Πώς μοιάζει το αμνιακό υγρό. Από τι αποτελείται το αμνιακό υγρό; Ποιοι είναι οι κίνδυνοι του πολυϋδραμνίου και του ολιγοϋδραμνίου;

Το σπάσιμο του νερού είναι ένα από τα σημάδια της έναρξης εργασιακή δραστηριότητα. Αλλά πολλές έγκυες φοβούνται αυτή τη στιγμή και δεν ξέρουν πώς να συμπεριφέρονται σωστά. Επομένως, θέλουμε να σας πούμε ποια είναι, πώς μοιάζουν και πώς σπάει το νερό στις έγκυες γυναίκες πριν από τον τοκετό, καθώς και πώς να συμπεριφέρεστε σε μια τέτοια κατάσταση για να μην βλάψετε τον εαυτό σας και το μωρό. Επιπλέον, θα παρουσιαστεί ένα κατατοπιστικό βίντεο για το θέμα αυτό, το οποίο θα απαντά σε συχνές ερωτήσεις των μέλλουσες μητέρες.

Το αμνιακό υγρό είναι ένα άχρωμο, διαφανές υγρό που αποτελείται από νερό, ένζυμα, γλυκόζη, υδατάνθρακες, πρωτεΐνες και ορμόνες.

Θερμοκρασία αμνιακό υγρόαντιστοιχεί στη θερμοκρασία του σώματος της εγκύου – 37 °C.

Κανονικά, το αμνιακό υγρό είναι άχρωμο ή έχει μια ροζ απόχρωση.

Πριν από τη γέννηση, τα νερά μπορεί να περιέχουν σωματίδια επιδερμίδας και εμβρυϊκές τρίχες που σχηματίζουν νιφάδες άσπρο, λόγω των οποίων μειώνεται κάπως η διαφάνειά τους.

Εάν το σπασμένο αμνιακό υγρό πριν τη γέννηση έχει πράσινο χρώμα, τότε αυτό υποδηλώνει την παρουσία αρχικών περιττωμάτων (μηκωνίου) σε αυτά και είναι σημάδι εμβρυϊκής υποξίας. Η εμφάνιση κόκκινου αμνιακού υγρού είναι τουλάχιστον επικίνδυνο σύμπτωμαπου μιλάει για αιμορραγία. Και οι δύο καταστάσεις είναι επείγουσες, επομένως η έγκυος πρέπει να καλέσει επειγόντως ασθενοφόρο.

Ο φυσιολογικός όγκος του αμνιακού υγρού στο τέλος της εγκυμοσύνης είναι 800 ml.

Κύριες λειτουργίες αμνιακό υγρό– δημιουργία βέλτιστων συνθηκών για κανονικές συνθήκες ενδομήτρια ανάπτυξηφρούτα, συγκεκριμένα:

• το αμνιακό υγρό εκτελεί προστατευτική λειτουργία σε σχέση με το έμβρυο, καθώς το προστατεύει από μηχανικές βλάβες.
• συμμετοχή σε μεταβολικές διεργασίες, καθώς το αμνιακό υγρό περιέχει ουσίες που είναι απαραίτητες για την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του εμβρύου.
• όλα τα απόβλητα του παιδιού απελευθερώνονται στο αμνιακό υγρό.

Πώς να καταλάβετε ότι υπάρχει διαρροή αμνιακού υγρού πριν τον τοκετό;

Φυσιολογικά, η απελευθέρωση αμνιακού υγρού πρέπει να συμβαίνει παράλληλα με την έναρξη των συσπάσεων και την έναρξη της διαστολής του τραχήλου της μήτρας. Επίσης διακρίθηκε πρόωρη αναχώρησηαμνιακό υγρό, όταν ο τράχηλος της μήτρας δεν έχει ακόμη ανοίξει, αλλά υπάρχουν συσπάσεις, κάτι που επίσης θεωρείται φυσιολογικό. Αλλά εξακολουθεί να είναι καλύτερο τόσο για το παιδί όσο και για τη μητέρα όταν το νερό σπάει όταν ο τράχηλος διαστέλλεται περισσότερο από 4 cm.

Σε κάθε δέκατη έγκυο, το αμνιακό υγρό φεύγει πρόωρα, ακόμη και πριν από την έναρξη του τοκετού.

Μια πολύ συχνή κατάσταση εμφανίζεται όταν ο τράχηλος είναι τελείως ανοιχτός, αλλά δεν έχει συμβεί εκκένωση αμνιακού υγρού, οπότε ο αμνιακός σάκος τρυπιέται, το οποίο ονομάζεται αμνιοτομή.

Φυσιολογικά, με την έναρξη των συσπάσεων, το νερό δεν χύνεται εντελώς, αφού φεύγει μόνο εκείνο το μέρος του υγρού που βρίσκεται στην κοιλότητα της μήτρας μπροστά από το κεφάλι.

Συμβαίνει να σπάσει τελείως το νερό όταν ο αμνιακός σάκος σπάσει από κάτω. Τις περισσότερες φορές, αυτή η κατάσταση εμφανίζεται κατά την άρση βαρών ή την αλλαγή της θέσης του σώματος.

Σε περιπτώσεις όπου ο αμνιακός σάκος σπάσει στο άνω και στο πλάγιο τμήμα, ο τοκετός θα συνοδεύεται από μερική και μερικές φορές στάγδην εκκένωση νερού. Σε τέτοιες καταστάσεις, είναι δύσκολο για μια γυναίκα να προσδιορίσει αν είναι το αμνιακό υγρό που έχει παροχετευτεί ή αν η ποσότητα της κολπικής έκκρισης έχει απλώς αυξηθεί.

Επιπλέον, μια γυναίκα πρέπει να προσέχει τη μυρωδιά του αμνιακού υγρού, καθώς είναι συνήθως άοσμο. Η δυσοσμία του αμνιακού υγρού είναι σημάδι ενδομήτρια λοίμωξη, που απειλεί τη ζωή τόσο του εμβρύου όσο και της ίδιας της γυναίκας.

Πριν και κατά τη διάρκεια της ρήξης αμνιακού υγρού, οι έγκυες γυναίκες δεν έχουν καθόλου οδυνηρές αισθήσεις. Η γυναίκα νιώθει υγρασία μόνο στον καβάλο, σαν να κατούρησε λίγο. ΣΕ σπάνιες καταστάσειςΈγκυες γυναίκες που γεννούν ανέφεραν ότι άκουσαν τον ήχο της ρήξης του αμνιακού σάκου, ο οποίος έμοιαζε με ήχο σκασίματος, θραύσης ή σκασμού.

Μερικές φορές, μετά το σπάσιμο του νερού, οι έγκυες γυναίκες μπορεί να αισθάνονται κράμπες και βαρύτητα στο κάτω μέρος της κοιλιάς, το οποίο εξαπλώνεται στο κάτω μέρος της πλάτης.

Εάν παρατηρήσετε την απελευθέρωση αμνιακού υγρού πριν από την έναρξη των συσπάσεων, θα πρέπει να ενημερώσετε επειγόντως τον μαιευτήρα-γυναικολόγο με τον οποίο παρακολουθείστε. Είναι επίσης σημαντικό να υποδείξετε τι χρώμα και οσμή είχε το νερό, σε ποια ποσότητα και να περιγράψετε λεπτομερώς τα συναισθήματά σας.

Πώς να συμπεριφέρεστε κατά την αποβολή αμνιακού υγρού;

Σε περίπτωση που το νερό σπάει σε μικρές ποσότητες, η γυναίκα θα πρέπει να ενημερώσει σχετικά τον μαιευτήρα-γυναικολόγο της. Εάν η διαρροή νερού σημειώθηκε πριν από την 38η εβδομάδα, τότε θα χρειαστεί να υποβληθείτε σε μια μελέτη που θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε ή να αποκλείσετε τη διαρροή νερού.

