تا چه هفته ای نوزادان نارس محسوب می شوند؟ در چه مقطعی بارداری کامل محسوب می شود؟

انتظار برای اولین ملاقات با کودک، زمان هیجان انگیزی است. اکثر مادران باردار کاملاً خرافاتی هستند. یک افسانه رایج وجود دارد که می گوید بهتر است از قبل جهیزیه نوزاد نخرید.

چگونه کوتاه مدت تربارداری، یک زن سختگیرترسعی می کند به این قانون پایبند باشد.

اما قبل از تولد نوزاد، همه چیز باید برای راحتی و آسایش او آماده باشد.

چگونه "ساعت X" را تشخیص دهیم تا سریع و دقیق برای آن آماده شویم؟

روند بارداری و تاریخ زایمان تحت تأثیر دلایل زیادی است. از سن و سلامتی زن گرفته تا استعداد ژنتیکی و حتی زمان سال.

بارداری مجردی زن سالم، بدون بیماری های مزمن، می تواند از 38 تا 42 هفته طول بکشد. در این زمان است که می توانید یک فرزند سالم به دنیا بیاورید.

به طور متوسط، پزشکان معمولاً روی یک دوره 40 هفته ای تمرکز می کنند که در آن مشخص شده است مرخصی استعلاجیو یک پرونده پزشکی به عنوان تاریخ مورد انتظار تولد. اما در عین حال، هم در 38 هفتگی و هم در 42 هفتگی، یک زن می تواند یک نوزاد کاملا سالم و بالغ به دنیا بیاورد.

این به دلیل افزایش بار روی بدن مادر است. و حتی اگر تولد زودرسبه دلایل پزشکی به طور مصنوعی القا نمی شود، زن باید در هفته 35-37 آماده زایمان باشد.

بارداری دوقلو - شایع ترین مورد حاملگی چند قلو - تا حدودی در این مورد استثنا است. ممکن است دوقلوها به دنیا بیایند به طور طبیعیو در یک دوره استاندارد 37-40 هفته. نمونه های زیادی از این دست در عمل مامایی وجود دارد.

برای تعیین بلوغ کودک از چه معیارهایی استفاده می شود؟

طبق استانداردهای پذیرفته شده در حال حاضر، نوزادی که با وزن کمتر از 2500 گرم متولد می شود نارس محسوب می شود.

علاوه بر این، کودکی با چنین وزنی می تواند متولد شود دوره خطرناک 33-34 هفته و در 37 هفتگی نسبتاً مرفه.

این وزن مربوط به یک دوره 24-25 هفته است. تجهیزات مدرن به ما اجازه می دهد از چنین کودکان کوچک مراقبت کنیم.

علاوه بر وزن هنگام تولد، نمره آپگار نوزاد، توانایی تنفس مستقل (بلوغ ریه) و درجه رشد اندام های داخلی (که در معاینه توسط متخصصان نوزادان و در صورت لزوم با سونوگرافی تعیین می شود) نقش دارند.

دوقلوها معمولاً با وزن حدود 2 کیلوگرم به دنیا می آیند و وزن سه قلوها پس از تولد، وزن آنها افزایش می یابد و به طور معمول تا پایان سال اول زندگی آنها دیگر با همسالان متولد شده از یک قلو تفاوتی ندارند. بارداری.

اما اگر بیش از 3 بچه وجود داشته باشد، آنها قادر به شماره گیری نخواهند بود وزن مورد نیازدر حالی که در رحم چنین نوزادانی نیاز به تغذیه خاص، نظارت متخصص و پرستاری طولانی مدت در بخش نارس دارند.

نوزادان پس از زایمان کمتر مورد توجه متخصصان اطفال نیستند. اینها نوزادان بزرگی هستند که در 42 هفتگی و بعد از آن متولد می شوند. به دلیل پیری جفت و سرباره شدن مایع آمنیوتیککودک ممکن است داشته باشد نشانه های جدییا آسیب سمی

بنابراین، در طول بارداری طولانی، پزشکان معمولا پیشنهاد می کنند تحریک مصنوعی فعالیت کارگری.

تاریخ تولد اول و دوم

بارداری اول معمولا کمی بیشتر از بارداری های بعدی طول می کشد. و طبیعی وجود دارد دلایل فیزیولوژیکی. بعد از زایمان واژینالعضلات لگن انعطاف پذیرتر می شوند و پارگی ها و اسکارها می توانند آنها را ضعیف تر کنند.

دهانه رحم در حاملگی های بعدی سریعتر از بین می رود، به همین دلیل است که زایمان دیرتر شروع می شود. زود. بارداری دوم ممکن است 7-10 روز کوتاهتر از بارداری اول باشد.

با این حال، این بیانیه را نباید به عنوان یک قاعده در نظر گرفت. بارداری دوم و بعدی ممکن است طولانی تر از بارداری های قبلی باشد. هیچ آسیب شناسی در این مورد وجود ندارد. مقایسه احساساتم با بارداری اولم مادر باردارنباید نگران بود تاریخ زایمان به جنسیت او، وضعیت سلامتی مادر در آن زمان بستگی دارد تکرار بارداری.

