ژستوز (سمومیت دیررس) در زنان باردار: علائم، درجات، عواقب، درمان. ژستوز: علائم و درمان

پره اکلامپسی در نیمه دوم بارداری یک آسیب شناسی شدیدتر و پیچیده تر با انواع تظاهرات است. سمیت دیررس یا ژستوز، عارضه نیمه دوم بارداری است که با اختلال در عملکرد طبیعی بسیاری از اندام ها و سیستم های بدن زن باردار مشخص می شود. مشخصه ژستوز مجموعه ای از علائم اصلی است (جراحی، تشخیص پروتئین در ادرار در معاینه، افزایش فشار خون. شیوع ژستوز به طور متوسط ​​10٪ است. در حال حاضر، ژستوزیس بیشتر در نیمه دوم بارداری ایجاد می شود. در زنان مبتلا به بیماری های مختلف مشاهده می شود اعضای داخلیو در نخست زاها فراوانی ژستوز بیشتر است. همچنین اشاره شده است که سن در بروز عوارض در نیمه دوم بارداری نقش دارد. بنابراین، در دختران جوان (زیر 18 سال) و برعکس، در زنان باردار بالای 30 سال، احتمال ابتلا به ژستوز بسیار بیشتر است.

گروه های خاصی از زنان با افزایش خطر ابتلا به ژستوز در نیمه دوم بارداری وجود دارند:

1. زنان باردار با تضاد Rh بین مادر و جنین: در مادر فاکتور Rh منفیو در جنین و بر این اساس در پدر ژنتیکی کودک - مثبت.
2. زنان مبتلا به یک بیماری جدی - سندرم آنتی فسفولیپید؛
3. زنان مبتلا به افت فشار خون شریانی (فشار خون پایین مداوم) قبل از بارداری همراه با مول هیداتی فرم(گسترش بافت غشا در دیواره رحم)؛
4. زنانی که از اضافه وزن (چاقی) رنج می برند.

در حال حاضر، یک الگو شناسایی شده است - وقوع gestosis در نیمه دوم بارداری با استعداد ارثی تعیین می شود.

در عمل پزشکی و مامایی، مرسوم است که ژستوز را به اشکال خالص و مخلوط تقسیم می کنند. در این مورد، ظهور اشکال مخلوط یا پیچیده توسط بیماری های مختلف اندام های داخلی تسهیل می شود: بیماری هیپرتونیک- افزایش مداوم فشار خون، بیماری های کلیوی، کبدی و قلبی.

به نوبه خود، اشکال خالص ژستوز در چهار مرحله رخ می دهد:

1. تورم؛
2. اختلال عملکرد ریه کلیهدرجه، متوسط، شدید؛
3. پره اکلامپسی - افزایش فشار خون در ترکیب با اختلال عملکرد کلیه.
4. اکلامپسی - از دست دادن هوشیاری، گرفتگی اندام، تغییر رنگ آبی، مشکلات تنفسی.

WHO (سازمان بهداشت جهانی) طبقه بندی زیر را ارائه می دهد:

1. فشار خون شریانی زنان باردار بدون پروتئینوری (بدون پروتئین در ادرار).
2. پروتئینوری زنان باردار (تشخیص پروتئین در ادرار)؛
3. پره اکلامپسی - ترکیبی از فشار خون شریانی در بارداری با پروتئینوری.
4. اکلامپسی؛
5. فشار خون شریانی نهفته (فشار خون بالا)، بیماری کلیوی نهفته و سایر بیماری هایی که فقط در دوران بارداری ظاهر می شوند.
6. بیماری های قبلا شناخته شده همراه با افت فشار خون شریانی (فشار خون پایین)؛
7. پره اکلامپسی و اکلامپسی که بیماری های قبلا شناخته شده را پیچیده می کند: الف) فشار خون شریانی. ب) بیماری کلیوی.

با تشکر از این طبقه بندی، همه نوع مشخص شدهبسته به زمان وقوع، می توان آن را بر اساس شروع وقوع تقسیم کرد:

1. در دوران بارداری؛
2. در هنگام زایمان؛
3. در 48 ساعت اول دوره پس از زایمان.

دانشمندان پاتوفیزیولوژیست همراه با متخصصان زنان و زایمان در حال حاضر توافق دارند که علت gestosis شامل چندین مؤلفه است، اختلالاتی با درجات مختلف شدت.

علل ژستوز در بارداری

نظریه های زیادی در مورد وقوع gestosis وجود دارد، اما پاسخ دقیقی در مورد علل وجود ندارد از این ایالتنه هنوز.

علت اصلی gestosis در نیمه دوم اسپاسم عروقی سیستمیک است که منجر به افزایش مقاومت عروق محیطی کل، کاهش برون ده قلبی، کاهش جریان خون و فیلتراسیون گلومرولی کلیه ها می شود. این نشانه های gestosis را تعیین می کند. مجموعه مشخصه علائم gestosis - ادم، افزایش فشار خون، وجود پروتئین در ادرار - به دلیل اتصال تعدادی از زنجیره های متوالی مکانیسمی است که در نتیجه اسپاسم عروقی ایجاد می شود. اسپاسم عروقی گردش خون شریانی منجر به افزایش فشار داخل عروقی می شود، رکود جریان خون در عروق کوچک باعث افزایش نفوذپذیری عروق کوچک می شود. این منجر به افزایش مقاومت عمومی عروق محیطی در برابر جریان خون می شود و در نتیجه افزایش فشار و اختلالات گردش خون در اندام های حیاتی (مغز، کبد، کلیه ها، قلب و غیره) رخ می دهد. شدت این فرآیند مستقیماً به شدت ژستوز در هر یک بستگی دارد مورد خاص. اختلالات بیشتر با اسپاسم عروقی طولانی مدت همراه است که منجر به بدتر شدن فعالیت میوکارد (میوکاردیوپاتی ایسکمیک)، ایسکمی قشر کلیه و افزایش حتی بیشتر فشار خون، اسپاسم عروق مغزی، اسپاسم شریان های رحمی و مارپیچی - اختلالات جریان خون جفت رحم و جفت جنین. چنین تغییراتی به دلیل کاهش عملکردهای خنثی کننده سموم و تشکیل پروتئین در کبد بسیار خطرناک است. تعدادی از مطالعات اشاره کرده اند که با gestosis، علیرغم تغییرات در سیستم گردش خون، مکانیسم های جبرانی و انطباقی شکل می گیرد که در درجه اول با هدف عملکرد طبیعی سیستم "مادر-جفت-جنین" انجام می شود. و تنها با کاهش قابل توجه این مکانیسم ها و بدن به طور کلی، نارسایی جنین جفتی و تاخیر رشد داخل رحمی جنین ایجاد می شود، بنابراین ظهور علائم gestosis نشان دهنده کارایی کم مکانیسم های جبرانی فردی است.

