دور سر نوزاد 6 ماهه. اندازه سر کودک. انحراف از هنجار

دور سر کودک نه تنها نشان دهنده این است که آیا رشد کودک با سن او مطابقت دارد یا خیر. بدون چنین معیار مهمی برای WHO، نمی توان برای خرید کلاه رفت.

برای موفقیت‌آمیز خریدتان، یک نمودار کلاه مفید خواهد بود: با اندازه‌گیری دور سر کودک، می‌توانید دقیقاً اندازه مورد نیاز را دریابید.

اندازه گیری صحیح دور سر

برای اندازه گیری به یک نوار اندازه گیری نیاز دارید.

چگونه به درستی اندازه گیری کنیم؟ انتهای نوار را به محدب ترین ناحیه پشت سر کودک بچسبانید، نوار را دور سر بپیچید تا از بالای خط ابروی جلویی عبور کند. با این حال، نوار را خیلی سفت نکنید. نتیجه را تا یک عدد کامل گرد کنید.

آیا نوار اندازه گیری دستی ندارید؟ از یک رشته استفاده کنید که سپس آن را به خط کش معمولی دانش آموز وصل می کنید.

جدول دور سر کودک به تفکیک ماه تا یک سال به شما امکان می دهد بدون اندازه گیری دور سر کلاه کودک بخرید، مشروط بر اینکه اطلاعات فیزیولوژیکی نوزاد در محدوده متوسط ​​باشد.

متوسط ​​دور سر در کودکان زیر 1 سال

سن	دور سر، سانتی متر
	پسران	دختران
1 ماه	37,3	36,6
2 ماه	38,6	38,4
3 ماه	40,9	40,0
4 ماه	41,0	40,5
5 ماه	41,2	41,0
6 ماه	44,2	42,2
7 ماه	44,8	43,2
8 ماه	45,4	43,3
9 ماه	46,3	44,0
10 ماه	46,6	45,6
11 ماه	46,9	46,0
12 ماه	47,2	46,0

چنین اندازه های مختلف

تعیین اندازه کلاه می تواند دشوار باشد، زیرا بسیاری از تولید کنندگان از نمودار اندازه خود استفاده می کنند.

اندازه گیری دور سر کودکان مهم است، صرف نظر از اینکه کلاه از کدام شرکت خریداری شده است. اندازه کلاه های ساخت روسیه با دور سر کودک در سانتی متر منطبق است:

خرید کلاه از روسیه طبق این جدول اندازه تا 14 سال برای کودکان در هر سنی راحت است. با این حال، گاهی اوقات برای کودکان زیر یک سال می توانید نمودار اندازه خود را بر اساس رشد پیدا کنید. کلاه ها به طور کلی به این شکل است، به خصوص آنهایی که با کت و شلوار عرضه می شوند: 40/62، 44/66 و غیره.

گاهی اوقات می توانید کلاه های کودک را با اندازه حروف پیدا کنید (کلاه های وارداتی):

به یاد داشته باشید که به طور متوسط ​​در سال اول زندگی، سایز سر کودک ماه به ماه یک سانتی متر بیشتر می شود، بنابراین اگر می خواهید کلاه های طولانی تری بپوشید، کمی بزرگتر بخرید.

چیزهایی از اروپا و آمریکا همیشه اندازه های متفاوتی نسبت به روسی دارند. یک جدول مقایسه ای از اندازه های کلاه از کشورهای مختلف تامین کننده به شما کمک می کند هنگام انتخاب یک روسری پیمایش کنید:

اندازه	سن، سال	دور سر، سانتی متر	دور سر، اینچ	اندازه انگلستان	اندازه ایالات متحده	اندازه در فرانسه
	0	34	13 3/8
	½	43	17
	1	47	18 ½	5	5 7/8	0
	1 ½	48	18¾	5 ¾	6	½
S/M کودکان	2	49	19 ¼	6	6 1/8	1
L/XL کودکان		50	¾ 19	6	6 ¼	1 ½
XXS		51-52	20-20 ½	6¼-6 3/8	6-6 ½	2-2 ½
XS		53-54	20-21 ¼	6 ½ - 6 5/8	6 5/8 - 6¾	3-3 ½
اس		55-56	21-22	6¾- 6 7/8	6-7	4-4 ½
م		57-58	22 ½ - 22 7/8	7-7 1/8	7-7 ¼	5-5 ½
L		59-60	23 ½-23 5/8	7 ¼-7 3/8	7-7 ½	6-6 ½
XL		61-62	24-24 3/8	7-7 ½	7-7 ¾	7-7 ½
XXL		63-34	24 ¾-25 ¼	7¾-7 7/8	7-8	8-8 ½
XXXL		65-66	25-26	8-8 1/8	8-8 ¼	9-9 ½

اگر اندازه گیری دور سر کودک غیرممکن است و برای مثال به عنوان هدیه به کلاه فوری نیاز دارید، جدول اندازه کلاه بر اساس سن می تواند کمک کند. اندازه های متوسط ​​را بسته به قد و تعداد سال (ماه) کودک نشان می دهد.

