Αιτίες εξασθένισης του εμβρύου στα αρχικά στάδια. Παγωμένη πρώιμη εγκυμοσύνη: αιτίες. Λάθος τρόπος ζωής

Η παγωμένη εγκυμοσύνη είναι μια παθολογία, τα αίτια της οποίας δεν έχουν ακόμη μελετηθεί πλήρως. Στην ιατρική, μια παγωμένη εγκυμοσύνη ονομάζεται αποτυχημένη έκτρωση. Η πιθανότητα εμφάνισης του προβλήματος δεν εξαρτάται από την ηλικία της γυναίκας, αυτήν κοινωνική θέσηκαι τον αριθμό των προηγούμενων κυήσεων. Τα αίτια της παθολογίας δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητά. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η παγωμένη εγκυμοσύνη εμφανίζεται σε κάθε 176η γυναίκα που σχεδιάζει να γίνει μητέρα.

Τι είναι η παθολογία;

Η μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη είναι ο ενδομήτριος θάνατος του εμβρύου που σχετίζεται με μη αναστρέψιμες διεργασίες που συμβαίνουν στους ιστούς του. Η παθολογία δεν έχει έντονα σημεία, όπως, για παράδειγμα, μια αποβολή. Για το λόγο αυτό, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα πρώτα σημάδια παθολογίας, προκειμένου να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια από έναν γιατρό.

Σπουδαίος! Στη γυναικολογία, η έννοια του άδειου γονιμοποιημένου ωαρίου συναντάται συχνά. Η κατάσταση εμφανίζεται όταν το ωάριο γονιμοποιείται και προσκολλάται στο ενδομήτριο. Ωστόσο, το ίδιο το κύτταρο δεν περιέχει έμβρυο.

Αιτίες μη αναπτυσσόμενης εγκυμοσύνης

Το περισσότερο κοινός λόγοςαποβολή - γονιδιακές μεταλλάξεις. Αποτελούν την αιτία θανάτου εμβρύων στο 70% των περιπτώσεων έως και 8 εβδομάδες. Πολλοί παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν σε γενετικές δυσλειτουργίες στο σώμα: χρόνιες ή κληρονομικές ασθένειες, χρήση ναρκωτικών, κατανάλωση αλκοόλ από τους μελλοντικούς γονείς.

Σπουδαίος! Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει οπωσδήποτε να υποβληθείτε σε προληπτικούς ελέγχους που θα σας συνταγογραφήσει ένας γυναικολόγος και γενετιστής. Αυτή η μελέτη θα ανιχνεύσει γονιδιακές ανωμαλίες σε ένα παιδί στα αρχικά στάδια.

Πιθανότητα αποτυχημένη έκτρωσηαυξάνεται εάν η μέλλουσα μητέρα δεν μπορεί να αρνηθεί κακές συνήθειες: κάπνισμα, κακή διατροφή, κατανάλωση αλκοόλ. Τα φάρμακα που παίρνει μια έγκυος χωρίς τη συγκατάθεση του γιατρού μπορεί να προκαλέσουν διάφορες ανωμαλίες στο έμβρυο.

Επομένως, στο πρώτο τρίμηνο, τα ισχυρά φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, για παράδειγμα, σε σοβαρές μολυσματικές ασθένειες. Μετά από 10 εβδομάδες εγκυμοσύνης, σχηματίζεται ένας ισχυρός πλακούντας, ο οποίος προστατεύει το έμβρυο από εξωτερικές αρνητικές επιρροές. Σε αυτή την περίπτωση, η λήψη φαρμάκων δεν θα είναι τόσο επικίνδυνη για αυτόν.

Άλλες αιτίες της αποτυχημένης έκτρωσης περιλαμβάνουν:

1. Σύγκρουση Rhesus μεταξύ μητέρας και εμβρύου. Το πρόβλημα είναι ιδιαίτερα οξύ για τις γυναίκες που έχουν κάνει πολλαπλές εκτρώσεις. Σταδιακά, αντισώματα στο έμβρυο συσσωρεύονται στο σώμα της γυναίκας, τα οποία μειώνουν την πιθανότητα επιτυχούς εγκυμοσύνης.
2. Σοβαρή μολυσματική και ιογενείς ασθένειες. Οι μέλλουσες μητέρες είναι ευάλωτες στην παθογόνο χλωρίδα, επομένως μολύνονται γρήγορα κατά τη διάρκεια επιδημιών. Ορισμένες ασθένειες (ερυθρά, ανεμοβλογιά, ιλαρά) μπορούν όχι μόνο να προκαλέσουν τον θάνατο του εμβρύου, αλλά και να προκαλέσουν σωματικές και ψυχικές ανωμαλίες στο παιδί στο μέλλον. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η μητέρα μπορεί να συμφωνήσει σε μια άμβλωση ή να αποφασίσει να γεννήσει και να μεγαλώσει ένα ειδικό μωρό.
3. Ορμονικές ανισορροπίες. Η αιτία της αποβολής μπορεί να είναι η έλλειψη προλακτίνης ή η υπερβολική τεστοστερόνη. Εάν μια γυναίκα είχε ακανόνιστη έμμηνο ρύση πριν από τη σύλληψη, ο γυναικολόγος της πρέπει να ενημερωθεί σχετικά.

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη παγωμένης εγκυμοσύνης:

• ηλικιωμένες γυναίκες άνω των 35 ετών·
• πολυάριθμες αμβλώσεις στο παρελθόν.
• η παρουσία ελαττωμάτων στη δομή της μήτρας.
• προηγουμένως διαγνωσθείσα έκτοπη κύηση.

Εάν υπάρχει τουλάχιστον ένας παράγοντας κινδύνου, τοποθετείται γυναίκα ειδικό έλεγχοστον γυναικολόγο. Η ομάδα κινδύνου για μη φυσιολογική εγκυμοσύνη περιλαμβάνει επίσης γυναίκες που αρνούνται να παρακολουθηθούν από ειδικούς.

Σπουδαίος! Κάθε έγκυος πρέπει να εγγραφεί σε γυναικολόγο στις 7-8 εβδομάδες κύησης.

Χρόνος παγωμένης εγκυμοσύνης

Το πρόβλημα εμφανίζεται σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης (ακόμα και λίγες μέρες πριν τον τοκετό). Μελετώντας στατιστικά δεδομένα, οι γιατροί σημείωσαν αρκετές περιόδους που είναι οι πιο επικίνδυνες για το σχηματισμό του εμβρύου:

• 3η και 4η εβδομάδα από τη στιγμή της σύλληψης.
• 7-11η εβδομάδα.
• 16-18η εβδομάδα.

Μετά την 20η εβδομάδα, οι περιπτώσεις διακοπής της ανάπτυξης του παιδιού είναι λίγες. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, το πρόβλημα εμφανίζεται πριν από τις 14 εβδομάδες κύησης. Η αιτία της ανωμαλίας στο πρώτο τρίμηνο είναι γενετικές ανωμαλίες και ορμονικές ανισορροπίες, στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο - μεταδοτικές ασθένειες.

Συμπτώματα παθολογίας στα αρχικά στάδια

Μια γυναίκα μπορεί να μην παρατηρήσει αμέσως μια παγωμένη εγκυμοσύνη, ειδικά αν δεν εκδηλωθεί. κλινικά σημεία. Ωστόσο, η κατάσταση αποτελεί απειλή για τη ζωή μιας γυναίκας, καθώς το έμβρυο σε αποσύνθεση δηλητηριάζει το σώμα και προκαλεί βλάβη ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ. Ωστόσο, μετά από προσεκτική εξέταση της κατάστασής της, μια γυναίκα μπορεί να παρατηρήσει παρακάτω σημάδια, χαρακτηριστικό μιας μη αναπτυσσόμενης εγκυμοσύνης:

1. Μη φυσιολογική έκκριση. Το σώμα της γυναίκας προσπαθεί να απαλλαγεί ανεξάρτητα από το έμβρυο μετά το θάνατό του. Εντός 48 ωρών μπορεί να έχει μια υπόλευκη έκκριση κανονικής συνοχής. Μετά από αυτό, εμφανίζονται αιματηρές ραβδώσεις στη βλέννα. Σταδιακά η αιμορραγία γίνεται όλο και πιο έντονη.
2. Αλλαγή στην ένταση της τοξίκωσης. Μετά την εμφύτευση ωάριοΠολλές γυναίκες αισθάνονται την επιθυμία να κάνουν εμετό. Συνδέονται με αυξημένη παραγωγή hCG. Εάν το έμβρυο πεθάνει, η παραγωγή της ορμόνης σταματά. Μετά από μια μέρα, η γυναίκα μπορεί να νιώσει ανακούφιση. 4-6 ημέρες μετά το θάνατο του εμβρύου, τα σημάδια της τοξίκωσης εξαφανίζονται εντελώς. Αυτό το σύμπτωμα δεν υποδεικνύει πάντα παθολογικές διεργασίες στο σώμα. Η ένταση της τοξίκωσης μπορεί να μειωθεί ως αποτέλεσμα της φυσιολογικής προσαρμογής της γυναίκας στο έμβρυο.
3. Επιδείνωση της γενικής υγείας. Ένα έμβρυο που αποσυντίθεται για μεγάλο χρονικό διάστημα στο σώμα μιας γυναίκας προκαλεί μέθη του σώματος. Αρχικά, η κατάσταση μοιάζει με κρυολόγημα και συνοδεύεται από κόπωση και απώλεια δύναμης. Μετά από δύο εβδομάδες, εμφανίζονται πιο έντονα σημάδια παθολογίας: ζάλη, άγχος, κοιλιακές κράμπες, πυρετός.
4. Δραστικές αλλαγές βασική θερμοκρασία. Στις έγκυες γυναίκες, ο δείκτης είναι σε επίπεδο που υπερβαίνει τους 37 μοίρες. Αφού πεθάνει το έμβρυο, το σημάδι στο θερμόμετρο πέφτει στους 36,7 μοίρες και τη στιγμή της αποσύνθεσης του εμβρύου αυξάνεται στους 37,5 βαθμούς.

Συμπτώματα παθολογίας στην όψιμη εγκυμοσύνη

Από το δεύτερο τρίμηνο, άλλες εκδηλώσεις εντάσσονται στα αναφερόμενα συμπτώματα της παγωμένης εγκυμοσύνης. Η ξεκάθαρη κλινική εικόνα του προβλήματος οφείλεται στο ότι το έμβρυο είναι μεγάλο.

Οι κύριες εκδηλώσεις μιας μη αναπτυσσόμενης εγκυμοσύνης στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο περιλαμβάνουν:

• απουσία εμβρυϊκών κινήσεων για περισσότερες από 24 ώρες.
• γκρίνια πόνος στην κοιλιά?
• διαρροή νερού με δυσάρεστη σάπια οσμή.

Η απουσία κινήσεων στο έμβρυο μπορεί επίσης να υποδηλώνει ανεπαρκή παροχή οξυγόνου σε αυτό. Η κατάσταση συμβαίνει όταν ο ομφάλιος λώρος περιπλέκεται γύρω από το λαιμό ή τον κορμό του μωρού. Εάν μια γυναίκα συμβουλευτεί έναν γιατρό εγκαίρως, το μωρό μπορεί να σωθεί από ασφυξία.

Ένα από τα χαρακτηριστικά σημάδια της εξασθένισης της εγκυμοσύνης σε μεταγενέστερα στάδια είναι η αλλαγή στο μέγεθος του μαστού. Εάν το ST εμφανίστηκε πριν από την 25η εβδομάδα, τότε ο μαστός επιστρέφει ίδιο μέγεθοςσε λίγες μόνο μέρες. Σε μεταγενέστερα στάδια μετά το θάνατο του εμβρύου, το πρωτόγαλα μπορεί να απελευθερωθεί από τους αδένες.

Μετά το θάνατο του εμβρύου, όχι μόνο οι μαστοί, αλλά και η κοιλιά μειώνονται σε μέγεθος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μετά την τραγωδία ο αριθμός των αμνιακό υγρό. Τα αναφερόμενα σημάδια θα παρατηρηθούν σε μια γυναίκα μία με δύο ημέρες μετά τον θάνατο του εμβρύου. Στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης, το σώμα προσπαθεί να απαλλαγεί από το νεκρό παιδί ήδη την 4-5η ημέρα.

Διάγνωση παγωμένης εγκυμοσύνης

Η εξέταση για μια παγωμένη εγκυμοσύνη περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους διαδικασιών:

• οπτική εξέταση από γυναικολόγο.
• δειγματοληψία αίματος για hCG.
• μέτρηση βασικής θερμοκρασίας

Οι δύο πρώτες μέθοδοι θεωρούνται οι κύριες για τον εντοπισμό σημείων παγωμένης εγκυμοσύνης, οι υπόλοιπες είναι βοηθητικές.

Σπουδαίος! Εάν υπάρχει υποψία παγωμένης εγκυμοσύνης πριν την 7η εβδομάδα, τότε η άμβλωση αναβάλλεται μέχρι να γίνει επαναληπτικός υπερηχογραφικός έλεγχος. Μπορεί να συμβεί ότι η συσκευή δεν ανίχνευσε τις ζωτικές λειτουργίες του εμβρύου ή ο γιατρός έκανε λάθος κατά τον υπολογισμό του χρόνου σύλληψης.

Σημάδια παγωμένης εγκυμοσύνης σύμφωνα με τον υπέρηχο:

• πρώιμος όρος - λανθασμένη θέση του γονιμοποιημένου ωαρίου ή η βλάβη του.
• όψιμος όρος - η απουσία καρδιακού παλμού στο έμβρυο και η ασυμφωνία μεταξύ του μεγέθους του και του όρου.

Τα δεδομένα υπερήχων δεν επαρκούν για να γίνει η τελική διάγνωση της BD. Λόγω ορμονικών ανισορροπιών και ψυχολογικού στρες στις γυναίκες, η ανάπτυξη του εμβρύου μπορεί να καθυστερήσει έως και τέσσερις εβδομάδες. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται επαναληπτικός υπερηχογράφημα μετά από δύο εβδομάδες. Εάν το έμβρυο δεν έχει αυξηθεί σε μέγεθος, αυτό σημαίνει ότι είναι νεκρό.