علائم و نشانه های ژستوز در دوران بارداری

با ژستوز، 3 علامت وجود دارد:

• وجود ادم؛
• ظاهر پروتئین در ادرار
• افزایش فشار خون

ادم از همه بیشتر است علامت اولیه gestosis، بنابراین در هر قرار ملاقات، پزشک با دقت اندام تحتانی زن را احساس می کند و از او می پرسد که آیا در طول روز متوجه تورم شده است یا خیر. اگر زنی همیشه حلقه ازدواج بپوشد، ممکن است به اصطلاح "علامت حلقه" را مشاهده کند - قبلا آزادانه روی انگشت او حرکت می کرد، اما اکنون برداشتن آن بسیار دشوار است.

پزشک از وجود پروتئینوری (پروتئین در ادرار) اطلاع پیدا می کند تحقیقات آزمایشگاهی، که برای زن باردار تجویز می کند. شما نباید از این تحقیق غافل شوید و تنبل باشید و کوزه بردارید. پروتئینوری یک علامت جدی است.

افزایش فشار خون (BP) نیز وجود دارد علامت مهمتوسعه ژستوز به همین دلیل است که در هر قرار ملاقات، پزشک فشار خون زن باردار را روی هر دو بازو اندازه گیری می کند، قرائت شده را یادداشت می کند و آنها را با مقادیر قبلی مقایسه می کند. در صورت بروز شک، پزشک ممکن است از زن بخواهد فشار خون خود را در خانه اندازه گیری کند. توصیه می شود این کار را در صبح، بعد از ظهر و عصر انجام دهید. فشار روی هر دو دست را اندازه بگیرید. اولین نتیجه مربوط به مقادیر فشار خون به دست آمده هنگام اندازه گیری در است دست راست، دومی در سمت چپ است.

علائم (تظاهرات) ژستوز در نیمه دوم بارداری مدتهاست شناخته شده است. با وجود این، تغییرات در سیر بیماری تا حدودی گسترده تر از این علائم است. هر زن باردار با بارداری پیچیده، نوع خاصی از gestosis خود را دارد.

بر مرحله اولیهبیماری، یک زن، به عنوان یک قاعده، از احساس ناخوشی شکایت نمی کند. تورم ممکن است جزئی باشد و افزایش فشار خون ممکن است احساس نشود یا به دلیل خستگی خفیف باشد سردرد. با این حال، پزشکان مدرن مرحله اضافی، به اصطلاح پیش بالینی، gestosis را تشخیص می دهند. در این مورد، هنوز هیچ نشانه ای از بیماری وجود ندارد، اما داده های آزمایشگاهی از قبل تغییراتی را در خون و ادرار نشان می دهد. علائم مرحله پیش بالینی ژستوز عبارتند از کاهش تدریجی تعداد پلاکت ها، افزایش توانایی انعقاد خون در اجزای سلولی و پلاسمایی هموستاز، کاهش فاکتورهای خونی که از لخته شدن بیش از حد خون جلوگیری می کند و جریان لنف. به فضاهای بینابینی که به دلیل آن ادم پنهان رخ می دهد. همچنین در مرحله پیش بالینی ممکن است اختلالاتی در جریان خون رحم جفتی وجود داشته باشد. برای معاینه زنان، آنها همچنین آزمایش خاصی را برای شناسایی تظاهرات پرهژستوز انجام می دهند. برای انجام این کار، فشار خون سه بار با فاصله 5 دقیقه در وضعیت زن به پهلو، پشت و دوباره به پهلو اندازه گیری می شود. اگر فشار دیاستولیک (پایین تر) بیش از 20 میلی متر جیوه افزایش یابد، احتمال وقوع ژستوز زیاد است. هنر به عنوان یک قاعده، تظاهرات اولیه ژستوز در نیمه دوم بارداری به سرعت در کلینیک قبل از زایماناز آنجایی که در هر ویزیت مشاوره نظارت دائمی بر افزایش وزن یک زن وجود دارد که به طور سیستماتیک اندازه گیری می شود فشار شریانیدر هر دو دست، ادرار، آزمایش خون و ارزیابی انجام می شود وضعیت داخل رحمیجنین

شدت ادم می تواند متفاوت باشد.

درجه I - محلی سازی ادم فقط در اندام تحتانی.
درجه دوم - گسترش آنها به دیواره شکم.
درجه III - گسترش ادم در سراسر بدن تا ادم اندام های داخلی.

معیارهای عینی برای شدت آسیب شدید کلیه به شرح زیر است:

1. فشار خون سیستولیک (بالایی) 150 میلی متر جیوه. هنر و بالاتر، فشار خون دیاستولیک (پایین تر) 100 میلی متر جیوه. هنر و بالاتر؛
2. الیگوری - مقدار کمی ادرار (ادرار روزانه - خروجی ادرار در روز - کمتر از 400 میلی لیتر).
3. پروتئینوری - محتوای پروتئین در ادرار تا 5 گرم در لیتر یا بیشتر.
4. هیپوکسیک (میزان اکسیژن کم در خون) نوع همودینامیک مرکزی مادر با افزایش مقاومت عروق محیطی کل.
5. اختلالات شدید جریان خون در شریان های رحمیو همچنین در شریان های کلیه؛
6. اختلالات شدید جریان خون مغزی (سرگیجه، ضعف، اختلالات بینایی، سردرد و غیره)؛
7. عدم بهبود یا بدتر شدن سیستم خونی در بدن مادر در پس زمینه درمان فعال پیچیده برای پره اکلامپسی.
8. کاهش تعداد پلاکت، کاهش ویسکوزیته خون، افزایش فعالیت آنزیم های کبدی، افزایش میزان بیلی روبین در خون.

درمان ژستوز در بارداری

درمان ژستوز بسیار کار فشرده و پیچیده است. مهم است که به یاد داشته باشید که در صورت وجود علائم gestosis، همیشه باید وضعیت زن و نتایج درمان را زیر نظر داشته باشید. برای هر نوع ژستوز در نیمه دوم بارداری، توصیه می شود درمان را در یک بیمارستان تخصصی انجام دهید - بخش زایمان. در اشکال شدید، علاوه بر درمان فشرده ژستوز، اقدامات احیا ضروری است.

هدف درمان ژستوز موارد زیر است:

1. تحویل سریع و ملایم؛
2. ایجاد یک رژیم استراحت درمانی و محافظتی برای بیمار؛
3. بازیابی عملکرد اندام های حیاتی و سیستم های بدن یک زن باردار.

