اندازه جداری دنبالچه چقدر است. CTE در دوران بارداری چیست؟ هنجارهای ارزش کالری جنین در هفته بارداری

در عصر بسیار توسعه یافته فن آوری های پزشکیمحاسبه آن دشوار نیست تاریخ دقیقبارداری و چگونگی رشد جنین در رحم انجام این کار در سه ماهه اول بسیار مهم است، زیرا تشکیل اندام های اصلی کودک در حال حاضر اتفاق می افتد. این با تعیین CTP - اندازه دنبالچه-آهیانه انجام می شود و این مطمئن ترین راه است.

KTR چیست؟ چگونه و چه زمانی اندازه گیری می شود

CTE جنین طول فاصله بر حسب میلی متر از بالاترین نقطه سر جنین تا پایین ترین نقطه پشت او است. فهرست مطالب امکان نصبهنگام انجام . با استفاده از این پارامتر می توان به طور دقیق سن حاملگی او را تعیین کرد. مرحله اولیه. CTG یک ویژگی جهانی است که مطلقاً به ویژگی های فردی رشد جنین و جنسیت کودک متولد نشده بستگی ندارد.

اندازه گیری با استفاده از معاینه سونوگرافی: این اکثر روش ایمن معاینات در دوران بارداری، هم برای مادر و هم برای کودک. CTE معمولاً در یک دوره 7-14 هفته (قبل از تشکیل جفت) تعیین می شود، اما توصیه می شود این روش را در یک دوره 12-13 هفته انجام دهید.

در این زمان است که این ویژگی بسیار آموزنده خواهد بود، زیرا با شروع سه ماهه دوم، رشد جنین توسط شاخص های دیگر ارزیابی می شود.

CTE به طور مستقیم به مدت زمان بارداری بستگی دارد و هر چه هفته های بیشتری از بارداری گذشته باشد، ارزش این شاخص بیشتر می شود. جنسیت و ویژگیهای فردیبه هیچ وجه بر اندازه دنبالچه- جداری تأثیر نمی گذارد.

در اینجا آنچه شما باید در مورد اندازه گیری CTE بدانید آمده است:

  • برای به دست آوردن نتایج صحیح، لازم است اندازه گیری هایی به گونه ای انجام شود که بدن کودک را بتوان به دو قسمت یکسان تقسیم کرد.
  • نشانگر در غیاب ثابت می شود فعالیت حرکتیجنین
  • اگر کودک در زمان انجام عمل بیش از حد فعال باشد، پزشک باید در لحظه صاف کردن کامل اندازه گیری کند.
  • ارقام به دست آمده با داده های جدول مقایسه می شوند که میانگین شاخص های آماری استانداردهای انطباق را بر اساس هفته بارداری نشان می دهد.

KTR در هفته

برای هر هفته یک مقدار CTE مشخص وجود دارد. جنین به معنای واقعی کلمه هر روز تغییر می کند و رشد می کند و همراه با آن شاخص CTE افزایش می یابد. روش اندازه گیری CTE معمولاً از هفته یازدهم (قبل از شروع سه ماهه دوم) انجام می شود.

در این مورد، انحراف از هنجار تا 3 روز در هر جهت مجاز است، که به دلیل آن است رشد سریعجنین یا عدم دقت اندازه گیری به دلیل فعالیت حرکتی بالای آن در طول عمل.

جدول خاصی از مقادیر متوسط ​​وجود دارد که می توان از آن برای یافتن اینکه آیا رشد جنین با سن حاملگی مطابقت دارد یا خیر استفاده کرد. هنگام مقایسه ارقام به دست آمده با هنجارها، باید به یاد داشته باشید که هر روز جنین 1-2 میلی متر ارتفاع می گیرد.

جدول مقادیر CTE جنین در سه ماهه اول (هفته 14-7)

نحوه رمزگشایی نشانگرهای KTE KTR به چه معناست؟

نتایج داده های CTE به تعیین سن حاملگی کمک می کند (خطای 2-3 روز مجاز است). اگر تفاوت با مقادیر جدول بیش از 1 هفته باشد (نتیجه اندازه گیری بیشتر از استاندارد باشد)، این نشان می دهد احتمال زیادمیوه بزرگ

  • دیابتدر یک زن؛
  • درگیری رزوس؛
  • ظهور نئوپلاسم ها

وقتی مقدار CTE کمتر از آننشان داده شده در جدول، ممکن است نشان دهنده این باشد که:

  • تخمک گذاری دیرهنگام بود (بنابراین لقاح دیرتر اتفاق افتاد).
  • احتمال بارداری یخ زده وجود دارد (جنین رشد نکرده است، ضربان قلب وجود ندارد).
  • برخی از بیماری های یک زن باردار (مشکلات قلب، غده تیروئید)؛
  • اختلالات هورمونی احتمالی (معمولاً کمبود پروژسترون)؛
  • حاضر بیماری های عفونیدر بدن زن؛
  • خطر آسیب شناسی ژنتیکی وجود دارد.

حذف کردن انحرافات احتمالی پزشک زن را برای تشخیص بیشتر ارجاع می دهد. این ممکن است یک آزمایش خون، آزمایش اسمیر برای عفونت های مقاربتی، غربالگری اولتراسوند و سایر مطالعات باشد.

ویدیو

امیدواریم علاقه مند به یادگیری بیشتر باشید اطلاعات مفیددر مورد رشد جنین در اوایل بارداری ما مطالب ویدیویی را در مورد هفته یازدهم به شما ارائه می دهیم: هنجارهای رشد کودک متولد نشده و معاینات لازمدر این زمان.

