریق جفت به جریان خون مادر حتی در طول دوره فیزیولوژیکی بارداری امکان پذیر است.

تفسیر تخصصی

امروزه در دنیا و در کشور ما از یک خاص استفاده می کنند ایمونوگلوبولین ضد رزوس، که از ایجاد درگیری Rh جلوگیری می کند. این دارو در دوران بارداری 32-28 هفته و در صورت تایید آزمایشگاهی رزوس در طی 72 ساعت پس از تولد به صورت عضلانی تجویز می شود. گروه مثبتخون در هنگام تولد کودک Rh منفی، تجویز مکرر ایمونوگلوبولین ضد رزوس توصیه نمی شود. تجویز گلوبولین ضد رزوس در بیماران با حاملگی قطع شده (سقط جنین، سقط جنین، نابجا) نیز اندیکاسیون دارد. حجم خون جنین در جریان خون مادر با افزایش بارداری افزایش می یابد و با انباشته شدن آنتی بادی های Rh در زن با هر ختم بارداری به حدود 30-40 میلی لیتر می رسد.

خطرات و پیامدهای درگیری رزوس

غلظت آنتی بادی های خطرناک برای جنین در بیشتر موارد با هر بارداری "تضاد" افزایش می یابد. این آنتی بادی ها می توانند آزادانه به جریان خون جنین نفوذ کنند و شروع به آسیب فزاینده ای به گلبول های قرمز مثبت و اندام های خونساز کنند. در نتیجه، کودک رشد می کند بیماری همولیتیک، که در صورت عدم درمان می تواند منجر به عواقب بسیار جدی شود.

خطرات حاملگی با تضاد رزوس:

• زایمان زودرس، سقط جنین؛
• بیماری همولیتیک جنین؛
• زردی همولیتیک

چندین روش برای ارزیابی و تجزیه و تحلیل ترکیب خون در هماتولوژی، علمی که آن را مطالعه می کند، وجود دارد. اکثر آنها به طور انحصاری توسط هماتولوژیست ها استفاده می شود. اما حتی افرادی که از پزشکی دور هستند در مورد گروه خونی و فاکتور Rh شنیده اند.

فاکتور Rh یک پروتئین آنتی ژن خاص است که تقریباً در 85 درصد از جمعیت جهان وجود دارد و در بقیه به طور کامل وجود ندارد. در سطح گلبول های قرمز - گلبول های قرمز قرار دارد. این واقعیت است که خون انسان را به Rh مثبت (Rh +) و Rh منفی (Rh-) تقسیم می کند. در سال 1940 توسط الکساندر وینر و کارل لندشتاینر کشف شد. به همین ترتیب، بسته به وجود یا عدم وجود آنتی بادی ها و آنتی ژن های خاص، خون به چهار گروه تقسیم می شود.

فاکتور Rh و گروه خونی را می توان با یک آزمایش خون ساده تعیین کرد. معمولاً مردان برای اولین بار در اداره ثبت نام و سربازی و زنان در هنگام برنامه ریزی بارداری با این مشکل مواجه می شوند.

درگیری رزوس

خود عامل Rh به سادگی یکی از ویژگی های ایمنی بدن است زندگی معمولیاصلا تاثیری روی سلامتی نداره اما زمانی که بارداری اتفاق می افتد، به شرطی که مادر Rh منفی باشد و کودک یک عامل مثبت را از پدر به ارث برده باشد، ممکن است عوارض متعددی ایجاد شود. در پزشکی آنها با نام عمومی - Rh-conflict متحد می شوند.

خون مثبت نوزاد توسط سیستم ایمنی مادر به عنوان یک تهدید درک می شود. به دلیل وجود آن پروتئین بسیار خاص. بدن مادر از وجودش خبر ندارد، سیستم ایمنی بدنمن قبلاً با آن روبرو نشده بودم و بنابراین آن را بالقوه خطرناک می دانم. در پاسخ، باعث سنتز آنتی بادی هایی می شود که باعث ایجاد همولیز - روند تخریب گلبول های قرمز خون می شود.

خون مادر و فرزند داخل رحم او در فضایی خاص که بین رحم و جفت قرار دارد به هم می رسد. تمام فرآیندهای متابولیک در اینجا انجام می شود. خون نوزاد با مواد و اکسیژن مورد نیاز اشباع شده و از مواد زائد پاک می شود. به همین دلیل، سلول‌های نوزاد نیز به خون مادر می‌رسند و همراه با مواد متابولیک به آنجا می‌رسند. به نوبه خود گلبول های قرمز و در نتیجه آنتی بادی ها به داخل خون او نفوذ می کنند.

طبق آمار، به ازای هر هزار مادر باردار، حدود 170 زن دارای ژنتیک Rh منفی هستند. خطر درگیری Rh در بارداری اول 50٪ است و در بارداری دوم 10-15٪ افزایش می یابد.

اگر این اولین بارداری شماست

پزشکان متوجه شدند که بارداری اول کمتر با تضاد رزوس پیچیده می شود. بیشتر اوقات، سیستم ایمنی به سادگی زمان لازم برای تشخیص تهدید را ندارد. و حتی اگر در این مورد سرعت نشان دهد، آنتی بادی های تولید شده از کلاس IgM برای نفوذ به جفت بسیار بزرگ هستند. با این حال، این قانون در موارد زیر اعمال می شود:

• این در واقع اولین بارداری است و زن قبلاً هیچ سقط یا سقط جنین نداشته است.
• او رنج نمی برد دیابت قندی، در مراحل اولیه بارداری از ARVI یا آنفولانزا رنج نمی برد.
• آزمایشات کم تهاجمی مانند جمع آوری مایع آمنیوتیک یا خون بند ناف برای او تجویز نشد.

اگر بارداری دوم است

تضاد Rh بیشتر در بارداری دوم رخ می دهد. این با این واقعیت توضیح داده می شود که سیستم ایمنی بدن برای ظهور آنتی ژن های خارجی آمادگی بیشتری دارد و سریعتر واکنش نشان می دهد. و در این مورد آنتی بادی های کمی متفاوت تولید می کند، یعنی IgG، که با تحرک بالا و اندازه کوچک مشخص می شود. اما نکته اصلی این است که این آنتی بادی ها می توانند به راحتی از جفت عبور کرده و وارد جریان خون کودک شوند. خطر افزایش می یابد اگر:

• بارداری اول ناموفق به پایان رسید یا با عوارضی همراه بود.
• این کودک با سزارین به دنیا آمد.
• این زن در گذشته حاملگی خارج از رحم یا سقط جنین داشته است.

