عفونت های ادراری در دوران بارداری شامل عفونت کلیه ها، مثانه، مجرای ادرار و سایر قسمت های دستگاه ادراری است. عفونت ها سیستم تناسلی ادراریدر زنان باردار خطری برای روند طبیعی بارداری است و نیاز به درمان به موقع اجباری دارد. بیماری های عفونی دستگاه تناسلی، بارداری، زایمان و دوره پس از زایمان را پیچیده می کند، بنابراین، در صورت مشکوک شدن به عفونت های دستگاه تناسلی، زنان باردار از نظر باکتریوری بدون علامت غربالگری می شوند، تشخیص باکتریایی انجام می شود و دستگاه تناسلی ضد عفونی می شود. در صورت لزوم، برای حفظ بارداری، درمان کافی و اقدامات پیشگیرانه در برابر عفونت های مکرر دستگاه ادراری تجویز می شود. مدت درمان عفونت های ادراری تناسلی بدون عارضه 7-14 روز است.
طبقه بندی عفونت های دستگاه تناسلی ادراری:
- باکتریوری بدون علامت در 2-11٪ از زنان باردار تشخیص داده می شود - کلونیزاسیون باکتریایی مداوم دستگاه ادراری بدون تظاهر علائم دیسوریک.
- سیستیت حاد در زنان باردار در 1.3 درصد از زنان باردار تشخیص داده می شود.
- پیلونفریت حاد در 1-2.5٪ تشخیص داده می شود.
- پیلونفریت مزمن در 10-18 درصد از زنان باردار رخ می دهد.
عوامل خطر عفونت دستگاه تناسلی در زنان:
- مجرای ادرار کوتاه؛
- یک سوم بیرونی مجرای ادرار دائماً حاوی میکروارگانیسم هایی از واژن و رکتوم است.
- زنان مال خود را خالی نمی کنند مثانهتمام و کمال؛
- ورود باکتری به مثانه در حین مقاربت؛
- استفاده از عوامل ضد میکروبی؛
- بارداری؛
- وضعیت اقتصادی-اجتماعی پایین؛
- زنان پرستار؛
- پیلونفریت مزمن
معیارهای تشخیص عفونت ادراری در زنان:
- تصویر بالینی (اختلالات دیسوریک، تکرر ادرار، اصرارهای ضروری ، علائم مسمومیت).
- افزایش تعداد لکوسیت ها و پروتئین در ادرار، باکتریوری بیش از 100000 میکروارگانیسم در یک میلی لیتر ادرار.
- کشت ادرار
فهرست اقدامات تشخیصی اصلی:
- تحقیق با استفاده از نوارهای آزمایش (خون، پروتئین)؛
- معاینه باکتریوسکوپی ادرار در هر بازدید از کلینیک؛
- بررسی رسوب ادرار؛
- آزمایش کشت ادرار در اولین مراجعه به کلینیک و هنگام شناسایی و درمان باکتریوری و سیستیت - هر ماه قبل از زایمان و 4-6 هفته پس از آن.
- معاینه کشت ادرار پس از درمان پیلونفریت در بیمارستان - 2 بار در ماه قبل از زایمان.
- غلظت کراتینین در خون (طبق علائم)؛
- آزمایش کشت خون برای پیلونفریت مشکوک؛
- آزمایش سرولوژیک برای سوزاک و کلامیدیا؛
- سونوگرافی کلیه ها.
فهرست اقدامات تشخیصی اضافی:
- مشاوره با یک درمانگر.
- مشاوره با اورولوژیست.
درمان باکتریوری بدون علامت در زنان باردار:
باکتریوری بدون علامت.بارداری فراوانی باکتریوری را افزایش نمی دهد، اما در صورت وجود، به ایجاد پیلونفریت کمک می کند. هیچ مدرک علمی وجود ندارد که باکتریوری مستعد ابتلا به کم خونی، فشار خون بالا و پره اکلامپسی، بیماری مزمن کلیوی، آمنیونیت یا اندومتریت باشد.
زنان باردار مبتلا به باکتریوری به این گروه تعلق دارند ریسک بالابا فرکانس سقط جنین خود به خود، مرده زایی و احتباس داخل رحمیرشد جنین میزان مرگ و میر نوزادان و نارس بودن 2-3 برابر افزایش می یابد. اکثریت قریب به اتفاق زنان باردار مبتلا به باکتریوری را می توان در اولین ملاقات با پزشک در اوایل بارداری شناسایی کرد تاریخ های دیرهنگامبارداری.
همه زنان باردار مبتلا به باکتریوری تحت درمان هستند. درمان باکتریوری در مراحل اولیهبارداری در 70-80٪ موارد و همچنین 5-10٪ از همه موارد نارس از پیشرفت پیلونفریت جلوگیری می کند.
یک دوره کوتاه درمان (1-3 هفته) با آمپی سیلین، سفالوسپورین ها یا نیتروفوران ها به اندازه استفاده مداوم از عوامل ضد میکروبی در از بین بردن باکتریوری (90-79٪) موثر است. هیچ دارویی نسبت به سایرین مزیتی ندارد و بنابراین انتخاب دارو باید به صورت تجربی بر اساس پارامترهای بالینی و آزمایشگاهی انجام شود. اگر باکتریوری تشخیص داده شد، درمان با یک دوره 3 روزه درمان ضد باکتریایی آغاز می شود و سپس آزمایش کشت ادرار ماهانه برای کنترل انجام می شود. در صورت شناسایی مجدد باکتریوری (16-33%)، تجویز درمان نگهدارنده قبل از زایمان و 2 هفته دیگر پس از زایمان (تک نوبت عصر بعد از غذا) ضروری است.
خطر داروها برای جنین:
- پنی سیلین ها و سفالوسپورین ها برای جنین خطری ندارند.
- سولفونامیدها می توانند باعث هیپربیلی روبینمی و کرنیکتروس در نوزادان شوند.
- تتراسایکلین ها باعث دیسپلازی استخوان و دندان می شوند.
- نیتروفوران ها می توانند باعث همولیز در جنین های مبتلا به کمبود گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز شوند.
- آمینوگلیکوزیدها می توانند به جفت هشتم اعصاب جمجمه ای جنین آسیب وارد کنند.
درمان سیستیت حاد در دوران بارداری:
سیستیت حادبا تصویر بالینی تشخیص داده می شود (مکرر، ادرار دردناک، احساس تخلیه ناقص مثانه). تایید باکتریولوژیک عفونت تنها در 50 درصد از زنان باردار مبتلا به دیزوری امکان پذیر است.
