Для определения эффективности использования средств на предприятии для выплаты сотрудникам, используется расчет фонда оплаты труда. Он включает в себя сумму всех средств, которые получает персонал организации за свою работу.
Кратко о фонде оплаты труда
Под фондом оплаты труда нужно понимать все те средства, которые идут на заработную плату работников предприятия, фирмы или организации. До их числа можно отнести все надбавки, компенсации и премии, с какого бы источника они не начислялись.
Такой показатель помогает проводить анализ зарплатных расходов на персонал предприятия по структурным подразделениям. Это дает возможность проводить оптимизацию трат, изменение в ту или иную сторону или ставок. Сумма фонда оплаты труда становится ориентиром при начислении пенсий и страховых взносов. ФОТ становится очень важным элементом для правильного распределения средств внутри организации, что помогает стимулировать сотрудников к лучшему выполнению своих обязанностей.
Структура ФОТ — что он в себя включает?
Чтобы вычислить общую сумму затрат предприятия на выплату заработной платы сотрудникам проводят расчет ФОТ (фонд оплаты труда). Чтобы определить это число, необходимо включать такие данные:
- заработную плату персонала, в зависимости от их обязанностей;
- если заработок начисляется работникам в виде изготовленных на предприятии товаров, то нужно включать стоимость этих изделий;
- все виды и типы поощрений, которые выдаются в денежном эквиваленте;
- компенсации за вредность труда, степень его трудности, выплаты за сверхурочный труд;
- если на предприятии сотрудникам выдается бесплатное питание, то средства, которые на него выделяются, также должны учитываться при расчете ФОТ;
- разные виды надбавок, в том числе и за непрерывную работу, и за выслугу годов;
- компенсации за больничные, прогулы (без вены работника);
- надбавки тем сотрудникам, которые были переведены на должность, что считается более низкой, чем у него была до того;
- деньги на проезд, оплата проживания тем сотрудникам, которые работают вахтовым методом;
- деньги на оплату труда сторонним сотрудникам;
- средства на уплату пенсий, если сотруднику пришлось выйти на нее в особом случае.
В фонд оплаты труда не нужно включать такие суммы:
- дивиденды;
- ссуды, которые выдаются бесплатно;
- пособия по социальной помощи, выдача которых происходит с Государственного бюджета страны (сюда включаются государственные компенсации);
- премии, которые выдаются за отличную работу на протяжении всего года;
- материальная помощь персоналу предприятия (не зависимо от ее вида);
- денежные компенсации за рост цен.
В расчет ФОТ не берутся во внимание одноразовые , или такие, что не являются постоянными. Также не нужно учитывать тех средств, которые выплачиваются сотрудникам из страховых фондов.
Отличие от ФЗП
Фонд заработной платы – это некоторая сумма средств, которая распределяется на предприятии между всеми работниками, в соответствии с той работой, которая была ими выполнена. При расчете берутся во внимание тарифные ставки, оклады или же расценки при труда.
В ФЗП включают:
- любые формы оплаты труда сотрудникам;
- премии, разного рода доплаты и надбавки;
- компенсации, которые выплачиваются за трудные условия труда.
Социальные выплаты не включаются в ФЗП. В то же время фонд оплаты труда является более широким понятием, которое вмещает в себе все средства, которые начисляются сотрудникам предприятия, включая и ФЗП.
Фонд заработной платы отличается от ФОТ именно тем, что в него включают лишь те суммы, которые сотрудник должен получить за отработанное время или сделанную работу (в зависимости от способа оплаты труда), включая лишь те премии, которые непосредственно относятся к зарплате.
Период расчёта
Периоды расчета ФОТ делятся на несколько подвидов:
- годовой – для его исчисления используют данные за прошедший календарный год, с его помощью определяют полную сумму фонда оплаты труда;
- месячный – исчисляют преимущественно для составления отчетности за определенный период работы предприятия;
- дневной – применяют для глубокого анализа трат на зарплату сотрудникам, применяют очень редко;
- часовой – используется только на тех предприятиях, которые выбрали для оплаты труда сотрудникам почасовую форму.
Расчет и анализ ФОТ необходим для ознакомления с причинами расходов по зарплате от тех, которые были запланированы. Результатом такого анализа становится проведение мероприятий, которые направлены на исправление погрешностей в использовании ФОТ.
Чтобы правильно проанализировать зарплатный фонд предприятия заработную плату делят на два вида:
- постоянную, в которую входит сама зарплата и ;
- переменную, которая включает в себя расходы на оплату труда работающих по сделке.