علائم تضاد Rh

تضاد ناشی از ناسازگاری Rh موذیانه است زیرا به کندی ایجاد می شود و ممکن است تا هفته 28 به هیچ وجه خود را نشان ندهد. از طرف مادر، اغلب هیچ نشانه ای وجود ندارد. گاهی اوقات روشن است زوداو ممکن است توجه کند:

1. خستگی و کمردرد.
2. تورم پاها، صرف نظر از زمان روز یا فعالیت بدنی.
3. ضربان قلب سریع یا افزایش فشار خون، که ممکن است بدون دلیل رخ دهد.

اما همه این علائم ماهیت کلی دارند و می توانند مظهر آسیب شناسی های کاملاً متفاوت باشند. اعتقاد بر این است که تضاد Rh تقریباً همیشه با پلی هیدرآمنیوس همراه است، اما دوباره این علامت می تواند علت یک بیماری کاملاً متفاوت باشد.

اطلاعات موثق در بعدقادر به ارائه است سونوگرافی. درست است، تمام علائم قابل توجه درگیری فقط در کودک ظاهر می شود. این شامل:

• ژست غیر مشخص بودا برای جنین، که به دلیل این واقعیت است که انباشته شده حفره شکمیمایع پاها را از هم باز می کند.
• کانتور دوتایی سر نوزاد ناشی از تورم.
• بزرگ شدن کبد و طحال.
• تغییر اندازه ورید نافی، ناشی از اختلال در جریان خون.
• افزایش تعداد رگ های خونی در جفت.

خطر برای کودک

خطر اصلی ناسازگاری خون، سقط جنین است. اما حتی اگر از این کار اجتناب شود، مایعی که در بدن کودک تجمع می یابد، که به دلیل تجزیه گلبول های قرمز خون تشکیل شده است، منجر به اختلال در تشکیل تقریباً همه اندام ها می شود. در نتیجه، کودک با یک آسیب شناسی شدید - بیماری همولیتیک نوزاد متولد می شود.

علائم عمومی این بیماری:

1. وجود کم خونی به دلیل این واقعیت است که گلبول های قرمز دائماً در حال نابودی هستند و گلبول های جدید زمان تشکیل به مقدار کافی را ندارند.
2. بزرگ شدن کبد و طحال.
3. گرسنگی اکسیژن ناشی از این واقعیت است که گلبول های قرمز نمی توانند با عملکرد خود مقابله کنند.
4. زردی ایجاد می شود.
5. بی حالی عمومی، رنگ پریدگی، کمبود وزن و کم اشتهایی وجود دارد.

بیلی روبین در خون شناسایی می شود و باعث مسمومیت عمومی بدن می شود. هنگامی که غلظت آن بالا باشد، به مغز و مرکز آسیب می رساند سیستم عصبی. کودک ممکن است دچار آنسفالوپاتی بیلی روبین شود که با تشنج، اختلالات حرکتی چشم، ایجاد فلج مغزی، انفارکتوس کلیه و اختلال در عملکرد کبد همراه است.

چه باید کرد؟

همانطور که می دانید پیشگیری از بیماری آسان تر از درمان عواقب آن است. این قانون در مورد تضاد Rh نیز مرتبط است. اگر از خواص خون خود اطلاعی ندارید، حتما آزمایشی برای تعیین آنها انجام دهید. این اتفاق می افتد که یک درگیری نه تنها توسط رزوس، بلکه همچنین توسط ناسازگاری که بین گروه های مختلفخون

ناسازگاری گروه خونی زمانی ایجاد می شود که مادر اولین گروه خونی را داشته باشد که به عنوان 0 (I) تعیین می شود و فرزند دوم را از پدر به ارث برده است - A (II) یا سوم B (III).

تجزیه و تحلیل برای درگیری Rh

تمام مادرانی که در معرض خطر هستند، یعنی داشتن اولین گروه خونی یا فاکتور Rh منفی، نیاز دارند اجباریآزمایش آنتی بادی انجام دهید:

• از هفته اول تا 32 بارداری - یک بار در ماه.
• شروع از 32 هفته - دو بار در ماه.
• از هفته 35 تا لحظه تولد - یک بار در هفته.

چگونه پزشکان قبل ازشروع درگیری رزوس را بگیرید، هر چه کمتر پیامدهای منفیشما و کودک در آینده دریافت خواهید کرد.

ترکیب خون انسان دائما در حال تغییر است. حتی آنچه روز قبل خورده اید و نوشیده اید نیز روی آن تاثیر می گذارد. برای حداکثر نتایج قابل اعتمادانجام آزمایش آنتی بادی در دوران بارداری طبق قوانین ضروری است. خون برای تجزیه و تحلیل از ورید در صبح، با معده خالی، بدون مصرف نوشیدنی دیگری به جز آب گرفته می شود. دو روز قبل از تجزیه و تحلیل، بهتر است غذاهای چرب، تند، شور و دودی را از رژیم غذایی حذف کنید. چای قوی، قهوه و آب میوه ها. اگر شما قبول کنید داروها، که دوره آن قابل قطع نیست، حتما به پزشک خود در این مورد هشدار دهید.

آنتی بادی در دوران بارداری با رقیق کردن سرم خون و بررسی واکنش آن به شکل رقیق شده به گلبول های قرمز Rh مثبت تعیین می شود. عنوان همیشه مضرب دو 1:2، 1:8، 1:16 و غیره است.

اگر آنتی‌بادی‌ها اصلاً در خون مادر شناسایی نشد، در این صورت تضاد Rh وجود ندارد. تیتر تا 1:2 نیز طبیعی در نظر گرفته می شود. اگر آنالیز مقدار تیتر 1:4 یا بیشتر را نشان داد، پس خطر، اگرچه در حال حاضر کوچک است، وجود دارد. اگر تیتر همچنان به افزایش خود ادامه دهد، پزشک برای کمک به رفع عواقب درگیری Rh، درمان را تجویز می کند.

رفتار

متأسفانه، نمی توان از قبل وقوع یک درگیری را بر اساس آنتی بادی های Rh یا گروهی پیش بینی کرد. از این گذشته، آنها فقط در دوران بارداری رشد می کنند، و حتی پس از آن فقط زمانی که کودک به ارث می برد Rh مثبتو گروه خونی پدر اما حتی اگر مشکلی پیش بیاید، نیازی به وحشت نیست.