Φυσιολογικά, το αμνιακό υγρό θα είναι, όπως έχουμε ήδη πει, άχρωμο ή ελαφρώς ροζ, διαφανές, άοσμο και χωρίς παθολογικές προσμίξεις. Επίσης, ένα σημάδι διαρροής νερού θα είναι ότι δεν μπορεί να συγκρατηθεί ή να σταματήσει, σε αντίθεση με την απελευθέρωση ούρων.

• Μια γυναίκα πρέπει να ενημερώσει επειγόντως τον γιατρό της για τη ρήξη αμνιακού υγρού.
• Πάρτε προσυλλεγμένα πράγματα, τηλεφωνήστε ασθενοφόροή πηγαίνετε στο μαιευτική Πτέρυγα. Οι περισσότερες γυναίκες γεννούν 6-12 ώρες μετά το σπάσιμο του νερού τους.

Ρήξη του αμνιακού σάκου δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκεςγια να διεισδύσει μόλυνση στο περιβάλλον όπου βρίσκεται το έμβρυο. Μέγιστο επιτρεπόμενο άνυδρη περίοδογια το έμβρυο – 12 ώρες. Μια μεγαλύτερη άνυδρη περίοδος απειλεί την ανάπτυξη ενδομήτριας λοίμωξης και εμβρυϊκής υποξίας, επομένως οι γιατροί καταφεύγουν σε τεχνητή διέγερσητοκετού ή ακόμα και χειρουργικού τοκετού, και στο παιδί συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία μετά τη γέννηση.

Σε περίπτωση διαρροής νερού πρώιμα στάδια, λαμβάνονται όλα τα δυνατά μέτρα για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης.

Γιατί μπορεί να σπάσει το νερό μου στην αρχή της εγκυμοσύνης;

Οι αιτίες της διαρροής νερού στα αρχικά στάδια μπορεί να είναι οι εξής:

• επιδείνωση χρόνιων γυναικολογικών παθήσεων.
• μόλυνση του αμνιακού υγρού?
• αποτυχία της λειτουργίας κλεισίματος του τραχήλου της μήτρας.
• διεξαγωγή κολπικών εξετάσεων οργάνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• χρόνιες ασθένειεςεσωτερικά όργανα;
• κατανάλωση αλκοόλ, εθισμός στα ναρκωτικά και κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• συγγενή ελαττώματα των γεννητικών οργάνων, ιδίως της μήτρας και του τραχήλου της·
• πολλαπλή εγκυμοσύνη?
• κοιλιακούς και πυελικούς τραυματισμούς.

Η πρώιμη ρήξη του αμνιακού σάκου απειλεί επιπλοκές όπως η χοριαμνιονίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε υψηλά επίπεδα, κοιλιακό άλγος και εκροή πύου από τη μήτρα.

Πώς αντιμετωπίζεται η πρόωρη διαρροή αμνιακού υγρού;

Θεραπευτικές τακτικές σε σε αυτήν την περίπτωσηεξαρτάται από το βαθμό ρήξης του αμνιακού σάκου, τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, την παρουσία τοκετού και γενική κατάστασηγυναίκα και έμβρυο.

• Εάν το νερό σπάσει πριν από τις 22 εβδομάδες, ενδείκνυται ο τεχνητός τοκετός.
• Όταν ξεσπάσει νερό στην περίοδο από 22 έως 24 εβδομάδες, συνταγογραφούνται θεραπευτικά μέτραΟι επιλογές που στοχεύουν στη διατήρηση της εγκυμοσύνης δεν φέρνουν πάντα επιτυχία.
• Εάν το νερό σπάσει πριν την 34η εβδομάδα, η γυναίκα νοσηλεύεται στο γυναικολογικό τμήμα για να «συντηρηθεί» η εγκυμοσύνη, η οποία συνίσταται σε αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, παρακολούθηση της κατάστασης της μέλλουσας μητέρας και του εμβρύου. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου οι εμβρυϊκοί πνεύμονες είναι λειτουργικοί, τότε μπορεί να πραγματοποιηθεί ο τοκετός.

Ενδείξεις για επείγοντα τοκετό είναι το βάρος του εμβρύου μεγαλύτερο από 2500 γραμμάρια, η εμβρυϊκή υποξία και η παρουσία σημείων ενδομήτρια λοίμωξηέμβρυο και ηλικία κύησης άνω των 37 εβδομάδων.

Ως αποτέλεσμα, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι εάν απελευθερωθεί αμνιακό υγρό, ανεξάρτητα από το στάδιο της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να ενημερώσετε επειγόντως τον γυναικολόγο με τον οποίο συναντάτε. Ο γιατρός θα ελέγξει μαζί σας τη φύση, το χρώμα και τον όγκο του σπασμένου νερού και θα αποφασίσει τι θα κάνει στη συνέχεια. Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να παραμείνετε ήρεμοι και να ακούσετε τις συστάσεις ενός ειδικού.

Δείτε ένα βίντεο σχετικά με το αμνιακό υγρό.

Το αμνιακό υγρό είναι μια ουσία που συνήθως δεν έχει χρώμα ή έντονη οσμή. Το 97% είναι νερό, το οποίο περιλαμβάνει μια ποικιλία από ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιες: πρωτεΐνες, μεταλλικά άλατα. Επίσης στο αμνιακό υγρό, μετά από προσεκτικότερη εξέταση, μπορούν να βρεθούν κύτταρα δέρματος, τρίχες και αλκαλοειδή. Επιπλέον, η μυρωδιά του υγρού, σύμφωνα με τους επιστήμονες, μοιάζει με τη μυρωδιά μητρικό γάλα. Γι' αυτό, αμέσως μετά τον τοκετό, πιάνει το στήθος της μητέρας της.

Η αποβολή αμνιακού υγρού είναι ένα από τα σίγουρα σημάδιαότι η εργασία έχει ήδη ξεκινήσει. Ωστόσο, δεν είναι λίγες οι φορές που το νερό σπάει νωρίτερα. Και είναι πολύ σημαντικό να μην χάσετε αυτή τη στιγμή, γιατί το έμβρυο μπορεί να ζήσει χωρίς αυτά μόνο για 12 ώρες.

Εάν υπάρχουν προβλήματα με το έμβρυο, τα νερά μπορεί να πρασινίσουν ή ακόμα και να γίνουν ακόμα πιο πράσινα καφέ χρώμα. Αν μέλλουσα μητέραβλέπει σκοτεινό νερό να διαρρέει, πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Πώς μοιάζουν τα λύματα;

Κανονικά, αν όλα είναι καλά με τη μητέρα και το μωρό, το νερό μοιάζει με συνηθισμένο νερό. Πολύ συχνά γυναίκες αρχικό στάδιοτον τοκετό, μπαίνουν στο ντους για να τον διευκολύνουν, οπότε μπορεί να μην παρατηρήσουν ότι τα νερά τους έχουν σπάσει, γιατί... στο γενικό υπόβαθρο θα είναι εντελώς αόρατα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αφού σπάσει το νερό, μια γυναίκα μπορεί να αισθανθεί συσπάσεις της μήτρας, οι οποίες σηματοδοτούν ότι ο τοκετός έχει εισέλθει σε μια νέα φάση.

Ωστόσο, συμβαίνει συχνά το νερό να αρχίσει να διαρρέει πολύ πριν ξεκινήσει ο τοκετός - μερικές φορές ακόμη και 2 ημέρες πριν. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να παρακολουθείτε πολύ προσεκτικά την ποσότητα που βγαίνει. Έτσι, για παράδειγμα, πιστεύεται ότι κανονικά αυτά μπορεί να είναι φυσική απόρριψηπερίπου μια κουταλιά της σούπας υγρό. Μερικές φορές οι έγκυες γυναίκες το μπερδεύουν ακόμη και με την ακράτεια ούρων. Αυτή η απώλεια αμνιακού υγρού είναι απολύτως φυσική και δεν προκαλεί καμία βλάβη στο παιδί, ειδικά από τη στιγμή που το νερό αποκαθίσταται.