اگر در اولین زایمان به آن نیاز بود، ممکن است تاریخ پایان بارداری دوم با بارداری قبلی متفاوت باشد. در این حالت مجرای زایمان آسیب یا رگ به رگ شدن ندارد.

علل احتمالی زایمان زودرس

بدانید تاریخ تقریبیتولد نوزاد نه تنها برای داشتن زمان برای خرید جهیزیه مهم است.

می تواند بازی کند نقش مهماگر زنی به بیماری های چشمی یا قلبی مبتلا باشد و برای حفظ سلامتی او سزارین برنامه ریزی شده تجویز شود.

یا اگر زنی قصد سفر طولانی دارد. شروع ناگهانی زایمان به یک استرس جدی برای مادر تبدیل می شود. چه چیزی می تواند منجر به آنها شود؟

عفونت های داخل رحمی

این دلیل در بین شروع ناگهانی در رتبه اول قرار دارد تولد زودرس. ممکن است مادر احساس ناخوشایندی نداشته باشد، اما رنج داخل رحمی یا نقص‌های رشد آناتومیک کودک به یک «محرک» تبدیل می‌شود و به بدن سیگنالی برای شروع زایمان می‌دهد. به همین دلیل مهم است.

در مورد وضعیت جریان خون جفتینتایج را به شما خواهد گفت و ... مهم است که به طور منظم بازدید کنید کلینیک قبل از زایمانو به موقع تحت معاینات قرار گیرند.

اگر پیری جفت یا تشخیص داده شود، درمان تجویز شده به بهبود جریان خون کمک می کند و تغذیه لازم را برای کودک فراهم می کند.

در موارد سخت، داروهایی تجویز می شود که بلوغ ریه های جنین را تسریع می کند. این کمک می کند حتی یک نوزاد نارس زنده بماند و دوره شیردهی را آسان تر کند.

بیماری های ویروسی تنفسی.

متأسفانه، عفونت های فصلی نه تنها تأثیر می گذارد راه های هواییعفونت مایع آمنیوتیک و اختلال در یکپارچگی غشاها نیز ممکن است رخ دهد.

وضعیت را می توان با این واقعیت پیچیده کرد که، به عنوان مثال، یکپارچگی مثانه در بخش های بالایی مختل می شود. آ کانال تولددر عین حال، آنها آماده نیستند، دهانه رحم صاف نشده است، پلاگین مخاطی دور نشده است. در این صورت نیاز به سزارین اورژانسی خواهد بود.

در این حالت فشار روی دیواره های حلق داخلی افزایش می یابد و دهانه رحم سریعتر صاف می شود. با رعایت توصیه های پزشکان و در صورت لزوم رعایت استراحت در بستر می توان از زایمان زودرس جلوگیری کرد.

یا آسیب شناسی دهانه رحم

کوتاه شدن دهانه رحم و اختلال عملکرد دهانه رحم ممکن است مادرزادی یا ناشی از ضربه در زایمان های قبلی یا سقط جنین باشد. همه اینها می تواند منجر به زایمان زودرس شود.

علاوه بر این، شرایطی وجود دارد که زایمان زودرس خود به خود شروع نمی شود، اما ممکن است پزشک برای حفظ سلامت مادر یا جنین، زایمان جراحی را تجویز کند. علت ممکن است بیماری های قلبی عروقی یا غدد درون ریز مادر باشد. به طور معمول، سزارین در هفته 36-37 برنامه ریزی شده است.

تولد دیررس - دلیل آن چیست؟

معمولا یک زن خیلی نگران تولد بچه زودتر از موعد است.

مامان نگران بلوغ نوزادش، آمادگی او برای زندگی خارج از رحم است. بسیاری از مردم از نیاز به پرستاری در بیمارستان می ترسند.

در همین حال، حاملگی پس از ترم خطرات کمتری نسبت به حاملگی زودرس ندارد. دلایل دیرکرد زایمان چه می تواند باشد؟

بیماری های هورمونی مادر

تغییرات در سطح هورمون به بدن سیگنالی برای شروع زایمان می دهد. اگر مادر اختلالات هورمونی و متابولیکی داشته باشد، ممکن است سیگنال دریافت نشود، دهانه رحم نرم نشود و انقباضات شروع نشود.

افزایش یافت چرخه قاعدگی.

اگر زنی عادت ماهانه منظمی داشت، اما سیکل 30-35 روزه بود، باید کمی دیرتر از موعد مقرر تولد کودک را انتظار داشت. که در در این مورداین یک فرآیند فیزیولوژیکی تعیین شده طبیعی خواهد بود و نه یک آسیب شناسی. چنین بارداری "طولانی" نامیده می شود، اما نه "پس از ترم".

وراثت

این عامل در مورد فیزیولوژیک نیز صدق می کند. وراثت می تواند بر تولد زودرس تأثیر بگذارد و باعث بارداری پس از ترم شود. با دانستن تاریخچه خانواده، تولد مادر، مادربزرگ و خواهران خود، می توانید با دقت بیشتری برای تاریخ پایان بارداری خود (به ویژه برای مادران بار اول) آماده شوید.