اگر پزشکان بر بستری شدن در بیمارستان اصرار دارند، حتی با وجود سلامت عالی خود، حتما به آنها گوش دهید. کنترل وضعیت در بیمارستان بسیار آسان تر خواهد بود. این اتفاق می افتد که اگر وضعیت بدتر شود، ممکن است برای یک زن تزریق ایمونوگلوبولین ضد رزوس تجویز شود و نوزاد ممکن است نیاز به تزریق خون در داخل رحم داشته باشد. زایمان طبیعیدر موارد تضاد Rh، پزشکان معمولاً سزارین انجام می دهند.

اکثر زنان باردار با فاکتور Rh منفی یا اولین گروه خونی دچار این بیماری می شوند مادران شادنوزادان سالم نکته اصلی این است که به شدت از توصیه های پزشکان پیروی کنید و آزمایش های لازم را به موقع انجام دهید.

در آن دسته از زنانی که با فرزندشان تضاد فاکتور Rh دارند، آنتی بادی های آلویمیون تشکیل می شود. با این حال، بسیاری از زنان، با دریافت نتایج آزمایش، همیشه نمی دانند که این می تواند به چه عواقبی منجر شود.

آنتی بادی های آلئومیون

اول، ارزش درک اصطلاحات را دارد. چنین آنتی بادی هایی در صورت تضاد با فاکتور رزوس گلبول های قرمز تشکیل می شوند. به ویژه، آنها می توانند زنی را که دارای Rp منفی است، اما دارای فرزندی مثبت است، آزار دهند. در این صورت ممکن است سقط جنین اتفاق بیفتد و در صورت ادامه بارداری ممکن است جنین دچار سقط شود

با علم به اینکه او ناقل Rh منفی است، یک زن باید توسط پزشک تحت نظر باشد و به طور منظم تحت آزمایشات برای تعیین آنتی بادی قرار گیرد.

در طول بارداری، دختران باید بیشتر مراقب سلامت خود باشند: ویتامین ها را مصرف کنند، ایمنی خود را تقویت کنند. در غیر این صورت، خطر ابتلا به ویروس یا عفونت وجود دارد. این می تواند به جفت، که نوعی رسانا از مادر به نوزاد است، آسیب برساند. در این صورت، گلبول های قرمز خون کودک وارد سیستم گردش خون زن می شود و این به ناچار منجر به درگیری Rh می شود.

چه زمانی ممکن است تعارض رخ دهد؟

کودکان Rp را از والدین خود به ارث می برند. اگر هر دو مثبت باشند، به احتمال زیاد کودک یکسان خواهد بود. با این حال، استثناهایی وجود دارد. اگر مادر و بابا هر دو مثبت باشند، کودک می تواند یکی از عوامل را در نظر بگیرد.

اگر هر دو منفی هستند، پس در این مورد جای نگرانی نیست. کودک 100٪ Rh منفی خواهد بود، به این معنی که هیچ درگیری ایجاد نمی شود.

در چه مقطعی می تواند اتفاق بیفتد؟

• زایمان. هنگام خونریزی، به عنوان یک قاعده، خون نوزاد وارد خون مادر می شود و این منجر به تشکیل آنتی بادی می شود. خوشبختانه، اگر بارداری اول باشد، این امر بر روی یکی یا دیگری تأثیر نمی گذارد. اما اگر تکرار شوند، می توانند روی کودک تاثیر بگذارند.
• آسیب به جفت. جدا شدن یا آسیب رساندن به یکپارچگی آن منجر به اختلاط دو سیستم گردش خون می شود و این باعث ظاهر شدن آنتی بادی ها می شود.
• سقط جنین یا حاملگی خارج از رحم با جنین Rh مثبت نیز منجر به آزاد شدن گلبول های قرمز خون در خون مادر می شود که در آن درگیری رخ خواهد داد.
• انتقال خون اجباری موقعیت هایی وجود دارد که به اشتباه به یک زن خون Rh اشتباه داده می شود. تا زمانی که باردار شود، آنتی بادی هایی در بدنش وجود دارد.

بارداری اول

رحم مادر اولین محل زندگی نوزاد است. از او محافظت می کند صدمات مختلفو تا زمان تولد به رشد کمک می کند. اما حتی زمانی که در آن است، کودک می تواند عواقب یک درگیری رزوس را احساس کند. برای این امر لازم است شرط بعدی: مادر دارای Rp منفی است، جنین دارای یک مثبت است.

بارداری اول امن ترین است، حتی اگر هر دو رزوس متفاوتی داشته باشند. اگر بدون مشکل پیش رود، خطر تشکیل آنتی بادی بسیار کم است. فقط بعد از زایمان که دو نوع خون با هم مخلوط می شوند می توانند وارد خون مادر شوند.

چندین عامل وجود دارد که روی جنین در اولین بارداری تأثیر می گذارد.

• سقط جنین به دلایل پزشکی (و دلایل دیگر).
• بیماری های عفونی که باعث اختلال در یکپارچگی جفت می شود.
• آسیب هایی که منجر به از دست دادن خون مادر می شود.

تجزیه و تحلیل برای درگیری Rh

برای تمام دخترانی که Rh منفی دارند انجام می شود. به محض اینکه یک زن از وضعیت خود مطلع شد، باید مشکل خود را به پزشک گزارش دهد. او برای تجزیه و تحلیلی که آلئومیون را تعیین می کند، ارجاع می دهد

در هفته های اول، تعارض ممکن است خود را نشان دهد و باعث سقط جنین غیرارادی شود. برخی از افراد حتی وقت ندارند قبل از اینکه بدن جنینی با Rh متفاوت را پس بزند، متوجه بارداری خود شوند. لازم است این موضوع را به دقت بررسی کرده و در اسرع وقت نزد پزشک متخصص زنان و زایمان ثبت نام کنید.

از هفته بیستم، زن هر ماه یک بار از نظر آنتی بادی های آلئومیون آزمایش می شود. با شروع سه ماهه آخر، فرکانس به دو برابر افزایش می یابد. اما نزدیک به تولد، در هفته 35، شما باید هر هفته نمونه برداری کنید.

اگر وضعیت با تعداد بالای آنتی بادی ها پیچیده شود، مادر باردار برای نظارت دقیق تر به بیمارستان منتقل می شود.

