Диарея при беременности: избегайте самолечения. Диарея у беременных: почему возникает и чем лечить

Беременность является большим испытанием для организма будущей матери, который, пройдя через ряд физиологических изменений, гормональную перестройку и ослабление иммунной системы, начинает по-иному реагировать даже на привычный рацион питания.

Вследствие этого у беременных довольно часто возникает диарея – частый жидкий стул, характеризующийся безотлагательными позывами к совершению дефекации и болями в нижней части живота.

Наличие данного симптома является основанием для обязательного обращения в женскую консультацию, поскольку помимо значительного дискомфорта, причиняемого будущей матери, понос может препятствовать нормальному течению беременности.

Выяснив причину возникновения , врач назначит соответствующее лечение. От попыток самостоятельно избавиться от поноса при беременности будущей матери следует отказаться, чтобы не навредить собственному здоровью и не подвергнуть угрозе жизнь вынашиваемого плода.

Причины

Чаще всего понос при беременности возникает вследствие:

• Гормональной перестройки организма будущей матери, происходящей на самых ранних ее сроках. В этот период как никогда велика опасность повышения тонуса матки, чреватого возникновением выкидыша.
• Приближения родов. Диарея, возникающая на 38-41 неделе беременности и способствующая очищению кишечника, является ничем иным, как самостоятельной подготовкой организма к родам.
• Заболеваний кишечника (представленных холециститом, панкреатитом), являющихся виновниками многочисленных нарушений работы этого органа. Спровоцировать возникновение колита (воспаления слизистых оболочек кишечника) могут всевозможные инфекции грибковой, вирусной или бактериальной этиологии, а также обычная аллергическая реакция. Эта патология характеризуется болями в животе и наличием жидкого стула с крайне неприятным запахом. В этом случае – после тщательного изучения клинической картины болезни и результатов анализов – лечением беременной женщины займется врач-гастроэнтеролог. Иногда причиной поноса при беременности может стать панкреатит (воспаление поджелудочной железы), способный спровоцировать наступление преждевременных родов. Клиническая картина этого заболевания – помимо жидкого стула – включает наличие тошноты, и острой боли в верхней части живота.
• Нездорового питания , способного вызвать (состояние, при котором полезных бактерий, обитающих в этом органе, становится значительно меньше, а патогенных – больше). Дисбактериоз очень опасен для беременной женщины, поскольку он может привести к:
  • прерыванию беременности;
  • возникновению кровотечений;
  • набору лишнего веса;
  • послеродовым осложнениям.

  Поскольку кишечная микрофлора материнского организма закладывает фундамент микрофлоры будущего ребенка, очень важно, чтобы она была здоровой, ведь если у матери кишечник функционирует нормально, то и малыш не будет испытывать с ним никаких проблем.

  Клиника

  Диарея при беременности может иметь разную степень интенсивности. Она бывает:

  • Острой , являющейся результатом отравления или жизнедеятельности всевозможных вирусов. Ее продолжительность составляет не более 2-3 дней.
  • Не проходящей , изматывающей женщину и продолжающейся от 10 до 14 дней, не приводя к улучшению общего состояния.
  • Хронической , являющейся следствием серьезных заболеваний и длящейся более 4 недель.

  Основные клинические проявления диареи представлены наличием:

  • Жидкого стула, являющегося ее главным симптомом. На причину поноса может указывать характер испражнений. Понос может:
    • иметь желтоватую или зеленоватую окраску;
    • напоминать рисовый отвар;
    • быть водянистым или пенистым;
    • иметь примесь крови.
  • Болей в животе, вызванных спастическими сокращениями кишечной мускулатуры. Если диарея возникла вследствие инфекционного заболевания, боли могут быть следствием раздражения нервных окончаний токсическими веществами, являющимися продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Боли, возникающие внизу живота или распространяющиеся выше, могут быть незначительными, имеющими тянущий характер, но чаще всего они характеризуются средней интенсивностью.
  • Тошноты и рвоты, возникающих вследствие общей интоксикации организма. Рвота приносит незначительное облегчение. Ее нередко сопровождает изжога и отрыжка, имеющая разный привкус (горький, кислый или тухлых яиц).
  • Симптомов общей интоксикации: , вялости, сильной слабости, повышенной утомляемости. Однократный неосложненный понос, как правило, не приводит к ухудшению общего самочувствия.
  • Повышенной температуры тела. Температура может быть и субфебрильной, и высокой. Повышению температуры предшествует озноб, ощущение сильного холода, от которого не спасает ни теплая одежда, ни толстое одеяло.
  • Повышенного газообразования.
  • Сухости во рту и постоянной жажды. Для того чтобы компенсировать потерю большого количества жидкости (вместе с фекалиями и рвотными массами), организм провоцирует усиление жажды.

  На ранних сроках

  Жидкий стул, возникающий в первом триместре беременности, может представлять большую опасность и для будущей матери, и для ее плода.

  Патология, вызванная патогенными микроорганизмами, проникшими в материнский организм, может отразиться и на состоянии вынашиваемого плода, поскольку бактерии или вирусы могут добраться до него, преодолев плацентарный барьер.

  Понос, развившийся в первые недели беременности, оказывает негативное воздействие на здоровье будущей матери, препятствуя усвоению витаминов ее организмом, а также провоцируя его обезвоживание и дальнейшую интоксикацию.

  Спастические сокращения мускулатуры матки, возникающие вследствие диареи, могут привести как к выкидышу, так и к аномальному развитию плода.

  Главные симптомы обезвоживания организма, при которых женщина должна незамедлительно обратиться за врачебной помощью, представлены:

  • ощущением постоянной сильной жажды;
  • повышенной сухостью слизистых оболочек ротовой полости;
  • темным цветом мочи;
  • сильным головокружением, сопровождающимся кружением «мушек» перед глазами;
  • повышением температуры тела.

  Понос на ранних сроках беременности, возникший на фоне токсикоза, как правило, не является основанием для тревог. При строгом выполнении всех предписаний лечащего врача он в скором времени проходит.

  Диарея после 30 недели

  Понос, появившийся на этом сроке беременности, чаще всего бывает обусловлен поздним токсикозом. Помимо жидкого стула он может характеризоваться общей слабостью, тошнотой и головокружениями.

