Что делать если появился герпес на губах при беременности. Чем опасен герпес на губах во время беременности и как безопасно вылечить заболевание

Появление герпеса на губах во время беременности вызывает серьезные беспокойства почти у каждой у женщины, готовящейся вскоре стать мамой. Если в другие периоды жизни покалывающие пузырьки причиняли лишь некоторые неудобства, но особого страха не вызывали, то при вынашивании плода они могут сильно напугать женщину (как показывает практика, особые опасения возникают в тех случаях, когда характерные язвочки появляется на губах в первом триместре беременности).

Объяснение такой тревоги простое: ведь герпес – заболевание вирусное, и многие женщины полагают, что вирус может заразить и плод, приведя к нарушениям в его развитии. Поэтому простуда на губе для некоторых является поводом немедленно обращаться к врачу, а кто-то сразу же стремится начать самолечение.

Однако действительно ли оправданы такие опасения?

Отзыв: «Девочки, у кого был герпес на ранних сроках? Обычно я на него вообще внимания не обращаю, а тут двенадцатая неделя идет, боюсь, чтобы не опасно было. Это же вирус все-таки. Меня знакомая успокаивала, говорит, что на губах он для ребеночка безвреден, а мне все равно беспокойно. Расскажите, у кого такое было, не случилось ли каких-то осложнений, чем лечили?» Из переписки на форуме.

Действительно, вирус herpes simplex, вызывающий, в том числе, и простуду на губах, известен своей высокой тератогенностью (способностью вызывать врожденные уродства). При поражении плода на ранних сроках беременности возможны самые тяжелые нарушения в его развитии, включая микроцефалию и серьезные пороки сердца. Первичное инфицирование матери в период вынашивания беременности нередко приводит к гибели плода и самопроизвольным выкидышам.

Однако все вышесказанное актуально только для генитального герпеса, при котором вирус локализуется в тканях, близких к плаценте и родовым путям. Здесь при первичном инфицировании (и в меньшей степени при реактивации вируса в организме) вирионы могут поражать плод. Простуда же на губах подобными опасностями плоду не угрожает, и лишь в исключительно редких случаях может приводить к нежелательным последствиям.

Чем может быть опасна простуда на губах при беременности

Относительная безвредность лабиального герпеса при беременности объясняется тропностью вируса к нервным клеткам и лишь локальным распространением в организме.

При простуде на губах вирусные частицы активно размножаются в клетках кожи и находящихся не очень глубоко под ней тканях. Те вирионы, которые поражают отростки нервных клеток, внедряют свой генетический материал непосредственно в их репликационные центры, находящиеся в нервных ганглиях далеко от места проявления симптомов (обычно такого рода «прибежищем» являются клетки спинного мозга, которые, однако, от этого серьезно не страдают).

Вирус поражает ткани лишь там, где видны его проявления. При простуде на губах поражаются именно ткани лица и лицевые нервы, но в брюшную полость, и, тем более, в матку с развивающимся эмбрионом, вирусные частицы не проникают.

Из этих теоретических предпосылок вытекают два важных следствия:

  1. Герпетическая инфекция, проявившаяся на губах женщины, не опасна для плода и не может приводить к его инфицированию;
  2. Кроме того, никак не нарушается нормальное течение беременности.

Следовательно, в большинстве случаев простуда на губах не должна являться серьезным поводом для беспокойства у беременной женщины.

На заметку: По статистике, 90% женщин в возрасте от 16 до 49 лет хоть раз в жизни обнаруживали у себя на губах герпетические высыпания. У каждой третьей беременной на том или ином сроке появлялись симптомы лабиального герпеса.

Однако в отдельных ситуациях развитие герпетической инфекции может представлять опасность для беременной женщины и ее будущего малыша. Например:

  1. При первичном инфицировании через губы вирус может распространяться по всему организму, вызывая появление генерализованных симптомов и сыпи на разных участках тела. В этом случае у организма матери ещё нет готового иммунного ответа на заражение вирусом, и до формирования иммунитета инфекция может поражать любые ткани. Хотя в реальности такого почти никогда не происходит, поскольку иммунитет формируется достаточно быстро, и за этот короткий срок вирус успевает поразить лишь небольшие участки тканей на губах и отдельные нервные клетки;
  2. При наличии иммунодефицитных состояний к поражению плода может привести и первичное инфицирование герпесом, и рецидив болезни. Связано это с тем, что распространение вируса в тканях в такой ситуации практически не сдерживается, а иммунитет к вирусу не формируется. Протекание заболевания в организме матери, ослабленном иммунодефицитом, чревато не только поражением и гибелью плода, но и смертельным риском для самой беременной;
  3. При простуде на губах возможно заражение полового партнера беременной, а в дальнейшем – перенос вируса с губ (при оральных ласках) или гениталий партнера на половые органы будущей матери. В результате может развиваться генитальный герпес, последствия которого для плода очень опасны. Однако подобная ситуация довольно маловероятна. Если у беременной уже имеется иммунитет к вирусу herpes simplex, то заражение им же через гениталии практически невозможно.

Действительную опасность представляет вирус на губах не у беременной, а у её полового партнера при условии, что сама женщина никогда ранее герпесом не болела. Оральный секс в этом случае легко может стать причиной первичного заражения генитальным герпесом с высокой вероятностью поражения плода и прерывания беременности.