سن کودک	ارتفاع، سانتی متر	دور سر = اندازه کلاه، سانتی متر
0-1 ماه	50-52	35
1 ماه	53-54	37
3 ماه	55-62	40
6 ماه	63-68	43
9 ماه	69-74	45
12 ماه	75-80	47
1.5 سال	81-86	48
2 سال	87-92	49
3 سال	93-98	50
4 سال	99-104	51
5 سال	105-110	52
6 سال	111-116	53
7 سال	117-122	54
8 سال	123-128	55
9 سال	129-134	56
10 سال	135-140	56
11 سال	141-146	57
12 سال	147-152	58

از آنجایی که حتی با اندازه مناسب، کلاه ممکن است به خوبی جا نیفتد، مهم است که ارتفاع کلاه و همچنین قطر کف آن را در نظر بگیرید. جدول مربوطه در اینجا مفید است:

نتیجه

کلاه تابستانی برمیداری؟ دقیقا اندازه مناسب بخرید. برای زمستان، یک سایز بزرگتر بگیرید. برای دخترانی که بافته و پاپیون بزرگ می پوشند، کلاه عمیق تری انتخاب کنید.

هنگام شستن کلاه، حتماً دستورالعمل‌های روی برچسب‌ها را دنبال کنید، در غیر این صورت اندازه آن تضمین نمی‌شود: لباس بافتنی و پشم معمولاً کوچک یا کشیده می‌شوند.

هر عضوی در بدن ما بسیار مهم است. بدون دست، بدون پا، زندگی بسیار دشوار است، بدون قلب به طور کلی غیرممکن است. چه کسی مسئول کل بدن ماست؟ البته سر. آیا این ضرب المثل را می دانید که «نان سر همه چیز است»؟ از این گفته مشخص می شود که سر مهمتر است.

مغز در سر قرار دارد که وظیفه عملکرد کل بدن ما را بر عهده دارد. اگر هر گونه تغییری در مغز ظاهر شود، این بلافاصله بر فعالیت کل ارگانیسم تأثیر می گذارد. تنظیم بدن با کمک تکانه های عصبی (انتهای عصبی مغز) و با کمک مواد شیمیایی خاص (غده هیپوفیز) - تنظیم هومورال اتفاق می افتد.

بسیاری از حیوانات می توانند به طور مستقل حرکت کنند و حتی ظرف چند ساعت پس از تولد به دنبال غذا باشند. بچه های ما ماه ها کاملاً درمانده می مانند. چرا این اتفاق می افتد؟ همه چیز بسیار ساده است: انسان یک حیوان بسیار سازمان یافته و اجتماعی است. این بدان معنی است که بدن انسان در طول زندگی یاد می گیرد که حجم زیادی از انواع مختلف فعالیت ها را انجام دهد: صحبت کردن، گرفتن غذا، راه رفتن و خیلی چیزهای دیگر. به دست آوردن این همه دانش به یکباره غیرممکن است، بنابراین فرد از الگوی دیگران یاد می گیرد که چگونه در این دنیا زنده بماند (عامل اجتماعی). علاوه بر مهارت های اجتماعی که کودک در طول زندگی به دست می آورد، حافظه ذاتی، تجربه نسل های قبل نیز وجود دارد. چنین حافظه ای ما را از مرگ محافظت می کند (غریزه حفظ خود). ما به طور غریزی از آتش، مارها و حشرات قرمز روشن می ترسیم، اگرچه هیچ کس قبلاً ما را نیش نزده است. کودک علاوه بر غریزه حفظ خود، رفلکس ها و غرایز دیگری را از اجداد خود به ارث می برد. بنابراین، کودکان تازه متولد شده دارای یک رفلکس جستجو هستند؛ آنها به طور غریزی به دنبال غذا می گردند. اگر نوزاد تازه متولد شده را روی شکم مادرش بگذارند، خودش به سمت سینه می خزد و شروع به مکیدن شیر می کند.

چرا ما به دنیا آمده‌ایم نمی‌توانیم راه برویم و صحبت کنیم؟ این ساده است: برای این، کودک باید برای مدت طولانی در رحم باشد. اگر کودک در شکم مادر بیش از حد رشد کند، استخوان هایش سفت می شود و استخوان های جمجمه حرکت خود را از دست می دهند. در این حالت، جمجمه کودک توانایی تغییر حجم را از دست می‌دهد، که باعث می‌شود سر از لگن زن که استخوان‌های آن محکم به هم چسبیده و تکان نمی‌خورد، عبور کند.

پس از تولد، کودک شروع به رشد سریع می کند. در عین حال، پزشکان رشد فیزیکی و ذهنی را تشخیص می دهند.

اندازه و دور سر نوزاد

هنجار

رشد جسمانی به عنوان شدت افزایش قد، وزن، دور سر و سینه کودک درک می شود. این شاخص ها به صورت ترکیبی ارزیابی می شوند. دور سر در هنگام تولد کودک بین 29 تا 34 سانتی متر است. اندازه سر با آسیب شناسی های مختلف مادرزادی می تواند کوچکتر و بزرگتر تغییر کند. در شرایطی مانند میکروسفالی (سر کوچک)، هیپوکسی مزمن داخل رحمی جنین (کاهش اکسیژن رسانی از طریق جفت در دوران بارداری)، مسمومیت مزمن با نیکوتین (شرایطی که مادر در دوران بارداری بیش از حد سیگار می کشید)، کاهش اندازه سر مشاهده می شود.

درجه شدید چنین شرایطی anencefolia (فقدان سر) است. می توان آن را در جنین با پاتولوژی های ارثی، عفونت های ویروسی (سرخچه، آبله مرغان) در دوران بارداری مشاهده کرد. برای شناسایی چنین شرایطی، انجام معاینه اولتراسوند از جنین در مراحل اولیه رشد آن ضروری است.

با اختلالات غدد درون ریز از طرف مادر (دیابت شیرین، پرکاری تیروئید)، تغییرات در اندازه سر به سمت افزایش مشاهده می شود. افزایش اندازه سر زایمان طبیعی را دشوار می کند زیرا سر نوزاد نمی تواند از لگن زن عبور کند. در چنین مواردی سزارین انجام می شود.