Анализ ФОТ проводится для того, чтобы выяснить причины отклонений в планировании выплат по заработной плате.
Как рассчитать годовой ФОТ?
Сотрудники предприятия, ответственные за расчет ФОТ, должны быть ознакомлены с тем, по каким правилам происходит этот расчет. Очень важно понимать, что более всего на его уровень влияет та система оплаты, которая существует на фирме. Для этого нужно брать во внимание такие факторы:
- размер оклада;
- расценки на сдельную оплату труда;
- разного рода премии и надбавки.
Для получения всей необходимой информации стоит использовать расчетные ведомости.
Исчисление годового ФОТ происходит на основании такой информации:
- Ведомости по зарплате на предприятии за год. В этих бумагах должны быть указаны суммы всех выплат, которые производились сотрудникам.
- Документы, в которых изображен учет рабочего времени (табели). Они нужны для подсчет количества часов, которые отработаны сотрудником на предприятии. Для их заполнения существует определенное лицо, которое и следит за правильностью указанных данных.
- расписание. В этом документы приведена вся информация об окладах, тарифных ставках. Также там можно найти список всех сотрудников предприятия.
Нет какой-то стандартной формулы для подсчета годового ФОТ. Но для этого можно выделить два способа.
При первом способе формула расчета будет выглядеть следующим образом:
ФОТ=З*Ч*12, где
- ФОТ – фонд оплаты труда;
- С – средний за определенный период (в данном случае – год);
- Ч – численность сотрудника в соответствии со списками по организации.
Получить число средней заработной платы довольно просто. Следует разделить на 12 все выплаты, которые выделяются сотрудникам.
Второй метод подразумевает использования такой формулы:
ФОТ=(З+Д)*К, где
- ФОТ – фонд оплаты труда;
- З – заплата, которую начислили сотрудникам за год;
- Д – все доплаты и другие поощрения сотрудников;
- К – установленный коэффициент для тех организаций, которые работают на Крайнем Севере или приближенных к нему территориям.
Как найти месячный ФОТ?
Нужно понимать, что при использовании повременного метода оплаты труда необходимо учитывать тарифную ставку за час работы. Для исчисления плановых выплат работникам нужно умножить это число на количество отработанных в месяц часов.
Если же используется система премиальных, то полученное число нужно еще умножить на коэффициент такой надбавки. К примеру, если ставка составляет 50 рублей, а месяц имеет 20 рабочих дней, коэффициент имеет число 1,5, то у работника число заработной платы будет составлять 12 тысяч рублей. Если заработная плата начисляется планово, то для расчета месячного коэффициента нужно будет просто умножить сумму оклада на коэффициент премии.
После определения зарплат у всех сотрудников за месяц вместе с премиями, их нужно суммировать. Но и это еще не весь процесс в определении среднемесячного ФОТ.
Также нужно учесть дополнительные средства, которые выплачиваются работникам. В эту категорию могут входить надбавки, доплаты и другие различного характера.
Кроме того, фирма может иметь в своем кадровом составе и тех сотрудников, которые совмещают должность с работой в какой-нибудь другой организации. Их заработная плата также должна учитываться при подсчете ФОТ. После суммирования всех этих показателей и получается полная сумма фонда заработной платы. Расчет дневного ФОТ проводится похожим образом.
Фонд оплаты труда – это такой показатель, который вмещает в себе все выплаты денежных средств работникам, в том числе и те, которые касаются социальной сферы. Организация и расчет ФОТ происходит на основании принятых в организации нормативных актов и правил.
Вконтакте
Что определяет формула Тб=Зс/Ц-Зv ?
Точку безубыточности
Если во всех рассмотренных ситуациях интересы участников соблюдаются, а возможные не благоприятные последствия устраняются за счет созданных запасов и резервов или возмещаются страховыми выплатами, проект считается?
Устойчивым и эффективным
Запаздывание платежей, неритмичность поставок сырья и материалов, уплачиваемые и получаемые штрафы и иные санкции за нарушение договорных обязательств учитываются при использовании какого метода?
Корректировки параметров проекта и экономических нормативов
Какой фактор, проявляется при оценке проектов, научно-исследовательских и конструкторских работ, выполненный какой-либо организацией?
Фактор предвзятости
Чем обеспечивается обоснование технических, организационных или экономических мероприятий, а также развитие обеспечивающей, функциональной или управленческим подсистемам, улучшение связей с внешней средой системы?
Сопоставимостью альтернативных вариантов
Какая модель, представляет собой графическое изображение связей основных и последующих вариантов, где приводятся сведения о наименованиях управленческих решениях, основных результатах каждого решения и ожидаемой эффективности?