Опасным может быть также неадекватное лечение болезни. Прием некоторых лекарственных противогерпетических средств по своим последствиям иногда значительно более вреден, чем само заболевание, и потому во многих случаях при лечении в период гестации необходимо ограничиться лишь местными средствами и препаратами симптоматической терапии. Тем более что при простуде на губах таких мер обычно бывает вполне достаточно.

Отзыв: «Поделюсь своим опытом лечения герпеса на губах, когда я была беременной. Появилось все на 24 неделе. Как обычно, как только увидела пузырьки, начала их мазать Ацикловиром, дополнительно применяла раствор лидокаина для обезболивания. Через сутки после начала применения мази все пузырьки подсохли и образовались корки. Боль прошла, так что лидокаин я перестала применять. Привычный Валтрекс пить не стала, потому что врач запретил. Он и против Ацикловира был, но сказал, что если до 4 дней мазать, то можно. Я мазала 3 дня, потом уже мазать нечего было, а корки обработала простым Аевитом». Света, Умань.

Ухудшение самочувствия будущей матери при заболевании может сказаться на состоянии плода. Однако обычно это влияние довольно невелико. Если женщина не впадает в серьезную депрессию по поводу язвочек на губах и не слишком паникует по поводу связанных с ними неудобств в общении, то даже кратковременное повышение температуры тела и головные боли не повредят эмбриону.

В остальных случаях влияние язвочек на губах на организм беременной минимален, а плоду инфекция не угрожает вовсе.

Появление заболевания в первом триместре

По статистике, чаще всего простуда на губах появляется в первом триместре. Это связано с явлением так называемой естественной иммуносупрессии организма матери (подавление иммунитета) – во избежание отторжения генетически не идентичного для нее плода.

Известно, что рецидивы герпеса чаще всего происходят именно при ослаблении иммунитета. При нормальном состоянии иммунной системы защитные клетки постоянно уничтожают вирусные частицы, производимые зараженными нервными клетками, и инфекция существует в организме в состоянии своеобразного динамического равновесия, не проявляющегося никакими симптомами.

В начале беременности взаимодействие между инвазирующими клетками эмбриона и материнскими клетками слизистой поверхности матки является критическим фактором для дальнейшего развития плода. Прикрепление эмбриона к стенке матки и формирование его оболочек, с одной стороны, должны стимулироваться, а, с другой стороны, жестко контролироваться по глубине проникновения в эндометрий. Кроме того, сам плод, как носитель чужеродных для материнского организма отцовских генов, должен быть защищен от иммунной системы материнского организма соответствующим иммуносупрессивным барьером.

Таким образом, на ранних сроках беременности развивается функциональная иммуносупрессия, обеспечивающая контроль за вынашиванием плода без иммунологического конфликта. Ослабленный иммунитет в это время не всегда имеет достаточно ресурсов для контроля за выходящими из клеток вирионами, которые успешно продвигаются («скатываются») по аксонам нервных клеток к периферическим тканям и вновь заражают их на тех участках, где произошло когда-то первичное заражение.

По статистике, из всех случаев развития герпеса на губах у беременных женщин на 1 триместр приходится более 72% рецидивов. Это подтверждает теоретическое обоснование всего процесса.

При этом реактивация герпетической инфекции даже на ранних сроках беременности не опасна: вирус не может распространиться за пределы тканей, контактирующих с зараженными нервными клетками, и вероятность распространения инфекции на брюшную полость или половые органы практически равна нулю.

Влияние инфекции на более поздних сроках беременности

Во втором и третьем триместрах беременности простуда на губах развивается значительно реже, чем в первые недели. Иммунитет женщины нормализуется, и риск развития рецидива заболевания снижается.

У неинфицированной матери риск заражения вирусом в этот период такой же, как и на ранних сроках беременности. Однако и во 2 триместре, и в третьем герпес на губах женщины не представляет опасности для плода.

В 3 триместре простуда на губах опасна, если она развивается параллельно с началом родовой деятельности и разрешения от бремени в последнюю неделю гестации. Мать легко может заразить новорожденного ребенка, целуя его и ухаживая за ним руками, которыми перед этим трогала свои губы.

Причем наиболее опасна для ребенка ситуация, когда первичная герпетическая инфекция протекает бессимптомно, и мать даже не подозревает, что способна заразить малыша. В этом случае ребенок не получает от матери антител с молоком (поскольку при первичном инфицировании этих антител в организме матери еще нет), а врачи даже не могут предположить, что мать может быть источником инфицирования.

Если же герпес у матери уже проявлялся до беременности или во время нее, то риск заражения ребенка от матери даже с характерными высыпаниями на губах невелик.

На заметку: беременную женщину с явными признаками герпеса на губах могут направить в инфекционное отделение родильного дома. Большинство женщин боятся такого направления, и поэтому в 3 триместре полезно максимально старательно соблюдать правила профилактики герпеса.

Первичное инфицирование

Первичное инфицирование губ герпесом при беременности представляет опасность в трех случаях:

  1. Инфицирование произошло на последней неделе беременности – при этом риск неонатального заражения новорожденного от больной матери очень велик;
  2. У матери имеются серьезные проблемы с иммунитетом;
  3. Беременная и её половой партнер продолжают практиковать оральный секс. Если партнер ранее не был инфицирован, то имеется вероятность его заражения и переноса инфекции на половые органы будущей матери с развитием генитального герпеса. В этом случае с большой вероятностью на ранних сроках беременности может произойти инфицирование плода, а на поздних будет показано кесарево сечение.