مصرف داروها.

اگر داروها تجویز شوند، ممکن است بر شروع زایمان نیز تأثیر بگذارند. شروع زایمان همچنین می تواند تحت تأثیر داروهای مصرف شده توسط یک زن به دلیل بیماری های مزمن باشد. آنها باید به متخصص زنان و زایمان گزارش شوند.

در دوره معمولیبارداری، آمادگی ریه های کودک برای اولین نفس مستقل، سیگنالی برای شروع انقباضات می دهد. به طور کلی پذیرفته شده است که این در 40 هفتگی رخ می دهد.

اما در واقع، تعداد زیادی ازبچه ها کمی زودتر یا دیرتر از این دوره به دنیا می آیند. بازرسی منظم و معاینات پزشکیبه شما امکان می دهد مراحل رشد جنین را ببینید و تاریخ احتمالی تولد آن را با دقت بیشتری تعیین کنید.

دوره اضطراب بارآوردن نوزاد با تولد کودک نوپا که مدت ها انتظارش را می کشید به پایان می رسد. علیرغم تمایل زیاد زن برای ملاقات هر چه سریعتر نوزادش، مامان آیندهدرک می کند که کودک باید به طور کامل شکل بگیرد و بگذرد اقدامات لازمتوسعه. این شرطشرط ضروری برای تولد موفقیت آمیز یک کودک و او است سلامتی. حمل دو نوزاد مستلزم افزایش استرس بر بدن زن است. مادران باردار دوقلو معمولاً بیشتر از دیگران نگران این هستند که آیا می توانند نوزاد خود را تا پایان ترم به دنیا بیاورند یا خیر. سررسید. بارداری در چه هفته ای تمام مدت در نظر گرفته می شود؟ در حاملگی های تک قلو و چند قلو چه مرزهای بارداری برای این دوره تعیین می شود؟

پایان طبیعی بارداری فرآیند تولد یک فرد جدید است. اگر این رخدادقبل از هفته سی و ششم بارداری اتفاق افتاده است، ما در مورد زایمان زودرس صحبت می کنیم. بنابراین، حاملگی کامل بارداری است که مدت آن 37 هفته یا بیشتر از زایمان باشد. در چنین زمانی، کودک برای تولد و زندگی خارج از رحم کاملاً آماده است. زمان بهینهپزشکان هفته 40 بارداری را برای ظاهر شدن نوزاد در نظر می گیرند. با این حال، نوزاد می تواند در هفته های 38، 39، 40 و 41 متولد شود و این انحراف نخواهد بود، زیرا هر ارگانیسم فردی است.

بچه دار شدن قبل از هفته 37 اغلب مستلزم ارجاع به NICU است.
شایان ذکر است که اگر کودک به مدت 42 هفته در شکم یک زن "نشسته" باشد، متخصصان زنان و زایمان در مورد بارداری پس از ترم صحبت می کنند.

در این مورد، تشخیص پس بلوغ واقعی از پس بلوغ طولانی ضروری است. در حالت دوم، نوزاد بالغ است، اما هیچ نشانه ای از پس از بلوغ ندارد، جفت پیر نیست، آب شفاف و به مقدار کافی وجود دارد. شروع فرآیند استخوانی شدن جمجمه خطر را افزایش می دهد صدمات هنگام تولد. این زن برای مانیتورینگ اولتراسوند نشان داده می شود (در صورت نیاز، داپلر نیز می تواند تجویز شود). بارداری پس از ترم به توجه کمتری نسبت به زایمانی که قبل از هفته 37 شروع شده است نیاز ندارد.

شرایط بارداری کامل

با پشت سر گذاشتن نقطه عطف 37 هفته، یک زن معمولاً آرام می شود و برای زایمان آینده آماده می شود. اگر نوزاد باید به طور طبیعی متولد شود، بدن زن تاریخ تولد را تعیین می کند. در مواردی که دلایل پزشکیسزارین برای مادر باردار تجویز می شود. این امر هم وضعیت سلامتی خود زن باردار و هم درجه بلوغ نوزاد را در نظر می گیرد. با انتخاب دوره مطلوببرای اینکه کودک ظاهر شود، پزشکان تلاش می کنند تا از آن جلوگیری کنند یا آن را به حداقل برسانند عوارض احتمالیو بیماری ها اگر بارداری زودرس باشد (تا 37 هفته)، تنها دلیل زایمان می تواند شرایطی باشد که زندگی زن یا کودک را تهدید می کند.

مراحل زیر از بارداری کامل مشخص می شود:

تاریخ اولیه. فاصله بارداری - از 37 هفته کامل تا 38 هفته و 6 شش روز.
دوره کامل (تمام ترم) بهترین دوره برای تولد نوزاد است. این دوره از 39 هفته تا 40 هفته و 6 روز طول می کشد.
تاریخ دیرهنگام این مرحله مربوط به 6 روز از هفته 41 بارداری است.
پس از ترم. دوره بارداری 42 هفته یا بیشتر از زایمان است.

مرحله بارداری تاریخ دیرهنگامو بارداری بعد از ترم نیاز به نظارت پزشکی اضافی برای پیشگیری دارد گرسنگی اکسیژننوزاد (به دلیل پیری جفت)، صدمات وارده به مادر و کودک.