Метод дерева решений
Что не относится к видам неопределенности и инвестиционных рисков?
Внешнеполитический риск
Что менеджер должен в первую очередь сделать при недостаточной эффективности механизма оценки выполнения решений?
Оценивать качество выполнения задания
К чему относят функционирование системы ответственности и мотивации управленческих решений?
Условиям обеспечения качества и эффективности
Когда руководитель в точности знает результат каждого из альтернативных вариантов выбора, управленческое решение принимается в условии?
Определенности
Какая модель представляет собой схематичное представление экономичного явления и процесса с использованием научной абстракции, отражения их характерных черт?
Экономическая модель
Чем характеризуется вероятность того, что потери не превысят определенный уровень?
Приемлемость риска
Какой параметр качества управленческого решения представляет достоверность, достаточность и форму представления информации?
Качество исходной информации
Что называется неполнотой и неточностью информации об условиях реализации проекта, в том числе, связанных с ними затратах и результатах?
Неопределенность
На этапе формирования экспертной группы что необходимо оценить?
Согласованность экспертов
Какой метод включает в себя разработку сценариев реализации проекта в наиболее вероятных или наиболее «опасных» для количества участников условиях?
Метод проверки устойчивости
Что не относят к решениям, характеризующим личные, профили?
Оптимальные решения
Что не относится к основным составляющим модели «А»?
Эффективность рабочей силы
Какой фактор не входит в метод стратегической оценки положений и действий?
Конкурентное преимущество фирмы
Что не входит в состав элементов внутренней структуры проблемы?
Задача
Какой параметр качества управленческого решения представляет собой скорость разработки, принятия, передачи и организации исполнения?
Своевременность решений
Учет возможных вероятностей развития нештатных ситуаций, т.е. принятие и выполнения в реальном масштабе времени управляемых процессов к чему относят?
Требованиям качества управленческого решения
Что относят в научных подходах менеджмента применение при разработки управленческих решений?
Условия обеспечения качества управленческого решения
Что не относится к условиям обеспечения высокого качества и эффективности управленческого решения?
Рациональный характер принимаемого решения
Что не относится к параметрам качества управленческого решения?
Миссия организации
1. внутривенно капельно 100 мг гидрокортизона в 500 мл 5% глюкозы или 0,9% раствора хлорида натрия
2. внутримышечно 75-100 мг гидрокортизона с последующим введением каждые 3-4 часа по 50-100мг
3. внутримышечное введение преднизолона 60-90 мг внутривенное
4. в/в введение хлорида калия
17. Для первичной хронической надпочечниковой недостаточности характерно следующее изменение кожи:
1. бледность кожи
2. появление полос растяжения на животе и бедрах
3. пигментация кожи
4. фурункулез
18. Какой клинический симптом не характерен для аддисонического криза?:
1. резкое падение артериального давления
2. дегидратация
3. диспептические проявления (анорексия, рвота, диарея)
4. адинамия
5. повышение уровня артериального давления
19.Феохромоцитома - гормонально-активная опухоль, продуцирующая следующие гормоны:
1. адреналин и норадреналин
2. эстрогены
3. глюкокортикоиды
4. альдостерон
5. андрогены
20. Укажите варианты клинического течения феохромоцитомы:
1. пароксизмальная
2. персистирующая (постоянная)
3. смешанная
4. бессимптомная
5. все перечисленные
Что не характерно для феохромоцитомы?
1. лейкоцитоз
2. увеличения содержания в крови и моче катехоламинов
3. увеличения в моче метаболитов катехоламинов
4. снижения ренина в крови
5. повышения в крови уровня глюкозы
22. Выберите метод лечения фоехромоцитомы:
1. химиотерапия
2. медикаментозное лечение
3. оперативное удаление опухоли
4. лучевая терапия
Эталоны ответов к тестовым заданиям
Ситуационные задачи
Задача № 1
Больной А., 46 лет, в течение нескольких лет испытывает слабость, похудел на 15 кг на фоне сниженного аппетита. Обследование желудочно-кишечного тракта патологии не выявило. После экстракции зуба состояние резко ухудшилось - исчез аппетит, появилась тошнота, рвота, боли в животе. Из-за резкой слабости перестал вставать с постели. Объективно: сознание сохранено, из-за слабости на вопросы отвечает односложно, монотонным тихим голосом. Истощен. Кожа сухая, цвета загара, тургор кожи снижен, на слизистой оболочке рта пигментные пятна. Пульс 92 удара в минуту, ритмичный, слабого наполнения, АД 75/40 мм рт. ст.