موارد با عدم وجود باکتریوری به عنوان سندرم حاد مجرای ادرار طبقه بندی می شوند که با عفونت کلامیدیا همراه است.
ریسک توسعه پیلونفریت حادپس از سیستیت 6٪ است. زنان باردار مبتلا به سیستیت تحت درمان مشابهی با زنان باردار مبتلا به باکتریوری هستند.
پیلونفریت حاد در دوران بارداری:
زنان باردار با علائم بالینی پیلونفریت حاد باید بستری شوند. پس از اتمام درمان پیلونفریت، زن باردار باید درمان نگهدارنده را تا پایان بارداری تجویز کند.
انجام آزمایش کشت ادرار 2 بار در ماه و درمان هر گونه باکتریوری تشخیص داده شده ضروری است.
تاکتیک های درمانی برای درمان زنان باردار:
1. درمان باکتریوری بدون علامت و سیستیت حاد در زنان باردار به مدت 3 روز طبق یکی از رژیم های زیر انجام می شود:
- آموکسی سیلین 250-500 میلی گرم هر 8 ساعت (3 بار در روز)؛
- آموکسی سیلین/کلاوولانات 375-625 میلی گرم هر 8-12 ساعت (2-3 بار در روز).
- سفازولین 1 میلی گرم 2 بار در روز)؛
- فوراگین 50 میلی گرم هر 6 ساعت.
2. در صورت تشخیص مجدد باکتریوری، تجویز درمان نگهدارنده قبل از تولد و 2 هفته دیگر پس از تولد (تک دوز دارو در عصر بعد از غذا) طبق یکی از رژیم های پیشنهادی ضروری است.
در میان آنها، اولین مکان متعلق به پیلونفریت مزمن و پیلونفریت حاملگی است (فقط در دوران بارداری رخ می دهد) - 10-15٪. گلومرولونفریت مزمن - 0.5٪ و سنگ کلیه ها - 0.2٪. پیلونفریت مزمن است بیماری جدیبرای زنان، و کودک متولد نشده با خطر بزرگی مواجه است.
در بارداری طبیعیهمزمان، ژستاژن ها و ریلکسین ترشح می شوند که سنتز NO را در اندوتلیوم تحریک می کند و در نتیجه باعث اتساع عروق می شود. در کلیه، PP و GFR به طور قابل توجهی افزایش می یابد. هایپرفیلتراسیون مستعد آلبومینوری است. بازجذب Na + در لوله پروگزیمال همگام با GFR بالا نیست. علاوه بر این، استروژن ها کانال های K + را در لوله های پروگزیمال مهار می کنند. دپلاریزاسیون حاصل، HCO 3 - را در سلول نگه می دارد و اسیدوز داخل سلولی مبدل Na+/H+ را مهار می کند. دپلاریزاسیون همچنین فرآیندهای انتقال الکتروژنی گلوکز، اسیدهای آمینه و غیره را مهار می کند. به دلیل کاهش بازجذب Na + و مایع، اسید اوریک در مجرای لوله ها غلظت کمتری دارد و بر این اساس، در مقادیر کمتری نیز بازجذب می شود. . از جمله پیامدهای کاهش بازجذب لوله پروگزیمال، کاهش قابل توجه آستانه کلیوی برای گلوکز (تمایل به گلیکوزوری) است.
افزایش عرضه Na + به نفرون دیستال باعث تحریک بازجذب در لوله های دیستال می شود که تشکیل PGE2 را افزایش می دهد. هر دو استروژن و PGE2 ترشح رنین را تحریک می کنند که باعث افزایش غلظت آنژیوتانسین II و آلدوسترون در پلاسما می شود. آنژیوتانسین II باعث تشنگی و افزایش ترشح ADH می شود. ADH بازجذب آب را در کلیه ها تحریک می کند، آلدوسترون بازجذب Na + را در کلیه ها تحریک می کند و باعث میل به غذاهای شور می شود. به طور کلی در دوران بارداری با وجود افزایش GFR، احتباس NaCl و آب مشاهده می شود و حجم پلاسما و مایع خارج سلولی افزایش می یابد. با این حال، به دلیل حساسیت ضعیف عروق محیطی به محرک های منقبض کننده عروق، با وجود سطوح بالای آنژیوتانسین و هیپرولمی، فشار خون بالا ایجاد نمی شود.
ادم، پروتئینوری و فشار خون (OPH) تقریباً در 5 درصد از زنان باردار رخ می دهد (پره اکلامپسی، سمیت بارداری، OPG-پره اکلامپسی). این علائم نشان دهنده آسیب کلیه است، از این رو به آن نفروپاتی بارداری گفته می شود.
در بیمارانی که از OPG-gestosis رنج می برند، جفت ایسکمیک تولید می کند افزایش سطحگیرنده VEGF محلول کوتاه شده sFlt-1. این گیرنده محلول به VEGF و PIGF متصل می شود و در نتیجه غلظت VEGF و PIGF آزاد را کاهش می دهد. جفت نیز اندوگلین تولید می کند. sFlt-1 و اندوگلین با رگ زایی تداخل دارند و عملکرد اندوتلیال را سرکوب می کنند. در زنان مبتلا به OPG-gestosis، تشکیل NO و پروستاسیکلین کاهش می‌یابد، آزادسازی اندوتلین منقبض کننده عروق افزایش می‌یابد و حساسیت سلول‌های ماهیچه صاف عروقی به عمل فاکتورهای منقبض کننده عروق (به عنوان مثال، آنژیوتانسین II) افزایش می‌یابد. sFlt-1 و اندوگلین که روی سلول های ماهیچه صاف اثر می گذارند منجر به فشار خون بالا، آسیب گلومرولی و پروتئینوری می شوند. کاهش فشار انکوتیک و تغییرات عروق محیطی باعث ایجاد ادم محیطی به دلیل حجم پلاسما می شود. به ندرت، این تغییرات منجر به ادم ریوی می شود.
با gestosis OPG، تشکیل پروتئین هایی که تشکیل ترومبوز را مهار می کنند (آنتی ترومبین III، پروتئین C، پروتئین S) کاهش می یابد. کمبود این پروتئین ها و عدم تشکیل پروستاسیکلین باعث افزایش لخته شدن خون می شود. حساسیت پلاکت ها به فعال کننده ها افزایش می یابد و تعداد پلاکت ها کاهش می یابد. فعال شدن گسترده پلاکت ها می تواند باعث آسیب به گلبول های قرمز و کبد شود (سندرم HELLP: همولیز، افزایش فعالیت آنزیم های کبدی، ترومبوسیتوپنی). اختلال در سنتز آلبومین در کبد به ایجاد هیپوآلبومینوری کمک می کند.