  Тридцатая неделя беременности является переломной, именно поэтому о наличии любых перемен в своем состоянии будущая мать должна сообщать своему врачу.

  Частые позывы к дефекации могут спровоцировать ощутимые сокращения матки, способные привести к преждевременным родам. Самое страшное в том, что дети, рожденные на этом сроке, обречены на гибель.

  Еще одна опасность жидкого стула в этот период состоит в значительном обезвоживании организма и развитии , обусловленного дегидратацией.

  На поздних сроках

  

  Понос и рвота при беременности

  Понос, возникающий у беременной женщины на фоне тошноты и рвоты, является крайне тревожным симптомом, требующим обязательного контроля со стороны врача, ведущего беременность.

  Сочетание жидкого стула и рвоты в первом триместре беременности может наблюдаться при:

  • приеме некоторых медикаментозных препаратов;
  • обострении заболеваний пищеварительного тракта (колитов, гастрита и др.);
  • продолжительном стрессе.

  Своевременное обращение к квалифицированному специалисту и неукоснительное соблюдение его рекомендаций при подобном состоянии в большинстве случаев гарантирует благополучное разрешение беременности.

  Чем опасно состояние?

  Сильная и длительная диарея может спровоцировать:

  • обезвоживание организма будущей матери;
  • острую нехватку минералов и витаминов;
  • самопроизвольные сокращения маточной мускулатуры, способные стать причиной неправильного развития плода;
  • возникновение преждевременных родов;
  • заражение плода токсинами, попавшими в его кровоток;
  • тромбоз кровеносных сосудов беременной женщины.

  Лечение

  Основные принципы лечения диареи при беременности должны быть направлены на:

  • Восстановление водно-солевого баланса (нарушенного в результате активного выведения жидкости из организма беременной женщины вместе с жидким стулом и рвотными массами) путем употребления большого (не менее трех-четырех литров в сутки) количества воды. При терапии, проводимой в условиях медицинского стационара, эту цель осуществляют при помощи инфузии (внутривенного введения) специальных растворов.
  • Снижение интоксикации организма продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Для ускорения этого процесса необходимо также выпивать определенное количество жидкости, после чего токсичные вещества будут выводиться из организма вместе с потом, каловыми массами и мочой. Повысить эффективность дезинтоксикационной терапии помогут адсорбирующие препараты: активированный уголь, «Энтеросгель», «Смекта», «Полисорб».
  • Купирование приступов рвоты и уменьшение и при помощи лекарств с противорвотным действием и средств от диареи, разрешенных при беременности.
  • Нормализацию кишечной микрофлоры путем приема пробиотиков – лекарств, помогающих восстановить нарушенный баланс между полезными и вредными микроорганизмами, обитающими в кишечнике. Одни пробиотики содержат полезные бактерии, другие стимулируют их активное размножение в кишечнике.
  • Уничтожение патогенных микроорганизмов при помощи кишечных антисептиков.

  Диета

  Диарея при беременности требует обязательного соблюдения диеты, способствующей восстановлению здорового обмена веществ и улучшению состояния слизистых оболочек кишечника.

  • В первые сутки послабления стула беременной женщине рекомендуется употреблять как можно больше жидкости: чистой питьевой воды, рисового отвара, некрепкого черного чая (без сахара), морсов, травяных отваров. Это предотвратит наступление обезвоживания и будет способствовать выведению из организма токсичных веществ. Допускается употребление небольшого количества сухариков, приготовленных из белого хлеба.
  • На вторые сутки в рацион беременной женщины допустимо введение киселей и слизистых каш (овсяной или рисовой), приготовленных на воде (без сахара и соли).
  • На третьи сутки рацион обогащают введением супов и протертых отварных овощей. Через некоторое время допускается употребление паровых котлет. Чтобы не спровоцировать раздражение пищеварительных органов, все блюда должны употребляться исключительно в теплом виде.
  • В первые дни диеты питание беременной женщины должно предусматривать не менее шести приемов пищи , при этом объем порций должен быть небольшим. К исходу восьмых-десятых суток можно постепенно вернуться к прежним объемам порций и трехразовому питанию.

  При поносе следует полностью отказаться от употребления фруктов и фруктовых соков, газированных напитков, кофе, острых, соленых и жирных блюд.

  Лекарства

  Для лечения поноса и устранения причин, спровоцировавших его возникновение, беременным женщинам разрешено принимать:

  • Активированный уголь.
  • Трисоль.
  • Линекс.
  • Бифидумбактерин.
  • Энтеросгель.

  Смекта

  «Смекта» является противодиарейным препаратом, нормализующим кишечную перистальтику, эффективно устраняющим метеоризм и вздутие живота.

  Препарат наделен адсорбирующим действием, способным выводить из организма яды и токсические вещества, одновременно предохраняя слизистые оболочки кишечника от всевозможных раздражений. Во время беременности данный препарат может применяться без каких-либо ограничений.

  Ответы на частые вопросы

  • Может ли понос быть признаком беременности?

  Первыми достоверными признаками беременности являются наличие тошноты, а также задержка или продолжительное отсутствие менструации. Мнение о том, что понос может свидетельствовать об оплодотворении яйцеклетки, следует считать глубоко ошибочным.

Понос при беременности (диарея) – это не болезнь, а характерный симптом, встречающийся при возникновении различных нарушений. Появление жидкого частого стула, тошнота и рвота в период вынашивания малыша могут указывать на то, что необходимо лечить нервы или принимать антибиотики. Также появление поноса это признак того, что уже не за горами поездка в роддом.

Понос на ранних сроках беременности возникает как ответ организма на происходящие в нем изменения, но, несмотря на это, лечение данного недуга должно проводиться обязательно. Обезвоживание и вымывание из организма ценных витаминов и микроэлементов могут отрицательно повлиять на состояние и развитие плода. Лечение диареи в начале беременности можно проводить при помощи большого количества жидкости с солью и сахаром и активированного угля.

Понос на поздних сроках беременности, начиная с 28 и заканчивая 39 неделей – это признак либо патологического процесса, либо начала родовой деятельности. Если отсутствует тошнота и рвота, а также нет повышения температуры, то женщина в скором времени увидит своего ребеночка, так как организм проводит самостоятельную очистку перед предстоящими родами. Если присутствует тошнота и высокая температура, то следует искать причину поноса, так как это признак отравления или кишечной инфекции.