ایجاد یک رژیم درمانی و محافظتی نه تنها مستلزم حضور در بیمارستان و حفظ استراحت در بستر، بلکه استفاده از درمان آرامبخش و روانگردان (متاثیر بر سیستم عصبی) است. اولویت در زنان مبتلا به ژستوز در نیمه دوم بارداری به داروهای گیاهی است که سیستم عصبی را آرام می کند، مانند سنبل الطیب، عصاره خار مریم، نووپسیت، گاهی اوقات در ترکیب با آرام بخش ها: دیازپام، النیوم، آمینازین. مواردی از استفاده از مواد مخدر (فنوزپام و غیره) وجود داشته است. نکته بعدی در درمان، درمان اجباری است که جریان خون را بهبود می بخشد: درمان انفوزیون-ترانسفوزیون، که به نرمال کردن حجم خون در گردش، عادی سازی فشار پلاسما، بهبود تامین مواد مغذی به بافت ها و توانایی های لخته شدن خون و غیره اجازه می دهد. نشاسته هیدروکسیله (رفورتان، اینفوکول)، و همچنین سولفات منیزیم (منیزیا)، در صورت لزوم، انتقال پلاسما و خون کامل. هنگامی که فشار خون افزایش می یابد، از داروهایی که فشار خون را عادی می کنند استفاده می شود: دی بازول، پاپاورین، آمینوفیلین. در حال حاضر گروه های دیگری از داروها نیز توصیه می شود. در موارد خفیف، تک درمانی کاملاً مؤثر است - استفاده از یک دارو با شدت متوسط ​​اغلب به انتخاب پیچیده ای از داروها نیاز دارد - دو یا چند دارو با هم. برای عادی سازی تامین مواد مغذی و اکسیژن به جنین و بهبود خواص لخته شدن خون، از جداکننده ها استفاده می شود - ترنتال، کیمز، فراکسیپارین، آسپرین.

امروزه روش‌های وابران درمان ژستوز بسیار مرتبط هستند، از جمله استفاده از روش‌های خارج از بدن سم‌زدایی و کم‌آبی: پلاسمافرزیس و اولترافیلتراسیون (قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش و امواج الکترومغناطیسی).

برای اشکال خفیف ژستوز، اثر مثبتاز درمان، عدم وجود اختلالات قابل توجه در جریان خون رحمی جفتی و عدم وجود مشکلات دیگر (مانند لگن باریک, میوه بزرگو غیره) زن می تواند به تنهایی زایمان کند. در عین حال، به منظور به حداکثر رساندن آمادگی کانال تولدبه ویژه دهانه رحم، هورمون درمانی انجام می شود و پروستاگلاندین ها ترجیحاً موضعی استفاده می شوند. با آماده شدن دهانه رحم، کالبد شکافی انجام می شود کیسه آمنیوتیکبه دنبال آن القای زایمان با داروهای مناسب. همچنین استفاده از مسکن مناسب برای زن در حال زایمان الزامی است.

ژستوز شدید نیمه دوم نیاز به زایمان جراحی دارد - سزاریناین مسیر زایمان نیز در صورت بروز عوارض انتخاب می شود از این بیماری: در صورت خونریزی در مغز در مقابل پس زمینه افزایش فشار، جداشدگی شبکیه موجود یا تهدید کننده، نارسایی حاد کلیه- کبدی. در موارد فوق این اندام ها و سیستم ها با کار خود کنار نمی آیند و محصولات متابولیک (متابولیسم) در بدن تجمع می یابند.
که می تواند منجر به کما یا جدا شدن زودرسجفت در حالت طبیعی قرار دارد.

به دلیل عواقب شدید احتمالی، لازم است که اشکال شدید ژستوز را در نیمه دوم بارداری به طور جداگانه تشخیص دهیم - اینها پره اکلامپسی و اکلامپسی هستند.

پره اکلامپسی شکل شدیدی از ژستوز است که همراه با تمام علائم ژستوز در بالا، علائمی از اختلال عمیق در سیستم عصبی و به ویژه مغز وجود دارد، زیرا تحت تأثیر افزایش مداوم فشار خون و فشار خون قرار می گیرد. در نتیجه، افزایش ادم ساختارهای مغزی. مجموعه علائم پره اکلامپسی ممکن است شامل بروز سردرد شدید مداوم، سرگیجه، اختلالات بینایی ("نقاط سوسو زدن"، دوبینی)، عدم آگاهی از آنچه در اطراف اتفاق می افتد، وزوز گوش، حجم کار باشد.

اغلب، یک زن بارداری که دچار ژستوز شده است برای ارائه مراقبت های بستری در بیمارستان بستری می شود که وظیفه آن عادی سازی عملکرد اندام های حیاتی، جلوگیری از تشنج و جلوگیری از انتقال ژستوز به شرایط شدیدتر (بحرانی) است.

پیشگیری از ژستوز در دوران بارداری

اگر مشکوک به امکان این حالت در دوران بارداری پیشرفته وجود دارد، بهتر است از قبل اقدامات احتیاطی انجام شود.

• پیروی از رژیم غذایی خاص توصیه شده توسط پزشک؛
• رژیم آب را حفظ کنید (میزان مایع روزانه باید روشن شود).
• نظارت بر افزایش وزن، اجتناب از افزایش زیاد وزن بدن؛
• استراحت کن روز 2-3 ساعت در موقعیت افقی (به بهبود جریان خون به کلیه ها و جفت کمک می کند).

در دوران بارداری، به نظر می رسد که یک زن باید شاد و آرام باشد. اما در واقع، این یک دوره بسیار مهم است، نه ماه قبل از تولد نوزاد. بدن زن باردار انجام می دهد کارت عالی بود، که تقریباً تمام اندام ها و سیستم ها درگیر هستند. حتی کوچکترین اشکال در این فرآیند می تواند باعث تحریک شود عوارض جدی، در ارتباط با آن مادر باردار باید بسیار مراقب سلامتی خود باشد. در واقع، در دوران بارداری، ممکن است بسیاری از بیماری‌ها که یک زن حتی قبلاً در مورد آن‌ها نمی‌دانست، تشدید شود. اما جدی ترین عارضه بارداری، ژستوز است. آنها همیشه زنان باردار را می ترسانند و نیاز به انجام آزمایشات بی پایان در طول بارداری و از دست ندادن مشاوره با متخصصان زنان و زایمان و نظارت بر وزن آنها را توجیه می کنند.

ژستوز در زنان باردار یک سمیت دیررس است. به طور معمول، ژستوز در سه ماهه سوم بارداری پس از 35 هفته ظاهر می شود و به مدت 1-3 هفته به شکل خفیف ادامه می یابد (به اصطلاح "ژستوز خالص"). در موارد شدیدتر، بارداری سه ماهه دوم نیز ممکن است ایجاد شود که در هفته 20-24 ظاهر می شود و 4-6 هفته طول می کشد ("ژستوز ترکیبی"). و حتی پس از زایمان، بارداری دیررس در عرض 2-3 هفته قابل مشاهده است.