Κατά μέσο όρο, η ποσότητα του αμνιακού υγρού πριν τον τοκετό είναι 1,0-1,5 λίτρα. Ο ρόλος τους είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί: συνεισφέρουν φυσιολογική ανάπτυξητο έμβρυο, προστατεύοντάς το από συμπίεση από τα τοιχώματα της μήτρας και από εξωτερικές φυσικές επιδράσεις.

Εάν υπάρχουν ακόμη περισσότεροι από τρεις μήνες πριν από τον τοκετό και η ποσότητα του αμνιακού υγρού που διαρρέει υπερβαίνει τον κανόνα, τότε πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό. Τέλεια επιλογή- καλέστε ένα ασθενοφόρο. Η υπέρβαση του κανόνα μπορεί να υποδηλώνει την έναρξη του πρόωρου τοκετού.

Πώς να ηρεμήσετε

Αν ανησυχείτε για τη διαρροή του νερού σας, μην κάθεστε σπίτι και φοβάστε. Έχετε δύο επιλογές. Το πρώτο είναι να πάτε στο γιατρό για μια διαβούλευση. Ο γυναικολόγος θα προβεί σε όλους τους απαραίτητους χειρισμούς και θα καθορίσει εάν αυτό συμβαίνει. Εάν είστε καχύποπτοι και σας φαίνεται ότι το νερό σας διαρρέει συνεχώς, φυσικά, δεν θα βιαστείτε στον γιατρό. Ωστε να Άλλη μια φοράΜην βασανίζεστε, απλώς πηγαίνετε στο φαρμακείο και αγοράστε ένα ειδικό τεστ. Εξωτερικά, μοιάζει αρκετά με αυτό που γίνεται στην αρχή της εγκυμοσύνης. Αυτή η δοκιμή προσδιορίζει με μεγάλη ακρίβεια τη διαρροή νερού και επιτρέπει στη μέλλουσα μητέρα να αποκτήσει ηρεμία και σιγουριά ότι όλα πάνε καλά και τίποτα δεν απειλεί την υγεία του μωρού της.

Το αμνιακό υγρό είναι το υγρό στο οποίο παραμένει το μωρό σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η ανακάλυψη είναι φυσιολογική αμνιακός σάκοςκαι η ρήξη του νερού γίνεται στο τέλος της εγκυμοσύνης και είναι η αρχή του τοκετού. Υπάρχουν όμως στιγμές που το νερό αρχίζει να διαρρέει πολύ νωρίτερα.

Η διαρροή σχετίζεται συχνότερα με την αραίωση του αμνιακού σάκου και τη ρήξη του. Εάν η προκύπτουσα τρύπα είναι μικρή, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να μην δώσει προσοχή στα συμπτώματα της διαρροής. Τα σταγονίδια υγρού εκλαμβάνονται λανθασμένα ως φυσική έκκριση, η οποία αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή ήπια ακράτεια ούρων.

Πώς να εντοπίσετε διαρροή νερού

Αν παρατηρήσετε ότι το εσώρουχό σας βρέχεται και η συνηθισμένη σας έκκριση έχει αλλάξει απότομα χαρακτήρα και έχει γίνει πιο υδαρή, αυτός είναι ένας λόγος να είστε επιφυλακτικοί. Το αμνιακό υγρό είναι άχρωμο και άοσμο, επομένως μπορεί εύκολα να διακριθεί από τα ούρα.

Η γυναικεία απόρριψη είναι μόνιμη. Η διαρροή νερού αυξάνεται κατά τη διάρκεια της άσκησης. Για να διακρίνετε το πρώτο φαινόμενο από το δεύτερο, μπορείτε να κάνετε μια μικρή δοκιμή. Βγάλε τα εσώρουχά σου, άπλωσε μια πάνα ή ένα σεντόνι και κάθισε πάνω του. Καθίστε σε χαλαρή κατάσταση για μισή έως μία ώρα και, στη συνέχεια, ελέγξτε το ύφασμα για υγρασία. Φορέστε καθαρά εσώρουχα, περπατήστε, κάντε ελαφριά άσκηση, γελάστε με μια κωμωδία ή βήξτε. Στη συνέχεια ελέγξτε το αποτέλεσμα. Εάν η πάνα παραμένει στεγνή σε κατάσταση ηρεμίας, αλλά τα ρούχα είναι βρεγμένα, πιθανότατα υπάρχει διαρροή νερού.

Για να προσδιορίσετε σίγουρα τη διαρροή, αγοράστε ένα ειδικό τεστ για αυτό το σκοπό στο φαρμακείο. Αυτός είναι λωρίδα χαρτιού, εμποτισμένο με ειδική σύνθεση. Η δοκιμή πρέπει να υγραίνεται στο απελευθερωμένο υγρό και να συγκριθεί με το αποτέλεσμα που αναγράφεται στη συσκευασία.

Διαρροή νερού ενεργοποιημένη αργότεραη εγκυμοσύνη εμφανίζεται πιο συχνά σε μεγαλύτερο όγκο. Μπορεί να διακριθεί από την ακράτεια χρησιμοποιώντας ένα κανονικό εσώρουχο. Το αμνιακό υγρό είναι άχρωμο και άοσμο.

Κίνδυνος διαρροής νερού

Το αμνιακό υγρό και η ουροδόχος κύστη προστατεύουν αξιόπιστα το μωρό από μολύνσεις και τραυματισμούς. Η διαρροή νερού υποδηλώνει ρήξη των μεμβρανών της ουροδόχου κύστης, με αποτέλεσμα τον κίνδυνο να εισέλθουν σε αυτήν επιβλαβή βακτήρια και ιούς. Τελικά, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση του εμβρύου, και σε σοβαρές περιπτώσεις, το θάνατό του.

Η διαρροή νερού προς το τέλος της εγκυμοσύνης δεν είναι τόσο κακή όσο στην αρχή. Εάν το μωρό είναι πλήρως σχηματισμένο, οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν πρόκληση τοκετού. Στα αρχικά στάδια, η έγκυος νοσηλεύεται σε νοσοκομείο και προσπαθεί να διατηρήσει την ακεραιότητα της κύστης όσο το δυνατόν περισσότερο. Παράλληλα, συνταγογραφείται αντιβακτηριακή θεραπεία για την αποφυγή μόλυνσης του εμβρύου.

Το αμνιακό υγρό δεν είναι απλώς ένα στρώμα νερού που προστατεύει το έμβρυο από τραύματα και επιτρέπει στο μωρό να κινείται ελεύθερα. Χωρίς αμνιακό υγρό (και ακόμη και αν υπάρχει, την ποσότητα του λιγότερο από το κανονικό) το παιδί δεν μπορεί να αναπτυχθεί πλήρως. Επομένως, μια γυναίκα πρέπει να γνωρίζει πώς να προσδιορίζει τη διαρροή αμνιακού υγρού με απλά συμπτώματα και με τη βοήθεια οικιακών εξετάσεων.

Το αμνιακό υγρό σχηματίζεται από τη στιγμή της σύλληψης. Ο αριθμός τους αυξάνεται σταδιακά, φτάνοντας στο αποκορύφωμά τους το δεύτερο τρίμηνο. Μέχρι τη στιγμή της γέννησης, το αμνιακό υγρό δεν σχηματίζεται τόσο έντονα. Η διαρροή νερού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε στάδιο. Πριν από τις 22 εβδομάδες αυτό είναι σημάδι μιας αρχόμενης αποβολής, μετά την οποία είναι σημάδι έναρξης του τοκετού.

Γιατί διαρρέει αμνιακό υγρό;

Αιτίες διαρροής αμνιακού υγρού μέσα διαφορετικές ημερομηνίεςείναι διαφορετικά. Ανάλογα με αυτό, χτίζονται οι τακτικές διαχείρισης μιας εγκύου.