افزایش مقاومت عروقی در کلیه ها باعث کاهش PP و حتی GFR می شود. به دلیل کاهش حجم مایع بین سلولی، بازجذب Na+ در لوله های پروگزیمال کلیه ها افزایش یافته و سرعت جریان مایع در مجرای لوله ها کاهش می یابد. در نتیجه زمان تماس مایع با اپیتلیوم بازجذب افزایش می یابد. این باعث افزایش بازجذب اسید اوریک می شود.
به هم ریختگی سیستم انعقادی از یک سو می تواند منجر به رسوب فیبرین در سیستم عروق مغزی و از سوی دیگر منجر به خونریزی شود. بیماران ممکن است دچار تورم مغز و به دنبال آن سردرد شدید، اختلالات حسی، تشنج و کما (اکلامپسی) شوند.
پیلونفریت مزمن
پیلونفریت مزمن یک بیماری عفونی است (عوامل ایجاد کننده آن گروه های مختلفی از باکتری ها هستند - coliپروتئوس، کلبسیلا، استرپتوکوک و ارتباط آنها) با آسیب به ساختارهای کلیه: لگن کلیه و کالیس ها به شکل التهاب، انتقال التهاب به بافت کلیه. آسیب التهابی به بافت کلیه ادامه دارد مدت زمان طولانیو در نهایت منجر به تخریب کلیه ها (اسکلروز)، توقف عملکرد طبیعی آنها می شود. حمل کودک اسکلروز کلیه را فعال می کند و می تواند منجر به افزایش نارسایی کلیه شود. نارسایی کلیه وضعیتی است که کلیه ها در آن قرار دارند درجات مختلفوظایف خود را انجام نمی دهند: ادرار را دفع نمی کنند و مواد مضراز بدن پیلونفریت مزمن بر جنین تأثیر منفی می گذارد، زیرا اغلب باعث ایجاد شکل شدید بارداری، سقط جنین و آسیب باکتریایی به جنین و به دنبال آن مرگ و سقط جنین می شود.
پیلونفریت مزمن، مانند همه بیماری های مزمن، دارای مرحله تشدید (در صورت وجود شکایات جدی) و مرحله بهبودی (زمانی که بهزیستی بیمار مختل نمی شود، شکایتی وجود ندارد) دارد. زنان باردار مبتلا به پیلونفریت مزمن در حال بهبودی شکایتی ندارند. لازم است به ویژگی بیماری های کلیوی توجه شود: وضعیت سلامت در طول این بیماری ها آسیب نمی بیند، معمولا شکایتی وجود ندارد، اگرچه روند آسیب بسیار جدی است. در مرحله حاد، مادران باردار احساس ضعف و وخامت ناگهانی سلامتی می کنند. سردردو سرگیجه، لرز و حالت تهوع خفیف، دمای بدن افزایش می یابد. ممکن است افزایش یا کاهش ادرار، درد هنگام ادرار کردن، درد متناوب خفیف در ناحیه کمر و درد در ستون فقرات کمری را تجربه کنید. در این شرایط، یک زن باردار باید در بخش ویژه نفرولوژی بیمارستان بستری شود. او با استفاده از تکنیک های مدرن تحت معاینه گسترده قرار می گیرد، شدت بیماری، وضعیت جنین، پیش آگهی ادامه بارداری را تعیین می کند و درمان کافی را تجویز می کند. به عنوان یک قاعده، پیلونفریت مزمن منع مصرف برای بچه دار شدن نیست، به خصوص اگر تشخیص قبل از بارداری انجام شده باشد و بیماری در حال بهبود باشد. مامان آیندهباید به شدت رعایت شود حالت صحیح: خواب کافی 10-12 ساعت، بدون استرس، پیاده روی هوای تازهدر جنگل، رژیم غذایی محدود، سعی کنید از هیپوترمی جلوگیری کنید، از خود محافظت کنید سرماخوردگی. چنین مادران باردار باید ثبت نام کنند کلینیک قبل از زایماندر اولین فرصت ممکن (هفته های 6-10 بارداری)، یک مشاوره اجباری با نفرولوژیست انجام دهید. پزشک برای جلوگیری از تشدید پیلونفریت، درمان ضد التهابی پیشگیرانه را برای 10-15 روز تجویز می کند. بستری شدن در بخش اورولوژی بیمارستان تنها در صورت بدتر شدن شدید وضعیت سلامت و شکایات زن باردار (مرحله تشدید) ضروری نیست. اگر بیماری به درستی درمان شود و تمام توصیه‌های پزشک رعایت شود، احتمال زایمان وجود دارد کودک سالمو دوره معمولیدر طول بارداری زن در بیشتر موارد به تنهایی زایمان می کند، اگرچه خطر بسیار زیاد است. 3 گروه خطر وجود دارد (بسته به شدت بیماری):
- گروه 1 - پیلونفریت خفیف (بارداری مجاز و مطلوب است).
- گروه 2 - پیلونفریت یا پیلونفریت یک کلیه که با فشار خون بالا یا آزوتمی (افزایش اوره خون) عارضه دارد (مسئله بارداری به صورت جداگانه تصمیم گیری می شود).
- گروه 3 - دوره نامطلوب پیلونفریت (بارداری منع مصرف دارد).
در پس زمینه پیلونفریت مزمن، ژستوز اغلب در این مورد ایجاد می شود، مادران باردار باید به طور ویژه برای زایمان آماده شده و تحت عمل جراحی قرار گیرند. پیلونفریت حاملگی تنها در دوران بارداری ایجاد می شود. عوامل ایجاد کننده پیلونفریت حاملگی همان عوامل مزمن است. این بیماری در حضور التهاب ایجاد می شود دستگاه گوارش(گاستریت، اثنی عشر)، پوسیدگی، فورونکولوز و سایر بیماری ها. از کانون های التهاب، باکتری ها از طریق خون و لنف به کلیه ها منتقل می شوند. بارداری به دلیل شدت بیماری و احتمال ایجاد کانون های چرکی در کلیه (پیلونفریت آپوستماتوز) یا کاربونکل (آبسه بزرگ) کلیه پیچیده می شود. پیلونفریت در زنان باردار اغلب در هفته 22-28 و همچنین 3-6 روز پس از تولد رخ می دهد. یک زن اغلب شروع به شکایت از ضعف و بدتر شدن سلامتی، سردرد و سرگیجه، لرز و حالت تهوع خفیف و احساس گرما می کند. اگر کودک در رحم باشد، سقط جنین ممکن است، زیرا سیستم ایمنی بدندر پاسخ به باکتری های موجود در کلیه ها چنین زنانی باید در بیمارستان درمان شوند. استراحت شدید در بستر تجویز می شود رژیم غذایی خاصبا نوشیدن مایعات زیادآب اسیدی شده، آنتی بیوتیک ها برای از بین بردن باکتری ها توسط نفرولوژیست انتخاب می شوند. در موارد بخصوص شدید باید متوسل شد درمان جراحی. مواردی وجود دارد که بارداری در پس زمینه چنین بیماری جدی مانند گلومرولونفریت مزمن رخ می دهد.