А) Ваш предположительный диагноз?
1. Сахарный диабет впервые выявленный. Кетоацидоз.
2. Хроническая надпочечниковая недостаточность. Надпочечниковый криз.
3. Диффузный токсический зоб. Тиреотоксический криз.
1. глюкоза крови
2. калий, натрий крови
3. кортизол крови
4. тестостерон крови
1. ликвидация гиповолемии
2. ликвидация гиперволемии
3. ликвидация дефицита гормонов коры надпочечников - глюко- и минералокортикоидов
1. раствор гидрокортизона
3. раствоп преднизолона
Эталоны ответов: А – 2; Б – 4; В – 1; Г - 1
Задача № 2
Больной Н., 34 лет. Обратился с жалобами на выраженную слабость, тошноту, головокружение, боли в области сердца, похудание, снижение аппетита. Начало заболевания ни с чем не связывает. В возрасте 24-26 лет перенес туберкулез легких. С диспансерного учета у фтизиатра снят.
Объективно: состояние средней тяжести; из-за выраженной общей слабости передвигается с трудом. Рост – 176 см. вес – 61 кг. Кожа сухая, цвета темного загара. Границы сердца в пределах нормы. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Пульс – 96 в минуту. АД=80/40 мм рт.ст. Стул с наклонностью к поносам. По другим органам без изменений.
Лабораторные данные: ОАК – в норме. Тест толерантности к глюкозе: 3,5-3,0 ммоль/л. Натрий крови – 122 ммоль/л, калий крови – 6,2 ммоль/л
А) Поставьте предварительный диагноз:
1. нейро-циркуляторная дистония по гипотоническому типу;
2. язвенный колит;
3. хроническая надпочечниковая недостаточность;
4. диффузный токсический зоб
Б) Укажите наиболее вероятный этиологический фактор:
1. туберкулёз надпочечников
2. аутоиммунная атрофия коры надпочечников
В) Для подтверждения диагноза необходимо выполнить все исследования, кроме:
1. кортизол сыворотки крови;
2. КТ надпочечников;
3. АКТГ сыворотки крови;
4. компьютерная томография головного мозга.
Г) В комплексной терапии необходимо назначить все, кроме:
2.глюкокортикоиды;
3.минералокортикоиды;
4.высококалорийная диета.
Эталоны ответов: А – 3; Б – 1; В – 4; Г - 1
Задача № 3
Больная Н., 30 лет страдает хронической надпочечниковой недостаточностью в течение 13 лет. Постоянно принимает преднизолон 15 мг/сут. и кортинефф 0,1мг в сутки, соблюдает диету богатую поваренной солью. Четыре дня назад заболела гриппом, температура тела 38С. Принимала аспирин. Температура тела снизилась, однако появились тошнота, повторная рвота, разлитая боль в животе, усилилась слабость, из-за которой больная перестала вставать с постели. Машиной «скорой помощи» доставлена в больницу.
Объективно: больная в сознании, вялая, адинамичная. Кожа гиперпигментирована, сухая,тургор снижен. Температура тела 36,3С. Тоны сердца приглушены. Пульс – 96 в минуту. АД= 60/10 мм рт.ст. В лёгких везикулярное дыхание. Живот участвует в акте дыхания, мягкий, болезненный при пальпации во всех отделах.
А) Поставьте предварительный диагноз
Б) Для подтверждения диагноза необходимо выполнить все исследования, кроме:
1. кортизол крови;
2. глюкоза крови;
3. калий и натрий крови;
4. кальций крови.
В) Направлениями терапии являются все перечисленные, кроме:
1. ликвидация гиповолемии
2. ликвидация гиперволемии
3. ликвидация дефицита глюко- и минералокортикоидов
4. ликвидация электролитных расстройств
Г) Укажите препарат выбора из группы глюкокортикоидов при лечении данного состояния:
1. раствор гидрокортизона
2. таблетированная форма гидрокортизона
3. раствоп преднизолона
4. таблетированная форма преднизолона
Эталоны ответов: А – острая надпочечниковая недостаточность; Б – 4; В – 1; Г – 1ы
Задача № 4
Больной Ч., 44 лет, поступил в клинику с жалобами на похудание (15 кг за последние 5 лет), выраженное диффузное потемнение кожных покровов, снижение аппетита, резкую слабость, периодические мышечные и суставные боли, склонность к запорам, полную потерю работоспособности. Считает себя больным 5 лет, когда стал отмечать потемнение кожи на открытых участках тела, в последующем окрашивание стало диффузным. Постепенно присоеденилась слабость, снизился аппетит, стал прогрессивно терять в весе. При поступлении состояние относительно удовлетворительное, положение активное, правильного телосложения, умеренного питания, кожные покровы диффузно интенсивно окрашены в бронзово-коричневый цвет с большей выраженностью на открытых участках, места трения и ладонные складки - интенсивного коричневого цвета. Слизистые полости рта с очагами гиперпигментации. Периферические лимфоузлы не увеличены. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца глухие, ритмичные. Пульс 86 уд в мин, АД 90/60 мм Hg. Живот при пальпации мягкий безболезненный во всех отделах, печень у края реберной дуги, край безболезнен, селезенка не пальпируется.