علائم اصلی ژستوز در دوران بارداری عبارتند از:

• بروز ادم (به اصطلاح آبکی بارداری)؛
• پروتئین در آزمایش ادرار شناسایی می شود.
• افزایش فشار خون مشاهده می شود.

پره اکلامپسی بدون توجه بالا می رود. بر خلاف پس زمینه ژنرال سلامتیتورم رخ می دهد که زن ممکن است فوراً به آن توجه نکند و آن را به گرما یا شاه ماهی و خیار ترشی که روز قبل خورده است نسبت دهد. و سپس، به دلایلی، آزمایشی از آزمایشگاه با این نتیجه رسید که پروتئین در ادرار یافت شده است. اما تا زمانی که فشار خونش شروع به بالا رفتن کند احساس خوبی دارد. و ملحق می شوند علائم زیر gestosis در دوران بارداری - اختلالات خواب و سردرد، گرفتگی عضلات و حالت تهوع. این وضعیت نیاز به مراقبت پزشکی دارد.

به اندازه کافی عجیب، با وجود بسیاری از نظریه ها و نظرات مختلف، پزشکی هنوز علت واقعی gestosis را نمی داند، به همین دلیل است که به آن "بیماری نظریه ها" نیز می گویند. اعتقاد بر این است که تظاهرات این بیماری با ترکیبی از تسهیل می شود عوامل مختلف، بیماری های مزمن و ویژگی های ژنتیکیبدن

یک گروه خطر از زنان باردار وجود دارد که بیشتر از سایرین در معرض ابتلا به ژستوز هستند:

• سن زن باردار تا 18 سال و از 35 سال است.
• عوارض در سه ماهه اول بارداری؛
• سابقه جسمی، زنان و زایمان و زایمان سنگین؛
• آسیب شناسی عصبی غدد، دیابت، مشکلات کلیه، کبد و غیره؛
• پره اکلامپسی در بارداری اول شایع تر است، پره اکلامپسی در بارداری دوم بسیار کمتر است.
• همچنین احتمال ژستوز در بارداری های چند قلویی زیاد است.

و بسیاری عوامل دیگر. با این حال، حتی یک زن باردار که به هیچ یک از گروه های خطر تعلق ندارد، ممکن است در نتیجه عفونت های گذشته یا آسیب شناسی کمپلکس ایمنی دچار ژستوز شود.

نکته این است که دقیقاً به نظریه است علت عروقیپره اکلامپسی متمایل است پزشکی رسمی. یعنی نقص در عملکرد رگ های خونی، یا به طور دقیق تر در پوشش داخلی آنها - اندوتلیوم، منجر به میکروترومبوز در اندام های زن - کلیه ها، مغز و غیره و همچنین جفت می شود.

چرا ژستوز در بارداری خطرناک است؟

نترسید، بترسید، خود را مبتلا به «پره اکلامپسی» تشخیص دهید و شروع به خوددرمانی کنید. برای تشخیص بیماری به پزشک خود اعتماد کنید. در مرحله اولیه، بیماری به راحتی با داروها و تحت نظر پزشک کنترل می شود. اگر شروع شود، ممکن است درجات شدیدتری از ژستوز بارداری ایجاد شود. دوره شدید آنها مملو از خطر برای زندگی مادر و کودک است، بنابراین، در برخی موارد، اگر طول مدت بارداری اجازه دهد، در مورد زایمان اضطراری تصمیم گیری می شود. تورم قسمت‌های قابل مشاهده بدن در مقایسه با این واقعیت که جفت همراه با همه اندام‌ها متورم می‌شود، مشکل چندانی ندارد. این باعث گرسنگی اکسیژن جنین می شود، تا زمانی که در موارد شدید به مرگ می رسد. خود زن باردار ممکن است دچار ادم مغزی شود. به همین دلیل است که در صورت کوچکترین شک به وقوع gestosis، باید بلافاصله پزشک خود را در مورد آن مطلع کنید.

مراحل ژستوز در دوران بارداری

حاملگی چهار مرحله یا درجه دارد:

1. به اصطلاح آبکی بارداری. به راحتی جریان می یابد. تنها علائم قابل مشاهده تورم دست ها یا ورم پاها است. اما نباید فقط بر اساس این علامت قضاوت کنید.
2. نفروپاتی، که می تواند کلیه ها را تحت تاثیر قرار دهد. افزایش شدید فشار به تورم اضافه می شود. نفروپاتی می تواند به سرعت به اکلامپسی تبدیل شود - شدیدترین درجه ژستوز. این مرحله نیاز به درمان فوری و نظارت پزشکی دارد.
3. پره اکلامپسی، که خون رسانی به سیستم عصبی مرکزی را مختل می کند. همراه با علائمی مانند پروتئین در ادرار و فشار بالا. حالت تهوع و استفراغ، سردردهای شدید و اختلالات بینایی ممکن است. در مقابل پس زمینه پره اکلامپسی، حتی درجات مختلفاختلالات روانی.
4. اکلامپسی شدیدترین حالتی است که در آن تشنج رخ می دهد، حتی سکته مغزی، تورم مغز ممکن است رخ دهد و عملکرد بسیاری از اندام ها مختل می شود. پیری سریع مشاهده می شود، جدا شدن جفت، هیپوکسی جنین و حتی مرگ ممکن است.

پره اکلامپسی برای جنین خطرناک است گرسنگی اکسیژن، از آنجایی که گردش خون در جفت مختل می شود. هر سه مرحله آخر بسیار خطرناک هستند و خیلی سریع از یکی به دیگری سرازیر می شوند.

در واقع، هیچ کس از تظاهرات gestosis مصون نیست. به یک درجه یا دیگری، سیر آن تقریباً در 30٪ از زنان باردار مشاهده می شود، اما، به لطف داروهای مدرنو نظارت پزشکی، عواقب شدیدمی توان از آن اجتناب کرد و اغلب تقریبا بدون توجه می گذرد.

پیشگیری از ژستوز در دوران بارداری

متأسفانه هیچ دستور العملی وجود ندارد که بتوان از بروز ژستوز در نیمه دوم بارداری جلوگیری کرد. با این حال، توصیه های کلیباید رعایت شود. و این: زیاد کار نکنید، عصبی نشوید، یک برنامه روزانه را دنبال کنید، به اندازه کافی بخوابید، بیشتر در هوای تازه راه بروید، درست غذا بخورید. شما باید نمک، دودی و شیرینی را محدود کنید و افزایش وزن را کنترل کنید. لازم نیست برای دو نفر غذا بخورید، اما مجبور نیستید گرسنه بمانید. در همه چیز باید اعتدال وجود داشته باشد. تمرین فیزیکیخوب است، اما فقط به صورت پیاده روی، شنا در استخر و ورزش فقط زیر نظر مربی برای زنان باردار. و در صورتی که هیچ گونه منع مصرفی از سوی دکتری که حاملگی را مدیریت می کند وجود نداشته باشد.