گلومرولونفریت مزمن
گلومرولونفریت مزمن گروهی از بیماری های خاص با علت نامشخص است که منجر به از دست دادن تدریجی عملکرد کلیه، ساختار طبیعی آنها (اسکلروز) و در نهایت نارسایی کلیه می شود. گلومرولونفریت می تواند سال ها طول بکشد، گاهی اوقات تشدید می شود، گاهی اوقات در حال بهبودی است، اما پیش آگهی این بیماری همیشه نامطلوب است. انواع مختلفی از گلومرولونفریت وجود دارد: نفروتیک یا ادماتوز (گزینه نامطلوب، همراه با ترشحات). مقدار زیادپروتئین از طریق کلیه ها و ادم)، فشار خون بالا (افزایش فشار خون)، مخلوط (پروتئین در ادرار و افزایش فشار شریانی)، نهفته (بدون تظاهرات قابل مشاهده). شکایات زنان عمدتاً به شکل بیماری بستگی دارد. به عنوان مثال، با فرم نفروتیک، تورم شدید نیم تنه و صورت ظاهر می شود (گرم، رنگ پریده، شل، اغلب در صبح ظاهر می شود). اگر یک فرم فشار خون بالا وجود داشته باشد، زن از سرگیجه، سردرد، لکه هایی که جلوی چشمانش چشمک می زند و هنگام اندازه گیری، فشار خون به شدت افزایش می یابد شکایت دارد. شکل نهفته باعث شکایت زنان نمی شود، اما در معاینه تعداد زیادی گلبول قرمز در ادرار خود پیدا می کنند. بسته به شکل و سیر گلومرولونفریت، خطر برای مادر و کودک تعیین می شود:
- درجه خطر I - اشکال نهفته و پرفشاری خون (فشار خون قبل از بارداری طبیعی بود).
- درجه II - فرم نفروتیک؛
- درجه III - اشکال مخلوط و فشار خون بالا.
داشتن فرزند فقط در درجه اول خطر مجاز است. بارداری در حال توسعهگلومرولونفریت را فعال می کند، مادر باردار در معرض خطر بالای مرگ ناشی از نارسایی سریع فزاینده کلیه است، ممکن است قبل از تولد سقط جنین یا مرگ کودک رخ دهد، خونریزی که برای مادر در حین زایمان کشنده است. برای زنان مبتلا به گلومرولونفریت مزمن بسیار مهم است که توسط نفرولوژیست به شدت مورد توجه قرار گیرند و چندین بار در بخش اورولوژی بستری شوند. مادر باردار باید رژیم صحیح را دنبال کند: خواب کافی برای 10-12 ساعت، بدون استرس، پیاده روی در هوای تازه در جنگل، رژیم غذایی محدود با نمک و غنی از ویتامین ها و مواد معدنی، سعی کنید از هیپوترمی جلوگیری کند و از خود محافظت کند. سرماخوردگی اگر زنی از توصیه های پزشکان غفلت کند، به احتمال زیاد نمی تواند فرزند سالمی به دنیا بیاورد یا ممکن است خودش بمیرد. سنگ کلیه اغلب در مادران باردار دیده می شود. بیماری سنگ کلیهدر نتیجه اختلالات متابولیکی تعدادی از مواد (اسید اگزالیک، فسفات ها)، رسوب آنها در کلیه ها به شکل سنگ ایجاد می شود. این سنگ ها دارای توانایی حرکت هستند، در حالی که به ساختار کلیه و حالب آسیب می رسانند و به توسعه التهاب کمک می کنند. پیشرفت سنگ بر روند بارداری تأثیر منفی می گذارد، زیرا شرایطی مانند کولیک کلیوی ایجاد می شود (پیشرفت سنگ در طول حالب). شکایات یک زن باردار به شرح زیر است: شروع ناگهانی درد شدید در ناحیه کمر، تابش به کشاله ران، اندام تناسلی خارجی و شکم. ظهور اضطراب و ترس
زن نمی تواند جایی برای خود پیدا کند، برای تسکین درد در وضعیت غیر طبیعی قرار می گیرد (زانو می زند، به آرنج خود تکیه می دهد). شروع یک حمله خفیف قولنج کلیهدر زنان باردار می توان از خود پیشگیری کرد. کمک های اولیه برای حمله کولیک کلیوی: حمام آب گرم، بارالژین یا پاپاورین مصرف کنید، می توانید دارو را به صورت عضلانی به باسن تزریق کنید. در صورت حمله شدید، بهتر است تماس بگیرید آمبولانس" صرف نظر از اینکه آیا به تنهایی توانسته اید حمله را متوقف کنید یا مجبور شدید با آمبولانس تماس بگیرید، زن باردار باید در بیمارستان اورولوژی بستری شود. در اینجا مسئله برداشتن سنگ حالب با جراحی حل خواهد شد. نشانه های برداشتن اندازه (بیش از 10 میلی متر)، تنگ شدن مجرای حالب، حمله شدید کولیک کلیوی است. این حملات با درد شدیدبر بارداری تأثیر منفی می گذارد، زیرا باعث سقط جنین یا زایمان زودرس و ایجاد پیلونفریت همزمان می شود. به طور کلی، نتیجه برای کودک و مادر مثبت است. همچنین گروهی از بیماری های کلیوی خاص وجود دارد - ناهنجاری های مادرزادی. به عنوان مثال، دو برابر کردن یک کلیه، آن است شکل غیر معمولیا اندازه، توسعه نیافتگی کلیه و مجاری ادراری. در این موارد، موضوع حاملگی به صورت جداگانه تعیین می شود.
سیستم تولید مثل بسیار نزدیک به کلیه ها است، به همین دلیل آنها در سیستم تناسلی ادراری ترکیب می شوند. اغلب اتفاق می افتد که آنها عفونت های مشابهی دارند.