به منظور تعیین وجود درگیری، یک زن از ورید خون اهدا می کند که با استفاده از معرف های ویژه آزمایش می شود. در شدیدترین موارد کوردوسنتوز انجام می شود. برای این کار بند ناف را سوراخ می کنند که از آن خون گرفته می شود. اما این روش برای نوزاد بسیار خطرناک است. در موارد استثنایی هنگامی که مشکوک به بیماری همولیتیک کودک وجود دارد به آن متوسل می شود.

چه زمانی درگیری وجود نخواهد داشت؟

رحم مادر مانعی برای ورود ویروس ها و عفونت های مختلف در طول رشد کودک قبل از تولد او است. جنین در آن احساس امنیت کامل می کند. اما، متأسفانه، همیشه نمی تواند او را از درگیری رزوس محافظت کند. اگر مادر و فرزند دارای Rp منفی باشند، جای نگرانی نیست. این بدان معنی است که نوزاد Rh مادر را به ارث برده است و خون آنها دیگر "تعارض" نخواهد داشت.

هیچ دلیلی برای نگرانی برای آن دسته از مادرانی که Rp مثبت دارند وجود ندارد. اکثریت این افراد در جهان 85 درصد هستند. حتی اگر کودک Rh منفی پدر را گرفته باشد، درگیری وجود نخواهد داشت.

اگر وجود آنتی بادی ها را به موقع تعیین کنید و به طور منظم توسط پزشک معاینه شوید، در این صورت هیچ مشکلی وجود نخواهد داشت. آنتی بادی های آلویمیون فقط می توانند بر بارداری دوم و بعدی تأثیر بگذارند. اما در این زمان مادر از قبل آماده شده است و از قبل در مورد Rh منفی خود به پزشک اطلاع می دهد.

عواقب

در صورت بروز تضاد Rh در دوران بارداری چه باید کرد؟ عواقب آن برای کودک ممکن است متفاوت باشد.

1. اولاً، در چنین شرایطی، بدن مادر جنین را به عنوان یک جسم خارجی درک می کند. گلبول های قرمز شروع به تولید آنتی بادی های ویژه می کنند که می تواند منجر به تخریب جنین شود. در پاسخ به این واکنش، بدن کودک به طور فعال بیلی روبین را افزایش می دهد. این هورمون بر عملکرد کبد، طحال و سایر اندام های داخلی تأثیر می گذارد. این همچنین می تواند بر مغز کودک تأثیر منفی بگذارد و منجر به انواع مختلفی از اختلالات شود.
2. تضاد رزوس منجر به کاهش سطح هموگلوبین جنین می شود. کودک شروع می کند گرسنگی اکسیژنکه بسیار خطرناک است و می تواند منجر به سقط جنین شود.
3. مقدار زیادی بیلی روبین باعث زردی در نوزاد می شود.
4. برای خود مادر، که به موقع از نظر وجود آنتی بادی مورد بررسی قرار نگرفت، این می تواند به فاجعه پایان یابد. تضاد Rh می تواند منجر به زایمان زودرس شود.

نتیجه

خوشبختانه، زنان زیادی وجود ندارند که Rp منفی داشته باشند. بیش از 15٪ از آنها در کل سیاره وجود ندارد. مادران باردار مسئولیت بزرگی برای تحمل و زایمان دارند. بچه سالماگر تضاد رزوس در دوران بارداری رخ دهد. عواقب آن برای کودک می تواند بسیار جدی باشد. به همین دلیل، یک زن باید به طور کامل معاینه شود و در صورت لزوم برای مشاهده دقیق در بیمارستان بستری شود.

در میان انواع مشکلاتی که ممکن است در دوران بارداری اتفاق بیفتد، درگیری Rh جایگاه ویژه ای را به خود اختصاص می دهد. زمانی اتفاق می افتد که زن باردار Rh منفی و جنین Rh مثبت باشد. در این مورد چه اقداماتی باید انجام شود؟

از دوران مدرسه ما می دانیم که چیست نقش مهمبرای انسان، گلبول های قرمز - گلبول های قرمز - نقش دارند. هنگامی که گلبول های قرمز خون با جزئیات کافی مورد مطالعه قرار گرفتند، مشخص شد که این گلبول های قرمز مقدار زیادی پروتئین را روی سطح خود حمل می کنند. ما با برخی از این پروتئین ها بسیار آشنا هستیم - آنها نوع گروه خونی را تعیین می کنند. بیایید با یک چیز دیگر آشنا شویم - به اصطلاح فاکتور Rh.

این فاکتور Rh است که تعیین می کند که یک فرد Rh مثبت یا Rh منفی باشد. این یعنی چی؟ ساده است: واقعیت این است که همه افراد فاکتور Rh ندارند، بنابراین در مواردی که وجود ندارد، می گویند خون Rh منفی است. بر این اساس، زمانی که فاکتور Rh وجود داشته باشد، خون Rh مثبت است.

جالب است!
نسبت Rh مثبت به افراد Rh منفی به شدت تحت تأثیر نژاد است. بنابراین، اگر در بین اروپایی ها 85٪ از جمعیت دارای فاکتور Rh هستند، در بین آفریقایی ها این رقم 93٪ است و در کشورهای آسیایی نسبت جمعیت دارای خون Rh مثبت نزدیک به 99٪ است. برای این مناطق مشکل به اندازه‌ی مثال برای ما مهم نیست.

ماهیت تضاد Rh چیست؟

به نظر می رسد که درگیری Rh فقط به دلیل نقص سیستم ایمنی رخ می دهد! تضاد رزوس چیزی بیش از «ترفندهای» مصونیت خودمان نیست. او از چه چیزی «راضی نیست»؟

بدن ما نفوذ پروتئین های خارجی را نمی پذیرد. اگر این اتفاق بیفتد، آنتی بادی هایی تشکیل می شود که هدف آنها از بین بردن و بیرون راندن "مهاجم" از اعماق بدن است. به لطف این عملکرد حیاتی، ما قادر به مقاومت در برابر عوامل بیماری زا مختلف و سموم آنها هستیم. با این حال، در مورد تضاد رزوس، چنین فعالیت ایمنی می تواند به جنین آسیب برساند. آسیب جدی. از این گذشته ، همانطور که قبلاً می دانیم ، فاکتور Rh همان پروتئین است و اگر معلوم شود در فردی با خون Rh منفی، سیستم ایمنی بلافاصله اقدامات دفاعی خود را آغاز می کند، زیرا چنین پروتئینی برای آن بیگانه است. متأسفانه، این دقیقاً همان چیزی است که یک مادر Rh منفی، جنین Rh مثبت ایجاد می کند.