بارداری کامل با دوقلو

اگر فقط یک نوزاد در رحم زن وجود داشته باشد، او اغلب در دوره 38 تا 40 ظاهر می شود. هفته مامایی. هنگامی که یک زن باردار دو فرزند را حمل می کند، بار روی همه اندام ها و سیستم های بدن او به طور قابل توجهی افزایش می یابد، بنابراین بارداری اغلب قبل از هفته بدنام 40 به پایان می رسد. عوامل زیادی در این روند نقش دارند. شایع ترین وزن کودکان و رشد آنها به طور کلی است حالت فیزیکیمادر، مقدار مایع آمنیوتیک. علاوه بر این، هنگام حمل دوقلو، خطر ابتلا به پره اکلامپسی افزایش می یابد فشار خون، کشش بیش از حد دیواره های رحم، کم خونی. به همین دلیل است که از هفته بیستم، زن باید حداقل هر 2 هفته یک بار به کلینیک دوران بارداری مراجعه کند.

اگر بارداری بدون انحراف پیش برود، کودکان نوپا اغلب در هفته های 36-37 متولد می شوند (اما می توانند تا 40 هفته بنشینند). وزن هر نوزاد در بیشتر موارد از 2500 گرم تجاوز نمی کند، اگرچه اگر زنی نوزاد خود را تا 38 هفتگی حمل کند، وزن آنها اغلب حدود 3 کیلوگرم (هر کدام) است. در شرایطی که دوقلوها وجود دارند، اگر سن حاملگی آن از 34 هفته تکمیل شده بیشتر باشد، حاملگی کامل محسوب می شود.

جنین در چه مرحله ای از بارداری کامل است؟

هنگام ارزیابی بارداری کامل، نمی توان درجه بلوغ و در نتیجه کامل بودن خود کودک را در نظر گرفت. این رشد کودک است که آمادگی او را برای آمدن به دنیا و حمایت از زندگی خارج از رحم زن تعیین می کند. اگر نوزاد کامل نشده باشد، نیاز به مراقبت ویژه دارد تا زمانی که بدن قوی‌تر شود.

علائم بلوغ بر اساس پارامترهای هفته 38-40 بارداری با یک نوزاد کامل بود:

وزن نوزاد 3000 - 3500 گرم است (تغییرات طبیعی بین 2800 گرم تا 4000 گرم است).
طول بدن نوزاد که مهمترین عامل در ارزیابی دوره کامل نوزاد است، از 45 تا 55 سانتی متر متغیر است.
دور سر 1-2 سانتی متر بیشتر از دور سینه نوزاد است. این مقادیر از 34-35 سانتی متر تجاوز نمی کند.

معیارهای مهم تشخیصی عبارتند از:

اولین گریه که باید بلند و کاملاً شدید باشد.
رنگ و وضعیت پوست. نوزادان ترم نرمی دارند، پوست الاستیکصورتی، پوشیده شده با یک روان کننده سفید خاص.
وجود یک فونتانل باز کوچک و بزرگ.
مرتفع تون عضلانی، باعث خم شدن اندام کودک می شود.
ضربان قلب - 120 - 150 ضربه در دقیقه.

هر پارامتر بر اساس مقیاس 0 تا 2 (مقیاس آپگار) در دقیقه اول و 5 دقیقه پس از تولد نوزاد ارزیابی می شود. به همین دلیل است که امتیاز آپگار شامل 2 مقدار عددی است که با یک اسلش از هم جدا شده اند (مثلاً 9/10، 7/8). یک نوع هنجار نشانگر 8 امتیاز یا بالاتر است. فاصله 4 تا 7 امتیاز میانگین شدت وضعیت نوزاد را نشان می دهد. اگر شاخص ها در محدوده 1 تا 3 باشد، وضعیت کودک بسیار جدی است.

هنگام ارزیابی تولد کامل یک کودک، هم سن حاملگی که در آن تولد اتفاق افتاده و هم بلوغ نوزاد در نظر گرفته می شود. بنابراین نوزاد می تواند در هفته 37-38 به دنیا بیاید، اما علائم نابالغی داشته باشد. در این صورت حاملگی کامل خواهد بود اما کودک نه.

القای زایمان در دوران بارداری کامل

اصطلاح "القای زایمان" به تحریک مصنوعی شروع زایمان اشاره دارد. این رویهکاملاً ایمن نیست، بنابراین تصمیم گیری در مورد تحریک باید صرفاً بر اساس دقیق باشد نشانه های پزشکیزمانی که سود مورد انتظار بیشتر از ضرر احتمالی باشد. در این مورد، تعیین سن دقیق بارداری، مطالعه تاریخچه زن، انجام معاینه بالینی و ارزیابی بلوغ دهانه رحم ضروری است.