Θεραπεία παθολογίας

Ένας δημοφιλής τρόπος για να απελευθερώσετε την κοιλότητα της μήτρας νεκρό έμβρυο - ιατρική άμβλωση. Στη Ρωσία, εκτελείται έως και 9 εβδομάδες εγκυμοσύνης, σε ευρωπαϊκές χώρες - έως 12. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για θεραπεία είναι η μιφεπριστόνη και η μισοπροστόλη. Αυτή η μέθοδος δίνει ένα αποτελεσματικό αποτέλεσμα, αλλά έχει μια λίστα αντενδείξεων:

• διαταραχή της πήξης του αίματος?
• σοβαρή αναιμία?
• νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια?
• έκτοπη κύηση.

Εάν μια παγωμένη εγκυμοσύνη διαγνωστεί στις 13-22 εβδομάδες, τότε η τεχνητή πρόκληση τοκετού καταφεύγει σε μια από τις μεθόδους:

1. Ενδομυϊκή. ΣΕ αμνιακός σάκοςΈνα διάλυμα χλωριούχου νατρίου 20% εγχέεται χρησιμοποιώντας μια λεπτή βελόνα.
2. Απομονωμένος. Εισαγωγή μιφεπριστόνης ή μισοπροστόλης στον κόλπο ακολουθούμενη από από του στόματος χορήγηση ενός από τα φάρμακα.

Εάν οι παραπάνω μέθοδοι για την αφαίρεση του εμβρύου δεν φέρουν αποτελέσματα ή έχουν αντενδείξεις για εφαρμογή, τότε οι γιατροί καταφεύγουν στην τοποθέτηση φορτίου στο τμήμα παρουσίασης του αμνιακού σάκου.

Στο τρίτο τρίμηνο, το νεκρό έμβρυο απορρίπτεται τεχνητός τοκετός. Απαγορεύεται η καισαρική τομή σε αυτή την περίπτωση, καθώς μπορεί να εμφανιστεί μόλυνση του αίματος. Η γυναίκα θα πρέπει να γεννήσει το νεκρό παιδί χωρίς αναισθησία ως επείγον.

Μετά τη θεραπεία, η γυναίκα θα πρέπει να τηρεί τους ακόλουθους κανόνες:

1. Πάρτε ορμονικά φάρμακα για να επιταχύνετε την αποκατάσταση του ενδομητρίου.
2. Πάρτε αντιβιοτικά για να αποτρέψετε τη μόλυνση του ενδομητρίου. Συνταγογραφούνται φάρμακα από την ομάδα των μακρολιδίων ή των κεφαλοσπορινών.
3. Υποβληθείτε σε φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες που στοχεύουν στην αναγέννηση του κατεστραμμένου ιστού της μήτρας.
4. Πάρτε φάρμακα για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού σας συστήματος.

Ένας άλλος τρόπος για να αφαιρέσετε το γονιμοποιημένο ωάριο είναι η απόξεση. Για περιόδους έως 12 εβδομάδες, η αναρρόφηση της μήτρας υπό κενό είναι αποδεκτή. Σταθερή διαδικασίαΗ απόξεση πραγματοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη βλάβη στο επιθήλιο.

Ενδείξεις για παραδοσιακή απόξεση:

• ανεπάρκεια φαρμακευτική θεραπεία;
• καθαρισμός της μήτρας από εμβρυϊκά υπολείμματα μετά από ατελή αποβολή.

Η απόξεση συνταγογραφείται σε γυναίκες μετά από υπερηχογράφημα, εξέταση αίματος και ηλεκτροκαρδιογράφημα. Απαιτείται προκαταρκτική συνεννόηση με τον γιατρό που θα κάνει την αναισθησία.

Πρόοδος της διαδικασίας απόξεσης:

1. Στη γυναίκα χορηγείται ενδοφλέβια αναισθησία, η οποία αρχίζει να δρα μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα.
2. Τα γεννητικά όργανα αντιμετωπίζονται με αντισηπτικούς παράγοντες.
3. Χρησιμοποιώντας έναν καθρέφτη, ο γιατρός στερεώνει τον τράχηλο με λαβίδα και επεκτείνει τον αυχενικό σωλήνα.
4. Η διαδικασία καθαρισμού πραγματοποιείται με κιρέτα εξοπλισμένη με βρόχο στο τέλος. Με τη βοήθειά του, όλοι οι βλεννογόνοι του αυχενικού σωλήνα και της μήτρας αποξέονται.
5. Μετά την απόξεση, τα φάρμακα εγχέονται στην κοιλότητα της μήτρας για την τόνωση των συσπάσεων. Η επεξεργασμένη περιοχή απολυμαίνεται με διάλυμα ιωδίου.

Μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης αφαιρούνται όλα τα σταθεροποιητικά γυναικολογικά εργαλεία. Το κρύο τοποθετείται στο στομάχι της γυναίκας, το οποίο βοηθά στη συστολή των μικρών αιμοφόρων αγγείων και τον τόνο της μήτρας. Ο εμμηνορροϊκός κύκλος μιας γυναίκας πρέπει να ξαναρχίσει 6-7 εβδομάδες μετά την απόξεση. Η επέμβαση επιτρέπεται να γίνει μέχρι το δεύτερο τρίμηνο (λιγότερο συχνά σε μεταγενέστερα στάδια).

Συνέπειες μιας παγωμένης εγκυμοσύνης

Ο τερματισμός της εγκυμοσύνης είναι αγχωτικός για το γυναικείο σώμα, ανεξάρτητα από την επιλεγμένη μέθοδο θεραπείας στη συνέχεια. Θα είναι δυνατή η πλήρης αποκατάσταση μετά την επέμβαση μόνο μετά από 6 μήνες. Σε αυτό το διάστημα, η γυναίκα θα χρειαστεί να πάρει ορμονικά φάρμακα.

Επιπλοκές μετά από παγωμένη εγκυμοσύνη:

1. Ψυχολογικό τραύμα που σχετίζεται με τον φόβο για αποτυχημένες επόμενες εγκυμοσύνες ή την αδυναμία σύλληψης παιδιού.
2. Αγονία. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε τις συστάσεις του γιατρού και να εξετάζεστε τακτικά από γυναικολόγο. Τα συμπτώματα για μια επείγουσα επίσκεψη στον γυναικολόγο είναι πυρετός, έντονη κολπική αιμορραγία.
3. Φλεγμονώδεις ασθένειες της κοιλότητας της μήτρας. Η επιπλοκή συχνά αναπτύσσεται μετά την παραδοσιακή απόξεση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης αφαιρούνται οι βλεννογόνοι του αναπαραγωγικού οργάνου, γεγονός που το καθιστά πιο ευάλωτο στην παθογόνο χλωρίδα.
4. Διαδικασίες συγκόλλησης. Η φλεγμονή της μήτρας οδηγεί στο γεγονός ότι τα μεμονωμένα μέρη της κολλάνε μεταξύ τους. Η παραμόρφωση της κοιλότητας του οργάνου στη συνέχεια γίνεται αιτία υπογονιμότητας.

Πρόληψη μη αναπτυγμένης εγκυμοσύνης

Κάθε ζευγάρι που σχεδιάζει ένα παιδί πρέπει πρώτα να υποβληθεί σε ένα σύνολο μελετών, οι οποίες περιλαμβάνουν εξέταση αίματος για λοιμώξεις, υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων και γενετικές εξετάσεις. Συνιστάται να αποφύγετε τη σύλληψη εάν πριν από λιγότερο από 6 μήνες ένας από τους συντρόφους είχε ερυθρά, ανεμοβλογιά ή σοβαρή μορφή γρίπης.

Άλλα μέτρα που στοχεύουν στην πρόληψη της παγωμένης εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν:

• διεξαγωγή προληπτικών εμβολιασμών·
• επίσκεψη σε γενετιστή.
• ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων.
• διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής ·
• αποχή από πτήση τους πρώτους μήνες από τη στιγμή της σύλληψης.

Στο σωστό προγραμματισμόη πιθανότητα μιας επιτυχημένης εγκυμοσύνης είναι περίπου 90%. Αυτό ισχύει και για περιπτώσεις όπου μια γυναίκα έχει υποφέρει ανεπιτυχείς προσπάθειεςγέννηση παιδιού στο παρελθόν. Είναι σημαντικό να μην αγνοήσετε τις επισκέψεις σε πολυεπιστημονικούς ειδικούς που θα καταρτίσουν ένα κατάλληλο σχέδιο θεραπείας μετά από μια παγωμένη εγκυμοσύνη.

Το πάγωμα του εμβρύου μπορεί να συμβεί σε μια γυναίκα σε οποιαδήποτε ηλικία. Αυτή η παθολογία σημαίνει το θάνατο του εμβρύου και αναπτύσσεται λόγω της συμβολής πολλών παραγόντων.

Πριν προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη, κάθε γυναίκα πρέπει να γνωρίζει πιθανούς κινδύνους, καθώς και να είναι σε θέση να αναγνωρίσει τα σημάδια οποιασδήποτε παθολογίας και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό έγκαιρα.

Η παγωμένη εγκυμοσύνη είναι αρκετά σπάνια μεταξύ των γιατρών, αυτή η κατάσταση ονομάζεται αποτυχημένη αποβολή, καθώς ο θάνατος του εμβρύου συμβαίνει χωρίς εμφανή σημάδιαδιακοπή της εγκυμοσύνης. Το έμβρυο μπορεί να πεθάνει σε οποιοδήποτε στάδιο, ανεξάρτητα από την ηλικία της γυναίκας, αν και τις περισσότερες φορές η παθολογία αναπτύσσεται σε γυναίκες που γεννούν άνω των 40 ετών. Η εξασθένιση της εγκυμοσύνης στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει έως και τις 13 εβδομάδες, τα αίτια της παθολογίας είναι διάφοροι παράγοντες: χρόνιες ασθένειες, λοιμώξεις, γενετικές διαταραχές κ.λπ. Ωστόσο, το έμβρυο μπορεί να πεθάνει χωρίς προφανείς λόγους, αλλά σε κάθε περίπτωση, εξασθενεί το έμβρυο αποτελεί απειλή για την υγεία της γυναίκας, ειδικότερα, μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα.

Αιτίες παγώματος του εμβρύου

Η κατάψυξη του εμβρύου προκαλείται από πολλούς παράγοντες και συχνά παρατηρείται συρροή πολλών περιστάσεων. Δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία μιας τέτοιας παθολογίας, καθώς μετά το θάνατο του εμβρύου εμφανίζεται νέκρωση ιστού, γεγονός που καθιστά την έρευνα αρκετά δύσκολη.

Μεταξύ των αιτιών θανάτου του εμβρύου είναι οι ορμονικές ανισορροπίες, οι χρωμοσωμικές διαταραχές, οι λοιμώξεις κ.λπ. Η πιο κοινή αιτία απώλειας εγκυμοσύνης είναι το αλκοόλ και το τσιγάρο. Ο έρπης, τα χλαμύδια, η τοξοπλάσμωση κ.λπ. μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε θάνατο του εμβρύου, επομένως οι γιατροί συνιστούν πριν προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη να υποβληθείτε σε εξέταση και να θεραπεύσετε όλες τις υπάρχουσες ασθένειες.

Οι λόγοι για τους οποίους το έμβρυο σταματά να αναπτύσσεται και πεθαίνει δεν έχουν μελετηθεί αρκετά, αλλά οι ειδικοί εντοπίζουν αρκετούς κύριους παράγοντες:

• Οι ορμονικές ανισορροπίες μπορεί να οδηγήσουν σε ανεπάρκεια προγεστερόνης, λόγω της οποίας το έμβρυο δεν λαμβάνει τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά, κάτι που τελικά προκαλεί αναπτυξιακή διακοπή και θάνατο του εμβρύου. Συνήθως αυτός ο λόγος προκαλεί πάγωμα στο πρώτο τρίμηνο. Επιπλέον, η αιτία του παγώματος μπορεί να είναι η νόσος του θυρεοειδούς, η πολυκυστική νόσος και άλλες δυσλειτουργίες των ωοθηκών.
• ένας ανοσολογικός παράγοντας που Πρόσφαταεξετάζεται όλο και πιο συχνά. Γυναικείο σώματο γονιμοποιημένο ωάριο γίνεται αντιληπτό ως ξένο σώμα, καθώς περιέχει περίπου τις μισές γενετικές πληροφορίες του μελλοντικού πατέρα και επομένως το σώμα αρχίζει να παράγει αντισώματα που παρεμβαίνουν στην ανάπτυξη του εμβρύου. Με άλλα λόγια, το ανοσοποιητικό σύστημα της γυναίκας σκοτώνει το έμβρυο.
• αυτοάνοσες διαταραχές που σχετίζονται με μεγάλο αριθμό αντισωμάτων κατά των φωσφολιπιδίων στο πλάσμα του αίματος - αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο. Αυτή η παθολογία οδηγεί σε κατάψυξη του εμβρύου σε σχεδόν 5% των περιπτώσεων. Ο κίνδυνος εξασθένισης κατά τη διάρκεια μιας δεύτερης εγκυμοσύνης αυξάνεται στο 42%. Η αιτία του αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου είναι κυρίως η κληρονομικότητα, αυτή η παθολογία οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων αίματος και καθώς προχωρά η εγκυμοσύνη, ο κίνδυνος επιπλοκών μπορεί να αυξηθεί, επιπλέον, το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο μπορεί να επηρεάσει τον τοκετό και την περίοδο μετά τον τοκετό.
• μολυσματικές ασθένειες, τόσο χρόνιες όσο και οξεία μορφή. Οι πιο συχνές ασθένειες που μπορούν να οδηγήσουν σε ξεθώριασμα είναι ο έρπης, η μυκοπλάσμωση, τα χλαμύδια κ.λπ., που μπορεί να υπάρχουν πριν από την εγκυμοσύνη, αλλά με μείωση της ανοσίας, η ασθένεια αρχίζει να εκδηλώνεται πιο επιθετικά.