انواع عفونت ها
عفونت کلیه ایجاد شده می تواند خاص یا غیر اختصاصی باشد:
- یک عفونت خاص در کلیه ها با پاتوژن هایی که از طریق جنسی منتقل می شوند (گنوکوک، تریکوموناس، اورهاپلاسما) همراه است. این رابطه جنسی محافظت نشده است. در مردان، عفونت بلافاصله وارد مجرای ادرار و از آنجا به نواحی پوشاننده دستگاه تناسلی می‌رسد. در زنان، عفونت از واژن وارد مجرای ادرار شده و سپس در همان مسیر دستگاه تناسلی حرکت می کند. عفونت ها باید درمان شوند، زیرا ممکن است عوارض بسیار خطرناکی وجود داشته باشد.
- غیر اختصاصی. چنین عفونت هایی شامل استافیلوکوک، E. coli، استرپتوکوک، انتروکوک، قارچ کاندیدیال و غیره است.
عفونت کلیه می تواند به روش های مختلفی گسترش یابد:
- مسیر صعودی از مجرای ادرار و راست روده در هنگام مقاربت است.
- نزولی - از لگن کلیه به سمت حالب ها می رود.
- مسیر هماتوژن - توسط جریان خون از مناطق دیگر ایجاد می شود.
اشرشیاکلی عامل شایع عفونت کلیه است.
علل
هنگامی که عفونت وارد بدن انسان می شود، کلیه ها اولین کسانی هستند که در تلاش برای دفع آن آسیب می بینند.
بدن ضعیف همیشه نمی تواند با چنین مشکلی کنار بیاید، بنابراین کلیه ها عفونی می شوند و نیاز به درمان کافی دارند.
شایع ترین علل عفونت کلیه عبارتند از:
- بیماری سنگ کلیه.
- کم خونی
- نفوذ از طریق سیستم گردش خون.
- دیابت.
- ایمنی پایین.
- فرآیندهای التهابی در سایر اندام ها.
آسیب کلیه نیز ممکن است با بیماری ها همراه باشد دستگاه گوارش، رحم. حتی پوسیدگی دندان می تواند باعث عفونت شود. این همچنین شامل هیپوترمی بدن و درمان نادرست سرماخوردگی است.
علائم عفونت کلیه
وجود التهاب عفونی در کلیه ها را می توان با علائم زیر تعیین کرد:
- کسالت عمومی
- درد در ناحیه کمر، شکم و کشاله ران.
- افزایش دما.
- تکرر ادرار.
- ادرار کمی دفع می شود، به طور کامل خارج نمی شود.
- حالت تهوع.
- از دست دادن اشتها.
- خارش و گاهی اوقات درد وحشتناکهنگام ادرار کردن
- تورم صورت.
- رنگ و بوی ادرار تغییر می کند.
- حضور.
کمردرد یکی از همراهان شایع عفونت کلیه است
شایع ترین بیماری ها:
- پیلونفریت – فرآیند التهابیدر کلیه ها در نتیجه نفوذ میکروارگانیسم ها. علاوه بر این، آسیب شناسی های دیگر نیز همراه است (به عنوان مثال، کاهش ایمنی، سنگ کلیه، هیپوترمی، التهاب در غدد فوق کلیوی و سایر بیماری ها).
- گلومرولونفریت- یک فرآیند التهابی گلومرول کلیه که در پس زمینه یک آلرژی عفونی یا به دلیل تولید آنتی بادی برای اندام خود ایجاد می شود. شیوع بیشتر در کودکان و بزرگسالان است جوان(تا 30 سال).
کودک دارد دوران نوزادیعفونت در کلیه ها پیچیده تر است و به دلیل ضعف ایمنی، بسیار بدتر درمان می شود. به همین دلیل لازم است در هنگام بروز اولین علائم با پزشک مشورت شود. اولین علائم تغییر رنگ ادرار و افزایش دما خواهد بود. علاوه بر این، کودک دمدمی مزاج می شود، بد می خوابد، از خوردن امتناع می کند و وزن اضافه نمی کند.
در دوران بارداری، عفونت کلیه و مجاری ادراری بسیار شایع است. از آنجایی که رحم بزرگ شده، اندام های دستگاه تناسلی ادراری را فشرده می کند و در نتیجه ایجاد می کند. شرایط خوببرای بروز پیلونفریت علائم آن در یک زن باردار بارزتر است و عوارض بیشتر مشاهده می شود. بنابراین، برای جلوگیری از عفونت جنین و زایمان زودرس، زن در بیمارستانی قرار می گیرد که در آنجا دوره درمانی را طی می کند.
زنان باردار بیشتر در معرض خطر ابتلا به عفونت کلیه هستند
تشخیص
اول از همه، تاریخچه پزشکی بیمار جمع آوری می شود، معاینه انجام می شود و آزمایش ادرار برای بررسی وجود عفونت باکتریایی انجام می شود.
برای عوارض پیلونفریت، بیمار را روی آن قرار می دهند درمان بیمارستانی. همچنین لازم است برای تجزیه و تحلیل کلی خون گیری شود. کلیه ها از نظر وجود سنگ با استفاده از سونوگرافی یا اشعه ایکس بررسی می شوند.
اگر عفونت طولانی شود، ممکن است عوارضی مانند آبسه، تورم کلیه و مسمومیت خون ایجاد شود (عفونت وارد خون می شود). علائم عارضه به وضوح مشخص است و نمی توان آنها را نادیده گرفت. اضطرار آسیب شناسی حادافرادی که بیماری های همزمان دارند بیشتر مستعد ابتلا هستند.
همچنین چندین دسته از افراد در معرض خطر عوارض هستند:
- زنان حامله.
- افراد مسن.
- با دیابت.
- با در دسترس بودن بیماری های مزمنکلیه
- با ایمنی ضعیف.
کشت باکتریولوژیک ادرار - تنها راهشناسایی عامل عفونت کلیه
رفتار
برای تمام بیماری های عفونی مرتبط با کلیه ها، درمان ضد باکتری، ضد التهابی و علامتی تجویز می شود. داروهای زیر تجویز می شود:
- آنتی بیوتیک ها - ابتدا داروهای طیف وسیع تجویز می شود و هنگامی که عامل بیماری مشخص شد، یک داروی انتخابی جداگانه تجویز می شود.
- محلول های ضد عفونی به صورت داخل وریدی - بدن و خون را تمیز می کند.
- داروهای ضد التهابی - برای از بین بردن فرآیندهای التهابی. این باعث می شود که وضعیت بیمار در مدت زمان کوتاهی بهبود یابد.
- دیورتیک ها - برای بهبود عملکرد کلیه و جلوگیری از رکود ادرار. برای این، دیورتیک ها تجویز می شود.