در سال اول زندگی، اندازه سر به سرعت افزایش می یابد. در هیچ دوره دیگری از زندگی کودک چنین تغییر سریعی در قد، وزن، حجم سر و سینه مشاهده نشده است. در شش ماه اول، اندازه سر به طور متوسط ​​1.5 سانتی متر افزایش می یابد، پس از شش ماه - هر ماه 0.5 سانتی متر افزایش می یابد. شدت تغییرات در اندازه سر می تواند از ماه به ماه در کودکان مختلف متفاوت باشد. اینها می توانند هم تغییرات فیزیولوژیکی و هم پاتولوژیک باشند.

با تغییرات فیزیولوژیکی در شدت رشد سر، حجم سر در مقادیر صدک باقی می ماند. جداول سنتیل مقادیر متوسط ​​شاخص های رشد فیزیکی کودکان در دوره های مختلف زندگی است. این جداول مطابقت حجم سر کودک را با استانداردهای سنی نشان می دهد: جداول صدکی برای پسران، جداول صدکی برای دختران.

هنگام معاینه کودک در یک کلینیک، متخصص اطفال نه تنها اندازه سر کودک را ارزیابی می کند، بلکه همچنین اینکه آیا این اندازه ها با هنجار سنی مطابقت دارد یا خیر. اگر کودکی با حجم سر زیاد متولد شود، در طول رشد ممکن است افزایش کمتری در اندازه سر داشته باشد. اگر اندازه سر کودک کوچک باشد، افزایش حجم سر در چنین کودکانی شدیدتر خواهد بود. به طور معمول، در سن یک سالگی، همه بچه ها هم سطح می شوند و اندازه سر حدود 44 سانتی متر است.

اما فقط با اندازه سر نمی توانید چیزی بگویید؛ نسبت اندازه سر و سینه مهم است. با تغییرات پاتولوژیک در شدت رشد دور سر، هم یک تسریع پاتولوژیک افزایش حجم سر در مقایسه با حجم قفسه سینه و هم کاهش پاتولوژیک را می توان مشاهده کرد.

سر بزرگ بچه

افزایش شدت رشد دور سر اغلب در شرایطی مانند هیدروسفالی. این وضعیت می تواند در نوزادان نارس، کودکانی که با خفگی متولد می شوند و کودکان مبتلا به هیپوکسی داخل رحمی ایجاد شود. در این مورد، آسیب به مغز رخ می دهد و مایع شروع به تجمع در جمجمه می کند. تجمع مایع منجر به افزایش حجم حفره داخل جمجمه و در نتیجه افزایش اندازه سر کودک می شود. فونتانل های کودک به خوبی بهبود نمی یابند، ممکن است برآمده و ضربان دار شوند، به خصوص زمانی که کودک گریه می کند. از آنجایی که ادم در مغز است، در کودک قسمت مغزی جمجمه بر قسمت صورت غالب است. یکی دیگر از نشانه های هیدروسفالی کودک افزایش حجم سر نسبت به حجم قفسه سینه است. به طور معمول، شدت افزایش حجم سینه از شدت افزایش حجم سر بیشتر است. با هیدروسفالی، حجم سر ممکن است برابر یا بیشتر از حجم قفسه سینه باشد. برای روشن شدن تشخیص، انجام یک معاینه اولتراسوند از مغز ضروری است که تجمع مایع در مغز و بزرگ شدن حفره های مغز را نشان می دهد. کودکان مبتلا به این بیماری باید توسط متخصص مغز و اعصاب ویزیت شوند. آنها دیورتیک ها (فوراسمید) و داروهایی برای بهبود تغذیه مغز (پیراستام، نوتروپیل) تجویز می شوند. ماساژ عمومی برای کودکان توصیه می شود. پس از درمان، کودکان مانند همسالان خود رشد می کنند و هیچ عواقب طولانی مدتی مشاهده نمی شود. بدون درمان، کودکان در رشد ذهنی از همسالان خود عقب می مانند و شروع به صحبت کردن، نشستن و راه رفتن می کنند.

سر کوچیک بچه

کاهش شدت رشد سر اغلب با مشاهده می شود بیماری های ژنتیکی. علاوه بر تاخیر در رشد سر، چنین کودکانی ممکن است ناهنجاری‌های مادرزادی دیگری را نیز تجربه کنند: شکاف لب بالایی، کام سخت، کام نرم، انگشتان دست یا پا، دست‌ها یا پاهای شش انگشتی و غیره. در چنین شرایطی مشاوره ژنتیک لازم است. درمان مطابق با ناهنجاری های مادرزادی شناسایی شده انجام می شود. پیش آگهی همیشه مطلوب نیست و به میزان آسیب مغزی بستگی دارد.

ارزیابی بلوغ مغز

علاوه بر رشد جسمانی، در قرار ملاقات، پزشک رشد ذهنی کودک را نیز ارزیابی می کند. رشد ذهنی کودک مشخصه بلوغ مغز کودک و سازگاری کودک با زندگی در محیط است. علائم خاصی باید در تاریخ های مشخص در کودک ظاهر یا ناپدید شوند. اگر علامت ظاهر نشود یا ناپدید شود، این نشان دهنده نابالغی مغز است.

بنابراین، تا یک ماهگی کودک باید لبخند بزند، تا دو ماهگی باید بتواند سر خود را به خوبی روی شکم خود نگه دارد و تا شش ماهگی کودک باید کاملاً رفلکس های ذاتی (راه رفتن خودکار، اتوماسیون دهانی و غیره) را از بین ببرد. ).