اندیکاسیون هایی برای القای زایمان در دوران بارداری کامل

در چه مواردی می توان در مورد تحریک تصمیم گرفت؟ روند تولدبیش از هفته 37 بارداری؟

پره اکلامپسی مقاوم به درمان، فشار خون بارداری.
بارداری بعد از ترم ( اصطلاح مامایی 42 هفته یا بیشتر).
شروع جداشدن جفت.
پارگی زودرس مایع آمنیوتیک در دوران بارداری کامل اگر دهانه رحم "آماده" باشد و انقباض وجود نداشته باشد، تزریق محرک ها 6 ساعت پس از شکستن آب اتفاق می افتد. اگر گردن نابالغ باشد، وقتی به بلوغ رسید.
بیماری هایی که بدتر می شوند حالت عمومیسلامت زن باردار (مثلاً دیابت).
ناسازگاری خون مادر و نوزاد بر اساس فاکتور Rh یا سیستم ABO.

اغلب در حین القا، تحرک زن باردار محدود می شود و زن هم از خود دستکاری ها و هم از عواقب آن ناراحتی می کند.

روش های القای زایمان در دوران بارداری کامل

در طول تحریک زایمان، ممکن است از یک یا چند روش القا استفاده شود.

جداسازی مکانیکی (دستی) قطب پایین کیسه آمنیوتیکاز دیواره رحم این روش باعث ناراحتی شدید نمی شود. برای تسریع در شروع طبیعی زایمان، می توان در طی یک قرار ملاقات با متخصص زنان انجام داد.
مصرف داروها برای تسریع روند بلوغ (صاف کردن، نرم شدن) دهانه رحم. داروها ممکن است به صورت خوراکی مصرف شوند یا وارد واژن شوند. درمان با داروهای این دسته منحصراً در داخل دیوارهای بیمارستان انجام می شود.
آمنیوتومی - سوراخ کردن کیسه آمنیوتیک. این روش بدون درد است و در داخل دیوار انجام می شود زایشگاهزمانی که دهانه رحم کمی باز شده باشد، نازک شده و سر کودک پایین آمده است.
اکسی توسین یک محرک مصنوعی است که انقباضات رحمی را تحریک می کند. انقباضات ناشی از اکسی توسین شدیدتر و دردناک تر است. ممکن است منطقی باشد که از قبل در مورد استفاده از بی حسی نخاعی با پزشک خود صحبت کنید.

بسته به پاسخ بدن زن به تحریک، دوره القا می تواند از چند ساعت تا 2-3 روز طول بکشد.

عواقب القای زایمان در دوران بارداری کامل

القای مصنوعی زایمان با خطر تأثیر بیش از حد بر رحم همراه است، در نتیجه - تهدید پارگی یا سوراخ شدن دومی.
سندرم پریشانی کودک ممکن است.
اگر سن بارداری نادرست تعیین شود، خطر تولد نوزاد نارس وجود دارد.
بدن زن همیشه پاسخ مورد انتظار را به تحریک نمی دهد و در نتیجه ممکن است زایمان با سزارین کامل شود.
خطر افتادگی بند ناف در حین سوراخ شدن غشاها.
استفاده از اکسی توسین باید با نظارت بر ضربان قلب کودک (به دلیل کاهش دفعات انقباضات) همراه باشد.

تحریک فقط با رضایت آگاهانه زن باردار انجام می شود، زیرا محرک های تجویز شده باعث ایجاد تغییراتی غیر از محرک های خود به خودی می شوند زایمان طبیعیفرآیندها نقض پارامترهای فیزیولوژیکی گردش خون در رحم تهدیدی برای گرسنگی اکسیژن کودک و آسیب به سیستم عصبی مرکزی ایجاد می کند. نتیجه القاء می تواند باشد افیوژن زودرسمایع آمنیوتیک زمانی که دهانه رحم هنوز آماده نیست. در نتیجه - زایمان اولیه و ثانویه ضعیف.

زایمان و زایمان ایمن بچه سالم- نتیجه کارت عالی بودبدن زن به احساسات خود و توصیه های پزشک گوش دهید و سپس زایمان کنید بچه خواهد گذشتتا حد امکان طبیعی و نرم

چنین مفهومی به عنوان "ترم کامل" شامل مجموعه ای از علائم تشریحی و فیزیولوژیکی است که نشان دهنده بلوغ نهایی همه اندام ها و عملکردهای بدن جنین است. تعیین درجه کامل ترم نوزاد تازه متولد شده نقش زیادی در تشخیص و درمان بسیاری از بیماری هایی دارد که ممکن است کودک بلافاصله پس از تولد با آنها مواجه شود. از نظر مراقبت، نوزادان نارسمورد نیاز است رویکرد فردی، که با هدف به حداکثر رساندن حفظ عملکردهای نابالغ بدن نوزاد خواهد بود.

در زیر معیارهای اصلی را ارائه خواهیم داد که بر اساس آن درجه ترم کامل نوزاد تازه متولد شده ارزیابی می شود.

عقیده ای وجود دارد که دوره بارداری 40 هفته به طور کامل معیارهای بلوغ کودک را برآورده می کند. اگر دقیقاً در مورد هفته ای صحبت کنیم که کودک تمام ترم در نظر گرفته می شود، آنگاه این با دوره بارداری 38 هفته تعیین می شود. با عبور از این آستانه، جنین به طور کامل شکل گرفته و آماده تولد است. مقداری ویژگیهای فردیشکل گیری کودک هنوز وجود دارد، اما تمام عملکردها و اندام های اصلی در این مرحله کاملاً توسعه یافته است.