پیامدهای خطرناک درگیری رزوس

آنتی بادی های مادر شروع به حمله گسترده به گلبول های قرمز خون می کنند کودک در حال رشد، روی سطح آن یک پروتئین "خارجی" برای بدن مادر وجود دارد - عامل Rh. در نتیجه گلبول های قرمز از بین می روند (همولیز می شوند) و ماده رنگدانه ای - بیلی روبین (بیلی روبین) را در خون آزاد می کنند که پوست و غشاهای مخاطی را لکه دار می کند. رنگ زرد(همولیتیک). با از بین رفتن گلبول های قرمز، تعداد کل آنها در خون کودک به شدت کاهش می یابد (یعنی کم خونی رخ می دهد) و توانایی حمل اکسیژن به طور قابل توجهی بدتر می شود. در نتیجه، اندام های مختلفو بافت ها (از جمله مغز) ممکن است گرسنگی شدید اکسیژن را تجربه کنند، و رشد آنها ممکن است حتی در طول دوره مختل شود. دوره قبل از تولدیعنی در دوران بارداری.

در شدیدترین موارد، به دلیل آسیب شدید به اندام ها و بافت ها ناشی از کمبود اکسیژن، هیدروپس جنینی ممکن است، زمانی که در سراسر بدن و در اعضای داخلیشکل گرفته. متأسفانه، همه اقدامات برای نجات جان کودک اغلب بی فایده است. به همین دلیل است که درگیری Rh یکی از بیشترین در نظر گرفته می شود عوارض خطرناکبارداری و او توسعه احتمالیبه هیچ وجه نباید بدون نظارت پزشکی رها شود.

تضاد Rh چه زمانی و چگونه شکل می گیرد؟

از تمام آنچه گفته شد، اکنون می توانیم نتیجه بگیریم که تضاد Rh تنها در صورتی می تواند ایجاد شود که مادر خون Rh منفی و پدر خون Rh مثبت داشته باشد. در این حالت احتمال جنین Rh مثبت 75 درصد است. در عین حال، اگر زن Rh مثبت یا مرد Rh منفی باشد، هرگز تضاد Rh وجود نخواهد داشت.

اما حتی اگر یک زوج متاهل از نظر فاکتور Rh "نامطلوب" باشند، نیازی به ترس از بارداری یا امتناع از آن نیست. علاوه بر این، در طول بارداری اول، خطر ابتلا به درگیری Rh ناچیز است. در واقع، برای بروز تضاد Rh، لازم است که گلبول‌های قرمز خون کودک وارد آن شوند رگ های خونیمادر. با این حال، طبیعت به دقت مراقب بود که مخلوط کردن خون مادر با خون جنین غیرممکن باشد. با وظیفه تشخیص دقیق سیستم گردش خون مادر و کودک در حال رشدبا موفقیت با مانع خاصی که هماتو نامیده می شود مقابله می کند سد جفت. از بافت های جفت تشکیل شده و به مواد گازی اجازه عبور می دهد: اکسیژن از مادر به کودک و دی اکسید کربن از کودک به مادر، اما به سلول های خونی اجازه نفوذ نمی دهد. حتی اگر این مانع به دلیلی ترک بخورد بیماری های مختلفجفت، احتمال درگیری Rh در اولین بارداری هنوز بسیار کم است. اما بارداری دوم و تمام بارداری های بعدی نیاز به حداکثر توجه و افزایش نظارت پزشکی دارد. چرا؟

در اولین زایمان، گلبول های قرمز Rh مثبت نوزاد به خون Rh منفی مادر نفوذ می کند: حتی با زایمان طبیعی، ناگفته نماند سزارین. و اگرچه آنتی بادی هایی که در پاسخ تولید می شوند دیگر نمی توانند به کودک آسیب برسانند (از آنجایی که پس از زایمان ظاهر می شوند)، "حافظه ایمنی" باقی می ماند که به همین دلیل زن در برابر عامل Rh که برای او بیگانه است بسیار مستعد می شود. بنابراین، در طول بارداری دوم "ناسازگار با Rh"، این آنتی بادی ها بسیار سریع و در مقادیر زیادی برای نفوذ به جنین شروع به تولید می کنند. احتمال وقوع چنین رویدادهایی با هر بارداری بعدی بیشتر می شود.

چگونه از درگیری Rh جلوگیری کنیم؟

البته از نقطه نظر جلوگیری از درگیری رزوس شریک ایده آلبرای یک زن Rh منفی، یک مرد Rh منفی است. با این حال، در عمل چنین است زوج های ازدواج کردهخیلی رایج نیستند و انتخاب شریک زندگی بر اساس فاکتور Rh، به زبان ساده، غیر منطقی است. بنابراین از وضعیت واقعی پیش خواهیم رفت. بنابراین، آنها چه هستند اقدامات پیشگیرانهپزشکی مدرن برای جلوگیری از تضاد Rh چه چیزی را ارائه می دهد؟

اول از همه، مامان آیندهاو خودش باید بفهمد که چه مسئولیتی دارد و به شدت به شرایط نظارت پزشکی پایبند باشد. بنابراین، حداقل یک بار در ماه لازم است برای تعیین آنتی بادی های فاکتور Rh، خون اهدا شود. اگر آنتی بادی وجود نداشته باشد، پس همه چیز به خوبی پیش می رود و کودک در خطر درگیری Rh نیست. با این حال، افزایش سطح آنها نشان می دهد که فعالیت سیستم ایمنی در رابطه با فاکتور Rh در حال افزایش است. در برخی موارد، مطالعات با تجزیه و تحلیل مایع آمنیوتیک و خون بند ناف تکمیل می شود. اگر همه آزمایشات شروع تضاد Rh را تأیید کند، لازم است برای حفظ به یک مرکز تخصصی پری ناتال مراجعه شود، جایی که درمان مناسب و مادر و او انجام می شود. عزیزم آیندهتحت نظارت مستمر پزشکی خواهد بود.