А) Какое заболевание можно заподозрить на основании представленных данных?
Б) Для подтверждения диагноза необходимо выполнить все исследования, кроме:
1. глюкоза крови
2. калий, натрий крови
3. кортизол крови
4. прогестерон крови
В) В комплексную терапию необходимо включить все, кроме:
1. кофеин;
2. глюкокортикоиды;
3. минералокортикоиды;
4. высококалорийная диета, с дополнительным количеством поваренной соли (10-15г).
Г) При острой декомпенсации этого заболевания показано назначение всех перечисленных препаратов, кроме:
1. в/в инфузия физиологического раствора хлорида натрия
2. в/в инфузия 5% раствора глюкозы
3. в/в инфузия 4% раствора бикарбоната натрия
4. в/в введение гидрокортизона
Эталоны ответов: А – острая надпочечниковая недостаточность; Б – 4; В – 1; Г – 3
Задача № 5
Больной М, 40 лет поступил в клинику с жалобами на частые головные боли, утомляемость, одышку, приступы с резким повышением АД, лечится у терапевта по поводу гипертонической болезни. В последнее время приступы участились. В клинике развился гипертонический криз, сопровождающийся резкой головной болью, потливостью, тахикардией, бледностью кожных покровов, тошнотой, рвотой, болями в животе.
Объективно: пониженного питания, холодные конечности, багрово-красный оттенок кожи на кистях, стопах. Кожные покровы влажные. Пульс 98 в 1 мин., АД 260/120 мм рт. ст. В клиническом анализе крови – лейкоцитоз. Сахар крови – 8, 0 ммоль/л, в моче сахара нет.
Б) Выберите самое информативное исследование, подтверждающее диагноз:
В) Какое визуализирующее исследование не целесообразно выполнять для подтверждения диагноза?
1. КТ головного мозга
2. КТ надпочечников
3. МРТ надпочечников
4. УЗИ надпочечников
Г) Какие препараты необходимы для купирования криза у больного?
1. тиазидовые диуретики
2. ингибиторы АПФ
4. Альфа- адреноблокаторы
Эталоны ответов: А – Феохромоцитома. Катехоламиновый криз; Б – 1; В – 1; Г - 4
Задача № 6
Больная Н, 38 лет, обратилась к участковому врачу с жалобами на периодические подъёмы АД до 220/100 мм рт.ст., сопровождающиеся выраженным беспокойством, потливостью, сердцебиением, чувством комка в горле, паникой. Приступ заканчивался обильным мочеиспусканием светлой мочи, после чего больная засыпала. Приступы возникали внезапно, без каких-либо провоцирующих факторов, на протяжении последних 6 мес. 4 раза. В межприступный период никаких жалоб не предъявляет, АД 110/70 мм рт. ст. В общем и биохимическом анализе крови, включая исследование уровня электролитов – все показатели в норме.
А) Сформулируйте предварительный диагноз
Б) Какие препараты необходимо использовать для купирования гипертонического криза, возникающего при этом заболевании?
1. тиазидовые диуретики
2. ингибиторы АПФ
3. блокаторы рецепторов ангиотензина II
4. альфа- адреноблокаторы
В) Выберите самое информативное исследование, необходимое для подтверждения или исключения предполагаемого заболевания:
1. экскреция свободных метанефринов с суточной мочой
2. адреналин и норадреналин крови
3. экскреция в 3-х часовой порцией мочи адреналина и норадреналина
4. экскреция с мочой ванилинминдальной кислоты
Г) Какое визуализирующее исследование не целесообразно выполнять для подтверждения диагноза?