اگر کودک در رشد ذهنی عقب مانده است، باید بیماری های مغزی را حذف کرد. این نیاز به مشاوره با متخصص مغز و اعصاب و بررسی سونوگرافی مغز دارد. برای درمان کودکان عقب مانده ذهنی، باید شرایطی را که باعث آسیب مغزی شده است، درمان کرد. استفاده از داروهایی که تغذیه مغز را بهبود می بخشد (پیراستام، نوتروپیل) بسیار مهم است. در موارد شدید، زمانی که تشخیص مشکل است، مشاوره با متخصص ژنتیک نیز ضروری است، زیرا این وضعیت اغلب با بیماری های ارثی همراه است.

شکل سر در کودکان

علاوه بر تغییر در اندازه سر، ممکن است تغییراتی در شکل آن نیز مشاهده شود. اغلب، با راشیتیسم، صاف شدن سر یا تغییر شکل یک طرفه سر (در سمتی که کودک بیشتر دراز می کشد) رخ می دهد. در این شرایط، کلسیم از استخوان ها شسته شده، آنها نرم می شوند و راحت تر تغییر شکل می دهند. در این صورت لازم است از ویتامین D3 در دوز درمانی (1500-3000 IU) استفاده شود. برای جلوگیری از راشیتیسم، باید به کودک روزانه ویتامین D3 با دوز پیشگیری کننده (500 IU) تا دو سال، به استثنای ماه های تابستان (ژوئن، جولای و آگوست) داده شود.

سر کودک عرق کرده است

اغلب، با بیماری های غدد درون ریز، به ویژه با آسیب به غده تیروئید، کودکان ممکن است افزایش تعریق سر را تجربه کنند. در این صورت باید با یک متخصص غدد مشورت کنید و از نظر هورمون تیروئید آزمایش خون بدهید. عرق کردن همچنین می تواند با کمبود ویتامین D که در بالا توضیح داده شد رخ دهد.

پوسته روی سر کودک

در هنگام تولد، مواد مختلفی روی پوست نوزاد باقی می‌ماند که به رشد نوزاد در داخل رحم کمک می‌کند. این می تواند باعث ایجاد یک پوسته روی پوست سر شود. این پوسته می تواند یا به صورت تشکیلات کوچک جداگانه باشد یا به طور کامل کل سر را بپوشاند. این وضعیت یک آسیب شناسی نیست و نیاز به درمان خاصی ندارد. تنها چیزی که کودک به آن نیاز دارد مراقبت بهداشتی از پوست سر است. تمام پوسته ها باید با روغن وازلین روغن کاری شوند، که آنها را نرم می کند، و سپس با یک سواب پنبه ای به دقت جدا شوند. این عمل باید روزانه به مدت 5-7 روز انجام شود.

متخصص اطفال Litashov M.V.

اعدادی که قد، وزن، دور سینه و دور سر نوزاد را تعیین می‌کنند، شاخص‌های اساسی رشد کودک هستند. از طریق آنها است که در سال اول زندگی کودک می توانید وضعیت او را زیر نظر داشته باشید و در صورت لزوم تنظیمات مراقبت از او را انجام دهید. در طول سال اول زندگی کودکان، مراجعه به متخصص اطفال باید هر ماه انجام شود. اساسا، این به طور خاص برای گرفتن داده های آنتروپومتریک فهرست شده انجام می شود.

در صورت تمایل، والدین می توانند اندازه گیری قد، حجم سینه و اندازه سر نوزاد را یاد بگیرند. و برای به دست آوردن اطلاعات وزن، فقط باید ترازوهای مناسب خریداری کنید. این بدان معنا نیست که می توانید از مراجعه به پزشک اطفال خودداری کنید. شما به سادگی این فرصت را خواهید داشت که به طور مستقل مشاهده کنید که آیا هنجار حفظ می شود یا خیر.

ویژگی های ساختار سر نوزاد تازه متولد شده

اندازه بدن نوزاد نامتناسب است. در یک نوزاد تازه متولد شده، سر یک سوم یا یک چهارم طول بدن است، در بزرگسالان فقط 1/8-1/9 قسمت است. در عین حال، اندازه سر کودک تا سن 17 سالگی به طور مداوم افزایش می یابد. به طور معمول، شکل جمجمه کودک باید گرد باشد، اما تغییر شکل های جزئی در سطح آن در روزهای اول پس از تولد مجاز است. آنها به دلیل موقعیت نامناسب جنین در هنگام رشد داخل رحمی یا عبور از کانال زایمان بسیار باریک ایجاد می شوند.

توصیه: تنها راه مطمئن برای جلوگیری از تغییر شکل سر نوزاد، سزارین است. در برخی کشورها، این گزینه رهایی از بار دقیقاً به همین دلیل به طور فزاینده ای مورد استفاده قرار گرفته است. در کشور ما سزارین فقط به دلایل پزشکی انجام می شود اما گزینه هایی نیز امکان پذیر است.

همه انواع انحناها معمولاً باید در دو هفته اول زندگی کودک از بین بروند. مامان باید تمام کمک های ممکن را در این زمینه به او ارائه کند. برای این کار، در حالی که کودک خواب است، باید به طور مرتب از یک طرف به طرف دیگر چرخانده شود. در این حالت، استخوان‌های پلاستیکی، با متراکم‌تر شدن، در یک راستا قرار می‌گیرند و موقعیت لازم را به خود می‌گیرند و اندازه سر نوزاد شروع به افزایش متناسب می‌کند.