Первичное заражение чаще, чем рецидив, протекает с осложненной клинической картиной. При этом нормальными симптомами являются:

  1. Характерная сыпь на губах с выраженным болевым синдромом;
  2. Повышение температуры тела;
  3. Головные боли;
  4. Тошнота;
  5. Общее недомогание.

В больнице у беременной могут взять анализы крови, и по результатам иммунологического обследования выяснить, первичной или рецидивной является инфекция. Впрочем, на практике это делается крайне редко из-за безвредности простуды на губах для плода.

Иногда и первичное инфицирование беременной протекает бессимптомно, либо признаки заболевания оказываются смазанными. Например, может отсутствовать сыпь на губах, но у больной на время ухудшится общее состояние, повысится температура тела. Частота бессимптомного протекания герпеса составляет примерно 43% случаев.

Если у беременной отсутствуют иммунодефицитные заболевания, то даже первичное заражение губ герпесом с большой вероятностью не навредит плоду.

Рецидив герпеса в период гестации

Реактивация вируса herpes simplex в организме любого здорового человека в большинстве случаев протекает значительно мягче, нежели чем первичное инфицирование. Генерализованные симптомы при этом практически никогда не наблюдаются, а сыпь на губах распространяется лишь на сравнительно небольших участках.

Более чем в 50% случаев у беременных рецидив протекает бессимптомно, и сами женщины об этом даже не знают. Риска для плода такой рецидив не представляет, поскольку имеющийся у матери иммунитет надежно защищает плод от заражения.

А вот лечение герпеса некоторыми препаратами может иметь весьма тяжелые последствия для эмбриона. Поэтому врачи почти всегда рекомендуют вообще не лечить герпес на губах при беременности, либо использовать для этого лишь средства для местного применения.

Ведение беременности и лечение заболевания в этот период

Принципиально тактика лечения простуды на губах во время беременности схожа с ведением болезни вне периода гестации, отличаясь лишь некоторыми нюансами:

  1. При беременности противопоказаны лекарства для системного применения - таблетки Валтрекс, Фамвир, Зовиракс, препарат для инъекций Фоскарнет и т.п.;
  2. Противогерпетические мази должны применяться строго по разрешению врача-гинеколога;
  3. Системные средства симптоматического лечения применяются только при острой необходимости;
  4. При частом появлении заболевания следует пройти обследование в поликлинике и выяснить причину ослабления иммунитета.

Препаратами первой линии при лечении простуды на губах являются мази на основе ацикловира - Ацикловир-Акри, Герперакс, Зовиракс и другие, Панавир гель, Фенистил Пенцивир, мази общего противовирусного действия Виру-Мерц Серол, Приора, Эразабан. Любая мазь из этой группы действует местно, и компоненты её практически не проникают в кровь. Однако риск развития побочных эффектов имеется и у этих средств, поэтому назначаться они должны только врачом.

Отзыв: «На восьмой неделе выскочил герпес. Три года его не было, а тут на тебе, появился. В аптеке взяла Зовиракс - таблетки и мазь, но сразу применять не стала, а позвонила гинекологу. Та сразу запретила пить таблетки, спросила, как сам герпес выглядит. Выглядел плохо, вся верхняя губа была разбита, даже немного на правое крыло носа зашло. Врач разрешила мазать, но сказала, что если бы совсем немного было пузырьков, то можно было бы и без этого обойтись. Дня через два все пузырьки корками покрылись и уже не болели. Но мазала строго по инструкции 5 дней…» Алла, из переписки на форуме.

Наносить каждую из указанных выше мазей на пораженную поверхность нужно густым слоем, втирая средство в кожу. По мере высыхания средства участок с язвочками нужно мазать снова. Лечение должно продолжаться не менее 5 дней, даже если папулы покрылись корками и подсохли.

Чем раньше будет начато применение противогерпетических мазей, тем менее выраженными будут неприятные симптомы и тем быстрее они пройдут. Если мазь начать наносить на кожу еще на этапе характерных покалываний, то пузырьки на коже могут и вовсе не появиться.

При появлении сильных болей на губах их можно обрабатывать средствами типа Меновазина или бензокаиновой мази. Увлажняющие кремы для губ защищают корки от растрескивания, а некоторые народные средства типа соков алоэ или облепихи могут усилить действие противогерпетических мазей. А вот применение этих средств без противовирусной терапии на течение герпеса практически не повлияет.

Во избежание последствий для плода и осложнений необходимо поддерживать иммунитет здоровым питанием и приемом витаминных комплексов, воздерживаться от орального секса. Если герпес появился у беременной на последней неделе и полностью его симптомы не исчезли и после родов, то не следует до окончательного отшелушивания корок целовать ребенка, а кормление грудью нужно производить в ватно-марлевой повязке.

Будьте здоровы!

Полезное видео о серьезных проблемах, которые может создать вирус герпеса для половой жизни

Чем может быть опасна простуда на губах и как ее правильно лечить

По статистике почти 90% всего населения Земли являются носителями вируса герпеса, поэтому большинство людей сталкиваются с недугом лично. Заболевание может никак себя не проявлять в течение длительного времени, но ослабленный иммунитет не справляется с вирусом и герпес активируется.