Στην αρχή της κύησης

Αυτή τη στιγμή, σπάνια παρατηρείται μεμονωμένη διαρροή αμνιακού υγρού. Τις περισσότερες φορές, μια αποβολή ξεκινά με αιματηρή έκκριση και μόνο τότε καθώς η μήτρα συσπάται και αποβάλλεται ωάριοαπελευθερώνεται αμνιακό υγρό. Αναμειγνύεται με αίμα και είναι δύσκολο να απομονωθεί χωριστά.

Στη μέση και στο τέλος της κύησης

Ακόμη και η παραμικρή διαρροή αμνιακού υγρού πριν από τις 22 εβδομάδες θεωρείται η αρχή μιας αποβολής. Μετά από αυτό το διάστημα και έως και 37 εβδομάδες, η απελευθέρωση αμνιακού υγρού είναι ένα σήμα για την επικείμενη έναρξη του πρόωρου τοκετού. Ωστόσο, ακόμη και αυτή τη στιγμή η πρόγνωση σε πολλές περιπτώσεις δεν είναι απολύτως ευνοϊκή. Μετά τις 37 εβδομάδες, η εμφάνιση αμνιακού υγρού θεωρείται φυσιολογική και υποδηλώνει την έναρξη του τοκετού.

Διαρροή αμνιακού υγρού συμβαίνει λόγω ποικίλοι λόγοι, το οποίο δεν μπορεί πάντα να διαπιστωθεί ακόμη και μετά από ενδελεχή εξέταση. Τα κυριότερα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Μεταδοτικές ασθένειες. Οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις και το σύμπλεγμα TORCH (πρόσφατη ερυθρά, κυτταρομεγαλοϊός, έρπης) είναι η αιτία στο 95% των περιπτώσεων πρόωρη διαρροήαμνιακό υγρό στο πρώτο και δεύτερο τρίμηνο. Όταν η πηγή της φλεγμονής εντοπίζεται στον κόλπο και τον τράχηλο, τα παθογόνα διεισδύουν περαιτέρω στον αυχενικό σωλήνα, την κοιλότητα της μήτρας και τις εμβρυϊκές μεμβράνες. Η μόλυνση των μεμβρανών είναι η αιτία της πρόωρης ρήξης του αμνιακού υγρού.
• Χρόνιες διεργασίες. Σοβαρές χρόνιες ασθένειες, για παράδειγμα, πυελονεφρίτιδα, αυτοάνοσες παθολογίες μπορούν επίσης να προκαλέσουν έμμεσα ρήξη νερού.
• Σύγκρουση Rhesus. Όταν οι ομάδες αίματος του εμβρύου και της μητέρας είναι ασύμβατες σύμφωνα με τον παράγοντα Rh, εμφανίζεται ευαισθητοποίηση Rh. Σε μια τέτοια κατάσταση, το σώμα προσπαθεί να «απαλλαγεί» από μια ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη, η οποία προκαλεί διαρροή νερού.
• Πολύδυμη εγκυμοσύνη. Όταν φέρει δύο ή περισσότερα έμβρυα, μια γυναίκα έχει αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξει πρόωρο τοκετό λόγω υπερβολικού στρες στο σώμα. Συχνά οι πολύδυμες κυήσεις συνοδεύονται από ισθμο-τραχηλική ανεπάρκεια του τραχήλου της μήτρας (ICI, πρόωρο άνοιγμα του τραχήλου). Με μονοχοριακά δίδυμα ή τρίδυμα (ένας πλακούντας για όλους), μπορεί να εμφανιστεί «σύνδρομο κλοπής». Ως αποτέλεσμα, ένα μωρό εμφανίζει πολυϋδράμνιο, ενώ ένα άλλο εμφανίζει ολιγοϋδράμνιο. Όλα αυτά συχνά συνοδεύονται από διαρροή αμνιακού υγρού.
• Παθολογία του τραχήλου της μήτρας. Το ICN οδηγεί σε πρόωρη ρήξη του νερού. Σε αυτή την περίπτωση, καθώς αυξάνεται η περίοδος εγκυμοσύνης, ο τράχηλος δεν μπορεί να αντέξει το φορτίο και αρχίζει να ανοίγει. Το αποτέλεσμα είναι ο αμνιακός σάκος να πέφτει (βυθίζεται) στον αυχενικό σωλήνα και να σπάει.
• Τραχηλικός χειρισμός. Κατά την εφαρμογή μαιευτικού ράμματος για αυχενική ανεπάρκεια, μπορεί να συμβεί τυχαία παρακέντηση του αμνιακού σάκου, ακολουθούμενη από ρήξη νερού.
• Διαγνωστικές διαδικασίες.Αμνιοπαρακέντηση (παρακέντηση της μήτρας μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και συλλογή μικρής ποσότητας αμνιακού υγρού), κορδοπαρακέντηση (παρακέντηση ομφάλιου λώρου για συλλογή αίματος ή μετάγγιση), βιοψία χοριακής λάχνης (η διαδικασία είναι παρόμοια με την αμνιοπαρακέντηση, αλλά συλλέγονται χοριακά κύτταρα ) λόγω της επεμβατικότητάς τους συνοδεύονται πάντα από κινδύνους διαρροής νερού
• Ινομυώματα της μήτρας. Με την παρουσία αρκετών μυοματωδών κόμβων ή ακόμα και ενός μεγάλου, η εκτασιμότητα του μυομητρίου μειώνεται. Και μετά από 12-16 εβδομάδες αρχίζει εντατική ανάπτυξημήτρα Εάν οι κόμβοι «παρέμβουν» σε αυτό, η πίεση σπάει την ακεραιότητα των μεμβρανών και διαρρέει νερό.
• Ανωμαλίες της δομής της μήτρας. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσεται παρόμοια εικόνα όπως με τους κόμβους. Ένα διάφραγμα της μήτρας, ένα κέρατο ή σέλα μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη νερού.
• Εμβρυϊκή παθολογία. Εάν το μωρό έχει αναπτυξιακά ελαττώματα, η πιθανότητα να σπάσει το νερό πριν από την πλήρη εγκυμοσύνη είναι επίσης μεγαλύτερη.
• Τραυματισμοί.
• Τραυματισμοί στην περιοχή της κοιλιάς (αμβλύς, αιχμηρός) μπορεί να οδηγήσουν σε συμπίεση του αμνιακού σάκου και ρήξη των μεμβρανών.
• Θρομβοφιλία. Οι αλλαγές στις ιδιότητες του συνδετικού ιστού και του αίματος οδηγούν σε καταστροφικούς μετασχηματισμούς του τραχήλου της μήτρας και των μεμβρανών, που προκαλούν ρήξη των μεμβρανών.

Διαβήτης . Οι αλλαγές στο μεταβολισμό, ειδικά με την αντιστάθμιση του σακχάρου, αυξάνουν τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού και διαρροής αμνιακού υγρού.

Ο πρόωρος τοκετός συμβαίνει μερικές φορές λόγω συγκεκριμένων περιστάσεων, για παράδειγμα, μόλυνσης, εμβρυϊκής παθολογίας. Συχνά όμως δεν εντοπίζονται προφανείς λόγοι για την πρώιμη έναρξη του τοκετού.