برای یک زن باردار، یک عفونت ساده فصلی یا آنفولانزا می تواند به دردسرهای بزرگ تبدیل شود. شما باید تمام تلاش خود را بکنید تا بیمار نشوید. برای انجام این کار، باید از اتاق‌های شلوغ، به‌ویژه در زمان همه‌گیری اجتناب کنید.

اگر مادر باردار کار می کند، نیازی به به خطر انداختن سلامتی و کار پس از 30 هفته بارداری نیست. تا این تاریخ، همچنین توصیه می شود در حالت ملایم تر کار کنید.

درمان ژستوز در بارداری

مهمترین چیز این است که در اولین شک به gestosis بلافاصله با پزشک مشورت کنید! در مرحله اولیه بارداری دیررس در دوران بارداری، درمان در خانه کاملاً امکان پذیر است، مشروط بر اینکه تمام توصیه های پزشک را رعایت کنید. با این حال، باید برای این واقعیت آماده باشید که پزشک بر بستری شدن در بیمارستان اصرار دارد. نیازی به لجبازی و زیر سوال بردن مناسب بودن این انتصاب نیست.

به احتمال زیاد، ابتدا باید تعداد زیادی آزمایش را انجام دهید و توسط چندین متخصص معاینه شوید تا وضعیت بدن را ارزیابی کنید. پس از آن درمان با دقت بیشتری تجویز می شود.

با این حال، در موارد پیشرفته ظهور gestosis، آنها را می توان بلافاصله در بیمارستان و نزدیک به بخش مراقبت های ویژه بستری کرد. بنابراین نیازی به تاخیر در درمان در مراحل اولیه نیست.

هنگام تشخیص ژستوز، یک زن نباید بیش از یک لیتر در روز بنوشد و یک رژیم غذایی را دنبال کند. رژیم غذایی باید شامل باشد مقدار کافیپروتئین ها و ویتامین ها، غذاهای شور و دودی ممنوع است. همه اینها با هدف کنترل تجمع مایعات در بدن است.

عمل درمان ژستوز در دوران بارداری اغلب شامل تجویز داروهای آرام بخش است که بسته به وضعیت بیمار، می توان داروهای ادرارآور و کاهش دهنده فشار خون را تجویز کرد. همچنین از نارسایی جفت جلوگیری می شود و از داروهایی استفاده می شود که جریان خون را در رگ ها و مستقیماً در جفت بهبود می بخشد.

وظیفه اصلی هر زن باردار پیروی از توصیه های کلی پزشکان، از دست ندادن مشاوره و انجام به موقع آزمایش های تجویز شده است. و همچنین سبک زندگی سالمی داشته باشید و متناسب با وضعیت خود غذا بخورید. اما مهمترین چیز این است که مراقب سلامتی خود باشید و هرگونه بیماری را به پزشک خود گزارش دهید. و سپس، حتی اگر gestosis در زنان باردار دور نزند، می توان از عواقب جدی آن جلوگیری کرد. و همراه با پایان بارداری، ژستوز قطعاً از بین خواهد رفت.

پره اکلامپسی در دوران بارداری یکی از خطرناک ترین نشانه های اختلال در عملکرد هماهنگ بدن است که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

روند به دنیا آوردن جنین یک آزمایش جدی برای بدن یک زن است. کوچکترین نقص در آن می تواند عوارض جدی برای سلامت مادر و کودک ایجاد کند. در دوران بارداری، تشدید تمام بیماری های مزمن موجود و ظهور بیماری های جدید امکان پذیر است.

انحراف پاتولوژیک با اختلال در عملکرد اندام ها و سیستم های داخلی در برابر پس زمینه بارداری به تدریج در حال توسعه مشخص می شود.

ژستوز در بارداری چیست؟ این بیماری در دوران بارداری از بین می رود، پس از ختم اجباری حاملگی خود به خود ناپدید می شود یا پس از زایمان به پایان می رسد. در موارد پیچیده، این بیماری باعث ایجاد ناهنجاری هایی می شود که پس از پایان فرآیند در بدن زن باقی می ماند.

میانگین داده های آماری گزارش می دهد که gestosis در 30٪ موارد ایجاد می شود و یک مشکل شایع است. آسیب شناسی رتبه دوم را در بین علل مرگ در زنان باردار دارد.

این ناهنجاری به اختلال در اندام های حیاتی از جمله سیستم گردش خون کمک می کند. کارشناسان انحراف را به دو شکل مستقل تقسیم می کنند.

1. تمیز- بیماری در ثبت شده است زنان سالمبدون بیماری های مرتبط
2. ترکیب شده- توسعه با بیماری های مزمن موجود مرتبط است - اختلالات متابولیسم لیپید، تعدادی از آسیب شناسی های غدد درون ریز، فشار خون شریانی، تغییرات در عملکرد کبد و کلیه ها.

روند پاتولوژیک می تواند در هر سه ماهه بارداری ایجاد شود، اما اغلب پس از هفته 28 بارداری ثبت می شود.

تظاهرات علامتی فرم اولیهمنظور داشتن:

• افزایش تولید بزاق؛
• احساس تهوع دوره ای؛
• حملات ناگهانی استفراغ؛
• سرگیجه

علائم ژستوز در اواخر بارداری تظاهرات خاص خود را دارد.

1. تورم بافت ها - باعث افزایش وزن بدن می شود. افزایش وزن ناگهانی بیش از 12 کیلوگرم نشانه شومی از توسعه یک روند منفی است.
2. افزایش فشار خون - حجم ناکافی مایع در جریان خون باعث ایجاد ناهنجاری ها می شود. این بیماری ممکن است تظاهرات واضح نداشته باشد، در موارد دیگر ممکن است با سردرد و سرگیجه همراه باشد.
3. عناصر پروتئین در آزمایشات ادرار - شدت بیماری مورد نظر به حجم پروتئین بستگی دارد.

افزایش فشار خون و تورم شدید بافت نشان دهنده ایجاد gestosis است. اولین تظاهرات نیاز به مراجعه بیمار به متخصص زنان و زایمان برای انجام یک معاینه کامل تشخیصی دارد.

علل این وضعیت

هیچ نسخه قطعی از وقوع انحراف پاتولوژیک وجود ندارد. کارشناسان پیشنهاد می کنند که منبع اولیه بیماری ممکن است یکی از عوامل زیر باشد.