با بارداری، زنان باید چیزهای جدید زیادی از جمله اصطلاحات و شاخص های پزشکی مختلف بیاموزند. متأسفانه، همه پزشکان معنای برخی از مفاهیم را توضیح نمی دهند. بنابراین، CTE جنینی - چیست؟ رمزگشایی مخفف - اندازه دنبالچه-پاریتال - یکی از شاخص های اصلی است که به شما امکان می دهد تا دوره صحیح بارداری را تا 12-14 هفته نظارت کنید.

اندازه جنین طبیعی است متخصص سونوگرافی بعد از آن اندازه گیری دقیق انجام می دهد
عکس قبل از زایمان


پس از این، شاخص های کاملا متفاوت معنا می یابد. به طور عمده، با استفاده از CTE، متخصص سونوگرافی سن حاملگی، وزن کودک و سایر شاخص ها را تعیین می کند تا آنها را با هنجار مقایسه کند و انحرافات احتمالی را شناسایی کند.

اندازه دنبالچه- جداری جنین طبیعی است

در زیر جدول آمده است شاخص های عادیرشد جنین در هفته و روز

KTE، میلی متر
6+3 7
6+4 8
6+6 9
7 10
7+2 11
7+3 12
7+4 13
7+5 14
7+6 15
دوره بارداری (هفته + روز)KTE، میلی متر
8 16
8+1 17
8+2 18
8+3 19
8+4 20
8+5 21
8+6 22
9 23
9+1 24
9+2 25
9+3 26-27
9+4 28
9+5 29
9+6 30
10 31-32
10+1 33
10+2 34-35
10+3 36
10+4 37
10+5 38
10+6 39
11 40-41
11+1 42
11+2 43-44
دوره بارداری (هفته + روز)KTE، میلی متر
11+3 45-46
11+4 47
11+5 48-49
11+6 50-51
12 52
12+1 53
12+2 54-57
12+3 58
12+4 60-61
12+5 62-63
12+6 64-65
13 66
13+1 68-69
13+2 70-71
13+3 72-73
13+4 75
13+5 76-77
13+6 79-80

بنابراین CTE در تصاویر سونوگرافی جنین به دست می آید و به چه معناست؟ در واقع این حداکثر طول بدن بین دنبالچه و تاج سر برای نماهای مختلف جنین است.

لازم به ذکر است که جنین تنها تا پایان هفته دوازدهم، سیزدهم، شکل گیری خصوصیات جنسی اولیه را کامل می کند. و بعد از 15 هفته پزشک می تواند جنسیت را تعیین کند. و این به عوامل زیادی بستگی دارد که از جمله آنها می توان به حرفه ای بودن پزشک و محل قرارگیری کودک در داخل رحم اشاره کرد. بنابراین، بی معنی است که در اولین غربالگری از پزشک بخواهید که جنسیت کودک را نام ببرد، زیرا تعیین فاکتور کلسیفیک جنین و مقایسه آن با داده های جدول هفته های بارداری هیچ ربطی به جنسیت ندارد.

انحراف از هنجار

اگر نتایج سونوگرافی مغایرت با استانداردها را نشان داد چه باید کرد؟ انحراف در هر دو جهت بزرگتر و کوچکتر امکان پذیر است.

متخصص سونوگرافی اندازه گیری دقیقی انجام می دهد

در مورد اول، کاهش ممکن است به دلایل مختلفی ایجاد شود:

  • محو شدن بارداری؛
  • لقاح دیررس؛
  • عدم تولید پروژسترون یا سایر هورمون ها؛
  • وجود عفونت؛
  • بیماری ژنتیکی

بارداری یخ زده مرحله اولیهبه عنوان یک قاعده، نتیجه یک تخمک خالی یا یک اختلال ژنتیکی جدی در رشد جنین است.

در مورد لقاح تخمک در اواخر تخمک گذاری، تغییر زمانی نیز رخ می دهد. در این مورد، به سادگی لازم است که CTE جنین را در طول زمان ردیابی کنیم تا مطمئن شویم که رشد در حال انجام است، اما تغییری در لحظه لقاح وجود دارد، بنابراین تفاوت با جدول داده ها در هفته است.

عملکرد نامناسب سیستم هورمونی زنان، به ویژه کمبود تولید پروژسترون نیز می تواند منجر به تغییر وضعیت شود. در این مورد لازم است با پزشک مشورت شود تا مشکل به موقع برطرف شود، در صورت لزوم پروژسترون به شکل اوتروزستان یا دوفاستون تجویز شود.

وجود بیماری های عفونی یکی از علل تاخیر رشد است. لازم است فوراً تحت آزمایش قرار گرفته و سپس به سرعت درمان در آن شروع شود در اسرع وقتبرای حفظ بارداری

انواع مختلفی از نارسایی های ژنتیکی می تواند منجر به ایجاد آسیب شناسی در جنین شود، مانند سندرم داون، سندرم ادواردز و غیره. چنین مواردی نیاز به تحقیقات بیشتر فوری دارد، از جمله تجزیه و تحلیل بیوشیمیاییخون، تحقیقات ژنتیکی و غیره

افزایش CTE جنین در هفته نیز تخلف است. به دلایل ممکنشامل حضور:

  • نئوپلاسم های تومور؛
  • دیابت شیرین (در زنان)؛
  • درگیری رزوس؛
  • افزایش رشد جنین (به دلیل افزایش متابولیسم).

هر مورد در لیست نیاز دارد رویکرد فردی. در مورد دوم، باید مصرف را متوقف کنید مجتمع های ویتامینو چیزهای دیگری که متابولیسم را افزایش می دهد. زیرا این امر یک جنین بسیار بزرگ و به همین دلیل زایمان پیچیده را تهدید می کند.

پس از شرکت در معاینه سونوگرافی کودک شما

CTE جنین در هفته در طول غربالگری در سه ماهه اول، از جمله شاخص های دیگر، تعیین می شود. تقریباً در همه موارد انجام می شود موسسات پزشکی. به عنوان مثال، جدول نام کلینیک هایی را که سونوگرافی برای زنان باردار انجام می شود و همچنین آدرس آنها و هزینه مطالعه را نشان می دهد.