نوزاد در چه وزنی کامل محسوب می شود؟

وزن یک کودک کاملاً در هنگام تولد به طور متوسط برای پسران 3400-3700 گرم و برای دختران 3300-3500 گرم است. طول متوسطاندازه بدن یک نوزاد کامل حدود 45-55 سانتی متر است، دور سینه و سر از 35-36 سانتی متر فراتر نمی رود، زیرا این پارامتر دقیقاً در چه وزنی در نظر گرفته می شود تحت تأثیر عوامل زیادی قرار می گیرد که از جمله آنها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

ویژگی های وراثت از هر دو طرف مادر و پدر؛
نوع قانون اساسی و ویژگی های فیزیولوژیکیهر دو والدین

نشانه های دیگر

در فرآیند تعیین درجه کامل ترم نوزاد تازه متولد شده، سایر علائم خارجی نیز نقش بسزایی دارند.

وضعیت پوست نوزاد می تواند نشانه ارزشمندی باشد. در نوزادان ترم سالم، پوست دارد رنگ صورتی، کشسان و صاف است. در هنگام تولد، سطح پوست باید با یک روان کننده سفید خاص پوشانده شود که عملکرد محافظتی را انجام می دهد. گریه نوزاد نیز می تواند نشان دهنده درجه ترم باشد. به طور معمول باید به اندازه کافی بلند باشد. در یک نوزاد ترم، وجود یک فونتانل بزرگ و کوچک را می توان به وضوح روی سر تشخیص داد، که شبیه به مناطقی از جوش خوردن ناقص استخوان های جمجمه است.

درجه ترم کامل کودک را می توان با وضعیت شنوایی و شنوایی او ارزیابی کرد ادراک بصری. شنوایی نوزاد تازه متولد شده کامل کمی کاهش یافته است، اما از همان لحظه تولد به صداهای مشخص و بلند واکنش نشان می دهد. تا زمان تولد، فقط تشخیص رنگ های اصلی در کودکان تمام ترم غالب است، اما درک فضایی اشیا به طور موقت وجود ندارد.

در مورد تنفس، بلافاصله پس از تولد کودک، تنفس کم عمق، آریتمی و سریع است. در نوزادان ترم، نوع تنفس شکمی غالب است که در آن قفسه سینه حداقل درگیر است.

غشای مخاطی حفره دهاننوزاد متولد شده در ترم دارای رنگ قرمز روشن است و با تولید بزاق کم مشخص می شود.

ارزیابی اولیه ترم

برای ارزیابی این معیار، مقیاس خاصی (آپگار) وجود دارد. پارامترهای اصلی این مقیاس عبارتند از رنگ پوست، شدت جیغ، تعداد حرکات تنفسی در دقیقه، تون عضلانی، ضربان قلب و وجود رفلکس. هر یک از این پارامترها از 0 تا 2 امتیاز می گیرند.

ارزیابی اولیه در 60 ثانیه اول پس از تولد نوزاد انجام می شود. درصد قابل توجهی از نوزادان در مقیاس 7-8 امتیاز می گیرند که با وجود سیانوز موقت پوست توضیح داده می شود. ارزیابی مجدد 5 دقیقه پس از تولد نوزاد انجام می شود. وضعیت اکثر نوزادان از 8 تا 10 امتیاز ارزیابی می شود که با نوع طبیعی مطابقت دارد. شاخص های 4 تا 7 نشان دهنده شدت متوسط وضعیت کودک است و فاصله زمانی 1 تا 3 نشان دهنده وضعیت بسیار جدی است که نیاز به اورژانس دارد. مراقبت پزشکی.

علاوه بر تمام علائم ذکر شده در بالا، معیارهای دقیق تری وجود دارد که نشان می دهد کودک به طور کامل متولد شده و کاملاً شکل گرفته است. معیارهای خارجی عبارتند از:

طول بدن کودک حداقل 45 سانتی متر است.
دور سر نوزاد باید بیشتر از دور سر نوزاد باشد قفسه سینه 1-2 سانتی متر؛
اندام فوقانی و تحتانی یک نوزاد ترم داخل است افزایش لحن، و بنابراین باید نیمه خم باشد.
سطح کف پای کودک دارای تعداد زیادی شیار و سکته کوچک است.
طول موهای سر کودک به طور متوسط 1-2 سانتی متر است.
موهای زائد روی بدن کودک قسمت بالایی پشت، ناحیه شانه و پیشانی را می پوشاند.
نسبت بدن مختل نمی شود، گردن کمی کوتاه شده است.
صفحات ناخنکاملا بپوشانید تخت ناخن، و به لبه فالانژهای انگشت می رسد.
گوش نوزادان ترم بسیار متراکم است.
در دختران، لابیا بزرگ به طور کامل لب های کوچک را می پوشاند.
بیضه های پسران به داخل کیسه بیضه پایین می آید.
بافت چربی زیر جلدی در نوزادان ترم به خوبی توسعه یافته است.