Ο κυτταρομεγαλοϊός μπορεί να προκαλέσει την αποτυχία της εγκυμοσύνης κατά το πρώτο τρίμηνο, εάν εμφανιστεί μόλυνση σε μεταγενέστερο στάδιο, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά αναπτυξιακά ελαττώματα. Η σύφιλη και η γονόρροια αποτελούν επίσης κίνδυνο για την υγεία και τη ζωή του παιδιού.

• χρωμοσωμικές διαταραχές. Κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, μπορεί να εμφανιστούν διάφορες αναπτυξιακές διαταραχές, για παράδειγμα, παθολογία του ζυγώτη, ανώμαλη ανάπτυξη του πλακούντα.
• στρες, κατάχρηση ναρκωτικών, ιδιαίτερα αντικαταθλιπτικών.
• κακές συνήθειες (ναρκωτικά, αλκοόλ, τσιγάρα)
• εξωτερικές επιρροές (αεροπορικά ταξίδια, βαρύτητα, ακτινοβολία, υπερβολική έκθεση στον ήλιο)
• άγνωστους λόγους. Η εξασθένιση της εγκυμοσύνης δεν έχει ακόμη μελετηθεί επαρκώς και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι αδύνατο να προσδιοριστεί γιατί συνέβη η διακοπή της εμβρυϊκής ανάπτυξης.

Γιατί συμβαίνει το πάγωμα του εμβρύου;

Είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστούν οι κύριοι λόγοι για τους οποίους συμβαίνει το πάγωμα του εμβρύου, καθώς πολλοί παράγοντες μπορούν ταυτόχρονα να οδηγήσουν σε αυτήν την παθολογία. Για παράδειγμα, ορμονικές ανισορροπίες και χρωμοσωμικές αλλαγές στο έμβρυο ή λοιμώξεις.

Επίσης, η χρήση ναρκωτικών, το αλκοόλ, το κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα μπορεί να προκαλέσουν ενδομήτριο εμβρυϊκό θάνατο.

Πώς να προκαλέσετε το πάγωμα του εμβρύου;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το πάγωμα του εμβρύου μπορεί να προκληθεί από την ίδια τη γυναίκα. Το κάπνισμα, η κατανάλωση αλκοόλ, τα ναρκωτικά και η κατάχρηση ναρκωτικών μπορεί να προκαλέσουν διακοπή της ανάπτυξης του εμβρύου. Επιπλέον, η συχνή νευρική καταπόνηση ή το στρες, ο καφές και η καθιστική ζωή διαταράσσουν τη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου και οδηγούν σε ανεπαρκή παροχή οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών σε αυτό.

Σημάδια παγώματος εμβρύου

Η κατάψυξη του εμβρύου έχει πολλά συμπτώματα που μια γυναίκα μπορεί να καθορίσει μόνη της. Τις περισσότερες φορές, η κατάψυξη εμφανίζεται στο πρώτο τρίμηνο, συχνά αυτή η παθολογία εντοπίζεται προγραμματισμένη επιθεώρησηή υπερηχογράφημα. Σε αυτή την περίπτωση, η κατάψυξη μπορεί να ανιχνευθεί αρκετές εβδομάδες αργότερα από τον θάνατο του εμβρύου.

Στα αρχικά στάδια, η απότομη διακοπή της τοξίκωσης, η μείωση της βασικής θερμοκρασίας και η ευαισθησία του μαστού μπορεί να υποδηλώνουν το θάνατο του εμβρύου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτά τα σημάδια αγνοούνται ή γίνονται αντιληπτά ως μια φυσική εκδήλωση της εγκυμοσύνης.

Σε μεταγενέστερη ημερομηνία, είναι δυνατό να προσδιοριστεί ότι έχει συμβεί εμβρυϊκός θάνατος εάν το παιδί έχει σταματήσει να κινείται, επίσης έντονος πόνοςστην κοιλιά ή η αιμορραγία μπορεί να υποδηλώνει παθολογία.

Τα πρώτα σημάδια παγώματος του εμβρύου

Είναι αρκετά δύσκολο να προσδιορίσετε μόνοι σας την κατάψυξη του εμβρύου στα αρχικά στάδια, αφού σε κάθε περίπτωση η εγκυμοσύνη προχωρά ξεχωριστά. Για παράδειγμα, ορισμένες γυναίκες δεν έχουν τοξίκωση ή άλλα συμπτώματα εγκυμοσύνης (ζάλη, αδυναμία, λαχτάρα για αλμυρά φαγητά κ.λπ.). Στο πρώτο τρίμηνο, μια απότομη διακοπή των σημείων εγκυμοσύνης (υπό την προϋπόθεση ότι υπήρχαν) μπορεί να υποδηλώνει το θάνατο του εμβρύου. Εάν μια γυναίκα αρχικά ένιωθε καλά, τότε μπορεί να ανιχνευθεί κατάψυξη όταν επισκέπτεται γιατρό ή κάνει υπερηχογράφημα.

Σε μεταγενέστερα στάδια, η παθολογία μπορεί να υποδηλωθεί από το γεγονός ότι το παιδί σταματά να κινείται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, όταν συμβαίνει εμβρυϊκός θάνατος, η γυναίκα αρχίζει να αυθόρμητη αποβολή. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, μια γυναίκα μπορεί να περπατήσει ήδη νεκρό έμβρυομέσα σε αυτό για αρκετές ημέρες ακόμη και εβδομάδες. Το γεγονός ότι το έμβρυο είναι νεκρό και η διαδικασία αποσύνθεσης έχει ξεκινήσει μπορεί να υποδηλώνεται από γκρίνια ή έντονο πόνο στην κοιλιά, αιματηρά ζητήματα.

Κατάψυξη εμβρύου στις 8 εβδομάδες

Η όγδοη εβδομάδα της εγκυμοσύνης είναι μια αρκετά πρώιμη περίοδος, κατά την οποία ο ομφάλιος λώρος και ο πλακούντας δεν έχουν ακόμη σχηματιστεί, ο κύριος σκοπός της οποίας είναι η προστασία του εμβρύου από τις επιπτώσεις εξωτερικών αρνητικών παραγόντων. Σε αυτό το στάδιο, το έμβρυο είναι εξαιρετικά ευάλωτο και μια μόλυνση ή ορμονική διαταραχή μπορεί να προκαλέσει αναπτυξιακά ελαττώματα που είναι ασύμβατα με τη ζωή. Πάγωμα του εμβρύου σε τέτοια νωρίςεμφανίζεται αρκετά συχνά και στις περισσότερες περιπτώσεις καταλήγει σε αυθόρμητη αποβολή.

Κατάψυξη εμβρύου στις 16 εβδομάδες

Ο εμβρυϊκός θάνατος συμβαίνει συχνότερα έως τις 13 εβδομάδες, ωστόσο, συμβαίνει ότι το έμβρυο πεθαίνει στο δεύτερο τρίμηνο. Στις 16 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, ο κίνδυνος αποβολής είναι εξαιρετικά υψηλός και αρκετοί παράγοντες μπορεί να συμβάλλουν σε αυτό.

Ο ενδομήτριος εμβρυϊκός θάνατος μπορεί να συμβεί λόγω μόλυνσης, χρωμοσωμικών αναπτυξιακών διαταραχών, σύγκρουσης μεταξύ των παραγόντων Rh του παιδιού και της μητέρας και προηγούμενων εκτρώσεων.

Η παρακολούθηση της ανάπτυξης της μήτρας και οι υπερηχογραφικές εξετάσεις μπορούν να ανιχνεύσουν το ξεθώριασμα της εγκυμοσύνης στις 16 εβδομάδες. Τα σημάδια μιας παγωμένης εγκυμοσύνης (μετακίνηση του μωρού, πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, αιμορραγία κ.λπ.) δεν υποδηλώνουν πάντα τον θάνατο του εμβρύου και ο υπέρηχος μπορεί να επιβεβαιώσει αυτή τη διάγνωση.

Αφού επιβεβαιώσει το θάνατο του εμβρύου στη μήτρα, ο γιατρός συνταγογραφεί μια επείγουσα επέμβαση (καθαρισμό) για την αφαίρεση του εμβρύου από τη μήτρα, διαφορετικά αυτό μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή, μόλυνση και σοβαρή αιμορραγία.

Μετά τον καθαρισμό, η γυναίκα παρατηρείται για αρκετές ημέρες και πλήρης εξέτασηγια να διαπιστωθούν τα αίτια του θανάτου του εμβρύου.

Μετά την εξασθένιση της εγκυμοσύνης, καλό είναι να προγραμματίσετε την επόμενη τουλάχιστον έξι μήνες αργότερα.

Κατάψυξη ενός εμβρύου με δίδυμα

Κατά τη διάρκεια μιας δίδυμης εγκυμοσύνης, ο θάνατος ενός από τα έμβρυα συμβαίνει μία φορά στις χίλιες εγκυμοσύνες. Η κατάψυξη του εμβρύου μπορεί να συμβεί λόγω ποικίλοι λόγοι, συχνά το ένα έμβρυο πεθαίνει λόγω αναπτυξιακών ανωμαλιών, ακατάλληλης κυκλοφορίας του αίματος, διαταραχών στην ανάπτυξη του πλακούντα και του ομφάλιου λώρου. Επίσης, ο θάνατος ενός από τα έμβρυα σε δίδυμα μπορεί να διευκολυνθεί από έναν μηχανικό παράγοντα, για παράδειγμα, μια οξεία έλλειψη οξυγόνου σε έναν μόνο πλακούντα και έναν εμβρυϊκό σάκο.

Ο θάνατος ενός από τα έμβρυα οδηγεί σε σοβαρά προβλήματα υγείας του δεύτερου, καθώς και θάνατο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σε περίπτωση θανάτου ενός από τα έμβρυα κατά το πρώτο τρίμηνο, η πιθανότητα φυσιολογική ανάπτυξηκαι οι δεύτερες γεννήσεις αγγίζουν το 90%. Εάν ένα έμβρυο σταματήσει να αναπτύσσεται έως και τρεις εβδομάδες αργότερα, το έμβρυο διαλύεται εντελώς ή μαλακώνει και στεγνώνει («έμβρυο από χαρτί»).

Εάν ο θάνατος ενός εμβρύου σε δίδυμα συμβεί σε μεταγενέστερο στάδιο, τότε το δεύτερο μπορεί να αναπτύξει σοβαρή βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, εσωτερικά όργαναή θάνατος.

Εάν ένα από τα έμβρυα πεθάνει, η γυναίκα μπορεί να μην αισθανθεί κανένα σύμπτωμα. Συνήθως η παθολογία ανιχνεύεται με υπερηχογράφημα (απουσία καρδιακού παλμού, κίνηση). Ένα νεκρό έμβρυο κατά τη διάρκεια των διδύμων στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο μπορεί να οδηγήσει σε μεγάλη απώλεια αίματος στο ζωντανό παιδί. Μέσω των συνδετικών αγγείων, το αίμα ρέει από ένα ζωντανό έμβρυο σε ένα νεκρό, και δεδομένου ότι η καρδιά δεν λειτουργεί, το νεκρό σώμα είναι σε θέση να απορροφήσει πολύ αίμα. Λόγω μεγάλων απωλειών αίματος, ένα ζωντανό έμβρυο μπορεί να αναπτύξει σοβαρή αναιμία, η οποία θα οδηγήσει σε βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα και σε λιμοκτονία οξυγόνου.

Οι ενέργειες του γιατρού εξαρτώνται άμεσα από την περίοδο κατά την οποία συνέβη ο θάνατος ενός από τα παιδιά. Επί τελευταίους μήνεςεγκυμοσύνης, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να πραγματοποιήσει επείγοντα τοκετό, παρά την απροετοιμασία του ζωντανού εμβρύου για τη γέννηση. Σε αυτή την περίπτωση, για ένα ζωντανό παιδί πρόωρος τοκετόςαποτελούν λιγότερο κίνδυνο από τη συνέχιση της παραμονής με νεκρό οργανισμόκαι όσο λιγότερος χρόνος περνά από τη στιγμή του θανάτου του εμβρύου μέχρι τον τεχνητό τοκετό, τόσο το καλύτερο για το δεύτερο παιδί. Με την έγκαιρη ανίχνευση μιας παγωμένης εγκυμοσύνης, η πιθανότητα επιτυχούς έκβασης για ένα ζωντανό παιδί είναι περίπου 55%.

Για τη θεραπεία της παθολογίας στο δεύτερο τρίμηνο, χρησιμοποιείται διακοπή οποιασδήποτε σχέσης μεταξύ δύο οργανισμών και μετάγγιση αίματος σε ζωντανό έμβρυο εάν δεν είναι δυνατός ο τοκετός.

Στο τρίτο τρίμηνο χρησιμοποιείται μόνο τεχνητός τοκετός, καθώς ένα νεκρό σώμα αποτελεί ισχυρή απειλή όχι μόνο για το ζωντανό παιδί, αλλά και για τη μητέρα, καθώς είναι πιθανές διαταραχές πήξης (πήξη του αίματος).

Πώς να προσδιορίσετε την κατάψυξη του εμβρύου;

Η κατάψυξη του εμβρύου μπορεί να συμβεί χωρίς έντονα συμπτώματα. Η παθολογία εντοπίζεται μετά από επίσκεψη σε γιατρό. Εάν υπάρχει υποψία ότι η εγκυμοσύνη ξεθωριάζει (η μήτρα δεν έχει επαρκές μέγεθος, το μωρό δεν κινείται), τότε συνταγογραφείται πάντα υπερηχογράφημα για ακριβέστερη διάγνωση.

Μπορείτε επίσης να προσδιορίσετε την κατάψυξη του εμβρύου με εξετάσεις ούρων και αίματος, οι οποίες δείχνουν αποκλίσεις από τον κανόνα.