Причины возникновения поноса:

• Нарушение работы нервной системы;
• Кишечные инфекции;
• Употребление в пищу несвежих продуктов;
• Предродовое состояние (естественная очистка организма в срок 39-40 недель).

Почему при беременности начинается диарея?

«Гормональная перестройка», причиной которой является прогестерон, вызывает у женщин на обычно запоры. Наличие поноса в данной ситуации неуместно, если не брать в счет начало беременности и конец (39-40 недели). Часто именно диарея является одним из первых признаков произошедшего оплодотворения. Также перед самыми родами может наблюдаться жидкий и частый стул, который является признаком начала родовой деятельности.

Если понос сопровождается тошнотой, рвотой, болями в области живота, или повышением температуры, то необходима госпитализация, так как симптоматика указывает на кишечную инфекцию. Данное состояние является опасным для плода и матери, особенно на поздних сроках в 38-39 недель.

Самыми явными причинами возникновения диареи является «медвежья болезнь» (раздражение толстой кишки), токсификация (пищевое отравление) или кишечная инфекция.

«Медвежья болезнь»

Понос при беременности, появившийся в любой момент, независимо от недели ее течения с 1 по 39, бывает спровоцирован движением толстой кишки, что регулируется при помощи нервной системы. При нарушении контролирующих процессов происходит увеличение числа позывов и разжижение каловых масс. Именно тревога и стрессы – главный признак данного недуга. Отличительным свойством поноса при медвежьей болезни является отсутствие позывов в ночное время суток.

Тошнота, рвота, повышенная температура не сопровождают данный симптом, поэтому при их наличии следует искать другую причину. Лечение «медвежьей болезни» следует начинать с приема успокоительных препаратов, которые являются безопасными при беременности.

Пищевое отравление

При пищевом отравлении симптоматика недуга проявляется незамедлительно. Главный признак отравления, это тошнота, позывы на рвоту и диарея. Часто повышается температура тела и характерно усиливается метеоризм. Интоксикация сопровождается ознобом, слабостью, головокружением и головной болью. Иногда наблюдается понижение артериального давления, влекущее за собой обморочные состояния.

Пищевое отравление очень опасно, так как влечет за собой обезвоживание, что приводит к характерному сгущению крови. Вследствие подобного состояния возникает варикоз и тромбоз, а также может появиться угроза выкидыша. Особенно опасным данное состояние является на сроке в 36-39 недель, так как все силы женщины затрачены на беременность, и справиться с возникшей нагрузкой ее иммунной системе практически не под силу.

Чаще всего от пищевого отравления страдает только мать, ребенок практически не ощущает данного состояния. Только обезвоживание несет серьезную угрозу для малыша, так как понижает циркуляцию крови, что приводит к недостатку питания через плаценту, а также к выработке гормона, провоцирующего выкидыш. Поэтому лечение пищевого отравления в первую очередь направлено на восполнение затраченных запасов жидкости в организме будущей матери.

Кишечная инфекция

Наличие поноса даже при кишечной инфекции для плода практически не опасно, так как возбудитель заболевания поражает только кишечник женщины. Основной проблемой, имеющей значимость в данной ситуации, является также обезвоживание и то, что беременным нельзя принимать многие лекарственные препараты. Лечение проводится «щадящими» антибиотиками, которые не оказывают серьезного влияния на развитие плода.

Главный признак кишечной инфекции – тошнота, рвота и понос. Потеря аппетита и высокая температура также часто сопровождают данное заболевание. Лечить беременную женщину следует незамедлительно, для предотвращения возникновения обезвоживания, которое может стать причиной гипоксии плода.

Что делать при диарее во время беременности

Если понос при беременности (1 – 39 неделя) беспокоит женщину, и у нее нет серьезных оснований для вызова скорой помощи, или отсутствует возможность обращения к врачу, то ей следует соблюдать некоторые правила, при помощи которых можно сохранить беременность и не навредить состоянию своего здоровья.

1. Обязательно следует пить больше жидкости, в которой содержится сахар и соль. Лучшим напитков в данный период является негазированная минеральная вода, «спортивные напитки» или куриный бульон. Для того чтобы определить хватает ли организму жидкости, следует следить за цветом мочи. Нормой является светло-желтый цвет и прозрачная консистенция.
2. Также необходимо придерживаться диеты, которая предусматривает прием пищи маленькими порциями. Есть можно лапшу, рис, крекер и бананы. Соленые продукты в данном случае являются неплохим дополнением к рациону питания. Пряные или жирные продукты сухофрукты и молоко употреблять ни в коем случае не следует. А вот крахмалистую пищу, запеченную или вареную морковь, постное мясо и йогурт есть рекомендуется.
3. В обязательном порядке нужно принимать лекарство, не имеющее противопоказаний при беременности и действие которого направлено на устранение причин возникновения недуга. Самолечением заниматься не следует особенно при повышенной температуре или наличии кровянистых выделений.

Некоторые формы поноса можно сократить при помощи обычного йогурта без добавок. Йогурт – это первое средство, воздействующее на микрофлору кишечника и выталкивающее из организма патогенные организмы, заселяя его полезными микроорганизмами. При беременности данный продукт не оказывает никакого вреда при любом сроке, начиная с первых дней и заканчивая 39-40 неделей.

Понос при беременности бывает практически у всех, но, несмотря на это, большинство будущих мамочек не знают, что делать в этой ситуации. Главное не паниковать, а спокойно выяснить причины возникновения недуга, и если отсутствует высокая температура, рвота и тошнота, то лечение можно проводить дома. Но посетить акушера-гинеколога, ведущего беременность, рекомендуется.

Диарея возникает из-за более быстрого прохождения кишечно­го содержимого по толстому ки­шечнику, что, в свою очередь, может быть вызвано целым рядом причин, свя­занных как с заболеваниями толстого кишечника, всего желудочно-кишечного тракта или его отделов (желудка, подже­лудочной железы и др.), так и с заболеваниями общего характера. Понос обычно сопровождается изменением ха­рактера стула (кашицеобразный, пенис­тый, водянистый и пр., возможны изме­нения запаха, могут определяться раз­личные примеси: прожилки крови, слизь). Обычно диарея сочетается с дру­гими болезненными проявлениями: со стороны кишечника (боли, вздутие, ме­теоризм - повышенное газообразова­ние, ложные позывы на дефекацию) и общими для организма (повышение тем­пературы тела, слабость, озноб, тошно­та, неприятный привкус во рту и др.).