با توجه به اینکه CTE جنین منحصراً توسط سونوگرافی تعیین می شود، دلیل تماس با پزشک توصیه یک اوزیست خواهد بود. اگر شاخص با حالت عادی متفاوت باشد، لازم است در اسرع وقت با پزشک ناظر تماس گرفته شود تا علل به موقع شناسایی و از بین برود.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟

بر اساس انحراف از هنجار شرح داده شده در بالا، عدم مراجعه به موقع با پزشک می تواند منجر به عواقبی از جمله تهدید برای زندگی مادر و کودک شود.

اگر پس از سونوگرافی، تشخیص "بارداری یخ زده" انجام شود، بسیار مهم است که به موقع با یک متخصص واجد شرایط تماس بگیرید. مراقبت پزشکی، از آنجایی که مسمومیت بدن، خونریزی و ... امکان پذیر است.

عکس عزیز

عدم تولید هورمون، به ویژه هورمون پروژسترون بارداری، رشد جنین را کند می کند و زندگی او را تهدید می کند. در این صورت، مقدار CTE به دست آمده از نتایج سونوگرافی جنین، طبق جدول هفته های بارداری، به میزان قابل توجهی کمتر از حد معمول خواهد بود.

اگر قبل از لقاح یا در زمان انتظار فرزند، یک زن به هر گونه عفونت مبتلا شود، روزها حساب می شود. هر گونه نفوذ عفونت برای زندگی کودک خطرناک است. و ویژگی موقعیت اجازه استفاده از اکثر آنها را نمی دهد لوازم پزشکی، به سادگی با بچه دار شدن ناسازگار است. بنابراین، فقط مشاوره به موقع، آزمایشات لازمو درمان - تنها راهحفظ سلامتی و زندگی مادر و کودک.

قبل از تولد

ناهنجاری های ژنتیکی مختلف، همانطور که در بالا ذکر شد، نیاز به آزمایش های اضافی دارند. امروزه تا هفته دوازدهم، هر خانمی علاوه بر تعیین CTE در سونوگرافی جنین، ملزم به بررسی ژنتیکی اختلالات احتمالی است که با آزمایش خون مشخص می شود. مهم است که از این موضوع غافل نشوید، بلکه از دستورالعمل های پزشک پیروی کنید.

معلوم است که هشدار دادن بهتر است تخلفات احتمالیدر صورت امکان، از رسیدگی به درمان بعدا.

پس از اطلاع از وضعیت خاص خود، یک زن باید آزمایشات و مطالعات زیادی را انجام دهد. حتی اولین سونوگرافی حاوی بسیاری از شاخص های غیرقابل درک است. پزشک می تواند پویایی تشکیل جنین و انطباق با استانداردهای متوسط ​​را ارزیابی کند.

مخفف ناآشنا (KTR) اندازه جنین از استخوان دنبالچه تا تاج است (از این رو حروف بزرگ). با تشکر از شاخص های به دست آمده، متخصص زنان و زایمان می تواند سن حاملگی را بر اساس تخمک گذاری تعیین کند. این مطالعه به شناسایی انحرافات در مراحل اولیه و تعیین برنامه ای برای اقدامات اصلاحی یا درمانی کمک می کند.

ویژگی های رویداد

برای اندازه گیری از اسکن ساژیتال استفاده می شود. این یک زاویه خاص است که به شما امکان می دهد بدن را به دو نیم تقسیم کنید. در لحظه فعالیت جنین، پزشک منتظر حداکثر اکستنشن می شود و پس از آن تصویر ثبت می شود. در هفته های اول پس از لقاح، می توانید به طور دقیق زمان لقاح را تعیین کنید و بر این اساس، تاریخ تولد مورد انتظار را محاسبه کنید. این بیشترین است راه دقیقبرخلاف هدایت چرخه ای قاعدگی.

در حال حاضر در 5 هفته رشد، می توانید ضربان قلب را دنبال کنید، زیرا این اندام در حال حاضر به طور کامل شکل گرفته است.فعالیت حرکتی مشخص پس از 8 هفته قابل توجه خواهد بود. اولین سونوگرافی برنامه ریزی شده در هفته 11-12 انجام می شود و در این مدت CTE اندازه گیری می شود. آسیب شناسی انحراف نیز شناسایی می شود تا تشخیص داده شود و یا رد شود برنامه آیندهاقدامات.

اگر اندازه های به دست آمده در فواصل یک هفته 10 میلی متر یا بیشتر متفاوت باشد، لازم است آزمایشاتی برای تشخیص بیماری در زن باردار یا کودک انجام شود.

داده های سونوگرافی

جدول KTP بر اساس هفته بارداری حاوی استانداردهایی است که به شما امکان می دهد وضعیت زن و کودک را کنترل کنید. دقیق ترین اعداد در سه ماهه اول یا تا 13 هفته است. پس از آن، در سه ماهه دوم و سوم، نتایج رشد ممکن است کاملاً منطبق نباشند کودک سالم. در سونوگرافی برنامه ریزی شده دوم و بعد از آن، دیگر بر روی ابعاد به دست آمده تکیه نمی کنند.

با دانستن هنجارهای KTR در هفته بارداری، نظارت بر رشد جنین آسان است:

باید خطاهای دوره های بارداری 3-5 روزه را هم در جهت کاهشی و هم در جهت افزایشی در نظر گرفت. پس از 16 هفته، شاخص ها اندازه گیری نمی شوند، بنابراین پزشک نمی تواند بر اساس انحرافات در CTE تشخیص دهد.