1. کورتیکوویسرال- مشکلات با اختلال در تنظیم سیستم گردش خون همراه است. این فرآیند در پس زمینه سازگاری بدن با شرایط جدید اتفاق می افتد.
2. هورمون- انحراف در عملکرد غدد فوق کلیوی همراه با نقض تعداد استروژن یا نارسایی هورمونی جفت.
3. ایمونوژنتیک– واکنش غیر استاندارد سیستم خودایمنی مادر در رابطه با جنین در حال رشد. تلاش بدن برای اخراج جسم خارجیباعث ایجاد علائم منفی می شود.
4. ژنتیکی- این بیماری از طریق خط زن منتقل می شود. اگر تاریخچه پزشکی بیمار حاوی اطلاعاتی در مورد آسیب شناسی در بستگان مسن تر باشد، احتمال تشکیل gestosis زیاد است.

علاوه بر این، عوامل خطر برای ایجاد مشکل شناسایی می شوند:

• اضافه وزن استاندارد با چاقی در درجات مختلف؛
• بیماری های غدد درون ریز؛
• بیماری های کلیه و کبد؛
• بیماری های بخش قلب و عروق؛
• واکنش های آلرژیک خود به خود.

به زیر گروه ریسک بالابر اساس این بیماری، زنان به دو دسته تقسیم می شوند:

• زیر 17 سال و بالای 35 سال؛
• با حاملگی چند قلو؛
• با خستگی سیستم عصبی - تأثیر استرس؛
• با یک بیماری مشابه در دوران بارداری قبلی؛
• با اعتیاد مزمن نیکوتین، الکل و مواد مخدر؛
• از سطح اجتماعی پایین - با زندگی در شرایط نامساعد (تعداد زیادی از افراد در حداقل فضای مسکن) و با اختلالات تغذیه ای (تعداد ناکافی، محصولات با کیفیت پایینکه مقادیر مورد نیاز ویتامین ها و مواد معدنی را دوباره پر نمی کند.
• با لقاح بدون فاصله زمانی مورد نیاز دو تا سه سال؛
• با سقط های پزشکی یا خود به خودی مکرر.

نادیده گرفتن الزامات متخصصان در مورد مصرف مداوم مجتمع های ویتامین برای زنان باردار می تواند باعث ایجاد اختلالات متابولیک شود. محصولات غذایی نمی توانند 100٪ تمام ضررها را جبران کنند - امتناع از ویتامین درمانی انحرافات جدی در رشد داخل رحمی جنین و سقط از دست رفته را تهدید می کند.

عواقب ژستوز

حاملگی غیرطبیعی پیش نیاز اصلی بروز تورم، افزایش فشار خون، سردردهای دوره ای و زایمان زودرس است. این بیماری بر سلامت مادر و جنین تأثیر منفی می گذارد.

عوارض اصلی پس از ژستوز با ضایعات دیستروفیک اندام های داخلی ظاهر می شود:

• گرسنگی مزمن اکسیژن؛
• کم آبی شدید - به دلیل استفراغ مداوم؛
• خونریزی های موضعی در قسمت هایی از مغز؛
• ترومبوز در سیستم گردش خون؛
• ناهنجاری در عملکرد ریه؛
• عملکرد ناکافی کلیه

بارداری دیررس در دوران بارداری می تواند باعث ایجاد ادم مغزی در زن باردار و کما شود. واکنش‌های منفی ثانویه بدن پس از طی مراحل تولد خود را نشان می‌دهد:

• خونریزی شدید؛
• وقوع نارسایی قلبی

خطر انحراف پاتولوژیک برای کودک با موارد زیر بیان می شود:

• در زایمان زودرس خود به خود؛
• در اختلالات رشد داخل رحمی؛
• در وزن ناکافی بدن در یک نوزاد - کمتر از 2900 گرم (نارسی با درجات مختلف شدت).
• مشکلات رشد ذهنی و جسمی بیشتر؛
• در خطر مرگ نوزاد پس از زایمان

شکل حاد بیماری اغلب علت آن است مرگ داخل رحمیجنین تولد یک نوزاد کاملا سالم فقط با درجات خفیف gestosis امکان پذیر است.

انواع فرآیند پاتولوژیک

متخصصان این بیماری را به دو شکل طبقه بندی می کنند:

• زودهنگام - قبل از هفته بیستم بارداری ثبت شده است.
• اواخر - بعد از هفته 28 بارداری.

میانگین داده های آماری گزارش می دهد که ظهور یک ناهنجاری در هفته های اول پس از لقاح، علائم حاملگی را در آخرین مراحل تضمین می کند.

بارداری زودرس

تظاهرات علامتی آسیب شناسی می تواند در هفته های اول از لحظه لقاح رخ دهد. بسیاری از بیماران وقوع آنها را به عنوان نشانه ای از یک بیماری قریب الوقوع درک نمی کنند، زیرا انحرافات را یک وضعیت طبیعی می دانند.

سه درجه از شدت بیماری وجود دارد:

• نوع خفیف - با احساس تهوع و حملات استفراغ بیش از 5 بار در روز.
• میانگین - از 10 بار در روز تجاوز نمی کند.
• شدید - حداقل 20 قسمت در طول روز.

هر تعداد حمله زمینه ای برای مراجعه به متخصص زنان است. درمان به موقع به جلوگیری از پیشرفت بیشتر بیماری کمک می کند.

بارداری دیررس

به دلیل ایجاد عوارض و ناهنجاری های پاتولوژیک خطرناک است. ناهنجاری به چهار درجه آسیب تقسیم می شود.

1. اولین یا "افتادگی" زنان باردار، با تورم ظاهر می شود. علائم اولیه با احساس بی حسی در انگشتان اندام فوقانی و تحتانی نشان داده می شود - آنها به خوبی خم می شوند و خم نمی شوند و با گذاشتن حلقه ها مشکلاتی ایجاد می شود. مقصر ثانویه این مشکل، بیماری های مزمن قلبی و کلیوی، افزایش حجم پروژسترون (هورمونی که توسط بدن یک زن باردار تولید می شود) است.
2. دومی یا نفروپاتی، پیامد افت آب است. کاهش مقدار مایع در عروق با افزایش فشار خون آشکار می شود. نتیجه انحراف، جدا شدن جفت و خونریزی خود به خودی است که می تواند باعث مرگ جنین شود.
3. سومین یا پره اکلامپسی با سطح فشار خون 160/110 واحد مشخص می شود. علائم عبارتند از سردرد شدید، لکه های چشمک زن، حالت تهوع منجر به استفراغ، اختلال حافظه و اختلالات روانی. عناصر پروتئین شروع به نفوذ به ادرار می کنند - آسیب شناسی در طول آزمایشات آزمایشگاهی تشخیص داده می شود.
4. چهارم یا اکلامپسی می تواند بلافاصله پس از مرحله دوم شروع شود و با حالت های تشنجی که چند دقیقه طول می کشد مشخص می شود. حمله با از دست دادن هوشیاری کوتاه مدت به پایان می رسد. در بدترین حالت فرد به حالت کما می رود.