Πως μοιάζει

• Η διαρροή αμνιακού υγρού μπορεί να φαίνεται διαφορετική. Όλα εξαρτώνται από το επίπεδο ρήξης.Βαριά και μέτρια απόρριψη
• . Όταν το μεγαλύτερο μέρος του αμνιακού υγρού ρέει έξω, το οποίο βρίσκεται μπροστά από το παρόν τμήμα του εμβρύου (σαν «σφήνα»), η γυναίκα σημειώνει ότι «ρέει κάτω από τα πόδια» δεν μπορεί να απορροφήσει όλο το αμνιακό υγρό.. Όταν υπάρχει μεγάλη ρήξη στον αμνιακό σάκο ή όταν τα στρώματα των μεμβρανών μετατοπίζονται μεταξύ τους, η περιοχή του ελαττώματος μπορεί να επικαλύπτεται και το αμνιακό υγρό σταματά να διαρρέει. Σε αυτή την περίπτωση, η ποσότητα του νερού μπορεί να είναι ασήμαντη - έως 200 ml ή λιγότερο. Σε μια τέτοια κατάσταση, μερικές φορές είναι δύσκολο να διαγνωστεί και να επιβεβαιωθεί εάν ήταν αμνιακό υγρό ή όχι.
• Χρώμα και παρουσία ακαθαρσιών. Το αμνιακό υγρό μπορεί να περιέχει αίμα (σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η αποκόλληση πλακούντα), με πρόσμιξη μηκωνίου - πράσινου ή κίτρινο χρώμα(σημάδι εμβρυϊκής υποξίας). Κανονικά, το χρώμα του αμνιακού υγρού κατά τη διαρροή πρέπει να πλησιάζει διαφανές, με γαλακτώδη απόχρωση μπορεί να περιέχει τρίχες εμβρυϊκού βλεννογόνου και σωματίδια του επιθηλίου του - όλα αυτά παρέχουν ένα είδος αιωρήματος.
• μυρωδιά . Αμνιακό υγρό δεν έχει πικάντικη μυρωδιά, ας πούμε ελαφρώς ξινό. Τρομερό, δυσάρεστο - σημάδι μόλυνσης των μεμβρανών και, πιθανότατα, του μωρού.
• Με ή χωρίς συσπάσεις. Το νερό μπορεί να διαρρεύσει με ή χωρίς την έναρξη συσπάσεων και συσπάσεων της μήτρας.

Μπορεί να εμφανιστεί διαρροή μετά σωματική δραστηριότητα, και σε ένα φόντο ευεξίας, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια του ύπνου ή μετά από μια νυχτερινή ανάπαυση. Όταν αλλάζει η θέση του σώματός σας, το αμνιακό υγρό μπορεί να ρέει πιο άφθονα.

Έτσι, τα κύρια συμπτώματα της διαρροής αμνιακού υγρού είναι τα εξής:

• αυξημένη ποσότητα κολπικής έκκρισης.
• υγρή απόρριψη?
• εμφανίζονται περιοδικά ή διαρρέουν συνεχώς.

Πώς να καταλάβετε τι είδους εκκένωση είναι

Στο πρόωρη εγκυμοσύνηΕίναι εξαιρετικά σημαντικό να διακρίνουμε την πραγματική διαρροή από τη φυσιολογική κολπική λευκόρροια. Αυτό δεν είναι πάντα εύκολο να γίνει χωρίς πρόσθετη εξέταση και παρακολούθηση. Είναι ιδιαίτερα δύσκολο να γίνει διάγνωση στις ακόλουθες περιπτώσεις.

• Για ακράτεια ούρων.Ακόμη και σε νεαρές γυναίκες, ειδικά μετά επαναλαμβανόμενες γεννήσεις, ο τόνος των μυών του πυελικού εδάφους μπορεί να μειωθεί, με αποτέλεσμα την ακράτεια ούρων - κατά το τέντωμα, το φτέρνισμα, το βήχα. Αυτό είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικό στα τελευταία στάδια, όταν η μήτρα δημιουργεί πρόσθετη πίεση Κύστηκαι πυελικού εδάφους. Εάν η έγκυος δεν το προσέξει αυτό, μπορεί να φαίνεται ότι διαρρέει νερό.
• Με εγκατεστημένο πεσσό. Μετά την εγκατάσταση του RAP (εκφόρτωση μαιευτικό πεσσό) – ξένο σώμα- ποσότητα κολπική έκκρισηαυξάνεται λόγω συνεχούς φλεγμονής. Συλλέγονται στο οπίσθιο βόρειο τμήμα και μπορούν να ρέουν πιο άφθονα όταν περιστρέφεται το σώμα. Μερικές φορές φαίνεται σαν να είναι νερό.
• Για φλεγμονές στον κόλπο. Μια μολυσματική διαδικασία στον κόλπο συνδέεται πάντα με αύξηση της ποσότητας εκκρίσεων. Ανάλογα με τη φύση της φλεγμονής, μπορεί να είναι διαφανή, λευκά, κίτρινα ή πράσινα.
• Όταν βγει το βύσμα βλέννας. Καθώς πλησιάζει η στιγμή της γέννησης και ανοίγει ο τράχηλος, βγαίνει βλέννα, η οποία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης «σαν βύσμα» κλείνει τον αυχενικό σωλήνα από μόλυνση. Μερικές φορές έχει μια αρκετά λεπτή σύσταση και μπορεί να μοιάζει με νερό.

Ο παρακάτω πίνακας δείχνει ποια σημάδια μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διαφοροποίηση της διαρροής νερού από άλλες συνθήκες.

Πίνακας - Πώς να ξεχωρίσετε το νερό από άλλες εκκρίσεις

Προκειμένου να αναγνωριστεί η διαρροή αμνιακού υγρού και να διακριθεί από άλλες καταστάσεις, γίνονται τα ακόλουθα.

• Έλεγχος σε καθρέφτες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, κατά την εξέταση της βλεννογόνου μεμβράνης του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας σε γυναικολογικούς καθρέφτες, είναι δυνατόν να καταλάβουμε αν πρόκειται για νερό ή απλώς εκκρίσεις.
• Κηλίδα. Με μια θετική ανάλυση, μετά τη χρώση της εκκένωσης, ανιχνεύεται ένα "σύμπτωμα φτέρης" - υπό μεγέθυνση μετά την ξήρανση, η εικόνα στη διαφάνεια μοιάζει με τα φύλλα αυτού του φυτού.
• Amniotest. Υπάρχουν ειδικές δοκιμαστικές ταινίες για τον προσδιορισμό της παρουσίας αμνιακού υγρού. Βασίζονται σε αλλαγές στο pH των κολπικών εκκρίσεων όταν αναμιγνύονται με αμνιακό υγρό. Πωλείται ελεύθερα στα φαρμακεία και μια γυναίκα μπορεί να το κάνει μόνη της στο σπίτι.
• Υπερηχογράφημα εμβρύου. Εάν ανιχνευθεί ολιγοϋδράμνιο με υπερηχογράφημα εμβρύου, εάν υπάρχει υποψία ρήξης αμνιακού υγρού, αυτό είναι ένα άλλο σύμπτωμα «για». Ωστόσο, ένας φυσιολογικός δείκτης αμνιακού υγρού δεν αποκλείει τη διαρροή, ειδικά μια υψηλή ρήξη.
• Εργαστηριακές μέθοδοι. Ορισμένες κλινικές διαθέτουν μεθόδους για τον εντοπισμό ορισμένων ουσιών στις κολπικές εκκρίσεις, οι οποίες εμφανίζονται μόνο μετά την είσοδο αμνιακού υγρού σε αυτές. Ωστόσο, η μέθοδος είναι ακριβή και όχι πάντα ενημερωτική, επομένως χρησιμοποιείται σπάνια.

Σε αμφίβολες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται τακτικές αναμονής. Η γυναίκα παρακολουθείται σε νοσοκομείο. Πραγματοποιείται προσεκτική παρακολούθηση της απόρριψης, διενεργείται υπερηχογράφημα σε δυναμική, πραγματοποιούνται δοκιμές και εργαστηριακές μελέτες.

Τακτικές διαχείρισης εγκύων με διαρροή

Εάν τα σημάδια διαρροής αμνιακού υγρού είναι εμφανή ή υπάρχει αξιόπιστη επιβεβαίωση αυτής της διαδικασίας, η έγκυος υποβάλλεται σε μια σειρά εξετάσεων, μετά τις οποίες καθιερώνονται περαιτέρω τακτικές διαχείρισης. Εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την περίοδο κατά την οποία άρχισαν να ρέουν τα νερά.