К сожалению, учёные ещё не изобрели панацеи от этой хвори, с помощью лекарственных средств его можно подавить, убрав неприятные симптомы. Одним из факторов, влияющих на развитие болезни, является беременность. Сегодня мы поговорим об этом заболевании в такой нелёгкий период в жизни женщины.

Причины возникновения

Организм матери считает плод инородным телом, от которого нужно избавиться, поэтому природа учла этот факт, и сразу после зачатия иммунитет немного ослабевает, давая малышу нормально развиваться. Но в этом процессе есть и обратная сторона: при снижении защитных сил организм подвергается множеству недугов, одним из которых является вирус герпеса.

Появление герпеса при беременности провоцируют следующие факторы:

  • неправильное питание будущей мамочки;
  • стресс;
  • курение, приём алкоголя;
  • всплеск гормонов;
  • физические перегрузки (подъём тяжестей, слишком усердная уборка в доме). Женщины в таком положении должны ограничивать себя в некоторых видах работы;
  • сопутствующие заболевания (простуда) или хронические (заболевания печени, почек, ЖКТ, сахарный диабет ВИЧ-инфекция);
  • перегрев или переохлаждение организма;
  • контакт с уже больным человеком.

Если болезнь проявилась впервые, то риск для малыша увеличивается, ведь переболевши один раз у матери образуются антитела, которые защищают плод от воздействия вируса. Но даже в таком случае, необходимо немедленно обратиться к своему гинекологу. Для избегания заражения стоит знать пути передачи недуга:

  • воздушно-капельным путём. Заприметив у собеседника симптомы герпеса, немедленно перенесите встречу, для ещё не родившегося ребёнка это заболевание чревато различными негативными последствиями;
  • контактно-бытовой способ. Подхватить инфекцию можно пользуясь одним полотенцем, посудой, другими предметами обихода, с больным герпесом;
  • во время родов, от матери к ребёнку.

Интересно! Вирусу герпеса подвержены почти все люди на планете, но существуют 4–5%, которым это заболевание не грозит, у них есть определённый механизм, защищающий их. Природа данного феномена неясна, но учёные усердно пытаются разгадать эту загадку.

Симптоматика и влияние на плод

Герпес на губах очень легко распознать: появляются небольшие пузырьки, наполненные жидкостью. Вскоре они лопаются, оставляя за собой небольшие эрозии. Сопровождаются высыпания зудом и жжением в покрасневших областях губ.

Но как влияет вирус на плод? Этот вопрос интересует всех беременных. Всё зависит от срока беременности, защитных сил матери и клинической картины. Чем меньше срок, тем больше вероятность негативных последствий.

В разные триместры беременности герпес влияет на будущего ребёнка по-своему:

  • герпес при беременности 1 триместр. Самый опасный для жизни плода. Вирус с лёгкостью может прорвать оборону (пройти через плаценту), провоцируя выкидыш или патологии в развитии ребёнка. Избежать такого исхода можно, вовремя сдавая анализы, соблюдая меры предосторожности (читайте в конце статьи);
  • герпес при беременности 2 триместр. В это период малыш немного окреп и вероятность негативных последствий с каждой неделей уменьшается. При регулярном проведении УЗИ, сдачи анализов врачи могут своевременно выявить первые симптомы (уплотнение плаценты, кисты и др.), эффективно вылечить, с минимальными рисками для ребёночка;
  • 3 триместр. В таком случае велика вероятность прерывания беременности, огромный риск не только для малыша, но и для здоровья матери.

Возможные последствия

Опасен ли герпес на губах при беременности? В мире очень мало людей, не инфицированных вирусом. Во время вынашивания ребенка вирус на губах может быть опасен, особенно если вы заболели в первый раз.

В большинстве случаев переживать не стоит, вероятность, что у ребёнка будут нарушения в развитии, появятся кожные дефекты, к счастью составляет не более 4%, при правильной постановке диагноза и современном лечении. Лучше своевременно обратиться к врачу, следовать всем его указаниям, не нервничать, как известно большинство заболеваний – результат стрессов.

Профилактические меры

Для будущей мамочки очень важно предотвратить появление герпеса, предупредить рецидив данного заболевания. Следуйте данным рекомендациям в период планирования беременности, во время её течения:

  • укрепляйте иммунитет (закаливание, приём витаминов, лёгкая зарядка);
  • соблюдайте режим сна и питания;
  • употребляйте здоровую пищу;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • соблюдайте личную гигиену, после прихода с улицы обязательно мойте тщательно руки;
  • не пользуйтесь пробниками косметических средств, на них сосредоточено огромное количество бактерий;
  • прогуливайтесь на свежем воздухе, ведите активный образ жизни (во время беременности по поводу физических нагрузок проконсультируйтесь с врачом);
  • избегайте любых контактов с уже инфицированными людьми;
  • не пытайтесь резко похудеть, займитесь фигурой после родов, позаботьтесь лучше о малыше, сейчас его здоровье на первом плане.

Герпес на губах – не приговор для плода. Соблюдайте меры предосторожности, вовремя обращайтесь к врачу, не нервничайте, тогда вы обязательно произведёте на свет абсолютно здорового ребёнка.

Нужно ли лечить герпес на губе при беременности? Ответ в следующем видеоролике:

Эта проблема перечеркивает планы обычных женщин, доставляет психологический дискомфорт, а у беременных еще и вызывает тревогу. Чем же грозит герпес на губах при беременности? Что делать в таких ситуациях, чем можно лечить?