بجز نشانه های بیرونیدوره کامل، موارد کاربردی نیز وجود دارد که عبارتند از:

بدن کودک قادر است به طور مستقل دمای بدن را در همان سطح حفظ کند.
تلفظ وجود دارد رفلکس مکیدن;
پس از تغذیه، کودک ترم غذا را پس نمی گیرد.
تلفظ وجود دارد فعالیت بدنی;
تعداد حرکات تنفسی باید حدود 55-60 در دقیقه باشد.
ضربان نبض 130-160\min;
سطح فشار خون در 24 ساعت اول پس از تولد 60/33 میلی متر جیوه است و 6-8 روز پس از تولد، سطح فشار خون به 75/40 میلی متر جیوه می رسد.
یک نوزاد کامل دارای رفلکس های اساسی کاملاً مشخص است: رفلکس رابینسون - هنگام قرار دادن انگشت در کف دست نوزاد، انگشت آن را محکم فشار می دهد. رفلکس بابکین - هنگام فشار دادن کف دست کودک کمی پایین تر شستسرش را برمی گرداند و دهانش را باز می کند; رفلکس بابینسکی یک اثر سکته ای از کف پای کودک در جهت از پاشنه تا انگشتان پا است که باعث می شود انگشتان دست از هم جدا شوند.

در هر صورت، هر کودک تازه متولد شده کامل ممکن است خطاهای خاص خود را در معیارهای ارزیابی بلوغ خود داشته باشد. نکته اصلی این است که این خطاها از هنجار موجود فراتر نمی روند.

این سوال بیشتر توسط زنانی پرسیده می شود که نوزادشان به دنیا می آید. از این گذشته ، هر مادر آینده می خواهد دقیقاً تاریخ این زمان گرامی را بداند. اما، متأسفانه، هیچ کس به شما تاریخ دقیق و دقیق تولد شما را نمی گوید. بله، البته دکتر تاریخ مورد انتظار را تعیین و یادداشت می کند رویداد مهم. با این حال، تفاوت های ظریف زیادی در این موضوع وجود دارد. بیایید سعی کنیم آنها را کشف کنیم.

ابتدا بیایید به اتفاقاتی که برای مادر باردار و فرزندش رخ می دهد بپردازیم آخرین تاریخ هابارداری، و سعی کنید تاریخ زایمان آینده را تعیین کنید.

به عنوان یک قاعده، بچه دار شدن یا 280 روز از آن به طول می انجامد آخرین دوره قاعدگیزنان. از این تاریخ است که می توانید سه ماه کم کنید و هفت روز دیگر اضافه کنید. این تاریخ مورد انتظار تولد کودک شما خواهد بود.

برای بیشتر تعریف دقیقدر این دوره، باید تاریخ اولین حرکت جنین را به خاطر بسپارید. به طور معمول، مادران باردار بار اول این حرکات را در هفته بیستم بارداری احساس می کنند و مادران باردار بار دوم این حرکات را در حدود هفته هجدهم بارداری احساس می کنند.

تاریخ تولد را نیز پزشک بر اساس نتایج می تواند تعیین کند تشخیص سونوگرافیجنین اعتقاد بر این است که بارداری بعد از 37 هفته، یعنی بعد از 259 روز و قبل از پریود 42 هفته (294 روز) کاملاً ترم می شود.

به طور سنتی، زایمان قبل از 37 هفته در اوایل پزشکی و بعد از 42 هفته - دیر در نظر گرفته می شود. پایان خوش بارداری فیزیولوژیکیکودک در رحم مادر قوی‌تر می‌شود و سالم به دنیا می‌آید، با بافت‌ها و سیستم‌های اندام کامل. اگر در مورد بارداری پس از ترم صحبت می کنیم، باید خطرات آسیب به دختر یا پسر در هنگام زایمان را در نظر بگیریم. همچنین ممکن است نوزاد مرده به دنیا بیاید در صورتی که بعد از زایمان به مدت ده روز یا دو هفته باشد. به همین دلیل است که پزشکان درباره زن بارداری که انقباضاتش در زمان مناسب شروع نمی شود تصمیم می گیرند. به طور سنتی، پیشگیری از بارداری پس از ترم آسان تر از متوقف کردن روند زایمان زودرس است.

بنابراین، زنان در چه هفته ای زایمان زودرس می کنند؟ در عمل مامایی، فواصل زمانی مشخصی اختصاص داده می شود شروع ممکنتولد زودرس. این دوره بارداری 22 هفته، از 22 تا 27 هفته، از 28 تا 33 هفته، از 34 تا 37 هفته است.

پیش از این پزشکان برای جان نوزادانی که از هفته بیست و هشتم بارداری نارس به دنیا آمده بودند و یک کیلوگرم وزن داشتند مبارزه می کردند. اکنون این ارقام بسیار کمتر شده است.

