دوره نوزادی

دوره زندگی کودک از لحظه تولد تا روز بیست و هشتم.

منبع: "دایره المعارف مردمی پزشکی"

اصطلاحات پزشکی. 2000 .

ببینید "دوره نوزادی" در سایر لغت نامه ها چیست:

دوره نوزادی- دوره نوزادی جنین شناسی حیوانی – دوره اولیه رشد از لحظه تولد تا 28 روز کامل زندگی پس از تولد... جنین شناسی عمومی: فرهنگ اصطلاحات

- (lat. neonatus newborn) ببینید دوره نوزادی ... فرهنگ لغت بزرگ پزشکی

فرهنگ لغت بزرگ پزشکی

دوره نوزادی- دوره ای که از لحظه تولد شروع می شود و 28 روز بعد به پایان می رسد. علاوه بر این، در 7 روز اول زندگی - مرحله اولیهدوره نوزادی، از روز هفتم تا بیست و هشتم پس از تولد - مرحله اواخر آن. این تعریف توسط مجمع جهانی به تصویب رسید... ... فرهنگ لغت دایره المعارفیدر روانشناسی و تربیت

قطعه Fc از IgG، گیرنده، انتقال دهنده، نامگذاری آلفا نمادها FCGRT ژن Entrez ... ویکی پدیا

دوره پری ناتال دوره از بیست و دومین هفته کامل (154 روز) زندگی داخل رحمی جنین [در این زمان، وزن طبیعی بدن 500 گرم است] تا روز هفتم شامل (168 ساعت) زندگی خارج رحمی است. دوره پری ناتال به سه... ... ویکی پدیا تقسیم می شود

درخواست "سگ ها" به اینجا هدایت می شود. برای جنس "Canis" به گرگ ها مراجعه کنید. درخواست "سگ" به اینجا هدایت می شود. برای علامت سگ، @ را ببینید. سگ ... ویکی پدیا

جورجیونه سه سن انسان 1500 1510. Palazzo Pitti. عصر فلورانس مدت زمان از تولد یک موجود زنده تا به امروز ... ویکی پدیا

دوره بندی سنی عبارت است از دوره بندی مراحل زندگی فرد و تعیین حدود سنی این مراحل، نظام قشربندی سنی پذیرفته شده در جامعه است. مطالب 1 مسئله دوره بندی 2 اصول دوره بندی ... ویکی پدیا

- (معادل دوره نوزادی) دوره زندگی کودک از لحظه تولد تا روز بیست و هشتم شامل ... دایره المعارف پزشکی

کتاب ها

• مراقبت پرستاری از نوزاد سالم. کتاب درسی، سوکولووا ن.. آموزش"مراقبت های پرستاری برای یک نوزاد سالم" مطابق با استاندارد آموزشی ایالتی فدرال در تخصص آموزش متوسطه حرفه ای 31.02.02 مامایی گردآوری شده است. آموزش پایه, گروه بزرگ 31.00.00 …
• مراقبت پرستاری سالم است. نوزادان، سوکولووا، ناتالیا گلبوونا. این کتاب درسی برای دانشجویان دانشکده ها و دانشکده های پزشکی و همچنین برای دانشجویان دانشکده های تحصیلات تکمیلی متخصصان سطح متوسط ​​در نظر گرفته شده است. کتاب می تواند ...

ارسال کار خوب خود در پایگاه دانش ساده است. از فرم زیر استفاده کنید

کار خوببه سایت">

دانشجویان، دانشجویان تحصیلات تکمیلی، دانشمندان جوانی که از دانش پایه در تحصیل و کار خود استفاده می کنند از شما بسیار سپاسگزار خواهند بود.

نوشته شده در http://www.allbest.ru/

دوره نوزادی

معرفی

1. دوره نوزادی.

2. بدن نوزاد تازه متولد شده و شرایط تغذیه ای آن.

نتیجه

معرفی

دوران نوزادی یک دوره حیاتی در زندگی کودک است. در این دوره، سازگاری تمام اندام ها و سیستم ها از جمله دستگاه گوارش، به شرایط وجود خارج رحمی. یکی از مهم ترین عوامل محیطی که نیاز به سازگاری مداوم دارد، تغذیه است.

دوره نوزادی با افزایش شدید وزن و رشد بدن مشخص می شود که با سطح بالایی از متابولیسم تضمین می شود که نیاز به جذب در بدن دارد. مقدار کافیمواد غذایی و مواد فعال بیولوژیکی. وزن بدن در 4-4.5 ماه زندگی دو برابر و در 10-11 ماه سه برابر می شود. افزایش وزن ماهانه: تا 3-4 ماه به طور متوسط ​​800 گرم، از 4 تا 6 ماه 600 گرم، در نیمه دوم سال - 400 گرم.

یک کودک در ماه های اول زندگی با شدت بیشتری رشد می کند: تا 3 ماهگی 3 سانتی متر در ماه، از 3 تا 6 ماهگی 2 تا 2.5 سانتی متر، از 6 تا 9 ماهگی 2 سانتی متر افزایش می یابد. در سال 1، 5 سانتی متر، بنابراین، در نیمه اول سال، کودک 15-16 سانتی متر رشد می کند، و در کل سال اول زندگی - 25-27 سانتی متر.

در روز دهم زندگی کودک، مقدار شیری که کودک دریافت می کند تقریباً به 1/5 وزن بدن (600-900 میلی لیتر) می رسد، از 1 تا 4 ماهگی به 1/6 وزن بدن (800-1000 میلی لیتر) می رسد. ، از 4 تا 6 ماه - 1/7 وزن بدن (900-1100 میلی لیتر).

اما اینها فقط ارقام نشان دهنده هستند. هنگام تعیین آنها، باید ویژگی های فردی کودک را در نظر گرفت.

در طول دوره نوزادی، ممکن است بیماری هایی ظاهر شود که فقط برای کودکان در این سن مشخص است، زیرا با ویژگی های رشدی سیستم های مختلف بدن آنها مرتبط است. با وجود نظارت مداوم پزشکی، سلامت نوزاد تا حد زیادی در دست والدین است.

1. دوره نوزادی

روند تولد یک نقطه عطف دشوار در زندگی کودک است. روانشناسان در مورد بحران نوزادان صحبت می کنند. در بدو تولد، کودک از نظر فیزیکی از مادر جدا می شود. او خود را در شرایط کاملاً متفاوتی می بیند: سرد، نور روشن، محیط هوایی که نیاز به نوع متفاوتی از تنفس دارد، نیاز به تغییر نوع غذا. مکانیسم های ثابت ارثی - رفلکس های بدون قید و شرط - به کودک کمک می کند تا با این شرایط جدید و بیگانه سازگار شود. این اول از همه، یک سیستم رفلکس های غذایی است. هنگامی که گوشه های لب یا زبان را لمس می کنید، حرکات مکیدن ظاهر می شود و تمام حرکات دیگر مهار می شوند. از آنجایی که کودک کاملاً روی مکیدن متمرکز است، این پاسخ را «تمرکز تغذیه» نامیده اند. تعدادی دیگر رفلکس های بی قید و شرطدر جدول 1 Kuraev G.A., Pozharskaya E.N. روانشناسی مرتبط با سن دوره سخنرانی. - روستوف-آن-دون، 2002.

میز 1

رفلکس های شرطی یک نوزاد تازه متولد شده

همچنین باید گروهی از رفلکس ها را به عنوان بی قید و شرط نام برد که حفظ خود و توسعه را ترویج می کنند بدن کودک. آنها با تنظیم هضم، گردش خون، تنفس، دمای بدن، فرآیندهای متابولیک و غیره مرتبط هستند. همه آنها به وضوح در ماه دوم زندگی کودک خود را نشان می دهند Kuraev G.A., Pozharskaya E.N. روانشناسی مرتبط با سن دوره سخنرانی. - روستوف-آن-دون، 2002.

