Από τι συντίθεται το υαλουρονικό οξύ; Υαλουρονικό οξύ: μύθοι και αλήθεια. Η αποτελεσματικότητα των κρεμών με υαλουρονικό οξύ

1. Ιστορία της ανακάλυψης

2. Φυσικοχημικές ιδιότητες του ΗΑ

3.Βιολογικός ρόλος ΗΑ

4.Σύνθεση και μεταβολισμός ΗΑ στο ανθρώπινο σώμα

5. Παρασκευή και τροποποίηση ΗΑ

6. Ενεργές βιολογικές λειτουργίες του ΗΑ στο ανθρώπινο σώμα

7.Χρήση ΗΑ στην κοσμετολογία και την πλαστική χειρουργική

8. Τεχνικές ενέσεων για τη χορήγηση υαλουρονικού οξέος και οι επιπλοκές τους

1. Ιστορία της ανακάλυψης

Υαλουρονικό οξύ(υαλουρονικό, υαλουρονικό) (ΗΑ) είναι μια μη σουλφονωμένη γλυκοζαμινογλυκάνη που αποτελεί μέρος των συνδετικών, επιθηλιακών και νευρικών ιστών. Είναι ένα από τα κύρια συστατικά της εξωκυττάριας μήτρας και βρίσκεται σε πολλά βιολογικά υγρά (υαλώδες σώμα, αρθρικό υγρό κ.λπ.). Το όνομα «υαλουρονικό οξύ» δόθηκε σε αυτή την ουσία το 1934 από τον K. Meyer. Η χημική δομή του υαλουρονικού οξέος (καθιερώθηκε τη δεκαετία του 1950 από τους K. Meyer και J. Palmer, οι οποίοι το αναγνώρισαν πρώτοι από το υαλοειδές υγρό του ματιού. .

2. Φυσικοχημικές ιδιότητες του ΗΑ

Το υαλουρονικό οξύ είναι ένα πολυμερές που αποτελείται από υπολείμματα D-γλυκουρονικού οξέος και D-N-ακετυλογλυκοζαμίνης που συνδέονται εναλλάξ με β-1,4- και β-1,3-γλυκοσιδικούς δεσμούς. Ένα μόριο ΗΑ μπορεί να περιέχει έως και 25,00 τέτοιες μονάδες δισακχαρίτη. Το φυσικό ΗΑ έχει μοριακό βάρος από 5 έως 20.000 kDa, παράγεται επίσης από ορισμένα βακτήρια (π.χ. Streptococcus) [Marri R. et al., 2009], αλλά δεν υπάρχει σε ελεύθερη κατάσταση, μόνο με τη μορφή Na, Ca άλατα κ.λπ., επομένως, όταν μιλάμε για ΗΑ, εννοούμε πάντα κάποιο είδος αλατιού.

3.Βιολογικός ρόλος του ΗΑ

Ακόμη και ένα διάλυμα 1% ΗΑ έχει αξιοσημείωτο ιξώδες, αφού τα μόριά του σχηματίζουν κάτι σαν δίκτυο στο νερό. Δεν είναι τυχαίο που το υαλουρονικό οξύ αποκαλείται μερικές φορές μοριακός σφουγγάρι [Signore Jean-Marc, 1998]. Λόγω των φυσικοχημικών ιδιοτήτων του (υψηλού ιξώδους, ειδική ικανότητα δέσμευσης νερού και πρωτεϊνών και σχηματισμού συσσωματωμάτων πρωτεογλυκάνης), το ΗΑ συμβάλλει στην εκδήλωση πολυάριθμων λειτουργιών του συνδετικού ιστού και είναι ένα από τα κύρια συστατικά της εξωκυτταρικής μήτρας, του υαλοειδούς σώματος του μάτι και αρθρικό υγρό. [Stroitelev V., Fedorishchev I., 2000].

Μελέτες του ΗΑ έχουν δείξει ότι η μοναδικότητα αυτής της ουσίας έγκειται επίσης στο γεγονός ότι τα μόρια ΗΑ με διαφορετικά μήκη αλυσίδας πολυσακχαριτών έχουν διαφορετικές επιδράσεις στην κυτταρική συμπεριφορά:

— Κοντή αλυσίδα HA(με μοριακό βάρος μικρότερο από 30.000) έχουν αντιφλεγμονώδη δράση.

— ΗΑ μεσαίου μοριακού βάρους(με μοριακό βάρος άνω των 500.000) καταστέλλει την αγγειογένεση, αναστέλλει τη μετανάστευση και τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων, καθώς και την παραγωγή ιντερλευκίνης-1b και προσταγλανδίνης Ε2, με αποτέλεσμα να χρησιμοποιείται ευρέως στην οφθαλμολογία και τη θεραπεία μετατραυματικών και εκφυλιστική αρθρίτιδα?

— Υψηλού μοριακού βάρους κλάσμα ΗΑμε προβλήτα με βάρος 50.000-100.000 έχει την ικανότητα να διεγείρει τη μετανάστευση και τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων στο δέρμα, και έχει επίσης υψηλή ικανότητα συγκράτησης νερού. Ένα μόριο του κλάσματος υψηλού μοριακού βάρους του ΗΑ δεσμεύει έως και 500 μόρια νερού.Επομένως, το χόριο, το οποίο περιέχει σημαντική ποσότητα HA, είναι βέλτιστα κορεσμένο με νερό, το οποίο παρέχει στο δέρμα ελαστικότητα και αντοχή στις εξωτερικές επιδράσεις.

4.Σύνθεση και μεταβολισμός ΗΑ στο ανθρώπινο σώμα

Σε αντίθεση με άλλες γλυκοζαμινογλυκάνες που συντίθενται στη συσκευή Golgi, η GA συντίθεται στην εσωτερική επιφάνεια της πλασματικής μεμβράνης. Καθώς η αλυσίδα του πολυμερούς επιμηκύνεται, το ΗΑ απελευθερώνεται μέσω της μεμβράνης στην εξωτερική της επιφάνεια. Έξω από το κύτταρο, το ΗΑ μπορεί να σχηματίσει σύμπλοκα με πρωτεΐνες που δεσμεύουν το υαλουρονικό που ονομάζονται υαλαθερίνες.

Όλες οι υαλαδερίνες περιέχουν ένα μοτίβο δέσμευσης υαλουρονικού ή διαδοχική επανάληψη πρωτεογλυκάνης (PTR) σε ένα (CD44 και TSG-6) ή δύο (βερνικάνη, πρωτεΐνη δέσμευσης, αγκρεκάνη, νευροκάνη, μπρέβικαν) αντίγραφα. Διαφορετικοί ιστοί περιέχουν διαφορετικά σύνολα υαλαδερινών, γεγονός που οφείλεται στα δομικά χαρακτηριστικά και τις λειτουργίες συγκεκριμένου συνδετικού ιστού. Έτσι, η αγκρεκάνη και μια πρωτεΐνη δέσμευσης βρέθηκαν στον χόνδρο, ενώ η βερσικάνη στον μαλακότερο συνδετικό ιστό του χορίου.

Η σύνθεση του υαλουρονικού γίνεται από το ένζυμο υαλουρονική συνθάση. Στον άνθρωπο υπάρχουν τρεις υαλουρονικές συνθάσες HAS1, HAS2 και HAS3. Κωδικοποιούνται από διαφορετικά γονίδια, τα οποία βρίσκονται σε διαφορετικά χρωμοσώματα και προέρχονται από έναν κοινό πρόγονο. Κάθε μία από τις συντιθέμενες πρωτεΐνες HAS (υαλουρονικές συνθάσες) μπορεί να παίξει συγκεκριμένο ρόλο στη βιοσύνθεση του υαλουρονικού:

— πρωτεΐνη HAS1πραγματοποιεί αργή σύνθεση υαλουρονικού υψηλού μοριακού βάρους.

— πρωτεΐνη HAS2σημαντικά πιο δραστικό από το HAS1 και επίσης συνθέτει υαλουρονικό υψηλού μοριακού βάρους (έως 2 x 106 Da).

— HAS3 πρωτεΐνηη πιο ενεργή από τις τρεις πρωτεΐνες HAS, αλλά συνθέτει μικρότερες αλυσίδες υαλουρονικού ((2-3) x 105 Da).

Τα μόρια υαλουρονικού διαφορετικού μήκους έχουν διαφορετικές επιδράσεις στη συμπεριφορά των κυττάρων. Αυτό μπορεί να παίξει σημαντικό ρόλο στους μηχανισμούς φυσιολογικής ρύθμισης.

Το ΗΑ αποικοδομείται από μια ομάδα ενζύμων ιστών που ονομάζονται υαλουρονιδάσες. Τα προϊόντα αποσύνθεσης του ΗΑ (ολιγοσακχαρίτες και υαλουρονικοί εστέρες εξαιρετικά χαμηλού μοριακού βάρους) παρουσιάζουν προαγγειογόνες ιδιότητες (διεγείρουν το σχηματισμό νέων τριχοειδών αγγείων από υπάρχοντα αγγεία. Επιπλέον, πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι θραύσματα ΗΑ, σε αντίθεση με τον φυσικό πολυσακχαρίτη υψηλού μοριακού βάρους, είναι ικανά πρόκλησης φλεγμονώδους απόκρισης σε μακροφάγα και δενδριτικά κύτταρα για ιστική βλάβη και απόρριψη μεταμοσχευμένου δέρματος Το σώμα ενός ατόμου βάρους 70 κιλών περιέχει κατά μέσο όρο περίπου 15 γραμμάρια ΗΑ, το ένα τρίτο των οποίων μετατρέπεται (διασπάται ή συντίθεται) κάθε μέρα.

5. Παρασκευή και τροποποίηση ΗΑ

Για πρακτικούς σκοπούς στην ιατρική και την κοσμετολογία, το HA απομονώνεται από διάφορους βιολογικούς ιστούς - το υαλοειδές σώμα των ζώων, το αρθρικό υγρό, τους ομφάλους λώρους, τις μεμβράνες διαφόρων στελεχών μικροοργανισμών κ.λπ. Η κύρια και πιο πολλά υποσχόμενη πηγή ΗΑ είναι οι χτένες των πτηνών.

Ένα εξίσου σημαντικό καθήκον είναι ο καθαρισμός εκχυλισμάτων ΗΑ από κλάσματα ξένων πρωτεϊνών και νουκλεϊκών οξέων και στη συνέχεια η μετάδοση των επιθυμητών ιδιοτήτων στο φάρμακο τροποποιώντας το για να διασφαλιστούν οι ρεολογικές και ιξωδοελαστικές του ιδιότητες, καθώς και η αύξηση της αντίστασης στην αποικοδόμηση υπό την επίδραση των ενζύμων του σώματος και εξωτερικοί παράγοντες. Μια τέτοια αλλαγή στις ιδιότητες του ΗΑ διευρύνει το πεδίο εφαρμογής ως συστατικό διαφόρων φαρμάκων και φαρμακευτικών ουσιών.

Παρέχεται μία μέθοδος τροποποίησης φωτοπολυμερισμός ή φωτο-διασταυρούμενη σύνδεση μορίων υαλουρονικού οξέος υπό την επίδραση κβαντικής ακτινοβολίας/λέιζερ ορισμένων μηκών κύματος από 514 έως 790 nm.

6. Βιολογικές λειτουργίες του ΗΑ στο ανθρώπινο σώμα

Αναγέννηση:Ενίσχυση της μεταναστευτικής και εκκριτικής ικανότητας των ινοβλαστών

Αντιφλεγμονώδη:Βελτίωση της μικροκυκλοφορίας του αίματος

Αντιμικροβιακό:Ενεργοποίηση βακτηριοκτόνων παραγόντων στην επιφάνεια του δέρματος και στις επιφάνειες του τραύματος

Αντιτοξικός:Μειωμένα ποσοστά ενδογενούς δηλητηρίασης

Ανοσοτροποποιητικό:Αυξημένη φαγοκυττάρωση, αλλαγές στη δραστηριότητα των λεμφοκυττάρων

Αντιοξειδωτικό:Αποδοχή δραστικών ειδών οξυγόνου, μπλοκάροντας την οξείδωση των λιπιδίων από ελεύθερες ρίζες

Αιμοστατικό:Ενεργοποίηση συστατικών αιμόστασης με σχηματισμό θρόμβου

Λόγω των μοναδικών ιδιοτήτων του, το ΗΑ, ως μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό με κβαντική φόρεση και άλλους φυσιοθεραπευτικούς παράγοντες (ηλεκτροφόρηση, ιοντοφόρηση, μαγνητοθεραπεία κ.λπ.), χρησιμοποιείται ευρέως σε προγράμματα θεραπείας και αποκατάστασης σε διάφορους τομείς της ιατρικής πρακτικής και της κοσμετολογίας: ορθοπεδική, τραυματολογία, αθλητική ιατρική, χειρουργική, γυναικολογία, νευρολογία, ουρολογία, δερματολογία, αισθητική ιατρική κ.λπ.

7. Εφαρμογή του ΗΑ στην κοσμετολογία και την πλαστική χειρουργική

Η παρουσία υαλουρονικού οξέος στο δέρμα παρουσιάστηκε για πρώτη φορά από τον K. Meyer το 1948. Έχει πλέον διαπιστωθεί ότι το δέρμα (τόσο η επιδερμίδα όσο και το χόριο) είναι ένας από τους ιστούς με την υψηλότερη περιεκτικότητα σε υαλουρονικό, που καθορίζει σε μεγάλο βαθμό όχι μόνο τη δομή, αλλά και τις προστατευτικές και αναπλαστικές ιδιότητες του δέρματος.

Το υαλουρονικό οξύ είναι ένα φυσικό ενυδατικό και ικρίωμα δέρματος.

Στο χόριο, το HA σχηματίζει ένα πλαίσιο στο οποίο συνδέονται άλλες γλυκοζαμινογλυκάνες (και κυρίως θειική χονδροϊτίνη) και πρωτεΐνες, που ονομάζονται υαλαθερινές για την ικανότητά τους να συνδέονται επιλεκτικά με το ΗΑ, για να σχηματίσουν ένα πολυμερές δίκτυο που γεμίζει το μεγαλύτερο μέρος του εξωκυττάριου χώρου, παρέχοντας μηχανική υποστήριξη για ιστούς και ταχεία διάχυση υδατοδιαλυτών ουσιών και κυτταρική μετανάστευση. Από την άλλη πλευρά, στην επιδερμίδα, το ΗΑ εντοπίζεται στον περικυτταρικό χώρο, δημιουργώντας μια κυτταρική μεμβράνη που την προστατεύει από τη δράση τοξικών ουσιών.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μόνο το κλάσμα ΗΑ με μοριακό βάρος 50.000-100.000 έχει την ικανότητα να διεγείρει τη μετανάστευση και τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων στο δέρμα και επίσης έχει το υψηλότερο δυνατό επίπεδο ικανότητας συγκράτησης νερού. Ένα μόριο του κλάσματος υψηλού μοριακού βάρους του ΗΑ δεσμεύει έως και 500 μόρια νερού. Επομένως, το δέρμα, που περιέχει σημαντική ποσότητα ΗΑ, είναι στο μέγιστο κορεσμένο με νερό, το οποίο παρέχει στο δέρμα ελαστικότητα και αντοχή στις εξωτερικές επιδράσεις.

Ένα από τα κύρια σημάδια γήρανσης του δέρματος είναι η μείωση της περιεκτικότητας σε HA και μια στενά συνδεδεμένη μείωση της παροχής υγρασίας στο δέρμα. Η μεγαλύτερη ποσότητα υαλουρονικού οξέος βρίσκεται στον συνδετικό ιστό των νεογνών. Έως 30-35 χρόνια, η ποσότητα του ΗΑ στο χόριο παραμένει αρκετά σταθερή, μετά την οποία αρχίζει να μειώνεται αρκετά γρήγορα, γεγονός που σηματοδοτείται από τα σημάδια βιολογικής γήρανσης που εμφανίζονται αυτή τη στιγμή - απώλεια υγρασίας, επιδείνωση της ελαστικότητας του δέρματος και τον τόνο, και την εμφάνιση ρυτίδων.

Επιπλέον, με την ηλικία, η ίδια η σύνθεση του υαλουρονικού οξέος στο χόριο και την επιδερμίδα μειώνεται και η καταστροφή του επιταχύνεται υπό την επίδραση διαφόρων εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων [Signore Jean-Marc, 1998].

Λόγω των μοναδικών ιδιοτήτων του, το ΗΑ χρησιμοποιείται ευρέως σε διάφορους τομείς της ιατρικής πρακτικής και της κοσμετολογίας.

Επί του παρόντος εξαιρετικά δημοφιλείς είναι οι διαδικασίες που στοχεύουν στην αναζωογόνηση του δέρματος του προσώπου, των χεριών και άλλων εκτεθειμένων μερών του σώματος και στην εξάλειψη των ορατών σημαδιών γήρανσης μέσω της ενδοδερμικής έγχυσης ΗΑ, η οποία ονομάζεται υαλουρονική βιοαναζωογόνηση (υαλουροπλαστική), δηλαδή την αποκατάσταση της ποσότητας ΗΑ στο δέρμα χαρακτηριστικό της νεαρής ηλικίας.