انحرافات

نتایج به‌دست‌آمده، که با ضرب‌الاجل‌ها مطابقت ندارد، اغلب باعث ایجاد وحشت در والدین آینده می‌شود. در واقع، این دلیلی برای نگرانی نیست، به خصوص نتیجه پس از 13 هفته. فرضیاتی در مورد برخی از ویژگی های فیزیولوژیکی کودک ساخته شده است، اما برای به دست آوردن پیش بینی دقیقشکل گیری تنها بر اساس این اندازه گیری ها امکان پذیر نخواهد بود.

اگر اندازه ctr به طور مداوم در طی چند هفته افزایش یابد، این ممکن است سیگنالی از رشد یک جنین بزرگ باشد. این امر با وراثت و همچنین عوامل دوم و سوم تسهیل می شود بارداری موفق. تا زمان تولد، انتظار می رود وزن کودک بیش از 4 کیلوگرم باشد، این به متخصص زنان و زایمان اجازه می دهد تا برنامه ای را از قبل آماده کند - این روند به طور طبیعی انجام می شود، یا توصیه می شود سزارین. نیازی به آماده شدن فوری برای جراحی نیست، همه اینها به شاخص های سلامتی مادر باردار بستگی دارد.

علل CTE کمتر از حد طبیعی

اگر اندازه جنین به طور قابل توجهی متفاوت باشد، این ممکن است سیگنالی باشد که:

  • لقاح دیرتر به دلیل تخمک گذاری آهسته رخ داده است، دوره کوتاهتر است و از روز محاسبه نمی شود آخرین دوره قاعدگی، این مطلوب ترین سناریو توسعه است، زیرا فقط نشان دهنده اختلاف در زمان بندی بین زایمان و یک مجموعه برای بلوغ تخمک است که پس از 10 روز مجدداً برای تأیید اندازه گیری می شود.
  • بارداری یخ زده، رشد بیشتر به دلیل مرگ جنین رخ نمی دهد، برای تشخیص، شاخص های ضربان قلب مورد نیاز است، آنها با هنجارهای یک دوره مشخص از شکل گیری مقایسه می شوند، اگر فعالیت حرکتی مشاهده شود، به این معنی است که فعالیت حیاتی مختل نمی شود، در غیر این صورت، فوری مداخله جراحی، تاخیر مملو از ناباروری، مسمومیت، عفونت است بدن زننیاز به درمان طولانی مدت؛
  • کمبود هورمون پروژسترون به این واقعیت منجر می شود که بدن مادر به طور فعال جنین را رد می کند، که در صورت تایید با آزمایش خون، می تواند باعث سقط جنین شود، درمان هورمونی تجویز می شود که به طور موثر وضعیت را بازیابی می کند.
  • وجود عفونت در یک زن باردار، شناسایی ویروس ها و باکتری های بیماری زا نیاز به درمان فوری دارد، پزشک داروهای ملایم را تجویز می کند، همچنین آزمایشات اضافی برای نظارت بر رشد جنین مورد نیاز است.
  • آسیب شناسی ژنتیکی اغلب می تواند توسط نرخ های پایین CTE، که انحرافات خاص در سونوگرافی بعدی با غربالگری بیوشیمیایی با جزئیات بیشتری در نظر گرفته می شود.
  • مشکل ممکن است نقص در اندام های بدن مادر، اغلب نقص های قلبی، دیابت شیرین، بیماری های سیستم غدد درون ریز باشد.
  • عواقب سقط جنین بدون برجای گذاشتن اثری از بین نمی رود و یکی از عوامل عدم رعایت استانداردهای رشدی است که در گذشته انجام شده است، گاهی اوقات منجر به ختم خود به خود بارداری می شود.

تعیین شاخص های اصلی هنجارهای رشد در سه ماهه اول رخ می دهد. در این دوره است که تمام سیستم ها و اندام های کودک شکل می گیرد. برای ردیابی پیشرفت شکل گیری، از شاخص های مختلفی بر اساس سونوگرافی استفاده می شود.

بارداری Ktr در هفته به شما این امکان را می دهد که دریافت کنید زمان دقیقلقاح، و محاسبه زمان تولد. به لطف تشخیص به موقع، می توانید متوجه شوید ویژگی های فیزیولوژیکیجنین یا آسیب شناسی درمان واجد شرایط به جلوگیری از عواقب برای سلامت نوزاد و مادرش کمک می کند.

اندازه دنبالچه- جداری (CPS) جنین- حداکثر فاصله از انتهای سر جنین تا دنبالچه آن یکی از شاخص های اصلی در هنگام تشخیص اولتراسوند است مراحل اولیهحاملگی این اندازه اصلی است، زیرا بسته به نژاد، جنسیت و غیره در معرض نوسانات فردی است. CTE رشد جنین را نشان می دهد.

اطلاعاتدر صورت وجود تخلف چرخه قاعدگیسن حاملگی بر اساس پارامترهای CTE تعیین می شود. با قاعدگی منظم، پزشک تشخیص سونوگرافی انطباق این پارامتر را با دوره تعیین شده از اولین روز آخرین قاعدگی مقایسه می کند.

  • اندازه گیری به صورت دقیق انجام می شود ساژیتالاسکن (صفحه ساژیتال از جلو به عقب می رود و بدن انسان را به دو نیمه متقارن تقسیم می کند) جنین / جنین (به تصویر مراجعه کنید).
  • اگر CTE وجود داشته باشد، در لحظه حداکثر گسترش تعیین می شود.

مهم CTE معمولاً تا 16 هفته اندازه گیری می شود، مانند موارد بیشتر تاریخ های دیرهنگامسایر شاخص ها اهمیت دارند (و را ببینید).