بنابراین، نوزاد از بدو تولد تا 4 هفتگی کودک است. دوره کامل (متولدین بین هفته های 38 و 42 بارداری)، نارس (متولدین بین هفته های 28 و 38 بارداری) و پس از ترم (متولدین در هفته 42 به بعد) وجود دارد. به عنوان یک قاعده، نوزادان ترم از نظر مورفولوژیکی و فیزیولوژیکی برای زندگی خارج رحمی آماده هستند - آنها فعال هستند، سینه را خوب می گیرند، فعالانه می مکند، گریه بلند دارند، وزن - از 2600 تا 5000 گرم، قد - از 48 تا 57 سانتی متر. دوره نوزادی دوره سازگاری کودک با شرایط جدید زندگی است. پس از تولد از لحظه بستن بند ناف شروع می شود و 18-24 روز طول می کشد.

از لحظه تولد، تعدادی تغییرات در بدن کودک رخ می دهد: تنفس ریوی، گردش خون تغییر می کند، فرآیندهای مکیدن و هضم شروع می شود، متابولیسم انرژی تغییر می کند و متابولیسم پایه افزایش می یابد. در این دوره از زندگی تفاوت جنسیتی قابل توجهی بین زن و بدن مردانهخیر دوره کودکی با استراحت نسبی دستگاه تناسلی زن و مرد مشخص می شود.

در نظر گرفتن دوره نوزادی به عنوان یک دوره انتقالی، فرآیندهای بازسازی سازمان فردی کودک را در سطوح مختلف آن آشکار می کند. در سطح جسمی وجود دارد انواع مختلفتغییرات تطبیقی ​​در عملکردها و سیستم های حیاتی نشانگر عمومی فرآیندهای سازگاری: کاهش وزن 5-6 درصد اصلی است، B شرایط عادیروند کاهش وزن و متعاقب آن ترمیم وزن در سه هفته اول زندگی اتفاق می افتد.

ضعف فرآیندهای تحریک و بازداری در اولین بار پس از تولد، یک وضعیت انتقالی عجیب و غریب از خواب به بیداری را تعیین می کند، که در این واقعیت بیان می شود که کودک 80٪ از زمان خود را در خواب می گذراند، که در زمان خاصی متمرکز نیست. روز در نوزادان با تحریک پذیری کم و ناپایدار، افزایش رئوباز و کروناکسی تحت تأثیر محرک های خارجی نشان دهنده تخلیه سریع سلول های عصبی Rybalko E.F. روانشناسی رشد و تفاضل: کتاب درسی. کمک هزینه - L.: انتشارات دانشگاه لنینگراد؛ 1990. - 256 ص. .

تمام عملکردهای اصلی بدن کودک در وضعیت تعادل ناپایدار و حتی تغییرات جزئی در وضعیت قرار دارند. محیطمی تواند منجر به اختلال شدید در فرآیندهای مهم زندگی شود. بدن نوزاد به میکروب های پیوژنیک، به ویژه در برابر استافیلوکوک ها، استرپتوکوک ها و برخی از گونه ها بسیار حساس است. coli. این پاتوژن ها اغلب در نوزادان ایجاد می شوند سموم شدید. اینها شامل سپسیس، پمفیگوس و سایر بیماری های پوستی چرکی، بیماری های بند ناف، زخم نافو عروق ناف نوزادان تازه متولد شده ممکن است دچار سیاه سرفه شوند که بسیار شدید است.

علاوه بر این، نوزادان در برابر تعدادی از بیماری ها مصون هستند. آنها تقریبا هرگز به سرخک، مخملک یا سرخجه مبتلا نمی شوند. کاهش یا ایمنی کامل نوزادان نسبت به برخی عفونت ها با انتقال غیر فعال آنتی بادی های مادر به کودک از طریق جفت در طول رشد جنین و از طریق شیر در طول شیردهی توضیح داده می شود.

2. بدن یک نوزاد تازه متولد شده و شرایط تغذیه ای آن

دوره نوزادی دوره سازگاری کلیه اندام های کودک از جمله دستگاه گوارش با شرایط وجود خارج رحمی است. تمام عملکردهای بدن، به ویژه فرآیندهای متابولیک، در همه نوزادان به طور عجیب و غریب، اما کاملاً ثابت و در نتیجه تغییرات طبیعی در روزهای اول زندگی کودک انجام می شود. ساختار ماکروسکوپی و میکروسکوپی سیستم عصبی مرکزی و محیطی هنوز کامل نشده است. یک نوزاد تازه متولد شده فقط برخی از رفلکس های غیر شرطی دارد و هیچ رفلکس شرطی در طول زندگی و داشتن وجود ندارد. پراهمیتبرای تغذیه نوزادان

ماهیت تغذیه دستخوش تغییرات اساسی است. اگر در طول رشد داخل رحمیکودک تمام مواد مغذی را با خون مادر دریافت کرد، سپس پس از تولد از بیرون غذا دریافت می کند و فرآیندهای گوارشی او شروع به شکل گیری می کند. یک نوزاد کامل با میانگین وزن بدن 3200-3400 گرم در روزهای اول زندگی به اصطلاح به دنیا می آید از دست دادن فیزیولوژیکیوزن بدن 8-10٪ (200-300 گرم) است. در روز 8-10 زندگی کودک، وزن بدن او بازیابی می شود.
در دوران نوزادی، تمام اندام ها و بافت های کودک هنوز ناقص هستند، به راحتی آسیب پذیر هستند، تمام عملکردهای اصلی بدن، به عنوان مثال، در حالت تعادل ناپایدار هستند.

پوست نوزاد تازه متولد شده بسیار ظریف، نازک، به راحتی آسیب دیده و مستعد ابتلا به بیماری های مختلف است. بافت استخوان در ساختار خود ناقص است، حاوی نمک های آهک کمی است و به جای برخی از استخوان ها غضروف وجود دارد. عضلات رشد ضعیفی دارند. دمای بدن نوزاد ناپایدار است و بسته به دمای محیط می تواند متفاوت باشد.

تنفس و گردش خون نوزاد در حالت تنش شدید است. او به اکسیژن زیادی نیاز دارد. دستگاه گوارش نوزاد تازه متولد شده هنوز نابالغ است. حفره دهان نسبتا کوچک است، غدد بزاقی بزاق کمی ترشح می کنند. مری نسبتاً پهن است. معده تقریباً به صورت عمودی قرار دارد، لایه عضلانی ورودی معده ضعیف است، که مستعد برگشت و استفراغ است. ظرفیت معده 30-35 میلی لیتر. غدد گوارشی معده توسعه نیافته اند، اسیدیته شیره معده کم است. روده نوزادان نسبتا بلندتر از روده بزرگسالان است. دیواره های آن نازک، قابل عبور برای میکروب ها و مواد سمی است و به راحتی توسط گازهایی که در هنگام سوءتغذیه بیش از حد ایجاد می شوند، کشیده می شوند که اغلب علت دردهای شکمی است.

حرکات روده در نوزادان معمولاً 4-5 بار در روز اتفاق می افتد.