8. Τεχνικές ενέσεων για τη χορήγηση υαλουρονικού οξέος και οι επιπλοκές τους.

Η παραδοσιακή μορφή τέτοιας αναπλήρωσης είναι η μέθοδος έγχυσης υαλουρονικού οξέος στο δέρμα, η οποία έχει μια σειρά από μειονεκτήματα και επιπλοκές που εξαρτώνται από πολλούς εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που σχετίζονται με λάθη προσωπικού, ατομικά χαρακτηριστικά και αυξημένη ευαισθησία του δέρματος σε η αλλεργιογόνος φύση του φαρμάκου που εισέρχεται στο αίμα, καθώς και η παρουσία συνοδών ασθενειών και αντενδείξεων.

Οι πιο συχνές επιπλοκές της ενέσιμης χορήγησης ΗΑ περιλαμβάνουν:

- Εμφανιζόμενο οίδημα, έντονες κοκκιωματώδεις αντιδράσεις, ποικίλοι βαθμοί οιδήματος και ερυθήματος στα σημεία της ένεσης λόγω τοπικών αντιδράσεων υπερευαισθησίας όπως το αγγειοοίδημα, το οποίο μπορεί να επιμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα και να έχει αρνητικές αισθητικές συνέπειες.

— μετά την έγχυση ΗΑ, εμφανίζεται πολύ συχνά επανεμφάνιση ερπητικών εξανθημάτων ως αποτέλεσμα διέγερσης του λανθάνοντος ιού του έρπητα, ειδικά στην περιοχή των χειλιών.

- η χρήση μολυσμένου ή κακώς καθαρισμένου φαρμάκου προκαλεί την ανάπτυξη μολυσματικών διεργασιών του δέρματος ή αντιδράσεων σε ξένα σώματα.

- αλλαγές στη μελάγχρωση του δέρματος στην περιοχή της ένεσης.

- οι φλεγμονώδεις δερματικές παθήσεις στις περιοχές που πρόκειται να αντιμετωπιστούν καθιστούν αδύνατη τη βιοαναζωογόνηση με ένεση - οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ αρνητικές και να προκαλέσουν διάχυση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

— την παρουσία ορισμένων συνοδών ασθενειών·

— Η βιοαναζωογόνηση με ένεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού είναι επίσης απαράδεκτη.

— οι επιπλοκές μετά την ένεση βιοαναζωογόνηση είναι αναπόφευκτες εάν υπάρχει αλλεργία στα συστατικά του φαρμάκου ή αυτοάνοσα νοσήματα.

- η λήψη αντιπηκτικών (φάρμακα για την αραίωση του αίματος, για παράδειγμα ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε ασπιρίνη) μπορεί επίσης να προκαλέσει αρνητικές συνέπειες της βιοαναζωογόνησης με ένεση.

— εάν υπάρχει αυξημένη τάση σχηματισμού χηλοειδών ουλών, δεν συνιστάται η βιοαναζωογόνηση με ένεση, καθώς οι συνέπειες μπορεί να είναι απρόβλεπτες.

— Με το χειρισμό της βελόνας, ο κοσμετολόγος δεν είναι σε θέση να ελέγξει πλήρως την υποδόρια περιοχή χορήγησης του φαρμάκου και να αποφύγει την εισαγωγή του φαρμάκου σε αιμοφόρο αγγείο, ειδικά στην περιοχή των ματιών. Από την άλλη πλευρά, η υπερβολικά επιφανειακή χορήγηση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ανώμαλων επιφανειών του δέρματος, ενώ την ίδια στιγμή, η υπερβολικά βαθιά χορήγηση μπορεί να είναι αναποτελεσματική.

- επώδυνη διαδικασία.

- οικονομικός παράγοντας και σχετικά υψηλό κόστος της διαδικασίας.

Όλες αυτές οι αρνητικές εκδηλώσεις της τεχνικής έγχυσης υαλουρονικού οξέος μπορούν να αποφευχθούν με τη χρήση της εναλλακτικής τεχνολογίας laser phoresis (quantophoresis) QUANTOL.

Αυτή η τεχνική δεν είναι κατώτερη στην αποτελεσματικότητά της στην κοσμετολογία και ξεπερνά ακόμη και την υπάρχουσα και πιο κοινή μέθοδο έγχυσης υαλουρονικού οξέος στο δέρμα, η οποία έχει μια σειρά από μειονεκτήματα και επιπλοκές, ανάλογα με πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που σχετίζονται με λάθη προσωπικού, τοπικούς δερματικοί παράγοντες, υπερευαισθησία του δέρματος, παρουσία χρόνιων ασθενειών.

Με αυτή τη μέθοδο βιοαναζωογόνησης, επιτυγχάνεται πολύ πιο ογκώδης και ομοιόμορφη κατανομή του υαλουρονικού οξέος στο δέρμα σε σύγκριση με τις μεθόδους ένεσης.

Ουσιαστικά, η τεχνολογία QUANTOLA είναι μια συνδυαστική τεχνική φωτοδυναμικής αναζωογόνησης (βιοαναζωογόνηση) του δέρματος και τραβάει την προσοχή των ειδικών λόγω της ασφάλειας, της αποτελεσματικότητας, της ανώδυνης, απουσίας ανεπιθύμητων παρενεργειών και της διαθεσιμότητας για ευρεία χρήση.

Σε μια ευρύτερη πτυχή, εκτός από τους σκοπούς της αναζωογόνησης του δέρματος, αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για τη θεραπεία μιας σειράς δερματικών παθήσεων, όπως η φωτοφθορά στο δέρμα, η υπερπλασία των σμηγματογόνων αδένων, η ακμή και πολλές άλλες παθήσεις που αντιμετωπίζουν οι δερματολόγοι και κοσμετολόγοι κ.λπ. (μάθετε περισσότερα...)

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται συνεννόηση με ειδικό!

Υαλουρονικό οξύείναι ένα πολυμερές μόριο που αποτελείται από μικρές ενώσεις με δομή υδατάνθρακα. Αυτή η ένωση ανακαλύφθηκε πριν από περίπου 75 χρόνια και εξακολουθεί να μελετάται εντατικά από χημικούς, βιολόγους, φαρμακοποιούς, γιατρούς και επιστήμονες άλλων βιοϊατρικών ειδικοτήτων. Οι φυσικές ιδιότητες του υαλουρονικού οξέος είναι μοναδικές - είναι ικανό να συγκρατεί μόρια νερού, να σχηματίζει μια δομή που μοιάζει με γέλη και επιπλέον, αυτή η ένωση εμπλέκεται σε πολλές σημαντικές διεργασίες στο ανθρώπινο και ζωικό σώμα, όπως η κυτταρική διαίρεση και η μετανάστευση. εναλλαγή γονιδίων, επούλωση πληγών, γονιμοποίηση, ανάπτυξη και ανάπτυξη του εμβρύου, σχηματισμός κακοήθων όγκων κ.λπ.

Επί του παρόντος, το υαλουρονικό οξύ χρησιμοποιείται ευρέως στην αισθητική ιατρική (είναι μέρος καλλυντικών προϊόντων όπως κρέμες, μάσκες και άλλα, και χρησιμοποιείται επίσης για διαδικασίες βιοαναζωογόνησης και άλλους χειρισμούς που στοχεύουν στην επιβράδυνση της διαδικασίας γήρανσης και στη διατήρηση των νεανικών ιστών). Εκτός από τον αισθητικό τομέα, το υαλουρονικό οξύ χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική πρακτική, για παράδειγμα, στη θεραπεία ασθενειών των ματιών και των αρθρώσεων, στη σύνθετη θεραπεία κακοήθων όγκων, στην επούλωση πληγών και στην ανοσολογία. Ας εξετάσουμε τις ιδιότητες και τη χρήση του υαλουρονικού οξέος σε διάφορους τομείς (τόσο στον αισθητικό όσο και στον ιατρικό).

Υαλουρονικό οξύ - γενικά χαρακτηριστικά, ιδιότητες και μέθοδοι παραγωγής

Το υαλουρονικό οξύ είναι πολυσακχαρίτης, που σημαίνει ότι το μόριό του αποτελείται από πολλά ίδια μικρά θραύσματα, τα οποία στη δομή τους είναι υδατάνθρακες (απλοί σακχαρίτες). Τα απλά σάκχαρα ενώνονται σε μια αλυσίδα και σχηματίζουν ένα μακρύ μόριο υαλουρονικού οξέος. Ανάλογα με τον αριθμό των θραυσμάτων που αποτελούν το μόριο του υαλουρονικού οξέος, μπορεί να έχει διαφορετικά βάρη και μήκη.

Με βάση τη μάζα του μορίου, διακρίνονται δύο τύποι υαλουρονικού οξέος - υψηλού μοριακού βάρουςΚαι χαμηλού μοριακού βάρους. Οι υψηλού μοριακού βάρους ποικιλίες υαλουρονικού οξέος είναι μόρια με μάζα μεγαλύτερη από 300 kDa. Όλα τα μόρια υαλουρονικού οξέος με μάζα μικρότερη από 300 kDa ταξινομούνται ως χαμηλού μοριακού βάρους. Και οι δύο τύποι της ουσίας έχουν πολλές πανομοιότυπες ιδιότητες, αλλά ταυτόχρονα, ορισμένες άλλες φυσικές ιδιότητες και ο βιολογικός ρόλος των υαλουρονικών οξέων υψηλού μοριακού βάρους και χαμηλού μοριακού βάρους είναι διαφορετικοί.

Έτσι, τόσο το υαλουρονικό οξύ υψηλού όσο και χαμηλού μοριακού βάρους είναι σε θέση να δεσμεύουν και να συγκρατούν μόρια νερού, σχηματίζοντας μια μάζα που μοιάζει με ζελέ. Αυτή η ζελατινώδης μάζα έχει ένα ορισμένο ιξώδες, επιτρέποντάς της να χρησιμεύσει ως ιδανικό υπόστρωμα για οποιαδήποτε υγρά και λιπαντικά στο σώμα (για παράδειγμα, σάλιο, λίπανση κόλπου και αρθρώσεων, αμνιακό υγρό κ.λπ.), καθώς και για το εξωκυττάριο μήτρα στην οποία συμβαίνουν βιοχημικές αντιδράσεις και υφίστανται άλλες σημαντικές διεργασίες. Ο βαθμός ιξώδους της μάζας που μοιάζει με ζελέ που σχηματίζεται από το υαλουρονικό οξύ εξαρτάται από τη μάζα της. Όσο μεγαλύτερο είναι το μοριακό βάρος του μορίου του υαλουρονικού οξέος, τόσο πιο παχύρρευστη θα είναι η μάζα που μοιάζει με ζελέ που σχηματίζεται από αυτό σε συνδυασμό με το νερό.

Η εξωκυτταρική μήτρα, που σχηματίζεται από μια ζελατινώδη μάζα νερού που συγκρατείται από το υαλουρονικό οξύ, είναι ένα μοναδικό περιβάλλον που συνδέει τα κύτταρα των οργάνων και των συστημάτων μεταξύ τους και επίσης διασφαλίζει την αλληλεπίδρασή τους. Τα κύτταρα και οι βιολογικά δραστικές ουσίες κινούνται μέσω της μεσοκυττάριας μήτρας, εισερχόμενες σε αυτήν από τα αιμοφόρα αγγεία. Χάρη στην παχύρρευστη μήτρα που μοιάζει με ζελέ, διάφορες ουσίες μπορούν να φτάσουν σε κάθε κύτταρο ενός οργάνου ή ιστού, ακόμα κι αν δεν υπάρχει αιμοφόρο αγγείο που περνά δίπλα του. Δηλαδή, κάποια ουσία ή κύτταρο εξέρχεται από ένα αιμοφόρο αγγείο στη μεσοκυτταρική μήτρα και περνά μέσα από αυτό σε κυτταρικές δομές που βρίσκονται βαθιά στους ιστούς και δεν έρχονται σε επαφή με τα αιμοφόρα αγγεία.

Επιπλέον, τα απόβλητα των κυττάρων, οι τοξίνες ιών και βακτηρίων, καθώς και οι νεκρές κυτταρικές δομές απομακρύνονται από όργανα και ιστούς ακριβώς μέσω της μεσοκυττάριας μήτρας. Πρώτα, εισέρχονται στη μεσοκυττάρια ουσία, στη συνέχεια κινούνται κατά μήκος της προς τα λεμφικά ή αιμοφόρα αγγεία, όταν φτάσουν στα οποία διεισδύουν σε αυτά και τελικά αποβάλλονται από το σώμα. Μια τέτοια κίνηση μεταξύ των κυττάρων στη μεσοκυττάρια μήτρα είναι δυνατή ακριβώς λόγω της σύστασης που μοιάζει με ζελέ που παρέχεται από το υαλουρονικό οξύ.

Επιπλέον, το υαλουρονικό οξύ είναι απαραίτητο συστατικό της ενδαρθρικής λίπανσης και του υγρού των ματιών, και είναι επίσης μέρος του χορίου και του συνδετικού ιστού. Αυτή η ένωση προσδίδει ιξώδες στο ενδοαρθρικό λιπαντικό και το υγρό των ματιών, διασφαλίζοντας τις βέλτιστες ιδιότητές τους. Στο χόριο, το υαλουρονικό οξύ διατηρεί τις ίνες κολλαγόνου και ελαστίνης στη σωστή θέση, διατηρώντας έτσι τη σφριγηλότητα, την ελαστικότητα και τη νεότητα του δέρματος. Επιπλέον, δεσμεύοντας το νερό, το υαλουρονικό οξύ παρέχει τη βέλτιστη ποσότητα υγρασίας στο δέρμα, η οποία επίσης αποτρέπει τη γήρανση και την εμφάνιση ρυτίδων. Στον συνδετικό ιστό, το υαλουρονικό οξύ εξασφαλίζει επίσης τη σφριγηλότητα, την ελαστικότητα, την εκτασιμότητα και την επαρκή υγρασία του.

Με έλλειψη υαλουρονικού οξέος, οι ιστοί στεγνώνουν λόγω έλλειψης νερού, το οποίο δεν συγκρατείται σε αυτούς. Ως αποτέλεσμα, οι ιστοί γίνονται πιο λεπτοί, εύθραυστοι, ανελαστικοί και σπάνε εύκολα, γεγονός που οδηγεί στη γήρανση τους και στην ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών. Το υαλουρονικό οξύ συμμετέχει επίσης σε μια σειρά από πολύ σημαντικές διεργασίες, όπως η κυτταρική μετανάστευση και αναπαραγωγή, η γονιδιακή αλλαγή, η σύλληψη και η επακόλουθη ανάπτυξη του εμβρύου, ο σχηματισμός κακοήθων όγκων, η ανάπτυξη της ανοσολογικής απόκρισης κ.λπ. Έτσι, είναι απλά αδύνατο να υπερεκτιμηθούν οι ιδιότητες του υαλουρονικού οξέος που είναι απαραίτητες για την κανονική λειτουργία οργάνων και ιστών σε κυτταρικό επίπεδο.

Το σώμα ενός ατόμου που ζυγίζει 70 κιλά περιέχει συνεχώς περίπου 15 γραμμάρια υαλουρονικού οξέος. Επιπλέον, κάθε μέρα περίπου το 1/3 της συνολικής ποσότητας υαλουρονικού οξέος που βρίσκεται σε διάφορα όργανα και ιστούς διασπάται και χρησιμοποιείται και αντ' αυτού σχηματίζονται νέα μόρια. Ο χρόνος ημιζωής των μορίων υαλουρονικού οξέος στα λιπαντικά αρθρώσεων κυμαίνεται από 1 έως 30 εβδομάδες, στην επιδερμίδα και το χόριο - 1 - 2 ημέρες και στο αίμα - αρκετά λεπτά. Με την ηλικία, ο οργανισμός χάνει την ικανότητα να συνθέτει υαλουρονικό οξύ στην απαιτούμενη ποσότητα, με αποτέλεσμα να ξεκινά η διαδικασία γήρανσης. Γι' αυτό, για να επιβραδύνει τη γήρανση, οι ώριμοι άνθρωποι πρέπει να λαμβάνουν υαλουρονικό οξύ από το εξωτερικό, από τα τρόφιμα ή από συμπληρώματα διατροφής (συμπληρώματα διατροφής).

Για χρήση στην ιατρική και την αισθητική βιομηχανία, το υαλουρονικό οξύ παράγεται σε βιομηχανική κλίμακα από δύο τύπους πρώτων υλών:
1. Ιστοί σπονδυλωτών;
2. Βακτήρια που σχηματίζουν μια προστατευτική κάψουλα μορίων υαλουρονικού οξέος (για παράδειγμα, αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι τύπου Α και Β).