- داروهای ضد فشار خون - برای عادی سازی فشار خون، به طور معمول، آن را کاهش می دهند.
- ضد اسپاسم - اسپاسم را تسکین می دهد و جریان ادرار را در هنگام عفونت های دستگاه تناسلی بهبود می بخشد.
- مسکن - تسکین درد.
- ضد تب - برای کاهش دمای بدن.
در صورت وجود اشکال مزمن پیلونفریت، عودهای مداوم مشاهده می شود، بنابراین لازم است کانون اولیه بیماری حذف شود. برای این کار از درمان جراحی یا پیچیده استفاده می شود.
در صورت امکان مداخله جراحی فوری انجام می شود.
در حین عمل، کل کلیه یا بخشی از آن برداشته می شود، سپس یک زهکشی برای اطمینان از آزاد شدن چرک نصب می شود.
آنتی بیوتیک ها اصلی ترین درمان برای هر عفونت کلیه هستند.
قوم شناسی
اشکال خفیف تر پیلونفریت را می توان در خانه درمان کرد. همچنین، در طول درمان، باید رژیمی را دنبال کنید که شامل مصرف کم نمک باشد و همچنین لازم است غذاهای پروتئینی را حذف کنید.
دستور العمل های طب سنتی اغلب به عنوان یک اقدام اضافی استفاده می شود:
- نوشیدن حداقل دو لیتر آب در روز ضروری است که میزان دفع ادرار را افزایش می دهد و باکتری ها را از بدن دفع می کند.
- روزی 2 تا 3 بار یک لیوان آب همراه با یک قاشق نوشابه حل شده در آن بنوشید، این کار پاکسازی بدن را از سموم ممکن می کند.
- خوردن موس بلوبری به حذف باکتری های بیماری زا از بدن کمک می کند.
- یک قاشق سرکه را به یک لیوان آب اضافه کنید و صبح ناشتا بنوشید. این دستور به توقف روند التهابی و بهبود هضم کمک می کند.
فرآیندهای عفونی در کلیه ها باید درمان شوند تا از اشکال مزمن بیماری جلوگیری شود، که اغلب منجر به نارسایی کلیه می شود و گاهی اوقات می تواند باعث ناتوانی انسان شود.
-
در دوران بارداری، بدن زنان بیشتر مستعد ابتلا به عفونت ها می شود انواع مختلف. بیماری های دستگاه تناسلی ادراری در زنان باردار به دلیل آناتومیک و ویژگی های فیزیولوژیکی. عفونت های دستگاه ادراری در دوران بارداری در 7 تا 10 درصد از زنان تشخیص داده می شود بیماری های عفونی. شایع ترین بیماری ها عبارتند از:
- سیستیت حاد
- باکتریوری بدون علامت
- پیلونفریت.
علل و عوامل مستعد کننده
اندام های تناسلی ادراری زنان در مجاورت مقعد قرار دارند و میکروارگانیسم ها به راحتی از آنجا وارد مجرای ادرار می شوند. این کانال به خودی خود بسیار کوتاه است که مسیر عفونت را به مثانه و کلیه ها تسهیل می کند.
در دوران بارداری، تغییرات زیادی در بدن به طور کلی و در سیستم ادراری به طور خاص رخ می دهد. توانایی انقباض عضلات قسمت های مختلف کاهش می یابد، در حالی که جریان ادرار کند می شود. لگن کلیه بزرگ و متسع می شود. کلیه ها جابجا شده و حالب ها دراز می شوند. همچنین تحت تأثیر تغییر یافته است پس زمینه هورمونی. پروژسترون تولید شده در بدن زن باعث شل شدن عضلات می شود. این شرایط را برای رکود ادرار و تکثیر میکروارگانیسم ها ایجاد می کند. بنابراین احتمال بروز عفونت ادراری در زنان باردار بیشتر است. این تغییرات معمولاً در هفته 12-10 بارداری و بعد از آن ظاهر می شوند.
عوامل خطر برای ایجاد عفونت عبارتند از: بهداشت ضعیف، بی بند و باری، بیماری های التهابی همزمان (التهاب دهانه رحم، التهاب تخمدان، واژینیت)، آسیب شناسی همزمان سیستم غدد درون ریز. دیابت) اشکال مزمن بیماری ها.
خطر عفونت چیست؟
اکثراً تمام عفونت های دستگاه ادراری در زنان باردار نتیجه مطلوبی دارند. اما اگر درمان به موقع شروع نشود، امکان بروز عوارض وجود دارد. یک زن باردار فشار خون شریانی، کم خونی و التهاب غشای آمنیوتیک را تجربه می کند. همه اینها می تواند منجر به اختلال در خون رسانی به جنین شود و تولد زودرس.
تحقیقات نشان می‌دهد زنانی که در دوران بارداری دچار بیماری‌های مجاری ادراری شده‌اند، دچار عوارض می‌شوند دوره پس از زایمان. در ماه های اول پس از تولد نوزاد، عفونت ها ممکن است بدتر شوند.
علائم بیماری های سیستم ادراری
هر گونه عفونت ادراری در دوران بارداری می تواند با علائم واضح همراه باشد یا بدون علائم قابل مشاهده بیماری رخ دهد.
سیستیت حاد یک بیماری التهابی مثانه است و شایع ترین آن است. علائم مشخصه: درد هنگام ادرار کردن، میل کاذب به ادرار کردن، وجود خون در ادرار، بی اختیاری ادرار، درد در ناحیه تحتانی شکم یا کمر، افزایش احتمالی دمای بدن. در 10-15٪ موارد به پیلونفریت تبدیل می شود.
باکتریوری بدون علامت با فقدان آشکار مشخص می شود تصویر بالینی، عدم شکایت از بیماران. علامت اصلی تشخیصی وجود میکروارگانیسم ها در ادرار است. تشخیص زمانی انجام می شود که بیش از 105 میکروارگانیسم از همان نوع در 1 میلی لیتر ادرار وجود داشته باشد.
پیلونفریت یک بیماری التهابی بافت کلیه است. اغلب بعد از هفته دوازدهم بارداری رخ می دهد. علائم معمولی: تهوع، استفراغ، تب، درد در ناحیه کمر، تکرر ادرار، باکتریوری. در 2 درصد از زنان باردار رخ می دهد. پیلونفریت بیشتر است بیماری خطرناکسیستم ادراری در زنان باردار
از ویژگی های عفونت در دوران بارداری می توان به شباهت بسیاری از علائم و دشواری تشخیص افتراقی اشاره کرد.