همراه با بلوغ ناکافی و نقص بسیاری از عملکردها، بدن نوزاد دارای "حاشیه ایمنی" خاصی است. بنابراین، مشخص است که نوزادان به ندرت از بیماری های عفونی رنج می برند، که با انتقال عوامل محافظتی ویژه به کودک از مادر همراه است - از طریق جفت در طول رشد داخل رحمی و از طریق شیر در طول شیردهی. فقط برای یک نوزاد تازه متولد شده تغذیه فیزیولوژیکیاست تغذیه طبیعیسینه مادر با توجه به مطالب فوق مشخص می شود که آغوز ترشح شده در روزهای اول پس از تولد کودک، یک غذای غلیظ و پر کالری است که کودک نه تنها مقدار پلاستیک و مواد انرژی مورد نیاز خود را دریافت می کند، بلکه مقدار زیادی نیز دریافت می کند. از بدن های حفاظتی

مقدار غذای دریافتی نوزاد باید به تدریج متناسب با نیازهای فزاینده و قابلیت های عملکردی بدن او افزایش یابد. تغذیه نادرست کودک از روزهای اول زندگی اغلب علت بروز زودرس اختلالات تغذیه ای و گوارشی است که به شدت تمام رشد جسمی، ذهنی و حرکتی بعدی را مختل کرده و برای مدت طولانی به تاخیر می اندازد.

فقط شیردهی طبیعی رشد کامل کودک را تضمین می کند و فرصت هایی را برای حداکثر کاهش عوارض و مرگ و میر در دوران کودکی باز می کند.

بدن کوچک یک کودک تازه متولد شده بسیار پیچیده است. هر روز از 28 روز دوره نوزادی یک مرحله کامل است. کودک با شرایط جدید زندگی سازگار می شود که در تغییرات بسیاری از اندام ها و سیستم های بدن منعکس می شود. در این دوره از زندگی، کودک بیش از هر زمان دیگری نیاز به نظارت دقیق و دقیق قبل از هر چیز توسط پزشکان و پرستاران دارد. زایشگاه، و سپس یک متخصص اطفال شخصی در خانه.

ارگانیسم سازماندهی مجدد نوزاد کودک

نتیجه

دوره نوزادی اولین ماه زندگی کودک را در بر می گیرد. کودک انسان یکی از موجودات نابالغ است. تا زمانی که کودک متولد می شود، هیچ یک از اندام ها و سیستم های او رشد خود را کامل نکرده است. پس از تولد، کودک به رشد و توسعه سریع ادامه می دهد.

در طول دوره نوزادی، بازسازی شدید تمام سیستم های حمایت کننده از زندگی برای فعالیت آنها در شرایط خارج از رحم وجود دارد. دوره موفقیت آمیز دوره به درجه رشد کودک، وجود یا عدم قرار گرفتن در معرض عوامل مختلف مضر در دوران بارداری و دوره زایمان بستگی دارد.

کودک از بدو تولد نه تنها به راحتی فیزیولوژیکی (غذا، گرما، خواب طولانی، پوشک خشک و غیره)، بلکه به راحتی روانی (احساس نزدیکی و توجه مادر یا بزرگسال دیگر) نیاز دارد. یک نوزاد به تنهایی قادر به برآوردن هیچ یک از نیازهای خود نیست، اما طبیعت به او این توانایی را داده است که نیازهای خود را با فریاد نشان دهد. مادر علل ناراحتی را از بین می برد و کودک آرام می شود و اغلب به خواب می رود. یک مادر حساس و حساس به سرعت یاد می گیرد که دلیل گریه کودک را تشخیص دهد و آن را پیش بینی کند و از این طریق از همان روزهای اول زندگی روابط هماهنگ برقرار کند.

بنابراین، تا پایان دوره نوزادی طبیعی است کودک در حال رشدبا توانایی تمرکز بر تأثیرات یک فرد بزرگسال و اشیاء، نگاه کردن به چشمان بزرگسال و لبخند زدن به او مشخص می شود. نوزاد تازه متولد شده به عنوان عمل می کند مرحله مقدماتیدر توسعه ارتباط بین یک کودک و یک بزرگسال تربیت کودک در یک خانواده از بدو تولد تا سه سالگی: مشاوره از یک روانشناس / E.O. اسمیرنوا، ن.ن. آودیوا، L.N. گالیگوزووا، A.O. دروبینسکایا، تی.وی. ارمولوا، اس.یو. مشچریاکووا. - م.: آرکتی، 2004. - 160 ص. .

فهرست منابع استفاده شده

1. تربیت فرزند در خانواده از بدو تولد تا سه سالگی: مشاوره روانشناس / E.O. اسمیرنوا، ن.ن. آودیوا، L.N. گالیگوزووا، A.O. دروبینسکایا، تی.وی. ارمولوا، اس.یو. مشچریاکووا. - م.: آرکتی، 2004. - 160 ص.

2. Kuraev G.A., Pozharskaya E.N. روانشناسی مرتبط با سن دوره سخنرانی. - روستوف-آن-دون، 2002.

3. Rybalko E. F. روانشناسی سن و دیفرانسیل: کتاب درسی. کمک هزینه - L.: انتشارات دانشگاه لنینگراد؛ 1990. - 256 ص.

ارسال شده در Allbest.ru

...

اسناد مشابه

ویژگی های فیزیولوژیکی نوزاد: قوانین مراقبت، دلایل گریه نوزاد، بروز نفخ و یبوست. راه های پیشگیری از راش پوشک مراحل اصلی رشد کودک از نوزادی تا یک سالگی، الزامات مهارت ها و توانایی های اساسی.

چکیده، اضافه شده در 1390/01/16


عوامل خطرزای تولد نوزادان نارس تجزیه و تحلیل ویژگی های دوره انطباق نوزاد نارسکودک به شرایط خارج از رحم زندگی در دوره نوزادی. ویژگی های دوره شرایط گذرا (مرزی) دوره نوزادی.

پایان نامه، اضافه شده در 2016/03/09


مراقبت به عنوان بخش مهمی از سازماندهی درمان و تربیت کودک. شرح مراقبت از کودک در دوران نوزادی، ماندن در خانه. مراقبت از مادر: قوانین قنداق کردن، دست زدن به پوشک، توالت کودک. در مورد تغذیه اعلامیه حقوق نوزادان.

مقاله، اضافه شده در 2009/11/27


مراحل رشد کودک بر اساس ماه به سال گریه نوزاد و علل آن بیماری های دستگاه گوارش نوزاد. شیر دادن به نوزاد. درمان زخم ناف نوزاد. ویژگی های مراقبت از پوست و قسمت های مختلف بدن نوزاد.

چکیده، اضافه شده در 11/12/2011


ویژگی های دوره نوزادی، ویژگی های فرآیندهای سازگاری. طبقه بندی بیماری های پوستی نوزادان، درمان و پیشگیری از آنها. درمان دارویی برای اریترودرمی پوسته پوسته، پیودرماتیت استافیلوکوکی، پمفیگوس اپیدمی.

ارائه، اضافه شده در 2016/05/02


سیستم عصبی کودک. دوره های رشد غده تیموس. ریخت شناسی و ویژگی های فیزیولوژیکیپوست نوزاد و نوزاد. سازماندهی مجدد فعالیت بدن کودک در بدو تولد. شاخص های رشد ذهنی کودک

چکیده، اضافه شده در 2010/06/23


سازگاری کودک با زندگی خارج رحمی مراحل اساسی در مراقبت از نوزاد اقدامات احتیاطی جهانی وسایل لازم برای هر تولد راه های از دست دادن گرما در نوزادان ارزیابی وضعیت کودک، مقیاس آپگار. پیشگیری از عفونت.

ارائه، اضافه شده در 2013/09/22


دیدگاه ها در مورد رشد پری ناتال کودک. ویژگی های ظهور روان در دوره قبل از تولد. ماهیت مشکل آسیب پذیری روانی-عاطفی جنین و تأثیر تجربه پری ناتال بر زندگی کودک. تجربیات روانی-عاطفی کودک در هنگام زایمان.