Για τη λήψη υαλουρονικού οξέος, χρησιμοποιούνται συχνότερα οι ακόλουθοι ιστοί σπονδυλωτών ζώων, οι οποίοι περιέχουν τις μεγαλύτερες ποσότητες αυτής της ουσίας:

• Κόκορες χτένες?
• Υαλοειδές σώμα του ματιού.
• Αρθρικό υγρό των αρθρώσεων;
• Υαλικός χόνδρος;
• Ομφάλιος λώρος;
• Επιδερμίδα και χόριο του δέρματος.
• Αμνιακό υγρό.

Οι βέλτιστες πρώτες ύλες για την απόκτηση υαλουρονικού οξέος είναι οι χτένες ώριμων κοτόπουλων και κόκορα.

Τα βακτήρια χρησιμοποιούνται για την παραγωγή υαλουρονικού οξέος με τον ακόλουθο τρόπο: το απαιτούμενο στέλεχος τοποθετείται σε ένα θρεπτικό μέσο και του παρέχει ιδανικές συνθήκες αναπαραγωγής. Όταν το θρεπτικό μέσο γίνεται παχύρρευστο, αυτό σημαίνει ότι τα βακτήρια έχουν παράγει μια αρκετά μεγάλη ποσότητα υαλουρονικού οξέος, το οποίο χρειάζεται μόνο να απομονωθεί και να καθαριστεί από ακαθαρσίες.

Το υαλουρονικό οξύ, που απομονώνεται από ζωικές πρώτες ύλες και βακτήρια, έχει ένα σημαντικό μειονέκτημα - περιέχει ακαθαρσίες πρωτεϊνών και πεπτιδίων, τα οποία δεν μπορούν να αφαιρεθούν εντελώς ακόμη και μετά από ειδική επεξεργασία. Αυτές οι πρωτεΐνες και τα πεπτίδια μπορούν να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις στους ανθρώπους, γεγονός που περιορίζει το πεδίο εφαρμογής του υαλουρονικού οξέος.

Το έτοιμο υαλουρονικό οξύ παράγεται από φαρμακευτικά εργοστάσια με τη μορφή σκόνης και κόκκων που περιέχουν μόρια διαφορετικού βάρους. Αυτές οι σκόνες χρησιμοποιούνται για την παρασκευή διαλυμάτων, τα οποία στη συνέχεια προστίθενται σε κρέμες, μάσκες, φάρμακα κ.λπ. Πριν από τη χρήση, τα παρασκευασμένα διαλύματα υαλουρονικού οξέος αποστειρώνονται σε αυτόκλειστα.

Βιολογικός ρόλος του υαλουρονικού οξέος

Το υαλουρονικό οξύ είναι ένας πολυσακχαρίτης με υψηλό βαθμό ενυδάτωσης (συνδεδεμένος με το νερό) και αποτελεί μέρος της διακυτταρικής μήτρας, λόγω της οποίας έχει πολύ διαφορετικές λειτουργίες και συμμετέχει στις διαδικασίες αναπαραγωγής, μετανάστευσης, αναγνώρισης και διαφοροποίησης κυττάρων διαφόρων όργανα και ιστούς.

Ανάλογα με τον αριθμό και το μέγεθος των μορίων του υαλουρονικού οξέος στη μεσοκυττάρια μήτρα, σχηματίζονται πηκτές διαφόρων βαθμών ιξώδους, οι οποίες καθορίζουν περαιτέρω τις ιδιότητες και τις λειτουργίες των ιστών, οργάνων και συστημάτων. Έτσι, τα πηκτώματα που σχηματίζονται από το υαλουρονικό οξύ καθορίζουν την ποσότητα νερού στον ιστό, την ένταση της ανταλλαγής ιόντων στα κύτταρα (κάλιο, νάτριο, μαγνήσιο, ψευδάργυρος κ.λπ.), τον ρυθμό μεταφοράς διαφόρων βιολογικά δραστικών ουσιών και τοξινών, τη στεγανότητα των μεσαίων έως μεγάλων μορίων και κυττάρων, κ.λπ.

Η ικανότητα του υαλουρονικού οξέος να κάνει οποιοδήποτε μέρος του μέσου γέλης της μεσοκυττάριας μήτρας αδιαπέραστο από μεγάλα μόρια παρέχει στους ιστούς προστασία από τις τοξίνες και τη διείσδυση μικροβίων (βακτήρια, πρωτόζωα και μύκητες).

Η κατακράτηση μεγάλης ποσότητας νερού από το υαλουρονικό οξύ δημιουργεί φαινόμενα ασυμπίεσης και διόγκωσης, βάσει των οποίων επιτυγχάνεται αποτελεσματική αντίσταση σε διάφορες μηχανικές επιδράσεις που στοχεύουν στη συμπίεση ιστών και οργάνων. Χάρη σε αυτό, τα όργανα και οι ιστοί διατηρούν το σχήμα τους και δεν υπόκεινται σε συμπίεση και, κατά συνέπεια, τραυματισμό. Χάρη σε αυτή την επίδραση του υαλουρονικού οξέος μπορούμε, για παράδειγμα, να πιέσουμε το δέρμα με τα δάχτυλά μας χωρίς να καταστρέψουμε τις δομές του.

Το ιξώδες του αρθρικού υγρού που δημιουργείται από το υαλουρονικό οξύ του επιτρέπει να δρα ως λιπαντικό για τις τρίβουσες χόνδρινες επιφάνειες των δύο αρθρωτικών οστών και επίσης να μειώνει τις αρνητικές επιπτώσεις της υπερβολικής πίεσης.

Είναι ένα υδατικό διάλυμα υαλουρονικού οξέος που γεμίζει το υαλοειδές σώμα του ματιού, καθώς και αναπόσπαστο μέρος άλλων δομών αυτού του οργάνου. Το υαλουρονικό οξύ είναι πολύ σημαντικό για τη φυσιολογική λειτουργία του ματιού, αφού τα διαλύματά του είναι διαφανή και σταθερά, γεγονός που δημιουργεί το απαραίτητο περιβάλλον για τη διέλευση μιας δέσμης φωτός στον αμφιβληστροειδή χωρίς καμία παραμόρφωση.

Το υαλουρονικό οξύ παίζει τεράστιο ρόλο στη γονιμοποίηση των ωαρίων. Το γεγονός είναι ότι κατά την έξοδο από την ωοθήκη κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, το ωάριο καλύπτεται με δύο δομές που το προστατεύουν, που ονομάζονται διαφανής ζώνη και κορώνα ακτινοβολίας. Τόσο η διαφανής ζώνη όσο και η ακτινωτή κορώνα στη μεσοκυτταρική μήτρα περιέχουν μεγάλη ποσότητα υαλουρονικού οξέος, χάρη στο οποίο, στην πραγματικότητα, υπάρχουν. Το ωάριο μπορεί να γονιμοποιηθεί μόνο εφόσον το στέμμα του και η διαφανής ζώνη του είναι εντελώς άθικτα. Μόλις καταστραφεί το ακτινωτό στέμμα στη σάλπιγγα, το ωάριο θα χάσει την ικανότητά του να γονιμοποιηθεί και να πεθάνει. Έτσι, εάν υπάρχει έλλειψη υαλουρονικού οξέος στο σώμα, ακόμη και τα υγιή και γεμάτα ωάρια μπορεί να είναι άχρηστα, καθώς πεθαίνουν γρήγορα στη σάλπιγγα, αδυνατούν να γονιμοποιηθούν από το σπέρμα.

Επιπλέον, μετά τη γονιμοποίηση, τα υπολείμματα της διαφανούς ζώνης με υαλουρονικό οξύ εμποδίζουν το ήδη γονιμοποιημένο ωάριο να κολλήσει στα τοιχώματα της σάλπιγγας, που είναι ένας μηχανισμός πρόληψης της έκτοπης κύησης.

Το υαλουρονικό οξύ παίζει επίσης τεράστιο ρόλο στην επακόλουθη εμβρυϊκή ανάπτυξη μετά τη γονιμοποίηση. Το γεγονός είναι ότι ολόκληρα μόρια και θραύσματα υαλουρονικού οξέος πυροδοτούν τη διαδικασία διαίρεσης, μετανάστευσης και ωρίμανσης των κυττάρων στο γονιμοποιημένο ωάριο, καθώς και το σχηματισμό οργάνων και συστημάτων από αυτά.

Μέσα στα κύτταρα, το υαλουρονικό οξύ συμμετέχει στη διαδικασία της διαίρεσης, δηλαδή είναι απαραίτητο για την αναπαραγωγή και το σχηματισμό νέων κυτταρικών στοιχείων για να αντικαταστήσουν τα παλιά ή κατεστραμμένα. Χάρη σε αυτό το αποτέλεσμα, το υαλουρονικό οξύ διεγείρει τη διαδικασία αποκατάστασης βλαβών σε όργανα και ιστούς. Για παράδειγμα, σε περίπτωση καταγμάτων των οστών, είναι το υαλουρονικό οξύ που διεγείρει την ταχεία σύντηξη των θραυσμάτων. Η διέγερση των διεργασιών επισκευής συμβαίνει όχι μόνο λόγω της ενεργοποίησης της κυτταρικής διαίρεσης, αλλά και λόγω της ικανότητας του υαλουρονικού οξέος να ενεργοποιεί την ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων, τα οποία είναι απαραίτητα για τον νεοσχηματιζόμενο ιστό. Δυστυχώς, η ικανότητα του υαλουρονικού οξέος να διεγείρει την ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων μπορεί επίσης να παίξει αρνητικό ρόλο, για παράδειγμα, κατά την ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου. Άλλωστε, όσο πιο γρήγορα σχηματίζονται νέα αγγεία που τροφοδοτούν τον όγκο, τόσο πιο γρήγορα αυξάνεται σε μέγεθος και τόσο πιο γρήγορα δίνει μεταστάσεις.

Το υαλουρονικό οξύ είναι επίσης συστατικό της έμφυτης ανοσίας, το οποίο κάθε άτομο διαθέτει από τη στιγμή της γέννησής του. Στο δέρμα και τον συνδετικό ιστό, το υαλουρονικό οξύ εκτελεί μια σειρά από πολύ σημαντικές λειτουργίες λόγω του γεγονότος ότι διατηρεί τα νήματα κολλαγόνου και ελαστίνης στη φυσιολογική τους θέση και κατάστασή τους. Έτσι, αυτό το μόριο προστατεύει το δέρμα, εμποδίζοντας τα παθογόνα μικρόβια να διεισδύσουν βαθύτερα από την επιφάνειά του παρουσία ζημιών (τραύματα, γρατσουνιές κ.λπ.). Επιπλέον, το υαλουρονικό οξύ διατηρεί την υδροϊσορροπία του χορίου και της επιδερμίδας, μειώνοντας την εξάτμιση του νερού και ταυτόχρονα βοηθά στην προσέλκυση και συγκράτηση της υγρασίας από τον αέρα στην επιφάνεια του δέρματος. Χάρη σε αυτές τις ιδιότητες, το υαλουρονικό οξύ ενυδατώνει το δέρμα και το κάνει επίσης λείο και ελαστικό, αποτρέποντας τη φθορά, την αραίωση και το στέγνωμα, επιβραδύνοντας έτσι τη γήρανση.

Συνοψίζοντας τα παραπάνω, μπορούμε να το συνοψίσουμε Όλοι οι τύποι υαλουρονικού οξέος έχουν τις ακόλουθες ιδιότητες:

• Διατηρεί και αποκαθιστά τον κανονικό βαθμό ενυδάτωσης (υγρασίας) του δέρματος.
• Βελτιώνει την ελαστικότητα των ιστών, συμπεριλαμβανομένου του δέρματος.
• Ομαλοποιεί τον τόνο των ιστών, συμπεριλαμβανομένου του δέρματος.
• Βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία.
• Επιταχύνει τη διαδικασία ανανέωσης των κυττάρων σε όλους τους ιστούς, συμπεριλαμβανομένου του δέρματος.
• Ανακουφίζει από τη φλεγμονή και εξαλείφει το πρήξιμο του δέρματος.

Ωστόσο, τα περιγραφόμενα αποτελέσματα δεν είναι πλήρως εγγενή σε όλους τους τύπους υαλουρονικού οξέος. Έτσι, οι υψηλομοριακοί τύποι υαλουρονικού οξέος έχουν κάποια αποτελέσματα, ενώ οι τύποι χαμηλών και μεσαίων μοριακών έχουν άλλα.

Ποικιλίες υαλουρονικού οξέος χαμηλού μοριακού βάρους, με μάζα μικρότερη από 30 kDa, έχουν τις ακόλουθες ιδιότητες:

• Περνούν μέσα από φραγμούς που σχηματίζονται από κυτταρικές μεμβράνες, ως αποτέλεσμα των οποίων μπορούν να διεισδύσουν από την επιφάνεια του δέρματος στα βαθιά στρώματα του χορίου.
• Διεγείρει την ανάπτυξη των λεμφικών και αιμοφόρων αγγείων.
• Βελτιώστε τη μικροκυκλοφορία και τη διατροφή του δέρματος.

Μεσαίες μοριακές ποικιλίες υαλουρονικού οξέος, με μάζα από 30 έως 100 kDa, έχουν τις ακόλουθες ιδιότητες:

• Επιτάχυνση της επούλωσης πληγών.
• Διέγερση της κυτταρικής διαίρεσης.
• Επιταχύνετε τη μετανάστευση των κυττάρων στο τραύμα.

Υψηλού μοριακού βάρους ποικιλίες υαλουρονικού οξέος, με μοριακή μάζα από 500 έως 730 kDa, έχουν τις ακόλουθες ιδιότητες:

• Καταστολή της κυτταρικής διαίρεσης και της μετανάστευσης στην περιοχή της βλάβης.
• Μην διεισδύετε από την επιφάνεια του δέρματος στα βαθύτερα στρώματα.
• Καταστέλλει την ανάπτυξη των λεμφικών και αιμοφόρων αγγείων.
• Σταματήστε τη φλεγμονή.
• Αποτρέπει την καταστροφή του χόνδρου.

Τομείς εφαρμογής υαλουρονικού οξέος

Το υαλουρονικό οξύ χρησιμοποιείται ευρέως στον αισθητικό τομέα και στην εφαρμοσμένη ιατρική σε τομείς όπως η οφθαλμολογία, η αρθρολογία, η ογκολογία, η επούλωση πληγών και η ανοσολογία. Ας δούμε τρόπους χρήσης του υαλουρονικού οξέος σε διάφορες περιοχές.

Υαλουρονικό οξύ στον αισθητικό τομέα

Η σύγχρονη αισθητική ιατρική και κοσμετολογία δεν μπορεί να φανταστεί χωρίς το υαλουρονικό οξύ, αφού χρησιμοποιείται πολύ ευρέως. Έτσι, στην κοσμετολογία, το υαλουρονικό οξύ περιλαμβάνεται σε διάφορες κρέμες, ορούς, μάσκες, τζελ και άλλα προϊόντα που έχουν σχεδιαστεί για να ενυδατώνουν, να αναζωογονούν ή να μειώνουν τη σοβαρότητα των αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία στο δέρμα.

Στην αισθητική ιατρική, το υαλουρονικό οξύ είναι το πιο δημοφιλές προϊόν που χρησιμοποιείται για την αναζωογόνηση του δέρματος, καθώς και για την εξάλειψη αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία και ελαττωμάτων «μείον ιστού» που έχουν προκύψει μετά από χειρουργικές επεμβάσεις. Το υαλουρονικό οξύ χρησιμοποιείται σε τεχνικές αναζωογόνησης με ένεση, όπως η εμφύτευση πληρωτικού, η βιοαναζωογόνηση και η μεσοθεραπεία. Η ευρεία χρήση αυτής της ένωσης σε μεθόδους ένεσης της αισθητικής ιατρικής οφείλεται σε διάφορους παράγοντες: πρώτον, η εισαγωγή υαλουρονικού οξέος στο δέρμα είναι ασφαλής, καθώς δεν εμφανίζονται αλλεργικές αντιδράσεις στο φάρμακο. δεύτερον, ένα εμφύτευμα κατασκευασμένο από ένα μακρύ μόριο υαλουρονικού οξέος διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, δηλαδή, το αποτέλεσμα της διαδικασίας διαρκεί από 1 έως 1,5 χρόνο. Τέλος, οι ενέσεις υαλουρονικού οξέος είναι εύκολες και ανώδυνες.

Έτσι, είναι προφανές ότι το υαλουρονικό οξύ είναι ένα πολύ σημαντικό συστατικό των σύγχρονων καλλυντικών και απαραίτητη ουσία για μια σειρά από μη χειρουργικές μεθόδους αναζωογόνησης του δέρματος. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο πώς το υαλουρονικό οξύ χρησιμοποιείται σε καλλυντικά προϊόντα και χρησιμοποιείται σε μη χειρουργικές μεθόδους αναζωογόνησης του δέρματος.