Κατάψυξη εμβρύου στα αρχικά στάδια

Συχνά, το πάγωμα του εμβρύου τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης είναι δύσκολο για μια γυναίκα να αναγνωρίσει τον εαυτό της, καθώς τα συμπτώματα είναι συχνά κρυφά.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εξασθένιση της εγκυμοσύνης στο πρώτο τρίμηνο συνοδεύεται από την εξαφάνιση της τοξίκωσης, την ταχεία κόπωση, τη μείωση της βασικής θερμοκρασίας και τη διακοπή του οιδήματος και του πόνου των μαστικών αδένων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτά τα σημάδια αγνοούνται ή αποδίδονται από τη γυναίκα στη νέα της πάθηση. Είναι δυνατό να ανιχνευθεί η εξασθένιση της εγκυμοσύνης μετά από κάποιες εξετάσεις.

Ο γιατρός συνταγογραφεί μια εξέταση hCG εάν το επίπεδο αυτής της ορμόνης πέσει απότομα ή σταματήσει να αυξάνεται, τότε η εγκυμοσύνη αναμένεται να παραπαίει.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια υπερηχογραφική εξέταση μπορεί να δείξει ότι δεν υπάρχει έμβρυο στο γονιμοποιημένο ωάριο.

Κατάψυξη εμβρύου στο δεύτερο τρίμηνο

Η κατάψυξη του εμβρύου συμβαίνει συχνότερα τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Ο θάνατος ενός εμβρύου πριν από τις 18 εβδομάδες συμβαίνει συνήθως λόγω διαφόρων γενετικών διαταραχών και είναι αδύνατο να διατηρηθεί μια τέτοια εγκυμοσύνη. Λιγότερο συχνά, η απώλεια εγκυμοσύνης συμβαίνει κατά κανόνα στο δεύτερο τρίμηνο, ο λόγος για αυτό είναι η γρίπη, η έξαρση μιας μολυσματικής νόσου, οι ορμονικές διαταραχές κ.λπ. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να προσδιορίσει την αιτία της απώλειας εγκυμοσύνης μετά από πρόσθετη εξέταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της εξασθένισης παραμένει ασαφής.

Στο δεύτερο τρίμηνο, το κύριο σημάδι μιας διαταραχής της εγκυμοσύνης είναι η έλλειψη κίνησης του εμβρύου. Περίπου στις 18-20 εβδομάδες (για όσους γεννούν νωρίτερα), το έμβρυο αρχίζει να κινείται εάν μια γυναίκα παρατηρήσει ότι το μωρό δεν έχει μετακινηθεί για περισσότερο από μια ημέρα, τότε αυτός είναι ένας καλός λόγος να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός θα καθορίσει το μέγεθος της κοιλιάς, ο υπέρηχος θα ακούσει τον καρδιακό παλμό του εμβρύου και μπορεί επίσης να διαγνωστεί η αποκόλληση του πλακούντα. Επιπλέον, ο πόνος ή η αιμορραγία μπορεί να υποδηλώνουν μη φυσιολογική εξέλιξη της εγκυμοσύνης.

Η αποβολή της εγκυμοσύνης στο δεύτερο τρίμηνο συμβαίνει αρκετά σπάνια η κύρια αιτία της παθολογίας είναι η σοβαρή ασθένεια της μητέρας ή γενετικές διαταραχές. Επίσης, ο ενδομήτριος εμβρυϊκός θάνατος μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα τραύματος.

Κατάψυξη εμβρύου σε τελευταία στάδια

Η κατάψυξη του εμβρύου σε μεταγενέστερα στάδια μπορεί να προσδιοριστεί από πιο έντονα σημάδια. Το κύριο σύμπτωμα της παθολογίας είναι η έλλειψη κίνησης.

Επιπλέον, υπάρχουν ορισμένα σημάδια που μπορεί να υποδεικνύουν εξασθένιση της εγκυμοσύνης:

• τα στήθη γίνονται πιο μαλακά, δεν πρήζονται
• σοβαρή αδυναμία
• αλλάζει η όρεξη (αν απουσίαζε πριν, εμφανίζεται και το αντίστροφο)

Η κύρια εξέταση μιας γυναίκας αποτελείται από υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων, επιχρίσματα για τον εντοπισμό ασθενειών, εξετάσεις ούρων και αίματος, εξέταση για λοιμώξεις, έρευνα θυρεοειδής αδένας, εξετάσεις για τα επίπεδα ορμονών.

Είναι επίσης δυνατές και πρόσθετες μέθοδοι έρευνας, τις οποίες ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει με βάση το ιατρικό ιστορικό της γυναίκας και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος.

Ο εμβρυϊκός θάνατος δεν είναι θανατική ποινή για ένα ζευγάρι που ονειρεύεται να κάνει παιδί. Στα αρχικά στάδια, ο εμβρυϊκός θάνατος συμβαίνει συχνότερα λόγω μιας αναπτυξιακής ανωμαλίας ασύμβατης με τη ζωή. Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενης εγκυμοσύνης, η πιθανότητα εξασθένισης ουσιαστικά εξαλείφεται. Ακολουθώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής από τους μελλοντικούς γονείς, ακολουθώντας τις συστάσεις του γιατρού, η πλήρης εξέταση πριν από τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης και η θεραπεία όλων των υπαρχουσών ασθενειών θα αποτρέψουν την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας.

Η εγκυμοσύνη είναι μια πολύ σημαντική περίοδος στη ζωή κάθε γυναίκας. Έχοντας μάθει για σας ενδιαφέρουσα θέση, η γυναίκα αρχίζει να κάνει νέα σχέδια για το μέλλον που σχετίζονται με την προοπτική απόκτησης παιδιού. Όλα φαίνονται να πηγαίνουν κανονικά και η εγκυμοσύνη είναι ήδη σε προχωρημένο στάδιο, και ξαφνικά λαμβάνει ένα απροσδόκητο, εγγενώς τρομερό μήνυμα ότι δεν υπάρχει πλέον εγκυμοσύνη και ένα τόσο πολυαναμενόμενο και ήδη πολυαγαπημένο μωρό πέθανε χωρίς να γεννηθεί

Μετά από μια μακρά περίοδο κατάθλιψης και νευρικού στρες, αρχίζουν να προκύπτουν επώδυνα ερωτήματα: τι οδήγησε σε ένα τόσο τρομερό γεγονός όπως παγωμένη εγκυμοσύνη? Γιατί σταμάτησε η εγκυμοσύνη;

Ήταν δυνατό να αποτραπεί αυτό;

Ας δούμε την απάντηση σε αυτές τις ερωτήσεις.

Στον πυρήνα του, παγωμένη (παγωμένη) ή μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνηείναι ένας από τους τύπους αποβολής.

Στην αρχή όλα πάνε σύμφωνα με το σχέδιο. Το έμβρυο που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της επιτυχούς γονιμοποίησης φτάνει στη μήτρα και εμφυτεύεται. Ωστόσο, σε ένα ορισμένο στάδιο η ανάπτυξή του σταματά.

Παρά το γεγονός ότι το έμβρυο δεν αναπτύσσεται πλέον, η άμεση διακοπή της εγκυμοσύνης, η οποία συνοδεύεται από αποκόλληση του γονιμοποιημένου ωαρίου και την αφαίρεσή του από τη μήτρα, μπορεί να μην συμβεί.

Επομένως, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, όλα τα σημάδια μιας αναπτυσσόμενης εγκυμοσύνης συνεχίζουν να επιμένουν: η μήτρα συνεχίζει να αυξάνεται σε μέγεθος, υπάρχει ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη- ένα είδος δείκτη εγκυμοσύνης, επιπλέον, υπάρχουν υποκειμενικές αισθήσεις που χαρακτηρίζουν την εγκυμοσύνη. Όλα τα σημάδια επιμένουν μέχρι να συμβεί αποκόλληση πλακούντα.

Με την αποκόλληση πλακούντα, όλα τα αντικειμενικά και υποκειμενικά σημάδια της εγκυμοσύνης σταδιακά εξαφανίζονται.

Μια από τις επιλογές για μια παγωμένη εγκυμοσύνη μπορεί να θεωρηθεί μια περίπτωση στην οποία το έμβρυο δεν αναπτύσσεται καν εξωεμβρυϊκά όργανα, που ονομάζονται μεμβράνες.

Αυτό είναι το λεγόμενο «άδειο γονιμοποιημένο ωάριο».

Από τι αποτελούνται; αιτίες αποτυχημένης άμβλωσης?

Η σύγχρονη ιατρική δεν είναι ακόμη σε θέση να δώσει μια τελική απάντηση σχετικά με το σύνολο των λόγων που οδηγούν στο «ξεθώριασμα» της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, σχεδόν όλοι συμφωνούν ότι πολύ συχνά η εγκυμοσύνη σταματά να αναπτύσσεται λόγω σοβαρών γενετικών διαταραχών.

Σημαντικό ρόλο παίζουν και οι αυτοάνοσες διαταραχές, ιδιαίτερα το λεγόμενο αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο. Αρχικά, ας δούμε την ιατρική εγκυκλοπαίδεια.

Το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο (APS) είναι ένα σύμπλεγμα διαταραχών που σχετίζονται με το σχηματισμό αντισωμάτων στο σώμα σε ορισμένα από τα δικά του φωσφολιπίδια. Τα φωσφολιπίδια είναι καθολικά συστατικά των μεμβρανών (δηλαδή των μεμβρανών) των κυττάρων και ορισμένων κυτταρικών δομών, επομένως οι κλινικές εκδηλώσεις αυτών των διαταραχών είναι πολύ διαφορετικές ή, όπως λένε οι γιατροί, συστηματικές. Μία από τις εκδηλώσεις του APS είναι ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στα μικρότερα αγγεία - τριχοειδή αγγεία, στο επίπεδο των οποίων γίνεται ανταλλαγή οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών μεταξύ αίματος και ιστών. Ο σχηματισμός τέτοιων μικροθρόμβων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση (καταστροφή) μέρους του πλακούντα, διαταραχή ροή αίματος πλακούντακαι μάλιστα μέχρι θανάτου του εμβρύου. Ο ρόλος του APS στο σχηματισμό μη αναπτυσσόμενης εγκυμοσύνης, ενδομήτριας καθυστέρησης ανάπτυξης, ακόμη και εμβρυϊκού θανάτου στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο έχει αποδειχθεί.

Συμφωνήστε ότι για ένα άτομο που αγνοεί την ιατρική, μια τέτοια εξήγηση θα εγείρει περισσότερα ερωτήματα από όσα θα απαντήσει. Ας προσπαθήσουμε να τα εξηγήσουμε όλα αυτά σε μια πιο προσιτή γλώσσα.

Επίσης, μπορεί να προκληθεί ο θάνατος του εμβρύου ορμονικές διαταραχές, διάφορες μολυσματικές ασθένειες των γεννητικών οργάνων. Και φυσικά, η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει γυναίκες που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ, ναρκωτικών και καπνιστών.

Συμπτώματα/σημάδια παγωμένης εγκυμοσύνης

Είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιορίσετε μόνοι σας μια παγωμένη εγκυμοσύνη. Μέλλουσα μαμάμπορεί να αισθανθείτε συμπτώματα όπως ναυτία ή λαχτάρα να εξαφανίζονται, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η εγκυμοσύνη έχει σταματήσει να εξελίσσεται. Η διάγνωση της παγωμένης εγκυμοσύνης μπορεί να γίνει μόνο από γιατρό βάσει εξετάσεων. Κατά την εξέταση, ο γυναικολόγος σημειώνει υστέρηση στο μέγεθος της μήτρας από την αναμενόμενη ηλικία κύησης. Αλλά η κύρια μέθοδος για τον προσδιορισμό μιας παγωμένης εγκυμοσύνης είναι ο υπέρηχος. Σε ορισμένες περιπτώσεις γίνεται διάγνωση ανεμβρυονίας, δηλ. ένα άδειο γονιμοποιημένο ωάριο (απουσία εμβρύου), επομένως η εγκυμοσύνη δεν μπορεί να αναπτυχθεί. Η απουσία καρδιακών παλμών είναι επίσης σημάδι παγωμένης εγκυμοσύνης.

Μία από τις εξετάσεις βάσει των οποίων ένας γιατρός μπορεί να εντοπίσει μια παγωμένη εγκυμοσύνη είναι να σταματήσει και να μειώσει το επίπεδο της hCG στο αίμα.

Ωστόσο, μια γυναίκα μπορεί να παρατηρήσει η ίδια ορισμένα συμπτώματα μιας παγωμένης εγκυμοσύνης.

Πρόκειται για επιδείνωση της υγείας, αύξηση της θερμοκρασίας πάνω από τα φυσιολογικά επίπεδα για τις εγκύους (37-37,5), ρίγη, γκρίνια πόνου στην οσφυϊκή περιοχή και κάτω κοιλιακή χώρα, μείωση του όγκου της κοιλιάς και έλλειψη κίνησης του εμβρύου.

Αλλά αυτά τα σημάδια μπορεί να μην εμφανιστούν αμέσως, μπορεί να εμφανιστούν μόνο 5-7 ημέρες μετά το πάγωμα της εγκυμοσύνης σε οποιοδήποτε στάδιο.

Αλλά μην πανικοβληθείτε αμέσως εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί την παγωμένη εγκυμοσύνη;

Συχνά, μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνηκαθορίζεται κατά τη διάρκεια υπερήχων ρουτίνας. Οι γιατροί δίνουν αμέσως προσοχή στη διαφορά μεταξύ της αναμενόμενης ηλικίας κύησης και του μεγέθους του εμβρύου, καθώς και στην απουσία καρδιακού παλμού.

Επίσης, κατά τη διαδικασία της αποκόλλησης του πλακούντα, μπορεί να εμφανιστούν αιματηρές εκκρίσεις και περιοδικός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Κατά τη διεξαγωγή αιματολογικών εξετάσεων για hCG, είναι απαραίτητο να θυμάστε ότι η βήτα υπομονάδα της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης (hCG) στον ορό αίματος τείνει να επιμένει για δύο έως τρεις εβδομάδες, επομένως ακόμη και μετά το θάνατο του εμβρύου, ένα θετικό αποτέλεσμα της εξέτασης είναι πιθανός.