چکیده، اضافه شده در 1391/01/16


الگوهای رشد فیزیکی بدن کودک ویژگی های بهبود عملکردها اندام های مختلفبدن کودک الگوها رشد ذهنیفرزندان سن پیش دبستانی. آنتوژنز مهارت های حرکتی در دوره های سنی مختلف.

چکیده، اضافه شده در 2009/12/26


مطالعه ویژگی های بدن کودک، طبقه بندی دوره های زندگی کودک بسته به تغییرات طبیعی در بدن او. هنجارها و قوانین اساسی برای مراقبت از نوزاد، ویژگی های وضعیت های انتقال فیزیولوژیکی بدن او.

اواخر دوره نوزادی

اواخر دوره نوزادی یک دوره 21 روزه (8-28 روز زندگی) را شامل می شود.

مهمترین ویژگی های این مرحله توسعه فشرده تحلیلگرها، در درجه اول بصری، آغاز توسعه هماهنگی حرکات، تشکیل رفلکس های شرطی، ظهور تماس عاطفی، بصری و لمسی با مادر است. در حدود 3 هفتگی، بسیاری از نوزادان شروع به پاسخ دادن به ارتباط با لبخند و حالات چهره شادی می کنند. این اولین تماس عاطفی و شاد از نظر بسیاری، آغاز زندگی ذهنی واقعی کودک است.

در این دوره، لحظات نامطلوب مختلف به راحتی می توانند باعث انحراف در رشد شوند که در درجه اول با تاخیر در افزایش وزن بدن ظاهر می شود. بسیاری از بیماری ها و شرایط مرتبط است

کسانی که دارای آسیب شناسی دوره های داخل رحمی، داخل و اوایل نوزادی (عفونت های داخل رحمی و اکتسابی کند، سپسیس ناف، آسیب های سیستم عصبی مرکزی و محیطی و سایر بیماری ها) هستند نیز در این دوره تشخیص داده می شوند. اکثر معیار مهمبهزیستی کودک با ارزیابی پویایی وزن بدن ارزیابی می شود. رشد عصب روانیو حالات خواب

سن نوزادان

بعد از دوره نوزادی، دوران شیرخوارگی می رسد که از روز بیست و نهم زندگی تا یک سالگی طول می کشد. در این دوره رشد بسیار شدید جسمی، عصبی، حرکتی و فکری کودک رخ می دهد.

قد کودک سالم در طول سال اول 25 سانتی متر افزایش می یابد:
در سه ماهه اول - 3 سانتی متر در ماه، در سه ماهه دوم - 2.5 سانتی متر در ماه، در
سه ماهه سوم - 2 سانتی متر در ماه، در سه ماهه چهارم - 1-1.5 سانتی متر در ماه. که در
متوسط ​​قد کودک در سن 6 ماهگی 66 سانتی متر است، در 1 سالگی - 75 سانتی متر.

اکثریت نوزادان ترم در 6 ماهگی 8 کیلوگرم وزن دارند.
سن 1 سال - 10.5 کیلوگرم. ماهانه در نیمه اول سال وزن بدن
کودک 800 گرم افزایش می یابد، در نیمه دوم سال - 400 گرم.

دور سر در 6 ماهگی 43 سانتی متر، در 1 سال - 46 سانتی متر است.
ماهانه در نیمه اول سال دور سر افزایش می یابد
1.5 سانتی متر، در نیمه دوم سال - 0.5 سانتی متر ماهانه. فونتانل عالی
معمولاً در سن 6 ماهگی کاهش می یابد و کاملاً در گاری بسته می شود
9-18 ماه رشد می کند و فونتانل کوچک عمدتاً در 4 ماهگی بسته می شود.

دایره قفسه سینهدر یک کودک در 6 ماهگی 45 سانتی متر است، در 1 سالگی -
48 سانتی متر در نیمه اول سال دور سینه افزایش می یابد
ماهیانه 2 سانتی متر و در نیمه دوم سال - 0.5 سانتی متر در ماه.

اکثر کودکان تا 6 ماهگی دندان های شیری دارند.
ثنایای مرکزی تحتانی ابتدا بیرون می زند و به دنبال آن دندان های بالایی.
جانبی مرکزی و فوقانی متعاقبا فوران کند
دندانهای ثنایای جانبی تحتانی، مولرهای اول و دوم. در سن 1 سالگی
اکثر کودکان 6-8 دندان دارند.

عملکردهای حرکتی به طور چشمگیری بهبود یافته است: از حرکت کامل
درماندگی منفی نوزاد به راه رفتن مستقل
و دستکاری اسباب بازی ها تا یک سالگی.

در نتیجه تماس مداوم نوزاد با بزرگسالان
در قالب ارتباط کلامی، رشد عصب روانی آن رخ می دهد
کراوات

نرخ رشد بالا نوزادانبه دلیل متابولیسم شدید با غلبه فرآیندهای آنابولیک رخ می دهد.

انرژی مورد نیاز کودکان در این سن 3 برابر بیشتر از بزرگسالان است. برای رفع این نیاز، یک کودک به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن، در مقایسه با بزرگسالان به غذای قابل توجهی بیشتری نیاز دارد. در عین حال، از نظر عملکردی، اندام های گوارشی هنوز به اندازه کافی بالغ نشده اند، که اغلب منجر به بیماری های گوارشی در نوزادان می شود.

نوزاددر سن 2-3 ماهگی، ایمنی غیرفعال را از دست می دهد، از طریق جفت از مادر به او منتقل می شود و خود را تشکیل می دهد. سیستم ایمنینسبتاً آهسته رخ می دهد و در نتیجه میزان عوارض نسبتاً بالایی در نوزادان ایجاد می شود. خصوصیات آناتومیکی و فیزیولوژیکی دستگاه تنفسی (باریگی مجرای تنفسی، نابالغی آسین ها و سایر ویژگی ها) در نوزادان مستعد بروز برونشیولیت و پنومونی است که دوره آن به ویژه شدید است. که در دوران نوزادیواکسیناسیون های پیشگیرانه به شدت انجام می شود.

چندین دوره مهم در زندگی کودک وجود دارد. اولین آنها بلافاصله پس از تولد، یا به طور دقیق تر، در لحظه بریدن بند ناف، زمانی که تنفس و گردش خون کودک مستقل می شود، شروع می شود. این فاصله زمانی را دوره نوزادی یا دوره نوزادی می نامند. ماهیت آن سازگاری کودک با زندگی خارج از رحم است.

دوره نوزادی پس از تولد نوزاد و قطع بند ناف آغاز می شود.

دوره زمانی

برای اکثر والدین جوان، این که بر چه اساسی کودکان به نوزادان، نوزادان و نوزادان تقسیم می شوند، یک معما باقی مانده است. بیایید به این موضوع نگاه کنیم. بیایید دریابیم که چند روز طول دوره نوزادی را تشکیل می دهد. طبق منابع پزشکی، نوزاد از لحظه تولد تا 28 روزگی یعنی 4 هفتگی نوزاد محسوب می شود.

به نوبه خود، دوره نوزادی به موارد زیر تقسیم می شود:

• اوایل - 1-7 روز؛
• اواخر - 7-28.

نوزاد، نوزاد، نوزاد مفاهیمی مشابه هستند. آنها به نوزادی اطلاق می‌شوند که سن او بیش از 28 روز، اما کمتر از یک سال باشد. دوره نوزادی در اطفال سه ماهه تقسیم می شود - 3 ماه از تاریخ تولد، 6، 9، 12.