1. КТ головного мозга
2. КТ надпочечников
3. МРТ надпочечников
4. УЗИ надпочечников
Эталоны ответов: А – Феохромоцитома; Б – 4; В – 1; Г - 1
Б. Самостоятельная внеаудиторная работа:
8.1 изучение основной и дополнительной литературы из списка рекомендуемой;
8.2 конспектирование и выписки из текста;
8.3 проработка конспекта лекций «Хроническая недостаточность коры надпочечников : определение, классификация, этиология и патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения. Острая недостаточность коры надпочечников: причины развития, клинические проявления, неотложная помощь».
8.4 работа со справочниками (фармакологическими и др.);
8.5 ознакомление с нормативными документами;
8.6 составление плана и тезисов ответов;
8.7 ответы на вопросы для самоподготовки;
8.8 учебно-исследовательская работа;
8.9 работа в студенческом научном кружке;
8.9 использование интернета.
9. Методическое и наглядное обеспечение занятия:
9.1 методические указания для студентов по самостоятельной работе;
9.2 графики аудиторной и внеаудиторной самостоятельной работы студентов;
9.3 информирование студентов о цели, плане и задачах практического занятия по данной теме;
9.4 таблицы патогенеза хронической надпочечниковой недостаточности и аддисонического криза, частоты клинических признаков феохромоцитомы, критериев симпато-адреналового криза опухолевого генеза;
9.5 настольные таблицы с нормальными показателями гормонов коры надпочечников, адреналина, норадреналина;
9.6 истории болезни пациентов, госпитализированных в эндокринологическое отделение по поводу хронической надпочечниковой недостаточности, феохромоцитомы, учебные истории болезни;
9.7 фотографии и слайды больных хронической надпочечниковой недостаточностью, отражающие динамику в ходе лечения;
9.8 набор лекарственных препаратов: препараты гормонов надпочечников.
9.9 обучающий модуль «Хроническая недостаточность коры надпочечников».
10. Литература:
А) Основная:
1 Дедов И.И. Эндокринология: учебник. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007.
Б) Дополнительная:
1 Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний: Руководство.-Медицина, 2002.-752с.
3 Мкртумян А.М., Нелаева А.А. Неотложная эндокринология. – М., ГЭОТАР-Медиа. – 2008.;
4 Фадеев В.В., Мельниченко Г.А. Надпочечниковая недостаточность (клиника, диагностика, лечение) // Методические рекомендации для врачей – М.: Медпрактика-М, 2001. – 47 с.
5 Эндокринология. Национальное руководство. – п/ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченкою – М., ГЭОТАР-Медиа. – 2012.-865 с.
В) Учебно-методические материалы, изданные сотрудниками кафедры:
I. Родионова Т.И., Калашников А.И., Чобитько В.Г., Костин О.Н., Максимова О.В., Каргина Л.В. Неотложные состояния в клинической эндокринологии: учебное пособие. – Саратов.- 2006.- 95 с.
II. М.Н. Солун, А.И.Калашников, В.Г. Чобитько. Схема истории болезни (методические рекомендации).- Саратов, 2003.-17с.
III. Родионова Т.И., Каргина Л.В., Зарецкая И.В., Чеглова Н.Е. Заболевания надпочечников. Учебное пособие. – Саратов. – 2014. – 103с.
11. Перечень интернет-сайтов, содержащих информацию по эндокринологии:
I. http://www.endocrincentr.ru/ - сайт ФГУ Эндокринологический научный центр Росмедтехнологий
II. Американская ассоциация по клинической эндокринологии (AACE - American Association of Clinical Endocrinologists) - http://www.aace.com/indexjava.htm
III. Американское эндокринологическое общество (Endocrine Society) - http://www.endo-society.org/
IV. http://jcem.endojournals.org/ - Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism
V. http://www.jci.org/ - Journal of Clinical Investigation
VI. http://www.jstage.jst.go.jp/browse/endocrj - журнал японского общества эндокринологов
VII. http://edrv.endojournals.org/ – журнал «Endocrine Reviews»
VIII. http://endo.endojournals.org/ - Endocrinology – журнал международного общества эндокринологов
Составитель ассистент Фролова А.В.
« » 2015 г.
Темы, выносимые на самостоятельное изучение: Первичный гиперальдостеронизм
Если вы изменяете кому-то, то нет, вы его не любите. Пришло время перестать лгать себе и признать правду.
Если вы изменяете своему партнеру, это означает, что на самом деле вы его вовсе не любите.
В истинной любви нет места для измен
А если вы изменяли своему партнеру в прошлом, то, весьма вероятно, вы лгали самим себе о своих истинных чувствах. Знаю, это может оказаться для вас горькой правдой, но все же это правда.