دور سر طبیعی در کودکان زیر یک سال

در هنگام تولد، دور سر کودکان 29-34 سانتی متر است و از پارامترهای مشابه برای سینه تجاوز نمی کند. اگر هنجار حفظ نشود، این ممکن است نشان دهنده وجود یک آسیب شناسی مادرزادی در نوزاد باشد. در سال اول زندگی، دور سر طبق برنامه زیر تغییر می کند:

• سه ماه اول رشد شدیدترین و 1.5-2 سانتی متر برای هر ماه است.
• از ماه چهارم این افزایش حدود 1 سانتی متر و به همین ترتیب تا یک سالگی کودک ادامه می یابد.
• در این زمان، دور سر کودکان در حال حاضر حدود 44 سانتی متر است، پس از آن سرعت روند به طور قابل توجهی کاهش می یابد.

پزشکان یک جدول ویژه در زندگی روزمره خود دارند که به آنها کمک می کند ماهانه پیمایش کنند:

سن، ماه	پسران، سانتی متر	دختران، سانتی متر
1	36,2-38,3	35,3-37,6
2	38,1-40,2	36,9-39,4
3	39,2-41,6	38,2-40,7
4	40,3-42,6	39,2-41,7
5	41,3-43,7	40,1-42,6
6	42,0-44,5	40,8-43,4
7	42,5-45,1	41,4-44,0
8	43,2-45,7	41,9-44,6
9	43,6-46,2	42,4-45,1
10	44,0-46,6	42,8-45,5
11	44,4-46,9	43,1-45,8
12	44,7-46,0	43,4-46,2

در آینده، جدول مورد نیاز نیست؛ دینامیک را می توان بر اساس خوانش های موجود نظارت کرد. در سال دوم زندگی، رشد چندان چشمگیر نیست، این رقم 1.5-2 سانتی متر افزایش می یابد، در سال سوم - 1-1.5 سانتی متر. اکنون دیگر نیازی به اندازه گیری ماهانه نیست.

نحوه صحیح اندازه گیری دور سر کودک

با توجه به این واقعیت که هنجار دور سر بر اساس سن در کودکان بسیار کوچک شامل اندازه گیری تا میلی متر است، اندازه گیری ها باید با دقت، دقت و به شدت مطابق با توصیه های فنی انجام شود.

• دستکاری بهتر است در حالی که کودک خواب است انجام شود. حداقل باید کاملاً آرام باشد.
• یک نوار اندازه گیری می گیریم و به صورت دایره ای دور سر می بندیم و دقت می کنیم که به جایی نپیچد و روی پوست بریده نشود.
• نشانه های اصلی باید ابروها و برآمدگی پشت سر باشد. برخی از کودکان دو عدد از این برآمدگی ها را دارند (اغلب پسران) که در این صورت بهتر است با یک متخصص مشورت کنید.

شایان ذکر است که اندازه این پارامتر به طور قابل توجهی تحت تأثیر استعداد ژنتیکی است. اگر یکی از والدین دارای سر نامتناسب باشد، این هنجار ممکن است در محدوده های کاملاً متفاوت باشد. رشد ناهموار این قسمت از بدن، انحراف شدید بین ماه‌ها، باید نگرانی بیشتری ایجاد کند.

انحراف از پارامترها چه چیزی می تواند نشان دهد؟

در حالی که دور قفسه سینه کودک در سال اول زندگی نشان دهنده حجم ریه ها و کیفیت جذب ریز عناصر توسط روده است (به همین دلیل استخوان ها به شدت رشد می کنند)، قطر سر یک شاخص عصبی مهم است. اگر با سن مطابقت نداشته باشد، انحراف در یک جهت یا جهت دیگر، ممکن است نشان دهنده تعدادی از مشکلات جدی باشد.

سر خیلی کوچک:

• در بهترین حالت، این نتیجه نارس بودن، وراثت یا تاخیر اندک رشد داخل رحمی است.
• میکروسفالی. اندازه کوچک مغز و جمجمه می تواند نتیجه صدمات هنگام تولد، آسیب شناسی های داخل رحمی یا عفونت های مادر در دوران بارداری باشد. برای تایید تشخیص، سونوگرافی انجام می شود و چشم پزشک ویزیت می شود.
• کرانیوستنوزیس در نتیجه جوش خوردن زودرس بخیه های جمجمه به دلیل ناهنجاری در سیستم اسکلتی ایجاد می شود. کمک یک جراح مغز و اعصاب مورد نیاز است.

سر خیلی بزرگه

• افزایش فشار داخل جمجمه. این نشانگر به دلیل تجمع مایع مغزی نخاعی در شیار بین نیمکره ها و بطن های مغزی از مقیاس خارج می شود.
• راشیتیسم قطر سر به دلیل تغییر شکل آن به طور قابل توجهی تغییر می کند؛ قسمت های پیشانی و جداری معمولاً به شدت بیرون زده اند. درمان شامل مصرف ویتامین D است.

اگر خود اندازه گیری ها انحرافات آشکار را از هنجار نشان داد، وحشت نکنید. شاید دستکاری به سادگی نادرست انجام شده است. بهتر است قبل از هر اقدامی با پزشک مشورت کنید و تمام داده ها را روشن کنید.

دور سر بلافاصله پس از تولد نوزاد اندازه گیری می شود. نتیجه در ارزیابی کلی رشد فیزیکی مهم است. ویژگی های بدن به گونه ای است که اندازه سر تا حدودی بر حجم سینه کودک غالب است. با این حال، اندازه سر کودک بر اساس سن به شدت با اندازه قفسه سینه مرتبط است و این یکی از شاخص هایی است که بدن به درستی شکل می گیرد.