Ενέσεις με υαλουρονικό οξύ (ενέσεις υαλουρονικού οξέος)

Η γενική ονομασία "ενέσεις υαλουρονικού οξέος" αναφέρεται συνήθως σε διάφορες μεθόδους μη χειρουργικής αναζωογόνησης του δέρματος και εξάλειψης της σοβαρότητας των αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία, τις οποίες ενώνει η κοινή ουσία της παραγωγής τους - η εισαγωγή των παρασκευασμάτων "υαλουρονικού οξέος" τις δομές του δέρματος χρησιμοποιώντας ενέσεις. Δηλαδή, το υαλουρονικό οξύ εγχέεται στο δέρμα χρησιμοποιώντας μια συνηθισμένη σύριγγα ή έναν ειδικό κύλινδρο. Μετά από ενέσεις υαλουρονικού οξέος, που γίνονται με οποιαδήποτε μέθοδο, το δέρμα ενός ατόμου λειαίνεται, οι ρυτίδες είτε εξαφανίζονται εντελώς είτε η βαρύτητά τους γίνεται λιγότερο έντονη, εμφανίζεται στροβιλισμός και εξαλείφεται η χαλάρωση και ο βαθμός υγρασίας στις δομές του δέρματος αυξάνεται. Άλλωστε, η γήρανση του δέρματος, η εμφάνιση ρυτίδων, η χαλάρωση, η ξηρότητα και η θαμπάδα προκαλούνται ακριβώς από ανεπάρκεια ή μείωση της ποσότητας υαλουρονικού οξέος στα βαθιά στρώματα του δέρματος και επομένως η αντιμετώπισή του είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος αναζωογόνησης και εξάλειψης ξηρότητα.

Οι μέθοδοι που ονομάζονται συλλογικά «ενέσεις υαλουρονικού οξέος» περιλαμβάνουν τις ακόλουθες διαδικασίες:

• Βιοαναζωογόνηση;
• Βιοαναπαραγωγή;
• Πλαστικό περιγράμματος με πληρωτικά.

Αυτές οι διαδικασίες «ένεσης» διαφέρουν μεταξύ τους ως προς τους τύπους υαλουρονικού οξέος που χρησιμοποιούνται για την παραγωγή τους, την τεχνική της ένεσης, καθώς και τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις χρήσης.

Ετσι, μεσοθεραπείαπαράγεται σύμφωνα με την αρχή «σπάνια, λίγο, στο σωστό μέρος». Δηλαδή, το υαλουρονικό οξύ εγχέεται σε μικρές ποσότητες μόνο σε εκείνες τις περιοχές που χρειάζονται διόρθωση (για παράδειγμα, στην περιοχή των ρυτίδων κ.λπ.). Επιπλέον, η αρχή «σπάνια» σημαίνει ότι οι ενέσεις γίνονται μία φορά κάθε λίγες ημέρες. Η μεσοθεραπεία έχει αθροιστική δράση λόγω του γεγονότος ότι το υαλουρονικό οξύ εισάγεται σε μικρές ποσότητες, και ως εκ τούτου, για να έχετε ένα καλό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να κάνετε πολλές ενέσεις στην ίδια περιοχή. Το αποτέλεσμα της μεσοθεραπείας διαρκεί αρκετούς μήνες.

Βιοαναζωογόνησηγίνεται με τις ίδιες τεχνικές έγχυσης (βλατιδωτή, ιχνηθέτη, κανάλι) με τη μεσοθεραπεία, αλλά χρησιμοποιούνται μεγάλες ποσότητες υαλουρονικού οξέος υψηλού μοριακού βάρους. Επομένως, η βιοαναζωογόνηση πραγματοποιείται ταυτόχρονα. Αυτή η διαδικασία δίνει άμεσα και καθυστερημένα αποτελέσματα. Τα άμεσα αποτελέσματα περιλαμβάνουν εξομάλυνση των ρυτίδων, η οποία είναι αισθητή αμέσως μετά τη διαδικασία. Ωστόσο, αυτό το άμεσο αποτέλεσμα διαρκεί περίπου 1 – 2 εβδομάδες, μετά από τις οποίες εξαφανίζεται. Στη συνέχεια, το υαλουρονικό οξύ που εισάγεται στο δέρμα καταστρέφεται από ειδικά ένζυμα και σχηματίζονται μικρά αποσπασματικά μόρια. Αυτά τα μόρια διεγείρουν την παραγωγή του δικού σας υαλουρονικού οξέος, κολλαγόνου και ελαστίνης, που είναι ο κύριος στόχος της διαδικασίας βιοαναζωογόνησης, αφού ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας επέρχεται αποκατάσταση και αναζωογόνηση του δέρματος. Είναι η αποκατάσταση των δομών της γήρανσης του δέρματος που είναι το μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα της βιοαναζωογόνησης, η οποία εκδηλώνεται με βελτίωση του τόνου, εξαφάνιση της χαλάρωσης και μείωση του αριθμού και του βάθους των ρυτίδων. Τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα της βιοαναζωογόνησης διαρκούν 1 – 1,5 χρόνο.

Βιοανάπλασηείναι μια διαδικασία παρόμοια με τη βιοαναζωογόνηση. Ωστόσο, η βιοανάπλαση διαφέρει από τη βιοαναζωογόνηση στο ότι η παραγωγή της χρησιμοποιεί πολύπλοκα παρασκευάσματα που περιέχουν, εκτός από το υαλουρονικό οξύ, βιταμίνες, μέταλλα και άλλες βιολογικά δραστικές ουσίες. Ως αποτέλεσμα της εισαγωγής υαλουρονικού οξέος, βιταμινών και μετάλλων στις δομές του δέρματος, επιτυγχάνεται ένα μακροχρόνιο και έντονο αποτέλεσμα αναζωογόνησης και μικρές ανομοιομορφίες και ελαττώματα του δέρματος (για παράδειγμα, ουλές, σημάδια ακμής κ.λπ.) εξαλειφθεί.

Πλαστικό περιγράμματος με πληρωτικάείναι η εισαγωγή ειδικών μακριών νημάτων υαλουρονικού οξέος υψηλού μοριακού βάρους ραμμένες μεταξύ τους σε ορισμένες περιοχές του δέρματος που απαιτούν διόρθωση. Αυτά τα νήματα ονομάζονται fillers και βρίσκονται σε προβληματικές περιοχές. Χάρη στην εισαγωγή των fillers, μπορείτε να διορθώσετε τη γραμμή των ζυγωματικών σας, το σχήμα του προσώπου σας, να εξαφανίσετε τις σακούλες κάτω από τα μάτια κ.λπ.

Όλες οι μέθοδοι έγχυσης υαλουρονικού οξέος γίνονται με τοπική αναισθησία, επομένως οι ίδιες οι διαδικασίες είναι ανώδυνες. Ωστόσο, μετά τη λήξη του τοπικού αναισθητικού, μπορεί να εμφανίσετε ήπιο πόνο για 2 έως 4 ημέρες, καθώς και επίμονο οίδημα και ερυθρότητα του δέρματος.

Αύξηση χειλιών με υαλουρονικό οξύ

Αυτή η διαδικασία είναι μια ιδιωτική παραλλαγή των ενέσεων υαλουρονικού οξέος, οι οποίες πραγματοποιούνται στην περιοχή του περιγράμματος των χειλιών. Όταν το υαλουρονικό οξύ με τη μορφή πληρωτικών εγχέεται στα χείλη, γεμίζει τον ιστό και προσελκύει νερό, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του όγκου τους και επίσης κάνει το περίγραμμα πιο καθαρό και όμορφο. Ως αποτέλεσμα, τα χείλη γίνονται πιο γεμάτα, σαρκώδη και λεία με καθαρό περίγραμμα και αποκτούν επίσης πλούσιο χρώμα. Το επιτευχθέν αποτέλεσμα διαρκεί περίπου 8 – 18 μήνες.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένας μικρός όγκος υαλουρονικού οξέος εγχέεται στα χείλη μέσω ενέσεων παρακέντησης. Ανάλογα με την ποσότητα του υαλουρονικού οξέος που εγχύεται, ο όγκος των χειλιών μπορεί να αυξηθεί μέτρια ή σημαντικά. Όσο περισσότερο «υαλουρονικό οξύ» εισάγεται, τόσο περισσότερο θα αυξάνεται ο όγκος των χειλιών.

Η ίδια η διαδικασία διαρκεί μισή ώρα και πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και το πλήρες αποτέλεσμα διαμορφώνεται σε δύο ημέρες. Μετά την αύξηση των χειλιών με υαλουρονικό οξύ, το πρήξιμο, η ερυθρότητα και ο πόνος μπορεί να επιμείνουν για 2 έως 7 ημέρες, τα οποία στη συνέχεια εξαφανίζονται εντελώς.

Υαλουρονικό οξύ κάτω από τα μάτια

Το υαλουρονικό οξύ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εξάλειψη των ρυτίδων και των μαύρων κύκλων κάτω από τα μάτια, καθώς και για να κάνει το λεπτό δέρμα της περιοχής πιο ελαστικό, σφριγηλό και ενυδατωμένο. Το υαλουρονικό οξύ κάτω από τα μάτια μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο με τη μορφή ενέσεων όσο και ως μέρος ειδικών κρεμών, ορών, τζελ ή αφρού που το περιέχουν ως ενεργό συστατικό.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για ενέσεις υαλουρονικού οξέος (συμπεριλαμβανομένης της αύξησης των χειλιών)

Οι ενέσεις υαλουρονικού οξέος με διάφορες μεθόδους ενδείκνυνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Ξηρό και αφυδατωμένο δέρμα.
• Χαλαρό δέρμα στο πρόσωπο, την κοιλιά, τους μηρούς και τους ώμους.
• Ρυτίδες στην περιοχή των ματιών, οβάλ πρόσωπο και ντεκολτέ.
• Κύκλοι κάτω από τα μάτια.
• Θαμπή και ανθυγιεινή επιδερμίδα.
• Διευρυμένοι πόροι στο δέρμα του προσώπου.
• Αυξημένη παραγωγή σμήγματος.
• Λίφτινγκ προσώπου;
• Βελτίωση της γραμμής των ζυγωματικών.
• Εξάλειψη των ρυτίδων?
• Αύξηση της ποσότητας υγρασίας στο δέρμα.
• Αυξημένη ελαστικότητα και σφριγηλότητα δέρματος.
• Ομαλοποίηση της υφής του δέρματος.
• Αύξηση όγκου και βελτίωση του περιγράμματος των χειλιών.

Οι ενέσεις υαλουρονικού οξέος αντενδείκνυνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Δυσανεξία ή αλλεργικές αντιδράσεις στο υαλουρονικό οξύ.
• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού ;
• Οξεία περίοδος οποιωνδήποτε οξειών και μολυσματικών ασθενειών.
• Αυτοάνοσο νόσημα;
• Παθολογία συνδετικού ιστού;
• Κακοήθεις όγκοι;
• Υπερτονική νόσος;
• Τάση σχηματισμού ουλών στο δέρμα.
• Διαβητική αγγειοπάθεια;
• Διαταραχές πήξης του αίματος;
• Η παρουσία φλεγμονής ή σπίλων στην περιοχή των προβλεπόμενων ενέσεων.
• Δερματικές ασθένειες;
• Λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν την πήξη του αίματος (αντιπηκτικά, αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες κ.λπ.).

Παρασκευάσματα για ενέσεις υαλουρονικού οξέος

Επί του παρόντος, μια ποικιλία παρασκευασμάτων χρησιμοποιούνται για ενέσεις υαλουρονικού οξέος, που παράγονται σε διαφορετικές χώρες και προορίζονται για διαφορετικούς σκοπούς. Παρακάτω στον πίνακα παρέχουμε μια λίστα με τα κύρια υψηλής ποιότητας πιστοποιημένα σκευάσματα υαλουρονικού οξέος, υποδεικνύοντας τις ενδείξεις για τη χρήση τους και τη διάρκεια του επιτυγχανόμενου αποτελέσματος.

Παρασκεύασμα υαλουρονικού οξέος	Ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου	Διάρκεια του επιτυγχανόμενου αποτελέσματος
Varioderm	Διόρθωση μεσαίων και βαθιών ρυτίδων Διόρθωση περιγράμματος χειλιών	6-12 μηνών
Varioderm Fineline	Εξάλειψη των επιφανειακών ρυτίδων Διόρθωση των ποδιών της χήνας Διόρθωση του κόκκινου περιγράμματος των χειλιών	6-12 μηνών
Varioderm Plus	Διόρθωση βαθιών ρυτίδων Διόρθωση ωοειδούς προσώπου	6-12 μηνών
Varioderm Subdermal	Διόρθωση πολύ βαθιών ρυτίδων Αύξηση του όγκου των ιστών	6-12 μηνών
Hylaform (Hylan-B ηλικία)	Διόρθωση σχήματος χειλιών	12 μήνες
Υαλίτης (Puragen)	Διόρθωση σχήματος χειλιών Εξάλειψη των ρινοχειλικών πτυχών	12 μήνες
Teosyal Παγκόσμια Δράση	Διόρθωση μεσαίων ρυτίδων	12 μήνες
Teosyal Deep Lines	Διόρθωση βαθιών ρυτίδων και πτυχών του δέρματος	12 μήνες
Φιλί Teosyal	Διόρθωση όγκου και περιγράμματος χειλιών	12 μήνες
Prevelle		3 – 6 μήνες
Captique	Διόρθωση λεπτών και μεσαίων ρυτίδων	3 – 6 μήνες
Repleri	Διόρθωση μεσαίων και βαθιών ρυτίδων	12 – 18 μηνών
Juvederm Ultra		6 – 8 μήνες
Juvederm Ultra Plus	Διόρθωση μεσαίων έως βαθιών ρυτίδων και πτυχών	6-12 μηνών
Sirgiderm 18	Διόρθωση λεπτών ρυτίδων	6 μήνες
Sirgiderm 30	Εξάλειψη της βαθιάς κατάθλιψης του δέρματος Αναπλήρωση του ελλείμματος όγκου ιστού	9 μήνες
Sirgiderm 24 XP	Εξάλειψη της μέτριας κατάθλιψης του δέρματος Διόρθωση περιγράμματος χειλιών	9 μήνες
Sirgiderm 30 XP	Εξάλειψη της βαθιάς και μέτριας κατάθλιψης του δέρματος Αναπλήρωση του ελλείμματος όγκου ιστού Διόρθωση του περιγράμματος και του σχήματος των χειλιών	9 μήνες
Belotero Basic	Αφαίρεση ουλής Διόρθωση βαθιών και μεσαίων ρυτίδων ή αυλακιών Διόρθωση του περιγράμματος του προσώπου Αύξηση όγκου και διόρθωση του περιγράμματος των χειλιών	6 – 9 μήνες
Belotero Soft	Διόρθωση λεπτών επιφανειακών ρυτίδων	6 – 9 μήνες
Joliderm 24+	Διόρθωση βαθιών ρυτίδων έκφρασης Διόρθωση και αποκατάσταση του περιγράμματος των χειλιών	6 – 9 μήνες
Jolidermis 24	Διόρθωση μεσαίων και βαθιών ρυτίδων έκφρασης	6 – 9 μήνες
Joliderm 18	Διόρθωση λεπτών ρυτίδων	6 – 9 μήνες
Restylane	Διόρθωση μέτριων ρυτίδων	6-12 μηνών
Restylane Lipp	Αυξημένος όγκος χειλιών Διόρθωση του κόκκινου περιγράμματος των χειλιών	6-12 μηνών
Restylane Perlane	Διόρθωση βαθιών πτυχώσεων Διόρθωση ωοειδούς προσώπου	6-12 μηνών
Restylane SubQ	Εξάλειψη του ελλείμματος όγκου ιστού που σχετίζεται με την ηλικία Εξάλειψη της ασυμμετρίας των μαλακών μορίων	12 – 18 μηνών
Restylane Touch	Διόρθωση πολύ λεπτών ρυτίδων (συμπεριλαμβανομένης της τροχιακής περιοχής του ματιού και του στόματος)	6 μήνες
Eugulon B	Διόρθωση λεπτών και βαθιών ρυτίδων και μετά την ακμή	6 μήνες
Υαλουφόρμιο	Διόρθωση λεπτών ρυτίδων	6 – 7 μήνες
Υαλουφόρμιο 1,8%	Διόρθωση μέτριων ρυτίδων και πτυχών	8 – 9 μήνες
Υαλουφόρμιο 2,5%	Εξάλειψη του ελλείμματος όγκου ιστού	6 – 8 μήνες
Gialripayer-0,1	Διόρθωση λεπτών και βαθιών ρυτίδων	10 – 14 μηνών

Υαλουρονικό πριν και μετά – φωτογραφία

Αυτή η φωτογραφία δείχνει το αποτέλεσμα που επιτυγχάνεται με τις ενέσεις υαλουρονικού οξέος που παράγονται με τη μέθοδο της βιοαναζωογόνησης.

Αυτή η φωτογραφία δείχνει την επίδραση των ενέσεων υαλουρονικού οξέος με Restilane.