Τι πρέπει να κάνετε αν ανακαλύψετε μια παγωμένη εγκυμοσύνη;

Μετά το ξεθώριασμα της εγκυμοσύνης, τα προϊόντα αποσύνθεσης των ιστών του νεκρού γονιμοποιημένου ωαρίου αρχίζουν να απορροφώνται στο αίμα, γεγονός που οδηγεί σε δηλητηρίαση του σώματος της μητέρας.

Εάν αυτές οι διεργασίες συνεχιστούν για περισσότερες από τέσσερις εβδομάδες, εμφανίζονται διαταραχές στο σύστημα πήξης του αίματος. Η θρομβοπλαστίνη των ιστών εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος της μητέρας, η οποία μπορεί να προκαλέσει θρομβωτικές επιπλοκές και αιμορραγία.

Επιπλέον, μπορεί να αναπτυχθεί φλεγμονή της μήτρας.

Επομένως, εάν εντοπιστεί παγωμένη εγκυμοσύνη, δεν χρειάζεται να περιμένετε μέχρι να τελειώσει αυθόρμητα η εγκυμοσύνη.

Το νεκρό έμβρυο και οι μεμβράνες του πρέπει να αφαιρεθούν αμέσως από την κοιλότητα της μήτρας.

Το έμβρυο αφαιρείται με απόξεση της κοιλότητας της μήτρας ή με αναρρόφηση κενού

Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία.

Κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, οι γυναίκες ελέγχονται για πήξη του αίματος και προσδιορίζεται επίσης το Rh του αίματος.

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για την επόμενη εγκυμοσύνη μετά από μια παγωμένη εγκυμοσύνη;

Στην αρχή, θα πρέπει να κάνετε μια ενδελεχή ανάλυση και να προσπαθήσετε να εντοπίσετε τους λόγους που οδήγησαν στο θάνατο του εμβρύου.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τις περισσότερες φορές οι περιπτώσεις θανάτου εμβρύου στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης προκαλούνται από σοβαρά αναπτυξιακά ελαττώματα.

Επομένως, για τον εντοπισμό μολυσματικών ασθενειών που θα μπορούσαν να προκαλέσουν το θάνατο του εμβρύου, πραγματοποιείται ιστολογική εξέταση των ιστών που λαμβάνονται με απόξεση της κοιλότητας της μήτρας. Επίσης, και οι δύο σύντροφοι υποχρεούνται να υποβληθούν σε εξέταση για μολυσματικές ασθένειες των γεννητικών οργάνων.

Χρησιμοποιώντας κυτταρογενετική εξέταση ιστού εμβρυϊκού ωαρίου, μπορεί να προσδιοριστεί η παρουσία γενετικών ανωμαλιών. Το σύμπλεγμα των μέτρων θεραπείας περιλαμβάνει επίσης μια μελέτη της ορμονικής και ανοσοποιητικής κατάστασης της γυναίκας.

Αν μια γυναίκα είχε μια υπόθεση παγωμένη εγκυμοσύνη, τότε θα πρέπει να απέχει από περαιτέρω εγκυμοσύνη για 6-12 μήνες. Αυτό συμβουλεύουν οι γιατροί.

Αυτή τη στιγμή, πρέπει να προετοιμάσετε εντατικά το σώμα σας για νέα εγκυμοσύνη: εξετάστε, θεραπεύστε τυχόν διαταραχές που εντοπίστηκαν, τρώτε καλά, πάρτε ένα σύμπλεγμα πολυβιταμινών και εγκαταλείψτε εντελώς τις κακές συνήθειες.

Το κύριο πράγμα είναι να είμαστε αισιόδοξοι. Δεν χρειάζεται να κατηγορήσουμε κανέναν για αυτό που συνέβη. Αυτό, όπως λένε, δεν θα βοηθήσει τη θλίψη, αλλά θα οδηγήσει μόνο σε ακόμη μεγαλύτερες απογοητεύσεις και στην ανάπτυξη καταθλιπτικών καταστάσεων. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι μια μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη είναι ένα είδος από τους παράγοντες της φυσικής επιλογής, με τη βοήθεια του οποίου αποτρέπεται η γέννηση ενός ανίατου ατόμου. Μια παγωμένη εγκυμοσύνη δεν είναι θανατική ποινή. Αυτό δεν σημαίνει ότι δεν θα κάνετε παιδιά στο μέλλον.

Είναι μάλλον ένα σήμα που δείχνει την ανάγκη για πιο ενδελεχή και στοχαστική προετοιμασία για αυτό το γεγονός.

«Είναι η δεύτερη συνεχόμενη φορά που μου συμβαίνει αυτό! - ένα κορίτσι κλαίει σε ένα ραντεβού με έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο. – Πριν από έξι μήνες η εγκυμοσύνη πάγωσε στις 11 εβδομάδες, τώρα είναι γενικά 6-7. Τι είναι λάθος με μένα; Ο άντρας μου κι εγώ θέλουμε πολύ ένα παιδί...»

Οι γιατροί υπολόγισαν τις περιόδους στις οποίες το έμβρυο είναι πιο ευάλωτο: 3-4, 8-11 και 16-18 εβδομάδες. Είναι αυτή τη στιγμή που η πιθανότητα αποβολής και παγωμένης εγκυμοσύνης είναι υψηλή. Αυτή είναι η στιγμή της τοποθέτησης των ζωτικών οργάνων του μελλοντικού μωρού και των αλλαγών στο σώμα της μητέρας.

Ένοχος 1: ορμονικές ανισορροπίες

Το ενδοκρινικό σύστημα της γυναίκας υφίσταται τις πιο σημαντικές αλλαγές στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η παραγωγή των μητρικών ορμονών επηρεάζεται από τις ορμόνες του πλακούντα και του εμβρύου. Από τη στιγμή της σύλληψης, η ποσότητα των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών στο σώμα αυξάνεται: προγεστερόνη και οιστρογόνα, και δεν είναι μόνο σημαντική η παρουσία τους, αλλά και η ισορροπία τους.

Ένα λοιπόν από τα ορμονικούς λόγουςπαγωμένη εγκυμοσύνη και αυθόρμητη αποβολή - έλλειψη προγεστερόνης, χωρίς την οποία το έμβρυο δεν μπορεί να «εγκατασταθεί» σταθερά στη μήτρα. Σε περίπου 20% των γυναικών, το επίπεδο των ανδρικών ορμονών του φύλου αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - αυτό είναι το δεύτερο πιθανός λόγοςξεθωριασμένη εγκυμοσύνη.

Αυτές οι διαταραχές μπορούν να προβλεφθούν με ανάλυση της ορμονικής κατάστασης ακόμη και πριν από την εγκυμοσύνη και η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει εκ των προτέρων.

Ένοχος 2: γενετικές διαταραχές

Οι γενετικές ανωμαλίες του εμβρύου εκδηλώνονται αρκετά νωρίς, πολλές από αυτές είναι ασυμβίβαστες με τη ζωή. Οι γενετικές «καταρρεύσεις» κληρονομούνται από το έμβρυο τόσο από τη μητέρα όσο και από τον πατέρα ή προκύπτουν από έναν ανεπιτυχή συνδυασμό γονικών γονιδίων. Πιστεύεται ότι αν αποτύχει η δεύτερη, τρίτη ή περισσότερες συνεχόμενες εγκυμοσύνες, φταίει η γενετική. Ωστόσο, οι γιατροί δυσκολεύονται να το πουν με ακρίβεια.

Ένοχος 3: λοιμώξεις

Η εγκυμοσύνη είναι μια κατάσταση ανοσοκαταστολής, καταστολής του ανοσοποιητικού συστήματος. Διαφορετικά, πώς θα μπορούσε το σώμα της μητέρας να συμβιβαστεί με την εμφάνιση ενός «άγνωστου» στην επικράτειά του, του οποίου οι μισές γενετικές πληροφορίες είναι εντελώς διαφορετικές; Το ανοσοποιητικό σύστημα θα αντιδρούσε αμέσως με σοβαρή επιθετικότητα σε μια τέτοια «ημισυμβατή μεταμόσχευση» και το μωρό θα δυσκολευόταν.

Αλλά η φύση έχει προβλέψει τα πάντα - το παιδί προστατεύεται αξιόπιστα από την επίθεση αντισωμάτων από τον πλακούντα και τις εμβρυϊκές μεμβράνες. Από την άλλη πλευρά, η ορμόνη της εγκυμοσύνης - η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (η ίδια από την οποία εμφανίζεται η δεύτερη γραμμή στο εξπρές τεστ) καταστέλλει δυναμικά τις ανοσολογικές επιθέσεις στο μέρος του σώματος της μητέρας. Οι ορμόνες του πλακούντα δρουν σχεδόν με τον ίδιο τρόπο. ωχρό σωμάτιο, τα επινεφρίδια και το ίδιο το έμβρυο. Το μωρό αισθάνεται καλά, αλλά η μητέρα αποδεικνύεται ευάλωτη σε διάφορες λοιμώξεις.

Όλες οι μολυσματικές ασθένειες επιδεινώνονται στις έγκυες γυναίκες. Η «τοπική» αβλαβής χλωρίδα, έχοντας αποκτήσει ελευθερία, πολλαπλασιάζεται απεριόριστα, προκαλώντας πολλά προβλήματα. Η κολπική χλωρίδα ενεργοποιείται και δημιουργείται κίνδυνος ενδομήτρια λοίμωξηέμβρυο Υπό αυτή την έννοια, η μυκοπλάσμωση, η ουρεαπλάσμωση, τα χλαμύδια και όλα τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα (γονόρροια, σύφιλη κ.λπ.) είναι δυσμενή.

Μη αναστρέψιμες αλλαγές και πολλαπλές δυσπλασίες προκαλούνται από τον κυτταρομεγαλοϊό (CMV) και τον ιό της ερυθράς. Ωστόσο, η μόλυνση με αυτά είναι επικίνδυνη μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια «παλιά» λοίμωξη, αντίθετα, δημιουργεί ερέθισμα για την παραγωγή αντισωμάτων IgG και αποτρέπει την έξαρση της νόσου. Αλλά τα αντισώματα IgM είναι σημάδι μιας «φρέσκιας» μόλυνσης και αιτία σοβαρής ανησυχίας. Δεν θέλω να σας τρομάξω, αλλά η εμφάνιση ερυθράς στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι υποχρεωτική ένδειξη για τη διακοπή της. Ο κυτταρομεγαλοϊός είναι λιγότερο επιθετικός, αλλά είναι πολύ πιο συχνά η αιτία της μη ανεπτυγμένης εγκυμοσύνης.

Ένας άλλος κίνδυνος είναι η επιδημία γρίπης. Στις έγκυες γυναίκες, ένας κοινός ARVI είναι δύσκολος επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα λειτουργεί με τη μισή ικανότητα. Επιπλέον, ο κίνδυνος δεν προέρχεται τόσο από το ίδιο το παθογόνο, αλλά από κοινά συμπτώματα: δηλητηρίαση, αυξημένη θερμοκρασία, που οδηγεί σε διαταραχές της ροής του αίματος στο σύστημα «μητέρα-πλακούντας-έμβρυο». Το έμβρυο στερείται οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών και μπορεί να πεθάνει. Ως εκ τούτου, κατά τη διάρκεια εποχικών εστιών γρίπης, οι έγκυες γυναίκες συνιστάται να εμβολιάζονται με ένα πολυδύναμο νεκρό εμβόλιο.

Ένοχος 4: κακός τρόπος ζωής

Οι γιατροί λένε: σε ευνοϊκές συνθήκες, η εγκυμοσύνη, κατά κανόνα, προχωρά χωρίς επιπλοκές και είναι εύκολα ανεκτή. Στο σωστή λειτουργίαδεν χρειάζεται να γίνουν σημαντικές προσαρμογές. Δείξτε μου τώρα μια γυναίκα που ζει στο σωστό τρόπο...

Μια παγωμένη εγκυμοσύνη προέρχεται συχνά από άγχος και υπερπροσπάθεια. Είναι απίθανο να αρέσει στο μωρό εάν η μητέρα περνά μια ολόκληρη εργάσιμη μέρα σε ένα βουλωμένο δωμάτιο, κοιτάζοντας τον υπολογιστή και σηκώνεται από την καρέκλα της μόνο για να πιει μερικά φλιτζάνια καφέ και να παρασκευάσει Doshirak για μεσημεριανό γεύμα. Τέτοιες καταστάσεις μπορεί να συμβάλλουν σε διάφορες επιπλοκές, π.χ. πρόωρη αποκόλλησηπλακούντα και φέρνουν τη μήτρα σε κατάσταση αυξημένος τόνος. Και τα δύο παρεμβαίνουν στη ροή του αίματος και το αγέννητο παιδί λαμβάνει λίγο οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά.

Η εγκυμοσύνη, ειδικά το πρώτο της τρίμηνο, είναι ένας λόγος για να φροντίσετε τον εαυτό σας και ακόμη και να περιποιηθείτε τον εαυτό σας. ΣΕ δημόσια συγκοινωνίαΣυνιστάται να περάσετε όχι περισσότερο από μία ώρα την ημέρα. Τα νευρικά σοκ γενικά αντενδείκνυνται. Χρειάζεστε υγιεινό φαγητό, πολύ καθαρό αέρα και θετικά συναισθήματα, μέτρια ψυχική και άγχος άσκησης, κατά προτίμηση με τη μορφή περιπάτου και απλών ασκήσεων.

Σύμφωνα με την εργατική νομοθεσία, οι έγκυες γυναίκες δεν μπορούν να συμμετέχουν σε νυχτερινή εργασία, υπερωριακή εργασία, εργασία που σχετίζεται με άρση και μετακίνηση βαρέων αντικειμένων, κραδασμούς, έκθεση σε υψηλές και χαμηλές θερμοκρασίες, θόρυβο, ακτινοβολία και ορισμένες ΧΗΜΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣ. Ο υγιής ύπνος οκτώ ή περισσότερων ωρών την ημέρα είναι σημαντικός. Δεν συνιστάται η ορθοστασία για περισσότερες από τρεις ώρες την ημέρα. .