CTE چگونه تعیین می شود؟

ارزش این را دارد که فوراً بگوییم: تشخیص اندازه جنین هنگام تعیین CTE کاملاً است روش ایمنو بخشی از غربالگری است. چرا این برای یک پزشک ضروری است:

  • مدت زمان دقیق بارداری را تعیین می کند.
  • آشکار می کند مشکلات احتمالیدر رشد یا برعکس، تایید می کند که جنین به طور طبیعی در حال رشد است.
  • شاخص ها با وزن جنین مقایسه می شوند. این امکان مشاهده نوزاد آینده و پیش بینی دوره تولد نوزاد را فراهم می کند.

بین هفته های 9 تا 15 بارداری انجام می شود. در بیشتر دیر وقتمطالعه اندازه دنبالچه-آهیانه (CPD) غیر اطلاعاتی است.

اندازه گیری CTE جنین با استفاده از یک سنسور سونوگرافی معمولی انجام می شود:

  • متخصص "بصری" بدن جنین را به دو قسمت تقسیم می کند. اندازه گیری از سر، یعنی تاج شروع می شود و به دنبالچه می رود.
  • لحظه ای انتخاب می شود که کودک حداقل حرکات را انجام دهد. اگر این امکان پذیر نباشد، لحظه حداکثر حالت کشیده بدن ثبت می شود.
  • داده ها بر حسب میلی متر ثبت می شوند و با جدول استانداردهای قابل قبول بررسی می شوند

خانم ها نباید در حین انجام عمل اندازه گیری اندازه دنبالچه- جداری حرکت کنند و یک ساعت قبل از مراجعه به اتاق سونوگرافی بهتر است از غذاها و نوشیدنی های شیرین خودداری کنند.

جدول هنجارهای CTE جنین بر اساس هفته

با افزایش دوره بارداری، فاکتور کلسیفیک جنین به تدریج افزایش می یابد، که به ما اجازه می دهد به طور غیر مستقیم قضاوت کنیم. دوره معمولیبارداری. بنابراین، اگر یک زن بیش از یک بار تحت این روش قرار گیرد، پزشک باید پویایی تغییرات در CTE را ارزیابی کند. زیرا انحرافات کوچکداده ها کاملا طبیعی هستند کودک هر روز رشد می‌کند و رشد می‌کند، بنابراین چند روز دیگر به آن اضافه کنید تعریف درستاندازه میوه مقادیر اندازه دنبالچه- جداری بر اساس بارداری در جدول آورده شده است.

دوره بارداری، هفته ها

صدکمقادیر CTE، میلی متر

10 هفته 1 روز

10 هفته 2 روز

10 هفته 3 روز

10 هفته 4 روز

10 هفته 5 روز

10 هفته 6 روز

11 هفته 1 روز

11 هفته 2 روز

11 هفته و 3 روز

11 هفته و 4 روز

11 هفته و 5 روز

11 هفته و 6 روز

12 هفته 1 روز

12 هفته 2 روز

12 هفته 3 روز

12 هفته و 4 روز

12 هفته و 5 روز

12 هفته و 6 روز

13 هفته 1 روز

13 هفته 2 روز

13 هفته 3 روز

13 هفته و 4 روز

13 هفته و 5 روز

13 هفته و 6 روز

جدول مقادیر CTE را از 10 تا 14 هفته نشان می دهد، زیرا در این دوره است که در بارداری انجام می شود.

انحراف از هنجارهای KTR

علاوه بر ایناگر CTE اندازه گیری شده کمی از مقادیر متوسط ​​به بالا یا پایین منحرف شد، نگران نباشید. این فقط در مورد ویژگی های یک میوه خاص صحبت می کند.

اگر KTR بسیار کمتر از حد معمول ، سپس چندین گزینه وجود دارد:

  1. لقاح دیرتر به دلیل دیرتر اتفاق افتاد تخمک گذاری(آزاد شدن تخمک از فولیکول) و بر این اساس، سن حاملگی کمتر از دوره از اولین روز آخرین قاعدگی است، یعنی این یک نوع از هنجار است. در این صورت لازم است سونوگرافی پس از 7-10 روز به صورت پویا تکرار شود.
  2. ، که در آن جنین/جنین می میرد. با وجود ضربان قلب ریتمیک جنین با فرکانس طبیعی (به مقاله برای ضربان قلب طبیعی جنین مراجعه کنید) و فعالیت حرکتی آن قابل حذف است. بارداری بدون رشدنیاز به کمک فوری (اضطراری) دارد- کورتاژ حفره رحم برای برداشتن جنین، زیرا می تواند باعث مشکلات جدی در سلامت باروری (ناباروری) و حتی تهدیدی برای زندگی زن (خونریزی، شرایط عفونی-سمی، از جمله شوک) شود.
  3. کمبود هورمونی(اغلب نارسایی) - می تواند منجر به سقط جنین خود به خودی شود. این وضعیت نیاز به بررسی اضافی برای کیفیت سطوح هورمونی و حمایت هورمونی در صورت نارسایی آن دارد. دوز دارو فقط توسط پزشک انتخاب می شود!).
  4. اختلال رشد جنین ممکن است با عامل عفونی که نشان دهنده لزوم معاینه زنان از نظر عفونت از جمله عفونت های مقاربتی و درمان منطقی آنها در بازه زمانی مجاز است.
  5. اختلالات ژنتیکی( , ) - نیاز به مشاوره اضافی با متخصص ژنتیک، ارائه نشانگرهای ژنتیکی و بررسی مجموعه کروموزوم جنین (کاریوتایپینگ). برای این منظور، همراه با (تعیین آلفا فتوپروتئین، PAPP-A، SP-1، پروتئین S-100) انجام می شود. اگر انحراف در پارامترهای اولتراسوند و بیوشیمیایی وجود داشته باشد، به زن پیشنهاد می شود:
    • (پنچر شدن آمنیوتیک(پرده آمنیوتیک با حصار برای تحقیقات بیشتر)، زمان بهینهکه برای آن 16-20 هفته طول می کشد،
    • کوردوسنتز(گرفتن خون بند ناف و مطالعه آن)

مهماین روش های معاینه امکان تعیین ترکیب کروموزومی دقیق جنین و جنسیت آن را فراهم می کند. با این حال، باید به خاطر داشت که آنها فقط با رضایت آگاهانه زن باردار تولید می شوند و هر زنی حق دارد از آنها امتناع کند!