Τα χείλη μετά το υαλουρονικό οξύ – φωτογραφία

Αυτή η φωτογραφία δείχνει την επίδραση της αύξησης του όγκου των χειλιών με υαλουρονικό οξύ.

Κρέμα, ορός και μάσκες με υαλουρονικό οξύ

Διάφορες κρέμες, μάσκες, οροί και άλλα καλλυντικά προϊόντα με υαλουρονικό οξύ προορίζονται για εξωτερική χρήση για την ενυδάτωση του δέρματος, καθώς και τη μείωση της σοβαρότητας των αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία. Τα καλλυντικά με υαλουρονικό οξύ συσφίγγουν το δέρμα, μειώνουν τη χαλάρωση, τη ροδόχρου ακμή και το μέγεθος των διευρυμένων πόρων, καθώς και εξομαλύνουν την επιδερμίδα και βελτιώνουν την υφή του δέρματος. Ωστόσο, για να έχετε ορατό αποτέλεσμα από καλλυντικά με υαλουρονικό οξύ, πρέπει να χρησιμοποιούνται τακτικά για τουλάχιστον ένα μήνα.

Όταν επιλέγετε ένα καλλυντικό προϊόν, πρέπει να εστιάσετε στην ποσότητα και την ποιότητα του υαλουρονικού οξέος σε αυτό. Έτσι, οι οροί περιέχουν την υψηλότερη συγκέντρωση υαλουρονικού οξέος, επομένως αυτά τα καλλυντικά συνιστώνται να επιλέγονται για τη φροντίδα του δέρματος που είναι σε κακή κατάσταση, καθώς και για την επίτευξη του ταχύτερου δυνατού αποτελέσματος. Συνιστάται η χρήση ορών με υαλουρονικό οξύ στο αρχικό στάδιο και στη συνέχεια η μετάβαση στη χρήση κρέμων με υαλουρονικό οξύ.

Οι κρέμες μπορεί να περιέχουν υαλουρονικό οξύ υψηλού ή χαμηλού μοριακού βάρους. Το υψηλού μοριακού υαλουρονικού οξέος στις κρέμες καλύπτει το δέρμα με ένα αόρατο φιλμ, από το οποίο απορροφάται στα ανώτερα στρώματα της επιδερμίδας, κάνοντάς το ενυδατωμένο, συσφιγμένο, με ομοιόμορφο και λαμπερό χρώμα. Το υαλουρονικό οξύ χαμηλού μοριακού βάρους μπορεί να απορροφηθεί από την επιφάνεια στα βαθιά στρώματα του δέρματος, όπου διεγείρει την παραγωγή κολλαγόνου και ελαστίνης, γεγονός που οδηγεί σε πιο έντονο και διαρκές αποτέλεσμα. Ωστόσο, οι κρέμες που περιέχουν υαλουρονικό οξύ χαμηλού μοριακού βάρους είναι πολύ πιο ακριβές από τα καλλυντικά που περιέχουν μια μορφή «υαλουρονικού οξέος» υψηλού μοριακού βάρους. Επομένως, για τη διόρθωση επιφανειακών αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία, είναι βέλτιστο να χρησιμοποιείτε κρέμες με υαλουρονικό οξύ υψηλού μοριακού βάρους. Αντίστοιχα, για τη διόρθωση και τη μείωση της σοβαρότητας των βαθιών αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε κρέμες με υαλουρονικό οξύ χαμηλού μοριακού βάρους.

Οι μάσκες με υαλουρονικό οξύ χρησιμοποιούνται σύμφωνα με τις ίδιες αρχές με τις κρέμες. Οι κρέμες και οι οροί μπορούν να χρησιμοποιηθούν καθημερινά και οι μάσκες – 1 – 2 φορές την εβδομάδα. Όλα τα προϊόντα με υαλουρονικό οξύ πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σε θερμοκρασίες πάνω από το μηδέν, αφού στο κρύο τα μόριά του κρυσταλλώνονται και μπορεί να βλάψουν το δέρμα. Ως εκ τούτου, το χειμώνα, συνιστάται η εφαρμογή προϊόντων με υαλουρονικό οξύ μόνο το βράδυ, όταν δεν σκοπεύετε πλέον να βγείτε έξω.

Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι τα καλλυντικά με υαλουρονικό οξύ δεν συνιστώνται για χρήση από άτομα κάτω των 25 ετών, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει το αντίθετο αποτέλεσμα. Το γεγονός είναι ότι στις νεαρές γυναίκες, το ίδιο το δέρμα παράγει επαρκή ποσότητα υαλουρονικού οξέος και δεν χρειάζεται εντατική φροντίδα, και επομένως η συνεχής παροχή αυτής της ουσίας από το εξωτερικό μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι το δέρμα σταματά να την παράγει. Ως αποτέλεσμα, θα συμβεί πρόωρη γήρανση του δέρματος.

Επί του παρόντος, κρέμες, οροί, μάσκες και άλλα καλλυντικά παράγονται από πολλές εταιρείες, επομένως η αγορά τους δεν αποτελεί πρόβλημα. Μερικά από τα καλύτερα καλλυντικά με υαλουρονικό οξύ είναι κρέμες, μάσκες, μους και οροί που παράγονται από ευρωπαϊκές, ασιατικές και αμερικανικές εταιρείες.

Παρασκευάσματα υαλουρονικού οξέος για δέρμα προσώπου: εφαρμογή (ένεση), αποτελέσματα, πιθανές επιπλοκές, συστάσεις δερματοκοσμετολόγου - βίντεο

Κρέμες και ενέσεις με υαλουρονικό οξύ: πώς λειτουργούν, σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται - βίντεο

Κρέμες για την ενυδάτωση του ξηρού δέρματος: με υαλουρονικό οξύ, με ουσίες που σχηματίζουν φιλμ, με υδροξυοξέα - βίντεο

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των επιδράσεων των ενέσεων κρέμας, ορού και υαλουρονικού οξέος (απάντηση από κοσμετολόγο) - βίντεο

Υαλουρονικό οξύ για τις αρθρώσεις

Οι υγιείς αρθρώσεις περιέχουν πάντα μια μικρή ποσότητα υγρού, το οποίο λειτουργεί ως λιπαντικό. Αυτό το υγρό περιέχει υαλουρονικό οξύ, το οποίο του δίνει τις απαραίτητες ιδιότητες. Σε διάφορες παθήσεις των αρθρώσεων, η συγκέντρωση του υαλουρονικού οξέος στο αρθρικό υγρό μειώνεται κατά 2-4 φορές. Ως εκ τούτου, επί του παρόντος χρησιμοποιείται με επιτυχία μια μέθοδος θεραπείας ασθενειών των αρθρώσεων, η οποία συνίσταται στην εισαγωγή υαλουρονικού οξέος υψηλής μοριακής απόδοσης στην κοιλότητα του.

Όταν το υαλουρονικό οξύ εγχέεται σε μια άρθρωση για οστεοαρθρίτιδα, ο πόνος ανακουφίζεται και βελτιώνεται η λειτουργική του δραστηριότητα, γεγονός που επιτρέπει στο άτομο να κινείται κανονικά και να ακολουθεί έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής. Επιπλέον, η χρήση υαλουρονικού οξέος αποκαθιστά τις ιδιότητες του ενδοαρθρικού υγρού, καταστέλλει τη φλεγμονώδη διαδικασία και διεγείρει την αποκατάσταση της φυσιολογικής δομής των ιστών.

Επί του παρόντος, τα ακόλουθα σκευάσματα υαλουρονικού οξέος χρησιμοποιούνται για παθήσεις των αρθρώσεων:

• Viscorneal forto;
• Viscosil;
• Sinvisk (Gilan G-F 20);
• Sinokrom;
• Suplazin;
• Ostenil.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι όσο μεγαλύτερο είναι το μοριακό βάρος του υαλουρονικού οξέος που εγχέεται στην άρθρωση, τόσο μεγαλύτερο είναι το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Επομένως, για να αποκτήσετε μακροπρόθεσμο θεραπευτικό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να επιλέξετε σκευάσματα που περιέχουν υαλουρονικό οξύ με το υψηλότερο μοριακό βάρος.

Υαλουρονικό οξύ στην οφθαλμολογία

Τα σκευάσματα υαλουρονικού οξέος χρησιμοποιούνται ευρέως στην τοπική και συστηματική θεραπεία των οφθαλμικών παθήσεων. Έτσι, το υαλουρονικό οξύ περιλαμβάνεται στη σύνθεση των οφθαλμικών σταγόνων «τεχνητά δάκρυα» που προορίζονται για τη θεραπεία του ξηρού κερατοειδούς. Το υαλουρονικό οξύ χρησιμοποιείται επίσης για χειρουργικές επεμβάσεις στα μάτια προκειμένου να δημιουργηθεί ένα βέλτιστο περιβάλλον λειτουργίας και να προστατεύεται ο ιστός από τυχαία βλάβη.

Υαλουρονικό οξύ στην επούλωση πληγών

Το υαλουρονικό οξύ καταστέλλει τη φλεγμονώδη διαδικασία και ενεργοποιεί τις διαδικασίες αποκατάστασης της φυσιολογικής δομής των ιστών, λόγω των οποίων χρησιμοποιείται με επιτυχία στην επούλωση πληγών, εγκαυμάτων και τροφικών ελκών. Για την επούλωση των πληγών, το υαλουρονικό οξύ εγχέεται σε ένα ειδικό υλικό επίδεσης, το οποίο χρησιμοποιείται για να καλύψει διάφορες βλάβες στο δέρμα και οι επίδεσμοι αλλάζουν περιοδικά.

Τα βιοεκφυτεύματα με υαλουρονικό οξύ (λεπτή μεμβράνη) χρησιμοποιούνται για την κάλυψη ραμμάτων στα έντερα μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, γεγονός που επιταχύνει σημαντικά την επούλωση των πληγών και την αποκατάσταση των ιστών. Επιπλέον, βιοεκφυτεύματα με υαλουρονικό οξύ χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια λαπαροσκοπικών επεμβάσεων για την κάλυψη των εντερικών βρόχων για την πρόληψη τυχαίου τραυματισμού.

Υαλουρονικό οξύ - κριτικές

Οι περισσότερες κριτικές για το υαλουρονικό οξύ (από 85 έως 90%) στα καλλυντικά είναι θετικές, λόγω του ορατού αισθητικού αποτελέσματος. Οι κριτικές υποδεικνύουν ότι οι διαδικασίες κομμωτηρίου με υαλουρονικό οξύ ενυδατώνουν πολύ αποτελεσματικά το δέρμα, το κάνουν πιο λείο και ελαστικό, με αποτέλεσμα να εξομαλύνονται οι λεπτές ρυτίδες και να μην δημιουργούνται νέες. Επιπλέον, πολλές κριτικές υποδεικνύουν ότι η χρήση κρεμών με υαλουρονικό οξύ οδηγεί στο ίδιο αποτέλεσμα με τις διαδικασίες στο σαλόνι, αλλά μόνο πιο αργά. Εάν το αποτέλεσμα μιας διαδικασίας κομμωτηρίου είναι αισθητό αμέσως, τότε όταν χρησιμοποιείτε κρέμες ή μάσκες εμφανίζεται μόνο μετά από ένα μήνα.

Μοριακός Τύπος: (C14H21NO11)n
Διαλυτότητα στο νερό: διαλυτό (άλας νατρίου)
LD50:
2400 mg/kg (ποντίκια, χορήγηση από το στόμα, άλας νατρίου)
4000 mg/kg (ποντίκια, υποδόρια χορήγηση, άλας νατρίου)
1500 mg/kg (ποντίκια, ενδοπεριτοναϊκή χορήγηση, άλας νατρίου)
Σχετικές ενώσεις: D-γλυκουρονικό οξύ και DN-ακετυλογλυκοζαμίνη (μονομερή)
Το υαλουρονικό οξύ (υαλουρονικό ή HA) είναι μια ανιονική, μη θειωμένη γλυκοζαμινογλυκάνη, ευρέως κατανεμημένη στον συνδετικό, τον επιθηλιακό και τον νευρικό ιστό. Είναι μοναδικό μεταξύ των γλυκοζαμινογλυκανών καθώς είναι μια μη θειωμένη μορφή, σχηματίζεται στην πλασματική μεμβράνη και όχι στο Golgi και μπορεί να φτάσει σε πολύ μεγάλα μεγέθη, με μοριακά βάρη να φτάνουν συχνά τα εκατομμύρια. Ως ένα από τα κύρια συστατικά της εξωκυτταρικής μήτρας, το υαλουρονικό οξύ προάγει σημαντικά τον πολλαπλασιασμό και τη μετανάστευση των κυττάρων και μπορεί επίσης να εμπλέκεται στην ανάπτυξη ορισμένων κακοήθων όγκων. Ο μέσος άνθρωπος που ζυγίζει 70 κιλά (154 λίβρες) έχει περίπου 15 γραμμάρια υαλουρονικού οξέος στο σώμα του, το ένα τρίτο του οποίου αναπληρώνεται (αποδομείται και συντίθεται) κάθε μέρα. Το υαλουρονικό οξύ είναι επίσης συστατικό της εξωκυτταρικής κάψουλας Α της στρεπτοκοκκικής ομάδας Α και πιστεύεται ότι παίζει σημαντικό ρόλο στη λοιμογόνο δράση (ο βαθμός στον οποίο ένας μικροοργανισμός είναι παθογόνος).

Ιατρική χρήση

Το υαλουρονικό οξύ χρησιμοποιείται μερικές φορές για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος ως ένεση στην άρθρωση. Η αποτελεσματικότητα του υαλουρονικού οξέος σε αυτή τη χρήση, ωστόσο, δεν έχει αποδειχθεί και μια τέτοια χρήση μπορεί να σχετίζεται με δυνητικά σοβαρές παρενέργειες. Συμπτώματα όπως το ξηρό, φολιδωτό δέρμα (ξήρωση) που προκαλείται, για παράδειγμα, από ατοπική δερματίτιδα (έκζεμα) μπορούν να αντιμετωπιστούν χρησιμοποιώντας μια λοσιόν δέρματος που περιέχει υαλουρονικό νάτριο ως ενεργό συστατικό. Σε ορισμένους καρκίνους, τα επίπεδα υαλουρονίου συσχετίζονται με κακοήθεια και κακή πρόγνωση. Το υαλουρονικό οξύ χρησιμοποιείται έτσι συχνά ως δείκτης όγκου για την ανίχνευση του καρκίνου του προστάτη και του καρκίνου του μαστού. Η ουσία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση της εξέλιξης της νόσου. Το υαλουρονικό οξύ μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί μετεγχειρητικά για την προώθηση της επούλωσης των ιστών, ειδικά μετά από χειρουργική επέμβαση καταρράκτη. Τα τρέχοντα μοντέλα επούλωσης τραυμάτων προτείνουν τη χρήση μεγαλύτερων πολυμερών υαλουρονικού οξέος στα πρώιμα στάδια της επούλωσης για να δημιουργηθεί χώρος για τα λευκά αιμοσφαίρια για να μεσολαβήσουν στην ανοσολογική απόκριση. Το υαλουρονικό οξύ χρησιμοποιείται επίσης στη σύνθεση βιολογικών ικριωμάτων για την επούλωση πληγών. Αυτά τα ικριώματα συνήθως περιέχουν πρωτεΐνες όπως η φιμπρονεκτίνη συνδεδεμένη με το υαλουρονικό οξύ για τη διευκόλυνση της κυτταρικής μετανάστευσης στο τραύμα. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για άτομα με διαβήτη και χρόνιες πληγές. Το 2007, ο EMA επέκτεινε την έγκρισή του για το Hylan GF-20 για τη θεραπεία του πόνου από οστεοαρθρίτιδα του αστραγάλου και του αντιβραχίου.