با تشکر از سونوگرافی، می توانید نه تنها موقعیت جنین را ببینید، آسیب شناسی های ناخوشایند را تشخیص دهید، بلکه قد، وزن، اندازه سر و سینه نوزاد را نیز دریابید.

این مطالعات با شاخص های استاندارد، که بر اساس هفته بارداری تعیین می شوند، مقایسه می شوند. بنابراین، اندازه سر جنین در هفته چهاردهم 103 میلی متر، در هفته بیستم - 170 میلی متر و در ماه هشتم بارداری - 326 میلی متر است. حجم سر کودک به ویژه در سه ماهه دوم بارداری به سرعت افزایش می یابد. قبل از تولد، شدت آن کاهش می یابد.

هنجار و آسیب شناسی

سن	اندازه سر پسر	اندازه سر دخترانه
1 ماه	37,3	36,6
2 ماه	38,6	38,4
3 ماه	40,9	40
4 ماه	42	40,5
5 ماه	43,2	41
6 ماه	44,2	42,2
7 ماه	44,8	43
8 ماه	45,4	43,3
9 ماه	46,3	44
10 ماه	46,6	45,6
11 ماه	46,9	46
12 ماه	47,2	46,2
18 ماه	47,8	46,8
24 ماه	48,3	47,4

سر نوزاد تازه متولد شده شبیه خربزه یا شلغم است. این شکل سر نامتقارن و کمی صاف در کودکان در نتیجه جابجایی استخوان‌های جمجمه هنگام عبور از کانال زایمان رخ می‌دهد. این فرم حدود دو ماه طول می کشد.

• دور سر نوزادان تقریباً برای همه یکسان است و برابر با 34-35 سانتی متر است و در عین حال ابعاد سینه بین 33-34 سانتی متر متغیر است. اختلاف 1-1.5 سانتی متر در یک جهت ملاک است. برای هنجار، و به احتمال زیاد با ویژگی های ارثی مرتبط هستند.
• قبل از رسیدن کودک به یک سالگی، نظارت بر تمام تغییرات در داده های آنتروپومتریک او بسیار مهم است. انحراف از ارقام هنجاری فراتر از موارد قابل قبول در سال اول زندگی می تواند دلیلی برای نگرانی جدی باشد.
• زایمان زودرس، هیدروسفالی (آب روی مغز)، میکروسفالی (کاهش اندازه مغز) و ناهنجاری‌های اسکلتی منجر به اختلال در نسبت‌های بدن مشخصه یک نوزاد سالم می‌شود. پس از آن، اندازه سر کودک در ماه نیز با هنجار متفاوت خواهد بود.
• فقط پزشک می تواند تشخیص دهد که آیا نقض وجود دارد یا خیر و پس از انجام معاینات مناسب تشخیص نهایی را انجام دهد. با این حال، آسیب شناسی شدید می تواند برای یک غیر متخصص قابل توجه باشد.
• دور سر یک نوزاد نارس ممکن است کمی کمتر از شاخص سن باشد. با این حال، اگر کودک مشکلات سلامتی جدی نداشته باشد، به زودی در مراحل رشد خود با همسالان تمام ترم خود می رسد.
• هیدروسفالی در نوزادان با افزایش سریع دور سر یا حجم اولیه غیرعادی بزرگ مشخص می شود. فونتانل ها متورم می شوند، یک شبکه وریدی ظاهر می شود.
• نشانه متمایز میکروسفالی این است که سر نوزاد خیلی کوچک است. در زمان تولد، فونتانل ها ممکن است از قبل بسته شده باشند، یا بسته شدن آنها در ماه های اول زندگی اتفاق می افتد. میکروسفالی عقب ماندگی ذهنی را تهدید می کند.

کندرودیستروفی (ناهنجاری در سیستم غضروف‌ساز) اختلالی است که با آسیب به استخوان‌های اندام‌ها و قاعده جمجمه همراه است. اندازه مستقیم سر با این آسیب شناسی بسیار بالاتر از حد طبیعی است. متأسفانه برخی از نوزادان قبل از تولد می میرند. کودکان باقی مانده پیش آگهی مطلوبی برای زندگی دارند.

نتایج اندازه گیری - طبیعی است یا نه

برای اندازه گیری حجم سر کودک به یک سانتی متر نرم نیاز دارید. بهتر است زمانی که کودک آرام است اندازه گیری ها را روی سطح صاف انجام دهید. دور سر در امتداد خط ابروها، قسمت بیرون زده پشت سر و نقاط بالای گوش اندازه گیری می شود.

باید نوار را با دقت در امتداد خط مشخص شده بمالید، سپس نتیجه را یادداشت کنید.
با استفاده از محاسبات ساده می توان تعیین کرد که آیا رشد مطابق با هنجارهای سنی رخ می دهد یا خیر و آیا حجم سر مطابق با شاخص های استاندارد است.

برای والدین دلسوز، نمودار اندازه وجود دارد، اما همیشه آموزنده نیست. از این گذشته ، رشد هر فرد کوچک فردی است و همیشه کاملاً با هنجار مطابقت ندارد.

انتخاب کلاه بدون اندازه گیری

جدول مطابقت تقریبی بین سن کودک و حجم سر

اندازه گیری دور سر همیشه امکان پذیر نیست. در این صورت می توانید بر اساس قد نوزاد کلاه را انتخاب کنید.

باید به خاطر داشت که دوره تا یک سالگی و سپس 1-5 سالگی بیشترین مسئولیت را در تشکیل بدن کودک دارد. و توجه دقیق به پارامترهای فیزیکی یک هوی و هوس پزشکان نیست. اعداد خسته کننده اطلاعاتی را در مورد چگونگی رشد و تکامل یک کودک منتقل می کنند. یک نوزاد سالم یک عضو کامل آینده جامعه است.