چگونه بیماری را تشخیص دهیم؟
تشخیص نهایی عفونت دستگاه تناسلی تنها بر اساس نتایج تشخیص آزمایشگاهی و ابزاری انجام می شود:
- تجزیه و تحلیل کلی ادرار
- آزمایش ادرار بر اساس نچیپورنکو
- تجزیه و تحلیل عمومی خون
- بررسی باکتریولوژیک ادرار.
هر زن بارداری که در کلینیک دوران بارداری ثبت نام می کند باید این آزمایش ها را انجام دهد. آنها به شناسایی بیماری هایی با تظاهرات بالینی بدون علامت کمک می کنند.
اگر مشکوک به عفونت دستگاه تناسلی هستید، باید تحت تشخیص های اضافی قرار بگیرید. اول از همه باید انجام دهید سونوگرافیکلیه ها و اندام های مجاور. سونوگرافی به شما امکان می دهد تعیین کنید ویژگی های ساختاریو تغییرات در کلیه ها، محل و اندازه آنها.
لازم به ذکر است که بارداری به دلیل تأثیر احتمالی جهش زا بر روی جنین، احتمال تشخیص را به شدت محدود می کند. فقط تحت نشانه های دقیق می توان از معاینه اشعه ایکس، آزمایش رادیوایزوتوپ، توموگرافی کامپیوتری. به همین دلیل، درمان بیماری ها می تواند دشوار باشد.
درمان عفونت در دوران بارداری
درمان عفونت ادراری در دوران بارداری باید تحت نظارت یک متخصص پزشکی انجام شود که بتواند به اندازه کافی تمام خطرات اثرات داروها را بر بدن زن باردار و جنین ارزیابی کند. اکثر داروها دارند اثرات جانبیو بر روی جنین اثر جهش زا دارند.
در صورت امکان، درمان سیستیت حاد بدون استفاده از آنتی بیوتیک ها باید تا سه ماهه دوم یا سوم به تعویق بیفتد. در سه ماهه دوم آموکسی سیلین با اسید کلوورونیک و سفالوسپورین های نسل دوم تجویز می شود. در سه ماهه سوم امکان استفاده از سفالوسپورین های نسل 3 و 4 وجود دارد. معمولا یک دوره کوتاه سه روزه کافی است، پس از 10-14 روز، آزمایش باکتریولوژیک ادرار تکرار می شود. توصیه می شود خانم ها قبل از زایمان به طور مرتب این آزمایش را انجام دهند. پس از اتمام مصرف آنتی بیوتیک، باید از داروهای گیاهی استفاده کنید: برگ لینگونبری، آب خرس ، آب زغال اخته و غیره
درمان مجاری ادراری با باکتریوری بدون علامت مشابه درمان سیستیت است. اما نباید آن را نادیده بگیرید، زیرا ... این بیماری می تواند به اشکال مزمن پیلونفریت تبدیل شود.
درمان پیلونفریت در دوران بارداری شایسته توجه ویژه است. درمان عفونت در زنان باردار در یک بیمارستان تخصصی انجام می شود. داروهای ضد باکتریدر طول تب و چند روز پس از کاهش آن به صورت داخل وریدی تجویز می شود. دوره بعدی آنتی بیوتیک به صورت خوراکی مصرف می شود.
مطالعات متعدد تایید می کند اثر مثبتاز یک داروی گیاهی - Kanaferon. این دارو دارای اثرات ضد التهابی، ضد عفونی کننده و ادرار آور خفیف است.
تشدید پیلونفریت مزمن (با علائم شدید و بدتر شدن علائم حیاتی مادر یا جنین) در پایان سه ماهه سوم نشانه ای از سزارینبه صورت اضطراری
درمان عفونت ادراری به طور مفصل در ویدیو توضیح داده شده است:
چه عوارضی می تواند داشته باشد؟
شایع ترین عوارض:
- کم خونی
- پره اکلامپسی
- مزمن گرسنگی اکسیژنجنین
- نارسایی جفت
- پارگی زودرس مایع آمنیوتیک
- عوارض زایمان و دوران پس از زایمان.
تمامی عوارض با رعایت توصیه های پرسنل پزشکی و درمان به موقع به حداقل می رسد.
چگونه از عفونت جلوگیری کنیم؟
اقدامات پیشگیرانه با هدف پیشگیری از بیماری، تشخیص زود هنگاماولین علائم و پیشگیری از عود (تشدید).
پیشگیری از بیماری، اول از همه، بهداشت است، یعنی شناسایی کانون های عفونت مزمن در بدن.
برای جلوگیری از عفونت ادراری قبل از هر چیز باید قوانین بهداشت فردی و صمیمی را رعایت کنید. بهداشت صمیمیتوصیه می شود بعد از هر بار مراجعه به توالت و بعد از رابطه جنسی انجام شود. نباید به طور مستقل استفاده شود عوامل ضد باکتریو دوش گرفتن استفاده از حمام آب گرم یا بازدید از سونا یا استخر توصیه نمی شود. تعویض روزانه لباس زیر باید به لباس زیر ساخته شده از پارچه های طبیعی ترجیح داده شود.
در صورت وجود اشکال مزمن عفونت های سیستم ادراری، دوره های پیشگیری از داروهای گیاهی باید انجام شود.
بنابراین، عفونت های دستگاه تناسلی ادراری در زنان باردار دارای تعدادی ویژگی است. این تفاوت های ظریف باید در هنگام تشخیص و تهیه یک برنامه درمانی در نظر گرفته شود. زن نیز به نوبه خود باید ساده ترین اصول پیشگیری را رعایت کند.
سیستم ادراری شامل: کلیه ها که ادرار تولید می کنند، حالب ها - لوله های نازکی که ادرار تشکیل شده در کلیه ها از طریق آنها به مثانه می ریزد - مخزنی که ادرار قبل از ادرار در آن جمع می شود و مجرای ادرار که از طریق آن ادرار از مثانه خارج می شود.
به طور معمول، ادرار انسان استریل است، یعنی هیچ میکروارگانیسمی در آن وجود ندارد. اگر باکتری در ادرار ظاهر شود، در مورد عفونت دستگاه ادراری صحبت می کنیم.
آیا عفونت ادراری در دوران بارداری شایع تر است؟
بارداری خطر ابتلا به باکتریوری یا سیستیت بدون علامت را افزایش نمی دهد. اما پیلونفریت بیشتر در دوران بارداری رخ می دهد. دلایل متعددی برای این امر وجود دارد. اولاً، هورمون پروژسترون، صدای حالب هایی را که کلیه ها و مثانه را به هم متصل می کنند، کاهش می دهد. آنها منبسط می شوند و ادرار به سرعت و آزادانه مانند قبل از طریق آنها جریان نمی یابد. علاوه بر این، رحم در حال رشد به آنها فشار وارد می کند که بیشتر مانع جریان ادرار می شود. ادرار آهسته تر از طریق دستگاه ادراری حرکت می کند و به باکتری ها زمان می دهد تا تکثیر شوند و به دیواره دستگاه ادراری بچسبند.