Честность, преданность, взаимоуважение и верность - вместе с частым общением между партнерами это является ключевыми элементами здоровых отношений. Измена же перечеркивает все эти элементы разом, являясь их полной противоположностью.
Когда вы изменяете кому-то, кого якобы «любите», вы нарушаете его доверие, разбиваете его сердце, и во многих случаях разрушаете его веру в истинную любовь, и в то, что он когда-либо сможет ее отыскать.
Ну а кроме того… когда вы изменяете человеку, который действительно вас любит, вы делаете ему очень больно.
Если вам когда-нибудь изменяли, то вы знаете, о чем я говорю. Да, рано или поздно вы доходите до стадии гнева и слепой ярости, но сперва… сперва вы чувствуете невероятную боль.
Боль настолько сильную, что порою кажется, что вам одновременно влепили удар в солнечное сплетение и вырвали сердце раскаленными щипцами.
И вместе с болью приходят вопросы… Вы раз за разом спрашиваете у себя, не ваша ли это вина, и нельзя ли было это как-то предотвратить.
Перестаньте себя казнить. На самом деле измена вашего партнера не имеет никакого отношения к тому, что вы сделали или не сделали, потому что он никогда не любил вас по-настоящему. Причиной измены были не вы, а он - полностью, и даже больше.
Ваш партнер не готов к серьезным отношениям. Он не уважает вас, как своего партнера… черт, да он даже не видит вас своим партнером и спутником жизни. Потому что иначе он скорее бы ударил сам себя, чем сделал бы вам больно - тем более физической изменой.
Все сводится к одному - если вы изменяете своему партнеру, вы его не уважаете.
Вот и все. Точка. Изменяя, вы втаптываете вашего партнера в грязь, и разрываете уважение к нему в клочья. Когда вы действительно кого-то любите, вы чтите союз с этим человеком. Измена же… она не имеет никакого отношения ни к почтению, ни к чести, ни даже к уважению.
Если честно, всем нам хочется влюбиться в лучшего друга. В кого-то, кто сможет нас развеселить, с кем нам будет интересно, и с кем мы сможем быть совершенно открытыми и уязвимыми. В того, кто никогда не сможет намеренно причинить нам боль, и кому не сможем сделать больно мы сами.
Так почему же неверные партнеры сперва говорят, что любят нас, а потом делают то… что делают?
Ответ на этот вопрос нам даст Гиги Энгл, ранее отличавшаяся частыми изменами всем своим партнерам:
«Я заботилась о мужчинах, которым изменяла. Я любила каждого из них - хоть и по-своему. Но я не любила их в достаточной мере, чтобы оставаться верной. Если вы не можете пожертвовать чужим прикосновением, если не можете сопротивляться тяге к сексу с другими людьми ради ваших отношений с любимым человеком - значит, вы недостаточно цените эти отношения».
«Впервые за всю мою безумную, хаотичную интимную жизнь мне кажется, что я влюбилась по-настоящему - безумно, так, что я на седьмом небе от счастья. И эти мои отношения отличаются от предыдущих тем, что я глубоко, от всего сердца уважаю своего парня. Мне противна сама мысль о том, чтобы позволить прикоснуться к себе другому мужчине - у меня от этого мурашки по коже. Я даже представить не могу, чтобы я могла сделать больно тому, кого я так люблю и уважаю».
Так что да, когда-то неверный партнер вполне может влюбиться так, что забудет и думать о чужой постели. Ну а те, кому он изменил, вполне могут не ждать этого чудесного превращения, и поискать настоящей и яркой любви с тем, кто будет им верен.
Помните - вы заслуживаете честной любви. Любви, в которой есть место открытости и взаимоуважению. И пока вы честны с собою и своим партнером, вы на правильном пути.
Так что старайтесь как можно чаще говорить друг с другом, и всегда быть готовыми к диалогу, чтобы в случае возникновения проблемы вы бы всегда могли ее обсудить. И самое главное - любите себя.
Этот мир полон неуверенными в себе сволочами, и кто-то из них вполне может сделать вам больно лишь потому, что вас угораздило в него влюбиться. Не дайте ему разрушить вашу веру в настоящую любовь… и любите себя за то, кто вы есть.
Включать и включать в себя
Вопрос
Как правильно: включать или включать в себя?
Глагол включать (несов. вид) - включить (сов. вид) имеет значения:
кого-что во что . Ввести, внести в состав, число кого-чего-нибудь. Включить в список кандидатур для голосования. Включить новый пункт в инструкцию ;
что во что . Присоединив к источнику энергии, привести в действие, пустить в ход; подключить. Включить аппарат в сеть. Включить свет. Включить мотор ;
Иметь что-нибудь в своем составе; охватывать (обычно несов. в.).