حتی اگر هیچ نشانه ای از تضاد Rh در دوران بارداری وجود نداشته باشد، یک زن Rh منفی باید بلافاصله پس از تولد آزمایش خون خود را برای فاکتور Rh در نوزاد انجام دهد. اگر معلوم شود که خون Rh مثبت است، پس از 72 ساعت پس از تولد به مادر یک ایمونوگلوبولین ضد Rh ویژه داده می شود. گلبول های قرمز نوزاد را که در بدو تولد وارد خون مادر شده اند از بین می برد. علاوه بر این، حتی قبل از اینکه ایمنی بدن مادر زمان تولید آنتی بادی ها را داشته باشد، خیلی سریع از بین می رود. با توجه به این، خطر درگیری Rh با بارداری بعدیبه نتیجه نمی رسد

همان ایمونوگلوبولین به یک زن Rh منفی حداکثر 72 ساعت پس از تزریق خون Rh مثبت، پس از سقط جنین و در برخی موارد دیگر تجویز می شود. امروز از برای اهداف پیشگیرانهتوصیه می شود برای تمام زنان باردار با خون Rh منفی - حتی در صورت عدم وجود آنتی بادی برای فاکتور Rh - در هفته های 28 و 34 بارداری تجویز شود.

خطر ایجاد تضاد Rh در یک زن Rh منفی بیشتر از خطرات سایر عوارض بارداری نیست. بنابراین، ترس بیش از حد از آن هیچ فایده ای ندارد، به خصوص اگر یک سیستم پیشگیری به خوبی توسعه یافته و موثر وجود داشته باشد. علاوه بر این، هر زوج «درگیری Rh» این عارضه را حتی در بارداری دوم و سوم تجربه نمی کنند. چرا، پزشکان هنوز نمی دانند. اما کاملاً ممکن است که حل این معما به پزشکان دانش جدیدی بدهد که به تبدیل این پدیده خطرناک به یک حادثه آسان کمک کند.

بحث

بارداری اول چه چیزی را تهدید می کند کودک مثبتبرای یک مادر منفی خیلی چیزها نوشته شده است با جواب

من Rh منفی دارم، شوهر اولم هم منفی بود، پس دخترم هم با منفی به دنیا آمد و الان شوهرم مثبت است، تعجب می کنم که در این مورد احتمال تضاد Rh چقدر است.

و گرچه جهنم است، هر روز از خواب بیدار می شوی و فکر می کنی که یک روز دیگر گذشته است و آیا آنجا زنده است... لوله های خون زیادی اهدا کن، اغلب، و هر بار فکر کن که آنجا چطور است... یکی را به دنیا بیاور. بچه و فکر کن، آیا شانس دیگری هست یا ریسکش را نکند...

اگرچه این درست است، اما گاهی اوقات شما خوش شانس می شوید.

نظر در مورد مقاله "درگیری Rh در دوران بارداری"

به طور سنتی اعتقاد بر این است که مادر شدن با تولد یک کودک آغاز می شود، اما بسیار مهم است که خود بارداری را از قبل برنامه ریزی کنیم تا از سلامت نوزاد متولد نشده مراقبت کنیم و به حداقل برسانیم. خطرات احتمالیتوسعه نقائص هنگام تولد. کارشناسان توصیه می کنند که برنامه ریزی بارداری را حداقل دو تا سه ماه قبل از بارداری مورد انتظار شروع کنید. اول از همه باید بری ازمایش پزشکی. اگر خانمی منظم داشته باشد چرخه قاعدگی، هموگلوبین و فشار خون طبیعی است، خیر...

امروزه بیماری های سیستم عصبی در کودکان از شایع ترین بیماری ها هستند. اغلب لازم است که برخی از ناهنجاری های سیستم عصبی حتی در میان کودکان تازه متولد شده شناسایی شوند. اول از همه، این به دلیل آسیب شناسی در دوران بارداری و زایمان است: هیپوکسیک، فرآیندهای عفونی که جنین در رحم متحمل می شود، نارسایی جنین-جفت (اختلال جریان خون در سیستم مادر و کودک)، درگیری های خونی گروهی و Rh، عوامل استرس، زیان آور ...

شبکه مراکز خانواده برای والدین دارای فرزندان 0 تا 7 سال، CitYkids، با خوشحالی اعلام می کند که یک مرکز جدید در جنوب غرب افتتاح می شود و همه را به جشنی به افتخار افتتاح رسمی که در تاریخ افتتاحیه رسمی برگزار می شود، دعوت می کند. 4 اکتبر از ساعت 11:00 الی 19:00. CitYkids مراکز خانوادگی برای والدین و کودکان 0 تا 7 ساله هستند که حداکثر را ایجاد کرده اند شرایط راحتبه طوری که والدین و فرزندان می توانند زمان با کیفیتی را هم با هم و هم به طور جداگانه سپری کنند. اولین مرکز خانوادهشبکه های...

در تمام دوران بارداری از درگیری رزوس می ترسیدم، اما در هفته 32 یک درگیری گروه خونی به وجود آمد که من 1- دارم، شوهرم 2+ دارد و دختر ظاهراً 2- دارد. شاید قبلا وجود داشت، اما هیچ آزمایشی انجام نشد، حداقل روی اولین کاغذی که در کتاب چسبانده شد...

بحث

عصر بخیر. من هم اهل وولوگدا هستم. این اولین بارداری من است و در هفته بیست و سوم دارای تیتر بسیار بالایی از آنتی بادی های گروهی هستم. لطفا بگید کدوم زایشگاه رفتید؟ چه اقدامات پیشگیرانه ای انجام شد؟

در اواخر بارداری، من نیز شروع به یافتن تیترهای گروهی کردم. علاوه بر این، تیتر رشد کرد، از قبل بسیار قابل توجه بود. وقتی زایمان کردم آزمایش خون دادند، پسرم مثل من 1- داشت (شوهرم 3+ داشت). پرسیدم چطور برای من آنتی بادی پیدا کردند، تیترها در حال افزایش بود، گفتند آزمایشگاه اشتباه کرده است.

با دومی، آن‌ها آنتی‌بادی‌هایی را برای A و B پیدا کردند. ما صحبت کردیم که مطمئناً می‌دانم که آنها تزریق خون دریافت نکرده‌اند و او از مرد دیگری باردار نشده است (سخت است که متوجه این موضوع نشوید :)). در نتیجه به پژوهشکده هماتولوژی رفتم مرکز RAMS، آزمایش داد - چیزی پیدا نشد (بعد از 4 ماه آزمایش کنترل انجام دادم - همچنین هیچ چیز). آنها گفتند که تیترهای گروه در همه آزمایشگاه های غیر تخصصی بسیار ضعیف تعیین می شود، آنها اغلب در هر دو جهت اشتباه می کنند.