می تواند به عفونت تناسلی نیز تبدیل شود میوه بزرگیا حاملگی چند قلو، پلی هیدرآمنیوس، نقایص مختلف رحم، جداشدگی یا. به ندرت، علل زایمان زودرس مشکلات کلیه، غده هیپوفیز، بیماری ها است. غده تیروئیدو سیستم قلبی عروقی سپس بدن مادر باردار با طرد جنین به عنوان یک تهدید سلامتی از خود محافظت می کند.

اگر نوزادی بین هفته های 22 تا 27 به دنیا بیاید، پیش بینی زنده ماندن آن بسیار مشکل ساز است، زیرا اکثر اندام های آن هنوز شکل نگرفته اند و برای رشد خارج از رحم مادر آماده نیستند.

در عمل، از هفته بیست و هفتم بارداری تا هفته سی و ششم، اکثر مادران باردار به طولانی شدن بارداری دست می یابند. و حتی اگر ریه های کودک به طور کامل رشد نکرده باشند، بلوغ آنها می تواند تسریع شود داروها. بنابراین، در چنین دوره هایی، کودکان بیشتر زنده می مانند. به عنوان یک قاعده، پیش آگهی مثبت به نوزادانی داده می شود که با وزن 1.5 کیلوگرم متولد شده اند، زیرا آنها اعضای داخلیبهتر شکل گرفته

به هر حال، دوقلوها یا دوقلوها در هفته 37-38 بارداری متولد می شوند. مادران بار دوم نیز زودتر زایمان می کنند. امروزه طبق آمار پزشکی، هر سوم مادر باردار در هفته 37 بارداری زایمان می کنند. زایمان به ندرت در 40-42 هفتگی اتفاق می افتد.

بنابراین، زمانی که پسر یا دختر شما متولد می شود، فقط می توان تقریباً تعیین کرد. از این گذشته ، این روند کاملاً فردی است ، همانطور که دوره بارداری ، ویژگی ها و آسیب شناسی های آن است. مهمترین چیز این است که یک پسر یا دختر قوی و سالم به دنیا بیاید.

به ویژه برایالنا تولوچیک

تعريف كردن تاریخ دقیقهیچ پزشکی نمی تواند بچه ای به دنیا بیاورد، زیرا به عوامل زیادی بستگی دارد. متخصص زنان شمارش بارداری را از روز اول آخرین روز شروع می کند. اگرچه در این دوره بارداری هنوز رخ نداده است، زیرا تقریباً در روز چهاردهم چرخه قاعدگی اتفاق می افتد. سپس زمان بیشتری طول خواهد کشید تا تخمک و اسپرم به هم برسند و جنین در دیواره واژن لانه گزینی کند. بنابراین تقریباً محاسبه می شود. اگر نوزاد بین 38 تا 42 هفته متولد شود، حاملگی کامل محسوب می شود.

از آنجایی که تمام فرآیندهایی که در بدن یک زن اتفاق می‌افتد ماهیت فردی دارند، ممکن است یک زن در روز دهم و دیگری در روز بیستم تخمک گذاری کند.

متخصصان زنان و زایمان همه شرایط و تاریخ ها را به روش خود محاسبه می کنند. برای آنها بارداری نه آنطور که قبلاً فکر می کردند 9 ماه بلکه به اندازه 10 ماه طول می کشد. چون مورد توجه قرار می گیرد تقویم ماه، شامل 28 روز. به طور متوسط چرخه قاعدگی خانم ها چقدر طول می کشد و دوره تخمک گذاری در روز چهاردهم اتفاق می افتد.

دوره بارداری

کل دوره بارداری و بچه دار شدن برای هر زن متفاوت است. این بستگی به وراثت، وضعیت سلامتی دارد، رشد داخل رحمیمیوه، خلق و خوی عاطفی. مواردی وجود دارد که زنان دقیقاً در روزی که برنامه ریزی کرده بودند زایمان کردند. یا روز تعطیل بود، یا تاریخ با برخی مصادف شد رویداد مهم.

از 38 تا 42 باید دست از کار بکشید، زیرا هر حرکتی نیاز به تلاش زیادی دارد، پاهای شما خسته می شود و احساس سنگینی و درماندگی شما را رها نمی کند. همچنین ممکن است وجود داشته باشد انقباضات کاذب. این زمان باید به آمادگی برای زایمان اختصاص یابد. شما باید خود را از نظر جسمی و روانی آماده کنید. زن در طول دوم آنقدر خسته می شود که می خواهد سریع بچه را در آغوش بگیرد. بر هفته های گذشتهکودک به قد و وزن نهایی خود می رسد. این شاخص ها به ژنتیک والدین بستگی دارد.

در هفته های آخر بارداری، کودک تمام حفره رحم را اشغال می کند، پرتاب نمی شود، بلکه لگد می زند، کرک روی بدن ناپدید می شود و مدفوع اولیه - مکونیوم - در روده ها جمع می شود.

یک نوزاد ترم معمولاً با وزن 2700-3500 گرم و قد 50-53 سانتی متر به دنیا می آید، پوست او روشن می شود، زیرا موفق به جمع شدن شده است. مقدار کافیبافت چربی زیر جلدی هر روز ماه گذشتهدر دوران بارداری، وزن نوزاد تا 30 گرم افزایش می یابد. پسرها قبلاً به وضوح مشخص شده اند