Λειτουργίες

Μέχρι τα τέλη της δεκαετίας του 1970, το υαλουρονικό οξύ θεωρούνταν ένα «κολλώδες» μόριο, ένα κοινό πολυμερές υδατανθράκων και μέρος της εξωκυτταρικής μήτρας. Το υαλουρονικό οξύ είναι το κύριο συστατικό του αρθρικού υγρού, το οποίο αυξάνει το ιξώδες του υγρού. Μαζί με τη λουμπρικίνη, το υαλουρονικό οξύ είναι ένα από τα κύρια λιπαντικά συστατικά του υγρού. Το υαλουρονικό οξύ είναι ένα σημαντικό συστατικό του αρθρικού χόνδρου, όπου χρησιμεύει ως επικάλυψη γύρω από κάθε κύτταρο (χονδροκύτταρο). Όταν τα μονομερή αγκρεκάνης συνδέονται με το υαλουρονικό οξύ παρουσία πρωτεΐνης, σχηματίζονται μεγάλα, εξαιρετικά αρνητικά φορτισμένα συσσωματώματα. Αυτά τα συσσωματώματα απορροφούν νερό και είναι υπεύθυνα για την ελαστικότητα του χόνδρου (την αντοχή του στη συμπίεση). Το μοριακό βάρος (μέγεθος) του υαλουρονικού οξέος στον χόνδρο μειώνεται με την ηλικία, αλλά η ποσότητα του αυξάνεται. Το υαλουρονικό οξύ είναι επίσης το κύριο συστατικό του δέρματος και συμμετέχει στις διαδικασίες αποκατάστασης των ιστών. Όταν το δέρμα εκτίθεται υπερβολικά στις ακτίνες UVB, γίνεται φλεγμονή (ηλιοκαμένο) και τα κύτταρα στο χόριο σταματούν να παράγουν μεγάλες ποσότητες υαλουρονικού οξέος και αυξάνουν τον ρυθμό αποδόμησής του. Μετά την υπεριώδη ακτινοβολία, τα προϊόντα αποδόμησης του υαλουρονικού οξέος συσσωρεύονται στο δέρμα. Παρόν σε αφθονία στην εξωκυτταρική μήτρα, το υαλουρονικό οξύ επηρεάζει επίσης την υδροδυναμική των ιστών, την κίνηση και τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων και εμπλέκεται σε έναν αριθμό αλληλεπιδράσεων με τους υποδοχείς της κυτταρικής επιφάνειας, συμπεριλαμβανομένων των βασικών υποδοχέων, CD44 και RHAMM. Η διέγερση με CD44 χρησιμοποιείται ευρέως ως δείκτης κυτταρικής ενεργοποίησης στα λεμφοκύτταρα. Οι επιδράσεις του Hyaluronan στην ανάπτυξη του όγκου μπορεί να οφείλονται στην αλληλεπίδρασή του με το CD44. Ο υποδοχέας CD44 εμπλέκεται σε αλληλεπιδράσεις που προκαλούνται από κυτταρική προσκόλληση με κύτταρα όγκου. Αν και το υαλουρονικό οξύ συνδέεται με τον υποδοχέα CD44, υπάρχουν ενδείξεις ότι τα προϊόντα αποικοδόμησης ΗΑ μεταφέρουν τη φλεγμονώδη ώθησή τους μέσω του υποδοχέα 2 (TLR2), του TLR4 ή και των δύο TLR2 και TLR4 σε μακροφάγα και δενδριτικά κύτταρα. Ο υποδοχέας τύπου Toll και το υαλουρονικό οξύ παίζουν σημαντικό ρόλο στο σχηματισμό της έμφυτης ανοσίας. Υψηλές συγκεντρώσεις υαλουρονικού οξέος στον εγκέφαλο μωρών αρουραίων και χαμηλότερες συγκεντρώσεις στον εγκέφαλο ενήλικων αρουραίων υποδηλώνουν ότι το ΗΑ παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη του εγκεφάλου.

Δομή

Οι ιδιότητες του HA ιδρύθηκαν για πρώτη φορά το 1930 στο εργαστήριο του Karl Meyer. Το υαλουρονικό οξύ είναι ένα πολυμερές δισακχαριτών που βρίσκονται στο D-γλυκουρονικό οξύ και στη DN-ακετυλογλυκοζαμίνη, συνδεδεμένα μέσω εναλλασσόμενων β-1,4 και β-1,3 γλυκοσιδικών δεσμών. Το υαλουρονικό οξύ μπορεί να αποτελείται από 25.000 επαναλαμβανόμενες μονάδες δισακχαρίτη σε μήκος. Τα πολυμερή HA μπορεί να ποικίλουν σε μέγεθος από 5.000 έως 20.000 χιλιάδες Da σε φυσικές συνθήκες. Το μέσο μοριακό βάρος του υαλουρονικού οξέος στο ανθρώπινο αρθρικό υγρό είναι 3-4 εκατομμύρια Da, και το μοριακό βάρος του υαλουρονικού οξέος που απομονώνεται από τον ανθρώπινο ομφάλιο λώρο είναι 3.140.000 Da. Το υαλουρονικό οξύ είναι μια ενεργειακά σταθερή ουσία, εν μέρει λόγω της στερεοχημείας των δισακχαριτών που το αποτελούν. Οι ογκώδεις ομάδες σε κάθε μόριο σακχάρου βρίσκονται σε ευνοϊκές θέσεις στο χώρο, ενώ τα μικρότερα άτομα υδρογόνου καταλαμβάνουν λιγότερο ευνοϊκές αξονικές θέσεις.

Βιολογική σύνθεση

Το υαλουρονικό οξύ συντίθεται από μια κατηγορία ενσωματωμένων πρωτεϊνών μεμβράνης που ονομάζονται υαλουρονικές συνθάσες, τρεις τύποι των οποίων υπάρχουν στα σπονδυλωτά: Has1, HAS2 και HAS3. Αυτά τα ένζυμα επιμηκύνουν σταδιακά τη γουαλουρονάνη προσθέτοντας εναλλάξ Ν-ακετυλογλυκοζαμίνη και γλυκουρονικό οξύ καθώς αποβάλλεται μέσω του μεταφορέα ABC και μέσω της κυτταρικής μεμβράνης στον εξωκυτταρικό χώρο. Η σύνθεση του υαλουρονικού οξέος αναστέλλεται από την 4-methylumbelliferone (hymecromone, heparvit), ένα παράγωγο της 7-hydroxy-4-methylcoumarin. Αυτή η εκλεκτική αναστολή (χωρίς αναστολή άλλων γλυκοζαμινογλυκανών) μπορεί να είναι χρήσιμη στην πρόληψη της μετάστασης των κακοήθων καρκινικών κυττάρων. Πρόσφατα, ο γενετικά τροποποιημένος (ΓΤΟ) Bacillus subtilis αναπτύχθηκε για την παραγωγή ΗΑ ως κατοχυρωμένο με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας προϊόν κατάλληλο για ανθρώπινη κατανάλωση.

Κυτταρικοί υποδοχείς για υαλουρονικό οξύ

Επί του παρόντος, οι κυτταρικοί υποδοχείς GC χωρίζονται σε τρεις κύριες ομάδες: CD44, υποδοχέας για κινητικότητα που προκαλείται από ΗΑ (RHAMM) και μόριο διακυτταρικής προσκόλλησης-1. Το CD44 και το ICAM-1 ήταν ήδη γνωστά μόρια κυτταρικής προσκόλλησης με άλλους καθιερωμένους συνδέτες προτού ανακαλυφθεί η σύνδεσή τους με ΗΑ. Ο υποδοχέας CD44 είναι ευρέως κατανεμημένος σε όλο το σώμα. Μια επίσημη επίδειξη της δέσμευσης HA-CD44 προτάθηκε από τους Aruffo et al το 1990. Σήμερα, το CD44 αναγνωρίζεται ως ο κύριος υποδοχέας της κυτταρικής επιφάνειας για το ΗΑ. Το CD44 μεσολαβεί στην αλληλεπίδραση των κυττάρων με το GC και τη σύζευξη των δύο λειτουργιών ως σημαντικό μέρος σε διάφορες φυσιολογικές λειτουργίες όπως η συσσώρευση κυττάρων, η μετανάστευση, ο πολλαπλασιασμός και η ενεργοποίηση. προσκόλληση κυττάρου-κυττάρου και κυττάρου-υποστρώματος. ενδοκυττάρωση GC, η οποία οδηγεί σε καταβολισμό GC σε μακροφάγα κ.λπ. Δύο σημαντικοί ρόλοι για το CD44 στις δερματικές διεργασίες έχουν προταθεί από τους Kaya et al. Το πρώτο είναι η ρύθμιση του πολλαπλασιασμού των κερατινοκυττάρων ως απόκριση σε εξωκυτταρικά ερεθίσματα και το δεύτερο είναι η διατήρηση της τοπικής ομοιόστασης GC. Το ICAM-1 (διακυτταρικός παράγοντας προσκόλλησης 1) είναι γνωστός κυρίως ως μεταβολικός υποδοχέας της κυτταρικής επιφάνειας για το ΗΑ. σώμα. . Έτσι, η δέσμευση συνδέτη ενός δεδομένου υποδοχέα πυροδοτεί έναν εξαιρετικά συντονισμένο καταρράκτη γεγονότων που περιλαμβάνει το σχηματισμό ενός ενδοκυτταρικού κυστιδίου, τη σύνδεσή του με πρωτογενή λυσοσώματα, την ενζυματική διάσπαση σε μονοσακχαρίτες, την ενεργή διαμεμβρανική μεταφορά αυτών των σακχάρων στον κυτταρικό χυμό, τη φωσφορυλίωση του ασπαρτικού οξέος. και ενζυματική ακετυλίωση. Το ICAM-1 μπορεί επίσης να χρησιμεύσει ως μόριο κυτταρικής προσκόλλησης και η σύνδεση του GC με το ICAM-1 μπορεί να συμβάλει στον έλεγχο της φλεγμονώδους ενεργοποίησης που προκαλείται από το ICAM-1.

Διαίρεση

Το υαλουρονικό οξύ διασπάται από μια οικογένεια ενζύμων που ονομάζονται υαλουρονιδάσες. Υπάρχουν τουλάχιστον επτά τύποι ενζύμων υαλουρονιδάσης στο ανθρώπινο σώμα, μερικά από τα οποία είναι ογκοκατασταλτικά. Τα προϊόντα διάσπασης του υαλουρονικού οξέος, των ολιγοσακχαριτών και του ΗΑ με πολύ χαμηλό μοριακό βάρος, παρουσιάζουν προαγγειογενετικές ιδιότητες. Επιπλέον, πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι θραύσματα υαλουρονικού οξέος μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονώδεις αποκρίσεις σε μακροφάγα και δενδριτικά κύτταρα στη θέση του κατεστραμμένου ιστού και του μοσχευμένου δέρματος.

Δράση

Την επούλωση των πληγών

Το δέρμα παρέχει ένα μηχανικό φράγμα στο εξωτερικό περιβάλλον και δρα για να αποτρέψει την είσοδο μολυσματικών παραγόντων. Ο κατεστραμμένος ιστός είναι ευαίσθητος σε μόλυνση. Ως εκ τούτου, η ταχεία και αποτελεσματική θεραπεία είναι κρίσιμη για την αναδόμηση της λειτουργίας φραγμού. Η επούλωση του δερματικού τραύματος είναι μια πολύπλοκη διαδικασία και περιλαμβάνει πολλές αλληλεπιδρώντες διαδικασίες που διαμεσολαβούνται από την αιμόσταση και την απελευθέρωση αιμοπεταλιακών παραγόντων. Τα επόμενα στάδια είναι: φλεγμονή, σχηματισμός κοκκιώδους ιστού, επιθηλιοποίηση και αναδόμηση. Το ΗΑ πιθανότατα παίζει πολύπλευρο ρόλο κατά τη διάρκεια αυτών των κυτταρικών και μήτρας διεργασιών. Το ΗΑ θεωρείται ότι παίζει ρόλο στην επούλωση των τραυμάτων του δέρματος.

Φλεγμονή

Πολλοί βιολογικοί παράγοντες όπως αυξητικοί παράγοντες, κυτοκίνες, εικοσανοειδή κ.λπ. δημιουργούνται κατά τη διάρκεια της φλεγμονής. Αυτοί οι παράγοντες είναι απαραίτητοι στα επόμενα στάδια της επούλωσης του τραύματος, επειδή είναι υπεύθυνοι για τη μετανάστευση των φλεγμονωδών κυττάρων, των ινοβλαστών και των ενδοθηλιακών κυττάρων στο σημείο του τραύματος. Στην αρχή της φλεγμονώδους φάσης της διαδικασίας επούλωσης του τραύματος, ο κατεστραμμένος ιστός είναι κορεσμένος με ΗΑ. Αυτό είναι πιθανόν μια αντανάκλαση της αυξημένης σύνθεσης GC. Το ΗΑ δρα ως διεγερτικό στα αρχικά στάδια της φλεγμονής και είναι κρίσιμο στη διαδικασία επούλωσης όλων των κατεστραμμένων ιστών. Για να βελτιωθεί η κυτταρική διήθηση, παρατηρήθηκε GC σε μοντέλο σάκου αέρα ποντικού (προκλινικές μελέτες, δημιουργείται κοιλότητα στη ραχιαία περιοχή ποντικών χρησιμοποιώντας υποδόρια ένεση αποστειρωμένου αέρα) φλεγμονής που προκαλείται από καραγενάνη/IL-1. Ο Kabashi και οι συνεργάτες του έδειξαν δοσοεξαρτώμενη αύξηση στην παραγωγή των προφλεγμονωδών κυτοκινών TNF-α και IL-8 από τους ανθρώπινους ινοβλάστες της μήτρας σε συγκεντρώσεις ΗΑ που κυμαίνονταν από 10 μg/ml έως 1 mg/ml μέσω ενός μηχανισμού που προκαλείται από το CD44. Τα ενδοθηλιακά κύτταρα, σε απόκριση σε φλεγμονώδεις κυτοκίνες όπως ο TNF-α και βακτηριακούς λιποπολυσακχαρίτες, συνθέτουν επίσης ΗΑ, το οποίο διευκολύνει την πρωτογενή προσκόλληση ενεργοποιημένων από κυτοκίνη λεμφοκυττάρων που εκφράζουν το συνδεδεμένο με GC είδος CD44 υπό συνθήκες στρωτής και στατικής ροής. Είναι ενδιαφέρον να σημειωθεί ότι το ΗΑ έχει αντίθετες διπλές λειτουργίες στη φλεγμονώδη διαδικασία. Όχι μόνο μπορεί να προάγει τη φλεγμονώδη επούλωση όπως αναφέρθηκε παραπάνω, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει μια ήπια φλεγμονώδη απόκριση που μπορεί να βοηθήσει στη σταθεροποίηση της μήτρας του κοκκιώδους ιστού.

Κοκκοποίηση και οργάνωση κοκκιώδους μήτρας ιστού

Ο κοκκιώδης ιστός είναι ένας διαποτισμένος, ινώδης συνδετικός ιστός που αντικαθιστά τον θρόμβο του ινώδους κατά την επούλωση του τραύματος. Αναπτύσσεται συνήθως από τη βάση του τραύματος και μπορεί να γεμίσει μια πληγή σχεδόν οποιουδήποτε μεγέθους. Το ΗΑ υπάρχει σε αφθονία στη μήτρα του κοκκιώδους ιστού. Η ποικιλομορφία των κυτταρικών λειτουργιών που είναι απαραίτητη για την επισκευή των ιστών μπορεί να αποδοθεί στο πλούσιο σε GC δίκτυο. Αυτές οι λειτουργίες περιλαμβάνουν την προώθηση της κυτταρικής μετανάστευσης στην προ-τραυματική μήτρα, τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων και την οργάνωση της μήτρας ιστού κοκκοποίησης. Η έναρξη της φλεγμονής είναι κρίσιμη για το σχηματισμό κοκκιώδους ιστού, επομένως ο προφλεγμονώδης ρόλος του ΗΑ, όπως περιγράφηκε παραπάνω, συμβάλλει επίσης σε αυτό το στάδιο της επούλωσης του τραύματος.

GC και μετανάστευση κυττάρων

Η κυτταρική μετανάστευση είναι απαραίτητη για το σχηματισμό κοκκιώδους ιστού. Το πρώιμο στάδιο της ανάπτυξης ιστού κοκκοποίησης διαμεσολαβείται από μια πλούσια σε ΗΑ εξωκυτταρική μήτρα, η οποία θεωρείται ότι παρέχει ένα ευνοϊκό περιβάλλον για τη μετανάστευση κυττάρων εντός αυτής της προσωρινής μήτρας του τραύματος. Ο ρόλος του ΗΑ στη μετανάστευση κυττάρων μπορεί να εξηγηθεί από τις φυσικοχημικές του ιδιότητες όπως συζητήθηκε παραπάνω, καθώς και από την άμεση αλληλεπίδρασή του με τα κύτταρα. Στο πρώτο σενάριο, το ΗΑ παρέχει μια ανοιχτή μήτρα που περιέχει νερό που διευκολύνει τη μετανάστευση των κυττάρων, ενώ στην τελευταία περίπτωση, η κατευθυνόμενη μετανάστευση και ο έλεγχος των μηχανισμών κινητήρων κυττάρων διαμεσολαβούνται μέσω ειδικών κυτταρικών αλληλεπιδράσεων μεταξύ των υποδοχέων ΗΑ και της κυτταρικής επιφάνειας. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, οι τρεις κύριοι υποδοχείς κυτταρικής επιφάνειας για GC είναι οι CD44, RHAMM και ICAM-1. Το RHAMM σχετίζεται περισσότερο με τη μετανάστευση κυττάρων. Σχηματίζει δεσμούς με πολλές πρωτεϊνικές κινάσες που σχετίζονται με την κυτταρική κίνηση, όπως η εξωκυτταρική ρυθμιζόμενη πρωτεϊνική κινάση (ERK), η p125fak και η pp60c-Src. Κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης, η μεταναστευτική οδός μέσω της οποίας μεταναστεύουν τα κύτταρα της νευρικής ακρολοφίας είναι πλούσια σε GA. Το ΗΑ συνδέεται στενά με τη διαδικασία της κυτταρικής μετανάστευσης στη μήτρα του κοκκιώδους ιστού και οι μελέτες υποδεικνύουν ότι η κυτταρική κίνηση μπορεί να ανασταλεί, τουλάχιστον εν μέρει, με την αποικοδόμηση του ΗΑ ή με τον αποκλεισμό της δέσμευσης του ΗΑ στον υποδοχέα. Παρέχοντας δυναμική δύναμη στο κύτταρο, η σύνθεση ΗΑ σχετίζεται επίσης με τη μετανάστευση των κυττάρων. Κατά κανόνα, το ΗΑ συντίθεται στην πλασματική μεμβράνη και απελευθερώνεται απευθείας στο εξωκυτταρικό περιβάλλον. Αυτό μπορεί να προάγει την ενυδάτωση του μικροπεριβάλλοντος στις θέσεις σύνθεσης και είναι σημαντικό για τη μετανάστευση των κυττάρων προάγοντας την κυτταρική αποβολή.