با ناهنجاری های ژنتیکی جدی، بارداری معمولاً در مراحل اولیه خود به خود به پایان می رسد. بروز ناهنجاری ها در رشد جنین با موارد زیر تسهیل می شود:

  1. آسيب شناسي اعضای داخلیزنان(بیماری های قلبی، غده تیروئید، اگرچه معمولاً در اواخر بارداری مشکلاتی ایجاد می کنند.
  2. پایین بودن غشای مخاطی حفره رحمپس از سقط جنین، در صورت وجود فیبروم رحم، که اجازه نمی دهد تخم مرغ نطفه دارکاشت و رشد طبیعی داشته باشد، که اغلب منجر به سقط خود به خود می شود.

بنابراین، KTE است شاخص مهم، به شما امکان می دهد سن حاملگی را تعیین یا روشن کنید و انحراف قابل توجه آن از هنجار باید به پزشک هشدار دهد.

در موارد انحراف اندازه دنبالچه – جداری جنین چه باید کرد؟

همانطور که از جدول بالا مشاهده می شود، هنجارهای عددی CTE به طور مداوم در حال رشد هستند، اگر مقادیر فراتر از حد طبیعی باشد، این به هیچ وجه دلیلی برای وحشت نیست: فقط ممکن است یک نوزاد قهرمان شود. متولد شده با وزن بیش از 4 کیلوگرم. اما اگر زن در حال زایمان داشته باشد لگن باریک، سپس با سزارین روبرو می شود. بنابراین، یک زن باردار باید:

  • مراقب رژیم غذایی خود باشید غذاهای پرکالری نخورید. اما رژیم سخت نگیرید.
  • مصرف مولتی ویتامین ها و همچنین برخی از آنها را متوقف کنید داروهامانند Actovegin و آنالوگ های آن. آنها به افزایش رشد جنین کمک می کنند

شرایطی که شاخص کمتر از حد انتظار است:

  • دوره زایمان نادرست تعیین شده؛
  • تخمک گذاری دیررس؛
  • مشکلی با چیزی داشتن سطوح هورمونیدر یک زن این معمولا کمبود پروژسترون است.
  • بیماری های عفونی؛
  • بارداری یخ زده؛

اگر کاهش سطح پروژسترون مورد انتظار باشد، بیمار برای تعیین آن در بدن آزمایش می شود. در صورت تایید دوفاستون 2-3 بار در روز و اوتروزستان واژینال تجویز می شود. اینها داروهابسته به میزان پایین بودن هورمون در زن باردار، می توان هم به صورت پشت سر هم و هم جداگانه استفاده کرد.

عفونت راه دیگری برای انحراف CTE است.این می تواند کلامیدیا و غیره را تشخیص دهد. متخصص زنان یک اسمیر از فلور می گیرد و درجه خلوص را تعیین می کند. بر اساس نتایج آن می توان شیاف های Hexicon و Pimafucin را تجویز کرد. درمان بسیار با دقت انتخاب شده است موقعیت جالبزنان.

بارداری منجمد با سونوگرافی تایید می شود. این تشخیص با عدم وجود ضربان قلب در جنین تأیید می شود.

بعلاوه، عوامل خارجیهمچنین بر رشد یا توسعه نیافتگی KTP تأثیر می گذارد: تغذیه نامناسب، کمبود ریز عناصر، فعالیت بیش از حد.

ویژگی های CTE در 12 هفته

12 هفته بارداری - مرحله مهمبرای مادر و نوزاد علائم سمیت مادر شروع به محو شدن می کند و تغییراتی در زندگی داخل رحمی فرد آینده رخ می دهد. خطرات سقط جنین کاهش می یابد. متخصصان زنان توصیه می کنند اولین غربالگری و اندازه گیری CTE را در این دوره انجام دهند، زیرا شاخص ها دقیق ترین خواهند بود.

مقدار طبیعی در 12 هفته 51-52 میلی متر است. اما گسترش بزرگ است - از 43 تا 60 میلی متر.

قبلاً از آن زمان هفته بعداندازه بارداری به 64 میلی متر افزایش می یابد. فرد آینده از قبل اندام های زیادی را تشکیل داده است و می تواند مشت های خود را به شدت ببندد و باز کند. حتی در جایی که لبه ها بودند، کرک ظاهر شد. غده تیموس در حال توسعه است، و از این رو ایمنی آینده. وزن نوزاد 10-13 گرم است.

بنابراین، تعیین اندازه دنبالچه- جداری جنین (CTE) بخشی از یک مطالعه مهم است که می تواند از آسیب شناسی های احتمالی جلوگیری کند.

در دوران بارداری، یک زن تحت چندین معاینات غربالگری اجباری برای شناسایی قرار می گیرد آسیب شناسی احتمالیجنین آنها شامل آزمایش های مختلف و معاینات اولتراسوند هستند.

KTR چیست؟ اندازه دنبالچه- جداری جنین (CPF) یکی از شاخص های سونوگرافی است که به شما امکان می دهد قضاوت کنید که آیا بارداری به درستی در حال رشد است یا خیر.

چگونه تعیین می شود؟

CTE جنین را فقط می توان در طی آن تعیین کرد غربالگری سونوگرافی. این نشانگر فاصله استخوان دنبالچه نوزاد تا غده جداری است که در میلی متر تعیین می شود.