Чем опасен герпес на губах на ранних и на поздних сроках: последствия

Статистика гласит, что более 90% женщин в возрасте до 49 лет хотя бы раз в жизни обнаруживали у себя подобные высыпания. Симптомы герпеса появлялись на губах у каждой третьей беременной на разных сроках. Только в отдельных случаях герпетическая инфекция может представлять для будущей мамы и плода опасность. Если речь идет о первичном инфицировании через губы, то недуг способен распространяться по всему организму. Он может вызвать появление генерализованных признаков на разных участках тела. В таком случае у организма матери не готов иммунный ответ на заражение вирусом. До формирования иммунитета он может поражать любые ткани. Но практика показывает, что такое происходит редко, ведь иммунитет формируется быстро, и вирус просто не успевает поразить большие участки тканей и отдельные нервные клетки. Итак, опасность может представлять только первичное инфицирование вирусом будущей матери в первом триместре, когда закладываются все органы и ткани плода. Если же у матери диагностировано иммунодефицитное состояние, то к поражению плода приводит и первичное инфицирование, и рецидивирующий герпес. Это связано с тем, что в тканях не сдерживается распространение вируса, и к нему не формируется иммунитет. Опять же, наличие у будущей матери иммунодефицита - редкость. Поэтому здоровым женщинам, у которых до беременности были вспышки высыпаний на губах, в период вынашивания не нужно сильно переживать по поводу их повторного появления. Рецидивирующий недуг не слишком опасен во втором триместре. В третьем триместре герпетическая инфекция вызывает опасность, если развивается параллельно с родовой деятельностью и в последнюю неделю гестации. Мамочка с герпесом на губах может заразить новорожденного очень быстро. И в этом состоит главная опасность.

Как быстро вылечить герпес на губе при беременности

Медики констатируют, что появление пузырьков вокруг рта во время беременности в большинстве случаев указывает на обострение заболевания. То есть недуг хронический, и это лишь его рецидив. Учитывая положение, от привычных лекарств женщине стоит отказаться, ведь не все они безопасны при вынашивании плода.

При рецидивирующей форме заболевания врачи назначают местные антивирусные препараты. Это может быть оксолиновая мазь, алазариновая, Зовиракс. Категорически запрещается будущим мамам применять таблетированные формы противовирусных препаратов. Речь идет о Фоскренете, Ацикловире , Пенцикловире. Эти популярные лекарства могут негативно воздействовать на внутриутробное развитие будущего ребенка.

Лечить этот вирусный недуг нужно на любом сроке беременности. И чем раньше это начать, тем будет лучше. При этом надо более тщательно придерживаться правил личной гигиены во избежание распространения вируса на другие части тела. Применение местных препаратов поможет скорее избавиться от высыпания вокруг рта, устранить эстетический дискомфорт.

Чем можно мазать

Чаще всего врачи рекомендуют применять мази от герпеса при беременности на основе ацикловира - Ацикловир Акри, Герперакс, Зовиракс. Можно применять Панавир гель, Фенистил Пенцивир. Подойдут будущим мамам мази противовирусного действия: Приора, Эразабан, Виру-Мерц Серол. Все вышеуказанные препараты предназначены для внешней терапии. Их составляющие не проникают в кровь, поэтому они безопасны для здоровья будущей мамы и плода.

Многие женщины на начальной стадии недуга смазывают пузырьки мазью Ацикловир, а при заживании корочек пользуются масляными капсулами Аевит, которые позволяют избежать появления темных пятен на коже.

Лечение народными средствами

При рецидивах герпетической инфекции, которые случаются у будущих мам, можно без опаски пользоваться рецептами травников. Так, на начальной стадии, когда ощущается покалывание на губах, рекомендуется смазывать высыпания Корвалолом или Барбовалом. Эти средства подсушивают и дезинфицируют.

Можно воспользоваться маслом чайного дерева - оно обладает мощным бактерицидным свойством.

Отлично помогает смазывание пузырьков соком алоэ и каланхоэ.

На стадии заживления подойдет масло шиповника или облепихи.

Специально для - Диана Руденко

Герпес - вирусная инфекция, которая «живет» внутри лимфатических узлов и проявляется в виде густых характерных пузырьков на слизистых оболочках и кожных покровах. Есть много разновидностей герпеса. Самые распространенные: генитальный, лабиальный (локализуется на губах) и цитомегаловирус. Также этим вирусом вызывается Ветрянка.

Особенность вынашивания малыша проявляется в том, что он не только носитель маминых ДНК, но и папиных. И для того чтобы женский организм не воспринимал эмбрион как чужеродный объект и не запускал процесс отторжения, будущая роженица постоянно находится в условиях иммунодефицита. Если женщина уже является носителем вируса герпеса, в таких условиях он легко может активизироваться. Но это менее опасно, нежели встретится с болезнью впервые после зачатия.

Если женщина вступает в период беременности уже с выработанными антителами к болезни, малыш практически защищен от атаки вирусных клеток все 9 месяцев. А вот если произошел первичный контакт с возбудителем герпеса, и женщина заболела, это крайне опасно для существования плода. Вирус быстро проникает во все ткани плода и нарушает нормальный ритм их развития. И этот процесс не зависит от вида герпеса: вне зависимости от очага высыпаний, основная концентрация болезнетворных организмов сосредоточена в лимфатической системе, которая разносит их по всему организму. Поэтому не стоит думать, что герпес на губе на ранних сроках беременности не имеет отношения к ребенку.