• 1ο τρίμηνο. Αιματηρά θέματακαι τα νερά σε αυτή την περίοδο ξεκινούν μαζί όταν διαταράσσεται η ακεραιότητα του αμνιακού σάκου και η αποβολή εξελίσσεται. Ενδείκνυται ιατρική ή χειρουργική διακοπή της εγκυμοσύνης.
• 2ο τρίμηνο. Πριν από τις 22 εβδομάδες, οποιαδήποτε διαρροή αμνιακού υγρού θεωρείται έναρξη αποβολής. Πραγματοποιείται περαιτέρω διέγερση και επακόλουθη απόξεση της κοιλότητας της μήτρας.
• 3ο τρίμηνο. Οι τακτικές καθορίζονται με βάση την περίοδο, την κατάσταση της μητέρας και του εμβρύου. Όταν τα νερά σπάσουν πριν τις 37 εβδομάδες, είναι δυνατή η παράταση της εγκυμοσύνης από αρκετές ημέρες σε ένα μήνα ή και περισσότερο με ταυτόχρονη αντιβιοτική θεραπεία και χορήγηση φαρμάκων για την ωρίμανση των πνευμόνων του εμβρύου. Υπάρχουν τεχνικές για την πρόληψη περαιτέρω διαρροής αμνιακού υγρού, το οποίο βοηθά στην ανάπτυξη του μωρού στη μήτρα για λίγο ακόμα. Δεδομένου ότι τα νερά παράγονται εκ νέου κάθε τέσσερις έως οκτώ ώρες, ο όγκος τους σύντομα αυξάνεται σε κανονικές τιμές. Εάν υπάρχουν σημεία αποκόλλησης, φλεγμονής ή σύμφωνα με τις ενδείξεις της γυναίκας, ο τοκετός μπορεί να είναι άμεσος. Η ρήξη του νερού μετά από 37 εβδομάδες ισοδυναμεί με την έναρξη του τοκετού.

Είναι επικίνδυνο για το έμβρυο;

Η ρήξη του νερού κατά τη διάρκεια της τελειόμηνης εγκυμοσύνης τις περισσότερες φορές συνοδεύεται από την έναρξη ενεργών συσπάσεων την επόμενη μέρα. Επομένως, αυτή τη στιγμή είναι το λιγότερο επικίνδυνο. Όταν διαρρέει αμνιακό υγρό από την 22η έως την 37η εβδομάδα, η σοβαρότητα της κατάστασης του μωρού καθορίζεται από την αιτία που οδήγησε σε αυτό, καθώς και από το βαθμό διαρροής νερού. Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση είναι με υψηλή ρήξη της ουροδόχου κύστης χωρίς συνοδό φλεγμονή. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η ρήξη του νερού καταλήγει σε πρόωρο τοκετό.

Συνέπειες της πρώιμης διαρροής νερού για ένα παιδί ημερομηνία λήξηςτο ακόλουθο:

• ο κίνδυνος μολυσματικών επιπλοκών αυξάνεται– χοριοαμνιονίτιδα, συγγενής πνευμονία.
• εμφανίζεται υποξία- η ρήξη του νερού επηρεάζει τη μητροπλακουντιακή ροή του αίματος, ειδικά εάν συμβαίνει στο πλαίσιο οποιωνδήποτε ασθενειών της γυναίκας.
• υπάρχει πιθανότητα να γεννηθεί πρόωρα– εάν σπάσει το νερό στα αρχικά στάδια, είναι δύσκολο (έως 30-32 εβδομάδες) να κρατήσετε μια έγκυο γυναίκα για περισσότερο από ένα μήνα.
• Μέρη του σώματος του εμβρύου μπορεί να πέσουν -με μη κεφαλική εμφάνιση, μαζί με το νερό, θηλιές του ομφάλιου λώρου ή μέρη του εμβρύου (συνήθως χέρια, πόδια) μπορεί να πέσουν από τον ανοιχτό τράχηλο, γεγονός που μπορεί να απειλήσει τη ζωή του.

Εάν μια γυναίκα καταφέρει να υποψιαστεί ή ακόμα και να προσδιορίσει με ακρίβεια τη διαρροή αμνιακού υγρού στο σπίτι, τότε πόσο νωρίτερα θα ζητήσει βοήθεια; ιατρική φροντίδα, τόσο το καλύτερο, αφού μια κατάσταση χωρίς αμνιακό υγρό είναι επικίνδυνη για το έμβρυο. Δεν έχει σημασία ποια είναι η ηλικία κύησης όταν σπάσει το νερό, μόνο ένας ειδικός μπορεί να καθορίσει την πιο κατάλληλη τακτική σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

Ενώ το μωρό μεγαλώνει στην κοιλιά της μητέρας, περιβάλλεται από αμνιακό υγρό, στο οποίο επιπλέει ελεύθερα σε όλη την περίοδο της εγκυμοσύνης. Η ρήξη του αμνιακού υγρού υποδηλώνει την έναρξη του τοκετού. Πόσο σημαντική είναι η ποσότητα αυτού του υγρού για τη ζωή ενός παιδιού; Ας προσπαθήσουμε να το καταλάβουμε.

Η κύρια λειτουργία του νερού είναι προστατευτική. Εξομαλύνουν τις ξαφνικές κινήσεις από το εξωτερικό που θα μπορούσαν να βλάψουν το αγέννητο παιδί και επίσης προστατεύουν τον ομφάλιο λώρο έτσι ώστε το έμβρυο να μην τον πιέζει στο τοίχωμα της μήτρας και να μην σταματήσει η ροή του αίματος. Σημαντικός ρόλοςΤο αμνιακό υγρό παίζει ρόλο στο μεταβολισμό του παιδιού. Παρέχουν θρεπτικά συστατικά, ορμόνες και ανοσοσφαιρίνες και απομακρύνουν τα μεταβολικά προϊόντα από το σώμα - ούρα, τρίχες, νιφάδες δέρματος κ.λπ. Επιπλέον, είναι το αμνιακό υγρό που συμμετέχει ενεργά στη διαδικασία του τοκετού - πρώτον, κάνει τις συσπάσεις λιγότερο επώδυνες, καθώς χρησιμεύει ως φυσικό ρυθμιστικό διάλυμα και δεύτερον, τα κάτω νερά (βρίσκονται κάτω από το κεφάλι του μωρού, εάν είναι στην πιο συνηθισμένη κεφαλική εμφάνιση) πιέστε από μέσα στη μήτρα, με αποτέλεσμα να ανοίξει πιο γρήγορα και καλύτερα.

Ανανέωση αμνιακού υγρού

Το αμνιακό υγρό (ή αμνιακό υγρό) είναι μια μη στατική ουσία. Ανανεώνονται συνεχώς, «απόβλητα», «μολυσμένα» νερά απομακρύνονται από το σώμα και τη θέση τους παίρνουν ανανεωμένα. Συμμετέχει στο σχηματισμό αμνιακού υγρού εσωτερική επιφάνειαπλακούντα και εμβρυϊκές μεμβράνες. Και ακόμη και το ίδιο το παιδί επηρεάζει την ποσότητα του αμνιακού υγρού, αφού είναι αυτός που καταπίνει το υγρό που το περιβάλλει και εκκρίνει ούρα.

Η διαδικασία ανταλλαγής νερού γίνεται συνεχώς - ανανεώνονται πλήρως μέσα σε 3 ώρες.

Μια σοβαρή επιπλοκή της εγκυμοσύνης είναι η διαρροή αμνιακού υγρού. Τα σημάδια διαρροής αμνιακού υγρού μπορεί να περάσουν απαρατήρητα. Μια γυναίκα μπορεί να μπερδέψει την υγρασία στα εσώρουχά της με τον ιδρώτα ή την κολπική έκκριση. Μην βγάζετε συμπεράσματα μόνοι σας, περιγράψτε την κατάσταση στον γυναικολόγο σας. Εάν διαρρεύσει αμνιακό υγρό, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης για τη μητέρα και το παιδί.