مشخصات کلی دوره نوزادی

این مقاله در مورد روش های معمولی برای حل مشکلات شما صحبت می کند، اما هر مورد منحصر به فرد است! اگر می خواهید از من دریابید که چگونه مشکل خاص خود را حل کنم، سؤال خود را بپرسید. این سریع و رایگان است!

سوال شما:

سوال شما برای کارشناس ارسال شده است. این صفحه را در شبکه های اجتماعی به خاطر بسپارید تا پاسخ های متخصص را در نظرات دنبال کنید:

همه اندام ها و سیستم های یک نوزاد تازه متولد شده نابالغ هستند، هم از نظر مورفولوژی (ساختار) و هم با در نظر گرفتن فعالیت عملکردی. پس از تولد، آنها تحت بازسازی شدید قرار می گیرند که هدف آن سازگاری بدن با وجود خارج رحمی، با شرایط محیط خارجی است.

پس از تولد، کودک به طور فعال با شرایط دنیای اطراف سازگار می شود.

ویژگی مهمدوره نوزادی - بی ثباتی تعادلی که تمام سیستم های بدن کودک در آن قرار دارند. تغییرات حداقلیشرایط خارجی می تواند به طور قابل توجهی بر وضعیت داخلی آن تأثیر بگذارد.

تغییرات اصلی که در بدن نوزاد هنگام توقف ضربان خون در عروق بند ناف رخ می دهد:

• شروع گردش خون ریوی؛
• آغاز عملکرد تنفس ریوی؛
• انتقال به تغذیه روده ای، که در آن غذا از طریق غشای مخاطی دستگاه گوارش جذب می شود.

لحظه بحران

زندگی با استرس شروع می شود. لحظه عبور نوزاد کانال تولدبحران نوزادان نامیده می شود. متخصصان حوزه روانشناسی این مرحله را برای یک فرد جدید سخت و نقطه عطف می دانند. مولفه های بحران:

1. عوامل فیزیولوژیکی جدایی فیزیکی کودک از مادر وجود دارد. او دیگر بخشی از بدن او نیست و خودمختار می شود.
2. جنبه های روانی. دوری واقعی از مادر باعث می شود کودک احساس درماندگی و اضطراب کند.
3. تغییرات در شرایط خارجی. پس از تولد، کودک خود را در دنیای کاملاً جدیدی می یابد، جایی که همه چیز با شرایط زندگی قبلی متفاوت است - دما، هوا، نور، شیوه متفاوت غذا خوردن، تنفس و غیره.

زندگی مرد کوچولوبا استرس ناشی از عبور دشوار از کانال زایمان شروع می شود

یک فرد کاملاً درمانده به دنیا می آید. برای محافظت از او و اطمینان از بقای او، طبیعت مجموعه خاصی از رفلکس های بدون قید و شرط - مکیدن، بلعیدن، گرفتن و غیره را در او قرار داده است.

اوایل دوره نوزادی

در اوایل دوران نوزادی که یک هفته از لحظه تولد طول می کشد، نه تنها آشنایی نوزاد با دنیا، بلکه اولین تماس ها با مادر نیز اتفاق می افتد. واقعی ظاهرخرده ها ممکن است با تصویری که او تصور می کرد متفاوت باشد. این به دلیل حالات مرزی فیزیولوژیکی بدن او است.

رنگ پوست

رنگ پوست ناهموار و نامشخص کودک ممکن است به دلایل زیر باشد:

• اریتم؛
• پاسخ عروقی به شرایط خارجی؛
• زردی

اریتم قرمزی پوست با رنگ مایل به آبی است. معمولا در پاها و دست ها ظاهر می شود. علت اریتم تغییر شدید دمای محیط است: از 37 درجه در رحم به 20-24 درجه در اتاق بیمارستان. علاوه بر این، محیط آبی آشنا برای کودک با یک محیط هوا جایگزین می شود. اریتم نیست وضعیت پاتولوژیکو نیازی به درمان ندارد. دمای بدن، سلامت عمومیو اشتهای کودک در حد طبیعی است. پس از چند روز، لایه برداری اپیدرم ممکن است در نقاط قرمز شروع شود.

علت اریتم تغییر شدید دمای محیط است

واکنش فیزیولوژیکی عروق خونی بیشتر در نوزادان نارس در دوران نوزادی رخ می دهد. این نتیجه نابالغی سیستم عروقی است. مظاهر آن:

• سنگ مرمر شدن پوست، لکه های مایل به آبی؛
• رنگ بدن ناهموار، در یک قسمت پوست قرمز است و از طرف دیگر رنگ پریده با آبی است، این اتفاق بعد از خوابیدن به یک طرف می افتد.

این وضعیت می تواند در عرض 2-3 روز پس از تولد رخ دهد. کودک نیازی به درمان ندارد، اما پزشکان او را تحت نظر دارند.

در دوران نوزادی، زردی به دلیل نارسایی عملکردی کبد به دلیل نابالغی آن رخ می دهد. اندام نمی تواند افزایش مقدار رنگدانه صفراوی وارد خون را خنثی کند. به طور معمول، زردی فیزیولوژیکی، که در آن پوست نوزاد سایه مشخصی پیدا می کند، حدود یک هفته طول می کشد. در نوزادان متولد شده جلوتر از برنامه، می تواند تا 6 هفته دوام بیاورد. پوست زردی که ماندگاری بیشتری دارد مدت مقرر- دلیلی برای مراجعه به پزشک

میلیا و آکنه

کار غدد چربی و هورمونی در نوزاد تازه متولد شده ثابت نیست. پس از تولد، می توانید کیلومترها و آکنه را روی صورت او مشاهده کنید.

• میلیا لکه های سفیدی هستند که معمولا روی بینی، پیشانی و گونه ها ظاهر می شوند. آنها به دلیل انسداد ایجاد می شوند غدد چربی. دست زدن به آنها اکیدا ممنوع است. میلیا در عرض چند هفته خود به خود از بین می رود.

میلیا نیازی به درمان ندارد و خود به خود در کودک از بین می رود

• آکنه نوزادی جوش های قرمز رنگ با نوک سفید چرکی شبیه آکنه نوجوانان است (توضیحات بیشتر در مقاله :). آنها معمولا در صورت ظاهر می شوند، اما می توانند در پشت و گردن ظاهر شوند. علت آکنه در نوزادان، ترشح بیش از حد هورمون های مادر در خون و عملکرد ناقص غدد چربی است. آنها در عرض 2-3 ماه از بین می روند. جوش ها نیازی به درمان ندارند. بهداشت باید به دقت رعایت شود. علاوه بر این، می توانید کرم Bepanten را به صورت لایه نازک هر 3 روز یک بار بزنید.

در طول دوره نوزادی، نه تنها پدیده های فیزیولوژیکی توصیف شده مربوط به توسعه طبیعیکودک. ناهنجاری های ساختاری، پاتولوژی های ارثی، جنین و غیره را می توان شناسایی کرد. مادر موظف است توجه بیشتری به کودک داشته باشد که به تشخیص انحرافات در رشد جسمی و ذهنی به موقع کمک می کند.

اواخر دوره نوزادی

اواخر دوره نوزادی 3 هفته طول می کشد. متخصصان اطفال آن را زمان بهبودی از سندرم های ناسازگار می نامند. ویژگی های اصلی:

• نوزاد در واقع از مادر جدا شده است، اما از نظر فیزیولوژیکی و عاطفی به شدت با او مرتبط است.
• اندام ها و سیستم های کودک در حال رشد هستند، آنها به طور کامل بالغ نشده اند، به ویژه سیستم عصبی مرکزی.
• متابولیسم آب نمک بسیار پویا است.
• بدن نوزاد در جنبه های بیوشیمیایی، عملکردی و مورفولوژیکی دچار تغییراتی می شود.
• وضعیت کودک به طور قابل توجهی به عوامل خارجی بستگی دارد.
• هنگامی که شرایط زندگی نقض می شود، فرآیندهای فیزیولوژیکی به سرعت به آسیب شناسی تبدیل می شوند.