Вот примерный перечень заболева­ний и болезненных состояний, при которых может возникнуть диарея.

• Различные «большие» кишечные инфекции (дизентерия, тиф и паратиф, холера и др.). Все эти инфекционные за­болевания протекают тяжело, и каждое имеет свои особенности (высокая или сниженная температура тела, особые изменения стула и пр.). Данные болезни требуют обязательного лечения в усло­виях специализированного стационара.
• Более простая, казалось бы, груп­па - пищевые токсикоинфекции, на­зываемые в быту кишечными или пище­выми отравлениями. Как и предыдущие инфекции, эти заболевания острые, то есть возникают внезапно, протекают бурно и обычно заканчиваются полным выздоровлением. Но и среди пищевых токсикоинфекции возможны тяжелые отравления, требующие госпитализа­ции.
• Наследственная недостаточность некоторых ферментов, например лак-тазы, необходимой для переваривания молочного сахара, или фермента, рас­щепляющего клейковину (она содер­жится в злаках), и др. Это проблемы хронического порядка, они начинаются не вдруг и сопровождают человека дол­гие годы. Как правило, люди с наслед­ственными ферментопатиями знают о своем заболевании и составляют раци­он с учетом этой своей личной особен­ности.
• Иногда поносами проявляется пи­щевая аллергия. И хотя аллергическая реакция - это, безусловно, состояние острое, сама аллергическая настроенность организма на данный продукт или группу - процесс, без сомнения, хро­нический. А лечение требуется такое же, как при ферментопатиях: прежде всего следует избегать провоцирующих продуктов - аллергенов. Наиболее часто встречаются аллергические поно­сы на морепродукты, в частности на ра­кообразных, яйца, землянику и пр.
• Хронические воспалительные за­болевания кишечника (болезнь Крона, энтероколит, болезнь Уиппла, или ки­шечная липодистрофия, неспецифичес­кий язвенный колит, хронический проктосигмоидит и др.). Несколько обособ­ленно стоит синдром раздраженного кишечника.
• Дисбактериозы (дисбаланс мик­рофлоры кишечника) с бродильной или гнилостной флорой.
• Выраженные заболевания желуд­ка, при которых желудочный сок не вы­рабатывается и пища из-за этого пере­варивается плохо.
• Хронические заболевания подже­лудочной железы.
• Поражения кишечной стенки на каком-либо участке, например при он­кологических заболеваниях кишки (имеются характерные отличия, позво­ляющие их заподозрить и предположить примерный уровень поражения), гоно­рее, сифилисе, туберкулезе (он практи­чески никогда не встречается как изоли­рованная форма, а всегда сопровожда­ется туберкулезным поражением лег­ких) и пр.
• Системные заболевания соедини­тельной ткани с поражением внутрен­них органов и желудочно-кишечного тракта в том числе.
• Выраженные гормональные на­рушения при аддисоновой болезни, тиреотоксикозе, сахарном диабете, недос­таточности надпочечников и пр.
• Неврогенные реакции, в том чис­ле «медвежья болезнь».
• Отравления, например солями тя­желых металлов и др.
• Глистные поражения.

Из вышеперечисленного становится понятно, что по сравнению с привычны­ми запорами поносы, особенно возника­ющие внезапно, требуют к себе более серьезного отношения.

Конечно же, если у вас после упот­ребления в пищу подозрительного про­дукта возникла тошнота и одно-, двух- или трехкратное послабление стула, стул кашицеобразный с неприятным резким запахом, но без примесей крови и слизи, температура тела осталась нор­мальной, нет озноба и выраженной об­щей слабости, - это не повод для па­ники и экстренного вызова врача. Такая картина характерна для нетяжелого пи­щевого отравления (пищевой токсико-инфекции). Однако необходимо заме­тить, что даже при легких формах пище­вого отравления возможно рефлектор­ное повышение тонуса матки. При нор­мально протекающей беременности это не должно вызывать большой тревоги. А как быть, если тонус матки и так по­вышен? Тогда вызов врача должен осно­вываться на самочувствии женщины.

Другое дело, если поднялась темпе­ратура тела, появилась тошнота и рво­та, развился многократный понос с ложными позывами на опорожнение ки­шечника, с болями в животе - тянущи­ми, схваткообразными, ноющими, рас­пирающими, отдающими в нижнюю часть живота, в промежность и др. По­добные проявления позволяют подозре­вать у больной либо «большую» инфек­цию, либо тяжело протекающую пище­вую токсикоинфекцию, либо резкое обострение хронического заболевания кишечника, либо острую хирургическую проблему в брюшной полости. В любом случае такое состояние носит угрожаю­щий характер для матери и для ее ре­бенка - вызов врача обязателен.

Если послабление стула носит ха­рактер привычного, периодически воз­никающего хронического состояния, то отношение к нему конечно же может быть более спокойным. Лечение долж­но основываться на принципах лечения основного заболевания с учетом бере­менности.

Неврогенные состояния (расстрой­ство стула как следствие стресса) мож­но нейтрализовать приемом успокои­тельных настоев и чаев на основе пус­тырника пятилопастного - как отдель­но, так и в сборах лекарственных трав.

Например: смешать в равных частях листья кипрея узколистного, цветки ка­лендулы лекарственной, листья малины лесной, корень валерианы лекарствен­ной, листья ежевики сизой, плоды чер­ники обыкновенной и добавить к ним 2 части травы пустырника пятилопастно­го. 2 столовые ложки измельченной смеси заварить стаканом кипятка и нас­таивать 40 минут в термосе, процедить. Принимать по трети стакана 3 раза в день, если нет аллергии, можно подсла­щивать 1 / 2 чайной ложки меда.

Рассказать о лечении всех заболева­ний, протекающих с диареей, в объеме журнальной статьи невозможно. Оста­новимся в основном на лечении нетяже­лого пищевого отравления, как на наи­более часто встречающемся и наиболее часто лечимом самостоятельно дома.