Ο ρόλος του GC στη ρύθμιση της φλεγμονώδους απόκρισης

Αν και η φλεγμονή είναι αναπόσπαστο μέρος του σχηματισμού κοκκιώδους ιστού, για την κανονική επισκευή του ιστού, η διαδικασία φλεγμονής πρέπει να περιορίζεται. Ο κοκκώδης ιστός είναι ευαίσθητος στη φλεγμονή και έχει υψηλό μεταβολικό ρυθμό που προκαλείται από την αποικοδόμηση των ενζύμων μήτρας και των αντιδραστικών μεταβολιτών οξυγόνου, που είναι προϊόντα φλεγμονωδών κυττάρων. Η σταθεροποίηση της μήτρας του κοκκιώδους ιστού μπορεί να επιτευχθεί ελέγχοντας τη φλεγμονή. Το GC λειτουργεί ως σημαντικός παράγοντας σε αυτή τη διαδικασία μετριασμού, κάτι που είναι αντίθετο με τον ρόλο του στη φλεγμονώδη διέγερση όπως περιγράφεται παραπάνω. Το ΗΑ μπορεί να προστατεύει από τις βλαβερές επιδράσεις των ελεύθερων ριζών στα κύτταρα. Σε μελέτες από τον Foshee D. και τους συναδέλφους του σε ένα μοντέλο αρουραίου, το HA αποδείχθηκε ότι καθαρίζει τις ελεύθερες ρίζες, μειώνοντας έτσι τη βλάβη που προκαλείται στον κοκκιώδη ιστό. Εκτός από τον ρόλο του στην σάρωση των ελεύθερων ριζών, το HA μπορεί επίσης να λειτουργεί στον βρόχο αρνητικής ανάδρασης της φλεγμονώδους ενεργοποίησης μέσω των ειδικών βιολογικών αλληλεπιδράσεων του με βιολογικά συστατικά της φλεγμονής. Ο TNF-α, μια σημαντική κυτοκίνη που παράγεται κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, διεγείρει την έκφραση του TSG-6 (γονίδιο 6 που διεγείρει τον TNF) σε ινοβλάστες και φλεγμονώδη κύτταρα. Η TSG-6, μια πρωτεΐνη που δεσμεύει το GC, σχηματίζει επίσης ένα σταθερό σύμπλοκο με τον αναστολέα πρωτεϊνάσης ορού IαI (Inter-a inhibitor), ασκώντας συνεργιστική επίδραση στην ανασταλτική δράση της πλασμίνης του τελευταίου. Η πλασμίνη εμπλέκεται στην ενεργοποίηση του πρωτεολυτικού καταρράκτη των μεταλλοπρωτεϊνασών της μήτρας και άλλων πρωτεϊνών που οδηγούν σε φλεγμονώδη βλάβη των ιστών. Έτσι, η δράση των συμπλοκών TSG-6/IαI, η οποία μπορεί να ενορχηστρωθεί περαιτέρω με σύνδεση με GC στην εξωκυτταρική μήτρα, μπορεί να χρησιμεύσει ως ισχυρός βρόχος αρνητικής ανάδρασης κατά τη διάρκεια ήπιας φλεγμονής και να σταθεροποιήσει τον κοκκώδη ιστό καθώς προχωρά η επούλωση. Σε ένα μοντέλο σάκου αέρα ποντικού φλεγμονής που προκαλείται από καραγενάνη/IL-1 (ιντερλευκίνη-1β), όπου το ΗΑ επέδειξε αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, η μείωση της φλεγμονής θα μπορούσε να επιτευχθεί με τη χορήγηση TSG-6. Το αποτέλεσμα είναι συγκρίσιμο με τη συστηματική θεραπεία με δεξαμεθαζόνη.

Επανεπιθηλιοποίηση

Το ΗΑ παίζει σημαντικό ρόλο στην ομαλοποίηση της επιδερμίδας. Το ΗΑ έχει σημαντικές λειτουργίες στη διαδικασία της επανεπιθηλιοποίησης λόγω αρκετών από τις ιδιότητές του. Χρησιμεύει ως αναπόσπαστο μέρος της εξωκυτταρικής μήτρας των βασικών κερατινοκυττάρων, τα οποία είναι τα κύρια συστατικά της επιδερμίδας. Το HA χρησιμεύει στον «καθαρισμό» του δέρματος από τις ελεύθερες ρίζες και παίζει ρόλο στον πολλαπλασιασμό και τη μετανάστευση των κερατινοκυττάρων. Στο φυσιολογικό δέρμα, το ΗΑ βρίσκεται σε σχετικά υψηλές συγκεντρώσεις στη βασική στοιβάδα της επιδερμίδας, όπου βρίσκονται πολλαπλασιαζόμενα κερατινοκύτταρα. Το CD44 συνδέεται με το GC στη βασική στοιβάδα της επιδερμίδας, όπου εκφράζεται στην πλασματική μεμβράνη, συναντώντας σάκους μήτρας πλούσιους σε GC. Οι κύριες λειτουργίες του ΗΑ στην επιδερμίδα είναι να διατηρεί τον εξωκυτταρικό χώρο και να παρέχει μια ανοιχτή και ενυδατωμένη δομή για τη διέλευση των θρεπτικών συστατικών. Ο Tammy P. και άλλοι συνάδελφοί του βρήκαν αύξηση των επιπέδων HA παρουσία ρετινοϊκού οξέος (βιταμίνη Α). Οι προτεινόμενες επιδράσεις του ρετινοϊκού οξέος στη φωτοφθορά και τη γήρανση του δέρματος μπορεί να οφείλονται, τουλάχιστον εν μέρει, σε αύξηση της περιεκτικότητας σε HA στο δέρμα, προκαλώντας αύξηση της ενυδάτωσης των ιστών. Έχει προταθεί ότι οι ιδιότητες δέσμευσης ελεύθερων ριζών του ΗΑ συμβάλλουν στην ηλιακή προστασία, υποστηρίζοντας τον ρόλο του CD44 ως υποδοχέα ΗΑ στην επιδερμίδα. Το επιδερμικό ΗΑ λειτουργεί επίσης ως χειριστής στη διαδικασία του πολλαπλασιασμού των κερατινοκυττάρων, ο οποίος είναι πολύ σημαντικός για τη φυσιολογική λειτουργία της επιδερμίδας, καθώς και κατά την επιθηλιοποίηση κατά την επιδιόρθωση ιστών. Κατά την επούλωση του τραύματος, το ΗΑ εκφράζεται στις άκρες του τραύματος, στη μήτρα του συνδετικού ιστού. Οι Kaya et al έδειξαν ότι η καταστολή της έκφρασης CD44 χρησιμοποιώντας ένα συγκεκριμένο διαγονίδιο έχει ως αποτέλεσμα ανεπάρκεια GC και διάφορες μορφολογικές αλλαγές στα βασικά κερατινοκύτταρα και ανώμαλο πολλαπλασιασμό κερατινοκυττάρων ως απόκριση στο μιτογόνο και στους αυξητικούς παράγοντες στα ζώα. Παρατηρήθηκαν επίσης μειωμένη ελαστικότητα του δέρματος, μειωμένη τοπική φλεγμονώδης απόκριση και εξασθενημένη επισκευή ιστού. Οι παρατηρήσεις τους υποστηρίζουν έναν σημαντικό ρόλο για το HA και το CD44 στη φυσιολογία του δέρματος και στην επιδιόρθωση των ιστών.

Εμβρυϊκή επούλωση πληγών και ουλών

Η απουσία ινωδών ουλών είναι το κύριο σημάδι επούλωσης πληγών στο έμβρυο. Ακόμη και για μεγαλύτερα χρονικά διαστήματα, η περιεκτικότητα σε ΗΑ στα εμβρυϊκά τραύματα είναι υψηλότερη από ό,τι στα τραύματα των ενηλίκων, υποδηλώνοντας ότι το ΗΑ, τουλάχιστον εν μέρει, μειώνει την εναπόθεση κολλαγόνου και επομένως οδηγεί σε μειωμένο σχηματισμό ουλής. Αυτή η πρόταση είναι σύμφωνη με τις μελέτες των West et al., οι οποίες έδειξαν ότι η απόσυρση GC σε ενήλικες και στο έμβρυο κατά την όψιμη εγκυμοσύνη προκαλεί ινώδεις ουλές.

Ρόλος στη μετάσταση

Οι συνθάσες υαλουρονικού οξέος (HAS) παίζουν ρόλο σε όλα τα στάδια της μετάστασης του καρκίνου. Με την παραγωγή αντισυγκολλητικού HA, το GCS μπορεί να επιτρέψει στα καρκινικά κύτταρα να απελευθερωθούν από την πρωτογενή μάζα του όγκου και εάν το ΗΑ δεσμευτεί σε υποδοχείς όπως το CD44, η ενεργοποίηση της GTPase μπορεί να προάγει τη μετάβαση επιθηλίου-μεσεγχυματικού (EMT) των καρκινικών κυττάρων. Κατά τη διάρκεια των διεργασιών ενδοαγγείωσης ή εξαγγείωσης, η αλληλεπίδραση των GC που παράγουν υποδοχείς GC όπως CD44 και RHAMM προκαλεί αλλαγές στα κύτταρα που επιτρέπουν στα καρκινικά κύτταρα να εισέλθουν στο κυκλοφορικό ή στο λεμφικό σύστημα. Κατά τη διάρκεια της κίνησης σε αυτά τα συστήματα, το HA που παράγεται από το GCS προστατεύει τα καρκινικά κύτταρα από μηχανικές βλάβες. Τέλος, στο σχηματισμό μεταστατικών βλαβών, το GCS παράγει GC για να επιτρέψει στα καρκινικά κύτταρα να αλληλεπιδράσουν με τα φυσικά κύτταρα στη δευτερογενή θέση και να παράγουν όγκο. Οι υαλουρονιδάσες (HAase ή HYAL) παίζουν επίσης πολλαπλούς ρόλους στο σχηματισμό καρκινικών μεταστάσεων. Βοηθώντας στη διάσπαση της εξωκυτταρικής μήτρας που περιβάλλει τον όγκο, οι υαλουρονιδάσες βοηθούν τα καρκινικά κύτταρα να ξεφύγουν από την πρωτογενή μάζα του όγκου και διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην εισβολή, επιτρέποντας τη διάσπαση της βασικής λεμφικής μεμβράνης ή του αιμοφόρου αγγείου. Οι υαλουρονιδάσες εμπλέκονται στη δημιουργία μεταστατικών βλαβών προάγοντας την εξαγγείωση και καθαρίζοντας την εξωκυτταρική μήτρα. Τέλος, οι υαλουρονιδάσες παίζουν βασικό ρόλο στη διαδικασία της αγγειογένεσης. Τα θραύσματα ΗΑ διεγείρουν την αγγειογένεση και τις υαλουρονιδάσες που παράγουν αυτά τα θραύσματα. Είναι ενδιαφέρον ότι η υποξία αυξάνει επίσης την παραγωγή GC και τη δραστηριότητα της υουλορονιδάσης. Οι υποδοχείς υαλουρονικού οξέος, CD44 και RHAMM, είναι οι πιο εκτενώς μελετημένοι για το ρόλο τους στη μετάσταση του καρκίνου. Η αυξημένη έκφραση του CD44 συσχετίζεται κλινικά θετικά με τη μετάσταση σε έναν αριθμό τύπων όγκων. Το CD44 επηρεάζει την προσκόλληση των καρκινικών κυττάρων μεταξύ τους και στα ενδοθηλιακά κύτταρα, αναδιατάσσει τον κυτταροσκελετό μέσω της Rho GTPase και αυξάνει τη δραστηριότητα των καταστροφικών ενζύμων της εξωκυτταρικής μήτρας. Η αυξημένη έκφραση RHAMM έχει επίσης συσχετιστεί κλινικά με μετάσταση καρκίνου. Μηχανιστικά, το RHAMM προάγει την κινητικότητα των καρκινικών κυττάρων μέσω μιας σειράς οδών, όπως η κινάση εστιακής προσκόλλησης (FAK), η κινάση MAP (MAPK), η PP60 (c-SRC) και οι GTPases. Ο επαγόμενος από GC υποδοχέας κινητικότητας μπορεί επίσης να αλληλεπιδράσει με το CD44 για να προωθήσει την αγγειογένεση προς μεταστατική νόσο.

Ενέσεις υαλουρονικού οξέος

Το υαλουρονικό οξύ είναι ένα κοινό συστατικό σε προϊόντα περιποίησης δέρματος. Μέχρι πρόσφατα, τα πληρωτικά υαλουρονικού οξέος εγχύονταν χρησιμοποιώντας μια κλασική αιχμηρή υποδερμική βελόνα. Η βελόνα πέρασε μέσα από νεύρα και αιμοφόρα αγγεία, προκαλώντας πόνο και μώλωπες. Το 2009, αναπτύχθηκε μια νέα τεχνική κατά την οποία το δέρμα τρυπιέται με μια αιχμηρή βελόνα και στη συνέχεια μια μικροσκοπική κούφια βελόνα γλιστράει κάτω από το δέρμα χωρίς να το τρυπήσει βαθύτερα.

Πρόσθετα στην εκτροφή αλόγων

Το υαλουρονικό οξύ χρησιμοποιείται για τη θεραπεία προβλημάτων των αρθρώσεων σε άλογα, ειδικά κατά τη διάρκεια αγώνων ή βαριάς εργασίας. Το GK συνταγογραφείται για τη δυσλειτουργία του καρπού και του βραχίονα, εάν δεν υπάρχει υποψία σήψης ή κατάγματος. Συχνά χρησιμοποιείται για αρθρίτιδα που σχετίζεται με οστεοαρθρίτιδα σε άλογα. Η ουσία μπορεί να εγχυθεί απευθείας στην πάσχουσα άρθρωση ή ενδοφλεβίως για λιγότερο εντοπισμένες διαταραχές. Μπορεί να προκαλέσει ελαφρά θέρμανση των συνδέσμων όταν χορηγείται απευθείας, αλλά δεν επηρεάζει τα κλινικά αποτελέσματα. Όταν χορηγείται ενδοαρθρικά, το φάρμακο μεταβολίζεται πλήρως σε λιγότερο από μία εβδομάδα. Λάβετε υπόψη ότι, σύμφωνα με τους Καναδικούς κανονισμούς, το υαλουρονικό οξύ, HY-50, δεν πρέπει να χορηγείται σε ζώα που προορίζονται για σφαγή. Στην Ευρώπη, ωστόσο, δεν πιστεύουν ότι αυτό το φάρμακο έχει κάποια επίδραση ή επηρεάζει τη γεύση του κρέατος αλόγου.

Ετυμολογία

Το υαλουρονικό οξύ εξάγεται από το hylos (στα ελληνικά για το "υαλοειδές υγρό") και το ουρονικό οξύ, καθώς απομονώθηκε για πρώτη φορά από το υαλοειδές υγρό και έχει υψηλή περιεκτικότητα σε ουρονικό οξύ. Ο όρος "υαλουρονικό" αναφέρεται στη συζευγμένη βάση του υαλουρονικού οξέος. Επειδή το μόριο εμφανίζεται συνήθως φυσικά σε πολυανιονική μορφή, αναφέρεται συνήθως ως υαλουρονικό οξύ.