وضعیت کودک در اواخر دوره نوزادی تا حد زیادی به کیفیت مراقبت بستگی دارد

در این سن کودک نیاز به مراقبت دارد. ارضای نیازهای او به غذا، نوشیدنی، خواب، محبت مهم است. این همان چیزی است که بقای کودک را تضمین می کند. نوزاد بیشتر روز را در خواب می گذراند، اما با گذشت زمان تعداد ساعات بیداری افزایش می یابد. سیستم‌های بینایی و شنوایی توسعه می‌یابند و به جای اتوماسیون‌های غیرشرطی، رفلکس‌های شرطی به وجود می‌آیند. نوزاد بر بحران غلبه می کند و به تدریج با شرایط جدید سازگار می شود.

ویژگی های عملکرد اندام ها و سیستم های مختلف کودک

ذهنی و رشد فیزیکیکودکان الگوهای مربوط به سن خاصی دارند. بلوغ یک سیستم خاص تا چه سنی ادامه خواهد داشت ویژگیهای فردیکودک و شرایط بیرونی زندگی او. با این حال، پزشکان هنجارهای عمومی را مشخص می کنند که برای اکثر نوزادان سالم معمول است.

چشم انداز

ماهیچه های مسئول حرکات کره چشم و همچنین اعصاب بینایی در نوزادان 100٪ تشکیل نشده اند. در نتیجه، استرابیسم فیزیولوژیکی رخ می دهد. این پدیده که به دلیل رشد ناکافی عضلات چشمی حرکتی ایجاد می شود، طبیعی تلقی می شود و به مرور زمان از بین می رود. در مراحل اولیه نوزادی، نوزاد نور را از تاریکی تشخیص می دهد، یعنی بین روز و شب تمایز قائل می شود.

استرابیسم فیزیولوژیکی طبیعی تلقی می شود و بدون درمان از بین می رود

شنیدن

در 3-4 روز اول زندگی، حفره های گوش کودک با هوا پر نمی شود، بنابراین شنوایی او تا حدودی کاهش می یابد. سپس سیستم شنوایی به تدریج رشد می کند و کودک تقریباً مانند بزرگسالان می شنود. با صداهای خیلی بلند تکان می خورد. در همان زمان، می توانید متوجه شوید که چگونه فرکانس و عمق تنفس او و همچنین حالات چهره تغییر می کند.

لمس، مزه، بو

به دلیل توزیع نابرابر پایانه های عصبی، نوزاد تازه متولد شده به لمس واکنش متفاوتی نشان می دهد بخش های مختلفبدن. پوست صورت و اندام ها حساس تر از پوست پشت است. به طور کلی، حس لامسه به خوبی توسعه یافته است.

یکی از ویژگی های مربوط به سن کودک، علاقه به طعم شیرین شیر مادر است. با چشیدن طعم شیرین، لب هایش را می لیسد، حرکات بلعیدنی انجام می دهد و آرام می شود. اگر مایع تلخ یا شور باشد، کودک مکیدن را متوقف می‌کند، گریه می‌کند و گریه می‌کند.

حس بویایی کودک توسعه یافته است. عطرهای قوی باعث واکنشی در او می شود که در تغییر سرعت تنفس بیان می شود.

طعم شیرین مورد علاقه کودک از شیر مادر تامین می شود.

چرم

به این دلیل، پوست کودک بسیار شدیدتر از بزرگسالان خونرسانی می شود مقدار زیادو افزایش قطر مویرگی. هر آسیبی که علت آن از بین رفته است، به سرعت بهبود می یابد. با این حال، توسعه غدد عرق ناکافی است. در نتیجه کودک کمتر از یک ماهه به راحتی بیش از حد گرم می شود درجه حرارت بالاهوا یا لباس خیلی گرم

سیستم ادراری

رشد کلیه نوزاد پس از تولد به پایان می رسد. مثانه حاوی مقدار کمی ادرار است که خواص آن با استانداردهای مشخصه یک بزرگسال متفاوت است. برای نوزادان، خود آنها استانداردهای سنیدر مورد محتوای پروتئین، وزن مخصوص، واکنش های بیوشیمیایی در هفته اول، دفع ادرار 4-5 بار در روز و سپس 15-25 بار انجام می شود.

دستگاه تنفسی

کودکان در مرحله نوزادی و همچنین در دوران نوزادی دارای قسمت بالایی باریک هستند دستگاه تنفسیکه شامل مجرای بینی، حنجره، نای می باشد. غشاهای مخاطی پوشاننده آنها به طور فعال با خون تامین می شود. آنها به محرک های مکانیکی و هوای خشک بسیار حساس هستند. سرعت تنفس طبیعی 40-60 حرکت در دقیقه است.

تنفس کودکان حتی در هنگام خواب نیز بسیار کم عمق است

سیستم قلبی عروقی

پس از تولد، عملکرد سیستم قلبی عروقی کودک به طور چشمگیری تغییر می کند. رگ ها و منافذی که از طریق آنها این روش انجام شده است بسته هستند. جریان خون جفتی. ریه ها پر از خون می شود. ضربان قلب طبیعی 110-140 ضربه در دقیقه است. هر گونه تأثیر خارجی منجر به تغییر آن می شود.

دستگاه گوارش

بلوغ اندام های گوارشی پس از تولد ادامه می یابد. کودک با ماهیچه های جویدنی توسعه یافته و زبان بزرگ به دنیا می آید. به لطف این، او می تواند به طور فعال بدون خستگی برای مدت طولانی مکد. غدد بزاقی توسعه نیافته اند و بنابراین ترشح کمی تولید می کنند.

متخصص نوزادان باید تعاریف بین المللی را بداند و از آنها در تمرینات روزمره استفاده کند. معیارهای زیر برای استفاده از تعدادی از مفاهیم (مانند نارس، پس از بلوغ و غیره) قابل مقایسه بودن نتایج کار و قابل اعتماد بودن تحلیل مقایسه ای را تضمین می کند.

دانستن شرایط و روش های آماری برای محاسبه مقادیر آماری برای تجزیه و تحلیل نتایج کار یک بیمارستان زنان و زایمان و مقایسه عینی شاخص ها در مناطق مختلف ضروری است.

در تعاریف بسیاری از اصطلاحات مربوط به نوزادان از مفهوم سن بارداری استفاده شده است. اصطلاح "سن حاملگی" به طول بارداری اطلاق می شود که از اولین روز آخرین قاعدگی طبیعی محاسبه می شود و در روزهای کامل یا هفته های کامل بیان می شود. در صورت عدم وجود اطلاعات در مورد آخرین دوره قاعدگی، تخمین سن حاملگی بر اساس مطالعات بالینی موجود است. برای وضوح محاسبات، توصیه می شود هم هفته ها و هم روزهای پس از اولین روز آخرین قاعدگی را شمارش کنید (به عنوان مثال: سن حاملگی 31 هفته و 4 روز برابر با 31 هفته تکمیل شده است). هر جنینی (مرده یا زنده) که بعد از 20 هفته بارداری به دنیا می آید باید در عرض چند دقیقه تا یک ساعت پس از تولد وزن شود. وزن هنگام تولد نتیجه اولین وزن گیری نوزاد است که در اولین ساعت زندگی ثبت می شود (یعنی قبل از کاهش وزن در دوره پس از زایمان). اکثریت (بیش از 85-90٪) نوزادان دارای وزن بدن 2500-4000 گرم و طول بدن 46-52 سانتی متر هستند.