Этот глагол, как видно из указаний по его управлению (перед толкованием каждого значения), имеет при использовании в обоих значениях двойное управление: в 1-м значении - кого-что (Иванова, пункт ) во что (в списки, в инструкцию ), во 2-м значении - что (аппарат ) во что (в сеть ), причём, если глагол употребляется во 2-м значении, второе - косвенное дополнение не обязательно: Включить свет, скорость, мотор, фары …
В 3-м значении этот глагол может употребляться как с дополнением, так и без него: Два тома собрания сочинений включают заметки, статьи, письма и Два тома собрания сочинений включают в себя заметки, статьи, письма ; Этот вопрос включает или включает в себя три аспекта; Полк включает или включает в себя три батальона. Глагол «идти» включает или включает в себя, по данным Словаря Ушакова, сорок значений .
В данном значении включать может использоваться с местоименным преложно-падежным сочетанием в себя , подчиняясь присущим ему (глаголу) синтаксическим связям - двойному управлению с преимущественным употреблением косвенного дополнения. Это связано с тем, что в данном значении глагол включать приобретает свойства семантически несамодостаточного глагола, чьё значение получает свою полную реализацию только при условии его распространения другим словом (или предложно-именным сочетанием, сравнительным оборотом).
Во фразе Завод-автомат включает десятки машин и механизмов лексическая ошибка: неправильно употреблён глагол включать , его необходимо «распространить» предложно-падежным сочетанием в себя , иначе можно подумать, что завод приводит в действие десятки машин и механизмов.
Правильно
включать и включать в себя в значении «иметь что-нибудь в своем составе, охватывать».
Смотри
Словарь трудностей русского языка . Ю. А. Бельчиков, О. И. Ражева . 2015 .
Смотреть что такое "включать и включать в себя" в других словарях:
ВКЛЮЧАТЬ - ВКЛЮЧАТЬ, включить что, кого во что; вмещать, вставлять, сопричислять, принимать в какое число, ·противоп. выключать, исключать. ся, включать себя самого; | быть включаему. Включенье ср., ·окончат. действие по гл. Включительный, включенный,… … Толковый словарь Даля
включать - [активизировать] глаг., нсв., употр. сравн. часто Морфология: я включаю, ты включаешь, он/она/оно включает, мы включаем, вы включаете, они включают, включай, включайте, включал, включала, включало, включали, включающий, включаемый, включавший,… … Толковый словарь Дмитриева
включать - аю, аешь; включая; нсв. кого что (во что). 1. к Включить. 2. Иметь своей составной частью; охватывать. Последний том включает письма писателя. Воспитание включает в себя и обучение … Энциклопедический словарь
включать - а/ю, а/ешь; включа/я; нсв. кого что (во что) 1) к включить 2) Иметь своей составной частью; охватывать. Последний том включает письма писателя. Воспитание включает в себя и обучение … Словарь многих выражений
Каждый за себя, а Бог против всех - Jeder für sich und Gott gegen alle Жанр … Википедия
ПОЗНАЙ САМОГО СЕБЯ - (греч. Gnothi seauton, лат. Nosce te ipsum) надпись на храме Аполлона в Дельфах как призыв бога Аполлона к каждому входящему. По преданию, эта идея была принесена в дар Аполлону «семью мудрецами». Автором ее в антич. источниках чаще называется… … Философская энциклопедия
система - 4.48 система (system): Комбинация взаимодействующих элементов, организованных для достижения одной или нескольких поставленных целей. Примечание 1 Система может рассматриваться как продукт или предоставляемые им услуги. Примечание 2 На практике… …
продукция - продукция: Результат процесса. [ГОСТ Р ИСО 9000, статья 3.4.2] Источник … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации
продукт - 4.28 продукт (product): Результат процесса. [ИСО 9000:2005] Источник: ГОСТ Р ИСО/МЭК 12207 2010: Информационная технология. Системная и программная … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации
система менеджмента - 3.20 система менеджмента (management system): Система для разработки политики и целей и достижения этих целей. Примечание Система менеджмента организации может включать в себя различные системы менеджмента, такие как система менеджмента качества … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации
Книги
- Самопреображение Создание молодой души Головы комплект из 3 книг , . Книга 1 .. Самопреображение.. Работу по созданию новой молодости надо начинать с преображения самого себя в молодого человека. Самопреображение содержит в себе гигантский заряд…