برای ارزیابی رشد کودک، لازم نیست دائماً او را به پزشک نشان دهید. شما همچنین می توانید نقش خود را در نظارت بر رشد کودک و ردیابی رشد فیزیکی او انجام دهید.

به عنوان مثال، بسیاری از والدین نگران دور سر نوزاد در سال اول زندگی او هستند. در واقع، سر در واقع قسمت اصلی بدن ما است. از این گذشته، مغز حاوی مغز است که هر فرآیندی را در بدن کنترل می کند. و شاید مهمترین جنبه در ابتدای زندگی کودک شکل گیری سر او باشد.

چرا این کار را انجام دهید؟

نظارت بر روند رشد سر برای کسانی که فرزندانشان در حین زایمان آسیب دیده اند بسیار مهم است. هر خانمی می داند که در هنگام زایمان که به طور طبیعی انجام می شود، گوش دادن به صحبت های متخصص زنان و زایمان و ارتباط با آنها بسیار مهم است.

از آنجایی که بیشتر اوقات آسیب به جمجمه کودک ناشی از تلاش های نادرست است. و از آنجایی که استخوان‌های او هنوز خیلی شکننده و آسیب‌پذیر هستند، این می‌تواند اثری غیرقابل پاک در سلامت و زندگی آینده او بگذارد.

در مقاله امروز ما در مورد چگونگی اندازه گیری دور سر فرزند خود و چگونگی تعیین اینکه آیا آسیب شناسی یا اختلالی در روند رشد آن وجود دارد صحبت خواهیم کرد.

بنابراین، چه چیزی باید در مورد اندازه سر نوزاد در ماه بدانید؟

حجم سر نوزاد: هر آنچه که باید در مورد پارامترهای عادی بدانید

حجم طبیعی سر نشان می دهد که کودک به خوبی و سیستماتیک رشد می کند. انحراف از هنجار در این مورد ممکن است نشان دهنده آسیب شناسی های جدی - میکروسفالی و هیدروسفالی باشد. با این حال، اغلب چنین نوساناتی از نظر ژنتیکی و فیزیولوژیکی ایجاد می شود، یعنی آنها یک ویژگی فردی کودک هستند. بنابراین، پزشکان جدول ویژه ای را ایجاد کرده اند که رشد سر را به صورت ماهانه نشان می دهد. اما اگر قبلا فقط یک مقدار وجود داشت، اکنون ستون هنجار شامل محدوده های چشمگیر است.

• شما باید هر ماه سر کودک خود را اندازه بگیرید.این معمولاً توسط پزشک در چکاپ سنتی ماهانه شما انجام می شود. همراه با این پارامتر، پزشک اطفال هم قد و هم وزن بدن نوزاد را بررسی می کند. اما اگر این فرصت را ندارید که به طور منظم کودک خود را به متخصص اطفال نشان دهید، باید تمام دستکاری های ذکر شده در بالا را انجام دهید و مطمئن شوید که نتایج را برای نظارت بر پویایی ثبت کنید.
• اولین اندازه گیری سر نوزاد بلافاصله پس از تولد انجام می شود.در این زمان، دور باید تقریباً 32-35 سانتی متر باشد. در طول یک سال، یک کودک به طور متوسط ​​​​12-15 سانتی متر حجم سر خود را افزایش می دهد، و در اینجا همه چیز به ویژگی های ژنتیکی ساختار جمجمه، جنسیت نوزاد و سایر ویژگی های رشد آن بستگی دارد.
• علیرغم اینکه حجم سر به طور متوسط ​​12 سانتی متر در سال رشد می کند. او هر ماه یک اینچ افزایش نمی یابد. رشد آن در سه یا چهار ماهگی به اوج خود می رسد. در این دوره، سر به طور فعال رشد می کند. تا این لحظه، حجم حدود 1.5-2 سانتی متر افزایش می یابد و در این سن حدود 40 سانتی متر خواهد بود.
• در همین مدت، دور سینه برابر با دور سینه خواهد شد.علاوه بر این، رشد اولی کاهش می یابد و به تدریج کند می شود، در حالی که رشد دومی، برعکس، در حالت فشرده ادامه خواهد داشت. بعداً، قفسه سینه کودک بسیار گسترده تر از سر او می شود - همانطور که باید در بزرگسالی به نظر برسد.

اندازه طبیعی سر کودک در 6 ماهگی تقریباً 43 سانتی متر است.

برای تعیین نرخ رشد طبیعی کافی است یک و نیم سانتی متر در ماه از این مقدار کم کنید. به عنوان مثال، اندازه سر نوزاد در پنج ماهگی 41.5 سانتی متر خواهد بود.

مثلا:

پارامتر اندازه سر برای یک نوزاد سه ماهه 38.5 سانتی متر خواهد بود (یعنی 43 - 1.5 - 1.5 - 1.5). اگر یک سانتی متر و نیم دیگر از آن کم کنید، اندازه سر نوزاد دو ماهه نیز صدق می کند.

و اگر در مورد اندازه سر یک کودک هفت ماهه صحبت کنیم، در اینجا باید 50 میلی متر به میانگین شش ماهگی اضافه کنیم. به عنوان مثال ، اگر در سن شش ماهگی دور "ایده آل" 43 سانتی متر بود ، در ماه آینده این مقدار زیاد نوسان نخواهد کرد و فقط 43.5 سانتی متر خواهد بود.