نوزادی که در هفته های 38 تا 42 بارداری متولد می شود، تمام ترم محسوب می شود. اکثر نوزادان ترم دارای وزن بدن بیش از 2500 گرم و طول بدن بیش از 46 سانتی متر هستند، با این حال، 10 درصد از نوزادان دارای وزن کمتر و بیشتر هستند. عملکرد بالاوزن و طول بدن

کودکی که قبل از پایان هفته سی و هفتم بارداری به دنیا بیاید نارس محسوب می شود. 70-80 درصد نوزادان نارس وزن بدن کمتر از 2500 گرم و طول بدن کمتر از 45 سانتی متر دارند، 20-30 درصد وزن و قد مشخصه نوزادان ترم دارند. بدون توجه به وزن بدن نوزادان نارسمعمولاً از نظر مورفوفنشنال نابالغ هستند. علائم مورفولوژیکی نارس بودن در فصل "کودکان نارس" توضیح داده شده است.

کودکی که در هفته 42 بارداری یا بیشتر متولد شود، پس از ترم محسوب می شود. وزن و طول بدن او می تواند به طور قابل توجهی از شاخص های کودکان ترم فراتر رود، با این حال، در برخی موارد آنها با شاخص های تن سنجی نسبتا پایین مواجه می شوند که با پیشرونده همراه است. نارسایی جفت. علائم مورفولوژیکی پس از بلوغ - خشکی، لایه برداری، خیساندن پوست، رنگ آمیزی مکونیوم بند ناف، غشاهای جفت، وجود هسته های استخوانی اپی فیز پروگزیمال استخوان درشت نی و بازو.

صرف نظر از سن حاملگی، بر اساس نتیجه اولین وزن، دسته های زیر از کودکان متمایز می شوند:

کودک با وزن کم هنگام تولد کودکی در هر سن حاملگی است که وزن آن در هنگام تولد کمتر از 2500 گرم باشد.

کودک با وزن بسیار کم هنگام تولد کودکی در هر سن حاملگی است که وزن آن در هنگام تولد کمتر از 1500 گرم باشد.

کودک با وزن بسیار کم هنگام تولد کودکی در هر سن حاملگی است که وزن آن در هنگام تولد کمتر از 1000 گرم باشد.

دوره پری ناتال

طبق تعریف ارائه شده در طبقه بندی بین المللی بیماری ها و علل مرگ، ویرایش دهم (ICD-10)، دوره پری ناتال با 22 هفته کامل بارداری (154 روز) شروع می شود و در روز هفتم کامل پس از تولد به پایان می رسد. علیرغم این واقعیت که دوره پری ناتال با هفته اول زندگی به پایان می رسد، تظاهرات بالینی بیماری هایی که در این زمان ایجاد می شود می تواند چندین ماه ادامه داشته باشد و پیامدهای نامطلوب آنها برای چندین سال زندگی ادامه یابد. بیماری های پری ناتال در نتیجه قرار گرفتن در معرض عوامل بیماری زا روی جنین ایجاد می شوند که ارتباط نزدیکی با آسیب شناسی خارج تناسلی و مامایی مادر دارند.

دوره پری ناتال به سه دوره قبل از تولد، دوران بارداری و اوایل نوزادی تقسیم می شود.

دوره قبل از تولد

دوره قبل از تولد با تشکیل زیگوت شروع می شود و با شروع زایمان به پایان می رسد. از نقطه نظر انتوژنتیک، توصیه می شود دوره قبل از تولد را به جنین، جنین زودرس و اواخر جنین تقسیم کنید. عوامل نامطلوب مختلفی که بر بدن انسان در دوران بارداری تأثیر می‌گذارند می‌توانند منجر به ناهنجاری‌های مادرزادی و سقط خود به خود در مراحل اولیه شوند.

اثرات نامطلوب بر روی جنین در اوایل دوره جنینی اغلب منجر به کاهش وزن اندام ها و بافت های جنین و همچنین هیپوپلازی جفت می شود. معمول ترین تظاهرات بالینی بیماری های داخل رحمی در این دوره، شکل متقارن تاخیر رشد داخل رحمی (IUGR) و نارسایی شدید گردش خون رحمی جفتی است. اثرات نامطلوب مختلف بر روی جنین در اواخر دوره جنینی منجر به اختلال در فرآیندهای بلوغ مورفوفانشنال جنین می شود. نارسایی مزمن گردش خون رحمی با ایجاد یک فرم نامتقارن از IUGR همراه است و عوامل عفونی باعث بیماری های مادرزادی حاد می شود. بیماری همولیتیکنوزادان (HDN)، هپاتیت، پنومونی، میوکاردیت، آنسفالیت و غیره.

دوره داخل زایمان

دوره حین زایمان از ابتدا محاسبه می شود فعالیت کارگریقبل از تولد نوزاد این دوره علیرغم مدت کوتاهی که دارد، برای سلامت جنین و نوزاد از اهمیت فوق العاده ای برخوردار است، زیرا عوارض فرآیند تولد منجر به عواقب نامطلوب به شکل خفگی شدید جنین و ضربه های هنگام تولد می شود.

دوره نوزادی

دوره نوزادی از بدو تولد شروع می شود و 28 روز کامل پس از تولد به پایان می رسد. در دوره نوزادی، دوره نوزادی اولیه (از تولد تا 6 روز و 23 ساعت و 59 دقیقه زندگی) و اواخر دوره نوزادی (7 روز - 27 روز 23 ساعت و 59 دقیقه) متمایز می شود.

در اوایل دوره نوزادی، بدن کودک ممکن است تحت تأثیر برخی از عوامل قبل از زایمان (عواقب بیوشیمیایی هیپوکسی مزمن داخل رحمی جنین، اثر سیتوپاتوژنیک آنتی بادی های مادر (AT) در طول یک درگیری ایمنی، فرآیند عفونی مرتبط با عفونت مادرزادی) قرار گیرد. عواملی که در دوره نوزادی به وجود آمدند (هیپوترمی، کمبود سورفکتانت، عفونت بیمارستان و غیره).

بیشتر بیماری های نوزادان مرتبط با قرار گرفتن جنین در معرض عوامل نامطلوب مختلف در دوره پری ناتال در ICD-10 با کلاس شانزدهم "شرایط خاصی که در دوره پری ناتال ایجاد می شوند" نشان داده شده است. این بخش شامل ضایعات جنین و نوزاد ناشی از وضعیت پاتولوژیک مادر، عوارض بارداری و زایمان، اختلالات مرتبط با طول مدت بارداری و رشد جنین و همچنین ضایعات جنین و نوزاد مخصوص دوران پری ناتال می باشد. جدا از این شرایط، آنها را در نظر می گیرند نقائص هنگام تولدرشد جنین و نوزاد و همچنین برخی عفونت های خاص.