Το ταξίδι στο εξωτερικό δεν είναι επίσης χωρίς κίνδυνο. Πρώτον, αν συμβεί κάτι απροσδόκητο, ιατρική φροντίδαμια ξένη χώρα δεν θα παρέχει πλήρη βοήθεια. Δεύτερον, οι πτήσεις μεγάλων αποστάσεων και ειδικά οι μετακινήσεις, οι αλλαγές ζώνης ώρας, η ασυνήθιστη διατροφή και η κλιματική αλλαγή απαιτούν μεγάλη προσπάθεια από το σώμα και μπορεί να προκαλέσουν ζημιές. Το έμβρυο στα αρχικά στάδια δεν ανέχεται καλά τον εγκλιματισμό και αυτό μπορεί επίσης να προκαλέσει μια μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη.

Αυτοάνοσες διαταραχές

Οι αυτοάνοσες διεργασίες είναι αυτές όταν σχηματίζονται αντισώματα όχι σε ξένους παράγοντες (βακτήρια και ιούς), αλλά στα ίδια τα κύτταρα του σώματος. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτά τα αντισώματα μπορούν επίσης να επηρεάσουν το έμβρυο, γεγονός που οδηγεί στο θάνατό του.

Αρκετά συχνά, η αιτία επαναλαμβανόμενων παλίνδρομων κυήσεων είναι το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο (APS). Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζονται αντισώματα στα δικά τους φωσφολιπίδια, τα οποία εμπλέκονται στο σχηματισμό των κυτταρικών τοιχωμάτων. Πριν από την εγκυμοσύνη, αυτό το σύνδρομο μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο. APS μπορεί να υποψιαστείτε σε περίπτωση επαναλαμβανόμενων παλίνδρομων κυήσεων. Η εξέταση περιλαμβάνει ανάλυση ειδικά για δείκτες APS και ανάλυση για πήξη του αίματος (με APS, η πήξη αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό μικροθρόμβων, συμπεριλαμβανομένων των αγγείων του πλακούντα, που οδηγεί σε υποσιτισμό του εμβρύου και στο απουσία θεραπείας μέχρι θανάτου).

Συχνά δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία της παλινδρόμησης, αλλά συνήθως με επαναλαμβανόμενες παλινδρομήσεις, μια λεπτομερής εξέταση εξακολουθεί να βοηθά στον εντοπισμό της.

Απαραίτητες εξετάσεις μετά από παλίνδρομη εγκυμοσύνη

Οι ελάχιστες εξετάσεις μετά από μια παλίνδρομη εγκυμοσύνη περιλαμβάνουν:

Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων;

Εξέταση αίματος για ορμόνες (συνήθως μια εξέταση για ορμόνες φύλου, μια εξέταση για άλλες ορμόνες γίνεται εάν υπάρχουν συμπτώματα που υποδεικνύουν πιθανή παραβίασηεργασία οργάνων που παράγουν ορμόνες).

Ανάλυση για λοιμώξεις;

Σπερμογράφημα (το παιδί έχει δύο γονείς· οι λόγοι μιας οπισθοδρομικής εγκυμοσύνης μπορούν να βρεθούν όχι μόνο στη μητέρα).

Αυτή η λίστα μπορεί να επεκταθεί σημαντικά ανάλογα με τη συγκεκριμένη κατάσταση, θα πρέπει να είναι ατομική για κάθε γυναίκα, ανάλογα με τα αποτελέσματα μιας γενικής εξέτασης, τη φύση της εμμηνορροϊκής λειτουργίας, την κληρονομικότητα και την παρουσία οποιωνδήποτε ασθενειών στο παρελθόν ή στο παρόν.

Για επαναλαμβανόμενες κυήσεις με παλινδρόμηση, η εξέταση είναι πιο λεπτομερής. Απαιτείται εξέταση για αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο και μελέτη του καρυότυπου (σετ χρωμοσωμάτων) του πατέρα και της μητέρας.

Τι να κάνω μετά

Φυσικά, όλες οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε ένα τέτοιο τεστ όπως η «παλινδρομική εγκυμοσύνη» ανησυχούν για την πιθανότητα ευνοϊκής έκβασης της εγκυμοσύνης στο μέλλον. Η πιθανότητα αυτού είναι αρκετά υψηλή, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η παλινδρόμηση της εγκυμοσύνης συμβαίνει συχνά λόγω της «τυχαίας» επιρροής κάποιου παράγοντα, ενός ατυχούς συνδυασμού περιστάσεων. Και αυτό δεν θα ξανασυμβεί ποτέ στο μέλλον. Σε ορισμένες χώρες του εξωτερικού, μετά από μία παλινδρόμηση, δεν συνιστάται καν λεπτομερής εξέταση και καταφεύγουν σε αυτήν μόνο μετά από επαναλαμβανόμενες παλίνδρομες εγκυμοσύνες, αφού το 80-90% των ασθενών μετά από μία μόνο παλινδρόμηση της εγκυμοσύνης κανονικά μεταφέρουν μια εγκυμοσύνη στο μέλλον. .

Ωστόσο, νομίζω ότι όλοι θα συμφωνήσουν μαζί μου ότι είναι καλύτερο να αποφεύγονται οι επαναλαμβανόμενες παλινδρομήσεις. Επομένως, πρέπει να εξεταστείτε και, εάν εντοπιστούν παραβιάσεις, να αντιμετωπιστούν. Φροντίστε να απαλλαγείτε από μολύνσεις όποτε είναι δυνατόν. Όταν εντοπίζονται ορμονικές και αυτοάνοσες διαταραχές, η θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική εάν ξεκινήσει στο στάδιο του προγραμματισμού και όχι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μπορείτε να προγραμματίσετε την επόμενη εγκυμοσύνη σας όχι νωρίτερα από έξι μήνες. Αυτός ο χρόνος είναι απαραίτητος για να ανακάμψει ο βλεννογόνος της μήτρας και ορμονικό υπόβαθροστον οργανισμό. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνιστάται η λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών, καθώς όχι μόνο έχουν αντισυλληπτική δράση, αλλά βοηθούν επίσης τον οργανισμό να ανακάμψει από το ορμονικό στρες, να ρυθμίσει τη λειτουργία των ωοθηκών και να αποκαταστήσει τον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Όταν σχεδιάζετε την επόμενη εγκυμοσύνη σας, είναι σημαντικό να τρώτε σωστά, να λαμβάνετε άφθονες βιταμίνες (από τα τρόφιμα ή με τη μορφή συμπλεγμάτων πολυβιταμινών) και να ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Αυτό θα βοηθήσει το σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης να προστατεύσει το μωρό από αρνητικές επιπτώσειςπεριβάλλον.

Μην υποτιμάτε τον ρόλο των κακών συνηθειών. Εάν «μια φίλη κάπνιζε καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της και τίποτα», «ένας γείτονας πίνει και τίποτα», αυτό δεν σημαίνει ότι αυτοί οι παράγοντες δεν είναι επιβλαβείς για το έμβρυο. Το σώμα θα είναι σε θέση να προστατεύσει κάποιους, αλλά όχι άλλους, επομένως ο αριθμός των επιβλαβών παραγόντων θα πρέπει να περιοριστεί όσο το δυνατόν περισσότερο. Ναι, δεν θα μπορούμε να προστατεύσουμε το μελλοντικό μωρό από τα πάντα, αλλά να περιορίσουμε την ποσότητα όσο το δυνατόν περισσότερο. βλαβερές συνέπειεςεμείς πρέπει.

Χωρίς αμφιβολία, μια παγωμένη εγκυμοσύνη είναι ένα ψυχολογικό τραύμα για μια γυναίκα, οπότε αν βασανίζεστε ενοχλητικές σκέψειςΑν νομίζετε ότι δεν θα μπορέσετε να κάνετε καθόλου παιδιά, προετοιμάζεστε για αποτυχία, θα πρέπει να δείτε έναν θεραπευτή. Ο ρόλος των ψυχολογικών παραγόντων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αναγνωρίζεται από τους περισσότερους γιατρούς.

Εύχομαι σε όλους καλή εγκυμοσύνη και γέννηση υγιών μωρών!!!

Η αποβολή είναι μια παθολογία κατά την οποία το έμβρυο σταματά να αναπτύσσεται και πεθαίνει.
Ένα άλλο όνομα αυτής της παθολογίας είναι παγωμένη εγκυμοσύνη.
Η ποικιλία του είναι ένα άδειο γονιμοποιημένο αυγό. Σε αυτή την περίπτωση, η γονιμοποίηση του ωαρίου συμβαίνει κανονικά, αλλά το έμβρυο δεν αναπτύσσεται περαιτέρω.

Οι ειδικοί εξακολουθούν να μην μπορούν να ονομάσουν τις ακριβείς αιτίες της παγωμένης εγκυμοσύνης. στα αρχικά στάδια, κατά κανόνα, πρόκειται για σοβαρές γενετικές διαταραχές στο έμβρυο (στο 70% των περιπτώσεων).

Σε μεταγενέστερα στάδια, μια παγωμένη εγκυμοσύνη (δεύτερο τρίμηνο και αργότερα) μπορεί να πυροδοτηθεί από μολυσματικές ασθένειες της γυναίκας, τραυματικές επιδράσεις κ.λπ.

Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις που η εγκυμοσύνη σταματά χωρίς προφανή λόγο. Μια γυναίκα μπορεί να έχει δύο παγωμένες εγκυμοσύνες και 3 παγωμένες εγκυμοσύνες.

Αλλά μην απελπίζεστε! Ακριβώς όπως μπορεί να συμβεί αυθόρμητη σύλληψη μετά από ανεπιτυχή θεραπεία υπογονιμότητας, είναι επίσης πιθανό να μείνετε έγκυος μετά από μια χαμένη άμβλωση.

Αιτίες παγωμένης εγκυμοσύνης

Στα αρχικά στάδια (και κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης), οι λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας μπορεί να είναι οι εξής:

• κατανάλωση νικοτίνης και αλκοόλ?
• εφαρμογή ενός αριθμού φάρμακα;
• μολυσματικές ασθένειες (γρίπη, κυτταρομεγαλοϊός, η ερυθρά είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη).
• ΣΜΝ (γονόρροια, σύφιλη, μυκοπλάσμωση κ.λπ.);
• Διαβήτης;
• ορμονική ανισορροπία (έλλειψη προγεστερόνης ή οιστρογόνων).
• μια βίαιη ανοσολογική απόκριση από το σώμα της μητέρας (σε αυτή την περίπτωση, οι πρωτεΐνες του εμβρύου γίνονται αντιληπτές ως ξένες και δέχονται επίθεση από μια ανοσολογική επίθεση).
• αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο (σχηματισμός θρόμβων αίματος στα αγγεία του πλακούντα, ως αποτέλεσμα του οποίου η διατροφή του εμβρύου διαταράσσεται και πεθαίνει).
• εργασία σε επικίνδυνη παραγωγή·
• σηκώνω βάρη;
• τακτικό στρες.

Οι ακόλουθες ομάδες γυναικών διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο αποβολής:

• μετά την ηλικία των 35?
• έχοντας κάνει πολλές εκτρώσεις.
• γυναίκες που έχουν προηγουμένως διαγνωστεί με έκτοπη κύηση.
• γυναίκες με ανωμαλίες στην ανάπτυξη της μήτρας.

Το περισσότερο επικίνδυνη περίοδοςΗ όγδοη εβδομάδα της εγκυμοσύνης θεωρείται. Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης, το έμβρυο είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο σε τερατογόνες επιδράσεις, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε παγωμένο έμβρυο. Η εγκυμοσύνη (ανεξάρτητα από το αν είναι η πρώτη ή η δεύτερη παγωμένη εγκυμοσύνη) σε αυτή την περίπτωση σταματά να αναπτύσσεται.

Το πρώτο τρίμηνο (εβδομάδες 1 έως 13) είναι γενικά πιο επικίνδυνο για την ανάπτυξη του εμβρύου. Πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί στις 3-4 και 8-11 εβδομάδες.

Ωστόσο, το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης εγκυμονεί επίσης κίνδυνο (τα σημάδια μιας παγωμένης εγκυμοσύνης θα υποδεικνύονται παρακάτω), ειδικά τις εβδομάδες 16-18.

Πώς να προσδιορίσετε μια παγωμένη εγκυμοσύνη;

Το έμβρυο έχει παγώσει και η εγκυμοσύνη δεν εξελίσσεται περαιτέρω. Ωστόσο, στα αρχικά στάδια (στο πρώτο και ακόμη και στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης), τα σημάδια μιας παγωμένης εγκυμοσύνης δεν μπορούν πάντα να αναγνωριστούν. Στο σπίτι, κανένα τεστ δεν θα δείξει παγωμένη εγκυμοσύνη.

Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν για διαφορετικές γυναίκες ή μια παγωμένη εγκυμοσύνη μπορεί να μην εκδηλωθεί καθόλου για αρκετές εβδομάδες. Επομένως, δεν πρέπει να κάνετε αναζήτηση στο Διαδίκτυο για σημάδια παγωμένης εγκυμοσύνης. φόρουμ σε σε αυτήν την περίπτωσηδεν θα είναι ο καλύτερος σύμβουλος.

Τα συμπτώματα επίσης δεν εξαρτώνται από το αν η πρώτη εγκυμοσύνη είναι παγωμένη ή αν η γυναίκα είχε ήδη 2 παγωμένες εγκυμοσύνες ή 3 παγωμένες εγκυμοσύνες.

Η παρακάτω λίστα δεν αποτελεί σαφή ένδειξη παγωμένης εγκυμοσύνης. Ωστόσο, εάν εμφανιστούν συμπτώματα που μπορεί να υποδεικνύουν παγωμένη εγκυμοσύνη (στα αρχικά στάδια), το περισσότερο η σωστή απόφασηθα επικοινωνήσει με έναν γυναικολόγο:

• ξαφνική διακοπή της τοξίκωσης.
• κράμπες πόνο?
• κηλίδες αιματηρή απόρριψη?
• διακοπή της διόγκωσης των μαστικών αδένων.
• η βασική θερμοκρασία κατά τη διάρκεια της παγωμένης εγκυμοσύνης μειώνεται.
• Η γενική θερμοκρασία κατά τη διάρκεια μιας παγωμένης εγκυμοσύνης μπορεί να είναι αυξημένη.