این شاخص طی سه معاینه غربالگری اندازه گیری می شود و در صورت لزوم، سونوگرافی حتی بیشتر انجام می شود. در طول غربالگری، مقادیر بسیار دیگری تعیین می شود که به پزشک اجازه می دهد تصویر کاملی از وضعیت دریافت کند. با این حال، دانستن تنها CTE در هفته بارداری نشان دهنده وجود انحرافات است.

سونوگرافی CTE در دوران بارداری به شما امکان می دهد نکات زیر را تعیین کنید:

  1. اندازه جنین، مطابقت آن با سن حاملگی.
  2. گاهی اوقات، برعکس، لازم است سن حاملگی را با استفاده از CTE تعیین کرد.
  3. وجود یا عدم وجود ناهنجاری های ژنتیکی، سوء تغذیه جنین، اختلالات هورمونی در مادر، بیماری های عفونی.
  4. نظارت بر درمان و تأثیر آن بر رشد کودک.

هنجار به هفته

غربالگری اولین بار در دوازده هفته انجام می شود - در این زمان تمام ابعاد اصلی به خوبی تعیین می شود، که به پزشک اجازه می دهد حداکثر اطلاعات را در مورد روند بارداری به دست آورد. با این حال، اندازه CTE جنین در هفته به صورت تجربی برای دوره‌های مختلف بارداری تعیین شد و نه فقط در هفته 12، به طوری که شاخص را بتوان در طول زمان بررسی کرد.

اندازه دنبالچه-پاریتال فقط تا هفته چهاردهم اندازه گیری می شود، از آن زمان شاخص های دقیق تری در دسترس هستند که به تعیین پارامترهای مشابه جنین کمک می کند.

جدول CTE جنین بر اساس هفته بارداری:

هنجاری برای سرعت رشد اندازه دنبالچه-آهیانه وجود دارد. این اندازه تا هفته دوازدهم بارداری تقریباً 1 میلی متر در هفته افزایش می یابد. سپس سرعت رشد به شدت به 2 میلی متر در روز افزایش می یابد.

دلایل رد

هنجارهای شاخص های غربالگری اولتراسوند باید فقط به منظور مشاهده انحراف اندازه به موقع و انجام درمان مناسب شناخته شوند. در حال حاضر در سه ماهه اول بارداری، اندازه دنبالچه- جداری نشان دهنده وجود موارد زیر است:

  1. هیپوتروفی جنین یک تاخیر رشد نسبت به سن حاملگی است.
  2. پیش نیازهای تشکیل یک جنین بزرگ که دوره بارداری و زایمان را پیچیده می کند.
  3. حاملگی غیر در حال رشد وقتی اتفاق می افتد مرگ جنینجنین
  4. آسیب شناسی هورمونی در بدن یک زن.
  5. بیماری های عفونی که باعث عوارض بارداری می شود.
  6. بیماری های ژنتیکی، ناهنجاری های کروموزومی.

با هر یک از این آسیب شناسی ها، اندازه دنبالچه-آهیانه می تواند به طور قابل توجهی تغییر کند. و در هفته های 12-14 بارداری، می توانید درمان را به موقع انجام دهید یا در صورت لزوم، بارداری را خاتمه دهید.

هیپوتروفی

سندرم تاخیر رشد داخل رحمیممکن است با دلایل مختلفی همراه باشد. قرار گرفتن در معرض عوامل محیطی، سوء تغذیه مادر، اختلالات ژنتیکی، بیماری های جسمی مزمن - همه اینها می تواند بر روند رشد و تکامل جنین تأثیر بگذارد.

به دلیل این تأثیرات، رشد کودک کند می شود، مجموعه معمولیشاخص های رشد و وزن - سوء تغذیه ایجاد می شود.

این روند را می توان بسیار زود تشخیص داد - در حال حاضر در سه ماهه اول بارداری. ساده ترین راه برای مشکوک شدن به آسیب شناسی با کمک سونوگرافی است. از آنجایی که سوءتغذیه اغلب باعث تاخیر در رشد می شود، در سونوگرافی پزشک انحراف در اندازه CTE را که کمتر از حد طبیعی است، تشخیص می دهد.

در سه ماهه اول، سوء تغذیه به راحتی اصلاح می شود. متخصص باید به سرعت علت را تعیین کرده و درمان مناسب را انجام دهد:

  1. بیماری های جسمی زن را اصلاح کنید.
  2. رژیم غذایی و سبک زندگی یک زن باردار را عادی کنید.
  3. بیماری های عفونی را درمان کنید.
  4. درخواست دادن عوامل هورمونیدرمان.

میوه بزرگ

افزایش اندازه دنبالچه- جداری بیش از حد طبیعی بسیار نادر است. ممکن است با یک مشکل مامایی مانند میوه بزرگ. به طور معمول، چنین تشخیصی در پایان بارداری انجام می شود، زیرا این وضعیت به طور جدی روند زایمان را پیچیده می کند و ممکن است به زایمان جراحی نیاز داشته باشد.

با این حال، می توان پیش نیازهای رشد جنین بزرگ را خیلی زود تعیین کرد - در اولین معاینات غربالگری، فاکتور کلسیفیک جنین بالاتر از حد طبیعی خواهد بود. همچنین، یک جنین بزرگ، شاخص های معاینه خارجی مانند ارتفاع فوندوس رحم و دور شکم را افزایش می دهد.

برای جلوگیری از عوارض مامایی، باید انجام دهید:

  1. معاینه هورمونی یک زن
  2. کاهش وزن را توصیه کنید.
  3. سطح گلوکز را تعیین کنید و وجود دیابت را رد کنید.
  4. معاینه تیروئید انجام دهید.
  5. رژیم غذایی مناسب را تجویز کنید.