Чтобы обезопасить себя и свою будущую беременность очень важно проходить TORCH-скрининг на этапе планирования, и дважды в процессе вынашивания малыша.

Механизм и пути заражения герпесом при беременности

Герпес ― это внутриклеточный нуклеопротеидный вирус. Он непросто блуждает по организму, а сразу внедряет свои ДНК в белки нейронов и прочно закрепляется в лимфатической системе. Поэтому полностью «убить» инфекцию невозможно. Лечение сводится лишь на поднятие иммунитета, устранение внешних везикул (пузырей) и подавления синтеза вирусных клеток.

Герпес передается контактным путем, посредством биологических жидкостей, например, слюны, спермы, крови. Или же непосредственно при контакте с жидкостью, которая собирается в пузырьках. В быту почты каждый соприкасается с этим вирусом, но благодаря сильному иммунитету, большинство сразу начинает вырабатывать антитела и может даже не замечать скрытое течение острой фазы заболевания. Под воздействием антител вирус находится в состоянии сна, но как только иммунитет дает сбой, например, при ОРЗ, стрессе, беременности, он может активизироваться и проявляться на коже в виде обильной сыпи.

Симптомы герпеса на губах при беременности

В период беременности клиническая картина появления «простуды» на губах имеет классическую симптоматику: на губе или в области под носом сначала отмечается легкое покалывание, жжение, далее присоединяется зуд, гиперемия, краснота. Через 12-24 часа появляются везикулярные высыпания - разнокалиберные пузырьки с липкой серозной жидкостью.

К общей картине может присоединяться головная боль, слабость и подъем температуры.

Когда жидкость достигает наибольшей концентрации, пузырек лопает, и его содержимое изливается, разнося вирусную инфекцию в пространстве. В этот момент женщина наиболее заразна для окружающих. На месте лопнувшей везикулы образуется мокнущая ранка, которая со временем подсыхает и преобразуется в корочку. Через 8-10 дней струп самостоятельно отходит.

Первичное заражение вирусом герпеса при гестации

Самым опасным считается герпес при беременности в 1 триместре. Но речь идет исключительно о первом контакте с вирусом, когда антител в крови нет. В таких условиях и женщина, и малыш полностью беззащитны перед вирусом. Поскольку любая противовирусная терапия противопоказана до 12 недели гестации, купирование болезни сводится к пристальному контролю за развитием эмбриона, местному лечению герпеса на губе и назначению иммуномодуляторов на основе природного интерферона. Если иммунитет женщины не сможет побороть вирус, беременность может окончиться преждевременно в результате замирания эмбриона или выкидыша.

При первичном инфицировании во втором триместре уже допускается лечение сильными противовирусными средствами, поэтому исход заболевания более благоприятный для мамы и плода. А вот герпес при беременности в 3 триместре даже на фоне лечения часто приводит к грубым повреждениям внутренних органов (печени, почек, кишечника, селезенки).

Без специальных лабораторных исследований довольно трудно отличить первичное заражение от рецидива уже существующей болезни. Для этого обязательно делается анализ для количественного определения антител (Ig) к каждому штамму вируса отдельно. Если результат показал наличие иммуноглобулина Ig M (активный процесс без антител) и отсутствие Ig G (присутствие антител и латентное течение) ― это плохо. Значит, женщина совсем недавно заразилась вирусом и сейчас болеет.

При таких результатах скрининга проводится обследование супруга, поскольку он также будет заражен. Лечение проводится сразу обоих партнеров для профилактики рецидива.

Герпес при беременности: рецидив заболевания

Активация уже существующего вируса в крови не требует особого лечения и лишь в редких случаях вызывает осложнения. При обследовании у женщины определяется небольшое количество Ig M или полное их отсутствие, и много Ig G. Риск заражения плода вирусом равен 1% и, как правило, имеет место лишь при родоразрешении.

Герпес при беременности: последствия

Особенности протекания герпеса при беременности уже длительное время тщательно исследуется врачами. К этому времени акушеры-гинекологи уже имеют внушительный арсенал знаний о природе этого вируса и методах лечения при гестации.

Если верить сухим цифрам, в отношении вируса можно сделать такие выводы:

  • Более половины человечества являются носителями этого вируса, причем большинство даже не догадывается об этом. К моменту наступления половой зрелости с простым вирусом герпеса встречается 98% населения.
  • Первичное заражение вирусом может грозить внутриутробным инфицированием плода в 50% случаев, при рецидиве эта цифра равна лишь 3%.
  • Если вирус впервые попал в организм на первых неделях гестации, риск прерывания беременности составляет 30%. При встрече с герпесом в 2-3 триместре риск позднего выкидыша около 50%.
  • Выжившие дети, после перенесенного внутриутробного инфицирования, становятся носителями латентной формы вируса. При этом всевозможные дисфункции организма на фоне болезни могут проявляться в более зрелом возрасте. Количество таких детей от общего числа составляет 40%.
  • Если герпес протекал в слабовыраженной или бессимптомной форме без адекватного лечения, около 70% детей рождаются инфицированными. Смертность после рождения доходит до 60%. Полностью здоровыми рождается лишь 15% малышей.
  • Наименее опасно заражение герпесом при беременности во 2 триместре. В этом периоде можно легко подавить болезнь при помощи препаратов, которые на более ранних сроках несовместимы с беременностью.
  • К самым тяжелым последствиям вируса относят: выкидыш, грубые пороки развития органов и нервной системы, перинатальная смертность.