به آنجا بروید، تجزیه و تحلیل ارزان است [لینک-1]

حدود 20 درصد از زنان باردار به نحوه آماده شدن برای زایمان فکر می کنند و حدود 10 درصد به این فکر می کنند که چگونه برای بارداری آماده شوند مواد کاملدر مورد بارداری، زایمان و تربیت فرزندان. اصولاً آن زوج هایی که به خودی خود این اتفاق نمی افتد، آگاهانه برای این کار آماده می شوند، یعنی. احتمالا ناباروری اما مسائلی وجود دارد که مربوط به آمادگی برای بارداری آگاهانه است و ارتباط مستقیمی با درمان و تشخیص های پزشکی ندارد. این عقیده وجود دارد که خود کودکان ...

من عاشق خواندن کتاب های راهنما هستم و آنها را کمی جمع آوری می کنم. اقوام و دوستان من هرگز برای انتخاب هدیه برای تولدم مشکلی ندارند - من همیشه خوشحالم که یک کتاب راهنمای جدید دارم :) آنها را نه تنها قبل از سفر، بلکه فقط برای آشنایی مجازی با یک کشور یا شهر می خوانم. من قبلاً دورلینگ کیندرزلی را خیلی دوست داشتم و در اخیراتوجه را به توماس کوک جلب کرد. بیایید اطلاعاتی در مورد راهنمای سفر و اطلاعات جالباز آنها!

به عنوان یک قاعده، در طول بارداری اول، تضاد Rh به ندرت ایجاد می شود، زیرا سیستم ایمنی مادر برای اولین بار با گلبول های قرمز خارجی (گلبول های قرمز) روبرو می شود و بنابراین ...

بحث

http://www..aspx

در اینجا گزیده ای از مقاله آمده است:
اگر در انتظار بچه دار شدن هستید (و فاکتور Rh منفی دارید)، پس اغلب آماده اهدای خون از ورید شوید - به این ترتیب پزشکان می توانند بررسی کنند که آیا آنتی بادی دارید یا خیر، و اگر آنها شناسایی شوند، تعداد آنها چگونه است. تغییر می کند. تا هفته 32 بارداری، این تجزیه و تحلیل یک بار در ماه، از 32 تا 35 - دو بار در ماه، و سپس تا زمان تولد - هفتگی انجام می شود. این روش، البته، خوشایندترین نیست، اما کاملا ضروری است.
علاوه بر این، زمان کمی طول می کشد که شما زمانی برای ناراحتی نخواهید داشت. بر اساس سطح آنتی بادی در خون، پزشک می تواند در مورد فاکتور Rh مشکوک در کودک نتیجه گیری کند و تعیین کند. شروع ممکندرگیری رزوس
نترس.

به عنوان یک قاعده، در طول بارداری اول، تضاد Rh به ندرت ایجاد می شود، زیرا سیستم ایمنی مادر برای اولین بار با گلبول های قرمز خارجی (گلبول های قرمز) روبرو می شود و بنابراین، آنتی بادی های کمی که برای جنین مضر است در خون مادر تولید می شود. با بارداری های بعدی، احتمال بروز مشکلات افزایش می یابد. از این گذشته، آنتی بادی های محافظ ("سلول های حافظه" ;-) باقی مانده از بارداری قبلی هنوز در خون زنی که زایمان کرده است، زندگی می کند. آنها از سد جفت عبور کرده و شروع به از بین بردن گلبول های قرمز خون نوزاد متولد نشده می کنند. شما قبلاً می دانید که این می تواند به چه چیزی منجر شود.
امروزه می توان با تجویز واکسن مخصوص - ایمونوگلوبولین ضد رزوس - بلافاصله پس از اولین تولد یا خاتمه بارداری از ایجاد تضاد Rh جلوگیری کرد. این دارو آنتی بادی های تهاجمی تشکیل شده در خون مادر را متصل کرده و آنها را از بدن خارج می کند. اکنون آنها نمی توانند زندگی نوزاد متولد نشده را تهدید کنند. اگر آنتی بادی های Rh به صورت پیشگیرانه تجویز نمی شد، این کار در دوران بارداری نیز انجام می شود. همچنین باید بدانید که امروزه تزریق این واکسن به هر زن دارای Rh منفی در مدت کوتاهی (تا 72 ساعت) پس از زایمان یا سقط جنین در اولین بارداری خود تبدیل به یک روش معمول شده است.
خود مقاله کامل در لینک موجود است.

من و شوهرم تضاد رزوس داریم، یعنی او 1+ دارد و من 1- دارم و این دومین بارداری من است (در تمام طول بارداری آنتی بادی ها شناسایی نشدند). واکسیناسیون اجباری، با رزوس - درگیری ...

بحث

من هم همین وضعیت را دارم - بارداری دوم،
همچنین در در زمان مناسبدیگر هیچ واکسنی وجود نداشت - بنابراین هیچ تزریقی وجود نداشت. در حالی که هیچ تضادی وجود نداشت، پس از پایان بارداری باید بیشتر چک کنید، ال سی دی یک بار در ماه راهنمایی می دهد، اما دکتر من هر 7-10 روز یک بار توصیه کرد و من خودم به اینویترو رفتم.
نکته بد این است که اگر قصد دارید فرزند دیگری به دنیا بیاورید، بهتر است آن را تا 72 ساعت پس از زایمان تزریق کنید (البته در صورت عدم وجود کپشن).

آیا شما در مورد هایپر row صحبت می کنید؟ تا 32 هفتگی، اگر کودک با فاکتور res "+" متولد شود، بلافاصله پس از تولد به مادر تزریق می شود، اما این واکسن ها در RD موجود نیستند، بنابراین عزیزان شما باید برای یافتن آن به اطراف بدوند. من هم این مشکل را داشتم اما بچه ام "-" به دنیا آمد. اما اگر دوباره زایمان نکنید، پس از زایمان نیازی به تزریق ندارید

کجا می توانم در مورد تضاد رزوس مطالعه کنم؟ فاکتور Rh من "-" است، شوهرم "+" است. در روسیه، در چنین مواردی، اغلب برای آنتی بادی خون گرفته می شود. در انگلستان در چنین مواردی همیشه داروی ضد ظهور آنتی بادی تزریق می کنند. در دوران بارداری.

بحث

من 1(-) دارم شوهرم 1(+) دارد
پس از تولد اول، ایمونوگلوبولین ضد رزوس برای جلوگیری از بروز مشکلات در بارداری دوم تزریق شد. من صادقانه امیدوارم که این کار موثر باشد، زیرا هیچ دارویی نشنیده ام که هنوز بتواند از درگیری جلوگیری کند.

دختران، متشکرم!