اشکال نادر ژستوز

ژستوز در چیست اشکال نادردر زنان باردار؟ برخی از بیماری ها در دوران بارداری در موارد استثنایی ظاهر می شوند. این موارد شامل گزینه های زیر است.

1. زردی - انحرافی که در سه ماهه دوم بارداری رخ می دهد، با خارش وسواسی همراه است. اغلب باعث اختلال در رشد جنین، خونریزی و سقط های خود به خود. یک پیش نیاز برای تشکیل آن یک هپاتیت ویروسی است که قبلاً رنج می برد. ناهنجاری نشانه ای است برای وقفه پزشکیبارداری، ممکن است با هر باردار شدن بعدی عود کند.
2. ضایعات پوستی - اگزما، کهیر، تبخال. برخی از دختران خارش دردناک و مداوم را تجربه می کنند که باعث اختلال در خواب شبانه و افزایش تحریک پذیری می شود.
3. کزاز نوعی عضله از وضعیت تشنجی است که در اندام فوقانی و تحتانی ثبت می شود. هنگامی که دریافت ناکافی کلسیم، اختلال در روند جذب آن در روده ها و کمبود ویتامین D ایجاد می شود.
4. کوریا - تحت تأثیر ضایعات ارگانیک قسمت هایی از مغز رخ می دهد. این خود را به صورت حرکات خود به خودی، بی ثباتی روانی-عاطفی، اختلالات روانی، مشکلات در گفتار و بلع نشان می دهد.

مدیریت بارداری در دوران بارداری

پره اکلامپسی در دوران بارداری و زایمان زودرس - آیا چنین ترکیبی از عوامل نامطلوب اغلب مشاهده می شود؟ پیش نیازهای یک سزارین برنامه ریزی شده عبارتند از:

• نفروپاتی مداوم با شدت متوسط ​​- در غیاب پویایی مثبتدرمان به مدت دو هفته؛
• شکل شدید آسیب شناسی - هیچ نتیجه ای از درمان فشرده انجام شده در طی چند ساعت از لحظه شروع تشنج وجود ندارد.
• تاخیر در رشد جنین در طول درمان؛
• اکلامپسی یا مرحله چهارم بیماری.

در صورت مساعد بودن وضعیت مادر و جنین بدون ایجاد انحرافات و عوارض آشکار به زن توصیه می شود. زایمان طبیعی. انتخاب نوع مراقبت های زنان و زایمان توسط متخصص زنان انجام می شود.

درمان آسیب شناسی

بر درمان بیمارستانی V اجباریزنان ارسال می شوند:

• با نفروپاتی در هر سطح آسیب؛
• با اکلامپسی؛
• با پره اکلامپسی

هدف این درمان تثبیت تعادل آب و نمک و فرآیندهای متابولیک، عادی سازی عملکرد سیستم قلبی عروقی و سیستم عصبی مرکزی است. مجموعه روش های تجویز شده شامل:

• انطباق اجباری با استراحت نیمه تخت یا استراحت در تخت؛
• حذف عوامل استرس زا؛
• ویتامین درمانی؛
• تغییر رژیم غذایی روزانه به جدول رژیم غذایی توصیه شده؛
• روش های فیزیوتراپی - با تاکید بر اثر آرام بخش؛
• درمان دارویی - برای عادی سازی عملکرد اندام های داخلی، حمایت از جنینی که از کمبود اکسیژن رنج می برد.

در صورت عدم اثربخشی لازم (در زمینه درمان مداوم)، یا پیشرفت بیشتر ناهنجاری پاتولوژیک، به بیماران توصیه می شود که زایمان زودرس داشته باشند. در این نوعبیماری، ادامه حضور جنین در رحم خطرناکتر از تولد نوزاد نارس است.

اشکال خفیف بیماری با تظاهرات علامتی خفیف تحت درمان سرپایی قرار می گیرند. همه انواع دیگر نیاز به نظارت شبانه روزی دارند تا از ایجاد یک وضعیت خطرناک جلوگیری شود.

پیشگیری از ژستوز

پیشگیری از احتمال بروز این بیماری برای زنانی است که در گروه پرخطر قرار دارند. اقدامات پیشگیرانه در مرحله برنامه ریزی بارداری آینده شروع می شود و شامل موارد زیر است:

• انجام یک معاینه جامع برای بیماری های مزمن آشکار و پنهان؛
• ترک تمام عادات بد؛
• مصرف مجتمع های ویتامین با تجویز متخصص؛
• انتقال به رژیم غذایی توصیه شده

متخصصان پزشکی توصیه می کنند که زنان در هفته های اول پس از لقاح - قبل از 12 هفته ثبت نام کنند. نظارت مداوم به جلوگیری از بسیاری از مشکلاتی که در طی آن ظاهر می شوند کمک می کند مراحل اولیه. متخصصان به طور مداوم فشار خون، وزن بدن و وضعیت بدن بیمار را (از طریق آزمایشات آزمایشگاهی) کنترل می کنند.

اقدامات اصلی برای جلوگیری از gestosis عبارتند از:

• الزام به محدود کردن مقدار مایع ورودی و نمک خوراکی به ویژه در نیمه دوم بارداری مهم است.
• تمام عیار خواب شبانه- باید حداقل 8 ساعت باشد.
• بازدید از گروه های ورزش درمانی در کلینیک دوران بارداری؛
• پیاده روی مداوم در هوای تازه - حداقل یک ساعت در روز؛
• حذف موقعیت های استرس زا؛
• عادی سازی رژیم غذایی - انتقال به غذاهای سالم، غنی شده با ویتامین ها و مواد معدنی.

زیرگروه های خاصی از زنان باردار می توانند به صورت فردی پروفیلاکسی دارویی دریافت کنند.

نتیجه

ژستوز به آسیب شناسی هایی گفته می شود که سلامت و زندگی زن باردار و کودک را تهدید می کند. خطر اصلی در فقدان علائم علامتی قابل مشاهده است. تغییرات پاتولوژیکدر مراحل اول آنها گاهی اوقات می توانند در برابر پس زمینه سلامت عالی عبور کنند.

ثبت نام به موقع و مراجعه به پزشک به زن باردار کمک می کند تا از تمام تهدیدات فوق دوری کند. اجرای دقیق تمام توصیه ها باعث می شود تا از ایجاد عوارض جلوگیری شود. سلامتی مادر بارداردر دستان خودش است

موافق باشید که بارداری همیشه آنطور که ما می خواهیم پیش نمی رود. در طول کل دوره، ممکن است مشکلات مختلفی ایجاد شود. گاهی اوقات می تواند سموم بدون عارضه در هفته های اول باشد و گاهی اوقات بارداری شدید در سه ماهه آخر. با وجود انواع تحقیقات، مکانیسم و ​​علل ایجاد این بیماری به طور کامل شناخته نشده است. ولی علائم بالینیو تشخیص آزمایشگاهیهر پزشکی این آسیب شناسی را برای شما توضیح می دهد.