Вот основные направления лечения.

1. Восполнение потери жидкости. С поносом организм теряет очень много жидкости, поэтому пить необходимо и пить надо много. Для этого подойдут: нес­ладкий, но достаточно крепкий чай; тра­вяные настои; разведенный порошок ре-гидрона, трисоли, лактосоли и др. (кроме жидкости, они восстанавливают баланс солей, «вымытых» поносом); разведен­ный энтеродез (этот препарат еще и ад­сорбент - он «забирает» на себя токси­ны); просто чистая вода. Выпивать надо приблизительно около трети или полови­ны стакана жидкости в час (ориентируй­тесь на правило: «сколько вылилось - столько и влилось»).
2. Голод и щадящая диета с постепен­ным расширением. В первые сутки - голод. Только к концу суток от начала по­носа, если «революция в животе» более-менее успокоилась, можно позволить се­бе съесть несколько сухариков из белого хлеба с чаем. В последующие дни можно постепенно расширять диету (при этом во второй - третий дни под строжайшим запретом оказываются: фрукты, тушеные и свежие овощи, любое жареное мясо, наваристые бульоны, сливочное и расти­тельные масла и вообще все жиры живот­ного происхождения, цельное молоко). Можно есть обезжиренные кисломолоч­ные продукты, слизистые каши, чудь подкрашенные молоком.
3. Медикаментозное лечение. Необ­ходимо обсудить с доктором. Скажем лишь о таком лекарственном препарате, как ИМОДИУМ. Его нельзя применять при отравлениях, так как при приеме это­го препарата токсины, которые должны выводиться из организма с жидким сту­лом, всасываются. Кроме того, этот пре­парат вообще противопоказан во время беременности.
4. Профилактика. Ее значение трудно переоценить! Не употребляйте в пищу продукты с просроченными сроками год­ности; продукты, у которых нарушена це­лостность упаковки; продукты с подозри­тельным вкусом или запахом и пр. Не сто­ит пробовать на рынках товар, как бы вас ни уговаривали «отведать кусочек» и не убеждали в абсолютной чистоте - ее на рынках не бывает! Не покупайте с рук скоропортящиеся продукты, особенно в летнее время, даже если вы «умираете от голода».

• Слизистый отвар овсяных хлопьев (50 г овсяных хлопьев залить 2 полны­ми стаканами холодной воды, 4 часа настоять при комнатной температуре, потом варить до загустения на малень­ком огне, помешивая). Принимать по 1 -2 столовых ложки 4 - 6 раз в тече­ние дня.
• Хорошо проваренная рисовая каша (чайную чашку нешлифованного риса за­лить 7 чашками того же объема холодной воды, варить на малом огне до состояния разваренного риса, дать отвару отстоять­ся и аккуратно слить с поверхности разва­ренного риса). Принимать по трети чашки отвара каждые два часа.
• Слизистый отвар из цельного ячмен­ного зерна (40 г зерен залить 2 стаканами холодной воды и настоять 5 часов, отва­рить в течение 15 минут, процедить). Принимать по столовой ложке 4 - 6 раз в сутки.
• Вареная или печеная груша (лучше дичка) или отвар ее плодов (1 стакан мел­ко нарезанной груши заварить двумя ста­канами кипятка и еще 20 минут проварить на небольшом огне, настоять под крыш­кой 3 часа, процедить). Принимать нато­щак по половине стакана 4 раза в день.
• Отвар груши или ее вареные кусоч­ки. Их можно смешать с любым «зерно­вым» рецептом. Они только усилят вза­имный эффект.
• Черничные кисели, можно с добав­лением плодов шиповника.
• В равных частях смешать листья ежевики сизой и плоды шиповника корич­ного, 2 столовые ложки измельченной смеси заварить стаканом кипятка, 10 ми­нут греть на водяной бане и еще полчаса настаивать под крышкой, процедить, ос­тудить. Принимать по половине стакана 4-5 раз в сутки. Ежевичный и шиповниковый настои можно использовать и от­дельно.
• Отвар створок зеленой стручковой фасоли (20 г высушенных и измельченных в кофемолке створок фасоли заварить литром кипятка и еще 10 минут держать на малом огне, 20 минут настоять под крышкой, процедить, остудить). Прини­мать по трети стакана 4-5 раз в день.
• Можно приготовить по вышеопи­санному рецепту отвар створок фасоли с добавлением высушенных плодов черни­ки обыкновенной (2 столовые ложки) и (или) такого же количества плодов ши­повника коричного. Принимать так же, как предыдущий отвар.
• В качестве сорбента можно 1 или 2 раза в сутки выпить разведенный карто­фельный крахмал (1 чайная ложка на полстакана холодной (!) воды).
• Чай из цветков терна обыкновенно­го (2 чайные ложечки измельченного сырья заварить 1 стаканом кипятка в тер­мосе и оставить на 8 часов, процедить). Это суточная доза, пить в течение дня по несколько глотков.
• Отвар плодов калины с медом (1 стакан высушенных плодов залить 1 л ки­пятка, довести до кипения и кипятить еще 10 минут, процедить). В горячем отваре развести 3 столовые ложки пчелиного ме­да. Пить по трети стакана 3 раза в день. Этот рецепт особенно подходит при синд­роме раздраженной кишки и при неврогенных послаблениях стула.
• Смешать в равных частях листья ци­кория обыкновенного, цветки ромашки аптечной, плоды черники обыкновенной, листья княженики лесной и траву кипрея узколистного. 2 столовые ложки измель­ченной смеси заварить 2 стаканами ки­пятка, 10 минут греть на водяной бане, не допуская кипения, полчаса настоять подкрышкой, процедить. Принимать теплым по трети - половине стакана 4 раза в день. Все составляющие этого сбора можно принимать отдельно или в паре в любом сочетании. Заваривать так же.
• Смешать в равных частях траву яс­нотки белой, цветки ромашки аптечной, плоды черники обыкновенной, листья по­дорожника большого, траву манжетки обыкновенной, траву пустырника пятилопастного, плоды шиповника коричного. Настой готовится и принимается так же, как в предыдущем рецепте.