Rh - درگیری می تواند در طول بارداری یک زن Rh منفی با جنین Rh مثبت (عامل Rh از پدر) ایجاد شود. هنگامی که گلبول های قرمز جنین وارد جریان خون مادر می شود، آنتی بادی های ضد Rh علیه فاکتور Rh تولید می کند.

بحث

من و شوهرم رزوس متفاوتی هم داریم (من منفی هستم)، دو نفر اول B برای Rh درگیری تقریبا هر ماه خون اهدا کردند، هیچ تضادی نداشت، این B. من یک بار خون اهدا کردم و در آخرین بازدید از LCD آنها به من اعلام کرد که این آزمایش اکنون پرداخت شده است ... من کمی جا خوردم ... و به نوعی دیگر اجاره نکردم)))

هنوز نه، به جز انجام آزمایش ماهیانه برای آنتی بادی. مشکلات عمده ممکن است بعد از 32 هفته ظاهر شوند. بنابراین دکترم به من گفت که من هم با شوهرم درگیری رزوس دارم.

رزوس های مختلف- این، به عنوان یک قاعده، همیشه یک درگیری است، فقط کم و بیش تلفظ می شود. به عنوان مثال، در دوران بارداری من، آنتی بادی و Rh هرگز شناسایی نشد - هیچ درگیری وجود نداشت.

بحث

امروزه رویکرد به بارداری Rh-conflict و درمان نوزادان مبتلا به فشار خون زیاد تغییر نکرده است و تا حد زیادی سنتی باقی مانده است. و نه به این دلیل که پزشکی ما در این زمینه ها جلو نرفت، بلکه به دلیل همین فقر کلینیک های ما، کمبود تجهیزات و نه بیشتر بهترین کیفیت(منظور از کلینیک های گران قیمت نیست). چیزی که برای هیچ کلینیک اروپایی مشکلی ندارد، اغلب برای ما غیرممکن است. به همین دلیل است که ما همچنان محدودیت‌ها و ممنوعیت‌های کاملاً سخت‌گیرانه‌ای داریم، به‌ویژه عدم شیردهی در روزهای اول. این یک اقدام احتیاطی عادی است. و اگر در جایی در اروپای مرفه اجازه تغذیه می دهند ، در اینجا ارزش مبارزه با پزشکان و دفاع از تغذیه را ندارد. بنابراین، اگر قصد دارید در روسیه و نه در خارج از کشور زایمان کنید، باز هم به شما توصیه می کنم که بر روی طب غربی تمرکز نکنید، بلکه روی توانایی های کلینیک یا زایشگاهی که در آن قرار خواهید گرفت تمرکز کنید. در مسکو، زایشگاه ها در حال حاضر بسیار مجهز هستند، حتی آنهایی که در آن افراد به صورت رایگان زایمان می کنند. حتما تخصصی داره حاملگی های تضاد رزوس، مجتمع مسکونی می تواند در این مورد به شما بگوید.

این بارداری در 9 هفته منجمد شد و قبل از آن نیز یک سقط کوچک وجود داشت. در سال 2004 ما برنامه ریزی برای یک نوزاد را شروع کردیم، که قبلا تحت درمان قرار گرفته بودیم (بیماری های زیادی وجود داشت)، و در سال 2005 پسرم به دنیا آمد! او در مرکز مراقبت و مراقبت در سواستوپل (سزارین) به دنیا آورد. الان 1.7 سالشه و یه بچه معمولی هست ولی در تمام این مدت بی وقفه تحت درمان بودم. با آمپول و IV و قرص و شیاف حالم خوب شد. هر کسی که به جزئیات علاقه دارد، بنویسد یا با شماره 89162472886 تاتیانا تماس بگیرد، اما من اکنون به ندرت در اینترنت هستم.

فاکتور Rh من منفی است، همسر و دخترم مثبت هستند. بعد از زایمان، من تزریق ایمونوگلوبولین دریافت نکردم، زایمان 6 سال پیش انجام شد. من به شما توصیه می کنم قبل از برنامه ریزی حتماً آزمایش وجود آنتی بادی در خون خود را انجام دهید.
با تاسف فراوان گذشتم. قبلاً دو بار من هم دارم عملکرد بالاتیتر آنتی بادی در خون من توسط ایمونولوژیست ها مصاحبه کردم - از طریق بیمه و در مرکز برنامه ریزی در سواستوپولسکایا. یک صدا گفتند:
- توسعه بهتررویدادها - ذخیره شده برای چند ماه + تزریق داخل رحمیخون در دوران بارداری (ممکن است بیش از یک بار مورد نیاز باشد).
- یا سقط جنین، گذراندن کل بارداری با سقط جنین
- یا درمان طولانی(جزئیات را به خاطر نداشتم) دوباره، بدون ضمانت.

من و شوهرم تصمیم گرفتیم فرزند دوم بیولوژیکی خود را به نفع فرزندخواندگی رها کنیم. خطر احتمالی، اما بسیار ملموس عدم به دنیا آمدن فرزندم، مرا متوقف می کند

رزوس درگیری در دوران بارداری است. متأسفانه این دقیقاً همان چیزی است که یک مادر در بدن خود Rh منفی باشد در این حالت احتمال باردار شدن جنین Rh مثبت 75 درصد است.

بحث

من هم منفی هستم. فاکتور Rh (و گروه 4)، شوهرم به نظر مثبت است. (او مطمئناً نمی داند، اما من از پاییز به او لگد می زنم تا بروم - او اصلاً لگد نمی زند!)
بیایید اولی را بگیریم. (که من حتی قبل از سقط به آن مشکوک نبودم) یکی بود. بار. من نمی دانستم چرا سقط جنین رخ داد: یک هفته قبل، پاهای من بسیار سرد بود - شاید به این دلیل، شاید به دلیل کمبود پروژسترون. اکنون فقط می توانیم حدس بزنیم). و این در ابتدای سال 97 بود.
حالا بگیریمش نمی آید - چرا نیز ناشناخته است، اما من تاکنون از معاینه در بیمارستان اجتناب کرده ام (تا پاییز، اما اکنون باید هر ماه به متخصص زنان بروم).

Ia nikogda takogo ne slyshala.hot" i interesovalas" voprosom.. u menia rezus otricatel"ny.
هوم.. نه زناو. zdes" voobshe rezus otric. za problemu ne schitaut. prosto ukol delaut posle rodov، بنابراین مشکلی نیست بنابراین sl. beremennostiu..