Далеко не все виды вируса нужно лечить, и не все опасны для беременной женщины. Оперативного лечения требует только первичное заражение женщины любым штаммом вируса или острое обострение болезни. Болезнь в латентном состоянии предусматривает только мониторинг за состоянием женщины, поскольку антитела служат гарантом безопасности малыша.

Но насколько оправданы такие статистические предпосылки относительно «простуды» на губах и опасен ли этот герпес при беременности?

Оказывается, наиболее опасным при беременности считается только генитальный и опоясывающий герпес в первичной форме. Вирус простого герпеса, который проявляется на лице, в основном размножается непосредственно в верхних слоях эпидермиса и редко внедряет свои вирусные ДНК дальше спинного мозга. Такое локальное местожительство минимизирует контакт герпеса с эмбрионом. К тому же все вспышки герпеса на губах в 72% являются рецидивными, что указывает на присутствие иммунитета к болезни.

Простому герпесу самостоятельно попасть в брюшную полость, и тем более в амниотические воды матки очень трудно, поэтому он спокойно размножается в тканях кожи и лицевых нервов, не тревожа малыша в утробе.

Но полностью исключать риск не стоит. Есть отдельные варианты развития болезни при первичном инфицировании, когда вирусные частицы могут повлиять на беременность. Например:

  1. Иммунодефицитное состояние будущей роженицы. Проблемы с иммунной системой открывают для герпеса возможность полностью распространяться по всему организму без ограничений. Если антител нет, а иммунный ответ не в состоянии сдерживать вирус, есть угроза как для плода, так и для жизни женщины.
  2. Перенос инфекции на половые органы женщины при половом контакте. Женщина может инфицировать гениталии партнера, а он в свою очередь перенесет вирусные частицы на ее половые органы. Таким образом вирус может попасть в матку.
  3. Особую осторожность нужно проявить, если герпес на губах появился перед родами. После рождения мама может заразить кроху, ухаживая за ним. Весь период заболевания нужно избегать контакта губ с малышом и регулярно мыть руки.

Лечение герпеса при беременности

Лечение герпеса при беременности на губах не предусматривает прием противовирусных таблеток. Врачи прописывают только мази для наружного применения, чтобы снять неприятные симптомы и ускорить рубцевание пузырька.

Параллельно с медикаментозным лечением, женщине советуется соблюдать строгий гигиенический режим, особенно при контакте с глазами и половыми органами. Также проводится коррекция рациона с увеличением количества фруктов, бобовых, морепродуктов и овощей. При этом углеводы и сладости максимально исключаются. При лечении запрещено сдирать корку с ранки, чтобы избежать присоединения другой инфекции. А после выздоровления рекомендуется сменить зубную щетку.

Среди фармацевтических средств есть много эффективных препаратов, но чем лечить герпес при беременности решает врач.

В качестве наружных средств от герпеса при гестации назначаются дерматологические мази с противовирусным эффектом на основе вещества aciclovir. Их можно применять на любом сроке гестации до 8 раз в сутки. Среди таких препаратов можно выделить следующие:

  • Ацикловир (Индия).
  • Зовиракс (Великобритания).
  • Агерп (Украина).
  • Ацивир (Кипр).
  • Виролекс (Словения).
  • Герпетад (Германия).

Для быстрого заживления кожи можно использовать жидкий раствор токоферола (вит. Е) или витаминного препарат Аевит.

Для местного усиления иммунитета назначается оксолиновая мазь и раствор интерферона. Внутрь возможен прием гомеопатических настоек (элеутерококка, эхинацеи) или витаминные комплексы для беременных.

Пероральный прием противовирусных средств показан только в более тяжелых случаях и возможен на поздних сроках беременности.

Если проявление пузырей на губе носит слабовыраженный характер и не сопровождается болезненностью и зудом, можно обойтись только народными средствами:

  1. Настойка прополиса (следует прижигать везикулу).
  2. Мазь календулы (смягчает корочку).
  3. Натертый сырой картофель (подсушивает пузырек).
  4. Чайное, пихтовое масло, сок алоэ (ускоряют регенерацию кожи).
  5. Зубная паста (ускоряет прорыв везикулы).

Герпес при беременности ― отзывы

В первые недели беременности каждая вторая женщина сталкивается с герпесом на губе. Решить этот косметический дефект помогают специальные мази менее чем за неделю. Единственное осложнение от этой болезни, которое отмечают женщины ― это чрезмерный страх за малыша. Опасных дефектов в развитии малыша этот вирус не вызывает, если у женщины нет иммунодефицитных заболеваний, а в крови есть антитела к герпесу. Поэтому особых переживаний на этот счет быть не должно, если все рекомендации врачей соблюдены.

Чтобы не проживать сильные волнения при появлении герпеса на губах в период вынашивания ребенка, лучше заблаговременно пройти обследование до наступления зачатия. Если выяснится, что вы уже являетесь носителем вируса, спокойно беременейте и не бойтесь последствий. В случае отсутствия антител, старайтесь ограничить себя от контакта с людьми, у которых есть герпетическая сыпь. А при первых подозрениях инфицирования сразу обращайтесь за помощью к гинекологу.