بارداری بدون رشد

کافی وضعیت ناخوشایندممکن است به یک بارداری منجمد تبدیل شود زودحاملگی در نتیجه تغییرات هورمونی، مشکلات زنان، بیماری های عفونی یا قرار گرفتن در معرض عوامل محیطی نامطلوب، جنین در همان هفته های اول بارداری می میرد.

رشد کودک ادامه نمی یابد، اما سقط خود به خود اتفاق نمی افتد. حرکات جنین هنوز نباید مشاهده شود، بنابراین زن متوجه مشکل نمی شود.

آسیب شناسی را می توان با استفاده از سونوگرافی تعیین کرد، علاوه بر کاهش اندازه CTE، پزشک علائم دیگری از عدم وجود فعالیت حیاتی جنین را تشخیص می دهد. اگر اطلاعات کافی برای تشخیص وجود نداشته باشد، پزشک ممکن است معاینه بعدی را توصیه کند.

بارداری غیر در حال رشد نیاز به سقط جنین القایی دارد. با کمک داروهای خاصی که برای قطع دارو استفاده می شود انجام می شود.

در صورت وجود عوارض، می توان سقط جنین کوچک یا آسپیراسیون وکیوم محتویات حفره رحم را انجام داد. در آینده دلیل این حالت روشن می شود تا چه زمانی بارداری بعدیدوباره تکرار نشد

آسیب شناسی هورمونی

همه تغییرات در بدن یک زن تا حد زیادی تحت تاثیر هورمون ها است. عدم تعادل این مواد همچنین می تواند باعث آسیب شناسی بارداری شود. کاهش اندازه KTE در دوران بارداری می تواند ناشی از کمبود پروژسترون، هورمون اصلی بارداری باشد.

این ماده تولید می شود بدن زرددر تخمدان و همچنین جفت. پروژسترون به کودک اجازه می دهد تا به طور طبیعی رشد کند. تحت تأثیر این هورمون، تمام سیستم های اندام مادر باردار بازسازی می شوند تا بارداری را به درستی حفظ کنند.

یکی از شایع ترین علل سقط مکرر، کمبود پروژسترون است. در این صورت پزشکان داروهای هورمونی تجویز می کنند و مشکل را برطرف می کنند.

علائم این بیماری ممکن است:

  • زود زود سقط جنین خود به خود، سقط جنین معمولی
  • سیکل قاعدگی نامنظم.
  • اپیزودهای اندومتریوز، آسیب شناسی دهانه رحم.
  • تاخیر در رشد جنین، انحراف اندازه در سونوگرافی و معاینه مامایی.
  • سطح هورمون پایین در یک مطالعه خاص.

کمبود پروژسترون را می توان با دارو برطرف کرد. برای جلوگیری از این مشکل، باید آماده سازی قبل از بارداری انجام شود.

بیماری های عفونی

یکی از پرتکرارترین و دلایل خطرناکتاخیر رشد داخل رحمی از بیماری های عفونی است. این بیماری ها می توانند توسط باکتری ها و ویروس ها ایجاد شوند.

خطرناک ترین عوامل بیماری زا برای جنین عبارتند از:

  • آنفولانزا
  • ویروس هپاتیت
  • سرخجه.
  • سرخک.
  • مننگوکوک.

میکروارگانیسم های ذکر شده خطرناک هستند زیرا به راحتی در غشاهای جنین نفوذ می کنند و باعث تاخیر در رشد جنین می شوند. در نتیجه، CTE از آن منحرف می شود هنجار سنیکه با سونوگرافی قابل تشخیص است.

به طور معمول، بیماری های عفونی تظاهرات بالینی کاملاً واضحی دارند. مادر باردارنگرانی در مورد بثورات پوستی، تب، ضعف عمومی، علائم کاتارال، سردردو جلوه های دیگر

در این شرایط، پزشک باید همیشه زن را به طور کامل معاینه کند و درمان خاصی را تجویز کند. این با چندین مشکل پیچیده است:

  1. برای هر عفونتی داروهای خاصی وجود ندارد. بیماری های ویروسیدرمان دشوار است
  2. در دوران بارداری، استفاده از عوامل ضد باکتری محدود است.
  3. یک زن قبل از لقاح تحت معاینه کامل قرار نمی گیرد و واکسیناسیون لازم را انجام نمی دهد.

ناهنجاری های ژنتیکی

انحراف از هنجار سنی اندازه دنبالچه-آهیانه ممکن است با وضعیت دشوار دیگری همراه باشد - اختلالات ژنتیکی مختلف. این مشکلات ارثی هستند و می توانند از طریق جنسی یا کروموزوم های جسمی از هر یک از والدین منتقل شوند.

مقداری بیماری های ژنتیکیبه دلایل ناشناخته ای ایجاد می شوند و قابل پیشگیری نیستند، در حالی که از موارد دیگر در طول آماده سازی قبل از بارداری جلوگیری می شود.

سندرم داون، سندرم پاتاو، سندرم ادواردز و بسیاری از انحرافات کروموزومی دیگر دارای چندین تظاهرات مشخصه هستند که در اولین معاینه غربالگری شناسایی شده اند. یکی از علائم کاهش CTE نسبت به نرمال است.

تشخیص را فقط با استفاده از بعد دنبالچه- جداری انجام دهید در این موردممنوع است. برای تأیید، گاهی اوقات روش‌های تشخیصی اضافی لازم است.

در صورت تایید نقص، به زن پیشنهاد می شود که به درخواست خود حاملگی را خاتمه دهد. درمان اختلال ژنتیکیبه هیچ وجه امکان پذیر نیست.

از موارد فوق می توان نتیجه گرفت که چنین شاخص ساده ای مانند اندازه دنبالچه-آهیانه دارد پراهمیتبرای تشخیص ناهنجاری های مختلف رشد کودک. لازم است به موقع تحت معاینه اولتراسوند قرار بگیرید و توصیه های پزشک معالج را دنبال کنید.