Ποσότητα αμνιακού υγρού: πολυϋδράμνιο και ολιγοϋδράμνιο

Η ποσότητα του αμνιακού υγρού δεν είναι η ίδια σε όλη την εγκυμοσύνη. Τις πρώτες 18-20 εβδομάδες ο όγκος τους είναι ανάλογος με το μέγεθος του παιδιού. Κοντά στο τέλος της εγκυμοσύνης κανονική ποσότητανερό - από 600 έως 1500 ml. Για τον προσδιορισμό της ποσότητας του αμνιακού υγρού συνιστάται στις γυναίκες να υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα στις 37-38 εβδομάδες, καθώς οι αποκλίσεις από αυτές τις παραμέτρους μπορεί να έχουν επιζήμια επίδραση στην υγεία της μητέρας και του παιδιού.

Πολυϋδράμνιο κατά την εγκυμοσύνη

Το πολυϋδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια κατάσταση όπου η ποσότητα του αμνιακού υγρού στο αμνιακό υγρό υπερβαίνει τα 1,5 - 2 λίτρα. Μπορείτε να παρατηρήσετε τα συμπτώματα ότι αυτό συμβαίνει ακόμη και εξωτερικά - σε γυναίκες με πολυυδράμνιο, κατά κανόνα, η κοιλιά μεγαλώνει πολύ και εμφανίζονται πολλές "ραγάδες" στο δέρμα. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, είναι απαραίτητο να καταφύγετε σε πρόσθετες μεθόδους εξέτασης, καθώς είναι δύσκολο για τον γιατρό να προσδιορίσει τη θέση των οργάνων στο έμβρυο και να ακούσει τον καρδιακό παλμό. Η γυναίκα δυσκολεύεται να αναπνεύσει, ο σφυγμός της επιταχύνεται και τα πόδια της πρήζονται πολύ.

Επιπλοκές του πολυυδραμνίου κατά την εγκυμοσύνη

Η εγκυμοσύνη γίνεται βαρύ φορτίο για τη μητέρα με την κυριολεκτική έννοια της λέξης και το παιδί είναι εντελώς εκτεθειμένο σε μια θανάσιμη απειλή. Επειδή ο πολύς χώρος επιτρέπει πρόσθετες κινήσεις και αυτή τη στιγμή ο ομφάλιος λώρος μπορεί να τυλιχτεί γύρω από τον τράχηλο. Επίσης, η παρουσία περίσσειας αμνιακού υγρού μπορεί να οδηγήσει σε λανθασμένη παρουσίαση - βράκα ή εγκάρσια.

Συχνά εκκρίνεται αυξημένη ποσότητα αμνιακού υγρού πριν από τον τερματισμό, γεγονός που προκαλεί πρόωρος τοκετός. Αλλά επειδή η ίδια η μήτρα ήταν πολύ πρησμένη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να συσπαστεί χειρότερα, γεγονός που θα οδηγήσει σε εξασθένηση του τοκετού. Σε αυτή την περίπτωση, ο τοκετός μπορεί να καθυστερήσει, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά τόσο την υγεία της μητέρας όσο και την κατάσταση του παιδιού και οι δύο μπορεί να εμφανίσουν υποξία (έλλειψη οξυγόνου στο αίμα).

Αιτίες πολυυδραμνίου κατά την εγκυμοσύνη

Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την αύξηση της ποσότητας του αμνιακού υγρού. Βασικά, το πολυυδράμνιο προκαλείται από λοιμώξεις που υποβάλλονται σε διαφορετικά στάδια, διαταράσσουν τη λειτουργία του αμνίου, διαταραχές στην ανάπτυξη του εμβρύου (τις περισσότερες φορές νευρικό και πεπτικό σύστημα, όταν το μωρό είτε δεν καταπίνει αρκετά είτε εκκρίνει πολύ υγρό), καθώς και εμβρυοπλακουντική ανεπάρκεια, όταν ο πλακούντας δεν παράγει αμνιακό υγρό στο απαιτούμενη ποσότητα. Το πολυϋδράμνιο εμφανίζεται συχνά σε γυναίκες που πάσχουν από σακχαρώδης διαβήτης, ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που επιδεινώνεται από τη σύγκρουση Rhesus.

Οι έγκυες γυναίκες των οποίων οι μελέτες έχουν προσδιορίσει το πολυϋδράμνιο θα πρέπει να βρίσκονται συνεχώς υπό την επίβλεψη ειδικών.

Το υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ανιχνεύει πολυυδράμνιο

Εάν έχετε διαγνωστεί με πολυυδράμνιο, θα χρειαστείτε επιπλέον υπερηχογραφική διάγνωση, καθώς ο υπέρηχος είναι ο καλύτερος τρόπος για να προσδιορίσετε την ποσότητα του αμνιακού υγρού και να εντοπίσετε πιθανές εμβρυϊκές δυσπλασίες. Εάν το πολυϋδράμνιο δεν είναι έντονο, δεν παρεμβαίνει στη γυναίκα και δεν βλάπτει την κυκλοφορία του αίματος, η εγκυμοσύνη συνεχίζεται μέχρι τη φυσική της ολοκλήρωση και στη μέλλουσα μητέραπροτείνεται αντιμετώπιση της αιτίας που προκάλεσε την αύξηση της ποσότητας του νερού. Τις περισσότερες φορές πρόκειται για λοίμωξη στο σώμα, οπότε ο γιατρός θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά. Εάν το πρόβλημα είναι άλλα προβλήματα υγείας (όπως ο διαβήτης ή η σύγκρουση Rhesus), αυτά είναι αυτά που αντιμετωπίζονται.

Ολιγοϋδράμνιο κατά την εγκυμοσύνη

Το ολιγοϋδράμνιο είναι πολύ λιγότερο συχνό από το υπερβολικό αμνιακό υγρό. Το ολιγοϋδράμνιο είναι μια κατάσταση κατά την οποία η ποσότητα του αμνιακού υγρού είναι μικρότερη από 500 ml. Μπορεί να το παρατηρήσει και να το νιώσει η ίδια μέλλουσα μαμά: Η κοιλιά δεν μεγαλώνει καλά, τα αποτυπώματα τμημάτων του σώματος του παιδιού είναι ορατά ακόμη και εξωτερικά, οι κινήσεις του μωρού προκαλούν πόνο. Το χαμηλό νερό έχει επίσης αρνητική επίδραση στο ίδιο το έμβρυο: το τοίχωμα της μήτρας είναι πολύ κοντά, συμπιέζουν τόσο το παιδί όσο και τον ομφάλιο λώρο. Εξαιτίας αυτού, το μωρό υστερεί στην ανάπτυξη, είναι πολύ μικρό και αδύναμο, το δέρμα του γίνεται ξηρό και καλύπτεται με περιττές πτυχές. Πιθανά ελαττώματα του μυοσκελετικού συστήματος - καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, ραιβόποδας και άλλα.

Αιτίες ολιγοϋδραμνίου κατά την εγκυμοσύνη

Τυπικά, το ολιγοϋδράμνιο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζεται λόγω ανεπαρκούς λειτουργίας του αμνίου (εμβρυϊκή μεμβράνη), η οποία, όπως και με το πολυϋδράμνιο, μπορεί να προκληθεί, για παράδειγμα, από μια μολυσματική διαδικασία στο σώμα της εγκύου. Ποσότητα αμνιακό υγρόμπορεί να μειωθεί εάν η ανάπτυξη του παιδιού είναι μειωμένη, ειδικά με ελαττώματα των νεφρών και των απεκκριτικών συστημάτων, καθώς και στην περίπτωση της εμβρυϊκής υποξίας, καθώς αυτή τη στιγμή το έμβρυο παράγει επίσης λίγα ούρα. Ολιγοϋδράμνιο μπορεί να εμφανιστεί σε ένα από τα πανομοιότυπα δίδυμα εάν το δεύτερο χαρακτηρίζεται από πολυϋδράμνιο. Αυτό συμβαίνει όταν το αίμα που κυκλοφορεί από τον κοινό πλακούντα κατανέμεται άνισα. Η ποσότητα του νερού μειώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλεί επίσης ολιγοϋδράμνιο.