Видео. Герпес и беременность

Заразившись один раз в жизни герпесом, человек уже носит в своем организме данный вирус постоянно даже после его лечения. У женщин с наступлением беременности инфекция начинает прогрессировать и тогда будущая мама задается множеством вопросов о влиянии данного заболевания на здоровье и развитие эмбриона.

Герпес губ и причины его проявления у беременных

Герпес инфекционная болезнь, которая проявляется высыпаниями, что имеют вид пузырьков в области губ, сопровождается неприятными болезненными ощущениями и зудом. В запущенной стадии покрывает полностью всю зону поражения, образовывая обширную язву.

Заражение инфекцией происходит через слизистую, где вирус изменяет ДНК поврежденной клетки. Со временем болезнь поражает соседние ткани и навсегда остается там.

Это означает, что вирус даже после плодотворного лечения просто засыпает и ждет подходящего момента, чтоб опять проявится.

Подходящим моментом для обострения заболевания может послужить:

  • хронические заболевания;
  • стрессы;
  • интоксикация всего организма;
  • переутомление и истощение;
  • питание, при котором в организм попадает мало витаминов;
  • сильно ослабленная иммунная система.

Организм беременной женщины в период вынашивания ребенка попадает под влияние гормональных изменений, по этой причине сильно слабеет и иммунитет. Герпес губ с легкостью передается как контактным путем так и воздушно-капельным.

Женщина при вынашивании ребенка становится более уязвимой к данной инфекции, поэтому беременность и герпес часто идут вместе.

Симптомы герпеса во время беременности

Простой герпес губ (что имеет название лабиальный) может начать свое проявление в виде пузырьковых высыпаний не только на губах беременной, но и на щеках и носу. Всего по симптомам определяется 4 стадии такой инфекции:

  1. Высыпания еще не наблюдаются, но на месте заражения ощущается зуд и дискомфорт. В редких случаях отмечается повышенная температура и недомогание.
  2. Начинает проявляться припухлость губ с пузырьковыми, болезненными высыпаниями. С каждым днем пораженное место расширяет свои границы.
  3. Спустя 5 – 7 дней высыпания разрываются, и на их месте выделяется жидкость прозрачная на цвет. Эта жидкость считается самой опасной, так как имеет в своем составе вирусные эмбрионы. На местах где были пузырьки, образовываются язвочки.
  4. На местах где наблюдались ранки, начинают появляться корочки гнойного происхождения, а при их повреждении возникает кровотечение. Обострение герпеса считается в прошлом после исчезновения этих корочек.

Опасен ли герпес на губах и какие могут быть последствия во время беременности

Беременной женщине не стоит волноваться о здоровье своего малыша при проявлении лабиального герпеса, особенно когда уровень антител находится в норме. Инфицирование (если оно произошло до зачатия) помогает организму матери выработать достаточное количество антител и заболевание проходит все 4 стадии.

По наследству заболевание губного герпеса не передается мало того, антитела, что проникают к малышу через плаценту, формируют у него иммунитет к этому вирусу. Это не значить, что заразившийся папа может беспрепятственно контактировать с беременной женой.

Совсем по-другому могут быть последствия от герпеса, когда женщина никогда ранее ним не болела и первые признаки проявились только, когда беременность уже наступила. Заражение что произошло во время первого триместра, может привести к гибели плода!

Даже если этого не случилось, остается большая вероятность в развитии пороков, а именно, нарушается формирование глаз и всех черепных костей.

Инфицирование на поздних сроках (во втором, третьем триместре особенно на 37, 38 и 39 недели) приводит к серьезным задержкам в развитии эмбриона и преждевременным родам. Существует и большая угроза в заражении малыша во время родового периода.

Опасным для здоровья малыша и вообще его вынашивания становиться наличие генитального герпеса. Он не только дает тяжелые осложнения, но и может прервать беременность на любом сроке вынашивания. Перед зачатием и во время всего срока вынашивания ребенка просто необходимо сдавать все анализы на присутствие герпесного вируса.

Чем же лечить этот вид герпеса

В настоящее время нет препарата, который окончательно поборет герпес и все лечение направляется на поднятие иммунитета и угнетение вируса.
Так как особенное состояние женщины при беременности не позволяет пройти лечение противовирусными препаратами, что назначаются обычно, то в борьбе с болезнью чаще всего применяются мази:

  • Ацикловир;
  • Оксолиновая;
  • Теброфеновая;
  • Тетрациклиновая;
  • Ализариновая;
  • Эритромициновая.

Любая приписанная из этих мазей наносится непосредственно на пораженный герпесом участок кожи 5 раз в день.

С болезнью в отдельных случаях, возможно, бороться и с помощью ее прижигания. Для этого приписывают раствор интерферона, а также витамин Е. Количество процедур врач назначат индивидуально. Для поднятия иммунитета пациентка проходит иммуноглобулиновую терапию.

В случаях, когда в инструкции приписанного лекарства указанно, что его применение не желательно во время беременности стоит полагаться на своего лечащего врача.

Иногда то или иное лекарство может дать менее негативные последствия, чем присутствующее заболевания и врачу приходится выбирать меньшее из двух зол.