پارامترهای متوسط

اگر در مورد شاخص های میانگین ماهانه صحبت کنیم، چیزی شبیه به این به دست می آید:

• کودکان تازه متولد شده - 34-35 سانتی متر؛
• قاعدگی - 36-37 سانتی متر؛
• دو ماه - 38-39 سانتی متر؛
• سه ماه - 40-41 سانتی متر؛
• چهار ماه - 42-43 سانتی متر؛
• افراد نیم ساله - 43-44 سانتی متر؛
• افراد یک ساله - 46-47 سانتی متر.

آستانه پایین بیشتر برای دختران و آستانه بالا برای پسران معمول است. شما نمی توانید فقط بر روی این شاخص ها تمرکز کنید، زیرا فردیت نباید نادیده گرفته شود. هر فرد از بدو تولد از نظر طبیعت منحصر به فرد است، به این معنی که نوسانات جزئی از هنجار هنوز امکان پذیر است.

اگر حجم جمجمه کودک شما با حجم های پذیرفته شده همخوانی ندارد، نیازی به به صدا درآوردن زنگ خطر و شرکت در تشخیص خود با استفاده از موتورهای جستجو در اینترنت نیست. اگر واقعاً نگران ایجاد چنین آسیب شناسی های شدیدی مانند هیدروسفالی و میکروسفالی هستید، کودک خود را به پزشک نشان دهید.

توصیه می شود این کار را در مواردی انجام دهید که حجم خیلی آهسته یا برعکس خیلی سریع رشد می کند. در اینجا مهم است که حتی بر روی خود اندازه تمرکز نکنید، بلکه بر روی چگونگی پیشرفت صحیح یا نادرست فاکتور رشد مهم است.

شما نباید فراموش کنید که کودک شما چگونه به دنیا آمد. به عنوان مثال، اگر او را تا پایان ترم حمل نکرده باشید، کاملاً واضح است که سر او کوچکتر از یک نوزاد ترم خواهد بود. علاوه بر این، یک نوزاد نارس نیز کندتر از یک "قهرمان" سالم و قوی حجم می گیرد. در نوزادان پس از زایمان، سر ممکن است بلافاصله پس از تولد بازتر شود (یعنی حجم آن به بیش از 35 سانتی متر برسد)، اما وزن آنها مانند کودکان معمولی افزایش می یابد.

اگر در هنگام زایمان به سر نوزاد آسیب وارد شده باشد، این نکته نیز قابل حذف نیست. و این نه تنها در مورد آسیب های جدی، بلکه در مورد هماتوم ها و تورم به ظاهر "بی ضرر" نیز صدق می کند.

چگونه می توان انحراف از هنجار را تعیین کرد؟

این اتفاق می افتد که حجم های فعلی سر به هیچ وجه با مواردی که به عنوان متوسط ​​و "ایده آل" پذیرفته شده اند مطابقت ندارد. در این مورد، اولین چیزی که باید بدانید این است که اوضاع برای شما و پدر نوزاد چگونه پیش رفت. اگر یکی از والدین سر به داخل داشته باشد "سن لطیف"کمتر یا بیشتر از آنچه عموماً پذیرفته شده است، این احتمال وجود دارد که چنین ویژگی فیزیولوژیکی توسط کودک به ارث برسد. به طور کلی، در اینجا هیچ دلیلی برای نگرانی وجود ندارد، اگرچه هنوز باید مراقب باشید.

اگر چنین چیزی در تاریخچه خانوادگی ذکر نشده است (یا والدین شما به ویژه چنین پارامترهایی را کنترل نکرده و هیچ اطلاعاتی در مورد آنها ذخیره نکرده اند)، همچنان باید کودک را به پزشک نشان دهید و علت این انحراف را تشخیص دهید. این امکان وجود دارد که برخی از مشکلات وجود داشته باشد که برای شروع درمان کافی مهم است که به موقع تفکیک شوند.

همچنین مهم است که اطمینان حاصل شود که حجم سر از حجم سینه تجاوز نمی کند، به جز زمانی که آنها در این شاخص ها مقایسه می شوند.

اگر پارامترهای سر کودک شما با پارامترهای پذیرفته شده بسیار متفاوت باشد، و همچنین او دارای هر گونه اختلال عصبی باشد که یک مادر مراقب به سادگی نمی تواند متوجه آن شود، نگرانی واقعی وجود دارد.

مراقب ظاهر فرزندتان باشید. اگر علاوه بر حجم زیاد سر، دارای واگرایی درزهای روی آن، بزرگ شدن فونتانل ها، بیرون زدگی یک شبکه وریدی برجسته، پیشانی عظیم باشد - احتمال دارد که هیدروسفالی واقعا وجود داشته باشد. با این آسیب شناسی شدید، مایع در مغز نوزاد جمع می شود. مهم است که فوراً او را به یک متخصص اطفال و متخصص مغز و اعصاب نشان دهید تا درمان مناسب در اسرع وقت تجویز شود.

میکروسفالی برعکس خود را نشان می دهد، اگرچه همان اختلالات عصبی رخ می دهد. اما در عین حال، فونتانل ها، برعکس، به نظر می رسد "بسته"، خیلی کوچک هستند، و پیشانی شیب دار و کم است. هر دو تشخیص پس از تشخیص اولتراسوند تایید یا رد می شوند. همچنین ممکن است کودک شما مجبور به انجام یک تصویربرداری رزونانس مغناطیسی شود.

چگونه سر را به درستی اندازه گیری کنیم؟

اگر حجم سر کودک شما با حجم عمومی پذیرفته شده مطابقت ندارد، باید به این فکر کنید که آیا آن را درست اندازه می گیرید؟