Θεραπεία του ολιγοϋδραμνίου κατά την εγκυμοσύνη

Η θεραπεία του ολιγοϋδραμνίου πραγματοποιείται σχεδόν με τον ίδιο τρόπο όπως και στην περίπτωση του πολυϋδραμνίου. Η γυναίκα βρίσκεται υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση και σε περίπτωση σοβαρής ταλαιπωρίας για αυτήν ή/και το παιδί, προσφέρεται πρόωρος τοκετός. Εάν η μητέρα και το παιδί αισθάνονται καλά, είναι πιθανό ανεξάρτητος τοκετόςστην ώρα. Ωστόσο, τόσο με περίσσεια όσο και με ανεπαρκή ποσότητα αμνιακού υγρού, ο τοκετός σπάνια αρχίζει αυθόρμητα, αφού η γυναίκα υφίσταται παρακέντηση του αμνιακού σάκου ένας μεγάλος αριθμός απόΤο νερό παρεμβαίνει στη σύσπαση της μήτρας και με το ολιγοϋδράμνιο, ένας επίπεδος αμνιακός σάκος δεν ανοίγει τη μήτρα από μέσα. Σε ακραίες περιπτώσεις, εάν ο ομφάλιος λώρος είναι μπλεγμένος, το έμβρυο έχει τοποθετηθεί λανθασμένα ή η κατάσταση της μητέρας και του παιδιού είναι εξαιρετικά σοβαρή, θα γίνει καισαρική τομή. Ωστόσο, σας ευχόμαστε ο τοκετός σας να προχωρήσει σύμφωνα με τους κανόνες και τα προβλήματα να μην σας φοβίζουν.

Πώς μοιάζει το αμνιακό υγρό, σε τι διαφέρει από την κολπική έκκριση και μπορεί να συγχέεται με τη διαρροή ούρων; Το αμνιακό υγρό είναι απαιτούμενη προϋπόθεσηΓια πλήρη ανάπτυξηπαιδί. Σε αυτό, βρίσκεται μέσα στη μήτρα της μητέρας μέχρι την έναρξη του τοκετού (αυτό είναι φυσιολογικό). Προστατεύει το έμβρυο από κάθε πιθανό τραυματισμό λόγω μώλωπες στην κοιλιά της μητέρας. Και ένας άθικτος αμνιακός σάκος, ο οποίος είναι γεμάτος με αμνιακό υγρό, αποτελεί εγγύηση ότι μια μόλυνση από τον κόλπο δεν θα διεισδύσει στο μωρό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να παρατηρήσετε έγκαιρα τη ρήξη του αμνιακού σάκου και ακόμα καλύτερα - να κάνετε τα πάντα για να το αποτρέψετε.

Πώς μπορείτε να προστατευθείτε από την πρόωρη εκκένωση αμνιακού υγρού; Καλό είναι να το σκεφτείτε πολύ πριν την εγκυμοσύνη. Οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις είναι μία από τις κύριες αιτίες ενδομήτριος θάνατοςπαιδί, που σημειώθηκε μεταξύ άλλων λόγω διαρροής νερού. Δηλαδή, μια γυναίκα δεν χρειάζεται να είναι αδέσποτη σεξουαλική ζωή. Και η εγκυμοσύνη πρέπει να προγραμματιστεί, αφού πρώτα έχει ελεγχθεί διάφορες λοιμώξειςκαι, αν χρειαστεί, θεραπεία τους.

Μια άλλη συχνή αιτία αυτής της παθολογίας είναι η ισθμο-τραχηλική ανεπάρκεια, με αποτέλεσμα ο τράχηλος να αρχίζει να βραχύνεται και να ανοίγει πολύ νωρίτερα από την έναρξη του τοκετού. Ως αποτέλεσμα, το παιδί βυθίζεται χαμηλότερα και η κύστη σκάει υπό πίεση. Και η πιο συχνή αιτία ισθμοτραχηλικής ανεπάρκειας είναι η άμβλωση. Αυτό σημαίνει ότι η αποτροπή τους, η αξιόπιστη αντισύλληψη είναι ένα άλλο προληπτικό μέτρο, που θα βοηθήσει στην πρόληψη της πρόωρης ρήξης των μεμβρανών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι ειδικοί παρακολουθούν επίσης το αμνιακό υγρό διαγνωστικά με υπερήχους. Είναι υποχρεωτικός ο προσδιορισμός της ποσότητας του. Το πολυϋδράμνιο και το ολιγοϋδράμνιο είναι κοινές παθολογίες. Ορισμένοι ειδικοί εξακολουθούν να καθορίζουν τη σύνθεση του αμνιακού υγρού και εν κατακλείδι την αντικατοπτρίζουν με τη λέξη "εναιώρημα". Πολλοί Ρώσοι ειδικοί τα θεωρούν δείκτη χρωμοσωμικής παθολογίας ή ενδομήτριας λοίμωξης. Στην πραγματικότητα, οι αναρτήσεις είναι οι βελούδινες τρίχες του εμβρύου, η επιδερμίδα κλπ. Και με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οι αναρτήσεις συνήθως γίνονται πιο πολλές. Ειδικά αν η εγκυμοσύνη είναι μεταγενέστερη.

Πολύ σημαντικές πληροφορίες- τι χρώμα έχει το αμνιακό υγρό, αλλά αυτό μπορεί να διαπιστωθεί μόνο μετά τη ρήξη των μεμβρανών. Εάν το παιδί αισθάνεται καλά, δεν υπάρχουν εμφανείς παθολογίες - το αμνιακό υγρό δεν έχει δυσάρεστη οσμή, είναι γενικά άοσμο και άχρωμο. Το χρώμα του αμνιακού υγρού είναι ελαφρώς υπόλευκο - αυτό είναι επίσης μια παραλλαγή του κανόνα. Επειδή μπορεί να περιέχουν μικρές ποσότητες λευκών νιφάδων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το χρώμα του αμνιακού υγρού είναι σήμα έκτακτης ανάγκης υπερηχογραφική εξέτασηκαι ίσως και απρογραμμάτιστο καισαρική τομή. Αυτό συμβαίνει εάν απελευθερωθεί πράσινο αμνιακό υγρό από μια έγκυο γυναίκα. Αυτό είναι ένα από εμφανή σημάδια ανεπάρκεια οξυγόνουστο έμβρυο. Είναι πράσινα γιατί ένα παιδί με ενδομήτρια ανεπάρκεια οξυγόνου απελευθερώνει αυθόρμητα αρχικά κόπρανα - μηκώνιο, που χρωματίζει το αμνιακό υγρό. Τι συνέπειες μπορεί να έχει το πράσινο αμνιακό υγρό για το μωρό; Αν υπάρχει οξεία υποξία, τότε πιθανότατα αυτές θα είναι νευρολογικές διαταραχές. Πολλά θα εξαρτηθούν από το χρονικό διάστημα κατά το οποίο το παιδί είχε έλλειψη οξυγόνου, καθώς και από τον βαθμό στον οποίο πραγματοποιήθηκαν τα μέτρα ανάνηψης στο μαιευτήριο.

Μένει να το αντιμετωπίσουμε εξωτερική διαφοράαμνιακό υγρό από κολπική έκκριση (που συνήθως αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης) και τα ούρα. Μάλιστα, με ένα ελαφρύ σκίσιμο στην κύστη, όταν το νερό βγαίνει κυριολεκτικά από τον κόλπο σε σταγονίδια, είναι σχεδόν απαρατήρητο. Επομένως, όλες οι μέλλουσες μητέρες που παρατηρούν καθημερινά τους και σερβιέταή εσώρουχα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Μια απλή εξέταση στην καρέκλα και μια αμνιακή δοκιμή για τη σύνθεση της εκκένωσης θα σας βοηθήσουν να πείτε με ακρίβεια εάν υπάρχει αμνιακό υγρό εκεί.