Прежде чем принимать какой-либо лекарственный сбор, вспомните, нет ли у вас аллергии на его составляющие. Так, при наличии поллиноза (аллергии, свя­занной с цветением растений) лечение травами вообще противопоказано. Поэ­тому прежде чем начать принимать травы, проконсультируйтесь со своим врачом.

Понос у беременной может быть вызван не только микробами и их токсинами, но и аллергической реакцией, стрессом. В терапии используются только безопасные средства, обильное питье и щадящая диета.

Диарея – проблема деликатная, о ней мало кто любит рассказывать. Но при вынашивании ребенка не бывает проблем, о которых стоит умалчивать, ведь любое нарушение в организме матери сказывается и на состоянии плода. Например, опасность может представлять понос при беременности. Чем лечить диарею у будущих мам, в каких случаях нужно срочно обратиться к медикам, по каким причинам жидкий стул начинается – обо всем этом ниже.

Расстройство пищеварения у беременной женщины возникает из-за самых разных факторов. Среди них и физиологические, и патологические, но определить причину поноса может только врач, поэтому при диарее нельзя надеяться, что «само пройдет», а нужно обязательно обратиться к доктору.

Медики выделяют несколько провоцирующих факторов поноса при беременности:

Медики не рассматривают диарею как ранний симптом беременности, но в отдельных случаях такое состояние свидетельствует о начале вынашивания ребенка. С первого дня оплодотворения в организме начинаются гормональные изменения, необходимые для подготовки органов к будущим нагрузкам. Гормональный дисбаланс изменяет перистальтику кишечника, вследствие чего и возникает диарея.

Токсикоз

Токсикоз — это совокупность различных состояний, осложняющих течение беременности. И нарушения стула тоже входят в этот перечень, хоть и встречаются реже тошноты и рвоты. Причина состояния – гормональные изменения, возникающие во время беременности, из-за которых организм по-новому реагирует на внешние факторы.

Отравление

Пищевая токсикоинфекция, называемая отравлением – самая распространенная причина диареи, в том числе и при вынашивании ребенка. Некачественные продукты вызывают резкое расстройство ЖКТ, которое проявляется не только поносом, но и тошнотой, рвотой. В зависимости от степени отравления состояние беременной может быть и нормальным, и тяжелым, требующим лечения в стационаре.

Во время беременности иммунитет женщины ослабевает, поэтому возрастает риск заразиться гельминтами или простейшими. Помимо поноса, глистная инвазия проявляется другими расстройствами пищеварения, снижением иммунитета, общим плохим самочувствием, склонностью к аллергическим реакциям.

Вирусы и бактерии

Инфекций, вызывающих диарею, много. Ротавирус, энтеровирус, кишечная палочка, сальмонелла – эти возбудители встречаются чаще всего.

Кишечная инфекция для будущей мамы опасна, ведь она часто протекает с повышением температуры, сильным обезвоживанием и интоксикацией. Есть опасность и для плода, поэтому при возникновении поноса, который сопровождается ухудшением состояния, необходимо обратиться за помощью. А для профилактики таких заболеваний достаточно придерживаться правил гигиены.

Аллергия

Непереносимость некоторых продуктов питания проявляется и в виде поноса. Чаще всего такую реакцию вызывают морепродукты, арахис и другие орехи, злаки. Даже если у женщины до беременности не наблюдалось непереносимости той или иной пищи, вследствие гормональных изменений кишечник начнет реагировать на определенные блюда по-новому.

Побочные реакции

Не существует лекарственных препаратов без побочных эффектов. И диарея – та реакция, которая указывается в списке побочных практически ко всем лекарствам. Если понос возник после приема таблеток, необходимо проконсультироваться с лечащим специалистом о коррекции дозировки или отмене средства.

Неврологические факторы

У многих людей при стрессе развивается диарея, но больше этому подвержены женщины из-за повышенной эмоциональности. А во время вынашивания ребенка нервозность, раздражительность и сильная эмоциональность – практически норма.

Механизм развития такой реакции кишечника простой. При стрессе вырабатываются гормоны, ускоряющие работу нервной системы, но они же стимулируют и перистальтику кишечника. Из-за усиленной перистальтики жидкость не успевает всасываться, разбавляя кал. Так формируется жидкий стул.

Симптомы и опасность диареи у беременных

Понос – это не отдельное заболевание, а симптом сам по себе. Узнать его несложно – разжижение стула и учащенные походы в туалет сложно спутать с чем-либо другим. В зависимости от причины диарея сопровождается другими признаками нарушения пищеварения (метеоризмом, вздутием живота, тошнотой, рвотой), интоксикацией, повышением температуры, ухудшением состояния.

Чем опасен понос для беременных, знают не все. Кратковременное расстройство без осложнений вреда не нанесет, но если диарея длительная, она приводит к обезвоживанию, а это уже опасно и не только для беременной. Общая рекомендация для всех: пить больше чистой воды, чтобы восполнить запас утерянной жидкости.

Опасность несут и спазмы кишечника: на ранних сроках беременности они могут спровоцировать выкидыш, так как вслед за сокращениями кишки начинает сокращаться и матка, расположенная рядом. При инфекционной, аллергической, токсической природе поноса опасность заключается не в самом расстройстве, а в его причине.

Возможные последствия

Если при поносе не принимать никаких мер, он приводит к обезвоживанию, состояние человека ухудшается. При диарее есть серьезный риск выкидыша, особенно в первом триместре.

Риск существует и в последнем триместре, до 37 недели – самопроизвольное сокращение матки спровоцирует преждевременные роды и ребенок родится недоношенным. Но расстройство после 38 недели, если оно не вызвано отравлением, инфекцией или другим опасным фактором, врачами считается одним из предвестников скорых родов.

Диагностика причин поноса

При расстройствах стула необходимо собрать полный анамнез – информация поможет определить вероятный провоцирующий фактор диареи. После сбора анамнеза и уточнения симптомов назначается комплексное обследование, в которое входят анализы крови, мочи и кала, в том числе, на инфекции, УЗИ внутренних органов, аллергопробы.

Лечение

Самостоятельно принимать лекарства от поноса не рекомендуется, терапию должен назначить врач. Исключение – энтеросорбенты, которые эффективны при отравлениях и кишечных инфекциях, аллергии, диета и обильное питье.