علائم و نشانه های بالینی

پره اکلامپسی (در غیر این صورت به عنوان سمیت دیررس بارداری شناخته می شود) یک بیماری مستقل نیست، بلکه یک تظاهرات بالینی از ناتوانی بدن مادر در تامین نیازهای ضروری جنین در حال رشد است. تا به حال، gestosis به دو گروه بزرگ تقسیم شده است.

• زودرس - قبل از هفته 20، گاهی اوقات در همان هفته های اول بارداری ایجاد می شود. اغلب، بسیاری از زنان حالت تهوع، استفراغ، ترشح بیش از حد بزاق و بیزاری از غذا را به عنوان یک دوره بارداری "طبیعی" می دانند، اما در واقع، بارداری یک فرآیند فیزیولوژیکی است و باید بدون هیچ گونه ناهنجاری پیش رود. حاملگی زودرس بدون عارضه باید تا 12-13 هفته برطرف شود.
• دیر - بیشتر از هفته 28 بارداری ایجاد می شود. با سه گانه مشخص می شود: O-edema، P-proteinuria، G-hypertension. اما تنها یکی از علائم ذکر شده می تواند وجود داشته باشد.

علائم اصلی ژستوز در اوایل بارداری:

• سرگیجه
• حالت تهوع
• تغییر در طعم، بو
• استفراغ
• آبریزش شدید آب دهان
• بی ثباتی عاطفی

علائم اصلی ژستوز در اواخر بارداری:

• افزایش فشار خون
• ادم
• پروتئین در ادرار

شدت علائم بالینی در دوران بارداری:

1. درجه یک - تورم اندام ها (پاها و بازوها)، استفراغ تا 5 بار در روز، اغلب بعد از غذا یا صبح با معده خالی مشاهده می شود، کاهش وزن به طور متوسط ​​تا 3 کیلوگرم
2. درجه دوم - تورم شکم و اندام ها، استفراغ تا 10 بار در روز، بدون غذا، کاهش وزن 2-3 کیلوگرم در 10-20 روز، ضربان نبض به 90-100 ضربه در دقیقه، افزایش دما به 37.0 - 37.5، کاهش فشار خون، 20-40 درصد زنان دارای استون در ادرار هستند.
3. درجه III - تورم اندام ها، شکم، صورت و گردن، استفراغ غیر قابل کنترل بیش از 20 بار در روز، تب تا 37.5، نبض 100-120 ضربه در دقیقه، کاهش فشار خون، کاهش وزن 9-10 کیلوگرم، مقدار ادرار کاهش می یابد، در آزمایش ادرار ممکن است پروتئین وجود داشته باشد، در خون افزایش هموگلوبین به دلیل غلیظ شدن خون، افزایش کراتینین و بیلی روبین و ترشح بیش از حد بزاق وجود دارد.

اولین و گاهی تنها علائم آن ادم یا قطره چکان بارداری است. افزایش فشار، که نشان دهنده شروع gestosis است، بیش از 20٪ از مقدار اولیه قبل از بارداری ثبت می شود. به طور معمول هیچ پروتئینی در ادرار وجود ندارد. ظاهر آن نشان دهنده آغاز مرحله 3 بارداری است.

بارداری دیررس شدیدترین وضعیت است، بنابراین، برای تشخیص و درمان صحیح، چهار نوع از آن متمایز می شود:

• افتادگی زنان باردار بیشترین میزان را دارد مرحله اولیهسمیت دیررس ( علامت اصلیتورم). آبریزش باعث افزایش وزن زن می شود. با چنین تجمع مایع در بدن، یک زن باردار می تواند تا 0.5 - 0.8 کیلوگرم در هفته وزن اضافه کند.
• نفروپاتی - در برابر پس زمینه قطرات، فشار خون افزایش می یابد، در نتیجه تغییراتی در قلب، کلیه ها و کبد رخ می دهد. این فرم می تواند به سرعت به شدیدترین شکل تبدیل شود، بنابراین درمان فوری مورد نیاز است
• پره اکلامپسی - ترکیبی از همه علائم بالا، به علاوه ظاهر پروتئین در ادرار، حالت تهوع، استفراغ، سردرد، تاری دید و اختلالات روانی است.
• اکلامپسی شدیدترین مرحله است، تشنج به همه علائم اضافه می شود، سکته احتمالی، زایمان زودرس، جدا شدن جفت

فقط در 15٪ موارد، هر 3 علامت بارداری دیررس مشاهده می شود، افزایش فشار همراه با ادم - در 32٪ موارد، افزایش فشار و پروتئین در ادرار - در 12٪ موارد، پروتئین در ادرار و ادم - در 3٪. از موارد علاوه بر این، ادم آشکار در 25٪ و ادم پنهان (معمولاً با افزایش پاتولوژیکدر وزن) - در 13٪ موارد.

تشخیص ژستوز

تشخیص برای این آسیب شناسی دشوار نیست. پزشک با در دست داشتن تاریخچه زندگی بیمار، نتایج آزمایشات آزمایشگاهی و داده های عینی، تشخیص صحیح را انجام می دهد.

در موارد نادر، زمانی که در صورت عدم وجود ادم آشکار، اما در صورت افزایش وزن زیاد، پزشک ممکن است آزمایش مکلور-آلدریچ را به زن پیشنهاد دهد: «به زن باردار به صورت زیر جلدی سالین تزریق می‌شود و زمان پس از آن پاپول به او تزریق می‌شود. حل می کند ذکر شده است. اگر تا 35 دقیقه باشد، این امر تشخیص ژستوز در اواخر بارداری را تأیید می کند.

توجه داشته باشید! اگر خم کردن انگشتان شما دشوار شده است، حلقه ها مناسب نیستند، احساس بی حسی در اندام ها وجود دارد - پس این چیزی بیش از تورم نیست!

بسیاری از زنان به اشتباه معتقدند که کافی است چند روز دیورتیک بنوشند و تورم از بین می رود. اما نه! ما بلافاصله در این موارد به شما از خوددرمانی هشدار می دهیم. دیورتیک ها نه تنها کمکی نمی کنند، بلکه می توانند سلامتی شما را نیز بدتر کنند: حجم بیشتری از مایع از قبل از عروق خارج شده است و دیورتیک ها ویسکوزیته خون را بیشتر می کنند و در نتیجه روند بیماری را تشدید می کنند و شروع مراحل نهایی را تسریع می کنند. ژستوز