Ιστορία

Το υαλουρονικό οξύ βρίσκεται σε πολλούς ιστούς του σώματος, όπως το δέρμα, ο χόνδρος και το υαλώδες σώμα. Ως εκ τούτου, είναι κατάλληλο για συμπλήρωμα βιοϊατρικών συμπληρωμάτων που στοχεύουν αυτούς τους ιστούς. Το πρώτο βιοϊατρικό προϊόν ΥΑ, το Healon, αναπτύχθηκε στις δεκαετίες του 1970 και του 1980. Pharmacia, και προοριζόταν για χρήση στη χειρουργική των οφθαλμών (συγκεκριμένα, μεταμόσχευση κερατοειδούς, χειρουργική επέμβαση καταρράκτη, γλαύκωμα και χειρουργική αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς). Άλλες βιοϊατρικές εταιρείες παράγουν επίσης μάρκες HA για χρήση στην οφθαλμική χειρουργική. Το αρχικό υαλουρονικό έχει σχετικά μικρό χρόνο ημιζωής (όπως φαίνεται σε πειράματα σε κουνέλια), επομένως έχουν αναπτυχθεί διάφορες τεχνολογίες παραγωγής για την αύξηση του μήκους της αλυσίδας και τη σταθεροποίηση του μορίου για ιατρική χρήση. Οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται περιλαμβάνουν την εισαγωγή διασυνδέσεων με βάση πρωτεΐνες, την εισαγωγή μορίων δέσμευσης ελεύθερων ριζών όπως η σορβιτόλη και την ελάχιστη σταθεροποίηση των αλυσίδων ΗΑ χρησιμοποιώντας χημικούς παράγοντες όπως το σταθεροποιημένο μη ζωικό υαλουρονικό οξύ. Στα τέλη της δεκαετίας του 1970, η εμφύτευση ενδοφθάλμιου φακού συχνά συνοδεύτηκε από σοβαρό οίδημα του κερατοειδούς λόγω βλάβης στα ενδοθηλιακά κύτταρα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Ήταν προφανές ότι χρειαζόταν ένα παχύρρευστο, διαυγές, φυσιολογικό λιπαντικό για να αποτρέψει μια τέτοια απόξεση από τα ενδοθηλιακά κύτταρα.

Ερευνα

Λόγω της υψηλής βιοσυμβατότητας και της παρουσίας του στην εξωκυτταρική μήτρα των ιστών, το υαλουρονικό οξύ γίνεται δημοφιλές ως βιοϋλικό στην έρευνα της μηχανικής ιστών. Συγκεκριμένα, μια σειρά από ερευνητικές ομάδες έχουν ανακαλύψει τις ιδιαίτερες ιδιότητες του υαλουρονικού οξέος στον τομέα της μηχανικής ιστών. Αυτό το πρόσθετο χαρακτηριστικό επιτρέπει στους ερευνητές να διαμορφώσουν το επιθυμητό σχήμα καθώς και να αναπαράγουν θεραπευτικά μόρια. Το υαλουρονικό οξύ μπορεί να δημιουργηθεί με την προσθήκη θειολών (εμπορική ονομασία: Extracel, HyStem), μεθακρυλικών, εξαδισυλ αμιδίων (εμπορική ονομασία: Hymovis) και τυραμινών (εμπορική ονομασία: Corgel). Το υαλουρονικό οξύ μπορεί επίσης να δημιουργηθεί απευθείας από φορμαλδεΰδη (εμπορική ονομασία: Hylan-A) ή από διβινυλοσουλφόνη (εμπορική ονομασία: Hylan-B). Λόγω της ικανότητάς του να ρυθμίζει την αγγειογένεση διεγείροντας τον πολλαπλασιασμό των ενδοθηλιακών κυττάρων, το υαλουρονικό οξύ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη δημιουργία υδρογέλης για τη μελέτη της αγγειακής μορφογένεσης. Αυτές οι υδρογέλες έχουν ιδιότητες παρόμοιες με τους ανθρώπινους μαλακούς ιστούς, αλλά επίσης ελέγχονται και τροποποιούνται εύκολα, καθιστώντας το ΗΑ μια πολύ κατάλληλη ουσία για έρευνα μηχανικής ιστών. Για παράδειγμα, υδρογέλες ΗΑ χρησιμοποιούνται για την ανασύσταση των αγγείων από ενδοθηλιακά προγονικά κύτταρα χρησιμοποιώντας κατάλληλους αυξητικούς παράγοντες όπως VEGF και Ang-1 για την προώθηση του πολλαπλασιασμού και του σχηματισμού αγγείων. Αυτά τα πηκτώματα εμφανίζουν ένα κενό (μικρή κοιλότητα) και σχηματισμό αυλού, που ακολουθείται από διακλάδωση και ανάπτυξη μέσω αποικοδόμησης υδρογέλης και τελικά σχηματίζοντας ένα σύνθετο κατασκεύασμα δικτύου. Η ικανότητα δημιουργίας αγγειακών δικτύων χρησιμοποιώντας υδρογέλες ΗΑ οδηγεί στη δυνατότητα κλινικής εφαρμογής της ΗΑ. Σε μια in vivo μελέτη, όταν η υδρογέλη ΗΑ με κύτταρα που σχηματίζουν ενδοθηλιακή αποικία εμφυτεύθηκε σε ποντίκια τρεις ημέρες μετά τον σχηματισμό υδρογέλης, το αναδιπλασιασμένο αγγείο εμβολιάστηκε εντός 2 εβδομάδων από την εμφύτευση. Αυτό δείχνει τη βιωσιμότητα και τη λειτουργικότητα των αγγείων.

Αγοράστε υαλουρονικό οξύ

Το υαλουρονικό οξύ είναι ένα αρκετά σημαντικό συστατικό που αποτελεί μέρος του συνδετικού ιστού και βρίσκεται επίσης σε βιολογικά υγρά (ιδίως στο αρθρικό υγρό) και παράγεται από υαλουρονικές συνθετάσες (κατηγορία μεμβρανικών πρωτεϊνών). Το υαλουρονικό οξύ είναι ένα διαδερμικό σύστημα χορήγησης πολλών άλλων ενεργών συστατικών που είναι απαραίτητα για υγιές δέρμα προσώπου. Υπάρχουν πολλά φάρμακα στην αγορά που περιέχουν υαλουρονικό οξύ ως συστατικό και χρησιμοποιούνται στην κοσμετολογία και την ιατρική.

Υαλουρονικό οξύ– φυσικός πολυσακχαρίτης ζωικής προέλευσης. Ευρέως διανεμημένο στη φύση, βρίσκεται στη βασική ουσία πολλών τύπων συνδετικού και νευρικού ιστού (δέρμα, σύνδεσμοι, ομφάλιος λώρος, καρδιακές βαλβίδες, υαλώδες σώμα του ματιού, κερατοειδής χιτώνας κ.λπ.) και σε βιολογικά υγρά (σάλιο, αρθρικό και αρθρικό υγρό κ.λπ.). Στον συνδετικό ιστό του χορίου, το υαλουρονικό οξύ βρίσκεται μεταξύ των ινών κολλαγόνου και ελαστίνης, στα κύτταρα της κεράτινης στιβάδας - στα κερατοκύτταρα.

Έτσι, το υαλουρονικό οξύ είναι ένα από τα κύρια συστατικά της εξωκυτταρικής μήτρας. Παίρνει σημαντικό μέρος στον πολλαπλασιασμό και τη μετανάστευση των κυττάρων. Παράγεται από ορισμένα βακτήρια (για παράδειγμα, Στρεπτόκοκκος ).

Η ποσότητα του υαλουρονικού οξέος σε διάφορες πηγές μπορεί να είναι έως και 5% του ξηρού βάρους του ιστού. Το σώμα ενός ατόμου 70 κιλών περιέχει κατά μέσο όρο ~15 g υαλουρονικού οξέος.

Παραλαβή

Στη βιομηχανία, το υαλουρονικό οξύ παράγεται με δύο τρόπους: φυσικοχημικό και βιοτεχνολογικό.

Φυσικοχημική μέθοδος. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, το υαλουρονικό οξύ λαμβάνεται κυρίως από χτένες κόκορα, ανθρώπινους ομφάλιους λώρους και μάτια βοοειδών. Το τεχνολογικό σχήμα για τη λήψη υαλουρονικού οξέος από την προαναφερθείσα βιομάζα περιλαμβάνει τα ακόλουθα στάδια: ενζυματική πέψησυνδετικού ιστούμε την απελευθέρωση υαλουρονικού οξέος ή εξαγωγήυαλουρονικό οξύ από βιομάζα με αραιά διαλύματα αλκαλίου ή οξέος, επακόλουθη ειδική κλασμάτωση του απομονωμένου προϊόντος για την αφαίρεση πρωτεϊνικών και λιπιδικών συστατικών, διάφορα στάδια καθαρισμού, καθίζησης και ξήρανσης.

Πρόσφατα, το υαλουρονικό οξύ παράγεται όλο και περισσότερο με πιο οικονομικό τρόπο. βιοτεχνολογικάαπό φυτικές πρώτες ύλες (υπόστρωμα σίτου) χρησιμοποιώντας βακτηριακές καλλιέργειες ( Streptococcus zooepidermicusή Streptococcus equi). Τα στάδια λήψης υαλουρονικού οξέος με χρήση βιοτεχνολογίας είναι τα εξής: αυστηρά ελεγχόμενα βιοσύνθεσηυαλουρονικό οξύ βακτηριακά κύτταρα(τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται και τοποθετούνται σε δεξαμενή ζύμωσης, όπου συνθέτουν υαλουρονικό οξύ υπό ειδικές συνθήκες). απομόνωση συσσωρευμένου υαλουρονικού οξέος από βακτήρια και περαιτέρω καθαρισμός του. καθίζηση και ξήρανση. Όλες οι διαδικασίες βιοτεχνολογικής παραγωγής υαλουρονικού οξέος πραγματοποιούνται υπό συνθήκες συνεχούς βακτηριολογικού και ρεολογικού ελέγχου, διασφαλίζοντας υψηλή ποιότητα του προϊόντος που προκύπτει και, κυρίως, το καθορισμένο μοριακό βάρος του υαλουρονικού οξέος.

Χημική δομή και μοριακή δομή

Υαλουρονικό οξύ– μη σουλφονωμένη γλυκοζαμινογλυκάνη. Υπό φυσικές συνθήκες, το υαλουρονικό οξύ συντίθεται από μια κατηγορία ενσωματωμένων πρωτεϊνών μεμβράνης που ονομάζονται υαλουρονικές συνθετάσες. Τα σπονδυλωτά περιέχουν τρεις τύπους υαλουρονικών συνθετάσεων: HAS1, HAS2 και HAS3. Αυτά τα ένζυμα πιστεύεται ότι συνδέουν μόρια γλυκουρονικό οξύΚαι Ν -ακετυλογλυκοζαμίνημε αυστηρά εναλλασσόμενη σειρά.

Ο δομικός τύπος ενός θραύσματος του μακρομορίου υαλουρονικού οξέος φαίνεται στο Σχήμα 1. Οι μακρομοριακές αλυσίδες κατασκευάζονται από εναλλασσόμενες μονάδες υπολειμμάτων β- ρε -γλυκουρονικό οξύΚαι β- Ν -ακετυλογλυκοζαμίνησχετίζεται με β-(1→4)-Και β-(1→3)-γλυκοσιδικοί δεσμοί.

Άτομα υδρογόνου ομάδων COOH ορισμένων στοιχειωδών μονάδων β- ρε-Το γλυκουρονικό οξύ μπορεί να αντικατασταθεί από Na ή K. Τέτοιοι πολυσακχαρίτες ονομάζονται άλας νατρίου ή καλίου του υαλουρονικού οξέος ( υαλουρονικό νάτριοή υαλουρονικό κάλιο).

Η στοιχειώδης επαναλαμβανόμενη μονάδα του μακρομορίου υαλουρονικού οξέος είναι το θραύσμα δισακχαρίτη. Ως παράδειγμα, το σχήμα 2 δείχνει τη στοιχειώδη μονάδα του μακρομορίου του άλατος νατρίου του υαλουρονικού οξέος

Η πιο ενεργειακά ευνοϊκή διαμόρφωση της στοιχειώδους μονάδας του μορίου του υαλουρονικού οξέος είναι η διαμόρφωση καρέκλας C1 (Εικ. 3).

Οι χύδην υποκαταστάτες στον δακτύλιο πυρανόζης βρίσκονται σε στερικά ευνοϊκή θέση ισημερινούθέσεις, και τα μικρότερα άτομα υδρογόνου καταλαμβάνουν λιγότερο ευνοϊκά αξονικόςθέσεις.

Λόγω της παρουσίας β-(1→3)-γλυκοσιδικών δεσμών, το μακρομόριο του υαλουρονικού οξέος, που αριθμεί αρκετές χιλιάδες υπολείμματα μονοσακχαριτών, παίρνει μια έλικα (Εικ. 4).

Υπάρχουν τρία μπλοκ δισακχαρίτη ανά στροφή της έλικας. Οι υδρόφιλες καρβοξυλομάδες υπολειμμάτων γλυκουρονικού οξέος που βρίσκονται στην εξωτερική πλευρά της έλικας μπορούν να δεσμεύσουν ιόντα Ca 2+.

Υαλουρονικό οξύ (ΗΑ), επίσης γνωστό ως (άλας οξέος) ή υαλουρονικό (ενοποιητικός προσδιορισμός για ένα οξύ και το άλας του), είναι ένας ανιονικός φυσικός πολυσακχαρίτης (μια μη σουλφονωμένη απλή γλυκοζαμινογλυκάνη), που είναι σημαντικό συστατικό των νευρικών, επιθηλιακών, συνδετικών ιστών και το κύριο συστατικό της εξωκυτταρικής μήτρας.

Το υαλουρονικό οξύ είναι επίσης μέρος πολλών βιολογικών υγρών που ενυπάρχουν στους ζωντανούς οργανισμούς (αρθρικό υγρό, σάλιο κ.λπ.). Αυτή η ουσία μπορεί να παραχθεί από ορισμένα βακτήρια (για παράδειγμα, στρεπτόκοκκους ) και απεκκρίνεται από τα όργανα των ζώων (χτένα κόκορα, υαλώδες σώμα και χόνδρινος ιστός βοοειδών).

Ένα ανθρώπινο σώμα που ζυγίζει περίπου 70 κιλά περιέχει κατά μέσο όρο περίπου 15 γραμμάρια αυτού του ενδογενούς οξέος, το ένα τρίτο των οποίων μετατρέπεται (διασπάται ή συντίθεται) κάθε μέρα.

Δομή και δομή

Το δομικό διάγραμμα του ΗΑ είναι χαρακτηριστικό ενός γραμμικού πολυσακχαρίτη, που αποτελείται από εναλλασσόμενα υπολειμματικά μέρη Ν-ακετυλο-D-γλυκοζαμίνηΚαι D-γλυκουρονικό οξύ, διαδοχικά συνδεδεμένα με β-1,3 και β-1,4 γλυκοσιδικούς δεσμούς.

Ένα μόριο αυτού του οξέος μπορεί να περιλαμβάνει έως και 25 χιλιάδες παρόμοιες μονάδες δισακχαρίτη. Το HA φυσικής προέλευσης έχει μοριακό βάρος που κυμαίνεται μεταξύ 5000-20000000 Da. Στους ανθρώπους, το μέσο μοριακό βάρος του πολυμερούς που βρίσκεται στο αρθρικό υγρό είναι 3.140.000 Da.

Το μόριο οξέος είναι ενεργειακά σταθερό, μεταξύ άλλων λόγω της στερεοχημείας των δισακχαριτών που περιλαμβάνονται στη σύνθεσή του. Στον δακτύλιο πυρανόζης, οι ογκώδεις υποκαταστάτες βρίσκονται σε στερικά ευνοϊκές θέσεις, ενώ μικρότερα άτομα υδρογόνου βρίσκονται σε λιγότερο ευνοϊκές αξονικές θέσεις.

Εκπαίδευση:Αποφοίτησε από το Εθνικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο Vinnitsa. N.I Pirogova, Φαρμακευτική Σχολή, ανώτατη φαρμακευτική εκπαίδευση – ειδικότητα «Φαρμακοποιός».

Εμπειρία:Εργασία στις αλυσίδες φαρμακείων «Konex» και «Bios-Media» με ειδικότητα «Φαρμακοποιός». Εργαστείτε ως Φαρμακοποιός στην αλυσίδα φαρμακείων Avicenna στην πόλη Vinnitsa.

Σχόλια

Παρεμπιπτόντως, παίρνω και υαλουρονικό σε ταμπλέτα. Παρεμπιπτόντως, το Evalar είναι καλό, ναι, αλλά το αποτέλεσμα είναι αθροιστικό, πρέπει να το πιείτε για 2 μήνες και μην ξεχνάτε

Υπήρχαν πολλά προβλήματα με το δέρμα: ξεφλούδισε, ράγισε και άρχισαν να εμφανίζονται ρυτίδες. Εξαιτίας αυτού, αποφάσισα να δοκιμάσω υαλουρονικό οξύ σε ταμπλέτες, αλλά κατέληξα να το πάρω. Έχω ήδη ολοκληρώσει 6 μαθήματα, το δέρμα μου έχει γίνει πολύ καλύτερο, ακόμη και το κρύο δεν είναι πια πρόβλημα.

Ευχαριστώ για το καλό άρθρο. Εγώ ο ίδιος παίρνω υαλουρονικό οξύ εδώ και καιρό. Δοκίμασα και κρέμα και ενέσεις, αλλά εγκαταστάθηκα σε ταμπλέτες. Νομίζω ότι αυτό είναι ακόμα το πιο πρακτικό πράγμα που έχει δημιουργηθεί.