Первая помощь

При таком состоянии необходима строгая диета. В первые сутки желательно полностью исключить любую пищу, но употреблять много жидкости. Если состояние беременной свидетельствует об инфекции или другой серьезной болезни, сразу нужно обратиться к врачу. Но самостоятельно принимать лекарства от поноса нельзя.

Диета

Это основа лечения поносов и не только у беременных. Диета направлена на снятие раздражения кишечника, его очищение, а также на восполнение утерянной жидкости. В первые сутки запрещается какая-либо еда. Стоит пить воду, крепкий чай, поможет и рисовый отвар, который можно закусывать сухариками из белого хлеба.

На вторые сутки разрешены каши на воде, сухарики, кисломолочные продукты. Далее, в меню включают вареные или тушеные овощи, нежирное мясо, вчерашний хлеб, очень полезно выпивать много жидкости, в том числе, чай, компот из сухофруктов.

Такого питания нужно придерживаться в течение недели. После этого в меню постепенно вводят привычные продукты, но следует избегать жареного, жирного, копченостей, консервации, фастфуда.

Какие средства разрешены беременным

В большинстве случаев без медикаментов не обойтись, но любые препараты прописывают после врачебного осмотра. Чтобы остановить диарею, назначаются:

• энтеросорбенты – вещества, абсорбирующие содержимое кишечника, способствующие его очищению;
• солевые растворы – для пополнения запаса минералов;
• спазмолитики – устраняют избыточную перистальтику;
• седативные – при избыточной нервозности;
• антибиотики – при кишечной инфекции;
• пробиотики – для восстановления микрофлоры.

Что запрещено

Во время беременности под запретом многие лекарственные средства, включая и те, которые могут быть назначены при поносе. Что нельзя пить:

• аминогликозиды;
• метронидазол и трихопол – в первом триместре;
• сульфаниламиды – в первом триместре;
• тетрациклины;
• фторхинолоны.

Народные методы

От поноса существует немало рецептов, но не все они подходят беременным. А важно разобраться, чем можно лечить диарею. Безопасен картофельный крахмал – его разводят в воде и полученный состав принимают дважды в сутки.

Чтобы остановить понос и восстановить силы, стоит принять отвар из ягод шиповника и ежевики, кисель из клюквы или брусники. Хорошим средством считается отвар из кожуры граната. А от расстройства и кишечника, и нервной системы рекомендуется чай из мяты и мелиссы или ромашки (он же подходит и для детей).

Восстановление после диареи

Если состояние длилось долго, требуется реабилитация. Она сводится к нормализации работы кишечника, восполнению утраченной жидкости, витаминов и минеральных солей, восстановлению сил.

Для этих целей назначается сбалансированная, но щадящая диета, прием пробиотиков или молочнокислых продуктов, содержащих живые лактобактерии, витаминно-минеральных комплексов. Показан полноценный сон, прогулки, умеренная физическая активность (насколько позволяет состояние). Лекарственная терапия назначается только врачом, исходя из особенностей состояния беременной.

Профилактика

Чтобы во время вынашивания ребенка не возникало такой неприятности, как понос, женщина должна внимательно относиться к самой себе. Профилактика диареи проста — это диета и гигиена.

Под диетой подразумевается отказ от «тяжелой» и вредной пищи – это будет полезным не только в качестве профилактики поносов. Для приготовления еды нужно покупать только свежие продукты, блюда готовить на день-два, не больше.

Следует избегать необработанных термически продуктов.

Сырые овощи и фрукты необходимо тщательно мыть, но не стоит есть их в большом количестве, так как избыток клетчатки провоцирует разжижение стула.

Гигиена важнее всего. Мыть руки после посещения туалета, перед едой, после прихода домой – это та процедура, которая должна стать привычкой и выполняться автоматически. Необходимо тщательно выбирать места общественного питания, избегать покупки пирожков или другой уличной еды. В период вирусных вспышек не стоит посещать какие-либо заведения.

Всегда с собой нужно носить антибактериальные влажные салфетки или жидкость, гель для рук с тем же эффектом. Это намного гигиеничнее, чем пользование общественным умывальником.

Придерживаясь этих простых правил, будущая мама застрахует себя от кишечной инфекции или отравления, которые чаще всего являются причиной поноса.

Сам по себе уже является звоночком о переменах в организме человека. Они могут иметь нормальный (физиологический) характер и опасный (патологический) характер, поэтому диарея при беременности требует особо внимательного контроля.

Причины поноса при беременности

Чтобы не нанести вред своему здоровью и здоровью плода, необходимо четко понимать причины поноса у беременных и прислушаться к своему телу.

Естественные

• Изменения в ЖКТ и гормональных системах

На ранних сроках в разы усиливается выработка прогестерона, одним, из свойств которого – расслаблять гладкую мускулатуру тканей кишечника. Ранний токсикоз и частые походы в туалет часто идут в паре, иногда присоединяется рвота. Дело в том, что изменения происходят во всех системах организма, в том числе и в ЖКТ.

• Особенности питания и лечения в период беременности

Принятие железосодержащих лекарственных препаратов может иметь слабительное действие. Их зачастую назначают доктора на ранних сроках во избежание дефицита гемоглобина в крови (анемия). Такое состояние у будущей мамы чревато неправильным развитием плода.

Как вариант возможна пищевая аллергия. Непереносимость некоторых пищевых продуктов может проявиться не только отеком верхних дыхательных путей, но и несварением. Стоит воздержаться от их употребления. К примеру, известная гиполактазия (или непереносимость лактозы). Молоко и его производные (йогурт, творог, кефир и т. д.) являются источником ценного кальция, но тоже могут являться причиной диареи у беременных. У некоторых содержание фермента, переваривающего молочный сахар настолько мало, что молочные продукты не перерабатываются совсем.

Витамины и микроэлементы также необходимы для хорошего протекания беременности и правильного развития плода, они в больших количествах содержатся во фруктах, овощах и фрешах. Но их употребление может вызывать послабление стула из-за своей волокнистости.

• Понос при беременности, особенно после 37 недели может быть признаком скорого начала родов, таким образом организм очищается, подготавливается к «чистому» рождению малыша.

Все вышеперечисленные моменты не требуют специального лечения и не должны вызывать тревоги. Достаточно скорректировать рацион будущей мамы.