تعاریف تولد زنده و مرده زایی بسیار مهم هستند. تولد زنده عبارت است از بیرون راندن یا خارج کردن کامل محصول لقاح از بدن مادر، بدون توجه به مدت بارداری، در صورتی که حداقل یکی از علائم حیات (تنفس، ضربان قلب، نبض بند ناف یا حرکات آشکار را داشته باشد). ماهیچه های ارادی)، صرف نظر از اینکه بند ناف قطع شده یا جفت جدا شده است. هر محصول چنین تولدی یک تولد زنده در نظر گرفته می شود. مرده زایی مرگ محصول حاملگی قبل از دفع یا خارج شدن کامل از بدن مادر بدون توجه به مدت بارداری است. مرگ با فقدان تنفس و سایر نشانه های حیات در جنین مشخص می شود. برای تجزیه و تحلیل کیفیت مراقبت های مامایی، توصیه می شود بین مرگ جنین قبل از زایمان و حین زایمان تمایز قائل شویم، در حالی که ارزش مرگ و میر قبل از زایمان کیفیت مراقبت در مرحله سرپایی را مشخص می کند و مرگ و میر داخل زایمان کیفیت مراقبت در طول زایمان را مشخص می کند. علاوه بر این، تشخیص مرگ زودهنگام جنین (مرگ قبل از هفته 20 بارداری)، مرگ میانی جنین (مرگ در دوره 20-28 هفته بارداری) و مرگ دیررس جنین (مرگ در هفته 28 بارداری و بعد از آن) پیشنهاد شده است. سقط جنین (سقط جنین) ختم بارداری تا هفته 22 بارداری با وزن جنین کمتر از 500 گرم است، برای ارزیابی کیفیت مراقبت های پزشکی پری ناتال، پیشنهاد می شود به طور جداگانه فراوانی مرگ جنین را قبل از بستری شدن در نظر بگیرید. نسبت تعداد موارد مرگ و میر داخل رحمی بعد از هفته 20 بارداری قبل از بستری شدن در بیمارستان به تعداد تمام حاملگی ها در ترم بیش از 20 هفته، به صورت درصد بیان می شود.

نرخ مرگ و میر نوزادان شاخص مهمی است که هم وضعیت سلامت زنان و هم کیفیت مراقبت از مادران و کودکان را مشخص می کند. مرگ و میر پری ناتال، مرده زایی، نوزادان زودرس، دیررس نوزادان، نوزادان، پس از تولد و نوزادان وجود دارد. اساسا نکته مهم- سن حاملگی (وزن بدن)، که از آن میزان مرگ و میر محاسبه می شود. ICD-10 توصیه می کند که هنگام محاسبه نرخ ملی مرگ و میر پری ناتال، مرگ و میرهای رخ داده از هفته بیست و دوم بارداری (وزن 500 گرم یا بیشتر) در نظر گرفته شود و برای مقایسه بین المللی، این شاخص از هفته 28 (وزن 1000 گرم) محاسبه شود. یا بیشتر). در جمهوری چک، سوئد و سایر کشورها، محاسبه ترکیبی این شاخص انجام می شود (مرده زایی از هفته 28 محاسبه می شود، و مرگ و میر زودرس نوزادان - از هفته 22 بارداری)، برخی کشورها در شاخص های پری ناتال و مرگ و میر نوزادان همه نوزادان، با وزن بدن 500 گرم (هفته 22 بارداری).

سند تنظیم حسابداری خسارات پری ناتال در فدراسیون روسیه(RF)، دستور فعلی وزارت بهداشت فدراسیون روسیه به شماره 318 مورخ 4 دسامبر 1992 "در مورد انتقال به معیارهای تولد زنده و مرده زایی توصیه شده توسط سازمان بهداشت جهانی (WHO) را در نظر بگیرید. طبق این سند، دوره پری ناتال از هفته 28 بارداری شروع می شود، شامل دوره زایمان می شود و پس از 7 روز از زندگی نوزاد (168 ساعت) به پایان می رسد. بر اساس این تعریف، هنگام محاسبه شاخص های آماری مرگ و میر پری ناتال، کودکانی که قبل از هفته 28 بارداری متولد شده اند و قبل از 6 روز و 23 ساعت و 59 دقیقه فوت کرده اند، نوزاد محسوب نمی شوند. در عین حال، تلفات جنین در هفته 22-27 در فرم آماری شماره 13 "اطلاعات خاتمه بارداری" و شماره 32 "اطلاعات مراقبت های پزشکی برای زنان باردار، زنان در حال زایمان و زنان پس از زایمان" در نظر گرفته شده است. ” فرم شماره 32 تعداد نوزادان زنده، مرده و متوفی با وزن 500-999 گرم و همچنین فهرستی از بیماری ها و علل مرگ آنها را ثبت می کند.

مطابق با اطلاعات نامه وزارت بهداشت روسیه مورخ 1 ژوئیه 2002، اگر جنین زنده در هفته 2227 بارداری متولد شده باشد و 168 ساعت یا بیشتر زنده بماند، باید "گواهی تولد پزشکی" صادر شود، کودک باید در اداره ثبت احوال به عنوان تولد زنده ثبت شود و مادر برای بارداری و زایمان گواهی ناتوانی در کار صادر کند.

میزان مرگ و میر پری ناتال در کشورهای مختلف جهان بین 4 تا 60 درصد است. طی 15 سال گذشته، این رقم در روسیه 1.7 برابر کاهش یافته و به سطح 10 درصد رسیده است. در شکل شکل 1-1 (به درج رنگ مراجعه کنید) پویایی مرگ و میر پری ناتال و اجزای آن (مرده زایی و مرگ و میر زودرس نوزادان) را نشان می دهد. مرگ و میر پری ناتال با استفاده از فرمول زیر محاسبه می شود

(تعداد مرده زایی + تعداد مرگ و میر در هفته اول / تعداد کل کودکان متولد شده زنده و مرده) × 1000.

ساختار علل مرگ و میر پری ناتال در شکل 1 ارائه شده است. 1-2 (به درج رنگ مراجعه کنید)

بر اساس تقسیم بندی دوره نوزادی، میزان مرگ و میر نوزادان زودرس، دیررس و مرگ و میر نوزادان محاسبه می شود. مرگ و میر زودرس نوزادان با استفاده از فرمول محاسبه می شود:

(تعداد فرزندان فوت شده در هفته اول زندگی / تعداد فرزندان متولد شده زنده) x 1000.

مرگ و میر دیررس نوزادان با استفاده از فرمول محاسبه می شود:

(تعداد کودکان فوت شده در هفته 2-4 زندگی (168 ساعت - 27 روز 23 ساعت و 59 دقیقه) /

تعداد کودکان زنده متولد شده] x 1000. مرگ و میر نوزادان با استفاده از فرمول محاسبه می شود:

[تعداد کودکانی که در 28 روز اول زندگی (27 روز و 23 ساعت و 59 دقیقه) جان باختند / تعداد فرزندان زنده متولد شده] × 1000.

70-75 درصد از تعداد سالانه کودکانی که در دوران نوزادی فوت می کنند در اوایل دوره نوزادی می میرند. میزان مرگ و میر دیررس نوزادان تا حد زیادی منعکس کننده فراوانی موارد مرگ تاخیری ناشی از علل مادرزادی و پری ناتال است و 20 تا 25 درصد از کل مرگ و میرها در طول دوره نوزادی را تشکیل می دهد. ساختار علل مرگ و میر زودرس نوزادان در شکل 1 ارائه شده است. 1-3 (به درج رنگ مراجعه کنید). توجه به این نکته ضروری است که در طول دوره نوزادی در روسیه، حدود نیمی از کودکانی که زیر یک سال می میرند، شاخص قابل کنترل تری نسبت به مرگ و میر نوزادان است، بنابراین، با بهبود کیفیت مراقبت های کودکان، سهم مرگ و میر نوزادان در ساختار مرگ و میر نوزادان افزایش می یابد. به لطف بهبود فناوری های پری ناتال طی 10 سال گذشته، مرگ و میر نوزادان در کشور ما به طور قابل توجهی کاهش یافته است (شکل 1-4).