تن مثانه نیز به همین دلیل کاهش می یابد. تخلیه کامل آن در هنگام ادرار دشوارتر می شود و شرایط برای رفلاکس وزیکوپلویکس، برگشت ادرار از مثانه به کلیه ایجاد می شود. رفلاکس انتقال باکتری از مثانه به کلیه است.
همچنین در دوران بارداری، ادرار قلیایی‌تر می‌شود و حاوی گلوکز و اسیدهای آمینه بیشتری است که باعث تولید بیشتر می‌شود. شرایط مساعدبرای رشد باکتری
این چقدر جدی است؟
این جدی است. پیلونفریت شدید در دوران بارداری (پیلونفریت حاملگی) برای مادر تهدید کننده زندگی است. حتی پیلونفریت خفیف حاملگی می تواند منجر به ختم زودرس حاملگی شود - سقط جنین یا زایمان زودرس، مرگ جنین یا نوزاد.
باکتریوری بدون علامت در دوران بارداری خطر ابتلا به پیلونفریت را افزایش می دهد. تقریباً 30 درصد از زنان باردار مبتلا به باکتریوری بدون علامت که درمان دریافت نمی کنند، به پیلونفریت حاملگی مبتلا می شوند. علاوه بر این، باکتریوری بدون علامت خطر ختم زودرس بارداری و تولد نوزاد کم وزن را افزایش می دهد. به همین دلیل است که به آزمایش ادرار در دوران بارداری توجه بیشتری می شود.
علائم سیستیت چیست؟
علائم سیستیت ممکن است در هر مورد متفاوت باشد. اکثر علائم مکرراین:
- درد، ناراحتی یا سوزش در هنگام ادرار و احتمالاً در هنگام مقاربت جنسی.
- ناراحتی در ناحیه لگن یا درد در قسمت پایین شکم (اغلب در بالای ناحیه شرمگاهی).
- تمایل مکرر یا غیرقابل کنترل برای ادرار کردن، حتی اگر ادرار کمی در مثانه وجود داشته باشد. بیشتر برای بارداری معمولی است اصرار مکرربه ادرار کردن، بنابراین تشخیص سیستیت تنها با این علامت دشوار خواهد بود.
- ادرار ممکن است ایجاد شود بوی بدیا ابری شدن گاهی اوقات با سیستیت، خون در ادرار یافت می شود. دما ممکن است کمی افزایش یابد، اما این افزایش دما برای سیستیت خیلی معمولی نیست.
اگر فکر می کنید مبتلا به سیستیت هستید، باید فوراً با متخصص زنان و زایمان تماس بگیرید تحلیل کلیادرار و کشت ادرار
علائم پیلونفریت بارداری چیست؟
اگر فکر می کنید که پیلونفریت بارداری دارید، باید فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. مراقبت پزشکی، گاهی اوقات علائم خیلی سریع افزایش می یابد و در عرض چند ساعت وضعیت تهدید کننده زندگی می شود.
من باردار هستم و در ادرارم باکتری وجود دارد، چه کار کنم؟
پس از اتمام دوره، برای نظارت بر اثربخشی درمان، باید کشت ادرار مجدد انجام دهید. در صورت لزوم درمان با داروی دیگری ادامه می یابد. همچنین، پس از عفونت دستگاه ادراری، نظارت دوره ای کشت ادرار برای جلوگیری از عود باکتریوری منطقی است.
من باردارم و التهاب مثانه دارم، چیکار کنم؟
همچنین آنتی بیوتیکی برای شما تجویز می شود که برای نوزاد بی خطر است. معمولاً یک آنتی بیوتیک برای سیستیت در دوران بارداری برای یک دوره نسبتاً کوتاه تجویز می شود. به محض برطرف شدن علائم سیستیت، نباید مصرف آن را قطع کنید، باید دوره را تکمیل کنید تا تمام میکروب هایی که باعث التهاب مثانه شده اند از بین بروند.
پس از درمان، آزمایشات ادرار نیز نیاز به نظارت دارد و در صورت لزوم، درمان مجدداً انجام می شود.
من پیلونفریت بارداری دارم، چه کار کنم؟
باید تو بیمارستان باشی در آنجا به شما تزریق داخل وریدی یا تزریقات عضلانیآنتی‌بیوتیک‌هایی که برای نوزاد بی‌خطر هستند و وضعیت کودک و شما را کنترل می‌کنند تا اگر هر یک از شما در خطر است یا علائمی از زایمان زودرس قریب‌الوقوع وجود دارد، بتوانند به موقع مداخله کنند.
چگونه از عفونت ادراری در دوران بارداری جلوگیری کنیم؟
- استفاده کنید مقدار کافیمایعات، حداقل یک و نیم لیتر در روز (ادم در دوران بارداری منع مصرف مایعات زیاد نیست).
- میل به دفع ادرار را نادیده نگیرید و سعی کنید هر بار که ادرار می کنید مثانه خود را کاملا خالی کنید.
- پس از اجابت مزاج، محل را پاک کنید مقعدحرکت از جلو به عقب برای جلوگیری از ورود باکتری های روده به مجرای ادرار
- اندام تناسلی خارجی را با آب و یک پاک کننده ملایم تمیز نگه دارید.
- مثانه خود را قبل و بعد از رابطه جنسی بشویید و خالی کنید
- نوشیدنی های میوه ای لینگونبری و زغال اخته را مصرف کنید. بر اساس برخی داده ها، آب زغال اخته و زغال اخته حاوی موادی هستند که از چسبیدن باکتری ها به دیواره های مجاری ادراری و ایجاد التهاب جلوگیری می کنند. (متاسفانه آب زغال اخته و زغال اخته به درمان عفونت موجود کمک نمی کند، بنابراین اگر علائم عفونت ادراری را دارید، باید با پزشک متخصص زنان و زایمان تماس بگیرید تا آنتی بیوتیک تجویز کند).
- اجتناب از محصولات بهداشتی زنانه و قوی مواد شویندهکه می تواند باعث تحریک مخاط مجرای ادرار و دستگاه تناسلی خارجی شود و آنها را به محیطی عالی برای رشد باکتری ها تبدیل کند.
- در دوران بارداری از دوش استفاده نکنید.