Μια παγωμένη εγκυμοσύνη στο δεύτερο τρίμηνο και μια παγωμένη εγκυμοσύνη στα μεταγενέστερα στάδια καθορίζεται από τη διακοπή των κινήσεων του εμβρύου.

Πώς να προσδιορίσετε μια παγωμένη εγκυμοσύνη - διάγνωση

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, εάν μια γυναίκα βρει σημάδια παγωμένης εγκυμοσύνης, ένα φόρουμ στο Διαδίκτυο, συμβουλές από φίλους και προσπάθειες να κάνει μια διάγνωση μόνη της δεν θα είναι η καλύτερη διέξοδος από την κατάσταση. Ακόμα κι αν η βασική θερμοκρασία είναι χαμηλή (με παγωμένη εγκυμοσύνη, αυτό είναι ένα από τα συμπτώματα), εάν μια γυναίκα είναι έγκυος για πρώτη φορά, αν αυτή η εγκυμοσύνη είναι παγωμένη ή όχι, μπορεί να κριθεί μόνο από ειδικό γιατρό.

Με ποιες μεθόδους γίνεται η διάγνωση της «παγωμένης εγκυμοσύνης» (στο δεύτερο τρίμηνο ή στα αρχικά στάδια και της «παγωμένης εγκυμοσύνης στα μεταγενέστερα στάδια»);

1. Ανάλυση για hCG.
Το επίπεδο αυτής της ορμόνης κατά τη διάρκεια μιας παγωμένης εγκυμοσύνης είναι χαμηλότερο από ό,τι θα έπρεπε κατά τη διάρκεια της φυσιολογική εγκυμοσύνησε αυτό το στάδιο (πρώτο ή δεύτερο τρίμηνο) - έτσι, η δοκιμή θα δείξει μια παγωμένη εγκυμοσύνη. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα υψηλά επίπεδα hCG μπορεί να επιμείνουν για αρκετές εβδομάδες μετά την εμφάνιση της πρώτης ή της δεύτερης παγωμένης εγκυμοσύνης. Το έμβρυο πάγωσε, αλλά τα ορμονικά επίπεδα δεν άλλαξαν.

2. Υπερηχογράφημα.
Αν στο υπερηχογραφική εξέτασηδιαγιγνώσκεται παγωμένη εγκυμοσύνη, το βίντεο "δείχνει" την απουσία καρδιακού παλμού στο έμβρυο.

3. Γυναικολογική εξέταση.
Μειωμένη βασική θερμοκρασία κατά τη διάρκεια μιας παγωμένης εγκυμοσύνης, η αντιστοιχία του μεγέθους της μήτρας με την περίοδο της εγκυμοσύνης - όλα αυτά καθορίζονται από τον γιατρό.

Επίσης, είναι ο γυναικολόγος που συνταγογραφεί απαραίτητη θεραπείαμετά από παγωμένη εγκυμοσύνη, συνταγογραφεί εξετάσεις μετά από παγωμένη εγκυμοσύνη, καθορίζει τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης μετά από παγωμένη εγκυμοσύνη.

Εάν μια γυναίκα διαγνωστεί με παγωμένη εγκυμοσύνη, ένα φόρουμ στο Διαδίκτυο είναι απίθανο να βοηθήσει στη θεραπεία. Όλες οι συνταγές πρέπει να γίνονται από γιατρό.

Θεραπεία μετά από παγωμένη εγκυμοσύνη.

Δυστυχώς, όταν τελειώνει μια εγκυμοσύνη, δεν είναι πλέον θέμα διατήρησης του εμβρύου, αλλά αποκατάστασης της υγείας της γυναίκας. Ένα έμβρυο που έχει σταματήσει να αναπτύσσεται μπορεί να προκαλέσει τοξίκωση του σώματος, επομένως πρέπει να αφαιρεθεί από τη μήτρα.

Συχνά, στα πολύ πρώιμα στάδια, μια γυναίκα βιώνει αυθόρμητη άμβλωση; Συμβαίνει ακόμη και μια γυναίκα να μην υποψιάζεται ότι είχε παγωμένη εγκυμοσύνη οι περίοδοι της έρχονται με μια μικρή καθυστέρηση.

Εάν γίνει διάγνωση "παγωμένης εγκυμοσύνης", η θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους:

• Φαρμακευτική αγωγή.Χρησιμοποιείται για λιγότερο από 8 εβδομάδες. Συνταγογραφούνται φάρμακα που προκαλούν αποβολή.
• Αναρρόφηση κενού (μίνι-αποβολή).Η επέμβαση γίνεται συνήθως υπό αναισθησία χρησιμοποιώντας αναρρόφηση κενού για τον καθαρισμό της κοιλότητας της μήτρας.

Συμβαίνει επίσης οι γιατροί να ακολουθούν μια προσέγγιση αναμονής. Εάν για κάποιο λόγο προκύψει παγωμένη εγκυμοσύνη, το σώμα της γυναίκας εκτελεί τη θεραπεία μόνο του, μέσω αυθόρμητης αποβολής.

Αλλά σε κάθε περίπτωση, η ιατρική παρακολούθηση είναι απαραίτητη. Εάν δεν συμβεί αυθόρμητη αποβολή, είναι απαραίτητος ο καθαρισμός (απόξεση μετά από παγωμένη εγκυμοσύνη) της κοιλότητας της μήτρας. Επίσης, η απόξεση μετά από μια παγωμένη εγκυμοσύνη είναι απαραίτητη εάν, μετά από μία ή δύο εβδομάδες, ο υπέρηχος δείξει την παρουσία υπολειμμάτων του γονιμοποιημένου ωαρίου στη μήτρα.

Προγραμματισμός εγκυμοσύνης μετά από μια χαμένη εγκυμοσύνη

Πώς μπορείτε να μείνετε έγκυος μετά από μια παγωμένη εγκυμοσύνη; Πότε να μείνετε έγκυος μετά από μια παγωμένη εγκυμοσύνη; Αυτό το ζήτημα επιλύεται ξεχωριστά σε κάθε ένα συγκεκριμένη περίπτωση- ανάλογα με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τη γενική υγεία της γυναίκας, τα αποτελέσματα των εξετάσεων κ.λπ.
Στο ερώτημα πότε να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη μετά από μια παγωμένη εγκυμοσύνη, ένα φόρουμ στο Διαδίκτυο είναι απίθανο να μπορεί να δώσει μια σαφή απάντηση - μόνο τις εντυπώσεις των γυναικών που είχαν μία ή και δύο παγωμένες εγκυμοσύνες.

Σύμφωνα με τις συστάσεις των γιατρών ελάχιστη διάρκεια- Περίμενε έξι μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μετά τη διάγνωση της «παγωμένης εγκυμοσύνης», οι συνέπειες μιας τέτοιας παθολογική κατάστασηθα μειωθεί. Μία και ακόμη περισσότερο δύο παγωμένες εγκυμοσύνες έχουν Αρνητική επιρροήστο σώμα της γυναίκας. Είναι απαραίτητο να ληφθούν ορισμένα προληπτικά μέτρα προκειμένου να αποφευχθεί η εξασθένιση του εμβρύου στο μέλλον.

Τι εξετάσεις πρέπει να κάνω μετά από μια παγωμένη εγκυμοσύνη;

Πριν μείνετε έγκυος μετά από παγωμένη εγκυμοσύνη, συνιστάται να υποβληθείτε στις ακόλουθες εξετάσεις:

• εξέταση αίματος για τα επίπεδα ορμονών (προγεστερόνη και οιστρογόνα).
• κολπικό επίχρισμα για ΣΜΝ.
• Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων;
• εξέταση του ιστού της μήτρας (ιστολογία).

Μετά από μια χαμένη εγκυμοσύνη, μπορεί επίσης να χρειαστεί να διεξαχθεί μια γενετική εξέταση για να προσδιοριστεί η συμβατότητα των συντρόφων.

Πρόληψη απώλειας εγκυμοσύνης

Πώς να μείνετε έγκυος μετά από μια παγωμένη εγκυμοσύνη; Είναι δυνατόν; Ναι, είναι δυνατόν! - λένε οι γιατροί.

Το γιατί σταματά η εγκυμοσύνη είναι ακόμα άγνωστο ακριβώς. Ωστόσο, καμία γυναίκα δεν γέννησε μετά από μια χαμένη άμβλωση. η γέννηση ενός υγιούς παιδιού είναι αρκετά πιθανό. Φυσικά, εάν είναι απαραίτητο (με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων), πρέπει να υποβληθείτε σε θεραπεία.

Πριν προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη, συνιστάται να εμβολιαστείτε κατά της ερυθράς και ανεμοβλογιά. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο - σε αυτήν την περίπτωση, που εργάζονται σε παιδικά ιδρύματα, όπου μπορούν εύκολα να μολυνθούν από αυτές τις ασθένειες. Θα πρέπει επίσης να θεραπεύσετε τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, να πάρετε μια γενική πορεία ενίσχυσης βιταμινών, να τονώσετε ανοσοποιητικό σύστημα. Το θεραπευτικό σχήμα πρέπει να συμφωνηθεί με τον θεράποντα ιατρό.

Και εάν όλα τα αποτελέσματα των εξετάσεων είναι φυσιολογικά, τότε μπορεί να μην απαιτείται θεραπεία.

Το περισσότερο καλύτερη προστασίααπό τον θάνατο του εμβρύου - ένας υγιεινός τρόπος ζωής κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης.

Η αναγνώριση μιας παγωμένης εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια δεν είναι εύκολη. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται διάφορες μελέτες, τόσο στο ιατρείο όσο και στο. Υπάρχουν μια σειρά από υποκειμενικά σημάδια με τα οποία υπάρχει υποψία για μια τέτοια διάγνωση και αντικειμενικά κριτήρια για τη διεξαγωγή της. Για καθυστερημένη ημερομηνίαη κατάσταση είναι διαφορετική, η ίδια η γυναίκα μπορεί συχνά να καταλάβει ότι έχει συμβεί μια τραγωδία στο έμβρυο. Ποιες εκδηλώσεις μπορεί να γίνουν αιτία ανησυχίας με άμεση επίσκεψη σε μαιευτήρα-γυναικολόγο και υπερηχογράφημα;

Σημάδια παγωμένης εγκυμοσύνης στην αρχή της κύησης

Η ανάπτυξη και η ανάπτυξη του εμβρύου από τις πρώτες ημέρες μέχρι τη στιγμή της γέννησης υπόκειται σε ορισμένους νόμουςκαι έχει τα δικά του εξωτερικά σημάδια, καθώς και χαρακτηριστικά υπερήχων. Η ανάπτυξη μιας παγωμένης εγκυμοσύνης έχει αρκετά σαφή συμπτώματα, τα οποία οι ειδικοί μπορούν να προσδιορίσουν γρήγορα και με ακρίβεια. Και εδώ εξωτερικές εκδηλώσεις, αισθητά στην ίδια τη γυναίκα, δεν είναι πάντα ξεκάθαρα και διακριτά.

Μία από τις προφανείς και συγκεκριμένες εκδηλώσεις θα είναι η εξαφάνιση όλων των εκδηλώσεων της εγκυμοσύνης - οίδημα του μαστού, οίδημα και τα επίπεδα της βασικής θερμοκρασίας μειώνονται. Αλλά δεν έχουν όλες οι γυναίκες τέτοιες εκδηλώσεις που εκφράζονται έντονα, επομένως η μητέρα μπορεί να μην δίνει προσοχή σε μικρές αλλαγές στην ευημερία. Τα ανησυχητικά σήματα θα είναι όπως μια αλλαγή χαρακτήρα, η εμφάνιση "daub" στην ηβική και ορθική περιοχή. Όταν επισκέπτεστε έναν γιατρό με τέτοια παράπονα, συχνά συνταγογραφείται ένας μη προγραμματισμένος υπέρηχος, με βάση τα αποτελέσματα του οποίου η διάγνωση θα είναι ακριβής. Τα σημάδια μιας παγωμένης εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια θα είναι:

• ασυμφωνία μεταξύ του μεγέθους του εμβρύου και της ηλικίας κύησης,
• απουσία εμβρυϊκών κινήσεων,
• ο καρδιακός παλμός δεν καταγράφεται,
• ανιχνεύθηκε ανεμβρυονία (δεν υπάρχει έμβρυο στις μεμβράνες, είναι άδειες).

Επιπλέον, σημάδια παγωμένης εγκυμοσύνης θα είναι η μείωση του επιπέδου της hCG στην εξέταση αίματος. Και έτσι, ένα τεστ ανίχνευσης εγκυμοσύνης από φαρμακείο σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να δείξει αρνητικό αποτέλεσμα(αλλά όχι πάντα).

Συμπτώματα παγωμένης εγκυμοσύνης στο δεύτερο μισό της κύησης

Κατά τη διάρκεια της περιόδου που μια γυναίκα ήδη αισθάνεται καθαρά τη μελλοντική της ζωή μέσα της, τα σημάδια του εμβρυϊκού θανάτου και της εξασθένισης της εγκυμοσύνης είναι πιο υποκειμενικά εμφανή. Πρώτα απ 'όλα, προκύπτουν διάφορα προβλήματα στο ηβικό, το περίνεο, δυσφορία και μείωση του μεγέθους της κοιλιάς. Τα συμπτώματα της εγκυμοσύνης, η αδιαθεσία και η υπνηλία, η ανάπτυξη του μαστού και το αίσθημα φουσκώματος και η αυξημένη ευαισθησία εξαφανίζονται.