Патологические

• Изменения в АД (артериальное давление)

Повышенное артериальное давление (гипертония беременных) может сопровождаться рвотой ослаблением стула. Гипертензия грозить – отслойкой плаценты, задержкой развития и другими недугами. Лечение в этом случае назначается только доктором.

• Заболевания ЖКТ

Это могут быть: нарушения функции поджелудочной железы и ее протоков, воспаление желчного пузыря, кишечная непроходимость, различные повреждения стенок внутренних органов, аппендицит и т. п. Если понос при беременности сопровождают резкая боль, повышение температуры тела и потемнение цвета испражнений, нужно обратиться в медицинское учреждение. Лечить пациентку в домашних условиях категорически противопоказано

• Кишечные инфекции и ротавирусы

Попадание в организм различных патогенных микроорганизмов может вызвать метеоризм, жидкий стул, тошноту или рвоту. Можно наблюдать общую слабость, головную боль и перепады температуры. В период вынашивания ребенка организм женщины крайне уязвим, иммунный барьер ослабевает.

Необходимо помнить о профилактике: тщательно мыть руки перед едой, обдавать овощи и фрукты кипятком перед употреблением, достаточно прожаривать и проваривать мясо и рыбу, избегать уличного фастфуда и несвежих продуктов, соблюдать личную гигиену.

Население кишечника гельминтами может спровоцировать боль в животе и жидкие испражнения. Любые лекарственные средства можно принимать только по назначению лечащего врача.

• Расстройство желудка психогенного фактора.

Нервные перегрузки, повышенная тревожность, боязнь родов может быть виновником частых позывов в туалет.

При температуре выше 38 °C, потере сознания, рвоте и поносе с кровью срочно обратитесь за врачебной консультацией.

Последствия поноса на разных сроках

Понос во время беременности не только малоприятен самой маме, но и опасен для развития будущего ребенка в каждый определенный период срока.

Ранние сроки (0–13 недель)

В этот отрезок времени идет закладка и формирование органов плода (в первую очередь спинной и головной мозг, сердце, легкие и др.). За доставку питательных веществ и кислорода к ним отвечает плацента. Угрозу здоровью ребенку на ранних сроках можно объяснить следующей схемой:

Диарея ⇒ Обезвоживание ⇒ Нарушение кровотока в плаценте ⇒ Неправильное формирование органов

Таким образом, понос при беременности вызывает потерю необходимой жидкости и ее застой. А из-за нарушения циркуляции крови ослабевает доставка кислорода. Делать самостоятельно ничего не нужно. Важно вовремя позвонить доктору при ухудшении состояния!

Второй триместр (13-24 недель)

Дискомфорт влияет на психологическое состояние женщины, что, в свою очередь, нарушает гормональный фон. А женские гормоны (эстроген), в свою очередь, отвечают за сохранение беременности и правильное ее течение.

Нарушение водно-солевого баланса грозит усилением проявлений токсикоза – тошноты, головокружений, неприятия запахов. С потерей аппетита матери усложняется питание ребенка по пуповине.

Обезвоживание вызывает лимфостаз (плохую циркуляцию жидкости), что вызывает отечность конечностей и плаценты. Таким образом, плод находится в режиме кислородного голодания, что крайне негативно сказывается на его дальнейшем развитии.

Третий триместр (24–38-40-я неделя)

Понос при беременности у женщины на поздних сроках зачастую свидетельствует о подготовке к ответственному процессу – родам, ничего страшного в этом нет. Но если срок не превышает 37 недель (к примеру, 35-36), и присоединяются:

• Выделения из влагалища (водянистые или особенно кровянистые)
• Тонус матки (схваткообразные боли внизу живота)
• Судороги конечностей или всего тела.

В таком случае, немедленно вызывайте скорую! Эти проявления могут быть признаком преждевременных родов. Если вовремя поставить капельницу в стационаре, процесс может быть остановлен. Это опасно тем, что недоношенные малыши (раньше 35 нед.) имеют проблемы с расправлением легких для первого вздоха.

Безопасное лечение

Прежде всего, стоит ограничиться в еде, кратковременное голодание даст время восстановиться всем системам.

В первую очередь, необходимо обеспечить маму обильным питьем – минеральная вода без газа, ежевичный или шиповниковый отвар, овсяный кисель. Потеря ушедшей жидкости обязана быть полностью восполненной.

В этот период можно употреблять в пищу – куриную грудку, сильно разваренный рис, макаронные изделия, вторичный куриный бульон.

Выбор лекарственных средств сужен из-за интересного положения. Химические лекарственные средства могут нанести вред здоровью не родившегося малыша. Существуют средства без противопоказаний.

Аптечные средства

• . Помогает предотвратить опасное обезвоживание
• Смекта. Адсорбирует бактерии и вирусы в ЖКТ, устраняет вздутие и газообразование
• Активированный уголь (белый, черный). Поглощает токсины
• Энтеросгель. Выводит токсины и патологические микроорганизмы из крови и кишечника
• Энтерожермина. Восстанавливает нормальную флору кишечника и синтез витаминов.

Народные методы

• Слизистый отвар риса

Обладает вяжущим эффектом. Для этого надо сварить рис на маленьком огне 1:7 (рис, вода). Образовавшуюся на поверхности жидкость можно принимать между питьем в течение дня. Таким же образом можно приготовить Геркулес.

• Настой гранатовых корок

Стимулирует иммунитет, подавляет размножение болезнетворных бактерий, повышает гемоглобин. 15 гр высушенных корочек залейте кипятком в стакане 250-300 мл, дайте настояться 30 минут. Принимать по 1 столовой ложке с разницей в 3-3,5 часа до улучшения состояния. В случае необходимости, на следующий день оставшийся настой использовать нельзя, необходимо приготовить свежий.

• Отвар плодов калины

200 гр аптечных ягод калины поварить 10 минут в литре воды, дать отстояться, поцедить и остудить. Принимать по полчашки трижды в день. Рецепт подходит от диареи на фоне неврозов.

Перед принятием любого лекарственного препарата надо внимательно изучать инструкцию и дозировку. А пользуясь рецептами народной медицины, учитывать аллергическую реакцию и индивидуальную непереносимость.