Τα πιο προφανή σημάδια με τα οποία μπορεί κανείς να υποψιαστεί ότι υπάρχει πρόβλημα θα είναι η απουσία εμβρυϊκών κινήσεων για 12-24 ώρες ή περισσότερο, ειδικά εάν πριν από αυτήν την περίοδο το μωρό γινόταν ενεργά γνωστό. Μπορεί η κοιλιά να παραμένει στο ίδιο μέγεθος με πριν, αλλά το ύψος του βυθού της μήτρας δεν αυξάνεται, γιατί το έμβρυο δεν μεγαλώνει και δεν παίρνει βάρος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται, λόγω της οποίας η ανάπτυξη της κοιλιάς γίνεται ταχεία, καθώς και η αύξηση βάρους.

Οποιεσδήποτε ξαφνικές αλλαγές στην κατάσταση και εσωτερικές αισθήσεις- αυτός είναι ένας λόγος για να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Εάν στο ραντεβού ο γιατρός δεν ανιχνεύσει εμβρυϊκές κινήσεις ή δεν ανιχνεύσει τον καρδιακό παλμό του μωρού με στηθοσκόπιο, συνταγογραφείται υπερηχογράφημα έκτακτης ανάγκης, το οποίο καθορίζει τη διάγνωση με βάση την απουσία καρδιακού παλμού, σημάδια θανάτου και αποσύνθεσης του σώματος του μωρού.

Ξεθωριασμένη εγκυμοσύνη: τι συμβαίνει;

Αυτή η κατάσταση διαφέρει αρκετά έντονα από μια παρόμοια πάθηση, αν και οι λόγοι που υποκρύπτουν και τις δύο καταστάσεις μπορεί να είναι οι ίδιοι. Το έμβρυο, παγωμένο στην ανάπτυξή του, δεν φεύγει από το σώμα της μητέρας, παραμένοντας στην κοιλότητα της μήτρας από αρκετές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες και ακόμη και μήνες. Μερικές φορές, χωρίς την παρέμβαση των γιατρών, δεν συμβαίνει η απόρριψη νεκρού εμβρύου ή εμβρύου, κάτι που είναι επικίνδυνο για την υγεία και τη ζωή της μητέρας. Ένα έμβρυο που πεθαίνει μέσα στην κοιλότητα της μήτρας μπορεί να υποβληθεί σε τρεις παθολογικές διεργασίες στην περαιτέρω ανάπτυξή του:

• Διαβροχή των ιστών,
• Απολίθωση του σώματος,
• Μουμιοποίηση του εμβρύου.

Κάθε μία από αυτές τις διαδικασίες έχει τις δικές της εκδηλώσεις και επηρεάζει το σώμα της γυναίκας. Έως και το 90% των παγωμένων κυήσεων μετά τον θάνατο του εμβρύου οδηγούν σε διαβροχή του. Πρόκειται για νέκρωση (θάνατος) των εμβρυϊκών ιστών και μεμβρανών, της περιοχής του πλακούντα λόγω οιδήματος, χωρίς την προσθήκη σήψης. Μέσα στην κοιλότητα της μήτρας, οι συνθήκες είναι στείρες και κατά τις πρώτες ημέρες η διαβροχή γίνεται άσηπτα, χωρίς μόλυνση.

Φρούτα, σε διάλυσηΟι ιστοί του είναι μαλακοί και πλαδατικοί, φαίνεται «αχνισμένος», το δέρμα είναι ζαρωμένο και ξεφλουδισμένο, και εάν υπάρχει μόλυνση, μπορεί να υπάρχει μια πρασινωπή απόχρωση στους ιστούς. Αυτό είναι σημαντικό για τον προσδιορισμό των αιτιών της εξασθένισης, καθώς και περαιτέρω θεραπείαγυναίκες.

Ταρίχευση- αυτό είναι ένα είδος ξήρανσης ενός νεκρού φρούτου, μερικές φορές αυτό συμβαίνει όταν η ανάπτυξη ενός από τα φρούτα παγώνει, όταν το δεύτερο συνεχίζει να αναπτύσσεται και να σχηματίζεται. Συχνά αυτό μπορεί να οφείλεται σε ασφυξία λόγω του σφιγμένου λαιμού του μωρού με τον ομφάλιο λώρο. Σε αυτή την κατάσταση, το έμβρυο είναι ζαρωμένο και μειωμένο σε μέγεθος, το δέρμα μοιάζει με τσαλακωμένα φύλλα χαρτιού και το αμνιακό υγρό απορροφάται εκ νέου.

Σπάνια συμβαίνει απολιθωση του εμβρυου, αυτή είναι η εναπόθεση αλάτων ασβεστίου στους ιστούς του. Στη μαιευτική, ένα τέτοιο μωρό ονομάζεται «λιτοπαίδιο», ένα απολιθωμένο έμβρυο και ένα τέτοιο έμβρυο μπορεί να παραμείνει στο σώμα της μητέρας για μεγάλο χρονικό διάστημα, μερικές φορές για χρόνια, χωρίς συμπτώματα.

Διαγνωστικές μέθοδοι: ενέργειες γιατρού, υπερηχογράφημα

Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να εξετάσετε τη γυναίκα, να καθορίσετε το μέγεθος της μήτρας γυναικολογική καρέκλα, καθώς και διεξοδική έρευνα για όλα τα παράπονα. Ο γιατρός θα ανησυχήσει για αλλαγές στο μέγεθος της μήτρας εάν δεν αντιστοιχεί στον όρο, έχει μειωθεί σε μέγεθος ή είναι πολύ διευρυμένη. Τις περισσότερες φορές καταγράφεται καθυστέρηση 2-3 εβδομάδων, καθώς και έλλειψη δυναμικής ανάπτυξής του σε σύγκριση με προηγούμενες εξετάσεις.

Ο δεύτερος ανησυχητικός παράγοντας θα είναι η μείωση του επιπέδου της hCG στην εξέταση αίματος, την απουσία ή τις μειωμένες τιμές του σε σύγκριση με την προηγούμενη μελέτη. Σε συνδυασμό με τα παράπονα της γυναίκας για την εξαφάνιση υποκειμενικά συναισθήματαεγκυμοσύνη, απότομη διακοπή της τοξίκωσης και απουσία αλλαγών στο στήθος, οι υποψίες γίνονται πολύ έντονες. Αλλά Μόνο ένας γιατρός υπερήχων μπορεί να κάνει ακριβή διάγνωση.. Τα κριτήρια για μια παγωμένη εγκυμοσύνη θα είναι η ανεμβρυονία (χωρίς έμβρυο μέσα στο ωάριο) και η απουσία καρδιακών παλμών.

Σημείωση

Η διάγνωση αυτής της πάθησης σε πολύ πρώιμα στάδια είναι ιδιαίτερα δύσκολη, συχνά λόγω αναπηρίεςσυσκευή, η εικόνα θα είναι αμφίβολη. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται η επανάληψη του υπερήχου χρησιμοποιώντας μια πιο ισχυρή συσκευή ή μετά από 10-14 ημέρες. Σε αυτό το πλαίσιο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει παρακολούθηση της δυναμικής της hCG με βάση μια εξέταση αίματος. Αυτό είναι απαραίτητο γιατί υπάρχουν περιπτώσεις όπου, σύμφωνα με δεδομένα υπερήχων, διαγνώστηκε παγωμένη εγκυμοσύνη στα αρχικά στάδια, αλλά οι εξετάσεις και ο επαναληπτικός υπέρηχος σε άλλη κλινική αποκάλυψαν αναπτυσσόμενο έμβρυο. Αλλά αξίζει να προσέξετε ότι αυτό ισχύει μόνο για τα αρχικά στάδια - 3-5 εβδομάδες.

Έκτακτα μέτρα, πρώτες βοήθειες για την εξασθένιση της εγκυμοσύνης

Είναι σημαντικό να ξεκινήσετε αμέσως τα μέτρα θεραπείας μετά τη διαπίστωση του γεγονότος μιας παγωμένης εγκυμοσύνης, όταν όλοι πιθανές μεθόδουςεμβρυϊκός θάνατος επιβεβαιώθηκε στη μήτρα. Γίνεται έκτρωση με απόξεση της κοιλότητας της μήτρας λόγω ιατρικές ενδείξεις. Εάν μια τέτοια παρέμβαση δεν πραγματοποιηθεί έγκαιρα και δεν αφαιρεθούν όλα τα υπολείμματα του εμβρύου και οι μεμβράνες του από τη μήτρα, η αποσύνθεση των ιστών θα ξεκινήσει με φλεγμονή που εξαπλώνεται στη μήτρα και τα εξαρτήματα, δηλητηριάζοντας το σώμα της γυναίκας με προϊόντα αποσύνθεσης και τοξίνες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διακοπή της εγκυμοσύνης οδηγεί σε αυθόρμητη αποβολή μετά από μερικές ημέρες.

Οι γιατροί ενεργούν παρουσία μιας τέτοιας διάγνωσης στα αρχικά στάδια ως εξής:

Το υλικό που λαμβάνεται κατά την απόξεση της μήτρας αποστέλλεται για ιστολογικές και κυτταρολογικές μελέτες προκειμένου να προσδιοριστούν οι λόγοι για την εξασθένιση της εγκυμοσύνης, εξετάζονται και οι δύο σύζυγοι και πραγματοποιείται η απαραίτητη θεραπεία.

Για κάποιο χρονικό διάστημα, η γυναίκα συνταγογραφείται για πλήρη ανάρρωση και στο μέλλον η εγκυμοσύνη πραγματοποιείται προσεκτικά με όλα τα απαραίτητα προληπτικά μέτρα. Είναι σημαντικό να συνειδητοποιήσουμε ότι μια παγωμένη εγκυμοσύνη δεν είναι υπογονιμότητα, δεν είναι θανατική ποινή και είναι πολύ πιθανό να έχουμε υγιή παιδιά στο μέλλον.

Συνέπειες μιας παγωμένης εγκυμοσύνης

Όσες νεαρές γυναίκες έχουν βιώσει παρόμοια διάγνωση θεωρούν ότι αυτή η περίοδος της ζωής είναι μια από τις πιο δύσκολες δοκιμασίες, τόσο σωματικά όσο και συναισθηματικά. Αργότερα, όσον αφορά την εγκυμοσύνη, έχουν πολλές ανησυχίες, φόβους και φοβίες, γεγονός που περιπλέκει τη δουλειά των γιατρών μαζί τους. Οι γυναίκες συχνά ανησυχούν για το αν θα μπορέσουν να κάνουν παιδιά στο μέλλον, αν θα συμβεί εγκυμοσύνη και αν θα συμβεί ξανά παρόμοια κατάσταση. Οι γιατροί και οι ψυχολόγοι λένε ότι συχνά οι συνέπειες μιας παγωμένης εγκυμοσύνης εξαλείφονται σταδιακά και μια τέτοια παθολογία, εάν εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα, δεν έχει συνέπειες ή επιπλοκές. Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού, να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση και θεραπεία προκειμένου να εξαλειφθούν όσο το δυνατόν περισσότερο όλοι οι παράγοντες κινδύνου για επανεμφάνιση της κατάστασης στο μέλλον. Οι περισσότερες γυναίκες με ιστορικό παγωμένης εγκυμοσύνης γεννούν στη συνέχεια υγιή παιδιά.

Το πιο δύσκολο είναι να εντοπίσεις τους λόγους που το επηρέασαν και να τους εξαλείψεις.Εάν αυτό εξωτερικοί παράγοντες, θα είναι απλό και εάν υπάρχουν γενετικές παθολογίες, αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο ή σοβαρές σωματικές παθολογίες, σε ορισμένες περιπτώσεις οι γιατροί, εναλλακτικά, προσφέρουν στις γυναίκες με επαναλαμβανόμενες αποβολές τη διαδικασία και τη χρήση τεχνολογιών υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.

Προγραμματισμός εγκυμοσύνης μετά από μια χαμένη εγκυμοσύνη

Σας προτείνουμε να διαβάσετε:

Καθαρά σωματικά, μια γυναίκα μπορεί να μείνει ξανά έγκυος αμέσως μετά τον τερματισμό μιας παγωμένης εγκυμοσύνης, στον επόμενο κύκλο, κατά την ωορρηξία. Αλλά ο κίνδυνος επανάληψης της τραγωδίας ή αποβολής, αποτυχίας εγκυμοσύνης ή ελαττωμάτων στην ανάπτυξη του μωρού είναι πολύ υψηλός. Επιπλέον, τόσο το ψυχοσυναισθηματικό υπόβαθρο όσο και το ορμονικό υπόβαθρο είναι πολύ ασταθή, γενική κατάστασησώμα. Ως εκ τούτου, μετά την εξασθένιση της εγκυμοσύνης, απαιτούνται συστηματικές και προσεκτικές προσπάθειες για να διασφαλιστεί ότι το επόμενο μωρό θα φέρει τον χρόνο και θα γεννηθεί χωρίς προβλήματα ή παθολογίες. Είναι σημαντικό να ελέγχονται τα αποτελέσματα μιας ιστολογικής εξέτασης υλικού από την κοιλότητα της μήτρας προκειμένου να εξαλειφθούν όλοι οι αρνητικοί παράγοντες στο στάδιο του σχεδιασμού.

Η ελάχιστη επιτρεπόμενη περίοδος για την αποκατάσταση της αναπαραγωγικής υγείας μετά από μια παγωμένη εγκυμοσύνη είναι τρεις μήνες, αλλά σύμφωνα με τις συστάσεις του ΠΟΥ, θα πρέπει να περιμένετε τουλάχιστον 6-12 μήνες από τη στιγμή της απόξεσης για να μείνετε ξανά έγκυος. Αυτός ο χρόνος χρειάζεται για να επανέλθουν τα επίπεδα των ορμονών στο φυσιολογικό και να εξαλειφθούν οι επιπτώσεις του σωματικού και ψυχολογικού στρες. Αυτό είναι απαραίτητο για να διασφαλιστεί ότι η εγκυμοσύνη δεν θα αποτύχει ξανά. Δύο ή τρεις ή περισσότερες χαμένες ή χαμένες κυήσεις στη σειρά απειλούνται, σε αυτήν την περίπτωση, η εγκυμοσύνη μπορεί να προγραμματιστεί με χρήση εξωσωματικής γονιμοποίησης ή με χρήση ιατρικής υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.